Сахарный диабет сейчас поражает все большее число людей. Страдают от него и взрослые, и дети. В большинстве случаев это заболевание неизлечимо и требует пожизненного приема специальных препаратов. Есть разные лекарства от сахарного диабета, действуют они по-разному и часто вызывают побочные эффекты. Поэтому необходимо принимать только те препараты, которые назначил врач.
Существует две разновидности заболевания. Они обе характеризуются высоким уровнем сахара в крови, что происходит по разным причинам. При 1 типе диабета, который еще называют инсулинозависимым, организм самостоятельно не вырабатывает этот важный гормон. Это происходит из-за разрушения клеток поджелудочной железы. И основное лекарство для больных сахарным диабетом этого типа — это инсулин.
Если же функции поджелудочной железы не нарушены, но по какой-то причине она вырабатывает мало гормона, или же клетки организма не могут его принимать, развивается диабет 2 типа. Его еще называют инсулиннезависимым. В этом случае уровень глюкозы может подниматься из-за большого поступления углеводов, нарушения обменных процессов. Чаще всего при 2 типе диабета у человека наблюдается лишний вес. Поэтому рекомендуется ограничить употребление углеводной пищи, особенно мучных продуктов, сладостей и крахмала. Но, кроме диеты, важна также медикаментозная терапия. Существуют разные лекарства от сахарного диабета 2 типа, они назначаются врачом в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания.
Лекарства от этого заболевания не существует. Нужна просто поддерживающая терапия. Почему же никакие препараты не помогают? У здорового человека поджелудочная железа постоянно вырабатывает гормон инсулин, который нужен для нормального обмена веществ. Он выбрасывается в кровь сразу же, как человек поест, в результате чего у него повышается уровень глюкозы. А инсулин доставляет ее из крови в клетки и ткани. Если же глюкозы слишком много, этот гормон участвует в образовании ее запасов в печени, а также в отложении излишков в жир.
При инсулинозависимом сахарном диабете производство инсулина поджелудочной железой нарушается. Поэтому уровень сахара в крови повышается, что очень опасно. Такое состояние вызывает повреждение нервных волокон, развитие почечной и сердечной недостаточности, образование тромбов и другие проблемы. Поэтому больные таким диабетом должны постоянно обеспечивать поступление инсулина извне. Это ответ на вопрос о том, какое лекарство принимают при сахарном диабете 1 типа. При правильном назначении инсулина прием дополнительных препаратов обычно не требуется.
Этот гормон быстро распадается в желудке, поэтому его невозможно принимать в виде таблеток. Единственный способ введения инсулина в организм — с помощью шприца или специальной помпы прямо в кровь. Быстрее всего препарат всасывается, если вводить его в подкожную складку на животе или же в верхнюю часть плеча. Наименее эффективное место введения — бедро или ягодица. Колоть препарат нужно всегда одно и то же место. Кроме того, есть другие особенности лечения больных инсулинозависимым диабетом. Усвоение гормона зависит от того, сколько больной двигается, что ест, а также от его возраста. В зависимости от этого назначаются разные виды препарата и подбирается дозировка. Какие виды этого гормона бывают?
- Инсулин длительного действия — перерабатывает глюкозу в течение всего дня. Яркий пример — препарат «Гларгин». Он поддерживает постоянный уровень сахара в крови и вводится дважды в день.
- Инсулин короткого действия производят из человеческого гормона с помощью специальных бактерий. Это препараты «Хумодар» и «Актрапид». Их действие начинается через полчаса, поэтому рекомендуется вводить их перед едой.
- Инсулин ультракороткого действия вводят после еды. Он начинает действовать через 5-10 минут, но эффект держится не более часа, поэтому используют его вместе с другими видами инсулина. Быстрым действием обладают такие препараты: «Хумалог» и «Апидра».
Препараты для лечения 2 типа диабета намного разнообразнее. Эта разновидность заболевания возникает по разным причинам: из-за неправильного питания, малоподвижного образа жизни или лишнего веса. Избыток глюкозы в крови при этом недуге можно снизить несколькими способами. На начальной стадии достаточно корректировки образа жизни и особой диеты. Потом необходимо медикаментозное лечение. Существуют такие лекарства от сахарного диабета:
- средства, стимулирующие выработку инсулина, например, производные сульфонилмочевины или глиниды;
- средства, улучшающие усвоение инсулина и восприимчивость тканей к нему, это бигуаниды и тиазолидиндионы;
- препараты, которые блокируют всасывание глюкозы;
- новые группы препаратов способствуют уменьшению аппетита и похудению.
Такие лекарства от сахарного диабета назначаются на начальных стадиях лечения заболевания. Если уровень глюкозы в крови только немного повышен, назначают стимуляторы секреции инсулина. Они бывают короткого действия — меглитиниды и производные сульфонилмочевины, оказывающие длительный эффект. Большинство из них вызывают много побочных действий, например, гипогликемию, головную боль, тахикардию. Только лекарства нового поколения «Манинил» и «Олтар» лишены этих недостатков. Но все равно врачи часто назначают более привычные и проверенные временем средства: «Диабетон», «Глидиаб», «Амарил», «Глюренорм», «Мовоглекен», «Старликс» и другие. Принимаются они 1-3 раза в день в зависимости от длительности действия.
Если же организм вырабатывает достаточное количество этого гормона, но уровень глюкозы высокий, назначаются другие препараты. Чаще всего это бигуаниды, которые улучшают усвоение инсулина клетками. Они способствуют уменьшению аппетита, снижают выработку глюкозы печенью и ее усвоение в кишечнике. Самыми распространенными бигуанидами являются «Сиофор», «Глюкофаж», «Багомет», «Метформин» и другие. Таким же действием на ткани, повышающим восприимчивость их к инсулину, обладают тиазолидиндионы: «Актос», «Пиоглар», «Диаглитазон», «Амальвия» и другие.
Часто диабетикам помогают и другие группы препаратов. Они появились недавно, но уже доказали свою эффективность.
- Препарат «Глюкобай» препятствует всасыванию в кишечнике глюкозы, за счет чего ее уровень в крови понижается.
- Комбинированное лекарственное средство «Глюкованс» совмещает в себе различные методы влияния на организм.
- Таблетки «Янувия» применяются в комплексной терапии для снижения сахара в крови.
- Препарат «Тражента» содержит вещества, которые разрушают ферменты, поддерживающие высокий уровень сахара.
При начальных стадиях инсулиннезависимого диабета можно снизить количество химических препаратов, портящих желудок. Терапию дополняют особой диетой и приемом растительных отваров и биологически активных добавок. Этими средствами нельзя заменить лечение, назначенное врачом, можно только дополнить его.
- БАД «Инсулат» улучшает обмен веществ, стимулирует поджелудочную железу и уменьшает всасывание глюкозы.
- Препарат производства Японии «Туоти» эффективно снижает уровень сахара и нормализует обмен веществ
- Лекарство на основе растительных компонентов «Глюкоберри» не только понижает уровень глюкозы в крови, но и нормализует массу тела, а также предотвращает развитие осложнений диабета.
Такие препараты выпускаются в таблетках. Большинство из них вызывают побочные действия:
- увеличение массы тела;
- отечность;
- хрупкость костной ткани;
- нарушение работы сердца;
- тошнота и боли в желудке;
- риск развития гипогликемии.
Кроме того, препараты из разных групп влияют на организм по-разному. Поэтому сам пациент не может решить, какие лекарства от сахарного диабета ему принимать. Только врач может определить, как эффективнее снизить уровень глюкозы. Если же есть показания к применению инсулина, то лучше сразу перейти на него, не пытаясь заменить сахароснижающими таблетками.
Такому больному необходимо следить не только за питанием. Важно внимательно изучать инструкцию к любым лекарственным средствам, даже от простуды или головной боли. Большинство из них противопоказано при диабете. Все препараты не должны влиять на уровень глюкозы и иметь минимум побочных эффектов.
- Какие лекарства от давления при сахарном диабете можно пить? Допустимы «Индапамид», «Торасемид», «Маннитол», «Диакарб», «Амлодипин», «Верапрамил», «Расилез».
- Большинство обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов разрешены при диабете, так как не влияют на содержание глюкозы в крови: «Аспирин», «Ибупрофен», «Цитрамон» и другие.
- Во время простуды следует избегать сиропов на основе сахара, леденцов для рассасывания. Разрешены «Синупрет» и «Бронхипрет».
Сейчас все чаще диагностируется у людей сахарный диабет. Какое лекарство наиболее популярно при этом заболевании, можно узнать из отзывов пациентов. Наиболее эффективным считается препарат «Глюкофаж», который, кроме снижения уровня сахара, способствует похудению и предотвращает риск осложнений. Часто употреблются также «Сиофор» и «Манинил». Много положительных отзывов завоевали появившиеся недавно растительные препараты, которые помогают поддерживать уровень сахара и улучшают общее самочувствие. Это «Диалек», «Диабет Нот», «Диабеталь», «Янумет» и другие. К их преимуществам относится то, что они не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Но их, как и все биологически активные добавки, можно использовать только по рекомендации врача в комплексной терапии.
Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день.
Употребление фруктов дарит не только прекрасные вкусовые ощущения, но также удовлетворяет чувство голода и обеспечивает организм нужными питательными веществами. Однако многие фрукты сладкие, и при диабете нужно это учитывать. Полезны ли фрукты при диабете, и какие именно – узнаете в статье.
- Польза фруктов при диабете
- Какие фрукты можно при диабете
- Фрукты, особенно полезные при диабете
- Какие фрукты нельзя употреблять при диабете
Фрукты богаты клетчаткой, которая очень полезна при диабете. Пища с высоким содержанием клетчатки замедляет всасывание сахара и контролирует его уровень в крови. Кроме того, достаточное употребление фруктов помогает снизить риск ожирения, инсультов и сердечных приступов. Профилактика ожирения особенно важна в случае диабета 2 типа, когда нарушается обмен веществ и высок риск появления лишнего веса.
Клетчатка содержится почти во всех фруктах, особенно много ее в тех плодах, которые едят вместе с кожурой. Растворимая клетчатка понижает уровень глюкозы и вредного холестерина в крови. А нерастворимая клетчатка помогает наладить работу кишечника.
Еще одно полезное свойство фруктов, актуальное при диабете – их вкусовые свойства. С помощью фруктов можно удовлетворить потребность в сладком, заменяя ими конфеты или другие запрещенные сладости.
Во фруктах много питательных веществ и витаминов, которых нет в других продуктах питания. Поэтому они, безусловно, нужны при диабете, и совсем отказываться от них нельзя. Но существуют некоторые правила, следуя которым, можно снизить риск и увеличить пользу от употребления фруктов.
При диабете 2 типа, когда инсулиновая недостаточность относительна и не требует дополнительного введения инсулина, употребление фруктов обязательно. Они очень полезны в борьбе с лишним весом и налаживании обмена веществ. Но, выбирая фрукты при диабете 2 типа, следует ориентироваться на их калорийность и содержание углеводов.
При диабете 1 типа от фруктов с высоким содержанием сахара следует отказаться. Таких же рекомендаций следует придерживаться и при гестационном диабете. Этот тип диабета возникает только во время беременности и требует особой диеты. Слишком сладкие фрукты (дыня, арбуз, финики, бананы, ананас) находятся под запретом, т.к. могут вызвать быстрое повышение уровня сахара в крови.
Ориентироваться при выборе фруктов поможет гликемический индекс продуктов. Это показатель того, как быстро усваивается продукт, и сахар из него всасывается в кровь, повышая уровень глюкозы. Чем ниже индекс, тем безопаснее тот или иной фрукт.
При 1 и гестационном типе диабета рекомендуется употреблять фрукты с гликемическим индексом в границах 40-ка. Это цитрусовые (апельсины, грейпфруты), клубника, черешня, яблоки, персики, груши, сливы, абрикосы. Продуктов с высоким индексом следует избегать, потому что вводимый инсулин начнет действовать медленнее, чем стремительно поступивший в кровь сахар.
Разрешено употреблять в пищу только свежие или замороженные фрукты, без дополнительной кулинарной обработки или консервации. Любые компоты, варенья, соки (особенно покупные) дополнительно содержат сахар, поэтому не входят в список разрешенных продуктов при диабете. Это также относится и к сухофруктам, коктейлям и смузи.
Какие ещё продукты питания можно есть при сахарном диабете – узнаете тут.
- Клубника. Среди ягод она лидирует по содержанию витамина C и других полезных веществ, необходимых при диабете. Одна порция клубники (средняя чашка) обеспечивает 100% суточную потребность в витамине C. Также в ягодах содержится калий, нормализующий кровяное давление, и клетчатка, дольше сохраняющая чувство сытости без повышения уровня сахара в крови. Употребление клубники замедляет усвоение простых углеводов в организме, поэтому для нормализации уровня сахара в крови требуется меньше инсулина. В одной порции клубники содержится примерно 15 г углеводов и 60 калорий.
- Авокадо. Не самый распространенный фрукт, но тем не менее авокадо особенно полезен при диабете, т.к. содержит мало сахара. При этом авокадо содержит большое количество полиненасыщенных жиров, полезных для работы сердца и регулирующих уровень холестерина в организме. Суточная норма – половина плода, которая содержит 8 г углеводов и 140 калорий.
- Ежевика. Ягоды, богатые антиоксидантами. Полезны для сердечно-сосудистой системы, защищают организм от окислительных процессов. Поднимают уровень «хорошего» холестерина, снижая при этом «плохой». Содержат большое количество калия и витамина C. По содержанию клетчатки (8 г) лидируют среди большинства хлебозерновых продуктов. Порция ежевики (1 чашка) содержит 15 г углеводов и 70 калорий.
- Яблоки. Самый популярный диетический фрукт. Обладает низким гликемическим индексом, но при этом богат витаминами и содержит много клетчатки. Их следует употреблять вместе с кожурой, т.к. в ней содержится большое количество антиоксидантов и клетчатки. Одно среднее яблоко содержит 21 г углеводов и 77 калорий. Многие пациенты с сахарным диабетом ошибочно «налегают» только на яблоки, считая этот фрукт безопасным. В этом случае может произойти непредвиденное повышение уровня сахара в крови, т.к. в яблоках достаточно высокое содержание углеводов. Это обязательно нужно учитывать при их употреблении.
- Абрикосы. Богаты клетчаткой и витамином A. Порция из 4 средних абрикосов обеспечивает 50% суточной потребности в витамине A. При этом один абрикос содержит 4 г углеводов и 17 калорий.
- Апельсины. Всего лишь один апельсин в день обеспечивает 100% суточной потребности в витамине C. Он относится к фруктам с низким гликемическим индексом и содержит 15 г углеводов и 62 калории. Также этот фрукт богат калием и фолиевой кислотой, которые нормализуют кровяное давление.
При диабете 2 типа особенно важно следить за количеством углеводов в съедаемых продуктах. Разрешается не более 15 г углеводов в одной порции – это правило касается и фруктов. Поэтому учитывайте вышеуказанные данные, чтобы рассчитать норму употребления фруктов. При диабете 1 типа также нужно подсчитывать количество углеводов в пище, чтобы рассчитать или скорректировать получаемую дозу инсулина.
В стандартных «запрещенных» списках обычно указываются наиболее сладкие фрукты – бананы, хурма, арбуз, дыня, инжир и др. Давайте разберемся в справедливости некоторых ограничений.
Арбузы. Арбузы считаются одним из диетических продуктов, который часто используют для разгрузочных дней. Но в случае диабета этого делать нельзя – арбуз обладает высоким гликемическим индексом. Поэтому его употребление быстро повышает уровень глюкозы в крови, вызывая при этом через некоторое время чувство голода. Это опасно при всех типах диабета, особенно при 2 типе. Т.к. сильное чувство голода может привести к перееданию и передозировке углеводов.
Категорического запрета на употребление арбузов нет. Но обязательно следует учитывать высокое содержание сахара и высокий гликемический индекс. При употреблении этого продукта следует заменять им равнозначную по количеству углеводов пищу. Рекомендуемая суточная порция – до 200 г арбуза.
Бананы. Обычно люди, болеющие сахарным диабетом, уверены, что бананы им есть нельзя, ведь спелый банан имеет высокий гликемический индекс (ГИ = 65). Зато, съев половину банана, можно обеспечить организм хорошей порцией калия и магния, которые нормализуют давление. Если следить за количеством употребляемых углеводов и корректировать дозу вводимого инсулина, то вполне можно позволить себе хотя бы иногда этот вкусный и полезный фрукт.
Наиболее предпочтителен зеленый банан. Его гликемический индекс равен 30-ти.
Сухофрукты. Полезные и питательные сушеные фрукты в случае диабета запрещены. Дело в том, что сухофрукты содержат больше сахара и углеводов, чем свежие фрукты. Поэтому употреблять их нежелательно. Единственный вариант – замочить их в холодной воде на 5-6 часов, а затем сварить компот. Естественно, сахар добавлять в такой компот нельзя.
Категорически запрещены при диабете любого типа сушеные дыни, бананы, финики, папайя и манго.
Соки. Как свежевыжатые, так и покупные соки больным диабетом противопоказаны. Свежевыжатые соки содержат больше глюкозы, чем фрукты целиком. А в покупных напитках много запрещенных и вредных добавок. Единственное исключение – апельсиновый и яблочный соки собственного приготовления без добавления сахара (не более 100 мл).
Не забудьте исключить из своего ежедневного меню и запрещённые продукты.
Соблюдая вышеуказанные рекомендации, и вовремя сдавая все нужные анализы, люди с диабетом любого типа могут не отказывать себе в употреблении фруктов. Обязательно нужна строгая дозировка и контроль, которые помогут уберечь от резкого увеличения уровня сахара в крови.
Возможна ли замена инсулина сахаропонижающими лекарствами?
Таблетки от сахарного диабета 2 типа прописываются пациентам для коррекции показателя сахара в крови, когда не удается добиться нужного результата при помощи диетического питания. Список лекарственных средств достаточно велик, но все они условно разделяются на три подгруппы. Разновидность таких таблеток должна быть назначена лечащим врачом, так как от правильного подбора препарата зависит, как быстро состояние и показатели крови пациента придут в норму.
Одним из самых часто встречаемых заболеваний эндокринной системы человека считается сахарный диабет (СД). Его провоцирует сбой выработки особого гормона – инсулина. При таком патологическом состоянии у человека повышается в крови уровень сахара (глюкозы).
Сахарный диабет имеет два типа:
- Первый тип представляет собой инсулинозависимую форму, при которой организм пациента не вырабатывает инсулин или делает это в недостаточном количестве. Данное заболевание чаще всего встречается у детей и молодых людей, а общее число случаев составляет не более 10%. Характеризуется первый тип СД очень стремительным развитием с выраженной симптоматикой.
- СД 2 типа не является гормонально зависимой формой, развитие недуга связано с накоплением глюкозы у больного. Такое происходит в результате нарушений взаимного действия инсулина с клетками. Второй тип данного заболевания свойственен пациентам старше 35 лет. И все же большее число диабетиков второго типа находится в возрастной группе после 50 лет.
Как группы риска обнаружения сахарного диабета именно второго типа подвержены такие категории людей:
- те, которые ведут малоподвижный образ жизни;
- с явными признаками ожирения;
- генетически предрасположенные к накоплению жира.
Также отметим, что заболевание может быть спровоцировано длительным обезвоживанием организма и частыми недугами инфекционного характера.
Современная диагностика определяет содержание глюкозы при помощи лабораторного исследования крови. Сдается он на пустой желудок или с нагрузкой (через 2 часа после еды). Также помогает в диагностике анализ мочи. Он показывает врачу уровень сахара и кетоновых тел в этой биосреде.
Пациентам с диагнозом «сахарный диабет» дополнительно может быть назначено и лабораторное исследование на переносимость организмом глюкозы, нарушения усвояемости углеводов.
Для этого анализа важно правильно подготовиться:
- за 3 дня до запланированного исследования из рациона полностью исключают продукты, которые содержат в больших количествах углеводы;
- сдается кровь натощак (не менее 8 часов голодания);
- перед сдачей (за 2 часа) в 250 мл воды разбавляется 75 г глюкозы и выпивается.
Основная симптоматика заболевания проявляется в избыточном весе.
Но, кроме того, у пациента часто СД2 параллельно связан с:
- повышенным артериальным давлением;
- приступами переедания;
- постоянной жаждой;
- зависимостью от пищевых углеводов;
- частыми позывами к мочеиспусканию;
- общей слабостью и усталостью.
Если заболевание не лечится или больной не соблюдает правила необходимой диеты, то в дальнейшем сахарный диабет второй группы начинает немного по-другому себя проявлять. Так, пациенты с лишними килограммами начинают необъяснимо терять в весе.
После постановления диагноза «сахарный диабет тип два» доктор определяет курс лечения пациента. Первое, на что обращают внимание, – это соблюдение диеты и комплекса небольших физических нагрузок. Такой подход к начальной терапии пожилого пациента должен помочь ему почувствовать себя лучше и даже в некоторых случаях уровень сахара нормализовать.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В медицинской практике таблетки от диабета 2 типа у пожилых людей не назначаются сразу. Достаточным является щепетильное выполнение всех предписаний врача-эндокринолога по поводу питания и спортивных нагрузок. Больному также необходимо постоянно вести контроль за уровнем сахара. Такой постоянный мониторинг помогает установить, как действует назначенная диета.
Если, согласно показаниям глюкометра, пациенту не удается добиться хорошего результата в снижении сахара путем диетического питания и умеренных физических нагрузок, тогда эндокринолог принимает решение о необходимости вводить медикаментозное лечение.
Очень важно, чтобы подбор препарата осуществлял именно лечащий врач. Хоть направленность всех лекарственных препаратов идентична, все-таки разница в их влиянии есть. При выборе средства врач ориентируется не только на его действие, но и на состояние больного, его вес, характерные признаки недуга, показания глюкозы, сопутствующие патологии хронического характера, которые имеются у пожилых людей.
Дозировка определяется только на основе данных лабораторных анализов. Например, пациенту с излишним весом прописывают препарат Метформин в минимальных дозах. А для диабетиков с нормальным индексом массы тела подбирают таблетки, которые стимулируют выработку гормона (инсулина).
Столкнувшись с заболеванием, каждый в первую очередь, детально изучает таблетки от сахарного диабета 2 типа, список которых на сегодняшний день весьма широк и многообразен. Следует отметить, что каждое средство этой направленности имеет свои характеристики влияния на организм больного.
Наиболее часто врачи-эндокринологи прописывают такие таблетки при диабете 2 типа:
Основой тактики лечения сахарного диабета второго типа является его агрессивность, комбинированность и преследование цели уменьшить ответ клеток организма на гормон, восстановление тканей поджелудочной железы, выработки гормона.
Лечение сахарного диабета второго типа происходит по одной из схем:
- применение только диетического питания и специальных физических нагрузок;
- ограничение в питании с дополнительным употреблением лекарственных средств;
- диета при одновременном приеме препаратов и занятиях ЛФК.
В практике врача-эндокринолога зачастую фигурируют три основных класса пероральных средств, которые используют при сахарном диабете 2 типа:
- ингибиторы альфа-глюкозидазы;
- сульфанилмочевины;
Первую группу из списка могут прописывать на любом этапе проявления СД, но назначается она для нормализации процесса всасывания глюкозы в кишечнике. Влияние ингибиторов альфа-глюкозидазы направлено на снижение скорости расщепления углеводов в организме человека, что провоцирует замедление всасывания сахара. Это помогает снизить его уровень и предотвратить скачки гликемии.
Ингибиторы имеют и свои побочные эффекты. Если препарат принимается достаточно долго, то пациенту может угрожать холецистит, кишечный дисбактериоз, воспаление стенок кишечника. К таким препаратам относятся Миглитол, Акарбоза.
Если же сахарный диабет у пациента вызван не недостатком инсулина в крови, а снижением взаимодействия клеток и органов, то прибегают к лекарственным препаратам группы бигуанидов (Метформин, Глиформин). Действие этих лекарств направлено на снижение уровня выработки печенью глюкозы, замедление всасывания ее в тонком кишечнике пациента. Также прием препаратов из группы бигуанидов способствует снижению аппетита у больного, что благоприятно влияет на приведение веса в норму.
Побочные эффекты этих препаратов значительно меньше, чем у ингибиторов альфа-глюкозидазы, но и они имеются. Такая серия препаратов составляет угрозу для пациентов с сопутствующими заболеваниями внутренних органов (почек, сердца и печени).
Третий вид препаратов – это препараты сульфанилмочевины (Манинил, Амарил, Диабетон, Глюренорм). Каждое лекарство этой группы направлено на снижение уровня глюкозы. Назначаются пациентам, у которых сахарный диабет второго типа развивается из-за снижения показателей поджелудочной железы в выработке инсулина.
При таком патологическом состоянии поджелудочная железа истощается и вырабатывает сниженные показатели инсулина. Его выброс происходит после еды, поэтому для положительного воздействия необходимо прием лекарств группы сульфанилмочевины привязывать к режиму питания.
Такие таблетки не назначаются женщинам беременным или в период лактации, также пожилым людям, которые перенесли тяжелое инфекционное заболевание, или после хирургического вмешательства.
Новые препараты от сахарного диабета 2 типа также могут иметь и комбинированный состав – сульфамилмочевина в сочетании с метформином.
Такие лекарственные средства назначаются, если не удается добиться необходимого снижения глюкозы у пациента путем приема одного вида таблеток. К серии этих препаратов относятся: Глибомет, Метглиб, Янумет и другие.
При диагнозе диабет второго типа у многих пациентов начинает возникать страх, когда доктор-эндокринолог назначает инсулиновые инъекции. Многие из них стараются оттянуть начало уколов, чем вредят своему здоровью и усугубляют ситуацию. Запомните: если врач прописал инъекционное лечение, значит, это необходимо, и начинать его следует как можно быстрее.
Любое промедление может закончиться осложнениями:
- гангреной;
- утратой остроты зрения;
- проблемами с почками.
В большинстве случаев инсулин назначают при плохих показаниях анализов крови в течение 7 дней, которые удерживаются или прогрессируют после еды даже при диетическом питании и стабильном приеме назначенных таблеток.
Заменить инсулин в инъекциях увеличением доз, или изменяя препараты перорального применения, нельзя.
Подбор препарата у пожилых людей, для которых и характерен именно этот тип недуга, может проходить более долго, так как их организм зачастую отягощен другими хроническими заболеваниями. В любом случае следует помнить, что этим процессом должен заниматься только врач-эндокринолог.
Для больных сахарным диабетом любая болезнь, даже обычная простуда,становится неблагоприятным фактором, способным привести к гипергликемии. Поэтому необходимо не затягивать с лечением и очень внимательно относиться к выбору лекарств. Выбирать сироп от кашля без сахара для диабетиков и назначатьсхему лечения необходимо предоставить врачу, терапевту или педиатру.
Сиропы имеют свои преимущества по сравнению с другими лекарственными средствами. В отличие от таблеток они действуют непосредственно на раздраженную гортань, обволакивая ее по всей площади и оказывая успокаивающее действие на слизистую, тем самым снижая интенсивность кашлевого рефлекса. Сиропы очень просты в применении, достаточно выпить назначенную дозу препарата, которую очень легко отмерить мерной ложной или стаканчиком, входящим в набор. А также их можно давать детям, ведь их вкус и запах приемлемы для всех категорий пациентов.
Но для диабетиков рекомендованы не все виды сиропов.
Те из них, которые кроме главного вещества имеют в своем перечне ингредиентов сахар, спирт и некоторые другие компоненты, противопоказаны при заболевании диабетом, так как могут спровоцировать резкие перепады концентрации глюкозы в крови.
Прежде, чем лечить сухой кашель при сахарном диабете 2 типа, необходимо пройти консультацию у специалиста, который назначит необходимую при простуде терапию с учетом основного заболевания.
Как многие другие фармакологические средства сиропы помимо главного ингредиента, определяющего терапевтическую направленность препарата, содержат в себе дополнительные компоненты. Это, как правило:
- красители;
- ароматизаторы;
- консерванты;
- растворители и др.
Такие добавки необходимы для того, чтобы улучшить вкусовые и эстетические свойства медпрепарата. Как основные, так и вспомогательные вещества в сиропах могут существенно влиять на концентрацию глюкозы в крови и прочие показатели у больных, страдающих заболеванием 2 типа.
Главную опасность для диабетиков представляют сахар и алкоголь, выступающие дополнительными компонентами в составе многих лекарственных средств. Они могут спровоцировать довольно серьезные скачки уровня глюкозы у таких пациентов.
Декстрометорфан и гвайфенезин, основные компоненты некоторых видов сиропов от кашля, для диабетиков являются безопасными, но дозировку соблюдать нужно очень тщательно, чтобы избежать неблагоприятных последствий передозировки. А вот вещества ибупрофен и парацетамол оказывают на таких больных токсическое действие, особенно если в их случае диабет осложнен почечными заболеваниями. Кроме того, ибупрофен повышает концентрацию глюкозы в крови и снижает эффективность противодиабетических препаратов.
Противотечные и антигистаминные вещества, содержащиеся в сиропах, также отрицательно влияют на действие препаратов от диабета.
Как правило, для придания хорошего вкуса в сиропы добавляют сахар. Но есть ряд препаратов, в которых это вещество не содержится, а применяются его заменители или растительные аналоги.
Одним из наиболее применяемых сиропов от кашля, не имеющих в своем перечне ингредиентов ни спирта, ни сахара, это Лазолван. Его основное направляющее вещество, амброксол гидрохлорида, обеспечивает препарату отхаркивающие и муколитические свойства. Оно увеличивает секрецию слизи в нижних отделах дыхательных путей, облегчает процесс ее отхождения. Применяют Лазолван, главным образом, при мокром кашле.
- глицерол;
- калия ацесульфам;
- бензойная кислота;
- ароматизаторы;
- сорбитол;
- гиэтеллоза;
- очищенная вода.
Все составляющие лекарства довольно безобидные вещества, но сохранять дозировку следует неукоснительно, так как ее превышение может повлечь за собой последствия в виде расстройства пищеварительных путей, аллергических высыпаний, иногда даже анафилактического шока.
Этот препарат создан на растительной основе и предназначается для лечения заболеваний дыхательной системы. Основным ингредиентом является экстракт плюща. В остальной состав входят:
- вытяжка из семян аниса;
- сорбитол;
- гидроксистеарат;
- макрогол;
- пропиленгликоль;
- глицерол;
- гидроксиэтилцеллюлоза;
- вода.
Препарат эффективен при инфекционно-воспалительных процессах, развивающихся в бронхах и на верхних участках дыхательных путях. Серьезные противопоказания у этого средства отсутствуют. Возможно индивидуальное невосприятие отдельных компонентов. Побочные проявления могут быть в виде болей в области желудка, приступов тошноты. Все это сразу проходит после прекращения приема препарата.
Этот препарат практически безвреден, так как содержит одни растительные компоненты, и в нем отсутствуют такие опасные для диабетиков вещества, как алкоголь и сахар. Препарат обладает следующей направленностью:
- противовоспалительной;
- спазмолитической;
- муколитической.
Препарат подавляет кашлевой рефлекс, что полезно при сухом кашле. А также стимулирует выработку мокроты и существенно разжижает ее, что помогает более эффективному отхождению вязкого секрета, облегчает дыхание.
В составе препарата присутствуют одни растительные компоненты:
- юстиция сосудистая (листья);
- кордия широколистная (плоды);
- алтей лекарственный (цветки);
- длинный перец;
- китайский финик (плоды);
- оносма;
- корень солодки;
- иссоп (листья);
- альпиния галанга;
- фиалка душистая (цветки);
- сахаринат натрия.
Благодаря тому, что в препарате содержатся одни растительные экстракты, его применяют для лечения кашля у беременных, диабетиков, детей. Но в слишком раннем возрасте у младенцев его применять не рекомендуется, так как нет никаких клинических данных о его безопасности для этого вида больных.
Противопоказания практически отсутствуют и сводятся лишь к индивидуальной аллергической реакции на отдельные компоненты препарата.
В медицине для лечения кашля у диабетиков применяется множество различных медпрепаратов, имеющих самые разнообразные формы выпуска и отличающихся по своему действию. Среди всего этого многообразия сиропы занимают одну из лидирующих позиций, так обладают рядом несомненных преимуществ.
Кроме того, применяются при сахарном диабете таблетки от кашля без сахара, травяные чаи, паровые и небулайзерные ингаляции, горчичники и мази для натираний, физпроцедуры.
Подбор препаратов для лечения сахарного диабета – это важнейшая задача, которая встает перед врачом. Ведь грамотно составленная терапевтическая схема позволит оптимизировать уровень сахара в крови и предупредить развитие опасных осложнений болезни.
Прием лекарственных средств дает возможность стимулировать выработку инсулина, а также препятствует мгновенному всасыванию глюкозы в кровь.
Прием препаратов при сахарном диабете 2 типа направлен на достижение следующих целей:
Снизить инсулинорезистентность тканей.
Простимулировать процесс синтеза инсулина.
Противостоять быстрому всасыванию глюкозы в кровь.
Привести в норму баланс липидов в организме.
Терапия должна стартовать с одного лекарственного средства. В дальнейшем возможно введение иных препаратов. Если достигнуть желаемого эффекта не удается, доктор рекомендует больному инсулинотерапию.
Прием препаратов при сахарном диабете 2 типа является обязательным условием поддержания здоровья. Однако нельзя забывать о ведении здорового образа жизни и о правильном питании. При этом не все люди способны собраться с силами и заставить себя жить по-новому. Поэтому медикаментозная коррекция требуется очень часто.
В зависимости от лечебного эффекта, пациентам с сахарным диабетом могут быть назначены препараты из следующих групп:
Препараты, которые устраняют устойчивость к инсулину – это тиазолидиндионы и бигуаниды.
Препараты, стимулирующие выработку инсулина в организме – это глиниды и препараты на основе сульфонилмочевины.
Препараты, имеющие комбинированный состав – это инкретиномиметики.
Препараты, которые назначают больным сахарным диабетом:
Бигуаниды – это препараты на основе метформина (Глюкофаж, Сиофор).
Лечебные эффекты достигаются посредством решения следующих задач:
В процессе переработки гликогена, а также белков и углеводов, снижается синтез глюкозы.
Ткани становятся более восприимчивыми к инсулину.
В печени увеличиваются отложения глюкозы в виде гликогена.
Сахар попадает в кровь в малых количествах.
Глюкоза попадает в клетки и ткани внутренних органов в большем количестве.
В начале лечения бигуанидами у пациентов развиваются побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Однако спустя 14 дней он будут купированы, поэтому необходимо воспринять это как должное. Если этого не произошло, то необходимо обращаться к специалисту, который видоизменит терапевтическую схему.
К таким побочным эффектам относят:
Появление привкуса металла во рту.
Препараты – производные сульфонилмочевины имеют способность связываться с бета-рецепторами клеток и активизировать продукцию инсулина. К таким лекарственным средствам относят: Гликвидон, Глюренорм, Глибенкламид.
Впервые препараты назначают в минимальной дозировке. Затем, на протяжении 7 дней ее плавно увеличивают, доводя до нужного значения.
Побочные эффекты от приема производных сульфонилмочевины:
Резкое падение уровня глюкозы в крови.
Поражение органов пищеварительной системы.
К глинидам относят препараты Натеглинид и Репаглинид. Их эффект сводится к повышению выработки инсулина в поджелудочной железе. В результате, удается держать под контролем уровень глюкозы в крови после приема пищи.
К препаратам этой группы относят Пиоглитазон и Росиглитазон. Они активизируют рецепторы в мышцах и в жировых клетках, тем самым повышая их чувствительность к инсулину. В результате, глюкоза нормально усваивается жировыми клетками, печенью и мышцами.
Тиазолидиндионы являются эффективными препаратами для лечения сахарного диабета 2 типа, но их нельзя принимать во время беременности и во время кормления грудью, пациентам с хронической сердечной недостаточностью и с патологиями печени.
К инкретиномиметикам относится препарат под названием Эксенатид. Его действие направлено на повышение продукции инсулина, что становится возможным за счет попадания глюкозы в кровь. При этом в организме снижается выработка глюкагона и жирных кислот, замедляется процесс переваривания пищи, поэтому больной дольше остается сытым. Инкретиномиметики относятся к препаратам комбинированного действия.
Основным нежелательным эффектом от их приема является тошнота. Как правило, спустя 7-14 дней от начала терапии тошнота проходит.
Акарбоза – препарат из группы ингибиторов б-глюкозидазы. Акарбозу не назначают в качестве ведущего лекарственного средства для лечения диабета, но это не уменьшает его эффективность. Препарат не проникает в кровяное русло и не оказывает влияния на процесс выработки инсулина.
Препарат вступает в конкурентную борьбу с углеводами, поступающими из пищи. Его активное вещество связывается с ферментами, которые продуцирует организм для расщепления углеводов. Это способствует снижению скорости их усвоения, что препятствует значительным скачкам уровня сахара в крови.
Видео: передача Малышевой «Лекарства от старости. Ингибиторы АПФ»
Комплексным эффектом обладают препараты для лечения сахарного диабета: Амарил, Янумет, Глибомет. Они снижают инсулинорезистентность и усиливают синтез этого вещества в организме.
Амарил способствует усилению выработки инсулина поджелудочной железой, а также повышает восприимчивость к нему клеток организма.
Если диета и прим гипогликемических препаратов не позволяют добиться желаемого успеха, то пациентам назначают Глибомет.
Янумет не дает глюкозе резко падать в крови, что препятствует скачкам уровня сахара. Его прием позволяет повысить лечебный эффект диеты и тренировок.
Ингибиторы ДПП-4 являются препаратами нового поколения для лечения сахарного диабета. Они не оказывают влияния на выработку инсулина бета-клетками, но защищают особый глюкано-полипептид от разрушения его ферментом ДПП-4. Этот глюкано-полипептид необходим для нормальной работы поджелудочной железы, так как активизирует выработку инсулина. Кроме того, ингибиторы ДПП-4 поддерживают нормальную работу сахароснижающего гормона, за счет вступления в реакцию с глюкагоном.
К плюсам препаратов нового поколения относят:
У пациента не происходит резкого снижения уровня сахара в крови, так как после приведения уровня глюкозы в норму, лекарственное вещество прекращает свою работу.
Препараты не способствуют набору веса.
Их можно применять с любыми лекарственными средствами кроме инсулина и агонистами рецепторов инсулина.
Основным недостатком ингибиторов ДПП-4 является то, что они способствуют нарушению процессов переваривания пищи. Это проявляется болями в животе и тошнотой.
Не рекомендуется принимать препараты этой группы при нарушении в работе печени и почек. Названия лекарственных средств нового поколения: Ситаглиптин, Саксаглиптин, Вилдаглиптин.
Агонисты ГПП-1 представляют собой гормональные препараты, которые стимулируют продукцию инсулина и способствуют восстановлению структуры поврежденных клеток. Названия препаратов: Виктоза и Баета. Их прием способствует снижению веса у людей с ожирением. Агонисты ГПП-1 выпускают только в виде растворов для постановки инъекций.
Видео: Агонисты ГПП-1: все ли одинаковы?
Иногда при сахарном диабете пациенту рекомендовано принимать препараты на основе растительных компонентов. Они призваны привести в норму уровень сахара в крови. Некоторые больные принимают такие пищевые добавки за полноценные лекарственные средства, но на самом деле это не так. Они не позволят добиться выздоровления.
Тем не менее, отказываться от их приема не следует. Эти препараты помогают улучшить самочувствие больного, но лечение должно быть комплексным. Их можно принимать на стадии преддиабета.
Инсулат – это самый часто назначаемый препарат на растительной основе. Его действие направлено на уменьшение степени всасываемости глюкозы в кишечнике. Тем самым снижается ее уровень в крови.
Прием Инсулата позволяет активизировать работу поджелудочной железы и стабилизировать вес больного. Его можно принимать как для профилактики развития диабета второго типа, так и в комплексе с иными препаратами. Если не прерывать терапевтический курс, то удастся добиться стойкой нормализации уровня сахара в крови. При этом необходимо придерживаться диеты и не отступать от врачебных рекомендаций.
Если диабет существует у больного на протяжении многих лет (от 5 до 10), то пациенту требуется прим специфических препаратов. Таким больным на время или на постоянной основе назначают инъекции инсулина.
Иногда инсулин назначают даже раньше, чем через 5 лет от начала манифестации сахарного диабета. На эту меру врач решается в том случае, когда иные препараты не позволяют достичь желаемого эффекта.
В прошлые годы люди, которые принимали препараты и придерживались диеты, имели высокий гликемический индекс. К тому времени, когда им назначали инсулин, у таких больных уже возникали тяжелые диабетические осложнения.
Видео: Инсулинотерапия при сахарном диабете:
Сегодня инсулин признан самым действенным веществом для снижения уровня сахара в крови. В отличие от остальных препаратов, его несколько сложнее вводить, а также цена на него выше.
В инсулине нуждается около 30-40% всех пациентов, которые страдают от сахарного диабета. Однако решение об инсулинотерапии должен принимать только эндокринолог на основе комплексного обследования больного.
Затягивать с диагностикой сахарного диабета нельзя. Особенно внимательными к собственному здоровью должны быть люди, которые имеют избыточный вес, страдают от патологий поджелудочной железы, либо имеют наследственную предрасположенность к сахарному диабету.
Сахароснижающие препараты опасны тем, что могут приводить к резкому падению уровня глюкозы в крови. Поэтому некоторым пациентам рекомендовано поддерживать уровень сахара на достаточно высоких отметках (5-100 ммоль/л).
Если от сахарного диабета страдают пациенты пожилого возраста, то назначать им препараты нужно с особой осторожностью. Чаще всего таким больным рекомендуется принимать препараты, содержащие метформин.
Лечение осложняется следующими моментами:
В пожилом возрасте человек кроме сахарного диабета часто имеет иные сопутствующие патологии.
Не каждый пожилой больной может позволить себе покупку дорогостоящих лекарственных средств.
Симптомы диабета можно спутать с проявлениями иной патологии.
Нередко сахарный диабет обнаруживают очень поздно, когда у пациента уже имеются тяжелые осложнения.
Чтобы сахарный диабет не остался не диагностированным на ранней стадии, в возрасте после 45-55 лет следует регулярно сдавать кровь на сахар. Сахарный диабет – это серьезная болезнь, которая может сопровождаться нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной и гепатобилиарной системы.
К грозным осложнениям болезни относят потерю зрения и ампутацию конечностей.
Если лечение сахарного диабета 2 типа запаздывает, то это сопряжено с риском развития тяжелых осложнений для здоровья. Поэтому первые симптомы болезни должны стать поводом для комплексного обследования.
Самым простым способом замера сахара в крови является ее забор из пальца или из вены. Если диагноз подтверждается, то врач подбирает индивидуальную схему медикаментозной коррекции.
Она должна выстраиваться на следующих принципах:
Уровень глюкозы в крови нужно измерять регулярно.
Пациент должен вести активный образ жизни.
Обязательным условием является соблюдение диеты.
Прием лекарственных средств должен быть систематичным.
Контролировать уровень сахара в крови удастся лишь при комплексном подходе к лечению.
Если не соблюдать врачебные рекомендации, то повышается риск развития следующих осложнений:
Диабетическая ретинопатия с потерей зрения.
Когда лечебная схема подобрана верно, удается держать болезнь под контролем и избежать серьезных осложнений. Лекарственные средства может назначить только доктор.
В таблице, представленной ниже, описаны самые популярные сахароснижающие таблетки.
Популярные таблетки от диабета 2 типа:
Группа и основное действующее вещество
Группа – производные сульфонилмочевины (гликлазид)
Группа – производные сульфонилмочевины (глибенкламид)
Основа – метформин (группа – бигуаниды)
Группа – ингибитор ДПП-4 (основа – ситаглиптин)
Группа ингибитор ДПП-4 (основа – вилдаглиптин)
Основа – лираглутид (группа – агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1)
Группа – производные сульфонилмочевины (основа – глимепирид)
Группа – ингибитор натрий-глюкозного контранспортера 2 типа (основа – дапаглифлозин)
Группа – ингибитор натрий глюкозного контранспортера 2 типа (основа – эмпаглифлозин)
Препараты для лечения диабета 2 типа могут относиться к следующим группам:
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1.
Ингибиторы дипептидилпептиназы-4 (глиптины).
Ингибиторы натрий-глюкозного контранспортера 2 типа (глифлозины). Это самые современные препараты.
Препараты комбинированного типа, которые содержат сразу два основных действующих вещества.
Одним из эффективнейших лекарственных препаратов является Метформин. Он редко вызывает серьезные побочные эффекты. Однако часто у больных развивается диарея. Чтобы избежать разжижения стула, следует плавно увеличивать дозу препарата. Однако Метформин, несмотря на его достоинства, не позволит полностью избавиться от сахарного диабета. Человек должен вести здоровый образ жизни.
Метформин можно принимать большинству пациентов с сахарным диабетом. Его не назначают людям с почечной недостаточностью, а также при циррозе печени. Импортным аналогом Метформина является препарат Глюкофаж.
Комбинированные препараты от сахарного диабета Янумет и Галвус Мет – это достаточно эффективные лекарственные средства, но цена на них высока.
Диабет 2 типа чаще всего развивается из-за того, что организм не в состоянии усваивать углеводы из пищи, а также по причине гиподинамии. Поэтому при повышении уровня сахара в крови необходимо кардинально менять свой образ жизни и питание. Только приема лекарственных средств недостаточно.
Если больной не откажется от вредных продуктов, то резервы поджелудочной железы рано или поздно закончатся. Собственный инсулин перестанет вырабатываться полностью. В такой ситуации не помогут никакие препараты, даже самые дорогие. Единственным выходом останутся инъекции инсулина, в противном случае у человека разовьется диабетическая кома и он погибнет.
Пациенты с сахарным диабетом редко доживают до того времени, когда препараты перестают работать. Чаще у таких больных случается инфаркт или инсульт, а не полный отказ поджелудочной железы выполнять свои функции.
Чаще всего препараты для лечения сахарного диабета 2 типа впускают в форме таблеток. Однако разработка новейших препаратов в форме инъекций может кардинально изменить ситуацию. Так, ученые, работающие в датской компании «Ново Нордикс» создали препарат, снижающий инсулин, который работает на основе действующего вещества под названием лираглутид. В России он известен как Виктоза, а в Европе выпускается под маркой Саксенда. Его утвердили в качестве нового лекарственного средства для лечения диабета у пациентов с ожирением и ИМТ более 30.
Достоинством этого лекарственного средства является то, что оно помогает бороться с лишним весом. Это для препаратов подобного ряда является редкостью. В то время как ожирение – это фактор риска по развитию тяжелых осложнений сахарного диабета. Как показали исследования, применение лираглутида позволило снизить вес пациентов на 9%. Таким эффектом не может «похвастаться» ни один сахароснижающий препарат.
В 2016 году было завершено исследование, в котором приняло участие 9000 человек. Длилось оно на протяжении 4 лет. Оно позволило доказать, что прием лираглутида дает возможность снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. На этом разработки компании «Ново Нордикс» не были завершены. Ученые представили еще один инновационный препарат для лечения сахарного диабета под названием Семаглутид.
На данный момент времени — это лекарственное средство находится на стадии клинических испытаний, но уже сейчас о нем стало известно широкому кругу ученых. Это произошло благодаря тому, что Семаглутид обладает способностью понижать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом. В исследованиях приняли участие 3000 пациентов. Лечение этим инновационным препаратом продолжалось на протяжении 2 лет. Удалось установить, что риск развития инфаркта и инсульта снизился на 26%, что очень впечатляет.
Все пациенты с сахарным диабетом находятся в группе риска по развитию инфаркта и инсульта. Поэтому разработки датских ученых можно назвать настоящим прорывом, который позволит сохранить жизни огромному количеству людей. Вводить и лираглутид, и семаглутид нужно подкожно. Чтобы добиться терапевтического эффекта потребуется ставить всего лишь 1 инъекцию в неделю. Поэтому теперь можно сказать с уверенностью, что сахарный диабет не является приговором.
Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт
О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
25 полезных привычек, которые должны быть у каждого