Меню

Какие мази при гангрены при сахарном диабете

Наиболее серьезное последствие недуга – диабетическая стопа, когда у пациента присутствует целый комплекс пагубных изменений: нарушается структура суставов и костей, выявляются язвы на ногах, нарушается циркуляция крови как следствие атеросклеротических изменений.

Если оперативно не принять меры, и не пройти правильное лечение, на фоне данного перечня осложнений наблюдается еще более серьезный недуг – гангрена при сахарном диабете. Гангрена – это некроз клеток любого внутреннего органа или части тела, например, ног.

Необходимо разобраться, как предупредить гангрену нижних конечностей (как на фото), какие первые симптомы свидетельствуют о ее образовании? А также выяснить, что делать в таком случае, и какие мази помогут?

Как уже было сказано, гангрена – это омертвление тканей организма, вследствие чего инфицируются живые ткани и кровь посредством токсичных веществ, что в свою очередь приводит к сильному поражению внутренних органов человека – почки, сердце, печень, легкие и прочие. Если не лечить такое состояние, то итог один – летальный исход.

Несвоевременное обращение к врачу, неправильное лечение, игнорирование болезни – все это приводит к тому, что медикаментозные препараты с ситуацией уже не справятся, поможет исключительно радикальная мера, как ампутация ноги или стопы.

Как правило, при сахарном диабете развивается гангрена нижних конечностей – она может поразить палец или несколько, стопы, но в самых запущенных случаях, когда лечение отсутствует, приходится ампутировать ногу до колена, а иногда и выше.

Гангрена имеет свойство распространяться по всему телу, и, чтобы спасти человеческую жизнь, приходиться прибегать к такому методу, как ампутация. В медицинской практике выделяют факторы, которые могут привести к гангрене ног (как на фото):

  • Ишемическая форма гангрены начинается из-за атеросклеротических изменений в организме людей, вследствие чего закупориваются сосуды крови, как результат, полноценная циркуляция крови нарушается. Итог данного процесса: дефицит циркулирующей крови и поступающего кислорода, что ведет к отмиранию пораженных тканей.
  • Диабетическая стопа (как на фото). Начальная стадия развития характеризуется язвами на стопе или голени ног. Процесс регенерации тканей идет очень медленно, раны начинают инфицироваться, и развивается гангрена инфекционного характера.
  • Полинейропатия развивается как следствие сбоя уровня глюкозы в организме человека, который осуществляется во всех клетках нервной системы.
  • Поражение крупных сосудов вследствие атеросклероза, в результате выявляется тромбоз, и у человека развивается гангрена нижних конечностей.

К причинам возникновения гангрены можно отнести и ослабление иммунной системы. В подавляющем большинстве случаев, история болезни пациентов свидетельствует о том, что к такому состоянию приводит не одна причина, а целый ряд факторов. При этом, возникая, факторы усиливают воздействие друг друга, что приводит к тяжелой стадии заболевания.

Осложнения с ногами может коснуться любого человека, у которого в анамнезе сахарный диабет любого типа. У пациента на ногах появляются ранки и травмы, но, так как болевой порог существенно снижен, больной не обращается на это внимания, он просто не чувствует болезненных ощущений.

Первые симптомы гангрены нижних конечностей установить достаточно трудно, так как ноги потеряли прежнюю чувствительность.

Тем не менее, можно выделить некоторые сигналы организма, на которых следует заострить особое внимание. Ведь именно они помогут распознать развитие недуга, и вовремя предотвратить развитие омертвления тканей (как на фото).

Первые симптомы выделяют следующие: ощущение тяжести в ногах, хроническая усталость ног, не исключаются легкие покалывания, а также чувство онемения ног; появляются суставные и мышечные боли, стопа может деформироваться.

Если на раннем этапе не начать лечение, чтобы нивелировать негативную симптоматику, и обратить процесс вспять, выявляется следующая клиническая картина:

  1. Пораженные части ног всегда болят, болезненные ощущения не затихают, при этом имеют тенденцию усиливаться.
  2. Кожный покров стопы в некоторых областях становится багрового либо черного цвета
  3. К некрозу тканей добавляется инфекция, преимущественно часто такая ситуация наблюдается при влажной гангрене.
  4. Из пораженного участка могут выделяться гнойные массы, при этом обильные.

На фоне перечисленной симптоматики проявляются и другие негативные признаки, как повышение температурного режима тела, лихорадочное состояние, человека тошнит, у него болит голова, присутствуют головокружения. Гангрена у человека на фоне сахарного диабета бывает двух видов:

Сухая гангрена стопы развивается постепенно, чаще всего диагностируется у пожилых пациентов. За длительный период времени кожный покров человека становится морщинистым, высыхает. Сухая гангрена характеризуется такой симптоматикой:

  1. Бледность нижних конечностей.
  2. Систематическое возникновение болезненных ощущений в ногах.
  3. Потеря чувствительности ног.
  4. Отечность ног.

Влажная гангрена стопы (как на фото) в подавляющем большинстве медицинских случаев диагностируется у полных и больных людей. Ее течение намного тяжелее, если сравнивать с сухой формой болезни. Вследствие того что мягкие ткани не сохнут, как при сухой гангрене, в них содержится огромное количество жировых клеток, стопа покрывается гнойными образованиями.

На фоне гнойного процесса в организм пациента выделяются продукты распада и токсичные вещества, что только приводит к усугублению ситуации, снижаются шансы на благоприятный исход.

Влажная гангрена подразумевает исключительно два способы терапия. В первом варианте доктор пытается справиться посредством медикаментозных препаратов, чтобы восстановить конечностей пациента, и не допустить ампутации.

Во втором случае, лечение рекомендуется посредством хирургического вмешательства. Как показывает медицинская практика, именно данный вариант наиболее эффективный и результативный.

На начальной стадии заболевания в организм пациента вводится огромный объем жидкости – подкожно, внутривенной и внутримышечно. Обычно в качестве жидкости врач использует глюкозу, изотонический раствор, заменители крови. Чтобы снизить болезненные ощущения, доктор назначает мази и крема, оказывающие обезболивающий эффект.

Читайте также:  Оздоровительная гимнастика при сахарном диабете

Омертвевшие клетки удаляются посредством операции. После вмешательства, пациенту рекомендуют принимать огромное количество антибиотиков.

Лечение болезни может проводиться такими методами:

  • Микрохирургическая процедура. Для вмешательства врач применяет такие инструменты, который способны проникнуть в сосуд крови, толщиной не больше 2 миллиметров и «раздвинуть» его до требуемого размера.
  • Ангиопластика и стентирование. В данном случае в сосуды устанавливаются малого размера «баллончики», которые их расширяют, вследствие чего восстанавливается полноценная циркуляция крови. Делать такую процедуру необходимо в стерильных условиях, и только в современных клиниках.

Если стадия болезни запущена, и кроме ампутации, выхода нет, доктор старается максимально снизить уровень ампутации. То есть, нога человека ампутируется не полностью, а к той части, которая осталась, применяются все вышеописанные способы лечения.

Многие пациенты интересуются, сколько живут люди при таком диагнозе? В целом можно сказать, что при правильном и адекватном лечении, и даже при ампутации, в 50% ситуаций удается остановить некроз тканей, и человек будет полноценно жить.

Стоит отметить, что даже на начальной стадии болезни, нельзя заниматься самолечением, никакие мази и гели не восстановят полноценное кровообращение, ситуация только ухудшится.

Сколько же длится лечение? Точного ответа не существует, лечение и его продолжительность зависят от состояния пациента, стадии недуга, а также от диагнозов, которые включает в себя его история болезни.
Статья источник: http://diabetiku.com/complications/nachalnaya-stadiya-gangreny-saharnom-diabete.html

Гангрена при сахарном диабете развивается на фоне длительной гипергликемии и является самым тяжелым осложнением, которое может возникнуть у диабетика. Патология характеризуется быстрым течением клинической картины и некрозом тканей ноги. В процессе разложения тканей происходит выделение токсических веществ, что вызывает у больного симптомы отравления. При несвоевременном лечении патологии пациенту показана ампутация.

Гангрена при сахарном диабете — это патологическое состояние организма, которое характеризуется локальным некрозом тканей, что способствует развитию интоксикационного синдрома вследствие размножения патогенных микроорганизмов на раневой поверхности.

Высокий уровень глюкозы в кровотоке приводит к разрушению стенок сосудов. Это способствует ухудшению кровообращения в тканях, клетки начинают испытывать дефицит кислорода и питательных веществ, вызывая воспалительный процесс, который осложняется омертвением тканей. Как правило, органом мишени становятся нижние конечности, поскольку на них приходится самая большая нагрузка, что замедляет циркуляцию крови в пораженных участках ноги.

В большинстве случаев гангрена развивается у диабетиков, у которых на протяжении длительного времени сохраняются высокие показатели глюкозы. Также, риск возникновения патологического состояния увеличивается при нарушении диеты и несвоевременном введении нужной дозы инсулина.

Главными причинами гангрены являются:

  • Диабетическая стопа. При длительном не заживлении язв на голенях и стопах происходит заражение, что провоцирует начало развития инфекционной гангрены.
  • Атеросклероз. Нарушение проходимости сосудов приводит к кислородному голоданию тканей, вследствие чего пораженные участки тканей отмирают.
  • Полинейропатия. Нарушение углеводного обмена способствует расстройству деятельности нервной системы, что выявляется в нарушении циркуляции крови в капиллярах и сосудах, вызывая преждевременное отмирание структурной единицы кожи.
  • Тромбоз. Образование сгустков крови в сосудах различного диаметра, препятствует току крови, что проявляется гипоксией и накоплением токсинов в тканях.
  • Остеопароз. Заболевание проявляется нарушением обменных процессов в организме, что снижает прочность костной ткани и приводит к частым переломам.

Факторы, провоцирующие развитие гангрены:

  • избыточная масса тела;
  • курение;
  • частое употребление спиртного;
  • переохлаждение конечностей;
  • снижение иммунитета;
  • постоянное ношение тесной обуви;
  • частые травмы.

В пожилом возрасте и нормальной конституции тела развивается преимущественно сухая разновидность синдрома диабетической стопы. Некроз тканей происходит постепенно, и больные воспринимают патологический процесс как естественный этап старения кожи. Однако при сахарном диабете долго незаживающие трещины и раны являются первым сигналом начала заболевания.

Особенностями данной формы является поражение патологическим процессом сразу обеих ног. Заболевание развивается на фоне хронического атеросклероза, когда конечности испытывают постоянный дефицит питательных веществ и кислорода.

Кровообращение в ограниченных участках приводит к воспалительным явлениям в сосудах, далее процесс распространяется на мягкие ткани пораженных участков, а затем и здоровых. Постепенно некротические области расширяются, кожа и мышцы теряют влагу, ссыхаются, становясь мумифицированными. В итоге омертвевшие участки самостоятельно отторгаются.

В случае инфицирования сухая гангрена может перейти во влажную форму заболевания.

Этой форме осложнения синдрома диабетической стопы подвержены лица с избыточной массой тела, у которых на протяжении дня наблюдается сильная отечность мягких тканей ног. Некротические участки тела не ссыхаются, так как они насыщены большим количеством жидкости и покрыты толстым слоем жира. В пораженных участках начинается острый воспалительный процесс, а при присоединении инфекции некроз тканей развивается мгновенно.

Признаки гангрены при сахарном диабете проявляются на начальных стадиях атеросклероза и полинейропатии, когда происходит поражение системы кровообращения вследствие гипергликемии на протяжении длительного времени.

Распознать начало развития гангрены можно по следующим признакам:

  • сниженная температурная и тактильная чувствительность;
  • бледность кожных покровов конечностей;
  • онемение локальных участков тканей;
  • расстройство координации;
  • болезненность ног при движении;
  • утолщение верхнего слоя кожи;
  • хромота при движении;
  • чувство скованности в мышцах;
  • судороги мышц;
  • появление трудно заживающихся язв, трещин.

При появлении первых признаков нужно немедленно обратиться к хирургу для лечения.

Читайте также:  Актуальность сахарного диабета в современном мире

Первые симптомы гангрены наблюдаются при синдроме диабетической стопы, когда при малейшей травме кожного покрова возникает осложнение в виде некроза.

На начальной стадии заболевание можно диагностировать по состоянию кожных покровов, на которых появляются признаки нарушенной циркуляции крови.

  • покраснение пальцев конечностей;
  • затем цвет меняется, становясь бледно-синим;
  • кожа приобретает черный оттенок;
  • четкие границы пораженного участка;
  • постоянный зуд кожи;
  • чувство жжения;
  • деформация конечности.

Симптоматика влажной формы заболевания:

  • бледность кожных покровов;
  • расширение венозной сетки;
  • отечность мягких тканей;
  • отсутствие границы между больным и здоровым участком;
  • специфический запах гниющей плоти;
  • при пальпации кожи слышен хруст;
  • резко нарастает общая интоксикация организма.

На поздней стадии патологического процесса состояние больного резко ухудшается, у него наблюдается высокая температура тела и низкое артериальное давление, а болевой синдром плохо купируется препаратами. В анализах крови отмечается ускоренное СОЭ и лейкоцитоз, что является показателями острого воспаления в организме. При несвоевременной ампутации конечности, такое состояние грозит летальным исходом.

Осложнение имеет ярко выраженную клиническую картину, поэтому диагностика состояния не составит труда.

Алгоритм проведения диагностики:

  1. Осмотр у хирурга.
  2. Консультация эндокринолога.
  3. Общий анализ крови (определяет степь тяжести поражения организма).
  4. Биохимический анализ крови (определение уровня глюкозы, иммунограмма).
  5. Забор крови на стерильность (выявление рода патологических микроорганизмов).
  6. Бакпосев раневого содержимого (идентифицируется возбудитель инфекции).
  7. Рентгенологическое исследование (позволит определить степень поражения).
  8. Ангиография (оценка состояния сосудов).
  9. Допплерография (определение скорости кровообращения пораженного участка).

Лечение гангрены при сахарном диабете зависит от тяжести поражения и разновидности заболевания, специалист может прибегнуть как к консервативной терапии, так и оперативному вмешательству. Лечение патологического процесса направлено на восстановление клеточного питания тканей и нормализацию системы кровообращения.

Принципы консервативного лечения:

  • Устранение механических повреждений кожного покрова.
  • Антибактериальная терапия.
  • Подбор оптимальной дозы вводимого инсулина.
  • Дезинтоксикационная терапия.
  • Антисептическая обработка пораженных участков.
  • Прием диуретических средств, чтобы уменьшить отек.
  • Коррекция рациона питания.
  • Спазмолитические препараты для устранения болевого симптома.
  • Прием витаминов и минералов для повышения опорных сил организма.

В случае если медикаментозная терапия не приносит желаемого результата или степень поражения участков кожи обширная, нужно прибегнуть к хирургическому методу.

Принципы хирургического лечения:

  • Иссечение образовавшегося тромбоза сосудов.
  • Обход пораженного участка при помощи шунтирования.
  • Установление стента для предупреждения повторного стеноза артерий.
  • Удаление пораженного участка при помощи ампутации.

Удаление пораженных участков методом ампутации происходит в случае влажной гангрены, лечение сухой гангрены основывается на принципах консервативной терапии.

Лечение гангрены народными средствами можно использовать только в комплексе с медикаментозной терапией, поскольку у больных наблюдаются тяжелые симптомы. Терапия заболевания включает в себя применение лечебных трав и растений, которые входят в состав средств для наружного применения в домашних условиях.

Наиболее эффективные рецепты народных средств для наружного применения:

  • Многокомпонентная мазь. Смешайте 50 г каждой составляющей: мед, хозяйственное мыло, канифоль и подсолнечное масло. Поставьте массу на огонь и доведите до кипения. После остывания добавите по 50 г измельченного алоэ, лука и чеснока. Перемешайте компоненты. Перед использованием средство разогреть, наносить на больные области мягкими движениями.
  • Компресс из красной глины. Глину соединить с мелко нарезанным луком в пропорции 1:1. К смеси добавить 1 ст. л. уксуса, размешайте. Полученную массу прикладывать в виде компресса, затем укутать пленкой, после полного высыхания процедура повторяется.
  • Травяные аппликации. Измельчите 1 ст. л. календулы, 1 ст. л. омелы белой, 1 ст. л. красного клевера. Смешайте ингредиенты и залейте крутым кипятком, настаивайте 10–15 минут. Перед применением процедите. Отрез марли смочите настоем и прикладывайте к больному месту 2 раза в день.

Профилактика заболевания включает следующие меры:

  • Стабилизация до нормальных показателей уровня сахара в крови.
  • Регулярное посещение специалиста для планового осмотра.
  • Гигиенический уход за конечностями.
  • Физическая активность для нормализации системы кровообращения.
  • Для снятия усталости делать ежедневный массаж.
  • Принимать возвышенное положение для улучшения кровотока.
  • Избегайте ношения тесной обуви.
  • Регулярно питайте кожу различными маслами и кремами.

Таким образом, гангрена является грозным осложнением диабетической стопы, которая развивается на фоне сахарного диабета. При первых признаках атеросклеротического поражения сосудов нижних конечностей необходимо обратиться за медицинской помощью. Так, несвоевременное осложнение приводит к прогрессированию патологического процесса.

Гангрена при диабете (антонов огонь) — омертвение клеток и тканей живого организма. Отмирание тканей приводит к всеобщему отравлению организма токсическими веществами, развитию смертельно опасных осложнений: поражению сердца, легких, печени и почек. У диабетиков с синдромом диабетической стопы гангрена поражает дистальные отделы нижних конечностей – пальцы или всю стопу целиком.

Медики выделяют две группы факторов или причин, вызывающих гангрену при сахарном диабете.

Первая группа причин, при которых развивается гангрена нижних конечностей при сахарном диабете, связана с неправильным образом жизни и вредными привычками:

  • небрежное отношение к лечению основного заболевания и сопутствующих патологий;
  • курение, злоупотребление алкогольными напитками;
  • ношение тесной, неудобной обуви;
  • запущенность лечения ранок, мозолей, натоптышей, царапин, вросшего ногтя;
  • избыточный вес, ожирение, обморожения.

Вторая группа причин, при которых развивается диабетическая гангрена нижних конечностей:

  • уменьшение просвета кровеносных сосудов вследствие ишемии или атеросклероза;
  • нарушение процессов регенерации;
  • снижение иммунитета;
  • полинейропатия – нарушение метаболизма, при котором поражаются сосуды нервной системы, что приводит к быстрому старению;
  • нарушение формирования костной ткани, приводящее к остеопорозу.

Гангрена при диабете классифицируется по виду и причине поражения:

Читайте также:  Когда назначают инсулин при сахарном диабете при беременности

По виду различают сухую и влажную формы заболевания.

По сопутствующей причине выделяют:

  • нейропатическую (связана с поражением нервов);
  • ангиопатическую (поражение сосудов);
  • остеопатическую формы (поражение костной ткани).


Первые признаки гангрены при сахарном диабете проявляются с началом облитерирующего атеросклероза, происходит сужение кровеносных сосудов, образование холестериновых бляшек. Бляшки нарушают нормальное движение крови по сосудам, что приводит к недополучению клетками и тканями кислорода и питательных веществ. Если не лечить ишемию и сахарный диабет, болезнь прогрессирует – развивается диабетическая гангрена нижних конечностей.

Основные симптомы, которые беспокоят больного на ранней стадии:

  1. Хромота перемежающая. Характеризуется болью в мышцах ног при прохождении даже небольшого отрезка пути. Поэтому такие больные при ходьбе часто отдыхают. Боль сосредоточивается в икроножных мышцах, вызывает чувство сковывания, одеревенения, сжатия.
  2. Постоянное замерзание конечностей, даже в жаркое, летнее время.
  3. Появление судорог конечностей.
  4. Жалобы на чувство онемения и утраты чувствительности пальцев стопы.
  5. Развивается синдром восковой кожи, на некоторых участках кожа становится бледной или синюшно-багровой.
  6. На коже появляются плохо заживающие язвочки, некротические участки, постепенно переходящие в гангренозные раны.

При появлении первых симптомов некротических язв на ноге нужно срочно обратиться к эндокринологу и сосудистому хирургу. Начальная стадия заболевания требует немедленного лечения, чтобы обойтись без ампутации пальцев, стопы или всей конечности.

Как начинается гангрена? Начинается диабетическая гангрена стопы с развития такого синдрома, как диабетическая стопа. Небольшая травма, царапина, мозоль, усугубленные нарушением кровообращения, образованием тромбов, застоем в нижних конечностях, присоединением патогенной микрофлоры, приводят к некротическим и гангренозным явлениям. Гангрена стопы при сахарном диабете – грозное осложнение диабетической стопы. Часто эта патология развивается у людей после сорока лет и в пожилом возрасте, с предрасположенностью к нарушению трофики (питания) тканей в результате развития микроангиопатии и нейропатии.

Сухая гангрена при диабете развивается очень медленно, характеризуется зудом, чувством холода, жжения стоп. Со временем происходит потеря чувствительности, возникают периодические судороги. Кожа ног сухая, шелушится, наблюдается ее мумификация. В месте повреждения кожи увеличивается некротический очаг. Запаха от пораженной конечности не ощущается. Общее состояние больного страдает не сильно.

Сухая гангрена чаще поражает пальцы стоп. Хотя течение болезни благоприятное, не опасное для жизни, пациентам все равно назначают ампутацию, чтобы избежать более неприятных осложнений.

Влажная гангрена при диабете развивается моментально. Пораженный орган увеличивается, приобретает зеленоватый или сине-фиолетовый цвет. Чувствуется резкий гнилостный запах. Влажная гангрена быстро захватывает все новые участки кожи, клетчатку, мышечную и костную ткани. Некротические участки покрываются небольшими пузырями, при надавливании на пораженную кожу слышна крепитация (хруст). У больного резко ухудшается состояние здоровья, показатели крови, появляется лейкоцитоз, повышается СОЭ. Чтобы спасти жизнь, рекомендуется отсечение поврежденной части ноги.

Как лечить заболевание? Нужно начинать лечить с удаления причин ее развития:

  • обработки и тщательного лечения даже мельчайших травм, царапин, мозолей, вросших ногтей;
  • профилактики и лечения антибиотиками инфекционных заболеваний различного характера;
  • хирургического удаления некротических участков кожи;
  • детоксикации организма.

Чтобы не развилась гангрена ноги при сахарном диабете, необходимо оберегать ноги, по возможности носить специальную, мягкую ортопедическую обувь, мягкие хлопчатобумажные носки. Нельзя греть, парить ноги, ходить босиком на улице или в чужой квартире, надевать чужую обувь.

Лечение гангрены осуществляют эндокринологи в тандеме с сосудистыми врачами. При сухой гангрене сосудистые врачи проводят операции по восстановлению проходимости кровеносных сосудов методом шунтирования (создание обходных путей для крови), стентирования (восстановления проходимости). Ампутация ноги при гангрене в пожилом возрасте или при влажной форме, даже если просто повреждена стопа, часто в больницах проводится на уровне голени или бедра.

В начальных стадиях развития болезни возможно лечение гангрены при сахарном диабете народными средствами: масками из красной глины, примочками из натуральной простокваши, гвоздичного масла. Народные целители и медики рекомендуют прикладывать к пораженной стопе сырую говяжью печень. В домашних условиях можно использовать мазь от гангрены при сахарном диабете. В состав мази в разных композициях входят экстракты мяты перечной, черной смородины, коллагена, эфирных масел шалфея и чайного дерева, противогрибковые компоненты. Выбор зависит от стадии заболевания, цели использования. Назначение осуществляется лечащим врачом.

Альтернативная медицина предлагает способ, как лечить антонов огонь. Этот метод – лечебное голодание. Но проводить его нужно только под строгим контролем врачей. Больным рекомендуется также делать ежедневную зарядку. Если лечение гангрены при сахарном диабете народными средствами не дает результатов, нужно обратиться к врачу за медицинскими назначениями.

Как лечить гангрену без ампутации? В ведущих клиниках России, Израиля разработана уникальная методика удаления атеросклеротических бляшек специальным ножом. В крошечный прокол на бедре вводится нож-бритва, который аккуратно срезает атеросклеротические бляшки, освобождая просвет кровеносных сосудов. Эта операция позволяет восстановить кровоток в сосудах конечностей, что делает ненужной ампутацию конечности. Диабетическая гангрена проходит в течение месяца.

Гангрена ноги при сахарном диабете – серьезное осложнение. При появлении даже малейших признаков облитерирующего атеросклероза нужно провести обследование артерий, пройти консультацию у квалифицированного сосудистого хирурга для определения тактики успешного лечения. Откладывание посещения врача способствует прогрессированию болезни, увеличивает вероятность развития патологии.

Профилактические мероприятия, своевременное, грамотное медицинское лечение, лечение гангрены народными средствами – гарантия сохранения здоровья и длительной жизни.