Меню

Какие ногти у больных с сахарным диабетом

Многие люди знают о том, что диабет нарушает жизнедеятельности человека, провоцируя другие недуги. Ногти при диабете, как правило, страдают одними из первых. Классический диабетический недуг – онихомикоз, который нуждается в обязательном лечении.

Необходимо соблюдать правила гигиены, постоянно осматривать конечности, использовать скрабы и крема, который позволяют укреплять ногти. Важно использовать только качественную и удобную обувь.

Проблемы с ногтями существенно осложняют жизнь диабетика. Часто появляется грибок при сахарном диабете, поэтому следует следить за состоянием ногтей.

Увеличенная концентрация сахара в крови ведет к поражению нервных окончаний и сосудов. В ногах патологические процессы протекают с большей скоростью, чем в других частях тела.

Ноги удалены от центральной нервной системы, поэтому кровь должна проделать довольно длинный путь по сосудам, пока не дойдет до нижних конечностей. На ноги приходится постоянная нагрузка при ходьбе, часто трещины и раны заживают очень медленно.

Очень часто диабетик длительное время не замечает патологических изменений на ногах, а также раны и трещины. Состояние ног можно улучшать березовым соком.

Это происходит вследствие того, что нервные окончания дестабилизируют чувствительность. Врач на начальном этапе может осмотреть состояние ногтей и порекомендовать фитотерапию.

  • нарушение чувствительности, которая не дает возможность чувствовать ноги. Состояние улучшается физиотерапетическими методами,
  • ухудшение зрительной функции, что мешает вовремя замечать на ногах изменения,
  • лишние килограммы, что свойственно при диабете 2 типа, не способствуют тому, чтобы дотягиваться до ног.

Сосуды при сахарном диабете отличаются ломкостью, поэтому часто может появляться кровоизлияние под ноготь. Причина заключается в сильном давлении ногтя на свое же ложе, например, из-за тесной обуви.

У людей без сахарного диабета такая ситуация встречается намного реже, поэтому помимо разрушения мелких сосудов, нарушаются и периферические нервные окончания. Диабетики часто не чувствуют ног и травмируют их.

Перед надеванием обуви, нужно ее хорошо рассматривать. Человек должен быть уверенным в том, что обувь не тесная и не принесет дискомфорта. Не рекомендуется опираться только на свои ощущения, поскольку чувствительность ног недостаточна.

Когда ноготь начинает выглядеть болезненно, человек редко обращает на это внимание. Если игнорировать потемневший ноготь, то будет расти кровоизлияние, туда попадет инфекция и палец начнет гнить.

Таким образом, может развиться диабетическая язва, и у взрослых людей, и у детей. Следует с особой осторожностью относиться к выбору новой обуви. Следует контролировать высоту в пальцах, она не должна превышать толщину большого пальца на ноге.

Ногти при сахарном диабете, фото которых представлены, могут изменять свой цвет в зависимости от особенностей патологии.

Вследствие снижения иммунитета, частых порезов и нарушений кровоснабжения, у большей части людей с сахарным диабетом начинает развиваться грибковая инфекция ногтей, то есть онихомикоз.

Ногти довольно быстро меняют цвет и становятся желтовато-коричневыми. Часто ногтевая пластина разрастается, слоится, отделяется и вообще отпадает. Это зависит от индивидуальных особенностей больного и разновидности грибка.

Развитие грибковой инфекции ускоряет то, что у человека с сахарным диабетом выделяется глюкоза вместе с потом.

Грибок ногтей провоцирует врастание ногтя в окружающую ткань, что часто приводит к инфицированию стопы и формированию трофических язв. Без обработки стоп специальными средствами, грибок быстро разрушает ногти и кожные покровы стопы.

Неприятный нюанс грибковой инфекции у людей с сахарным диабетом: системные противогрибковые средства воздействуют на метаболизм инсулина, то есть все достаточно сложно и необходим постоянный контроль со стороны эндокринолога и дерматолога.

Чтобы предотвратить подобную ситуацию все диабетики должны соблюдать правильное питания и стричь ногти без обрезания уголков. Стопы ежедневно промываются водой с мылом.

Носки должны быть только из натуральных материалов.

Лечение грибка ногтей при сахарном диабете достаточно затруднительно. Дело в том, что при диабете противопоказаны многие мази и препараты. Запрещено заниматься самостоятельным лечением при грибковой инфекции. Нужно сразу обратиться к врачу при первых признаках патологии.

У диабетиков часто имеется пониженная болевая чувствительность, поэтому раны и трещины длительное время не замечаются. Их начинают лечить уже слишком поздно.

Все лекарства должны быть выбраны с учетом следующих требований:

  • нет негативного взаимодействия между препаратами от сахарного диабета и антигрибковыми средствами,
  • нет гипогликемии – резкого понижения содержания глюкозы в крови,
  • нет побочных явлений, которые могут негативно влиять на здоровье человека при диабете.

Нет общих рекомендаций по назначению больному средств против заболеваний ногтей при сахарном диабете. Все средства должны выбираться индивидуально после тщательной диагностики.

Врач может порекомендовать определенные народные средства для лечения ногтей.

Их использование должно постоянно контролироваться врачом.

Человек может увеличить эффективность лечения, если будет придерживаться советов по улучшению состояния ногтей. В частности, важно постоянно следить за концентрацией сахара в крови, при этом лечение инсулином не прерывается.

Необходимо осуществлять прогулки на свежем воздухе и носить удобную обувь, чтобы улучшать микроциркуляцию. Нельзя допускать частого потения ног. Ежедневно ноги после мытья вытираются досуха.

Если на ногах сухая и склонная к появлению трещин, кожа, ее следует увлажнять специальными кремами. Лечение царапин на ногах проводится специальными средствами, которые прописаны врачом. Контролировать течение заболевания должен только врач, особенно, если заболел ребенок.

Нельзя допускать перегревание нижних конечностей при сахарном диабете. Ноги также следует держать далеко от источников тепла. В качестве профилактики следует правильно обрезать ногти, не допуская закругления уголков.

Также необходимо прекратить посещение саун и общественных бань, где легко можно заразиться грибковым заболеванием.

Лечение противогрибковыми средствами проводится примерно 10-14 дней. В этот период полностью уходят проявления грибка. Такие препараты, как Ламизил удаляют возбудителя недуга, и формируют защитную пленку на коже. Эти средства облегчают состояние человека, убирают боль и зуд при сахарном диабете, укрепляют ногти.

Гангрена быстро развивается, что чревато ампутацией ноги и сепсисом с летальным исходом. Важно бережно относиться к своему здоровью, своевременно лечить заболевания кожи и соблюдать основные правила гигиены. Видео в этой статье расскажет, что делать с грибком ногтей у диабетиков.

источник

Для местного лечения используют мази, кремы, растворы и спреи. Назначаются препараты Ламизил, Микоспор, Клотримазол и Экодакс. Для лечения межпальцевых микозов используют раствор или спрей. Для обработки ногтевых пластин применяется лак Лоцерил или Дафнеджин, Батрафен.

Ели поражение ногтей сопровождается осложнениями, то назначаются противогрибковые препрараты системного действия. Они способны остановить размножение грибков за счет действия на выработку фактора (эргостерола), усиливающего рост клеток этих микроорганизмов.

При назначении лечения системными препаратами больным сахарным диабетом учитывается его спектр действия и совместимость с сахароснижающими препаратами, а также побочные действия на печень и почки.

Лечение вросшего ногтя производится двумя способами:

  • консервативные методы назначаются в случае, если нет серьезных осложнений;
  • хирургические методы применяются при выраженном воспалении и осложнениях.

К консервативным методам относятся ежедневные ванночки для ног с теплой и соленой водой, раствором марганцовки и соды. Для снижения трения между кожей пальца и ногтем подкладывается прослойка из марли, пропитанная раствором антисептика. Существуют и механические приспособления, которые устраняют деформирование ногтя. Это пластины, скобы, пружины.

При хирургическом лечении может быть удален весь вросший ноготь или его часть для того, чтобы устранить очаг воспаления. Операцию проводят с помощью местной анестезии. Однако такое лечение имеет и негативные моменты. После проведения операции ложе ногтя будет незащищенным от различных внешних последствий. Кроме того, есть возможность рецидива заболевания.

В любом случае с почерневшим ногтем лучше всего сразу посетить дерматолога. Только врач сможет дать объективную оценку степени тяжести травмы и решить какие меры по её устранению предпринять. Если потемнение ногтя не проходит по истечению 2-3 месяцев, то чаще всего ставится диагноз «онихомикоз».

Возбудителем инфекции онихомикоза чаще всего являются споры грибов дерматофитов, а также споры дрожжеподобных и плесневых грибов. Возбудители могут попасть в ноготь даже через микротрещины в ногтевой пластине.

Лечение онихомикозов должно включать в себя комплекс мер по устранению инфекции. Врач, поставивший диагноз, назначает больному приём системных антибиотиков, а также местные препараты, наносящиеся непосредственно на поражённые участки ногтевой пластины (мази, антимикотические пластыри, кремы и противогрибковые лаки).

При острой необходимости врач может удалить травмированный ноготь хирургическим путём.

Если после удара образовалась гематома, настоятельно не рекомендуется вскрывать её самостоятельно, поскольку вскрытие гематомы в домашних условиях может стать причиной попадания в открытую рану бактерий и микробов, поэтому оптимальное решение — обращение к специалисту.

Лечение грибковых инфекций у больных диабетом вызывает трудности из-за противопоказания многих лекарственных препаратов. Назначение лекарств производится с учётом совместимости препаратов для сахарного диабета и лекарств, направленных против грибковой инфекции.

Лечение грибка методами народной медицины рекомендуется в комплексе с инструкциями врача.

При потемнении ногтя одним самолечением можно лишь усугубить положение. Не следует халатно относиться к этой проблеме. Важно знать, что чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем легче окажется лечение.

Для предотвращения тяжелых последствий травм и грибковых инфекций необходим ежедневный тщательный осмотр стоп. Особенно это важно при признаках нарушения кровообращения в нижних конечностях и при длительном течении сахарного диабета.

В группе повышенного риска развития грибковых инфекций находятся пожилые и ослабленные пациенты, после длительных инфекционных болезней и применения антибиотиков, а также при высоких цифрах содержания сахара в крови.

У таких больных даже незначительные покраснения и болезненность должны не оставаться без внимания. Необходимо своевременное консультирование у невропатолога и дерматолога. Кроме этого не реже одного раза в три месяца проводится определение гликированного гемоглобина и показателей липидного обмена, при показаниях – развернутое иммунологическое обследование.

Для профилактики повреждения кожи и ногтей нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Нельзя ходить босиком даже в помещении.
  • Обувь должна быть подобрана по размеру, не вызывать сдавления или натирания.
  • Перед надеванием нужно осматривать обувь для исключения попадания камешков, повреждения стелек, образования складок или рубцов.
  • Ежедневная гигиена и высушивание кожи стоп.
  • Нельзя пользоваться чужой обувью.
  • Для проведения педикюра нужно использовать только стерильные инструменты, предпочтительнее аппаратные методики.

Также важно использовать только обувь из натуральных материалов, ежедневно менять носки, чулки, после посещения спортзала, бассейна или бани обязательно обработать ноги противогрибковым спреем или кремом. Можно использовать также масло чайного дерева, добавленное в обычный крем для ног.

После того, как лечение грибка при сахарном диабете подойдет к концу, нужно будет обработать обувь формалином для предотвращения повторного заражения. Для этого ее с внутренней стороны смазывают ватным тампоном и оставляют в закрытом целлофановом пакете на сутки. Чулки и носки после стирки кипятят.

В видео в этой статье продолжена тема грибка ногтей при диабете.

Всем больным, имеющим сахарный диабет, необходимо соблюдать профилактические меры для того, чтобы избежать развития онихомикоза на пальцах ног либо врастания ногтя.

У диабетиков возможность подхватить грибковую инфекцию в разы выше, чему у здоровых людей.

Чтобы избежать проблем с ногтями на ногах, важно следовать следующим рекомендациям. Необходимо:

  • аккуратно и правильно стричь ногти на ногах, не срезая их уголков, а аккуратно запиливая с помощью пилочки;
  • еженедельно делать косметический педикюр;
  • регулярно тщательно мыть стопы с применением мыла, вытирать их осторожно полотенцем насухо;
  • носить только удобную обувь в соответствии со своим размером;
  • полностью отказаться от ношения обуви с узким носком и высоким каблуком;
  • не носить обувь других людей;
  • не ходить в общественные бани;
  • постоянно пользоваться противогрибковыми профилактическими препаратами;
  • не допускать перегревания стоп, так как это приводит к повышенному потоотделению;
  • носить носки только из натуральных материалов, например, шерсти или хлопка, которые хорошо впитывают в себя влагу.

Во избежание осложнений при сахарном диабете и образования проблем с ногтями на ногах,необходимо бережно относиться к своему здоровью. Важным является соблюдение личной гигиены.

источник

Автор: Алексей Шевченко 13 ноября 2018 23:04 Категория: Как сохранить здоровье подольше?

Доброго времени суток, дорогие друзья блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Сахарный диабет второго типа – это тяжелое заболевание, которое может начаться в любом возрасте. Но чем старше становится человек, тем больше опасность. Женщины чаще страдают этим недугом, чем мужчины, и сегодня я хочу немного поговорить на тему первые признаки диабета у женщин. В частности, как заметить эти признаки на ногтях.

У начинающегося сахарного диабета очень много разных признаков. Это заболевание беспощадно разрушает все органы и все ткани. Некоторые из этих проявлений заметить легче, хотя они на первый взгляд и не являются столь яркими.

К главным и универсальным симптомам диабета и мужчин и женщин после 30 (да и любого другого возраста) относятся:

  • постоянная усталость;
  • тошнота;
  • сильная жажда, которая не проходит после приема жидкости;
  • проблемы с весом.

Удивительно, несмотря на то, что все эти проявления диабета являются весьма мучительными, люди редко обращают на них внимание, и откладывают визит к врачу до тех пор, пока болезнь не начинает сказываться на работоспособности.

Усталость списывают на бешеный ритм современной жизни, тошноту и другие неприятности со стороны желудочно-кишечного тракта – на огрехи в диете, и опять же на вечный стресс, в котором приходится жить большинству из нас.

Но есть ряд признаков, которые именно у женщин вызывают куда больше беспокойства, чем изматывающая тошнота и чувство свинцовой усталости. Одним из таких признаков является прогрессирующее ухудшение состояния ногтей.

Не секрет, что многие лаки вызывают пожелтение ногтевых пластин. Но стоит только дать здоровым ногтям немного отдохнуть от агрессивного маникюра, как они опять приобретают свой естественный розоватый цвет и неяркий, но хорошо заметный блеск.

источник

Изменение ногтевых пластин – один из симптомов сахарного диабета. Сущность этого явления состоит в постепенном разрушении мелких капилляров, характерном для любой из форм диабета, вследствие нестабильности сосудистой стенки из-за резких колебаний уровня сахара крови.

Читайте также:  Кровать нуга бест при сахарном диабете

Из-за нарушения кровоснабжения матрица ногтя подвергается гипоксии, испытывает дефицит необходимых для нормальной работы веществ. Это и приводит к разнообразным изменениям ногтя, а также способствует развитию грибкового и бактериального поражения ногтей на руках и ногах.

В ситуации с ногтями на ногах эта ситуация усугубляется застоем венозной крови, т.к. варикозная болезнь у диабетиков, как правило, присутствует.

Очень важно, чтобы больной понимал необходимость ежедневного осмотра нижних конечностей и обращал внимание на состояние ногтевых пластин – в этом случае патологические изменения ногтя можно замедлить, а в некоторых случаях и предотвратить.

Потемнение ногтя у диабетика — далеко не редкость

Как уже было сказано, сосуды при диабете очень ломкие, поэтому нередко происходит кровоизлияние под ноготь.

Причина в избыточном давлении ногтя на собственное ложе, например – из-за неразношенной обуви. У людей без диабета подобное случается намного реже, поскольку кроме разрушения мелких сосудов, страдают и периферические нервные окончания – диабетики просто «не чуют ног», и чаще травмируют их.

Внимательно исследуйте обувь перед тем, как надеть её на ноги. Вы должны быть уверены, что она вам не тесна, не стоит ориентироваться на ощущение давления – чувствительность такого рода может быть сильно снижена при диабете.

Если не обращать внимания на потемневший ноготь – кровоизлияние будет расти, туда попадёт инфекция (местный иммунитет из-за нарушений обмена снижен) и палец нагноится.

Учитывая, насколько плохо заживают ноги у этой категории пациентов, диабетическая язва на большом пальце не нужна ни больному, ни лечащему врачу.

Встретившись с подобным явлением — изучите всю обувь, особенно новую, поищите посторонние предметы. Необходимо также проконтролировать высоту в области пальцев, она должна быть больше толщины большого пальца на ноге.

После обнаружения такой пары обуви – с ней придётся расстаться.

Выбор обуви для диабетика — крайне важный вопрос

Ширина обуви обязательно должна быть больше ширины стопы. Желательно покупать обувь без швов. Объём обуви диабетика должен регулироваться «липучками» или шнурками.

Подошва должна быть жёсткой, несгибаемой, с перекатом, а материал верха – эластичным.

Желательно не только измерять высоту в области большого пальца, но и рассчитывать на дополнительную ортопедическую стельку, т.е. высота должна быть «с запасом», иначе будет избыточное давление на ноготь. Каблук должен быть скошен с переднего края.

Разумеется, для диабетика лучше делать обувь на заказ, однако это не всегда возможно, поэтому стоит придерживаться следующих принципов при покупке:

  • Если у вас серьёзно снижена чувствительность – используйте для примерки отпечаток стопы, т.е. ходите со своей самодельной «стелькой» из картона – её нужно помещать в обувь и следить, чтобы она нигде не гнулась и не деформировалась, иначе — то же будет и с вашей стопой;
  • Лучше покупать обувь после обеда, т.к. ноги в той или иной степени отекают – вы увидите ваш реальный «диабетический» размер ноги;
  • Обувь лучше покупать из натуральных материалов, она должна быть приятной и удобной сразу – слова «разносится» для диабетика нет;
  • Шнуровать обувь нужно только параллельно и никогда не ходить без носков.

Болевой порог у диабетика может быть таков, что проблемы с врастанием ногтя он почувствует не сразу

Нарушение кровоснабжения матрицы ногтя у диабетиков часто приводит к разрастанию и утолщению ногтевой пластины, это состояние называется онихауксис. При этом ноготь начинает врезаться, врастать в окружающие ткани. Диабетик первое время может вообще этого не заметить, что приводит к воспалительному процессу и бактериальному воспалению, появлению гноя. Нагноение, в свою очередь, может перейти в диабетическую язву.

Чтобы избежать подобной ситуации необходимо вовремя подстригать ноготь: углы ногтя должны всегда лежать поверх кожи, нельзя их слишком закруглять. Из-за этого ноготь рано или поздно уходит под кожу (частая ошибка мастеров в косметических салонах).

Если ситуация уже сложилась, производится коррекция формы ногтя в лечебном учреждении, вплоть до удаления края ногтевой пластины хирургическим путём.

Порезы кожи при стрижке ногтей — причина постоянных инфекций

Причина подобного явления состоит как в низком местном иммунитете, так и в постоянных ранках при подстригании ногтей. Диабетики часто наносят себе травмы в процессе стрижки ногтя. Это связано не только со снижением болевой чувствительности, но и с близорукостью (сосуды сетчатки также страдают при диабете) и избыточным весом.

В результате на месте порезов возникает гной, что приводит к поражению ногтевой пластины с перспективой диабетической язвы.

Желательно, чтобы ногти на ногах диабетику подстригали близкие или профессионалы из косметических салонов.

Из-за снижения иммунитета, постоянных порезов и нарушения кровоснабжения у большинства диабетиков начинает прогрессировать грибковая инфекция ногтевых пластин – онихомикоз.

источник

Пациенты, столкнувшиеся с сахарным диабетом, знают о том, что подобное поражение является своеобразным испытанием. На фоне повышения показателей глюкозы в организме происходят различные изменения.

Проявляются нарушения обмена веществ, на фоне которых выпадают волосы, кожа теряет эластичность, на руках и ногах пациента ногти при сахарном диабете темнеют. Причиной поражения ногтевых пластин может выступать грибковое инфицирование. Для здорового человека поражение такого характера является не опасным и поддается успешному лечению.

Внедрение грибковых колоний для диабетика более опасно, связано это с тем, что при СД существенно нарушается процесс циркуляции крови, а патогенные микроорганизме могут стремительно распространяться, вызывая поражение мягких тканей.

Портятся ли ногти при сахарном диабете.

Ногти на ногах при сахарном диабете изменяются из-за нарушения процесса нормальной циркуляции крови по сосудам. На ногах чернеют ногти при сахарном диабете из-за стабильно повышенных концентраций сахара в крови, в результате малейших травмаций пластины происходят кровоизлияния. На подобном фоне повышается риск присоединения бактериальной флоры и появления нагноения.

Важно! Почернение ногтевой пластины – наиболее распространенная проблема, с которой сталкивается большинство диабетиков. Факторами, провоцирующими проявление такого нарушения, часто выступают механические повреждения, проявляющиеся в результате ношения некачественной обуви.

Темные пятна на ногтях при сахарном диабете и другие поражения представляют собой не только эстетический дефект. Нередко на подобном фоне создаются предпосылки для развития язвы на стопе.

Основная опасность поражений такого характера состоит в ампутации конечности. Именно поэтому уделять внимание проявлению малейших изменений следует на начальных этапах развития поражения. Лечение при СД не всегда возможно проводить в домашних условиях, часто показана госпитализация пациента.

Ногти и диабет – понятия достаточно связанные. Основная связь прослеживается в том, что пациенты, страдающие СД, чаще здоровых людей сталкиваются с различными нарушениями целостностями и патологическими изменениями в строении ногтевой пластины.

К перечню факторов, способствующих развитию микоза, относят:

  • снижение протекционных свойств организма диабетика на фоне недостаточного потребления витаминов и микроэлементов;
  • наличие ран и трещин на поверхностях стоп;
  • ношение обуви человека, имеющего грибок.

Внимание! Основная причина проявления изменений, затрагивающих ногти больного на ногах и руках, состоит в нарушении кровообращения. Поскольку при диабете в первую очередь страдают нижние конечности, ногти на них чаще подвергаются изменениям.

Грибок ногтей или онихомикоз проявляется у диабетиков достаточно часто. Следует заметить, что подобное поражение не представляет опасности для здорового человека и успешно лечится специальными медикаментозными средствами.

Для лиц с повышенной концентрацией сахара в крови, риск распространения инфекции на мягкие ткани стопы в несколько раз выше.

Характерные для грибкового поражения признаки.

Выявить грибковое поражение достаточно просто, к характерным признакам относят:

  • расслоение ногтевой пластины;
  • уплотнение ногтя;
  • изменение цвета на желто-коричневый или синий.

Основная опасность такого поражения состоит в безответственном отношении пациентов к собственному здоровью. Часто они обращаются к дерматологу на последней стадии заболевания после потери чувствительности.

Для избавления от грибкового поражения показано комплексное воздействие, но даже верно подобранная схема терапия не всегда приводит к ожидаемому, положительному результату. На запущенной стадии происходит полное и безвозвратное потемнение пластины, ее восстановление является невозможным.

Почему грибок при СД часто развивается.

Лечение пациенту, страдающему диабетом, столкнувшемуся с онихомикозом должен подбирать врач-миколог. Инструкция полагает применение спреев для обработки обуви, лаков, предназначенных для нанесения на очаг поражения.

Цена подобных препаратов – высока, не все обладают одинаковой активностью потому определять наиболее эффективное средство, рассматривая характер поражения должен врач.

Определяя схему терапевтического воздействия, специалист должен учитывать характер поражения и его глубину, а также природу инфекции.

Важно! Схема лечения грибка в каждом конкретном случае может существенно отличатся.

При своевременном обращении к специалисту лечение основывается на периодической обработке пораженной поверхности противогрибковыми составами. При проявлении утолщений обработка производится с использованием специальной фрезы (на фото) для снятия верхних слоев пластины и обеспечения проникновения лекарственного раствора к очагам поражения. В случае, когда подобного воздействия недостаточно курс терапии проводится в условиях стационара отделения.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом нужно помнить о том, многие противогрибковые средства для перорального приема способны снижать эффективность сахаростабилизирующих составов, потому для диабетиков подобное воздействие может быть опасным.

При выборе средств для лечения специалист должен учитывать, что медикаментозные препараты должны отвечать следующим требованиям:

  • отсутствие лекарственного взаимодействия со средствами, снижающими показатели сахара в крови диабетика;
  • отсутствие проявлений побочных эффектов на фоне использования;
  • препараты не должны провоцировать гипогликемию.

Как лечить ногти при сахарном диабете подскажет специалист, но пациенты должны помнить о том, что курс лечения следует пройти до конца. При необходимости проводится профилактическое лечение спустя некоторое время.

Обработка противогрибковыми средствами.

Видео в этой статье ознакомит читателей с основными особенностями устранения грибка.

Нередко при сахарном диабете происходит врастание ногтевой пластины в окружающие мягкие ткани. Ноготь при этом постепенно входит в кожу, проявляются припухлости и покраснения в области. Зачастую пациенты не реагируют на подобное нарушение потому что не чувствую боли из-за снижения чувствительности.

Можно ли удалять вросший ноготь.

Внимание! Причиной врастания ногтей при сахарном диабете часто является ношение неудобной, тесной обуви.

При обнаружении проблемы такого характера пациент должен без промедлений обратиться к специалисту. При длительном игнорировании нарушения повышается риск распространения инфекционного очага, на фоне чего проявляется поражение не только пальцев, но и стопы.

В запущенных случаях лечение подразумевает использование радикальных методов, основанных на удалении поврежденной ногтевой пластины или всего пальца.

Существующие методики, применяемые для устранения врастания ногтя можно разделить на несколько направлений:

  • консервативные методики – применяются лишь при условии отсутствия серьезных осложнений;
  • радикальные – используются при выраженном воспалительном процессе и осложнениях.

Консервативное лечение подразумевает проведение ежедневных ванночек с добавлениями активных компонентов: соль и сода, раствор марганца. В некоторых случаях используются механические приспособления: пластины, пружины скобы, обеспечивающие устранение деформации.

Хирургическое вмешательство часто подразумевает удаление всего вросшего ногтя или его части для устранения воспаления. Операция проводится под местным наркозом.

Такое воздействие имеет недостатки: поскольку в ходе операции удаляется ноготь, ногтевое ложе становится открытым для воздействия различных внешних факторов. Присутствует высокая вероятность рецидива.

О необходимости соблюдения основных правил гигиены известно всем. Особенно внимание этому вопросу стоит уделять диабетикам. Связано это с тем, что регулярный уход за ногтями позволит предупредить развитие опасных осложнений.

Для того чтобы изменение ногтей при сахарном диабете не произошло нужно соблюдать такие правила:

  1. Проведение регулярного, тщательного осмотра каждого пальца на наличие изменений. При выявлении каких-либо патологических изменений пациент должен обратиться к дерматологу. Своевременно проведенный курс терапии позволит снизить вероятность проявления опасных последствий.
  2. Чистка ног от мертвой кожи. После ванных процедур кожу ног нужно обрабатывать с использованием мягкой пемзы.
  3. Регулярная обработка кожных покровов увлажняющими кремами. Пациенты должны уделить внимание выбору качественных составов.
  4. Проведение педикюра, с исключением риска повреждений кожи. Травматизация может стать причиной развития инфекционного процесса.
  5. Запрещается носить обувь других людей. По пляжу следует ходить в обуви. Также стоит отказаться от посещения бань и саун.
  6. При проявлении признаков, характерных для какого-либо поражения стоит обратиться к специалисту.

Пациентам также стоит помнить о необходимости выбора качественной обуви.

Стоит помнить о том, что риск проявления поражений ногтевой пластины существенно снижается при установлении хорошей компенсации сахарного диабета, потому основа профилактики лежит именно в установлении контроля над течением болезни. Безусловно, о мерах профилактики забывать не следует.

Артеменко Игорь, 26 лет, г. Псков

Добрый день. У меня грибок на пальце ноги. На левой ноге сам ноготь мягкий, а на правой, твердый. Прошел полный курс обследования, лечусь согласно назначениям врача. Применяют медикаментозные средства общего и местного воздействия, испробовал народные рецепты. Грибок уже 4 года, в течение двух лет принимаю Итрунгар и Фунит. Почему нет эффективности? Лечение назначено, верно?

Добрый день, Игорь. Обратите внимание на то, что процесс лечения грибкового поражения всегда достаточно продолжителен. Рассмотрите механизм Ваших действий, все ли сделано верно? Грибковое поражение требует не только проведения обработки пораженной зоны, важно обрабатывать обувь при помощи специальных противогрибковых спреев.

Если противогрибковые средства в течение нескольких лет не проявляют собственную эффективность, следует рассмотреть возможность удаления ногтевой пластины. Такая процедура проводится под местным наркозом, но применяется, в крайнем случае, потому что присутствует риск попадания патогенных микроорганизмов на раневую поверхность.

Здравствуйте. У меня на ногте нарост, при обследовании в нем был обнаружен патогенный мицелий. Образование присутствует в течении нескольких лет, не растет не увеличивается в размерах и не распространяется. Подскажите, как от него избавиться?

Добрый день, Виктор. После проведения механической чистки в медицинском учреждении должны применяться противогрибковые препараты общего и местного действия. Длительность использования средств около 3 месяцев. Нужно также подобрать комплекс поливитамин.

источник

Сахарный диабет относится к одним из видов нарушения работы желез внутренней секреции, результатом, которого становится алопеция, потемнение ногтей на верхних и нижних конечностях, снижение эластичности кожи, ведущее к ускорению процесса ее старения.

Читайте также:  Как париться в бане при сахарном диабете

Известно, что сладкая среда создает оптимальные условия для размножения микозных форм в организме диабетика. При повышенном содержании сахара в крови наблюдается незначительное осаждение глюкозы в виде гемоглобина и несущественное увеличение содержания вещества в клетках.

Оставшаяся часть избыточной концентрации глюкозы выделяется с потом и мочой, а поскольку ношение обуви обеспечивает еще и наличие влаги в области ногтей и подошв больного, комплексное действие этих условий обеспечивает необходимые предпосылки для появления микозных колоний.

Известно, что сладкая среда создает оптимальные условия для размножения микозных форм в организме диабетика. При повышенном содержании сахара в крови наблюдается незначительное осаждение глюкозы в виде гемоглобина и несущественное увеличение содержания вещества в клетках.

Оставшаяся часть избыточной концентрации глюкозы выделяется с потом и мочой, а поскольку ношение обуви обеспечивает еще и наличие влаги в области ногтей и подошв больного, комплексное действие этих условий обеспечивает необходимые предпосылки для появления микозных колоний.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Грибок ногтей на ногах при диабетеили потемнение пластин возникает при нарушении целостности тканей с дальнейшим восходящим расширением области локализации инфекции и поражением участков кожи, расположенных под ногтевыми пластинами пальцев. Основной причиной онихомикоза дерматологи считают нарушение нормального кровоснабжения области нижних конечностей.

Благоприятные условия для развития инфекции создает:

  • наличие у больного трещин, потертостей и других повреждений целостности кожи стопы,
  • варикозное расширение вен;
  • чрезмерная потливость ног;
  • особенности анатомического строения ступней;
  • нарушение кровоснабжения области нижних конечностей;
  • патологии работы желез внутренней секреции и нервной системы больного;
  • нарушение метаболизма;
  • приобретенные травмы и деформации в области стоп больного;
  • нарушения работы сосудистой системы;
  • ношение тесной и неудобной обуви;
  • нарушение правил личной гигиены больного.

Характерной особенностью, отличающей динамику развития болезни у пациентов, имеющих патологии работы желез внутренней секреции является высокая скорость прогрессирования нарушения, особенно отчетливо проявляющаяся для больных, имеющих раны на поверхности ног.

Благоприятные условия для развития инфекции создает:

  • наличие у больного трещин, потертостей и других повреждений целостности кожи стопы,
  • варикозное расширение вен;
  • чрезмерная потливость ног;
  • особенности анатомического строения ступней;
  • нарушение кровоснабжения области нижних конечностей;
  • патологии работы желез внутренней секреции и нервной системы больного;
  • нарушение метаболизма;
  • приобретенные травмы и деформации в области стоп больного;
  • нарушения работы сосудистой системы;
  • ношение тесной и неудобной обуви;
  • нарушение правил личной гигиены больного.

Характерной особенностью, отличающей динамику развития болезни у пациентов, имеющих патологии работы желез внутренней секреции является высокая скорость прогрессирования нарушения, особенно отчетливо проявляющаяся для больных, имеющих раны на поверхности ног.

Неправильный выбор стратегии терапевтического воздействия может привести к появлению осложнений в виде так называемой стопы диабетика, которая в критической фазе грозит ампутацией нижних конечностей.

Темные пятна на ногтях при сахарном диабетередко появляются в результате контакта с грибковым возбудителем типа Кандида. Часто инфицирование наступает в результате взаимодействия с грибковой средой в виде дерматофитов.

На начальных стадиях патологии больной испытывает чувство сильного зуда с одновременным появлением ран, в которых поселяются болезнетворные споры.

Результатом изменений может быть то, что ногти на ногах при сахарном диабетеприобретают желто-коричневый, синий или темный цвет. На фоне этого происходит повышение твердости слоя, расположенного под ногтями с одновременным увеличением хрупкости, появлением рыхлости и расслоения рогового слоя пластины.

В ряде случаев специалисты отмечают появление на поверхности пластин светлых полос, которые с течением времени приобретают желтый оттенок.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Грибковая инфекция попадает на ноги диабетика при снижении иммунной функции организма, при непосредственном контакте области повреждения структуры тканей с возбудителем патологии, происходящем при использовании предметов общего пользования в местах повышенной влажности и скопления большого количества людей (бассейнах, саунах, спортивных залах, пляжах). Наличие микозной инфекции на поверхности ногтей может провоцировать образование трофических язв, размягчение окружающих пластину тканей с последующим врастанием ногтя внутрь нее.

Под воздействием указанных факторов, при проникновении грибковой инфекции в слое эпидермиса происходит изменение типа микрофлоры, в результате которого он становится патогенным и провоцирует изменение состава пота. А поскольку пот является идеальной средой для развития споровых форм, развитие заболевания носит стремительный характер.

Отсутствие своевременных терапевтических мер может вызывать изменение толщины ногтя, повреждение мягких тканей с присоединением вторичной инфекции, отека, развития процесса гниения с угрозой развития гангрены.

Нарушение достаточно сложно поддается терапии, поскольку, учитывая потерю чувствительности, присущую патологии, больные часто обращаются за медицинской помощью в запущенной стадии болезни.

Грибковая инфекция попадает на ноги диабетика при снижении иммунной функции организма, при непосредственном контакте области повреждения структуры тканей с возбудителем патологии, происходящем при использовании предметов общего пользования в местах повышенной влажности и скопления большого количества людей (бассейнах, саунах, спортивных залах, пляжах). Наличие микозной инфекции на поверхности ногтей может провоцировать образование трофических язв, размягчение окружающих пластину тканей с последующим врастанием ногтя внутрь нее.

Под воздействием указанных факторов, при проникновении грибковой инфекции в слое эпидермиса происходит изменение типа микрофлоры, в результате которого он становится патогенным и провоцирует изменение состава пота. А поскольку пот является идеальной средой для развития споровых форм, развитие заболевания носит стремительный характер.

Отсутствие своевременных терапевтических мер может вызывать изменение толщины ногтя, повреждение мягких тканей с присоединением вторичной инфекции, отека, развития процесса гниения с угрозой развития гангрены.

Нарушение достаточно сложно поддается терапии, поскольку, учитывая потерю чувствительности, присущую патологии, больные часто обращаются за медицинской помощью в запущенной стадии болезни.

В случае, если больной обратился за помощью на стадии изменения толщины ногтевой пластины производится механическая обработка ногтя для обеспечения эффективного проникновения лекарственного состава к очагу патологии. Лечить грибок ногтей при диабетев случае обращения пациента за помощью на начальной стадии болезни можно путем обработки инфицированного участка противогрибковыми препаратами. При лечении тяжелых форм онихомикоза могут назначаться внутривенные инъекции в сочетании с противогрибковыми препаратами (Тербинафин, Итраконазол, Дифлюкан, Кетоконазол).

В качестве дополнительных средств в составе комплексной терапии могут применяться иммуностимуляторы, витамины, минеральные добавки.

Специфика терапии для диабетиков состоит в том, что в зависимости от стадии болезни и формы сахарного диабета пациентам противопоказано лечение с использованием большей части известных противогрибковых мазей.

В связи с этим врачи рекомендуют при появлении первых симптомов патологии обратиться за медицинской помощью для проведения обследования с целью подбора подходящего для терапии препарата. При подборе средства от грибка ногтей при диабетедерматолог оценивает взаимодействие медикаментов, подбирая мазь таким образом, чтобы она не снижала эффективность средств коррекции метаболизма, нормализации концентрации сахара в крови, ингибиторов АПФ.

Хороший терапевтический эффект имеют антигрибковые ванночки из уксуса или чистотела, которые позволяют сделать структуру ногтя более мягкой, в результате чего рекомендуемые врачом мази или крема проникают к очагу поражения раньше, снижая продолжительность терапии. В целом же курс лечения микозного поражения у диабетиков составляет от 2 до 9 мес.

Избавление от микозных образований в области ногтей занимает продолжительное время и не всегда имеет благоприятный прогноз на выздоровление. В связи с этим дерматологи рекомендуют соблюдать ряд мер, которые минимизируют вероятность заражения:

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

  • Отдавать предпочтение белью, носкам и чулкам, изготовленным из натуральных материалов, которые при отделении пота поглощают влагу, не допуская развитие болезни.
  • При проведении маникюра и педикюра необходимо пользоваться личными инструментами и индивидуальными гигиеническими средствами.
  • Чаще мыть ноги, используя теплую воду и антигрибковые средства, например, дегтярное мыло.
  • Периодически проверять поверхность ног, стоп и пространства между пальцами на наличие травм, нарушения целостности структуры и при их обнаружении проводить немедленную обработку области патологии при помощи антисептика (Микостоп).
  • При посещении общественных мест необходимо пользоваться своими тапочками, избегать контакта ног с поверхностью пола бассейнов или саун.
  • Пользоваться удобной обувью, обеспечивающей хорошее проветривание внутренней поверхности ботинок и исключающей травматизм поверхности стопы.
  • Необходимо чаще ходить пешком, поскольку при этом обеспечивается нормализация циркуляции крови в области ног.
  • Исключить ношение чужих шлепок при посещении гостей и надевать носки в случае примерки обуви перед покупкой.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Грибок ногтей при сахарном диабете

Кроме того, грибку способствуют такие заболевания как СПИД и сахарный диабет, частота появления которых постоянно растет. При сахарном диабете нарушаются защитные механизмы организма, в т.ч. фагоцитоз.

Подробнее о лечении и профилактике грибка ногтей при сахарном диабете читайте далее в собранных мной материалах по этой теме.

Люди, болеющие сахарным диабетом, чаще других подвержены кожным заболеваниям, в том числе грибковым поражениям стоп и ногтей. По данным исследований риск заразится онихомикозом для диабетиков в 3-3,5 раза выше, чем для людей с нормальным уровнем сахара в крови.

С чем это связано?

У диабетиков вместе с потом выделяется глюкоза, которая создает идеальные условия для развития спор грибка. Ситуация усугубляется ещё больше, если у больного очень сильно потеют ноги или он носит неудобную обувь.

Помимо этого у таких больных понижается болевой порог и они могут заметить появление болевых ощущений вследствие деформации ногтя слишком поздно.

Как проводится лечение

Лечение грибка ногтей у больных сахарным диабетом весьма затруднительно. Это связано с тем, что им противопоказано применение достаточно большой части противогрибковых мазей и таблеток. Очень важно при проявлении первых симптомов заболевания обратиться к врачу-дерматологу и сдать соответствующие анализы.

К сожалению, посоветовать какие-либо лекарства мы не можем. При сахарном диабете лечение грибка ногтей подбирается индивидуально, основываясь на данных о межлекарственном взаимодействии разных фармакологических групп.

В этой ситуации все лекарства выбирают на основании следующих требований:

    Отсутствие взаимодействия между противогрибковыми препаратами и медикаментами, которые используются для лечения диабета. Отсутствие гипогликемических состояний. Отсутствие побочных эффектов.

Чтобы ускорить лечение грибка при сахарном диабете рекомендуем придерживаться следующих простых рекомендаций:

  1. Следите за тем, чтобы уровень сахара в крови соответствовал нормам, которые указал вам врач. В этом случае с потом будет выделятся меньше глюкозы и для грибков условия размножения будут менее благоприятными.
  2. Улучшайте циркуляцию крови в ногах. Этому способствуют частые прогулки в удобной обуви. Очень важно, чтобы она не натирала мозоли, не давила и «дышала». Повышенная потливость ног противопоказана.
  3. Ежедневно мойте ноги в теплой воде с мягким мылом. Не забывайте тщательно вытирать всю стопу и участки между пальцами.
  4. При сухости ног используйте увлажняющие кремы, чтобы предотвратить появление трещин на ступнях.
  5. Все царапины и трещины на коже ног нужно обязательно обработать противогрибковыми средствами (которые разрешил использовать врач).
  6. Не допускайте перегревания ног. Не нужно прикладывать к ним грелки или близко их подносить к радиаторам отопления.

У больных сахарным диабетом грибок ногтей может развиваться намного быстрее, поэтому рекомендуем не терять время и при первой же ситуации обращаться за квалифицированной помощью. В противном случае помимо онихомикоза можно получить грибок стопы и кожные инфекции.

Грибковые заболевания и сахарный диабет нередко идут рука об руку. Причин у такого опасного соседства множество – от сниженного иммунитета у диабетиков до разрушительного действия глюкозы в крови. Паразиты в этом случае атакуют беззащитный организм намного быстрее, чем у здоровых людей, а сама инфекция протекает тяжелее.

Главная опасность сахарного диабета – это его осложнения. Но если нарушение функции почек или поражение сетчатки может развиваться годами, то повышенный риск грибка возникает почти сразу. Существует несколько видов грибковых инфекций, но на фоне диабета чаще всего регистрируют онихомикоз. То есть грибковое поражение ногтей.

Существует несколько причин, из-за которых диабетики становятся особенно восприимчивы к грибковой инфекции:

    Сниженный иммунитет и нарушенный обмен веществ. Травмы ногтя и порезы при педикюре (у диабетиков снижена чувствительность). Нарушения кровообращения в ногах, как следствие – плохое питание ногтевой пластины. Выделение глюкозы из организма вместе с потом.

Основной фактор, который является спусковым крючком для всех диабетических осложнений, – это повышенный уровень глюкозы. Она действует на сосуды как токсин, из-за чего снижается скорость кровотока и разрушаются сосудистые стенки. В результате ногти получают меньше питательных веществ из крови и становятся более восприимчивы к инфекции.

Кроме того, глюкоза выделяется вместе с мочой и потом. Когда ноги потеют, сахар оказывается на коже, скапливается под ногтями и в кожных складочках. А поскольку глюкоза – идеальная питательная среда для грибка, то риск подхватить инфекцию вырастает в разы.

Лечение грибка ногтей при сахарном диабете серьезно отличается от обычной антигрибковой терапии у здорового пациента. Главное правило здесь то же самое – при малейшем подозрении на онихомикоз нужно обратиться к врачу. Но если здоровые люди на ранней стадии заболевания еще могут сразу отправиться в аптеку за популярными местными препаратами, то диабетикам такая вольность запрещена.

Четких правил и рекомендаций по лечению грибка ногтей на фоне диабета не существует. К каждому больному нужен индивидуальный подход. Лечение необходимо планировать с учетом анализов и состояния пациента-диабетика. Широчайший перечень противогрибковых лекарств при диабете резко сокращается: далеко не все препараты разрешены людям с эндокринными нарушениями.

Кроме того, важно следить, чтобы антигрибковое лечение не снижало эффективность основных препаратов. Это могут быть средства для снижения сахара, коррекции обмена веществ, ингибиторы АПФ и др.

Читайте также:  Вред груш при сахарном диабете

Препараты для лечения грибкового заболевания должны отвечать следующим требованиям:

    они должны сочетаться с противодиабетическими лекарствами; они не должны провоцировать гипогликемию; у них не должно быть побочных эффектов (по возможности).

Лечение грибковых заболеваний при сахарном диабете осложняется тем, что у пациентов нарушается работа ЦНС, из-за чего резко снижается чувствительность. Они могут не чувствовать боли в ногах, не замечать, как порезались, как давят новые туфли на ноготь и т.д.

Нередко по этой причине пациенты запускают еще одно опасное заболевание – вросший ноготь. А это при отсутствии лечения может привести к такому осложнению, как диабетическая стопа (язвы, повреждения нервов, сосудов, кожи и других тканей стопы). Поэтому лечение онихомикоза при сахарном диабете должно начинаться с регулярной профилактики:

    Тщательно следите за уровнем сахара в крови. Выбирайте удобную обувь и регулярно гуляйте в ней. Это позволит восстановить нормальную циркуляцию крови в ногах. Каждый день мойте ноги в теплой воде с дегтярным мылом. Если на стопах появились трещинки и царапинки, сразу обработайте их антисептиком и профилактическим антигрибковым средством. (Например, спреем «Микостоп»). Старайтесь не перегревать ноги и не провоцировать повышенную их потливость. Обувь из натуральных материалов, носки и колготки из натуральных тканей вам в помощь.

Запущенный онихомикоз на фоне сахарного диабета лечится очень долго, но существует и другая опасность. Ранки, трещинки и пузырьки, сопровождающие грибковую инфекцию, легко воспаляются и могут привести к дальнейшему инфицированию. В том числе к диабетической стопе.

Поэтому при малейших признаках грибка необходимо отправляться к дерматологу. На ранних стадиях заболевание можно вылечить всего за несколько месяцев местными препаратами и народными средствами.

Заразная грибковая инфекция на ногтях носит название онихомикоза и чаще всего поражает ноги. Более высокому риску подвержены люди с незаживающими ранами, именно поэтому грибок ногтей у диабетика диагностируется сегодня чаще остальных. Помимо этого, пациенты с подобным диагнозом склонны к развитию достаточно серьезных осложнений, если не приступить к лечению вовремя.

Наиболее частой причиной повреждения ног при диабете считается то, что в них нарушается нормальная циркуляция крови. Для остальных пациентов, без такого диагноза, данный процесс не представляет серьезной проблемы, а потому неплохо поддается терапии. В случае наличия сахарного диабета микробы, которые стали причиной появления грибка, способны достаточно быстро распространиться, задевая мягкие ткани.

К сожалению, диабетики часто обращаются к специалистам на запущенной стадии недуга, так как у них понижается чувствительность конечностей. Кроме того, одновременно с потом пациента выделяется глюкоза – отличный благоприятный фактор для развития грибка.

Ногтевая пластина начинает врастать в мягкую материю потому, что кровь плохо циркулирует в ногах. Постепенно, особенно когда больной носит неудобную обувь, ногти начинают врастать в кожу. Подобный процесс всегда сопровождается припухлостью и покраснением пальца.

Терапия онихомикоза будет отличаться в зависимости от степени, типа инфицирования и глубины поражения ногтевой пластины. Если повреждение удалось обнаружить сразу, можно будет обойтись только ежедневной обработкой ногтя антигрибковым препаратом. Сильное утолщение удаляется благодаря бормашине, однако в такой ситуации требуется проведение комплексной терапии в стационаре.

Люди с сахарным диабетом чаще других подвержены заражению грибковыми заболеваниями. При этом не только онихомикоз развивается быстрее, но и сахарный диабет может проходить с осложнениями.

Такие люди находятся в повышенной группе риска. Им нужно постоянно следить за уровнем сахара в крови и соблюдать правила личной гигиены, чтобы защитить свою кожу и ногти от микоза.

Часть противогрибковых препаратов противопоказана при онихомикозе, поэтому доктора ограничены в выборе средств, которые могут использоваться против грибка ногтей. Первым делом необходимо обратиться к врачу и сдать анализы на грибок. Эта простая и безболезненная процедура поможет подтвердить предполагаемый диагноз, а также установить вид возбудителя.

При сахарном диабете перечень назначаемых препаратов подбирается специалистами индивидуально, на основании параметров:

    Противогрибковые препараты не должны мешать медикаментам, которые используются при диабете. Они не должны ослаблять действие друг друга. Отсутствие гипогликемических состояний и побочных эффектов

В этом случае помимо медикаментов особенно хорошо использовать народные методы против онихомикоза. Такое лечение можно проводить параллельно традиционному, для достижения лучшего эффекта за тот же промежуток времени.

Очень хорошо применять противогрибковые ванночки для распаривания ногтей. Они размягчают ногтевую пластину и позволяют кремам и мазям быстрее добраться к очагу заболевания, а также удалить больной ноготь. При сахарном диабете длительность лечения онихомикоза может занимать от 2 до 9 месяцев.

    Регулярно следите за тем, чтобы уровень сахара в крови находился в пределах нормы. Совершайте длительные прогулки на свежем воздухе в удобной обуви хотя бы раз в пару дней. Это поможет восстановить нормальную циркуляцию крови в области стоп и уменьшит риск развития грибковых инфекций. Ежедневно мойте ноги дегтярным мылом в тёплой воде. Если на ногах появились трещины или царапины — поврежденные участки кожи обязательно следует продезинфицировать и обработать противогрибковыми препаратами наружного применения. Не допускайте перегревания и повышенной потливости ног.

При сахарном диабете актуально нанесение мазей и кремов от грибка в профилактических целях, особенно, если вы посещаете бассейны, бани, сауны, спортивные секции и залы. В этом случае мази наносятся 1 раз в неделю на чистые и сухие ноги.

В многоцентровом исследовании у 215 больных инсулинозависимым сахарным диабетом была изучена эффективность и переносимость циклопирокса (Батрафена) в виде лака для ногтей. Средняя продолжительность грибковой инфекции ногтей составила 4,6 года. У 61,3% больных ранее проводилась терапия, которая была неэффективной.

Циклопирокс в виде лака для ногтей наносили на пораженные ногти в течение 6 мес. Больных осматривали ежемесячно. Для оценки эффективности лечения измеряли площадь поражения с помощью самоклеящейся миллиметровой пленки и планиметрии. После лечения циклопироксом площадь поражения ногтей уменьшилась с 63,5 до 27,2%. Микологическое излечение было достигнуто у 80% пациентов.

Переносимость препарата была хорошей. Только 5 из 215 пациентов жаловались на легкое жжение в начале лечения. Учитывая простоту и удобство применения, высокую эффективность и отсутствие риска серьезных нежелательных эффектов или взаимодействия с другими препаратами, циклопирокс в виде лака для ногтей можно считать средством выбора лечения онихомикоза у больных сахарным диабетом.

В последние годы в Европе наблюдается значительный рост встречаемости грибковых инфекций ногтей, который принял такие масштабы, что некоторые специалисты говорят об эпидемии онихомикоза. По данным последних эпидемиологических исследований, частота встречаемости грибковых инфекций у взрослых составляет от 7 до 15%.

Грибковые поражения ногтей, сохраняющиеся длительное время и плохо поддающиеся лечению, особенно часто встречаются у больных сахарным диабетом, который создает благоприятные условия для развития грибковой инфекции. При сахарном диабете повышено содержание в крови глюкозы, которая используется грибами для метаболических процессов.

Трофические нарушения в конечном итоге приводят к хроническому поражению кожи, ногтей и нервной ткани. Грибковые поражения ногтей у больных сахарным диабетом развиваются быстро и имеют значение не только с косметической точки зрения.

У многих пожилых людей, страдающих сахарным диабетом, имеются сопутствующие заболевания и осложнения диабета, в частности нефропатия, в связи с чем им показано применение ряда других препаратов. При системной терапии онихомикозов необходимо учитывать возможность взаимодействия лекарственных средств, а также риск серьезных нежелательных эффектов со стороны печени и почек при длительном лечении.

Целью многоцентрового исследования было изучение эффективности и переносимости циклопирокса (Батрафена, “Hoechst Marion Roussel”) в виде лака для ногтей в лечении онихомикоза у больных инсулинозависимым сахарным диабетом.

В исследование было включено 215 больных (100 мужчин и 115 женщин, возраст в среднем 62,2 года; от 21 до 95 лет) инсулинозависимым сахарным диабетом и онихомикозом, диагноз которого подтверждали путем микроскопии и культурального метода. Средняя продолжительность грибкового поражения ногтей составляла 4,6 года.

Лак для ногтей Батрафен наносили тонким слоем на пораженные ногтевые пластинки с помощью кисточки, входящей в комплект препарата. Лечение продолжали в течение 6 мес. Больных осматривали ежемесячно.

Для оценки эффективности лечения определяли площадь поражения с помощью самоклеющейся миллиметровой пленки и проводили микологическое исследование. Исследуемый материал, взятый с ногтя, отмывали раствором диметилсульфоксида, чтобы предупредить попадание несвязанных компонентов лака для ногтей в чашки с питательной средой.

При лечении циклопироксом в виде лака для ногтей уже через три месяца площадь поражения ногтей уменьшилась с 63,5 до 42,5%, а при заключительном исследовании, которое проводили по крайней мере через 1 мес после завершения 6-месячного курса лечения, она составила 27,2%.

Этот эффект был связан с разрушением грибов под действием регулярного применения циклопирокса, что создавало условия для роста нового ногтя. По данным микологического исследования, излечение было достигнуто в 80% случаев. Подавляющее большинство больных оценили эффективность препарата как “очень хорошую”.

Как больными, так и врачами переносимость препарата расценена как “очень хорошая” или “хорошая”. При анкетировании в конце исследования пациенты положительно оценили быстроту и удобство применения лака, а также образование невидимой пленки при его нанесении на пораженный ноготь.

В настоящее время в Германии около 4 миллионов человек страдают сахарным диабетом. Это заболевание часто осложняется окклюзивным поражением периферических артерий, нарушением микроциркуляции и полинейропатией. При полинейропатии снижается порог восприятия давления и боли, что способствует развитию гиперкератоза, образованию мозолей и деформации стопы.

Если при грибковой инфекции происходит разрушение ногтевой пластинки, выполняющей роль “амортизатора”, то у больного может возникать невыносимая боль при давлении. Грибковое поражение ногтей создает также угрозу вторичных инфекций, открывая доступ другим микроорганизмам, например, грамотрицательным бактериям. Чтобы предупредить вторичную бактериальную инфекцию, у больных сахарным диабетом лечение онихомикоза следует начинать при наличии малейшего подозрения на грибковую инфекцию ногтей.

Учитывая частое наличие сопутствующих заболеваний у больных сахарным диабетом, особенно пожилого возраста, использование системных противогрибковых препаратов считается нежелательным. Все пероральные противогрибковые препараты метаболизируются в печени, создавая дополнительную нагрузку на орган, который может страдать у больного сахарным диабетом. Это же относится и к почкам.

При местном применении противогрибковых препаратов в виде крема или геля обычно накладывают повязку или пластырь для улучшения проникновения препарата (как правило, незначительного) в ногтевую пластинку. Повязки мешают больным и часто увеличивают давление на ногти пальцев стоп до такой степени, что это может отрицательно сказаться на результате лечения.

Еще один недостаток этого метода связан с плохой адгезией лекарственных препаратов на поверхности ногтей и неудобством их нанесения. Больные нередко не выполняют рекомендации врача, что влечет за собой снижение эффективности лечения и увеличение его длительности.

Удобство применения в сочетании с высокой эффективностью и отсутствием риска нежелательных эффектов или взаимодействия с другими препаратами позволяют рассматривать циклопирокс в виде лака для ногтей как средство выбора лечения грибковых инфекций ногтей у больных сахарным диабетом.

Положительная оценка больными формы выпуска препарата может способствовать лучшему выполнению рекомендаций врача. Для женщин может быть важным, что циклопирокс можно наносить под косметический лак для ногтей, что не приводит к снижению фунгицидного эффекта препарата.

Эти занятия связаны с повышенным риском травм и царапин кожи, значительным потоотделением, ношением герметичной одежды и обуви, частым контактом с водой. Все эти факторы способствуют развитию онихомикоза. Все же основной рост частоты грибковой инфекции отмечается после достижения 40 лет.

По данным Seebacher и соавт., даже у больных старше 70 лет клиническая эффективность циклопирокса в виде лака для ногтей превышала 90% в тех случаях, когда площадь поражения составляла менее 30% ногтевой пластинки. При большей площади поражения требуется больше времени для элиминации грибов и восстановления ногтей в связи с замедленным их ростом в пожилом возрасте.

Ранее было установлено, что циклопирокс эффективен даже при рефрактерных инфекциях, вызванных плесневыми грибами. Seebacher обнаружил жизнеспособные грибы в конце лечения циклопироксом только у 10% больных. Автор не исключал возможность повторного инфицирования через деформированные ногти.

Очень хорошая переносимость циклопирокса в виде лака для ногтей обеспечивает возможность длительного лечения до полного клинического выздоровления и возобновления роста ногтей.

Высокая эффективность, прекрасная переносимость и удобство применения позволяют считать циклопирокс в виде лака для ногтей (Батрафен) средством выбора лечения онихомикозов у больных сахарным диабетом.

Грибковые заболевания при сахарном диабете встречаются чаще, чем при других заболеваниях. Это происходит потому, что при диабете нарушается общий обмен веществ. При повышенном содержании глюкозы в крови при сахарном диабете усваивается только небольшое количество, еще немного оседает на клетках крови ( получается повышение гликозилированного гемоглобина). Что-то оседает в тканях. Остатки выделяются с мочой и потом. И вот эта последняя часть и помогает грибковой инфекции поселиться в организме человека.

Глюкоза с потом на коже человека создают прекрасную питательную среду для развития грибковых инфекций. Сначала начинается зуд. Его хочется расчесать. Кожа сохнет. На ней появляются трещины, раны. В них поселяется инфекция.

Чаще всего это белая кандида – Candida Albicans. Он проявляется в виде красной сыпи. Вокруг нее может находиться множество пузырьков с чешуйками. Если пузырьки мутнеют, значит присоединилась инфекция. Живет он в самых теплых и влажных местах: между пальцами, вокруг ногтей, в углах рта, под грудью, в паху, у женщин во влагалище.

Постепенно начинают меняться ногти. Они становятся ломкими, меняют цвет. На них появляются белые полосы, потом они желтеют.

источник