Какие поджелудочные препараты пить при сахарном диабете

Таблетки от диабета 1 и 2 типа — классификация по механизму действия, составу, побочным эффектам и цене

Назначаемые таблетки от сахарного диабета могут представлять разные препараты в зависимости от типа заболевания. В основном они необходимы для поддержания глюкозы на необходимом уровне, но существуют и лекарства с другим принципом действия. До назначения медикаментов при первых симптомах инсулинорезистентности состояние больного пытаются скорректировать строгой диетой и физическими нагрузками. Если профилактика помогает, используют однокомпонентные или комбинированные таблетки для диабетиков. Инсулиновые инъекции – это последний уровень лечения.

Так называют группу заболеваний эндокринной системы, при которых происходит сбой выработки гормона инсулина и наблюдается повышенное количество глюкозы в крови. Сегодня выделяют две формы сахарного диабета:

Первого типа (СД 1) – это форма является инсулинозависимой, при которой гормон совсем не вырабатывается или синтезируется в недостаточном количестве из-за гибели бета-клеток. Эта форма отмечается у 5-10% всех диабетиков. В основном это дети и люди молодого возраста.
Второго типа (СД 2) – инсулинонезависимая форма, возникающая в результате нарушения взаимодействия клеток организма с инсулином или частичного нарушения его секреции в клетках поджелудочной железы. Ею страдают люди в возрасте от 35 лет, из них 90% — пожилые пациенты старше 50 лет.

Пациенты, страдающие от СД 2, могут долго обходиться без сахаропонижающих лекарств. Уровень глюкозы они поддерживают в нормальных пределах за счет необходимого количества физических нагрузок и соблюдения диеты с минимумом углеводов. У многих пациентов внутренние резервы организма истощаются, поэтому приходится переходить на прием медикаментов. Их назначают, когда даже при диете сахар продолжает повышаться в течение 3 месяцев. Тактика лечения определяется исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента с учетом всех анализов.

Целью терапии является восстановление работы поджелудочной, нормализация обменных процессов и уменьшение недостаточного биологического ответа клеток организма на инсулин. Большинству пациентов первыми назначаются таблетки от диабета на основе метформина. Он благоприятно влияет на уровень сахара, способствует снижению веса и имеет минимум побочных действий. Можно выделить несколько стадий лечения по мере прогрессирования СД 2:

первая – диетическое питание;
вторая – Метформин в сочетании с диетой;
третья – Метформин в комплексном лечении с диетой и лечебной физкультурой;
четвертая – диета в сочетании с ЛФК и комплексным медикаментозным лечением.

Существует разные сахаропонижающие таблетки при диабете 2 типа. Они разделяются на группы в зависимости от принципа действия на организм. По этому критерию можно выделить следующие категории лекарств:

Ингибиторы альфа-глюкозидаз. Эта категория противодиабетических средств находятся вне спектра гормональной регуляции углеводного обмена по причине того, что они нарушают замедляют всасывание углеводов из кишечника. Здесь выделяются 2 препарата – Акарбоза, Форсига, Випидия и Миглитол.
Секретагоги. Эта группа таблеток включает производные сульфонилмочевины и меглитиниды. Они увеличивают продукцию инсулина. Меглитиниды (Новонорм) делают это быстрее, но действуют не так долго, как препараты сульфонилмочевины (Глюренорм, Диабетон).
Инкретины. Это таблетки от сахара нового поколения. Сюда относятся ингибиторы дипептидилпептидазы 4 и агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1. Они снижают глюкозу в крови. В этой группе выделяются препараты Янувия, Лираглутид, Эксенатид.
Сенситайзеры. Данная группа препаратов делает ткани более чувствительными к инсулину. Здесь выделяется два подвида таблеток: тиазолидиндионы (Актос, Авандия) и бигуаниды (Метформин, Сиофор, Багомет).

Эти таблетки относятся к категории секретагогов. Производные сульфонилмочевины используются еще с 1955 г. На сегодня у этих препаратов есть три механизма действия:

усиливают секрецию инсулина клетками поджелудочной железы;
снижают выработку ими глюкагона;
увеличивают сродство рецепторов тканей-мишеней к инсулину.

Показанием к их применению является инсулинонезависимый сахарный диабет (ИНСД), при котором диета и режим физических нагрузок не приносят положительного результата. Стоит знать, что производные сульфонилмочевины повышают риск гипогликемии и способствуют прибавке в весе. Кроме того, они обладают некоторыми нежелательными эффектами:

аллергия;
расстройство желудка;
гипогликемическая кома;
гепатотоксические реакции;
резистентность;
блокада калиевых каналов миокарда.

Данный гипогликемический препарат из группы сульфонилмочевины второго поколения особенно эффективен в 1 фазе выработки инсулина. Активный компонент – гликлазид. Он снижает время от приема пищи до выработки инсулина. В результате концентрация гормона повышается до еды или нагрузки глюкозой. Дополнительно препарат обладает следующими действиями:

гемоваскулярным;
антиоксидантным;
метаболическим.

Таблетки от диабета Диабетон уменьшает уровень холестерина в крови и белка в моче, способствует проходимости крови в мелких сосудах. Основные характеристики препарата:

Показания к применению. Сахарный диабет второго типа при отсутствии эффекта от диеты по снижению веса.
Побочные эффекты. при нарушении режима дозирования возможны чувство голода, головная боль, усталость, афазия, судороги, тревожность, бессонница.
Противопоказания. Включают кетоацидоз, поражения почек или печени, кома, диабетическая прекома, беременность, СД 1 типа.

Следующий препарат основан на глимепириде – веществе, которое снижает концентрацию глюкозы в крови. Механизм действия заключается в высвобождении инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. В результате улучшается их реагирование на глюкозу. Показанием к применению Амарила является сахарный диабет 2 типа. Также он может использоваться при комбинированном лечении вместе с метформином или инсулином. Противопоказаниями к применению являются:

нарушения работы почек и печени;
детский возраст;
чувствительность или непереносимость препарата;
СД 1 типа;
беременность, лактация;
прекома, кома, диабетический кетоацидоз;
наследственная предрасположенность к редким заболеваниям.

Лечение Амарилом может сопровождаться разными нежелательными явлениями, затрагивающими практически все системы организма. Основными побочными эффектами выступают:

тошнота;
рвота;
усталость;
депрессия;
головная боль;
голод;
спутанность сознания.

Самый сильный препарат, основанный на глибенкламиде, который стимулирует выработку инсулина и усиливает инсулиновыделительное действие глюкозы. Из-за этого лекарство считается вредным. Дополнительно данные таблетки от диабета проявляет кардиопротективное и антиаритмическое действие. Основные нюансы, которые нужно знать при приеме данного лекарства:

Побочные эффекты. Возможны аллергия, увеличение веса, лихорадка, холестаз, артралгия, неврологические расстройства.
Противопоказания. Включают гиперосмолярную кому, кетоацидоз, прекому, кому, СД 1, обширные ожоги, травмы, лейкопению.

Особенностью этого препарата является печеночная элиминация. Практически 95% принятого лекарства выводится с желчью. По этой причине не требуется коррекция дозы у пациентов с заболеваниями почек. Препарат назначается тем, у кого физические нагрузки и диета не могут корректировать уровень глюкозы. Перед применением стоит изучить важные характеристики Гликвидона:

Побочные эффекты. в редких случаях отмечаются гипогликемия, аллергия, диспепсия, изменения в формуле крови.
Противопоказания. К ним относится СД 1, диабетическая кома, беременность, лактация, период перед операцией, ацидоз, прекома.

Второй подвид секретагогов – это меглитиниды, включающие репаглиниды и натеглиниды. Такие таблетки от диабета характеризуется быстрым началом действия. Препараты контролируют постпрандиальную гипергликемию, т.е. уровень сахара после еды. Их можно использовать у лиц с нерегулярным режимом питания. Таблетки из этой группы имеют и несколько недостатков:

иногда вызывают гипогликемию;
применять нужно кратно приемам пищи;
дорого стоят;
способствуют прибавке массы тела;
не имеют информации по поводу долгосрочной эффективности и безопасности.

Данное лекарство основано на репаглиниде, действие которого проявляется только при условии, что уровень сахара повышен. Препарат восстанавливает раннюю фазу секреции инсулина (делает это в 3-5 раз сильнее производных сульфонилмочевины). По мере снижения уровня глюкозы эффект репаглинида ослабевает. При нормальной концентрации сахара секреция инсулина вообще не меняется. Таблетки назначают при диабете 2 типа с учетом:

Побочных эффектов. Возможны гипогликемическая кома, поражения сосудов или сердца, крапивница, диарея, рвота, васкулит.
Противопоказаний. Нельзя применять средство при инфекциях, диабетическом кетоацидозе, СД 1, повышенной чувствительности, нарушениях функции печении, диабетической коме.

Этот препарат основан на натеглиниде – производном фенилаланина. Вещество восстанавливает раннюю секрецию инсулина. В результате препарат способствует уменьшению количества глюкозы сразу после принятия пищи. Нарушение этой фазы наблюдается при сахарном диабете 2 типа. Это и является показанием к применению Старликса. Перед началом лечения нужно изучить его:

Побочные реакции. Возможны высокая потливость, головокружение, тремор, усиленный аппетит, слабость, тошнота.
Противопоказания. В их перечень входят СД 1, детский возраст, лактация, диабетический кетоацидоз, беременные женщины, нарушения работы печени.

Этот класс таблеток от диабета из группы сенситайзеров. Они не оказывают влияния непосредственно на поджелудочную железу. Их действие заключается в высвобождении сахара из печени, что способствует лучшему усвоению и перемещению в клетках и тканях организма глюкозы. Оно длится около 6-16 часов. Основные преимущество этого класса препаратов:

улучшение липидного профиля;
возможность предотвратить развитие инфаркта миокарда у тех, кто страдает ожирением;
низкий риск гипогликемии;
доступная цена;
не влияет на вес.

Механизм действия действующего вещества метформина до сих пор точно не выяснен. Предполагается, что при реализации эффекта усиливается утилизация тканями глюкозы, замедляется абсорбция ее из ЖКТ, угнетается глюкогенез в печени и повышается сродство рецепторов периферических тканей к инсулину. Показаниями к применению являются:

средней тяжести ИНСД у больных, страдающих гиперлипидемией и тяжелым ожирением;
резистентность к производным сульфонилмочевины;
метаболический синдром Х.

Метформин является единственным лекарством, которое на доказательной основе снижает смертность у больных ИНСД. Он занимает центральное место при лечении данного заболевания. Метформин – препарат первого выбора при сахарном диабете и преддиабетическом состоянии. Противопоказаниями к его приему являются:

патологии почек;
склонность к кетоацидозу;
реабилитация после хирургического вмешательства.

Таблетки от диабета Сиофор 500/850/1000 тоже основаны на метформине. Препарат тормозит всасывание глюкозы из ЖКТ. Его чаще назначают людям с избыточной массой тела, ведь таблетки помогают снизить вес. Препарат имеет множество противопоказаний, с которым нужно ознакомиться сначала. Потенциальные побочные реакции Сиофора:

ощущение металлического привкуса;
аллергия;
ухудшение аппетита;
рвота;
мегалобластная анемия;
боль в животе;
понос.

Данная категория препаратов является относительно новой. Их действие заключается во влиянии на пероксисомные рецепторы. Результат – улучшается усвоение глюкозы тканями и уменьшение высвобождения сахара из печени. Отличием этой группы таблеток от бигуанидов заключается в большем списке побочных эффектов при высокой цене. К преимуществам же можно отнести:

уменьшение вероятности макрососудистых осложнений;
риск гипогликемии минимален;
защита бета-клеток поджелудочной железы.

Таблетки от диабета Актос используются в качестве комбинированной или монотерапии при СД 2. Международное название – Пиоглитазон. Средство является высокоселективным агонистом гамма-рецепторов. Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается через 2-4 часа. Среди побочных реакций возможны гипогликемия, отеки, снижение гемоглобина. Противопоказаниями к приему таблеток являются:

диабетический кетоацидоз;
тяжелая сердечная недостаточность;
возраст менее 18 лет;
СД 1 типа.

Основой таблеток от диабета Авандия выступает росиглитазон, который повышает чувствительность тканей к инсулину. На фоне этого происходит снижение уровня глюкозы в крови. Абсолютная биодоступность вещества наблюдается в течение 1 часа после приема. Средство может быть использовано и в качестве комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины или метформином. Противопоказаниями выступают:

сахарный диабет 1 типа;
беременность;
умеренные или тяжелые функциональные нарушения в работе печени;
десткий возраст;
лактация.

Основным свойством этой категории таблеток является блокирование выработки особого фермента кишечника, который растворяет сложные углеводы. Преимуществом ингибиторов является практически полное отсутствие побочных эффектов. Среди таких современных таблеток от диабета выделяются:

Глюкобай. Применяется при резком повышении сахара сразу после еды. Плюс – хорошая переносимость лекарства. Показанием к применению является дополнительная терапия при низкоуглеводной диете. При лечении отмечаются метеоризм, диарея, аллергия и отеки. Нельзя принимать Глюкобай при почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ, беременности, лактации.
Миглитол. Используется при средней степени диабета 2 типа. После приема этих таблеток от диабета возможны проявления аллергии. Противопоказаниями являются крупные грыжи, хронические болезни кишечника, детский возраст и беременность.

Данные средства нового поколения еще называются инкретинами. Их действие заключается в повышении выработки инсулина с учетом концентрации глюкозы. В здоровом организме около 70% этого гормона вырабатывается как раз под действием инкретина. Кроме того, они уменьшают аппетит. Преимуществами этой категории лекарств выступают:

улучшение функциональности бета-клеток;
значительное снижение уровня глюкозы натощак;
отсутствие влияния на массу тела;
низкий риск гипогликемии.

Это таблетки с кишечнорастворимой оболочкой. Действующим веществом в составе является ситаглиптин в концентрации 25, 50 или 100 мг. Янувия способна поддерживать нормальный уровень сахара как на голодный желудок, так и после еды. В результате приема таблеток возможны головная боль, диарея, тошнота, рвота, назофарингит. Список противопоказаний включает:

диабетический кетоацидоз;
СД 1;
лактацию;
беременность;
возраст менее 18 лет.

Эти таблетки от диабета основаны на вилдаглиптине, который влияет на функции поджелудочной железы, стимулируя ее деятельность. Препарат показан для монотерапии диабета 2 типа, которая дополняет физическую активность и диету. У большинства пациентов отсутствуют какие-либо побочные реакции в результате приема. Нельзя использовать Галвус при:

наследственной непереносимости налактозы;
хронической сердечной недостаточности;
возрасте менее 18 лет.

Еще одна подгруппа новых препаратов из категории инкретинов – это агонисты рецепторов глюкагоноподобного полипептида-1. Здесь выделяется медикамент Эксенатид, который способствует синтезу инсулина. На фоне этого препарат помогает уменьшить выработку глюкагона. Данные эффекты и поддерживают уровень сахара в крови в пределах нормальных показателей. Положительное действие Эксенатида наблюдается и в комбинированной терапии вместе с Метформином или производными сульфонилмочевины. Перед началом лечения стоит изучить противопоказания к препарату:

сахарный диабет 1 типа;
диабетический кетоацидоз;
почечная недостаточность тяжелой степени;
возраст до 18 лет;
панкреатит в анамнезе.

Международное название действующего вещества

Торговое название препарата

Секретатоги — препараты, стимулирующие секрецию инсулина

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день.

Сахарный диабет – это заболевание эндокринной системы, протекающее в хронической форме.

Возникает вследствие дефицита инсулина (гормона поджелудочной железы), что происходит из-за длительного повышения в крови концентрации глюкозы.

При данной патологии нарушаются обменные процессы всех видов (водно-солевой, минеральный, углеводный, жировой, и белковый).

Симптомы
Диагностика
Осложнения
Медикаментозное лечение
Питание
Народное лечение
Инсулинотерапия

Что характерно сахарному диабету 2-го типа?

Сахарный диабет 2-го типа является инсулиннезависимым. Поджелудочная железа продолжает выделять инсулин, так как её функции не разрушаются, но чувствительность клеток в организме к инсулину снижается.

Проблемой диабета 2-го типа является не выработка инсулина, а усвоение тканями глюкозы. Инсулин назначается больному по мере прогрессирования заболевания, когда клетки перестают вырабатывать нужное количество этого вещества. В отличие от первого, второй тип диабета поддается лечению.

Заболевание проявляется в основном у людей не зависимо от пола в возрасте после 45 лет. За последние годы диабет 2-го типа стал наблюдаться и среди школьников, страдающих от избыточной массы тела.

Риск заболеть значительно возрастает при наличии следующих факторов:

Сильные стрессы;
Ожирение;
Аутоиммунные заболевания хронического характера (воспаление щитовидной железы с производством антител, недостаточность надпочечников);
Болезни, снижающие чувствительность тканей к инсулину (ишемическое заболевание сердца, артериальная гипертензия, атеросклероз);
Принимаемые лекарственные препараты противоопухолевого действия, стероидные гормоны, мочегонные средства, а также снижающие артериальное давление;
Генетическая предрасположенность.

Если у человека заболеванием страдают близкие родственники, то риск заболеть составляет 80%, даже при должном уходе и лечении.

Заболевание может на протяжении долгого времени не давать о себе знать. Оно может быть выявлено, при сдаче анализов во время медицинского осмотра, связанного с иным заболеванием.

Симптомы могут проявиться сразу, а иногда способны развиваться годами и быть слабо выраженными.

Главными симптомами сахарного диабета 2-го типа являются следующие:

Снижение массы тела.
Полифагия (постоянное ощущение голода).
Полидипсия (сильная жажда).
Полиурия (усиленное мочеотделение).

Признаки способные сопровождать заболевание, но не приходятся обязательными:

Чувство зуда половых органов;
Головная боль;
Быстрая утомляемость;
Гнойничковые кожные болезни, длительное заживление ран;
Ослабление мышц;
Засуха во рту;
Сухость кожи.
Стадии и степени тяжести диабета 2-го типа

Заболевание по процессу формирования подразделяется на 3 стадии:

Преддиабет – не несёт каких-либо отклонений в состоянии человека и лабораторных пробах;
Скрытый диабет — симптомы отсутствуют. В анализах отклонения также могут не наблюдаться. Нарушения выявляются только по результатам проб, которые проводятся на толерантность к глюкозе;
Явный диабет — клиническая симптоматика развёрнута. Заболевание выявляется по итогам лабораторных исследований.

Существует также 3 степени тяжести течения заболевания:

Лёгкая – содержание в крови глюкозы не превышает 10 ммоль /л, и полностью отсутствует в моче, не имеет выраженных симптомов;
Средняя – сахар в крови превышает 10 ммоль /л, выявляется в моче. От пациента поступают жалобы на слабость, учащённое мочеиспускание, жажду, засуху во рту, а также склонность к поражению кожи гнойничками;
Тяжёлая – развивается при нарушении всех обменных процессов. Уровень сахара в моче и крови высок. Симптомы ярко выражены, появляются признаки неврологических и сосудистых осложнений, присутствует риск возникновения диабетической комы.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом 2-го типа, за лечением и помощью обращаются не с признаками заболевания, а с его осложнениями, так как оно может протекать бессимптомно.

Для выявления и диагностики заболевания, врач назначает следующие лабораторные исследования:

Анализ крови из пальца натощак

Данное исследование помогает определить количество в крови глюкозы с утра (на пустой желудок). Нормальными показателями являются 5,5 ммоль /л. При отклонении к глюкозе толерантности, может быть слабо повышенным или нормальным.

Если показатели превышают 6,1 — нужно провести глюкозотолерантный тест.

Данное исследование проводят для определения нарушений углеводного обмена. Уровень инсулина и глюкозы при этом измеряют натощак, а также после употребления сухой глюкозы (75 г) предварительно растворённой в стакане с водой.

Если человек здоров, через 2 часа уровень глюкозы будет составлять не более 7,8 ммоль /л, при диабете – 11,1 ммоль /л и более.

Гликогемоглобин (анализ крови)

С помощью этого анализа врач устанавливает степень диабета. Нормой является 4,5/6,5% гемоглобина от общего его содержания в крови. Увеличение показателей свидетельствует о дефиците железа или сахарном диабете. При показателях 5,5 и более 7,0% подтверждается диабет 2-го типа.

Если уровень 6,5-6,9 – это говорит о вероятности заболевания. Тест на глюкозу при этом может быть в норме.

Анализ мочи на наличие глюкозы и ацетона

К дополнительным методам обследования больных диабетом относятся:

Экскреторная урография;
ЭКГ;
Осмотр конечностей и кожных покровов;
Осмотр окулистом.

К острым осложнениям относятся следующие явления:

Диабетический кетоацидоз — это следствие накопления кетонов (жиров) в крови. Возникает при неэффективности лечения или погрешностях в диете. Кетоновые тела действуют нейротоксически, что приводит к коме и нарушению сознания. Отличительным признаком данного состояния является сладкий запах из полости рта больного.

Гипогликемия (снижение уровня глюкозы в плазме крови). Возникает у пациентов, принимающих таблетированные препараты или инсулин для снижения в крови сахара. Факторы, которые могут быть провоцирующими – это физические нагрузки, психоэмоциональные перенапряжения, а также недостаточное употребление с пищей углеводов.

Состояние может развиться в результате приема лекарств в больших дозах. Симптомами гипогликемии являются: отклонения в адекватности поведения, потеря ориентации, дрожь, холодный пот. Эти признаки быстро сменяются психомоторным и двигательным возбуждением, а в итоге комой.

Гипергликемия — это повышение уровня натрия и глюкозы. При этом у человека наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию — это повышает в крови осмолярность и может стать причиной развития комы. Симптомы данного осложнения развиваются на протяжении долгого времени и оканчиваются возникновением шока.

Лактацидоз – это осложнение сопровождающееся накоплением в организме молочной кислоты, в результате чего постепенно возникает сердечно-сосудистая недостаточность.

Поздние проявления тесно связаны с повреждением сосудов (макро — и микроангиопатии).

В зависимости от нарушения системы или функции одного из органонов различают:

Нефропатию – это патология, возникающая из-за плохой деятельности почек. В моче появляется белок, развивается гипертония и нарастают отеки. Проявляется анурия и хроническая недостаточность почек;
Ретинопатия – глазное заболевание, возникающее вследствие диабетического разрушения сосудистой сетчатки. Вначале снижается острота и мозаичность зрения, что в итоге приводит к полной слепоте;
Диабетическая стопа – микроангиопатия сосудов ног. Осложнение возникает в районе нижних конечностей. При этом наблюдаются гнойно-некротические проявления, а также гангрена;
Инфаркт миокарда и стенокардия появляется в результате поражения сердечных сосудов (коронарных артерий). В этой статье перечислены особенности стенокардии у диабетиков.
Полинейропатия – это осложнение встречается у 50% пациентов больных сахарным диабетом, что связано с нарушением деятельности нервных периферических волокон вследствие пониженного кровоснабжения. Если затрагивается головной мозг, развивается инсульт.

Лечение предусматривает на начальном этапе развития заболевания немедикаментозную терапию. Медикаментозная терапия используется на всех стадиях лечения и включает в себя приём препаратов снижающих сахар в крови, а также в качестве профилактики осложнений.

Немаловажную роль при лечении диабета второго типа играет диета, компенсацию в крови глюкозы можно добиться с её соблюдением, при этом прием медикаментозных препаратов для снижения сахара, будет осуществляться в минимальных количествах.

Медикаментозная терапия диабета 2-го типа

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препараты, снижающие сахар применяются с целью стимулирования клеток для выработки ими дополнительного инсулина, а также для достижения необходимой его концентрации в плазме крови. Подбор препаратов осуществляется строго врачом.

Огромных успехов в борьбе с диабетом добились Израильские и Немецкие врачи. Так, по статистике, более 87% обратившихся за лечением навсегда забыли про болезнь.

Хирургическое лечение диабета широко применяют в качестве радикального лечения избыточной массы тела. С помощью операции биллиопанкреатического или желудочного шунтирования как показала практика, не только излечивается ожирение, но и сахарный диабет в 80% случаев.

Что нельзя употреблять в пищу?

Продукты, которые необходимо исключить из рациона

Продукты, употребление которых должно быть ограничено

КвасСубпродуктыСухофруктыКопченостиЛимонадыОрехиФруктовые сокиСемечкиШоколадТворогМедСливкиВареньеЖирная сметанаСдобуСыры с высоким процентом жирностиКондитерские изделияМаргаринМороженоеРастительные животные жирыСахарВысококалорийное масло

Что можно и нужно употреблять в пищу?

В рацион должны входить продукты, содержащие большое количество растительной клетчатки и воды.

В неограниченном количестве можно употреблять:

Зелень;
Помидоры;
Огурцы;
Редис;
Репу;
Капусту всех сортов;
Свеклу;
Морковь;
Грибы;
Кофе и чай без добавления сахара;
Напитки, содержащие сахарозаменители (цикламат, аспартам, ставиозид, сахарин).

Примерное дневное меню при сахарном диабете 2-го типа следующее:

ЗавтракКаша из овсяной или гречневой крупы, кофе без сахара2 завтракОбезжиренный не содержащий сахара творог с чаемОбедРагу из овощей на воде, куриные котлеты, приготовленные на пару, винегрет, чайПолдникФруктыУжинТушеная рыба с овощами или омлет, яблочный компот без сахараПеред сномСтакан кефира или молока

Для успешного лечения должен также соблюдаться режим отдыха и труда. Нагрузки не должны превышать нормы. Необходимо контролировать потребление энергии, а также ее расход, чтобы на фоне диеты можно было контролировать массу тела.

Существует 5 групп сахароснижающих средств:

Наименование лекарств, входящих в данную группу

Ингибиторы альфа-гликозидазыМиглитол, ГлюкобайЭти лекарства затормаживают всасывание полисахаридов и олиго. В итоге рост уровня в крови глюкозы замедляетсяТиазолидиндионыActos, AvandiaПрепараты усиливают действие инсулина на ткани, а также уменьшают уровень сахара высвобождаемого из органов печениБигуанидыСиофор, Глюкофаж, Метформин, СилубинДанные средства способствуют перемещению и усвоению сахара в ткани мышц и не дают освобождать из печени сахарМиглитинидыНовонорм, СтарликсВоздействуют на поджелудочную железу, с целью стимуляции выработки инсулина.Производные сульфанилмочевиныOrinase, Dymelor, Tolinase, Маниил, Диабетон, Амарил.Снижают уровень сахара в крови своим воздействием на поджелудочную железу, в результате чего увеличивается секреция инсулина

Народные средства для лечения сахарного диабета используются не менее интенсивно, чем и традиционные методы. Популярностью пользуются различные настои и отвары природных ингредиентов и растений:

Овес;
Полынь;
Грецкий орех;
Гречневая крупа;
Пшено;
Мумие;
Репчатый лук;
Шиповник;
Лавровый лист;
Дикая роза;
Тыква;

При диабете хорошо использовать также отвары из сельдерея, амаранта, золотого уса, манжетки, стевии, черники, топинамбура и осиновой коры.

Заболевание часто протекает с различными осложнениями. Чтобы их нейтрализовать, можно использовать следующие рецепты:

Липовый отвар. Сухие липовые цветки (2 ст./л), залить 2-мя стаканами крутого кипятка, настоять 30 мин. Пить вместо чая горячим, предварительно сцедив;
Малиновый настой. 2 ст./л. измельчённых сухих листьев малины, залить 200 г кипятка. Настаивать 15 мин., затем процедить и употреблять до еды 3 р./день;
Отвар из фасоли. Положить в термос 2 ст./л. стручков фасоли и залить кипятком (2 ст.). Настоять 5 часов и употреблять за 30 мин до еды 3 р./день;
Сбор из листьев черники, стручков фасоли и корней лопуха. Залить 1 литром холодной воды 60 г сбора, который должен содержать равные пропорции и настаивать 12 часов. После этого прокипятить 10 мин, дать постоять 1 час, процедить. Приём средства должен осуществляться 5 р./день по1/3 стакана через 1 час после употребления пищи;
Луковый настой. Измельчить 3 луковицы и получившуюся массу залить 2-мя чашками кипятка. Настоять 10 часов, процедить. Употреблять перед едой 3 р./день по маленькой чашке.

При использовании этих рецептов необходимо знать, что они могут применяться, как основное лекарство, так и в качестве вспомогательных средств.

Инсулин рекомендуется в комплексе с сахароснижающими препаратами или в режиме монотерапии при неэффективности лекарств и нарастающем понижении секреции клеток бета.

Абсолютными показаниями для инсулинотерапии являются:

Кома и прекома;
Отсутствие положительных результатов от употребляемых сахороснижающих препаратов;
Тяжкие нарушения деятельности печени и почек;
Аллергические реакции и иные противопоказания на таблетки от сахарного диабета;
Выявленное впервые заболевание, сопровождающееся высоким уровнем глюкозы в крови;
Обострения хронических заболеваний;
Острые осложнения;
Наличие кетоза или кетоацидоза;
Симптомы недостаточности инсулина.

При каких лабораторных показателях приписывается инсулинотерапия?

Инсулин назначается при диабете 2-го типа, если:

Уровень гликозилированного гемоглобина составляет более 7%;
Уровень глюкозы выше 8,0 ммоль /л, не смотря на принимаемые препараты от сахара;
С-пептид в плазме концентрируется менее 0,2 ммоль /л. и 1,0 мг глюкагона после внутривенной пробы;
Уровень в крови глюкозы более 15 ммоль /л.

Каковы результаты инсулинотерапии?

Положительные моменты от применения инсулина следующие:

Уменьшается гликирования белков и липопротеидов;
Улучшается анаэробный и аэробный гликолиз;
Подавляется после еды липолиза;
Вырабатывается глюкоза печенью;
Снижается глюконеогенез;
Усиливается продукция инсулина в ответ поджелудочной на приём пищи или стимуляцию глюкозой;
Уменьшается уровень сахара после еды.

Как рассчитывается доза инсулина?

Доза для каждого больного подбирается индивидуально врачом, который опирается о клиническую картину больного, его вес и суточный профиль глюкозы.

Пациенты, страдающие диабетом 2-го типа, которым сопутствует ожирение, нуждаются в наибольшей дозе инсулина, чем другие. Количество и дозы уколов инсулина за сутки, зависят от состояния пациента, уровня глюкозы в крови, а также от режима питания.

При сахарном диабете 2-го типа необходимо проводить самоконтроль уровня в крови глюкозы. Для этого нужно использовать тест полоски и глюкометр. Эти средства приобретаются в аптеке. Как ими пользоваться, можно прочитать в инструкции, которая прилагается к тому и иному средству для самоконтроля.

Необходимо также следовать всем назначением врача, следить за своим питанием и вести здоровый образ жизни, а также вовремя сдавать анализы, которые помогут выявить диабет на начальном этапе развития, что облегчит лечение в будущем.

Немаловажное значение в лечении органа имеет формирование правильного пищевого поведения. Этот орган является источником многих пищеварительных ферментов. При поступлении неправильной пищи — жирной, содержащей много углеводов, тяжелых жиров — поджелудочная железа и вынуждена работать более интенсивно, чтобы выделить достаточное для переваривания такой пищи количество ферментов.

Здоровая ткань способна на такую интенсивную работу. Воспаленная — нет. Появляются боли, диспептические явления. Клетки поврежденной железы начинают погибать.

пища должна быть легкоусваиваемой — это означает, что исключаются продукты, содержащие трудноперевариваемые вещества: сало, колбасы, жирное мясо, кондитерские изделия;
разрешены в таком случае диетическое мясо (курица, индейка, телятина), овощи, фрукты, крупы, бульоны, молочные супы и каши;
приемы пищи должны быть частыми (6-7 раз в день), а объем пищи за раз не более 200 г или мл;
из напитков разрешаются травяные чаи, морсы, простая питьевая вода;
сладости заменяются медом, джемами, вареньем.

Питание такое абсолютно полноценное, и содержит все необходимые организму вещества. Исключаются лишь вредные продукты. Эти же принципы питания актуальны и при сахарном диабете и позволяют поддерживать уровень глюкозы на допустимых цифрах.

во-первых, необходима регуляция режима труда и отдыха — чрезмерная нагрузка, как физическая, так и эмоциональная, не способствуют нормальной работе поджелудочной железы;
нормализация эмоционального состояния — частые стрессы заставляют активнее работать все железы внутренней секреции, в том числе и поджелудочную;
регулярное выполнение специальных гимнастических упражнений;
к немедикаментозным методам лечения относится и массаж поджелудочной железы, выполняемый через переднюю брюшную стенку.

Все же основным методом лечения поджелудочной железы при сахарном диабете остается лекарственный. Для восстановления и дальнейшего поддержания функции органа используются различные группы лекарственных средств. Как лечить поджелудочную железу при сахарном диабете с помощью препаратов?

Препараты этой группы назначаются в острую фазу воспаления ткани органа для подавления ее функции. Суть действия данных препаратов заключается в ингибировании протеаз — разрушении белковых молекул, из которых и состоят ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой.

Контрикал. Действующее вещество этого препарата — белковая молекула, получаемая из легочной ткани крупного рогатого скота. Она обладает способностью уменьшать активность ферментов и снижать их выработку. Препарат выпускается в виде раствора для инъекций. Назначается при остром панкреатите, обострении воспаления ткани органа при сахарном диабете.
Гордокс. Обладает сходным с Контрикалом действием. Вводится также внутривенно при остром и рецидиве хронического панкреатите, в том числе и при сахарном диабете.

В фазу ремиссии, когда воспаления ткани органа нет, напротив, показано назначение заместительной терапии. Это связано с тем, что при сахарном диабете поджелудочная железа обычно повреждена, и она вырабатывает недостаточное количество ферментов. Вследствие этого могут развиваться диспептические явления. Какие препараты используются в качестве заместительной терапии при диабете 2 типа?

Креон — комплексный препарат, содержащий все ферменты поджелудочной железы, способные расщеплять белки, жиры и углеводы. Назначается внутрь в дозе 25000 ЕД три раза в день до еды;
подобные по действию препараты — Энзистал, Фестал, Панкреатин. Содержат различные вариации ферментов в разных дозировках. Способ применения аналогичен Креону.

Препараты этой группы применяют для подавления кислотности желудочного сока, которая, в свою очередь, вызывает повышенную активность поджелудочной железы. К таким средствам относятся Омепразол, Рабепразол, Ранитидин и Фамотидин. Применяются в дозировке от 20 до 40 мг 1-2 раза в день.

Лечение поджелудочной железы при сахарном диабете 2 типа включает в себя немедикаментозные методы — диета и нормализация образа жизни; и медикаментозные — применение различных групп лекарственных препаратов.

Сегодня болезни пищеварительных органов очень распространены. Но большинство таких заболеваний не вызывают огромных неудобств, поэтому некоторые люди живут годами с колитом либо гастрита.

Однако, при воспалении поджелудочной железы пренебрегать недугом не получится. Лекарственная терапия – вот эффективный метод, который может значительно облегчить болезненные ощущения, а также предупредить возникновение осложнений.

Железа – значимый орган, поэтому какие-либо нарушения в ее функционировании сказываются на нормальной работе всего организма. Вследствие чего происходят гормональные сбои, а полезные вещества не усваиваются в необходимом количестве.

Орган выполняет массу функций, к которым относится:

выработка гормонов: инсулин, глюкагон, грелин и т.д.;
осуществляет синтез пищеварительных ферментов, расщепляющих углеводы, белки и жиры;
принимает участие в обменных процессах и регулирует поступление глюкозы в кровь.

Лечение сбоев в функционировании поджелудочной, как правило, осуществляется консервативным способом т.е. при помощи лекарственных средств.

Но принимать медикаменты необходимо лишь после назначения специалиста.

Если это правило не будет выполнено, то в организме произойдет дисбаланс обмена веществ и пищеварительного процесса.

Болезни, поражающие поджелудочную железу:

наиболее часто встречаются недуги, появляющийся при несбалансированном питании – воспаление железы или панкреатит;
практически неизлечимое и тяжелое заболевание, при котором нарушаются функции органа – это сахарный диабет;
железу может поражать редкая генетическая болезнь – муковисцидоз;
в тканях поджелудочной иногда развиваются злокачественные либо доброкачественные кисты и опухоли;
при полном несоблюдении правильного питания в органе образовываются камни.

Человеку с острой формой панкреатита поджелудочной нужна немедленная госпитализация и последующее лечение в стационаре.

При этом он должен соблюдать специальную диету, поэтому питательные вещества пациент получается посредством капельницы.

Также в случае обострения важно убрать боль, понизить активность ферментов и снизить интоксикацию. Для этого врач назначает анальгетики и прочие медикаменты, направленные на лечение больного органа.

Первые несколько дней препараты вводят внутривенно. Когда состояние больного стабилизируется лекарства можно снова принимать в виде таблеток. Также для понижения ферментообразования на место расположения железы прикладывают холод.

Если вместе с воспалительным процессом появляется бактериальная инфекция, доктор назначает антибиотики. В крайних случаях хирург проводит удаление части разрушенной железы.

После преодоления острого воспаления поджелудочная железа полностью не восстанавливается. Врачи настоятельно рекомендуют по прошествии приступа продолжать терапию: придерживаться определенной диеты и принимать ферменты в таблетках, улучающие пищеварительную функцию.

Чтобы не произошло повторного обострения, необходимо отказаться от курения и алкоголя, а также жареной и жирной еды. Больной панкреатитом, всегда должен носить с собой таблетки для железы и принимать их после принятия пищи несколько раз в день.

Главный признак воспаления железы – изнурительные болевые ощущения, которые возрастают после еды и в положении лежа.

Для облегчения болезненного состояния нужно сесть, а затем наклониться вперед либо положить на живот холодную грелку. Но все же без применения обезболивающих средств, которые быстро облегчат страдания при панкреатите не обойтись.

Как правило, врачи назначают спазмолитики и аналгетики:

Папаверин;
Баралгин;
Дротаверин (таблетки либо ампулы);
Но-Шпа;
Парацетомол;
Асперин.

При стационарном лечении назначают Н2-блокаторы:

Чтобы облегчить состояние используют антигистаминные и холинолитические препараты:

Препараты, нейтрализующие и связывающие соляную кислоту, способствуют предотвращению язвенных образований на слизистой оболочке желудка, а также они предупреждают появление раздражения.

Зачастую в этих целях назначают суспензии либо гели, создающие защитную пленку на слизистой и препараты, понижающие вырабатывание соляной кислоты:

Фосфалюгель;
Алмагель;
Омез;
Контралок;
Оцид;
Гастрозол;
Пепсидил;
Ранитидин;
Гастероген;
Фамотидин;
Зоран;
Ацидекс.

Также назначаются антацидные средства в виде блокаторов протонной помпы, такие как Ланзопразол. Для снижения выработки ферментов пациентам, больным панкреатитом, рекомендуется применять Апротинин либо Контрикал в таблетках.

Чтобы понизить кислотность необходимо пить большое количество щелочных растворов. Например, разведенную с водой соду или минеральную воду.

Когда больной уже начал принимать пищу, после облегчения состояния для поддержания функционирования железы, а также улучшения пищеварительного процесса врач назначает лечение ферментосодержащими препаратами.

Принимать такие таблетки при панкреатите надо после приема пищи. Как правило, эти таблетки пьют довольно длительное время, а при хронической форме панкреатита либо сильной недостаточности железы – регулярно. Дозировка назначается лечащим врачом, который основывается на индивидуальные особенности пациента.

К наиболее популярным ферментным средствами относят:

При изготовлении этих таблеток используют ферменты свиньи, что может спровоцировать возникновение аллергических реакций.

В таких случаях пациентам, склонным к аллергии, доктор прописывает препараты, основа которых – растительные элементы (папаин, рисовый грибок). Наиболее известные таблетки из этой группы:

В особо сложных ситуациях при панкреатите врач назначает инсулин, если он вырабатывается в недостаточном количестве. При развитии бактериальной инфекции и нагноениях назначаются антибиотики (Ампициллин). Если это серьезное осложнение, включается и диета при панкреонекрозе, как комплексное лечение.

Также в некоторых случаях делаются операции, но хирургическое вмешательство осуществляется крайне редко, потому что железа – это очень чувствительный орган. По той же причине медикаментозное лечение также сильно ограничено, т.к. происходит дисбаланс во всей пищеварительной системе, а усвоение лекарств становится частичным.

Более того, у людей, болеющих панкреатитом, со временем появляется непереносимость определенных медикаментов. Именно поэтому болезнь является практически неизлечимой и пациенту надо пожизненно придерживаться строжайшей диеты и исключить из образа жизни вредные привычки.

источник

Поджелудочная железа играет ведущую роль в обмене веществ и работе системы пищеварения. В результате сахарного диабета данный орган вырабатывает недостаточное количества инсулина, из-за чего скапливается сахар в крови.

Инсулин необходим организму для того, чтобы снабжать глюкозой внутренние органы и обеспечивать полноценную жизнь человека. Нарушенная поджелудочная железа и диабет значительно уменьшают уровень вырабатываемого гормона или полностью останавливают его синтезирование.

Подобное нарушение носит название панкреатический сахарный диабет. Развивается заболевание по причине нарушения обменного процесса и кислотно-щелочного баланса.

Чаще всего первичная болезнь появляется, когда наблюдаются проблемы с поджелудочной железой – нарушается работа островкового аппарата и уровень гемоглобина становится пониженный.

Причиной этого может быть частое употребление алкогольных напитков, желчнокаменная болезнь, также заболевание иногда дает о себе знать после операционного лечения поджелудочной железы.

Нарушение работы поджелудочной железы при диабете сопровождается следующими симптомами:

Больной чувствует боли в животе;
Наблюдается нарушение стула.

Первичная форма воспаления проявляется болью различной интенсивности, которая может наблюдаться в разных местах. Длительность первичной фазы составляет около десяти лет.

При развитии следующей фазы нарушение проявляется в виде рвоты, изжоги, метеоризма, тошноты и диареи. Когда болезнь запущена, помочь больному очень трудно, так как разрушаются клетки и формируется привыкание к глюкозе. Показатели глюкозы повышаются, когда человек поест, в остальных случаях уровень сахара находится в норме.

При сахарном диабете 2 типа нередко можно выявить хроническую форму панкреатита. Само по себе заболевание возникает, если во время воспаления нарушились функции поджелудочной железы и произошло увеличение уровня сахара в крови. В этом случае человек ощущает острую боль в районе живота, также нарушается работа системы пищеварения.

Панкреатический сахарный диабет второго типа может иметь одну из трех фаз:

У больного периодически наблюдается обострение, и болезнь переходит в ремиссию;
Выявляется нарушение обменных процессов;
Врач диагностирует развитие сахарного диабета второго типа.

Когда имеется панкреатический сахарный диабет, больной ощущает тошноту и сухость в ротовой полости. У человека сильно и постоянно болит с правой или левой стороны в области ребер. Если при приступе боли не начать своевременное медикаментозное лечение, подобное состояние может привести к болевому шоку.

Из-за резкого воспалительного процесса ухудшается самочувствие пациента. Болезнь может повышать или понижать показатели артериального давления, также растет температура тела.

Кожа бледнеет, появляется тошнота, во рту сильно пересыхает. При воспалении также наблюдается рвота с желчью. Если врач выявляет подобную болезнь, человек несколько дней соблюдает строгую диету, после чего назначается лечение поджелудочной железы при сахарном диабете.

Заболевание нередко сопровождается поносом или запором.
У больного появляется одышка, он усиленно потеет, особенно после рвоты. Так как желудок и кишечник не могут полноценно сокращаться в моменты приступов, может вздуваться живот.

Симптомом воспаленной поджелудочной железы является синий оттенок на коже в районе поясницы или пупка.

Перед тем, как лечить поджелудочную железу при сахарном диабете при помощи таблеток, пациент обязательно соблюдает строгую лечебную диету. Подобная терапия помогает нормализовать выработку инсулина и улучшить работу пораженного внутреннего органа.

Многие интересуется, как восстановить поджелудочную железу и возможно ли полностью вылечить болезнь. Так как лечение проходит очень сложно, без лекарственных средств здесь не обойтись.

Больной принимает гормональные препараты и ферменты. Также важно правильно питаться, максимально исключить из рациона все вредные продукты и следовать всем врачебным рекомендациям.

При болях в животе назначаются препараты обезболивающего и спазмолитического действия Папаверин, Но-Шпа.
Когда нужно поддержать работу поджелудочной железы, принимают разгрузочные лекарства Мезим, Панкреатин, Дигестал.
Чтобы не допустить развитие инфекции, используется антибактериальная терапия, лечащим врачом назначаются легкие антибиотики.
Препарат Метформин 500 и поджелудочная железа созданы друг для друга при наличии второго типа сахарного диабета. Дополнительно диабетики принимают Дибикор, который оказывает влияние на пораженный орган и нормализует обменные процессы.

Врач может проконсультировать, как почистить поджелудочную железу в домашних условиях и получить низкий сахар. Для этого имеются всевозможные способы, и такая терапия действительно помогает.

Корни цикория измельчают, в банку добавляют две чайные ложки смеси и стакан кипятка. Лекарство варится в течение пяти минут, остужается, процеживается. Принимают средство для улучшения деятельности внутренних органов по несколько глотков в течение суток. Длительность лечения составляет месяц, после чего делается недельный перерыв, и терапия повторяется.
Сниженный сахар можно получить воздействием настойки из листьев облепихи. Сырье в количестве двух чайных ложек заливается горячей водой, настаивается в течение 50 минут, процеживается. Лекарство употребляется по полстакана трижды в сутки до еды. Такое средство ценится поддержанием работы поджелудочной железы путем ее очищения и выведения желчи.

Пациенты нередко спрашивают, можно ли восстановить работу пораженного органа, как снизить уровень сахара в крови и каким образом нужно поддерживать здоровье после терапии.

Чтобы больной быстрее выздоровел, необходимо для лечения не только использовать лекарственные средства, но и принимать в пищу только то, что действительно полезно для диабетика.

Восстановление поджелудочной железы занимает достаточно длительное время. Нужно следовать основным правилам грамотного питания, строго соблюдать соотношение белков, жиров и углеводов в меню. Диетолог должен рассказать пациенту, что означает понятие гликемический индекс и как правильно пользоваться специальной таблицей.

В день разрешается употреблять около 350 грамм углеводов, 100 грамм белков и 60 грамм жиров.
Питаться нужно часто, но понемногу, не менее пяти-шести раз в день.
Продукты для диабетика лучше всего варить при помощи пароварки. Нужно полностью отказаться от жареного. Тушить и запекать блюда разрешено только в случае ремиссии.
Блюда нельзя приправлять специями, чесноком, уксусом и иными продуктами, которые способствуют раздражению слизистой оболочки кишечника.
При обострении заболевания и во время терапии исключается жирная, соленая, острая, копченая и сдобная пища.

Прежде чем лечить поджелудочную железу при сахарном диабете, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Он объяснит взаимосвязь между болезнью и грамотным питанием, подскажет разрешенные народные средства, которые используют для улучшения общего состояния больного.

В связи с этим к проблеме стоит подходить внимательно, чтобы вовремя выявить нарушение работы поджелудочной железы, её заставляют полноценно работать и принимают сахароснижающие таблетки от диабета.

Как и чем лечить поджелудочную железу при СД рассказано в видео в этой статье.

источник