Какие показатели сахара говорят о сахарном диабете

И еще несколько незамысловатых правил, которые будут полезны тем, у кого повышен уровень глюкозы:

• Употребляйте сырые овощи и фрукты; добавление в салат масла и сметаны увеличивает их калорийность.
• Выбирайте продукты с пониженной жирностью. Это касается йогуртов, сыра, творога.
• Старайтесь не жарить продукты, а варить их, запекать или тушить. Такие способы обработки требуют меньше масла, а значит, калорийность будет ниже.
• «Хочешь есть — съешь яблоко. Не хочешь яблоко — не хочешь есть». Избегайте перекусов бутербродами, чипсами, орешками и т.д.

Вернемся к нашим анализам. Сахар крови при двукратном измерении >7,0 ммоль/л — это уже сахарный диабет. В этой ситуации главная ошибка — это попытка полечиться без лекарств и «посидеть на диете».

Нет, дорогие друзья, если диагноз установлен, то медикаментозное лечение должно быть назначено незамедлительно. Как правило, начинают с того же метформина, а дальше добавляют препараты других групп. Разумеется, лекарственное лечение диабета совершенно не исключает необходимости похудеть и пересмотреть свой пищевой рацион.

Если у вас хотя бы раз выявили повышение глюкозы, обязательно купите глюкометр и измеряйте сахар в домашних условиях, так вы сможете раньше диагностировать диабет.

Нарушения углеводного обмена очень часто сопровождаются повышением холестерина и триглицеридов (и кстати, артериальной гипертензией), поэтому если выявлен диабет или даже преддиабет, обязательно сделайте анализ крови на липидный спектр и контролируйте артериальное давление.

Глюкоза в крови меняется ежеминутно, это довольно неустойчивый показатель, а вот гликированный гемоглобин (на лабораторном бланке его иногда обозначают «гликозилированный гемоглобин», или сокращением HbA1C) — это показатель долговременной компенсации углеводного обмена.

Как известно, избыток глюкозы в организме повреждает почти все органы и ткани, в особенности кровеносную и нервную систему, но не обходит он стороной и клетки крови. Так вот гликированный гемоглобин (он выражается в процентах) — это в переводе на русский доля «засахаренных эритроцитов».

Чем выше этот показатель, тем хуже. У здорового человека доля гликированного гемоглобина не должна превышать 6,5%, у больных с сахарным диабетом, получающих лечение, это целевое значение рассчитывается индивидуально, но всегда находится в пределах от 6,5 до 7,5%, а при планировании беременности и во время беременности требования к этому показателю еще строже: он не должен превышать 6,0%.

При сахарном диабете нередко страдают почки, поэтому диабетикам очень важен лабораторный контроль за состоянием почек. Это анализ мочи на микроальбуминурию.

При поражении почечного фильтра в мочу начинает попадать глюкоза, белок и другие вещества, которые в норме через фильтр не проходят. Так вот микроальбумин (маленький альбумин) — это самый низкомолекулярный белок, который определяется в моче раньше всего. Тем, кто болеет сахарным диабетом, анализ мочи на микроальбуминурию надо сдавать раз в полгода.

Я был удивлен, недавно узнав, что кое-где еще диабетикам определяют сахар в моче. Этого делать не нужно. Давно известно, что почечный порог для глюкозы в моче очень индивидуален и ориентироваться на него совершенно невозможно. В XXI веке для диагностики и оценки компенсации диабета используют только анализы крови на глюкозу и гликированный гемоглобин.

источник

Сахарный диабет – достаточно распространенное заболевание, связанное с гормоном инсулином, вырабатываемым в бета-клетках определенного участка поджелудочной железы. Существует два типа болезни, которые различают по механизму развития: инсулинозависимый (1 тип) и инсулиннезависимый (2 тип). В первом случае железа не вырабатывает нужного количества фермента, во втором – клетки организма неспособны нормально воспринимать гормон. Но независимо от типа болезни, изменения отражаются в результатах анализа на сахар. Какая же должна быть норма сахара в крови при инсулиннезависимой форме болезни?

Если речь идет о здоровом взрослом человеке, то нормальным является уровень сахара в рамках 3,33-5,55 ммоль/л. На эти цифры не влияет половая принадлежность пациента, но он несколько отличается у детей:

• от рождения до 1 года нормой является показатель от 2,8 до 4,4 ммоль/л;
• от 12 месяцев до 5 лет норма варьируется от 3,3 до 5 ммоль/л.

Кроме того, специалисты выделяют преддиабетический период, который предшествует развитию заболевания и сопровождается незначительным увеличением показателей. Однако подобного изменения недостаточно, чтобы врач мог диагностировать сахарный диабет.

Таблица №1. Показатели при преддиабетическом состоянии

Таблица подобных показателей помогает пациенту определить, насколько он близок к развитию серьезного заболевания и может избежать более серьезных последствий.

Забор материала при вышеупомянутом анализе производится из пальца, но показатели уровня глюкозы в крови из капилляров и вены несколько отличаются. Кроме того, кровь из вены исследуется дольше, результат обычно отдают на следующий день после сдачи.

Существует ряд физиологических и патологических явлений, когда показатель глюкозы в крови отклоняется от нормы, но при этом не развивается диабет.

Увеличение количества глюкозы в крови может произойти из-за следующих физиологических факторов:

• ненормированные физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни со слабой или отсутствующей физической нагрузкой;
• частые стрессы;
• курение табачных изделий;
• контрастный душ;
• отклонение от нормы также может произойти после употребления большого количества пищи, состоящей из простых углеводов;
• применение стероидных средств;
• предменструальный синдром;
• в течение некоторого времени после еды;
• употребление большого количества алкогольных напитков;
• терапия диуретиками, а также прием гормональных контрацептивов.

Помимо сахарного диабета, показатели глюкозы в крови могут изменяться и на фоне других заболеваний:

• феохромоцитома (интенсивно выделяется адреналин и норадреналин);
• болезни эндокринной системы (тиреотоксикоза, болезни Кушинга);
• патологии поджелудочной железы;
• цирроз печени;
• гепатит;
• рак печени и др.

Норма сахара в крови при инсулиннезависимом диабете не отличается от показателей у здорового человека. Эта форма заболевания на начальных стадиях не подразумевает резких скачков сахара, поэтому симптомы недуга не столь яркие, как при других типах болезни. Чаще всего люди узнают о своем заболевании после сдачи анализов.

Гипергликемия – сопутствующее сахарному диабету состояние, которое проявляется ростом количества глюкозы в крови. Существует несколько стадий этого явления:

• при легкой стадии показатели варьируются от 6,7 до 8,2 ммоль/л (сопровождается вышеперечисленной симптоматикой, сходной с проявлением диабета 1 типа);
• средней тяжести – от 8,3 до 11,0;
• тяжелой – от 11,1;
• развитие прекомы – от 16,5;
• развитие гиперосмолярной комы – от 55,5 ммоль/л.

Основной проблемой при повышении глюкозы в крови специалисты считают не клинические проявления, а негативное влияние гиперинсулинемии на работу прочих органов и систем. В этом случае страдают почки, центральная нервная система, система кровообращения, зрительные анализаторы, опорно-двигательный аппарат.

Эндокринологи рекомендуют обращать внимание не только на симптоматику, но и на периоды, когда происходят скачки сахара. Опасной ситуацией считается его повышение гораздо выше нормы сразу после еды. В этом случае при диабете 2 типа появляются дополнительные симптомы:

• появившиеся на коже повреждения в виде ранок, царапин долгое время не заживают;
• на губах появляется ангулит (в народе «заеды», которые образуются в уголках рта;
• десны сильно кровоточат;
• человек становится вялым, работоспособность снижается;
• перепады настроения – речь идет об эмоциональной нестабильности.

Чтобы избежать серьезных патологических изменений, специалисты рекомендуют диабетикам не только контролировать гипергликемию, но и не допускать снижения показателей ниже нормы.

Для этого следует делать измерения в течение суток в определенное время, обязательно соблюдая все предписания врача, чтобы сохранялся нормальный уровень сахара:

• с утра до приема пищи – до 6,1;
• спустя 3-5 часов после трапезы – не выше 8,0;
• до отхода ко сну – не выше 7,5;
• тест-полоски анализа мочи – 0-0,5%.

Кроме того, при инсулиннезависимом диабете требуется обязательная коррекция веса, чтобы он соответствовал полу, росту и пропорциям человека.

Пациент, страдающий «сладким» недугом, рано или поздно почувствует ухудшение состояния, связанное с колебаниями сахара в крови. В некоторых случаях это происходит в утреннее время и зависит от еды, в других – до сна. Чтобы выявить, когда возникают резкие изменения показателей при инсулиннезависимом диабете, рекомендовано использовать глюкометр.

Замеры совершаются в следующие периоды:

• при компенсированном заболевании (когда возможно удержание показателей в рамках нормы) – трижды за неделю;
• до еды, но это в том случае, когда при заболевании 2 типа требуется инсулинотерапия (регулярное введение инсулиновых инъекций);
• до еды и спустя несколько часов после – для диабетиков, принимающих сахароснижающие препараты;
• после интенсивных физических нагрузок, тренировок;
• если больной ощущает голод;
• если требуется – в ночное время.

В дневник диабетиков вносят не только показатели глюкометра, но и другие данные:

• употребляемую пищу;
• физическую нагрузку и ее длительность;
• дозу вводимого инсулина;
• наличие стрессовых ситуаций;
• сопутствующие заболевания воспалительного или инфекционного характера.

У женщин в положении нередко развивается гестационный диабет, при котором натощак уровень глюкозы находится в пределах нормы, но после приема пищи происходят резкие скачки показателей. Особенность диабета беременных в том, что после родов заболевание проходит самостоятельно.

Чаще всего патология возникает у пациенток следующих категорий:

• не достигших совершеннолетия;
• имеющих избыточную массу тела;
• старше 40 лет;
• имеющих наследственную предрасположенность к диабету;
• с диагнозом поликистоз яичников;
• если данный недуг есть в анамнезе.

Чтобы выявить нарушение чувствительности клеток к глюкозе, женщина в третьем триместре сдает анализ в виде специфического теста:

• берется капиллярная кровь натощак;
• затем женщине дают выпить глюкозу, разведенную в воде;
• через пару часов забор крови повторяется.

Норма первого показателя составляет 5,5, второго – 8,5. Иногда требуется оценка промежуточных материалов.

В норме сахара в крови в период беременности должно быть следующее количество:

• до еды – максимально 5,5 ммоль/л;
• через 60 минут после еды – не выше 7,7;
• спустя несколько часов после еды, до сна и в ночное время – 6,6.

Заболевание 2 типа – неизлечимый недуг, который, однако, поддается коррекции. Пациенту с таким диагнозом придется пересмотреть некоторые вопросы, например, рацион питания и режим приема пищи. Важно знать, какая пища является вредной, и самостоятельно исключать ее из меню. Учитывая серьезность недуга, людям со склонностью к этому заболеванию стоит следить за результатами анализов и в случае отклонения от нормы посещать консультацию эндокринолога.

источник

Норма сахара в крови определяет качество работы организма. После употребления сахара и углеводов организм превращает их в глюкозу, компонент, представляющий собой основной и наиболее универсальный источник энергии. Телу человека такая энергия необходима для обеспечения нормального выполнения различных функций от работы нейронов до процессов, которые происходят на клеточном уровне. Понижение, а, тем более, повышение уровня сахара в крови провоцирует появление неприятных симптомов. Систематически повышенный уровень глюкозы в крови предвещает развитие сахарного диабета.

Уровень сахара в крови вычисляют в ммоль на литр, реже – в миллиграммах на децилитр. Норма сахара в крови для здорового человека — 3,6-5,8 ммоль/л. Для каждого пациента конечный показатель индивидуален, кроме того значение изменяется в зависимости от принятия пищи, особенно сладкой и с высоким содержанием простых углеводов, естественно, что такие изменения не считаются патологическими и носят кратковременный характер.

Важно, чтобы уровень сахара находился в пределах нормы. Нельзя допускать сильного понижения или сильного повышения глюкозы в крови, последствия могут быть серьезными и опасными для жизни и здоровья пациента – потеря сознания вплоть до комы, сахарный диабет.

Принципы контроля организмом уровня сахара:

Для сохранения нормальной концентрации глюкозы поджелудочная железа секретирует два гормона – инсулин и глюкагон или полипептидный гормон.

Инсулин – гормон, выработкой которого занимаются клетки поджелудочной железы, выделяя его в ответ на поступление глюкозы. Инсулин необходим большинству клеток организма человека, включая мышечные клетки, клетки печени, жировые клетки. Гормон представляет собой белок, который состоит из 51 разных аминокислот.

Инсулин выполняет следующие функции:

• сообщает мышцам и клеткам печени сигнал, призывающий аккумулировать (накапливать) преобразованную глюкозу в виде гликогена;
• помогает жировым клеткам производить жир, путем преобразования жирных кислот и глицерина;
• дает сигнал почкам и печени прекратить секрецию собственной глюкозы посредством метаболического процесса – глюконеогенеза;
• стимулирует мышечные клетки и клетки печени к секреции протеина из аминокислот.

Основное назначение инсулина — помощь организму в усвоении питательных веществ после приема пищи, благодаря чему падает уровень сахара в крови, жирных и аминокислот.

Глюкагон – это белок, который производят альфа — клетки. На уровень сахара в крови глюкагон оказывает действие, обратно противоположное инсулину. Когда концентрация глюкозы в крови уменьшается, гормон дает сигнал мышечным клеткам и клеткам печени активировать глюкозу в виде гликогена путем гликогенолиза. Глюкагон стимулирует почки и печень к секреции собственной глюкозы.

В результате гормон глюкагон забирает глюкозу из нескольких органов и поддерживает ее на достаточном уровне. Если этого не происходит, уровень сахара в крови снижается ниже нормальных значений.

Иногда организм дает сбой под влиянием внешних или внутренних неблагоприятных факторов, из-за которых нарушения в первую очередь касаются процесса обмена веществ. Вследствие подобных нарушений поджелудочная железа перестает вырабатывать гормон инсулин в достаточной мере, клетки организма реагируют на него неправильно, в конечном итоге уровень сахара в крови увеличивается. Такое нарушение обмена веществ называется сахарным диабетом.

Нормативы сахара у детей и взрослых различаются, у женщин и мужчин практически не отличаются. На значение концентрации глюкозы в крови влияет то, делает человек тест натощак или после приема пищи.

Допустимая норма сахара в крови у женщин — 3,5-5,8 ммоль/л (такие же и у представителей сильного пола), эти значения характерны для анализа, проводимого с утра натощак. Приведенные показатели верны для забора крови из пальца. Анализ из вены предполагает нормальные значения от 3,7 до 6,1 ммоль/л. Повышение показателей до 6,9 – из вены и до 6 – из пальца говорит о состоянии, называемом предиабетом. Предиабет – это состояние нарушения толерантности к глюкозе и нарушенной гликемии. При показателях уровня сахара в крови больше 6,1 – из пальца и 7 – из вены пациенту ставят диагноз «сахарный диабет».

В некоторых случаях сдавать анализ на кровь следует немедленно, и высока вероятность того, что пациент уже употреблял пищу. В этом случае нормы сахара в крови у взрослых будут варьироваться от 4 до 7,8 ммоль/л. Уход от нормы в меньшую или большую сторону требует проведения дополнительного анализа.

У детей нормы сахара в крови различаются в зависимости от возраста малышей. У новорожденных детей нормальные показатели принимают значения от 2,8 до 4,4 ммоль/л. Для детей в возрасте 1-5 лет нормальными считаются показатели от 3,3 до 5,0 ммоль/литр. Норма сахара в крови у детей старше пяти лет тождественна со взрослыми показателями. Показатели, превышающие значение 6,1 ммоль/литр говорят о наличии сахарного диабета.

С наступлением беременности организм находит новые способы работы, первое время трудно приспособиться к новым реакциям, часто происходят сбои, вследствие которых результаты многих анализов и тестов отклоняются от нормы. Показатели уровня сахара в крови отличаются от нормальных значений для взрослого человека. Нормы сахара в крови для женщин, ждущий появление ребенка, находятся в пределах от 3,8 до 5,8 ммоль/литр. При получении более высокого значения женщине назначают дополнительные анализы.

Иногда при беременности возникает состояние гестационного диабета. Этот патологический процесс возникает во второй половине беременности, после появления ребенка проходит самостоятельно. Однако при наличии определенных факторов риска после рождения ребенка гестационный диабет может перейти в сахарный. Для того чтобы предотвратить развитие серьезной болезни, необходимо постоянно сдавать анализы крови на сахар, выполнять рекомендации врача.

Ниже представлены сводные таблицы с информацией о концентрации сахара в крови, ее значении для здоровья человека.

Обратите внимание! Представленная информация не дает 100% — точности, так как каждый пациент индивидуален.

Нормы сахара в крови – таблица:

Норма сахара в крови и отклонения от нее с кратким описанием:

Значения концентрации глюкозы в крови относительно риску для здоровья. Значения приведены в ммоль/литр, мг/дл, а также для теста HbA1c.

Когда у здорового человека повышается сахар в крови, он ощущает неприятные симптомы, в результате развития сахарного диабета клинические симптомы усиливаются, на фоне заболевания могут возникать другие болезни. Если при первых признаках нарушения обмена веществ не обратиться к врачу, можно пропустить начало болезни, в этом случае вылечить сахарный диабет будет невозможно, так как при этом заболевании можно только поддерживать нормальное состояние.

Важно! Основной признак повышенного сахара в крови – чувство жажды. Больной постоянно хочет пить, его почки работают активнее для того, чтобы отфильтровать избыток сахара, при этом они забирают влагу из тканей и клеток, поэтому возникает чувство жажды.

Другие признаки повышенного уровня сахара:

• учащенные позывы в туалет, выход увеличенного объема жидкости, что обусловлено более активной работой почек;
• сухость слизистой оболочки ротовой полости;
• зуд кожных покровов;
• зуд слизистых оболочек, наиболее выражен в интимных органах;
• головокружение;
• общая слабость организма, повышенная утомляемость.

Симптомы повышенного сахара в крови не всегда выражены. Иногда болезнь может прогрессировать неявно, такое скрытое течение патологии куда опаснее варианта с выраженной клинической картиной. Для пациентов обнаружение сахарного диабета становится полной неожиданностью, к этому времени в организме могут наблюдаться существенные нарушения в работе органов.

Сахарный диабет необходимо постоянно поддерживать и регулярно сдавать анализы крови на концентрацию глюкозы или пользоваться домашним глюкометром. При отсутствии постоянного лечения у больных ухудшается зрение, в запущенных случаях процесс отслоения сетчатки может спровоцировать полную слепоту. Высокий уровень сахара в крови – одна из основных причин развития инфарктов и инсультов, недостаточности почек, гангрены конечностей. Постоянный контроль концентрации глюкозы – главное мероприятие при лечении заболевания.

При обнаружении симптомов нельзя прибегать к самолечению, самостоятельная терапия без постановки точного диагноза, знания индивидуальных факторов, наличия сопутствующих заболеваний может значительно ухудшить общее состояние пациента. Лечение сахарного диабета проводят строго под контролем врача.

Теперь вы знаете, какая норма сахара в крови для взрослого человека. У здорового пациента это значение варьируется от 3,6 до 5,5 ммоль/литр, предиабетом считается показатель со значением от 6,1 до 6,9 ммоль литр. Однако повышенный уровень сахара в крови не означает, что у пациента обязательно будет сахарный диабет, но это повод потреблять качественные и правильные продукты, пристраститься к спорту.

Что делать для того, чтобы понизить уровень сахара в крови:

• контролировать оптимальный вес, если есть лишние килограммы, похудеть, но не с помощью изнуряющих диет, а с помощью физической активности и полноценного питания — никаких жиров и быстрых углеводов;
• сбалансировать рацион, наполнить меню свежими овощами и фруктами, кроме картофеля, бананов и винограда, продуктами с высоким содержанием клетчатки, исключить жирные и жареные блюда, хлебобулочные и кондитерские изделия, алкоголь, кофе;
• соблюдать режимы активности и отдыха, 8 часов в день — минимальная продолжительность сна, рекомендуется ложиться и вставать в одинаковое время;
• выполнять физические упражнения каждый день, найти любимый вид спорта, если времени на полноценные занятия спортом нет, выделять на утреннюю зарядку минимум тридцать минут в день, очень полезно гулять на свежем воздухе;
• отказаться от вредных привычек.

Важно! Нельзя голодать, садиться на изнуряющие диеты, монодиеты. Такое питание спровоцирует еще большее нарушение обмена веществ и станет дополнительным фактором риска для формирования неизличимой болезни со множеством осложнений.

Пациентам с повышенным уровнем сахара в крови и, тем более, больным сахарным диабетом измерять концентрацию глюкозы необходимо каждый день, желательно натощак и после еды. Однако, это не значит, что ежедневно пациентам нужно ходить в стационар для проведения анализа. Тесты можно делать дома с помощью специального прибора – глюкометра. Глюкометр – это индивидуальный небольшой аппарат для измерения уровня сахара в крови, к прибору прилагаются тест — полоски.

Для произведения замера на тест – полоску следует нанести небольшое количество крови из пальца, затем поместить полоску внутрь устройства. В течение 5-30 секунд глюкометр определит показатель и выведет результат анализа на экран.

Кровь брать лучше всего из пальца, предварительно сделав прокол специальным ланцетом. При проведении процедуры место прокола обязательно нужно протереть медицинским спиртом во избежание попадания инфекции.

Какой глюкометр выбрать? Существует большое количество моделей подобных приборов, модели отличаются по размеру и форме. Для выбора наиболее подходящего аппарата для измерения уровня сахара в крови предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом и уточните преимущества конкретной модели перед остальными.

Хотя домашние тесты не подойдут для назначения лечения и будут недействительны в случае предполагаемой операции, они играют важную роль в ежедневном наблюдении за своим здоровьем. В таком случае пациент будет точно знать, когда принять необходимые меры для снижения уровня сахара в крови, а когда наоборот выпить сладкого чая, если сахар резко понизился.

Анализ на концентрацию глюкозы в первую очередь необходимо проводить пациентам, которые страдают сахарным диабетом. Не менее важен анализ для людей, находящихся в состоянии предиабета, при правильном лечении и профилактике перехода предиабета в сахарный диабет возможно избежать.

Люди, чьи близкие родственники болеют сахарным диабетом, обязательно должны проходить ежегодное обследование. Также каждый год сдавать анализы рекомендуется людям, страдающим от ожирения. Остальным пациентам старше 40 лет следует сдавать анализ крови на глюкозу один раз в 3 года.

Как часто сдавать анализ беременным пациенткам? Периодичность сдачи теста на концентрацию глюкозы в крови для беременных женщин назначает лечащий врач. Лучше всего, если женщина, ждущая появления на свет ребенка, будет проходить обследование на сахар один раз в месяц, а также при проведении других исследований крови с дополнительной проверкой на глюкозу.

Врач-терапевт первой категории, частный медицинский центр «Добромед», г. Москва. Научный консультант электронного журнала «Диабет-сахарный.рф».

источник

Концентрация глюкозы в крови зависит от употребляемых продуктов, поэтому физиологически гликемия натощак несколько ниже, чем после еды. Поэтому также в случае запланированных базовых анализов крови, в т.ч. на уровень сахара, нужно быть натощак.

Предлагаю почитать несколько полезных материалов, которые я нашел в сети по теме нормы сахара в крови человека при сахарном диабете и у здоровых людей.

Анализ крови на сахар – выражение, хотя и общепринятое, но не совсем верное неверное. Cамо выражение «сахар в крови» имеет исторические корни: в Средние века доктора считали, что причиной повышенной жажды, частого мочеиспускания и гнойничковых инфекций зависит от того, сколько сахара в крови у человека.

Сегодня медики знают, что сахар в крови отсутствует: исследования доказывают, что все простые сахара в результате химических реакций преобразуются в глюкозу, и именно глюкоза играет одну из главных ролей в обмене веществ. И, говоря про нормы сахара в крови, имеют в виду концентрацию глюкозы, универсального поставщика энергии для всех органов и тканей человека.

Показания концентрации глюкозы в крови (или уровень сахара в крови, как обычно говорят неспециалисты) называются гликемией. Сахар в крови существует только в виде моносахарида, глюкозы, уровень ее концентрации и его колебания в значительной степени определяют самочувствие и здоровье человека.

При оценке показателя ориентируются на нормы сахара в крови: при пониженном количестве глюкозы диагностируется гипогликемия, при повышенном – гипергликемия. Гипогликемия, вне зависимости от причин состояния (хронические или острые заболевания, перенапряжение физическое или эмоциональное, несоблюдение режима приема пищи или низкоуглеводный пищевой рацион) приводит к ухудшению самочувствия, так как глюкоза – это «топливный материал» в первую очередь для центральной нервной системы, а также практически для всех органов и тканей.

Если факторы, вызывающие повышенное потребление глюкозы или ее недостаточную поставку в организм, длятся достаточно долго, формируется приспособительная реакция тканей, на фоне которой может регистрироваться кратковременное повышение уровня глюкозы в крови.

Выраженная, длительная гипогликемия развивается чаще всего из-за неправильного питания с обилием сладостей, простых углеводов в пище. Поджелудочная железа в ответ на поступление избытка сахаров начинает усиленную выработку инсулина, что приводит к чрезмерному накоплению глюкозы в тканях. Другие причины гипогликемии – нарушения инсулиновырабатывающей функции поджелудочной железы, заболевания этого органа, а также почек, надпочечников, гипоталамуса.

Первые симптомы гипогликемии:

внезапная слабость; повышение потоотделения; тремор, дрожь в конечностях и/или во всем теле; учащение сердцебиения; повышенная возбудимость, раздражительность, состояние ажитации; сильное чувство голода; нарушения сознания, головокружения, обморок.

При наличии гипогликемии пациентам рекомендуется всегда иметь с собой пищу или жидкость, поставляющую глюкозу в быстро усваиваемой форме: сахар, конфеты, водный раствор глюкозы. Важное значение имеет режим питания, потребление сложных, медленных углеводов, избегание повышенных физических и психоэмоциональных нагрузок, стрессов, соблюдение режима дня, полноценный отдых.

Гипергликемия или превышение нормы уровня сахара в крови может быть следствием повышенных нагрузок, временным состоянием. Если же высокая концентрация глюкозы в плазме крови определяется длительно и неоднократно, то это свидетельствует чаще всего о заболеваниях эндокринной системы, при которых скорость выделения глюкозы превышает скорость поглощения ее тканями.

Легкая степень физиологической гипергликемии не наносит выраженного вреда органам и тканям. Длительная, выраженная патологическая гипергликемия приводит к тяжелым нарушениям обменных процессов, снижению иммунитета, кровоснабжения, поражениям органов и систем, летальному исходу.

Гипергликемия как симптом характерна для таких заболеваний, как сахарный диабет, болезней, связанных с гиперфункцией щитовидной железы, нарушений функционирования гипоталамуса, области головного мозга, отвечающей за активность желез внутренней секреции, а также для некоторых дисфункций и заболеваний гипофиза и печени, в частности – инфекционных гепатитов.

К симптомам гипергликемии относят:

сильную неутолимую жажду; повышенную частоту мочеиспускания; ощущение сухости во рту; высокую утомляемость, сонливость; необъяснимую потерю массы тела; нарушения зрения (расплывчатость, «туман перед глазами»); нарушения эмоционального равновесия: раздражительность, вспыльчивость, сенситивность; повышенную частоту дыхательных движений, увеличение глубины вдоха; запах ацетона на выдохе; склонность к инфекционным заболеваниям, особенно бактериальным, грибковым, длительное заживление поверхностных ран эпителия; мнимые тактильные ощущения, чаще всего – в нижних конечностях (покалывание, чувство мурашек, бегающих насекомых и т. п.).

Анализ крови позволяет с высокой частотой определять показатель сахара в крови. Показатели сахара в крови, или концентрации глюкозы, отличаются в зависимости от возраста человека, времени приема пищи, а также характеристик самой крови при различных методах забора биологического материала: норма сахара в крови из вены натощак отличается от норм при заборе крови из пальца или после приема пищи.

У взрослого человека уровень сахара в крови в норме составляет 3,2-5,5 ммоль/л вне зависимости от гендерных характеристик (не различаются у женщин и мужчин). Показатель внутри данного интервала при оценке уровня сахара в крови натощак (забор капиллярной крови из пальца) считается нормой. При оценке уровня концентрации глюкозы при анализе на сахар из вены верхний показатель увеличивается до 6,1-6,2 ммоль/л.

Как узнать, действительно ли повышенный уровень сахара в крови свидетельствует о предиабете? В таких случаях для подтверждения или дифференциации диагноза проводят дополнительный анализ крови на сахар: сахар в крови или гликемический индекс определяется дважды после приема пациентом водного раствора глюкозы. Интервал между приемом и первым анализом – 1 час, между приемом и второй проверкой сахара в крови – 2 часа.

В норме сахар в крови, или глюкоза, поглощается тканями, и показатели ее снижаются в соответствии с временным интервалом после приема раствора глюкозы. При выявлении концентрации от 7,7 до 11 ммоль/л при втором анализе диагностируют нарушение толерантности тканей к глюкозе. При таком состоянии симптомы и признаки сахарного диабета могут отсутствовать, однако будут развиваться при отсутствии необходимой терапии.

Интервал от 3,3 до 5,5 ммоль/л считается нормой для людей в возрасте от 14 до 60 лет. Для других возрастных периодов ориентируются на следующие данные:

Возрастные интервалы нормы одинаковы у мужчин и у женщин. Однако у женщин в гестационном периоде показатели могут быть несколько повышены, нормальная концентрация глюкозы у женщин во время беременности может колебаться от 4,6 до 6,7 ммоль/л. При превышении показателей диагностируют гестационный диабет.

Повышенный сахар в крови у женщин в период вынашивания при превышении показателей физиологической нормы свидетельствует об эндокринных нарушениях и требует соответствующей терапии для сохранения здоровья матери и ребенка. Анализ крови на уровень глюкозы входит в список исследований, обязательных для будущей мамы.

Также возрастные повышения уровня нормы для женщин могут колебаться в зависимости от времени наступления менопаузы и связанных с ней эндокринных изменений в организме. В среднем после 50 лет профилактические консультации у специалиста и анализы на концентрацию глюкозы в крови должны проводиться не реже 1 раза в 6 месяцев даже при отсутствии симптоматики.

Какие результаты анализов означают наличие диабета? Если сахар в крови при взятии капиллярной крови натощак превышает 7,0 ммоль/л, это чаще всего – показатель сахарного диабета. Для подтверждения диагноза проводится анализ с углеводной нагрузкой (тест на толерантность к глюкозе): повышение гликемического индекса после приема раствора глюкозы до 11,1 ммоль/л и выше. Однако гликемический индекс – не единственный показатель, по которому дифференцируют диагноз диабета.

Для уточнения причин гипергликемии проводят ряд исследований, в частности, анализ на гликированный гемоглобин. Данное исследование крови выявляет долю эритроцитов, подвергшихся изменениям из-за избытка глюкозы в плазме.

Необратимая реакция гемоглобина в эритроцитах демонстрирует развитие и степень заболевания в течение 3-х предыдущих месяцев. Подобная ретроспектива изменений выявляет время возникновения нарушений, этап развития болезни, выраженность негативного влияния на организм.

Для больных сахарным диабетом нормой или так называемой стадией компенсированного диабета считаются показатели 5,0-7,2 ммоль/л. Выявлено, что средние показатели глюкозы в капиллярной крови натощак у пациентов с таким диагнозом могут отличаться в зависимости от времени года, возрастая к зиме и снижаясь к лету, так как восприимчивость клеток к инсулину и функция его выработки поджелудочной железой коррелируют с условиями внешней среды и зависят не только от физического и эмоционального состояния человека, но и от климатических изменений.

В зависимости от типа анализа различаются варианты подготовки к нему. Анализ натощак, при заборе венозной или капиллярной крови, означает перерыв между анализом и последним приемом пищи не менее 8 часов.

При этом необходимо воздержаться не только от пищи, но и от приема любой жидкости. Несладкий чай, чистая вода могут повлиять на результаты анализа, снизив концентрацию глюкозы в крови, и сделать исследование неэффективным.

Показатели концентрации глюкозы при классическом анализе могут изменяться под воздействием разнообразных факторов. К ним относятся не только прием пищи и жидкостей, но и физические нагрузки, эмоциональные переживания, наличие инфекционных заболеваний.

На результаты анализа могут повлиять и прогулка от дома до клиники в течение получаса, и посещение спортзала, активные виды проведения досуга за сутки до анализа. В таком случае повышенный уровень глюкозы снизится за счет нагрузки и состояние преддиабета будет сложно выявить.

Показатели, не соответствующие среднему уровню глюкозы в крови, характерному для данного человека, искажаются также после недостаточного ночного отдыха, ночной рабочей смены, длительных поездок, стрессов.

Показаниями для проведения внеочередного исследования уровня сахара могут стать кожный зуд без локализации в определенном месте, повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, ощущение сухости во рту, а также внезапная немотивированная потеря веса и увеличение количества кожных воспалительных заболеваний (гнойников, фурункулов, абсцессов) и грибковых болезней (стоматиты, молочница и т. п.).

Диабет сопровождается снижением защитных сил организма, в первую очередь – кожного иммунитета. Если есть симптомы, признаки или подозрения на развития диабета, рекомендуют проведение исследования на наличие гликированного гемоглобина. На данный момент этот биохимический показатель крови является самым точным при оценке наличия или отсутствия диабетических изменений.

Анализ на гликемический индекс необходимо сдавать в профилактических целях 1 раз в 6-12 месяцев, особенно по достижении 40 лет. В повышенной группе риска находятся пациенты с избыточной массой тела, беременные женщины и люди с наследственной склонностью к сахарному диабету 2 типа (при наличии прямых родственников с данным диагнозом).

При диабете 1 типа, инсулинозависимом, оценивать концентрацию глюкозы необходимо перед каждым введением инсулина. При 2 типе заболевания рекомендовано исследование крови после сна, через час после принятия пищи и перед отходом ко сну.

Если у больного диабетом наблюдается изменение ритма жизни, есть высокие физические или психоэмоциональные нагрузки, анализ рекомендуется проводить как можно чаще. При необходимости частого самостоятельного контроля уровня глюкозы рекомендуется использовать портативные глюкометры, позволяющие оценивать состояние в домашних условиях и предотвращать развитие осложнений диабета.

Ниже рассказано все, что вам нужно знать о нормах сахара в крови у мужчин и женщин разного возраста, а также у детей. Подробно описано, каким должен быть уровень глюкозы у беременных женщин, как диагностировать и взять под контроль гестационный диабет. Узнайте, чем отличаются нормы сахара в крови:

натощак и после еды; у больных диабетом и здоровых людей; детей разного возраста – новорожденных и грудных, младших школьников и подростков; пожилых людей; за рубежом и в странах СНГ.

Если увидите, что ваш уровень глюкозы повышенный, сразу узнаете, как его снизить без голодания, приема дорогих таблеток и уколов больших доз инсулина. Особенно важно уберечь детей от отставания в росте и развитии, вызванного повышенным уровнем глюкозы в крови. Прежде чем измерять сахар в домашних условиях, нужно проверить глюкометр на точность.

Если окажется, что ваш глюкометр врет, замените его на хорошую импортную модель. Нормы сахара в крови, которые приводятся в таблицах на этой странице, носят ориентировочный характер. Врач даст более точные рекомендации с учетом ваших индивидуальных особенностей. Страница, на которой вы находитесь, поможет подготовиться к посещению доктора.

Не следует дожидаться, пока он поднимется до официальных пороговых значений. Побыстрее начинайте принимать меры, чтобы снизить уровень глюкозы в крови. До того, как можно будет диагностировать преддиабет или диабет по завышенным критериям, пройдет несколько лет. Однако все это время осложнения диабета будут развиваться, не дожидаясь официального диагноза.

С другой стороны, выполнение простых рекомендаций, изложенных на этом сайте, позволяет держать уровень глюкозы стабильно в норме, как у здоровых людей. Это надежно защищает от осложнений диабета и даже “естественных” проблем со здоровьем, которые могут развиться с возрастом.

Норма сахара в крови – одинаковая для женщин и мужчин, начиная с подросткового возраста. Никаких отличий нет. Риск преддиабета и диабета 2 типа для мужчин повышается равномерно с каждым прожитым годом. Для женщин риск того, что сахар повысится, остается низким до наступления менопаузы.

Зато потом частота диабета у женщин стремительно возрастает, догоняя и обгоняя мужчин-ровесников. Вне зависимости от пола и возраста взрослого человека, диагностировать диабет нужно по одним и тем же нормам глюкозы в крови.

Гестационный диабет – значительно повышенный сахар в крови, который был впервые обнаружен у женщин во время беременности. Это нарушение обмена веществ может привести к тому, что ребенок родится слишком крупным (более 4,0-4,5 кг) и роды будут тяжелыми.

В дальнейшем у женщины может развиться диабет 2 типа в сравнительно раннем возрасте. Врачи заставляют беременных сдавать кровь на глюкозу в плазме натощак, а также проходить глюкозотолерантный тест, чтобы вовремя выявить гестационный диабет и взять его под контроль.

Доктора стараются привести в норму концентрацию глюкозы в крови у беременных женщин, чтобы макросомии не было и не пришлось принимать тяжелые роды. Теперь вы понимаете, почему направление на глюкозотолерантный тест дают во второй половине беременности, а не в ее начале.

Официально норма сахара в крови у детей не зависит от возраста. Она одинаковая для новорожденных, годовалых, младших школьников и более старших детей. Неофициальная информация от доктора Бернстайна: у детей до подросткового возраста нормальный сахар примерно на 0,6 ммоль/л ниже, чем у взрослых.

Целевые значения глюкозы в крови у детей-диабетиков должны быть на 0,6 ммоль/л ниже, чем для взрослых. Это касается показателей сахара натощак и после еды. У взрослого человека симптомы тяжелой гипогликемии могут начаться при сахаре 2,8 ммоль/л.

Ребенок может нормально себя чувствовать с показателем 2,2 ммоль/л. При таких цифрах на экране глюкометра нет необходимости бить тревогу, срочно кормить ребенка углеводами. С началом полового созревания глюкоза в крови у подростков повышается до уровня взрослых.

У здоровых взрослых женщин и мужчин сахар натощак держится в пределах 3,9-5,0 ммоль/л. Вероятно, для детей от рождения и до подросткового возраста нормальный диапазон составляет 3,3-4,4 ммоль/л. Он на 0,6 ммоль/л ниже, чем для взрослых. Таким образом, взрослым людям нужно принимать меры, если у них глюкоза в плазме натощак оказалась 5,1 ммоль/л и выше.

Начинайте лечиться, не дожидаясь, пока значение поднимется до 6,1 ммоль/л – пороговая цифра по официальным нормам. Обратите внимание, что для больных диабетом горе-врачи считают нормальным сахар натощак 7,2 ммоль/л. Это почти в полтора раза выше, чем для здоровых людей! При таких высоких показателях осложнения диабета развиваются очень быстро.

У здоровых людей сахар через 1 и 2 часа после еды не поднимается выше 5,5 ммоль/л. Им нужно съесть очень много углеводов, чтобы он хотя бы на несколько минут поднялся до 6,0-6,6 ммоль/л. Диабетикам, которые стремятся хорошо контролировать свое заболевание, нужно ориентироваться на нормы глюкозы в крови после еды для здоровых людей. Соблюдая низкоуглеводную диету, вы сможете достигнуть таких показателей, даже если у вас тяжелый СД1, а тем более, относительно легкий СД2.

Какой должен быть сахар после еды у беременных женщин, подробно объясняется выше. Что касается детей, то повторим, что для них нормальный уровень глюкозы в крови примерно на 0,6 ммоль/л ниже, чем для подростков и взрослых. Это касается результатов измерений как натощак, так и после еды.

Все данные, приведенные выше, подразумевают, что сахар измеряют с помощью глюкометра, кровь берут из пальца. Возможно, вам попадется глюкометр, который показывает результаты не в ммоль/л, а в мг/дл. Это зарубежных единицы измерения глюкозы в крови. Чтобы перевести мг/дл в ммоль/л, нужно разделить результат на 18,1818. Например, 120 мг/дл – это 6,6 ммоль/л.

Норма сахара в крови из вены – немного выше, чем в капиллярной крови, которую берут из пальца. Если сдавать кровь из вены на сахар в современной лаборатории, то на бланке результата будет ваша цифра, а также диапазон нормы, чтобы можно было быстро и удобно сравнить.

Анализ крови на сахар из вены считается более точным, чем из пальца. Большая часть глюкозы попадает в кровь из печени. Дальше она расходится по организму через крупные сосуды, а потом уже попадает в мелкие капилляры в кончиках пальцев. Поэтому в венозной крови сахара немного больше, чем в капиллярной.

В капиллярной крови, взятой из разных пальцев, уровень глюкозы может отличаться. Однако измерение сахара в крови из пальца с помощью глюкометра легко доступно в домашних условиях. Его удобство перевешивает все минусы. Погрешность глюкометра 10-20% считается удовлетворительной и не очень влияет на контроль диабета.

Официальные руководства говорят, что у пожилых диабетиков сахар в крови может быть более высоким, чем у людей молодого и среднего возраста. Потому что чем старше больной, тем ниже его ожидаемая продолжительность жизни. Мол, если человеку и так уже недолго осталось, то осложнения диабета не успеют развиться.

Часто оказывается, что хорошего контроля сахара у пожилых людей добиться невозможно из-за отсутствия у них мотивации соблюдать режим. В качестве отговорок используют отсутствие материальных ресурсов, но на самом деле проблема в мотивации. В таком случае, родственникам лучше смириться с высоким уровнем глюкозы у пожилого человека, и пусть все идет своим чередом.

Диабетик может впасть в кому, если у него сахар поднимается до 13 ммоль/л и выше. Желательно держать показатели ниже этого порогового значения с помощью приема таблеток и уколов инсулина. Пожилые люди часто намеренно вызывают у себя обезвоживание, пытаясь уменьшить отеки. Недостаточное потребление жидкости также может стать причиной диабетической комы.

Это нарушение обмена веществ называется инсулинорезистентность (пониженная чувствительность к инсулину) или метаболический синдром. Как правило, больные страдают ожирением и повышенным артериальным давлением. Также заболевание может быть отягощено курением. Поджелудочная железа, вырабатывающая инсулин, вынуждена работать с повышенной нагрузкой.

Многие люди, страдающие инсулинорезистентностью, умирают от инфаркта или инсульта раньше, чем у них успевает развиться диабет. Большинство оставшихся погибают на стадии СД2 от того же инфаркта, осложнений на почки или ноги. Заболевание редко доходит до тяжелого диабета 1 типа с полным истощением поджелудочной железы.

Пока не начался диабет, инсулинорезистентность и метаболический синдром легко взять под контроль. Причем не понадобится голодать или переносить каторжные физические нагрузки. При отсутствии лечения у больных низкие шансы дожить до пенсии, а тем более, долго прожить на ней.

Анализ на сахар крови делается не для того, чтобы узнать, как много конфет вы едите. Это очень важный анализ, который может определить как сахарный диабет, так и другие заболевания, связанные с эндокринной системой. Кровь на сахар время от времени нужно сдавать каждому. Даже если вы чувствуете себя прекрасно. Хлопот и дискомфорта никакого, а польза очевидная.

Количества сахара в крови человека играет очень важную роль. Именно благодаря сахару все клетки человеческого организма могут нормально функционировать. Очень важно еще и то, чтобы количество сахара в крови было в норме, так как его преувеличение служит поводом для переживаний.

Классический симптом – постоянная жажда. Настораживают также увеличение количества мочи (за счет появления в ней глюкозы), нескончаемая сухость во рту, зуд кожи и слизистых оболочек (чаще половых органов), общая слабость, утомляемость, фурункулы. Если вы заметили хоть один симптом, а особенно их сочетание – лучше не гадать, а посетить врача. Или просто утром натощак сдать анализ крови из пальца на сахар.

Однако при сахарном диабете 2-го типа у половины больных характерные симптомы отсутствуют. А значит, проверять уровень сахара нужно периодически всем.

Если вы сдаете кровь из пальца (натощак): 3,3–5,5 ммоль/л – норма независимо от возраста; 5,5–6,0 ммоль/л – предиабет, промежуточное состояние. Его также называют нарушением толерантности к глюкозе (НТГ), или нарушенной гликемией натощак (НГН); 6,1 ммоль/л и выше – сахарный диабет. Если кровь брали из вены (тоже натощак), норма примерно на 12% выше – до 6,1 ммоль/л (сахарный диабет – если выше 7,0 ммоль/л).

Если есть выраженные симптомы диабета, достаточно однократной проверки. Если же симптомов нет, диагноз «диабет» ставится, если 2 раза (в разные дни) выявлен уровень сахара выше нормы.
Что влияет на результат анализа?

Любое обследование на сахар должно проводиться на фоне обычного питания. Не нужно соблюдать какую-либо специальную диету, отказываться от сладкого; правда, и после бурного застолья идти наутро в лабораторию не стоит. Не следует сдавать анализы и на фоне любых острых состояний, будь то простуда, травма или инфаркт миокарда. При беременности критерии диагноза также будут иными.

Предиабет – это самое начало нарушения углеводного обмена, сигнал, что вы вступили в опасную зону. Надо, во-первых, срочно избавляться от лишнего веса (как правило, он у таких пациентов есть), а во-вторых, озаботиться снижением уровня сахара. Еще чуть-чуть – и вы опоздаете.

Сбросить вес можно, всего лишь заменив сосиски равным количеством вареного мяса или куриного филе; майонез и жирную сметану в салате – кисломолочным йогуртом или обезжиренной сметаной, а вместо масла класть на хлеб огурец или помидор. Ешьте 5–6 раз в день.

Очень полезно посоветоваться о правильном питании с диетологом-эндокринологом. Подключите ежедневный фитнес: плавание, аквааэробику, пилатес… Людям с наследственным риском, высоким артериальным давлением и уровнем холестерина даже на стадии предиабета назначают сахаропонижающие лекарства.

Глюкоза и метаболиты углеводного обмена играют важнейшую роль в обеспечении энергией тканей организма и в клеточном дыхании. Длительное повышение или понижение ее содержания приводит к серьезным последствиям, угрожающим здоровью и жизни человека. Поэтому врачи придают большое значение контролю уровня глюкозы в крови.

На ее концентрацию в крови влияет сразу несколько гормонов — инсулин, глюкагон, соматотропин, тиреотропин, Т3 и Т4, кортизол и адреналин, а в производстве глюкозы задействовано целых 4 биохимических процесса — гликогенез, гликогенолиз, глюконеогенез и гликолиз.

В диагностических целях важно знать референсные значения, а также отклонения в пределах и за пределами нормы, что зависит от времени приема пищи и наличия диабетических симптомов. Кроме глюкозы, существуют и другие маркеры сахара в крови: фруктозамин, гликированный гемоглобин, лактат и прочие. Но обо всем по порядку.

Как и любой другой углевод, сахар не может быть напрямую усвоен организмом и требует расщепления до глюкозы при помощи специальных ферментов, имеющих окончание «-аза» и носящих объединяющее название гликозил-гидролаз (гликозидаз), или сахараз.

«Гидро-» в наименовании группы ферментов указывает на то, что распад сахарозы на глюкозу происходит только в водной среде. Различные сахаразы вырабатываются в поджелудочной железе и тонком кишечнике, где и усваиваются в кровь в виде глюкозы.

Крахмал, пектин, инулин и прочие сложные углеводы также расщепляется до глюкозы, в процессе ферментного гидролиза постепенно уменьшаясь в молекулярной массе, но этот процесс идет медленнее. Отсюда и название — «медленные» углеводы.

Итак, глюкоза (декстроза) образуется при распаде углеводных соединений на простые, или моносахара. Она всасывается тонким кишечником. Основным (но не единственным) ее источником являются продукты питания, богатые углеводами.

Для человеческого организма крайне важно, чтобы количество «сахара» поддерживалось на постоянном нормальном уровне, так как он поставляет энергию для клеток. Особенно важно своевременно обеспечивать этим веществом скелетные мышцы, сердце и мозг, нуждающиеся в энергии более всего.

Если содержание сахара выходит за границы нормы, то:

возникает энергетическое голодание клеток, вследствие чего их функциональные возможности значительно снижаются; если у человека наблюдается хроническая гипогликемия (сниженное содержание глюкозы), то могут возникать поражения головного мозга и нервных клеток; излишки вещества откладываются в белках тканей, вызывая их повреждения (при гипергликемии подвергаются разрушению ткани почек, глаз, сердца, сосудов и нервной системы).

Единица изменения глюкозы — миллимоли на литр (ммоль/л). Ее уровень зависит от рациона питания человека, его двигательной и интеллектуальной активности, способности поджелудочной железы производить инсулин, который оказывает сахаропонижающее воздействие, а также интенсивности выработки гормонов, нейтрализующих инсулин.

До 8% клеточной массы и до 200 грамм в общем весе печени составляют гранулы гликогена. Его значительные резервы располагаются в сердце (до 1% веса клеток) и другой мышечной ткани, но только для локального потребления. Печень же способна обеспечивать энергией весь организм, а не только саму себя.

Существует еще один внутренний источник глюкозы — он задействуется, когда запасы гликогена исчерпаны, что обычно случается спустя сутки голодания или раньше — в результате тяжелых нервных и физических нагрузок. Этот процесс называется глюконеогенезом, который призван синтезировать глюкозу из:

молочной кислоты (лактата), образуемой в нагружаемых мышцах и эритроцитах; глицерола, получаемого организмом после ферментации жировой ткани; аминокислот — они образуются в результате распада мышечных тканей (белков).

Сценарий получения глюкозы из аминокислот считается опасным для здоровья и жизни человека, поскольку «поедание» организмом собственной мышечной массы может затронуть такой орган, как сердце, а также гладкую мускулатуру кишечника, кровеносных сосудов.

Исследование уровня сахара проводится несколькими способами, для каждого из которых существуют соответствующие показания. Определение концентрации этого вещества позволяет диагностировать ряд серьезных заболеваний.

Сахар крови «натощак»

Этот анализ сдается после 8–14-часового голодания. Забор крови осуществляется из вены. Общая норма гликемии у взрослых составляет 4,1–5,9 ммоль/л, у детей от одного месяца до 14 лет — 3,3–5,6 ммоль/л, у младенцев до месяца — 2,8–4,4 ммоль/л. У пожилых лиц (от 60 лет) и женщин в период беременности показатели могут несколько повышаться и достигать 4,6–6,7 ммоль/л.

Подобное исследование проводится:

при профилактических осмотрах; при ожирении или наличии патологий печени, надпочечников, щитовидной железы, гипофиза; при наличии симптомов гипергликемии: учащенном мочеиспускании, постоянном чувстве жажды, затуманивании зрения, утомляемости и подверженности инфекциям; при наличии признаков гипогликемии: усиленном аппетите, потливости, помутнениях сознания, слабости; с целью мониторинга состояния больного: при преддиабетическом состоянии и диабете; с целью исключения гестационного диабета: женщинам на 24–28 неделях беременности.

Обнаружение глюкозы натощак в объеме 7,0 ммоль/л и выше — серьезный повод для проведения дополнительных лабораторных тестов, в том числе на гормоны и ферменты.

Сахар крови «с нагрузкой» глюкозой

Если результаты стандартного анализа на сахар вызывают у специалистов сомнения, то проводят тест толерантности к глюкозе. Он также может выполняться с целью выявления диабета и различных нарушений углеводного обмена.

Такой анализ проводится женщинам, родившим детей с массой тела более четырех килограммов, а также их детям. В ходе обследования у больного берется кровь натощак, а затем он принимает 75 грамм глюкозы, растворенной в чае. Для детей дозировка рассчитывается по формуле 1,75 грамм/кг.

Повторный анализ проводится спустя 1–2 часа после употребления препарата, при этом содержание сахара в крови не должно превышать отметку в 7,8 ммоль/л. Если уровень глюкозы в плазме через 2 часа после введения в пероральном глюкозотолерантном тесте составляет 11,1 ммоль/л и выше — это прямое указание на сахарный диабет. Если концентрация глюкозы ниже 11,1 ммоль/л, но выше 7,8 ммоль/л — мы имеем дело с нарушенной толерантностью к глюкозе.

Гликированный гемоглобин

Соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой. Измерение концентрации гликированного гемоглобина позволяет определить содержание сахара в крови за 2–3 последних месяца. Для проведения анализа у больного берется биоматериал после двух- или трехчасового голодания. К преимуществам этого анализа можно отнести то, что на его результаты не влияет наличие стресса или инфекций у пациента, а также прием лекарств.

Проведение исследования показано:

для диагностики преддиабетического состояния и диабета; для исследования динамики состояния диабетических больных; для оценки эффективности назначенного лечения.

Показатель гликированного гемоглобина измеряется в процентах от общего количества гемоглобина. Нормой считается уровень менее 6%. Значение 6,5% и выше является критерием диагностики сахарного диабета.

Фруктозамин

Представляет собой соединение глюкозы с белками плазмы, позволяющее определить среднее содержание сахара за последние 2–3 недели. Для проведения анализа у пациента берется венозная кровь после 8-часового голодания. Нормальная концентрация фруктозамина — менее 319 мкмоль/л.

Для ретроспективной оценки состояния больного чаще всего определяется содержание гликированного гемоглобина (анализ показывает концентрацию глюкозы за 3 месяца), а измерение концентрации фруктозамина назначается, когда нужно оценить состояние пациента за последние несколько недель, в частности:

при резком изменении плана лечения диабета; при беременности у женщин, страдающих диабетом; у пациентов с анемией (в их случае исследование на гликированный гемоглобин не дает точных результатов).

Если фиксируется значение выше 370 мкмоль/л — это говорит о декомпенсации углеводного обмена, почечной недостаточности, гипотиреозе или повышении иммуноглобулина класса А (IgA). Если фруктозамин ниже 286 мкмоль/л — это повод заподозрить гипопротеинемию (гипоальбуминемию) при нефротическом синдроме, диабетическую нефропатию, гипертиреоз или обильный прием аскорбиновой кислоты.

Это составная часть секрета поджелудочной железы, которая позволяет оценить выработку инсулина. Измерение количества данного вещества дает возможность провести диагностику диабета и оценить эффективность его лечения. С-пептид и инсулин вырабатываются в равном соотношении, но концентрация С-пептида является постоянной и не зависит от уровня глюкозы в крови человека.

Соответственно определение его количества позволяет с высокой точностью оценить выработку инсулина. Нормальные показатели С-пептида натощак варьируются в широких пределах — 260–1730 пмоль/л. Повышение наблюдается после приема пищи, гормональных препаратов, глюкокортикостероидов, контрацептивов и некоторых других.

Если этот фактор исключен, возможны гипертрофия бета-клеток, инсулинома, наличие антител к инсулину, инсулиннезависимый сахарный диабет, соматотропинома (опухоль гипофиза), апудома (опухоль, бесконтрольно продуцирующая инсулин в кровь), почечная недостаточность.

Низкий уровень С-пептида говорит об инсулинозависимом сахарном диабете, проведении инсулинотерапии, алкогольной гипогликемии, стрессовом состоянии, о наличии антител к инсулиновым рецепторам (при инсулинорезистентном сахарном диабете II типа).

Итак, повышенная глюкоза в крови отмечается при наличии заболеваний эндокринной системы, поджелудочной железы, почек и печени, при инфаркте и инсульте, сахарном диабете. Почти те же причины, только с противоположным знаком, приводят к понижению глюкозы в крови.

Из всех человеческих органов больше всего энергии, а значит — глюкозы, потребляет головной мозг. Несмотря на то, что он весит только 2% от массы тела, его энергозатраты составляют от 15% до 60% всей получаемой энергии, в зависимости от степени нагрузки нервной системы и рода деятельности.

Таким образом, образующийся дефицит глюкозы у таких людей восполняется расщеплением запасов внутреннего гликогена и жиров. Возможно поэтому практически ни один ученый не страдает избытком веса.

При незначительных отклонениях от нормы глюкозы в крови рекомендуется откорректировать режим питания. Больным с гипергликемией необходимо ограничить поступление углеводов с пищей. В группу «запрещенных» входят сахаросодержащие продукты, белый хлеб, макароны, картофель, вино и напитки с газом.

При этом такие препараты могут вызывать чувство голода, а в некоторых случаях — расстройства желудка и кишечника. Допустимую дозировку данных средств должен определять врач. При гипогликемии следует увеличить потребление протеинов, которые содержатся в большом количестве в орехах, бобах, молочных продуктах и мясе постных сортов.

Профилактика гипо- и гипергликемии заключается в соблюдении режима питания и адекватных физических нагрузках. Если повышение сахара объясняется заболеваниями органов, участвующих в обороте глюкозы, то подобный диабет считается вторичным.

В этом случае его нужно лечить одновременно с основным заболеванием (циррозом печени, гепатитом, опухолью печени, гипофиза, поджелудочной железы). При невысоком уровне гипергликемии врачом могут быть назначены лекарственные препараты: сульфанилмочевины (“Глибенкламид“, «Гликлазид») и бигуаниды («Глиформин», «Метфогамма», «Глюкофаж», «Сиофор»), которые плавно снижают уровень сахара, но при этом не усиливают выработку инсулина.

При подтвержденной инсулиновой недостаточности пациентам назначаются инсулины, которые вводятся подкожно. Их дозировка рассчитывается эндокринологом персонально для каждого пациента.

В настоящее время анализ можно выполнить в домашних условиях и в лаборатории. Домашний тест проводится при помощи глюкометра и тест-полосок. Этот метод считается наиболее удобным для больных, страдающих диабетом. Результаты подобных тестов менее точны, а метод исследования — намного менее чувствителен, чем у лабораторных анализов.

Кроме того, многие больные сталкиваются с трудностями при поиске подходящих тест-полосок (для каждой модели глюкометра требуются специальные полоски). Пройти лабораторные исследования можно в государственных и частных лабораториях. Вторые гарантируют точные результаты, обеспечивают высокое качество обслуживания и оперативность проведения анализа.

В наше время все больше людей обеспокоены уровнем сахара в крови. Беспокоятся они не напрасно, ведь повышенное содержание глюкозы (сахара) в крови говорит о том, что человек болен сахарным диабетом. Но и низкое содержание глюкозы тоже может говорить о негативных явлениях в организме.

Поступающие в человеческий организм излишки сахара (сахароза в пищеварительном тракте расщепляется на глюкозу и фруктозу) откладываются в печени, и в случае необходимости поступают в кровоток – при снижении концентрации глюкозы в крови.

После приема пищи в крови значительно повышается количество глюкозы, это называется пищевой гипергликемией. Этот процесс не опасен для организма и не вызывает каких-либо нарушений, ведь избыточный сахар (глюкоза) запасается в печени и частично выводится почками.

У здоровых людей норма сахара равна примерно 5,0 ммоль/л. После приема пищи этот показатель увеличивается примерно до 7,0 ммоль/л, но в течение нескольких часов приходит в норму. У здорового человека уровень сахара редко опускается ниже отметки 3,5 ммоль/л.

Сахарный диабет является эндокринным заболеванием, приводящим к нарушению обмена веществ в организме. Это заболевание дает различные осложнения: возникают сердечно- сосудистые заболевания, поражается нервная система, возможно снижение зрения, поражение кожных покровов (гнойно-некротические процессы) и т.д. При этом количество сахара в крови заметно повышается. Печень при этом теряет способность удерживать сахар, и он начинает усиленно выделяться с мочой.

В результате концентрация глюкозы в крови остается высокой, она лишь частично выводится с мочой. Не усвоенная глюкоза, циркулируя совместно с кровью, негативно сказывается на всех системах и органах. Эта глюкоза уже не может служить источником энергии для организма, для поддержания энергии задействуются жиры, в результате нарушаются обменные процессы, а также вырабатываются кетоновые тела, токсично влияющие на организм, и, особенно, головной мозг.

Важно знать, что если уровень сахара в крови превышает 11,1 ммоль/л, то, есть все основания говорить о заболевании сахарным диабетом. Если же норма сахара превышает 7,8 ммоль/л, но не выше 11,1 ммоль/л, то это признак нарушения толерантности к углеводам. При таком показателе пробу на сахар необходимо повторить через 3 месяца.

Для снижения повышенного уровня глюкозы соблюдают диету, исключают из рациона продукты, содержащие сахар. Для этой цели существует много рецептов из народной медицины. Одним из самых действенных способов является отвар из плодоножек тыквы.

Но опасен не только повышенный сахар в крови. Если норма сахара резко занижена, то это повод говорить о гипогликемии – явлении, при котором уровень сахара падает ниже потребности, удовлетворяющей организм. Причины этого заболевания могут быть различными.

Для контроля нормы сахара в крови у заболевших сахарным диабетом должен быть при себе глюкометр. Здоровым людям необходимо проходить систематический осмотр в поликлинике и проверять кровь на сахар, чтобы своевременно принять меры при отклонении от нормы.

Речь пойдет о том, каким должно быть в крови содержание сахара, как его измеряют и каким образом снизить повышенное содержание сахара. Под выражением «сахар в крови» подразумевают концентрацию в ней глюкозы. Для этого показателя существуют строго определенные нормы.

Эти цифры зависят от возраста человека, а также от режима питания, но этот показатель не должен подниматься выше 7 ммоль/литр. Концентрация сахара в крови изменяется на протяжении суток. Если сдать кровь на анализ сразу же после еды, то значение будет выше, чем несколькими часами позже. Необходимо регулярно контролировать этот показатель. Это очень важно, так как если вовремя не заметить его повышение, можно получить необратимые последствия.

Единицей измерения количества сахара в крови принято значение ммоль/литр. У взрослого здорового человека этот показатель, как правило, всегда колеблется в пределах 3,7-5,3 ммоль/литр. Сразу после потребления в пищу быстрых углеводов он может повыситься до 6,9 ммоль/литр, но не выше 7.

Через короткое время значение возвращается к нормальному. При сборе крови из пальца цифра будет примерно на 20% ниже, чем при взятии из вены. Приведенные значения актуальны для людей любого пола от 14 до 59 лет.

У людей старше 60 лет нормальным считается содержание глюкозы 4,7-6,6 ммоль/литр. Во время беременности у женщин содержание сахара в крови может меняться. Нормой концентрации глюкозы у будущей матери считается 3,3-6,8 ммоль/литр.

Для беременной особенно важно контролировать изменение уровня сахара, так как его повышение может негативно сказаться на здоровье будущего малыша. Значение показателя концентрации сахара в крови, равное 7 ммоль/литр и выше, считается повышенным и является поводом для безотлагательного обращения к врачу.

Уровень глюкозы зависит от возраста ребенка. У детей до 2-х лет нормой считается показатель от 2,7 до 4,4 ммоль/литр. От 2 до 7 лет – 3,2-5,1 ммоль/литр. У детей от 7 до 14 лет нормой является уровень 3,2-5,5 ммоль/литр. Если уровень сахара у детей поднимается до 7 ммоль/литр и выше, необходимо как можно быстрее проконсультироваться с врачом и пройти курс лечения.

Нужно регулярно контролировать сахар в крови, чтобы предотвратить развитие серьезных болезней. Для этого нужно знать свой уровень сахара в крови. Для того чтобы узнать это количество, используют лабораторный анализ крови. Чтобы результаты анализа были достоверными, необходимо строго соблюдать следующие правила:

Анализ сдается натощак. Это означает, что нельзя принимать пищу как минимум за 8 часов до взятия крови на анализ. Нельзя также чистить зубы или использовать жевательную резинку. Лучше сдавать кровь на сахар в утреннее время – с 8 до 11 часов. За 2-3 дня до сдачи крови на анализ лучше воздержаться от приема жирной пищи. Категорически запрещается употреблять алкогольные напитки в течение как минимум суток перед взятием крови. Кроме того, не рекомендуются физические нагрузки, а также тепловые процедуры, например, баня или сауна, за сутки до анализа. Перед сдачей анализа нельзя принимать какие-либо медикаменты и проводить медицинские процедуры. Людям от 40 лет необходимо производить анализ трижды в год.

Существует способ измерения уровня глюкозы в домашних условиях. Это специальный прибор, называемый глюкометром. Им пользуются люди, страдающие сахарным диабетом, для контроля изменения уровня сахара несколько раз в сутки. Современный электронный глюкометр снабжен дисплеем и устройством для прокалывания кожи. Отдельно необходимо приобрести специальные тест-полоски. Прибор очень прост в использовании.

Для того чтобы измерить уровень сахара в крови при помощи глюкометра, нужно просто проколоть кожу на кончике пальца, выдавить каплю крови, и приложить к ней тест-полоску. Результат будет известен буквально через несколько секунд. Процедура абсолютно безболезненна и не причиняет неприятных ощущений.

В настоящее время существует очень большой выбор моделей глюкометров, все они имеют очень компактные размеры и весят не более 100 граммов. Это позволяет взять глюкометр с собой куда угодно, он легко помещается в кармане или сумке.

Существуют различные причины повышения уровня сахара:

основная из них – сахарный диабет. В таком случае повышенный уровень сахара имеет постоянный характер, нередко нанося большой вред организму; причиной может быть переедание, употребление в пищу большого количества быстрых углеводов; уровень сахара способен повышаться в стрессовых ситуациях; еще одной причиной могут быть различные перенесенные инфекционные заболевания.

Существует несколько основных симптомов увеличения количества сахара в крови:

частое чувство жажды; продолжительные головные боли и головокружение; зуд кожи; частое и болезненное мочеиспускание, в том числе ночное; сухость во рту; снижение зрения; частые инфекционные заболевания; повышенная утомляемость; длительное заживление ран; увеличение лечения.

Повышение уровня глюкозы в крови называется гипергликемией. Она наблюдается при сахарном диабете, нарушении функции щитовидной железы, нарушении работы гипоталамуса, заболеваниях печени и некоторых других.

Избыток глюкозы накапливается в крови, тем самым нарушая обмен веществ. Очень сильная гипергликемия может вызывать тошноту, рвоту, сонливость, а в некоторых случаях даже потерю сознания.

Если уровень сахара в крови превышает 7 ммоль/литр, необходимо принять меры к его снижению. Этого можно добиться в домашних условиях. Для этого в первую очередь нужно уделить особое внимание потребляемым в пищу продуктам.

Полезно употреблять рыбу и морепродукты, мясо, птицу, яйцо, сыр, сливочное масло, свежие зеленые овощи, грибы. Соблюдая такую низкоуглеводную диету, можно привести уровень сахара в норму за несколько дней.

Общие принципы низкоуглеводной диеты при уровне сахара 7 ммоль/литр и выше следующие:

Количество потребляемых в пищу углеводов не должно превышать 120 г в сутки. Нужно исключить из рациона продукты питания, в которых присутствует сахар в чистом виде либо быстро преобразующиеся в глюкозу. К ним относятся не только конфеты и сладости, но также продукты, содержащие крахмал, а также макароны или каша из различных злаков. Лучше принимать пищу не 3, а 4-5 раз в сутки, но в небольших количествах.

После 5-7 дней такой диеты уровень концентрации сахара в крови должен нормализоваться.

Также понижению сахара в крови ниже 7 ммоль/литр способствуют физические нагрузки. Они просто необходимы при уровне глюкозы 7 и выше ммоль/литр. Физические нагрузки должны быть умеренными и подобранными с учетом особенностей организма. Слишком нагружать организм физическими нагрузками при повышенном уровне сахара выше 7 ммоль/литр не следует, это может причинить вред здоровью.

Для контроля уровня сахара необходимо использовать глюкометр несколько раз в день. Обязательно делать это через 5-7 минут, через 15-17 минут, через 30 минут и через 2 часа после приема пищи. Новые продукты в низкоуглеводную диету следует вводить постепенно, и контролировать уровень глюкозы в крови после их употребления. Он не должен подниматься выше 7 ммоль/литр.

Продукты, употребление которых крайне нежелательно при уровне сахара в крови выше 7 ммоль/литр:

сахар; конфеты и сладости; каши и другие продукты из злаков, а также хлеб и выпечка; картофель; практически все фрукты и фруктовые соки; свекла; тыква; морковь; паприка; бобовые культуры; лук; томаты; молоко; йогурты и творожки с добавлением фруктов; творог; сгущенное молоко; полуфабрикаты (пельмени, пицца, вареники); чипсы и прочие снеки; соусы и кетчупы; мед; сахарозаменители.

В этот список также можно включить и продукты, которые продаются как диабетические. Их употребление запрещено при содержании сахара выше 7 ммоль/литр.

Уровень сахара в крови необходимо регулярно проверять и держать в норме. При поднятии его до 7 и выше ммоль/литр необходимо сразу пойти к врачу, чтобы избежать серьезных заболеваний. Если уровень не опускается ниже 7 ммоль/литр длительное время, требуется очень серьезное обследование.

источник