Меню

Какие рождаются дети у людей больных сахарным диабетом

Диабетики часто задают вопрос: можно ли иметь здоровых детей с таким серьезным заболеванием. В прежние времена сахарный диабет был серьезной преградой в вопросе рождения детей. Считалось, что ребенок не только может унаследовать заболевание, но и родиться с серьезными отклонениями в здоровье. Со временем современная медицина изменила подход к рождению детей при сахарном диабете.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

При совместных исследованиях эндокринологи и гинекологи пришли к единому мнению: при сахарном диабете женщина может рожать здоровых малышей. Но важно понимать всю ответственность принятого решения и тщательно планировать беременность. Родится ребенок больным или здоровым зависит от уровня сахара в крови. Если не контролировать его уровень, особенно в период формирования плода, могут возникнуть осложнения у мамы и ребенка.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

У мужчин с сахарным диабетом сильно нарушается качество сперматозоидов. Чем выше степень тяжести патологии, тем меньше вероятность зачать ребенка.

Сахарный диабет негативно воздействует на все жизненно важные системы в организме больного человека. Почки, печень, сердечно-сосудистая и нервная системы подвергаются большой нагрузке. Именно поэтому возникает риск нежелательного прерывания беременности и угроза жизни у женщины. На риск развития осложнений влияет возраст первого проявления патологии, длительность ее течения.

Несмотря на высокие медицинские достижения выделяют ряд факторов, при которых врачи не рекомендуют рожать, когда:

Почечная недостаточность является противопоказанием для беременности.

  • обнаружен СД у двоих родителей (риск унаследовать диабет у детей возрастает до 20—30%);
  • диабет на фоне резус-конфликта;
  • СД сочетается с сердечными патологиями;
  • диагностирована почечная недостаточность;
  • СД на фоне активного туберкулеза.

Рисковать здоровьем мамы и будущего ребенка не стоит. Хотя в медицине были случаи, когда у родителей с сахарным диабетом рождались здоровые дети. Но без участия врачей решать такой важный вопрос не рекомендовано. Чтобы родить здорового малыша и не навредить здоровью мамы, беременность при СД нужно планировать и согласовывать с докторами — эндокринологом, гинекологом, кардиологом.

О случайной беременности, как правило, узнают не сразу, а спустя 5—6 недель после зачатия. В этот период происходит формирование у плода внутренних органов и основных систем в организме. Без контроля уровня глюкозы, патологий не удастся избежать, и ребенок может родиться больной. Именно поэтому период заблаговременного планирования беременности при сахарном диабете очень важен.

Женщины, больные СД, под четким руководством врача должны соблюдать следующие рекомендации:

  • Достигнуть полной компенсации патологии за 2—3 месяца до зачатия. Натощак уровень сахара должен быть 3,5—6 ммоль/л, а после еды — не больше 8 ммоль.
  • Пройти полное комплексное обследование.
  • Ознакомиться со схемами индивидуального контроля отклонений уровня сахара от нормы.
  • Наладить режим питания, скорректировать диету.
  • Посещать специализированные курсы по планированию беременности.

Вернуться к оглавлению

Женщина-диабетик минимум 3 раз госпитализируется на сохранение в клинику:

Госпитализация в третьем триместре необходима для подготовки беременной к родам.

  • Первая госпитализация направлена на коррекцию питания и введение режима инсулинотерапии. Потребность в инсулине на разных сроках беременности отличается, поэтому врач подбирает дозировку. Остальные препараты ввиду развития тератогенного эффекта не применяются.
  • Вторая госпитализация необходима после 20-й недели. Обусловлена ухудшением самочувствия из-за изменения тяжести заболевания.
  • Третья госпитализация — после 32 недели. Необходима для подготовки к родам и внутриутробного контроля за состоянием плода.

Для предотвращения углеводного голодания женщина во время всей беременности должна каждый день есть фрукты и овощи.

Доносить беременность до установленной врачами акушерской продолжительности (40 недель) женщине с диабетом тяжело, последние недели значительно осложняют течение основной болезни. Приемлемый срок для родоразрешения 36—37-я недели с учетом индивидуальной ситуации. В развитии плода указанного срока наблюдается незрелость, поэтому ранние роды нежелательны.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения диабета. Читать статью >>

источник

ВОЗМОЖНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ РЕБЕНКА

Помимо перечисленных осложнений сахарный диабет беременной женщины, которая заболела им еще до развития беременности, может повлечь за собой осложнения для ребенка, а половина всех беременных, страдающих диабетом в стадии декомпенсации, вообще не может выносить ребенка. Среди осложнений для ребенка чаще всего встречается рождение очень крупных детей – более 4,5–5 кг. Они очень упитаны, круглолицы и неестественно широкоплечи. Почему же у беременной женщины, страдающей диабетом, рождаются крупные дети и чем это им грозит?

Дело в том, что глюкоза матери проникает через плаценту к ребенку, а инсулин не проникает. В результате уровень сахара в крови плода постоянно повышается, на что сразу же реагирует его поджелудочная железа, которая начинает усиленно вырабатывать инсулин, чтобы снизить уровень глюкозы. Но повышенное количество инсулина очень опасно для плода, инсулин питает ткани и органы ребенка, который растет не по дням, а по часам и рождается настоящим «гигантом». Слишком большие органы и жировой запас опасны для развития ребенка, он плохо есть, часто болеет, страдает осложнениями.

Осложнения для ребенка, рожденного женщиной, страдающей компенсированной формой сахарного диабета

• Из-за крупных (более 4 кг) или даже гигантских (более 5 кг) размеров ребенок может получить различные родовые травмы.

• Дети рождаются с отеками, цвет лица синюшный, на коже могут быть видны многочисленные кровоизлияния, слишком сильное оволосение.

• Из-за избыточного отложения жира ребенок вял и неподвижен, плохо сосет грудь и мало прибавляет в весе.

• Эти дети склонны к аллергическим, гнойничковым и простудным заболеваниям.

• Половина детей, рожденных от матерей-диабетиков, имеет пониженный уровень сахара в крови и значительный риск заболеть сахарным диабетом.

• Почти половина детей с гипогликемией, перешедшей от матери, уже имеет врожденные пороки развития: сердца, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, мочевыводящей системы.

• Такие дети часто болеют простудными заболеваниями.

Признаки компенсированного сахарного диабета инсулинозависимого типа у беременной женщины

• Уровень сахара в крови должен быть не ниже 4,4 ммоль/л и не выше 8,3 ммоль/л.

• Уровень холестерина и триглициридов должен быть в пределах нормы.

• Отсутствие приступов гипогликемии.

Признаки компенсированного сахарного диабета инсулинонезависимой формы у беременной женщины

• Уровень сахара в крови от 3,9 до 8,3 ммоль/л.

• Отсутствие приступов гипогликемии.

Осложнения у детей, рожденных от матерей с декомпенсированным сахарным диабетом

Если сахарный диабет плохо компенсируется, уровень сахара в крови у беременной женщины постоянно «скачет», то чаще всего возникают такие осложнения беременности, как поздний токсикоз, многово-дие и нарушение маточно-плацентарного кровотока. Эти осложнения грозят ребенку гипотрофией, то есть недоразвитием внутренних органов и нарушениями обменных процессов в организме. Такие дети рождаются с очень низкой массой тела (менее 2500 г) и малым ростом (меньше 50 см). В худшем случае они становятся инвалидами с множественными патологиями. В лучшем случае они вырастают слабыми и болезненными. Их труднее выхаживать, они подвержены многим хроническим недугам и, в первую очередь, сахарному диабету.

Решая вопрос о сохранении беременности или только планируя ее, каждая женщина должна ориентироваться не только на свое желание, но и на объективное течение сахарного диабета и показатели клинических исследований. В определенных случаях слишком высок риск рождения больного ребенка. Разобраться с рисками вам поможет таблица, разработанная доктором Уайтом (табл. 10).

Риск рождения нежизнеспособного ребенка

Однако в каждом конкретном случае вопрос беременности вместе с женщиной решает лечащий врач.

Подробно о диабете у беременных вы можете прочитать в книгах:

Лака Г. П., Захарова Т. Г. Сахарный диабет и беременность. – Ростов/Д.: Феникс, 2006.

Федорова М. В., Краснопольский В. И., Петрухин В. А. Сахарный диабет, беременность и диабетическая фетопа-тия. – М., 2001.

источник

Можно ли рожать при сахарном диабете? Если лет 20 назад медики уверенно заявляли, что при сахарном диабете нельзя беременеть и рожать ребенка, то сейчас их мнение изменилось. При таком заболевании, при условии выполнения всех рекомендаций врача, есть шанс родить совершенно здорового ребенка и не причинить вред своему здоровью.

Тем не менее, девушка должна понимать, что с диабетом необходимо набраться терпения, поскольку большую часть беременности придется провести в стационаре. Только так удается избежать вероятных осложнений сахарного диабета.

Бывают случаи, когда женщине категорически запрещено рожать, так как существует возможный риск не только для ее жизни, но и для нормального развития плода.

Гинекологи и эндокринологи советуют женщине прервать беременность в таких случаях:

  1. оба родителя больны диабетом 1, 2 типа;
  2. имеет место инсулинорезистентный диабет с тенденцией к развитию кетоацидоза;
  3. диагностирован ювенильный диабет, который осложнен ангиопатией;
  4. у женщины активная фаза туберкулеза;
  5. определен конфликт резус-фактора у будущих родителей.

Данная рекомендация актуальна для всех женщин, независимо от того, сколько им лет.

Так как при нарушении продуцирования инсулина можно получить множество тяжелых осложнений, которые нанесут вред матери и плоду, медики особо внимательно относятся к течению беременности у диабетиков.

Во время вынашивания ребенка у женщины может быть определен один из видов диабета. Латентная форма патологии внешне не проявляется, но узнать о заболевании можно по результатам анализа крови на глюкозу.

Другая ситуация, когда при беременности развивается угрожающая форма сахарного диабета у женщин с наследственной либо иной предрасположенностью к болезни. Обычно в данную группу принято включать пациенток с такими отягощающими факторами:

  1. плохая наследственность;
  2. глюкозурия;
  3. избыточная масса тела.

Также угрожающая форма диабета может развиваться в том случае, если ранее женщина рожала ребенка с большим весом (свыше 4,5 кг).

Некоторые роженицы страдают явным сахарным диабетом, его подтверждают результаты анализов крови и мочи. Если течение болезни легкое, показатели глюкозы в кровотоке не превышают 6,66 ммоль/литр, а в моче не обнаруживают кетоновых тел.

При средней степени тяжести диабета концентрация сахара в крови достигнет отметки 12.21 ммоль/литр, а кетоновые тела в моче присутствуют в небольшом количестве, но их может и не быть вовсе. Такое состояние вполне можно устранить, если следовать рекомендованной лечебной диете.

Намного опаснее тяжелая форма диабета, ее диагностируют при глюкозе от 12,21 ммоль/литр. Вместе с этим стремительно увеличивается уровень кетоновых тел в моче пациентки. При явном диабете имеют место такие осложнения состояния:

  • поражение сетчатки глаз;
  • гипертоническая болезнь;
  • патологии почек;
  • ишемическая болезнь сердца при сахарном диабете;
  • трофическая язва при сахарном диабете.
Читайте также:  Эстрогены и андрогены при сахарном диабете

Когда увеличивается уровень сахара крови, речь идет о снижении почечного порога глюкозы. При беременности активно продуцируется гормон прогестерон, он только увеличивает проницаемость почек для сахара. Поэтому практически у всех женщин с диабетом выявляют глюкозурию.

Для того чтобы не столкнуться с опасными осложнениями, требуется ежедневно держать под контролем показатели сахара, делают это благодаря исследованию крови натощак. Результат должен быть повторен, если получена цифра свыше 6,66 ммоль/литр. Дополнительно проводят исследование на толерантность к глюкозе.

При угрожающем сахарном диабете в обязательном порядке требуется проводить повторные анализы на гликемический, гликозурический профиль.

источник

Диабет – распространенное эндокринное заболевание, к сожалению, поражает не только взрослый организм, но и детей, бывает, что малыши рождаются уже с этим недугом. Характерно, что то, как ведет себя мамочка во время беременности, на данное явление не влияет. Значение имеют генетические поломки.

Часто думают, что малыш унаследовал какой-то измененный ген, и именно он привел к заболеванию, но это неверно. Причиной детского диабета является не мутация гена, а определенная комбинация здоровых генов. То есть, происходит складывание нормальных ген, но последовательность их будет особенная и определенная комплектация. Если семья с больным малышом имеет еще одно чадо, то оно, может, получит аналогичный генетический набор, а может, и нет. Тут влияют многие факторы. Для реализации такой генетической особенности потребуется внешняя стимуляция.

Причины для детского сахарного диабета, исходя из внешних факторов:

  • Ученые доказали, что краснуха, паротит, цитомегаловирус, вирус Коксаки, Эпштейна – Барр и другие способствуют развитию диабета у детей.
  • Неправильное питание. Доказано, что при искусственном вскармливании младенца смесями, в составе которых имеется сухое коровье молоко, может развиться диабетический недуг. Пища с нитратами и консервантами тоже повышает риск развития болезни.
  • Токсины также отрицательно действуют на организм. Особенно неокрепший. Наличие многих химических веществ в организме или в воздухе, откуда они также попадут в кровь человечка, изменяет бета-клетки в поджелудочной железе в отрицательную сторону. Сильно влияние, например, стрептозотоцина, родентицида — Вакора, циклогептадина.
  • Острые и хронические стрессы.

Общая популяция риска развития болезни – о, 4 процента. Семья, у которой нет родных – диабетиков первого типа, рискует получить детский или родительский диабет в о, 4 % случаях из 100.

Если у кого-то есть родственники, больные диабетом первого типа, следует знать о рисках заболевания и для других членов семьи:

у родившихся и нерожденных братьев и сестер есть риск в 5 %,

  • у потомков отцов – диабетиков – около 6, 1 процента,
  • если недугом страдала мать, то тут имеет значение, в каком возрасте она родила малыша, если была старше 25 лет, то риск в 1, 1 процент, если младше, то 3, 6 процентов.
  • если и мама, и папа страдали диабетом, риски возрастают до 30 процентов.
  • если кто-то из однояйцевых близнецов болеет, то второй может пострадать тоже, в 30 – 50 случаях из 100,
  • если близнецы разнояйцевые, и при этом, один малыш больной, то развитие недуга у второго возможно в 5 % случаях.
  • Иногда, если в семье есть больные дети, родители могут подхватить недуг у чада даже лет через 10.

    Даже от возраста пациента зависит, когда разовьется болячка, и как она повлияет на братьев и сестер, если страдающему 20 лет и меньше, рисковой будет цифра в 6, 4 процента у братиков – сестричек. Если человек заболел, будучи старше 20-ти лет, то риски, когда другие члены семьи могут заболеть, снижаются, для братиков и сестричек – до 1, 6 процентов.

    Если своевременно выявить риски, показывающие, в какой степени вероятности может заболеть один из членов семьи, это предостережет от воспроизведения потомков высокого диабетического риска, а также можно будет пролечиться даже в профилактических целях. Выявить риски поможет врач – генетик.

    Бывает и так, что ребенок родился здоровым, но в организме, особенно когда он растет, могут возникнуть сбои, что и приведет к заболеванию.

    Симптоматика детского диабета схожа со взрослой:

  • часто хочет пить и писать;
  • во рту все время сохнет;
  • наблюдается общее вялое состояние человечка;
  • вес низкий, но аппетит чересчур хороший;
  • проблемная кожа;
  • снижается острота зрения.
  • У здорового при рождении ребенка сахарный диабет могут спровоцировать: несоблюдение режима питания, проблемы ожирении; если тяжело дети перенесли какую-либо инфекцию, последствия могут быть тяжелого характера, если ребенок перегружен психологически и физически – тоже.

    Течение болезни у всех детей разное. Диабет может быть даже временным, но если есть генетическая предрасположенность, останется на всю жизнь.

    Многие дети страдают диабетом первого типа. Общее со вторым типом – повышенный уровень сахара в крови. Первый тип характеризуется невозможностью организма вырабатывать гормон инсулин. Без инсулинотерапии в таком случае не обойтись. Потребуется каждый день вводить строго дозированную инсулиновую инъекцию. Второй тип отличается достаточно выработанным количеством инсулина, но он бесполезный, поскольку ткани организма отказываются его распознавать. Первый тип – это 10 % от всех разновидностей болезни. Различают аутоиммунный и идиопатический диабет первого типа. Малыши, страдающие первым подтипом диабета, имеют пораженные аутоантителами участки, которые убивают бета-клетки в поджелудочной железе. Идиопатический сахарный диабет подразумевает отсутствие этих антител, и причину, почему поджелудочная железа все равно поражается, пока не выявили, но исход таков, что и в первом случае.

    Антитела (группы) аутоиммунного сахарного диабета первого типа:

    • ICA – данных антител требуют островковые бета-клетки (от 60 до 80 %);
    • IАА – анти-инсулин (обнаружение от 30 до 60 %);
    • GAD – группа антител к глутаматдекарбоксилазе (от 80 до 95 процентов обнаружения);
    • IА – 2 betta – группа антител к тирозинфосфатазе (от 70 до 80 процентов обнаружения).

    Если у ребенка первый тип недуга, нужно постоянно следить за его питанием, физическими нагрузками, проводить инсулинотерапию и все время морально поддерживать юного человека.

    Детки младшего возраста и подростки будут иметь различные показатели сахара в крови: ребятишки до приема пищи имеют показатель от 5 до 9 ммоль/л., после того, как покушали – от 7 до 12 ммоль/л. Подростковые показатели немного иные: до приема пищи – от 5 до 7, а после приема – от 5 до 9 ммоль/л.

    К сожалению, сахарный диабет первого типа неизлечим. Важно поддержание нормального уровня инсулина в крови, используя инъекции. Второй тип недуга тоже не излечивается. Значение имеют активные действия и огромные желания на выздоровление самого пациента, степень осложнений, которые могут развиться. Желательно не допускать ожирения, чтобы болячка даже не коснулась.

    Сахарный диабет имеет не только первую и вторую степени, но и иные формы. Если болезнь появилась на фоне иного эндокринного недуга, то, убрав его, человек избавляется и от диабета, например, когда нормализовался уровень аденомы гипофиза или уровень гормонов щитовидки. Гестационный сахарный диабет, когда организм не переносит глюкозу, исчезает, когда женщина родит, и в течение 2-х месяцев.

    Диабет может возникнуть, если повредить поджелудочную железу при травмах или ударах. Ключевая роль для появления недуга принадлежит возрасту. Человек стареет, организм его изнашивается, имеются хронические заболевания. По достижении 45-летнего возраста риск заболеть повышен, и еще более он возрастает к 65 годам.

    Если человек страдает гипертонией, часто высоким артериальным давлением, употребляет излишние количества пищи, наследственно предрасположен, страдает ожирением, это может служить предпосылками к диабету.

    Уже давно развеян миф о том, что если человеком съедается много белого сахара, то риски возникновения болезни возрастут. Но получилось строго наоборот. Дело не в самом сахаре или других сладких продуктах, а в том, что вследствие чрезмерного употребление сладостей, человек полнеет, что может привести сначала к ожирению, а уж потом к заболеванию. Часто причины, почему сахарный диабет все же возник, действуют в совокупности: наследственность + возраст + лишний вес.

    Инсулиновая помпа для детей помогает пациентам управлять своим состоянием. Она позволит регулировать уровень сахара в крови, не допуская сильно низкого уровня. С ее помощью вводят небольшие инсулиновые дозы, скорость, с которой вводят инсулин в разные промежутки времени, тоже регулируется. Ребенку поначалу сложно освоить инсулиновую помпу, ему приходиться ежедневно трудиться, чтобы поддерживать свое здоровье.

    Не кушать сладкого и жирного, не пить газировку. Что нежелательно есть из фруктов: виноград, хурму, бананы, инжир. Они способствуют поднятию уровня сахара в крови.

    Умеренные физические нагрузки необходимы, но если сахар сильно низкий, лучше отложить занятия и тяжелые дела, иначе уровень будет все падать, и падать. Чтобы нормализовать сахар, в данном случае кушают углеводы. Высокий уровень также при нагрузках меняется, но в еще большую сторону. Сахар необходимо всегда держать под контролем. Помповая инсулинотерапия как раз придется кстати.

    Ребенок не будет чувствовать себя неполноценным, больным, если подобрать правильное лечение, он сможет жить нормальной жизнью, у него в будущем может родиться вполне здоровый малыш. Хотя, конечно, риск рождения младенца с диабетом увеличивается, если кто-то из родителей болен. Причем, если мама, то риск ниже, а вот если родители болеют на пару, это повышает риск до 14 %.

    Причины, почему рождаются дети с сахарным диабетом, еще толком не изучены, ведутся исследования. Ведущая причина недуга – генетическая предрасположенность в совокупности с факторами внешней среды.

    Интересно, что недуг сахарного диабета первого типа неодинаков на земном шаре. Увеличивается степень заболеваемости по его широте. В странах, находящихся вдали от экватора, диабетом болеют чаще. Скандинавские страны характеризуются самой высокой заболеваемостью: 20 человек из ста тысяч, и это за год. В нашей стране, а также в Нидерландах, Новой Зеландии, Соединенных Штатах Америки, болезнь имеет средний показатель: от 7 до 19 человек страдающих из 100 тысяч за год. Страны с низкой заболеваемостью: Польша, Италия, Израиль, где больных меньше 7 из ста тысяч человек за год. Страны с минимальной заболеваемостью: Чили, Мексика, Юго-Восточная Азия (страдающих меньше 3 из 100 тысяч человек за год). Россия насчитывает от 10 до 13 диабетиков из 100 тысяч жителей в год.

    источник

    Особенности течения заболевания сахарным диабетом у беременных. Симптомы сахарного диабета. Лечение сахарного диабета во время беременности.

    Сахарный диабет — заболевание, характеризующееся недостаточностью в организме инсулина (гормона поджелудочной железы, отвечающего за обмен глюкозы), когда поджелудочная железа вырабатывает малое количество этого гормона. До того как инсулин стали применять в качестве лекарства, роды у женщин, больных сахарным диабетом, были редкостью. Беременность наступала только у 5% женщин и угрожала их жизни, внутриутробная смертность плода достигала 60%. Лечение инсулином позволило подавляющему большинству женщин, больных диабетом, иметь детей. Хотя внутриутробная смертность плода возможна и при рациональной тактике лечения и ведения беременности, вероятность ее может быть значительно уменьшена. Поэтому для женщины, больной диабетом, очень важно готовиться к беременности под наблюдением врача-эндокринолога и продолжать наблюдение на протяжении всей беременности.

    О предрасположенности женщин к заболеванию диабетом можно думать в следующих случаях:

    • если оба родителя женщины больны диабетом,
    • если ее однояйцовый близнец — диабетик,
    • если ранее у женщины рождались дети с массой тела больше 4500 г,
    • если женщина страдает ожирением,
    • если у нее были привычные выкидыши,
    • при многоводии,
    • при глюкозурии (обнаружении сахара в моче).
    Читайте также:  Фото лекарственных трав при сахарном диабете

    О том, что женщина страдает сахарным диабетом, чаще всего бывает известно еще до беременности, но диабет может впервые проявиться во время вынашивания малыша.

    Инсулин оказывает влияние на все виды обмена веществ. При недостатке этого гормона нарушается усвоение глюкозы, увеличивается ее распад, результатом чего является повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия) — основной признак сахарного диабета.

    Больные сахарным диабетом жалуются на сухость во рту, жажду, потребление увеличенного количества жидкости (более 2 л), обильное мочевыделение, повышенный или пониженный аппетит, слабость, похудание, зуд кожи, особенно в области промежности, нарушение сна. У них выражена склонность к гнойничковым заболеваниям кожи, фурункулезу.

    Для диагностики сахарного диабета необходимы лабораторные исследования, прежде всего определение количества сахара в крови. Диагноз «сахарный диабет» может быть поставлен при уровне глюкозы в крови, взятой натощак из вены, выше 7,0 ммоль/л или в крови, взятой из пальца, выше 6,1 ммоль/л. Такой уровень и называется гипергликемией.

    Подозрение на наличие сахарного диабета возникает при уровне глюкозы в крови натощак в пределах 4,8-6,0 ммоль/л. Тогда необходимо проведение более сложного глюкозотолерантного теста — этот тест позволяет исследовать реакцию организма на введение дополнительного количества глюкозы. При изначальной гипергликемии диагноз ясен, и тест проводить не нужно. Определять сахар в крови следует в начале беременности еженедельно, а к концу беременности — 2-3 раза в неделю.

    Вторым важным показателем сахарного диабета является обнаружение сахара в моче (глюкозурия), но при одновременном наличии гипергликемии (повышения уровня сахара в крови). Глюкозурия без гипергликемии нередко встречается у здоровых женщин и носит название «глюкозурия беременных». Это состояние не является признаком болезни.

    Выраженный сахарный диабет нарушает не только углеводный, но и жировой обмен. При декомпенсации сахарного диабета появляется кетонемия (увеличение в крови количества продуктов жирового обмена — кетоновых тел, в том числе ацетона), и ацетон находят в моче.

    При стабильно нормальном уровне сахара в крови и нормализации глюкозотолерантного теста считают, что сахарный диабет находится в состоянии компенсации.

    Сахарный диабет протекает с поражением многих органов и систем организма: страдают мелкие сосуды глаз, почек, кожи, мышц, нервной системы, желудочно-кишечного тракта.

    Особенно опасно заболевание глаз — диабетическая ретинопатия, сопровождающаяся прогрессирующим падением остроты зрения, кровоизлиянием в сетчатку и угрожающая слепотой. Поражение почек проявляется повышением артериального давления, наличием белка в моче, отеками, ухудшением зрения, хронической почечной недостаточностью (нарушение внутренней среды организма, вызванное необратимой гибелью ткани почек), которая в этом случае развивается раньше, чем при других заболеваниях почек. Сахарный диабет способствует появлению и другой почечной патологии, особенно связанной с инфекцией: пиелонефрита, цистита. При сахарном диабете наблюдается ослабление иммунной системы, что, возможно, является одной из причин частых бактериальных осложнений.

    Сахарный диабет поражает и половые органы. У женщин отмечаются самопроизвольные аборты, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода.

    Опасным осложнением беременности при диабете являются коматозные состояния. Могут развиться кетонемическая (другое название — диабетическая) и гипогликемическая комы, при которых больная теряет сознание. Причинами ком могут быть нарушения диеты (избыточное или недостаточное потребление углеводов) и неадекватная уровню глюкозы крови доза инсулина — завышенная или недостаточная.

    Различают 3 степени тяжести сахарного диабета:

    • степень (легкая): гипергликемия натощак меньше 7,7 ммоль/л; нормализация уровня сахара в крови может быть достигнута с помощью одной диеты.
    • степень (средняя): гипергликемия натощак меньше 12,7 ммоль/л; для нормализации уровня сахара в крови недостаточно диеты, нужно лечение инсулином.
    • степень (тяжелая): гипергликемия натощак больше 12,7 ммоль/л, выражены сосудистые поражения органов, имеется ацетон в моче.

    Во время беременности течение сахарного диабета существенно изменяется. Можно выделить несколько стадий этих изменений.

    • В 1 триместре беременности происходит улучшение течения болезни, уменьшается уровень глюкозы в крови, и это может привести к развитию гипогликемии. Поэтому дозу инсулина уменьшают на 1/3.
    • С 13 недель беременности наблюдается ухудшение течения болезни, рост гипергликемии, что может привести к коме. Дозу инсулина необходимо увеличить.
    • С 32 недель беременности и до родов возможно вновь улучшение течения диабета и появление гипогликемии. Поэтому дозу инсулина уменьшают на 20-30%.
    • В родах происходят значительные колебания уровня сахара в крови; может развиться гипергликемия под влиянием эмоциональных воздействий (боли, страха) или гипогликемия как следствие проделанной физической работы, утомления женщины.
    • После родов сахар в крови быстро снижается и затем постепенно повышается, к 7- 10-му дню послеродового периода достигая того уровня, что был до беременности.

    В связи с такой динамикой патологического процесса женщину госпитализируют для коррекции доз инсулина в следующие сроки беременности:

    1. в первые недели, как только беременность будет диагностирована, для оценки тяжести течения болезни и тщательной компенсации диабета;
    2. 20-24 недели, когда ухудшается течение болезни;
    3. в 32 недели для компенсации сахарного диабета и решения вопроса о сроке и методе родоразрешения.

    Беременность неблагоприятно влияет на течение сахарного диабета.

    Прогрессируют сосудистые заболевания, в частности диабетическая ретинопатия диагностируется у 35% больных, диабетическое поражение почек способствует присоединению гестоза — осложнения беременности, проявляющегося повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче, повторению обострений пиелонефрита.

    Беременность у женщин, больных сахарным диабетом, протекает с большим количеством серьезных осложнений. Гестоз развивается у 30-70% женщин. Он проявляется преимущественно повышением артериального давления и отеками, но нередки и тяжелые формы гестоза вплоть до эклампсии (судорожные приступы с потерей сознания). При сочетании гестоза и диабетического поражения почек опасность для жизни матери резко возрастает, так как может развиться почечная недостаточность вследствие значительного ухудшения функции почек. Частота мертворождаемости при гестозе у больных диабетом составляет 18-46%.

    Самопроизвольное прерывание беременности происходит у 15-31% женщин в 20-27 недель беременности или раньше. Но при осуществлении тщательного наблюдения и лечении угроза спонтанного выкидыша не превышает таковую у здоровых женщин. Преждевременные роды часты, женщины, больные диабетом, редко донашивают до срока родов. У 20- 60% беременных может быть многоводие. При многоводии часто диагностируют пороки развития плода и мертворождаемость (у 29%). Внутриутробная гибель плода происходит обычно в 36-38 недель беременности. Чаще это случается при крупном плоде, проявлениях диабета и гестозе. Если многоводие и пороки развития плода диагностированы во время беременности, то, возможно, врачи поставят вопрос о родовозбуждении в 38 недель.

    Роды не всегда протекают благополучно для матери и плода из-за крупных размеров последнего, обусловливающих травматизм — как материнский, так и детский.

    Частота послеродовых инфекционных осложнений у больных диабетом существенно выше, чем у здоровых женщин. Наблюдается недостаточная лактация.

    Из-за ухудшения течения болезни во время беременности и увеличения частоты осложнений беременности не все женщины, страдающие сахарным диабетом, могут благополучно перенести беременность и роды. Беременность противопоказана:

    1. при диабетических микрангиопатиях (поражении мелких сосудов различных органов),
    2. при инсулинрезистентных формах болезни (когда лечение инсулином не помогает),
    3. при заболевании диабетом обоих супругов (велика опасность наследственного заболевания ребенка),
    4. при сочетании диабета и резус-конфликта (состоянии, при котором эритроциты резус-положительного плода разрушаются антителами, выработанными в организме резус-отрицательной матери),
    5. при сочетании диабета и активного туберкулеза,
    6. при наличии в прошлом у женщины повторных мертворождений или детей, родившихся с пороками развития.

    Если беременность протекает благополучно, сахарный диабет компенсирован, роды должны быть своевременными и проводятся через естественные родовые пути. При недостаточно компенсированном диабете или при осложненном течении беременности проводят преждевременное родоразрешение в 37 недель. Нередко у больных сахарным диабетом возникает необходимость оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.

    Дети у женщин, больных сахарным диабетом, рождаются крупными за счет жировой ткани (масса более 4500 г, рост 55-60 см). Для них характерна диабетическая фетопатия: отечность, цианоз (синюшная окраска кожи), лунообразное лицо (округлое лицо из-за особенностей отложения жира), избыточное отложение жира, незрелость. Эти дети значительно хуже адаптируются в раннем послеродовом периоде, что проявляется развитием желтухи, значительной потерей массы тела и медленным ее восстановлением. Другая крайность — гипотрофия плода (малая масса тела) — встречается при сахарном диабете в 20% случаев.

    Врожденные пороки развития наблюдаются в 2-4 раза чаще, чем при нормальной беременности. Факторами риска их возникновения при сахарном диабете являются плохой контроль диабета до зачатия, длительность болезни свыше 10 лет и диабетическая патология сосудов. Нельзя исключить и генетические причины. Предполагают, что уже на самых ранних этапах беременности гипергликемия нарушает формирование органов. В 5 раз чаще, чем у здоровых женщин, рождаются дети с пороками сердца, нередко с поражениями почек, мозга и кишечными аномалиями. Несовместимые с жизнью пороки развития встречаются в 2,6% случаев.

    Предродовые нарушения развития удается выявить путем специальных исследований.

    Риск развития сахарного диабета у потомства при заболевании диабетом одного из родителей составляет 2-6%, обоих — 20%.

    Женщина, больная диабетом, должна еще до беременности под наблюдением врача достичь полной компенсации диабета ) и поддерживать это состояние на всем протяжении беременности.

    Основной принцип лечения сахарного диабета во время беременности — стремление к полной компенсации заболевания путем адекватной инсулинотерапии в сочетании с рациональным питанием.

    Диета беременных, больных сахарным диабетом, обязательно согласовывается с врачом-эндокринологом. Она содержит уменьшенное количество углеводов (200-250 г), жиров (60-70 г) и нормальное или даже увеличенное количество белков (1-2 г на 1 кг массы тела); энергетическая ценность — 2000-2200 ккал. При ожирении требуется субкалорийная диета: 1600-1900 ккал. Очень важно ежедневно потреблять одно и то же количество углеводов. Прием пищи должен совпадать по времени с началом и максимальным действием инсулина, поэтому больные, принимающие комбинированные препараты инсулина (пролонгированный и простой инсулин), должны получать продукты, богатые углеводами, через полтора и 5 часов после введения инсулина, а также перед сном и при пробуждении. Запрещается употребление быстро всасывающихся углеводов: сахара, конфет, варенья, меда, мороженого, шоколада, тортов, сладких напитков, виноградного сока, манной и рисовой каш. У беременных с диабетом без ожирения такая диета способствует нормализации массы тела новорожденных. Питание беременной, страдающей сахарным диабетом, должно быть дробным, желательно 8 раз в день. За время беременности больная сахарным диабетом должна прибавить в весе не более 10-12 кг.

    В диете беременных, больных сахарным диабетом, необходимы витамины А, группы В, С, и D, фолиевая кислота (400 мкг в день) и йодид калия (200 мкг в день).

    Если через 2 недели лечения диетой хотя бы дважды цифры глюкозы окажутся повышенными, переходят на инсулинотерапию. Слишком быстрый рост плода даже при нормальном уровне сахара в крови также является показанием для лечения инсулином. Доза инсулина, количество инъекций и время введения препарата назначаются и контролируются врачом. Во избежание липодистрофий (отсутствия подкожной клетчатки в местах инъекций вводить инсулин в одно и то же место следует не чаще 1 раза в 7 дней.

    Читайте также:  Сахарному диабету можно есть йогурт

    При легких формах сахарного диабета допустимо применение фитотерапии. Гипогликемическими свойствами обладает целый ряд растений. Например, можно листья черники (60 г) заварить в литр кипятка, настоять 20 мин, процедить пить по 100 мл 4-5 раз в день, длительно, под контролем сахара крови. Можно использовать следующий сбор: 5 г стручков фасоли без семян, 5 г листьев черники, 5 г резаной овсяной соломы, 3 г льняного семени, 2 г измельченного корня лопуха смешать, залить 600 мл кипятка, кипятить 5 мин, настоять 20 мин, процедить. Пить по 50 мл 6 раз в день 4-6 месяцев.

    Кроме диеты и инсулина больным сахарным диабетом полезна физическая нагрузка; в этом случае работающие мышцы потребляют глюкозу и содержание сахара в крови уменьшается. Беременным в качестве физических упражнений рекомендуются пешие прогулки.

    Больные сахарным диабетом должны пользоваться для самоконтроля глюкометром, диагностическими полосками, однако ставить диагноз сахарного диабета на основании этих исследований нельзя, т.к. они недостаточно точны.

    Все описанное выше относится к сахарному диабету 1-го типа — это диабет, который возникает в молодом возрасте, при нем всегда нарушено образование инсулина в поджелудочной железе. Значительно реже у беременных встречаются диабет 2-го типа и диабет беременных.

    Сахарный диабет 2-го типа возникает у людей старше 30 лет, часто на фоне ожирения. При этой форме сахарного диабета состояние органов размножения почти не нарушается. Однако риск развития диабета у потомства очень велик. Женщины, больные сахарным диабетом 2-го типа, как правило, рожают при доношенной беременности.

    Антидиабетические средства (не инсулин) в виде таблеток, которыми лечат диабет 2-го типа, противопоказаны беременным: они переходят через плаценту и оказывают повреждающее действие на плод (вызывая формирование пороков развития плода), поэтому при диабете 2-го типа беременным также назначают инсулин.

    Сахарный диабет беременных встречается у 4% женщин. Эта форма сахарного диабета развивается во время беременности, проходит вскоре после ее окончания. Он развивается у тучных женщин при наличии диабета у родственников. На его наличие может указывать отягощенный акушерский анамнез (самопроизвольный выкидыш, мертворождение, многоводие, рождение в прошлом крупных детей). Выявляется эта форма диабета с помощью специальной пробы на толерантность к глюкозе, чаще в 27- 32 недели беременности. Диабет беременных исчезает через 2-12 недель после родов. В течение последующих 10-20 лет у этих женщин нередко развивается диабет как хроническое заболевание. Беременность при диабете беременных протекает так же, как при диабете 2-го типа.

    Приблизительно 25% женщин с диабетом беременных нуждаются в инсулинотерапии.

    Беременность — серьезное испытание для здоровья женщины, болеющей сахарным диабетом. Для благополучного ее завершения требуется скрупулезное выполнение всех рекомендаций врача-эндокринолога.

    источник

    Если сахарным диабетом на протяжении длительного времени страдает мужчина, это может стать причиной бесплодия. Дело в том, что одним из осложнений заболевания является повреждение нервов. Таким образом, недуг провоцирует неправильные реакции нервной системы на раздражители, вызывает расстройства потенции, и оплодотворение становится менее вероятным.

    Когда мужчины страдают сахарным диабетом более десяти лет, указанные трудности возникают у половины из них. Диабет также способен приводить к обратной эякуляции, другими словами, к выходу семени в мочевой пузырь.

    Чтобы ответить на вопрос, можно ли заводить детей диабетикам, следует изучить методы лечения заболевания и его взаимосвязь с половой функцией.

    Сахарный диабет ослабляет различные функции организма, при этом возникает нарушение баланса гормонального фона. Все это снижает возможность диабетиков быть родителями.

    Для репродуктивной способности мужчины опасны осложнения диабета. При сахарном диабете, парень может замечать снижение либидо и отсутствие сперматозоидов при эякуляции.

    Ученые пытаются выяснить, насколько недуг влияет на бесплодие, которое все чаще является мужской проблемой. Установлена, что сперма мужчин с диабетом имеет поврежденный код ДНК, отвечающий за хранение и передачу генетической программы.

    Возможно забеременеть, если у мужа сахарный диабет. Даже, если получилось родить от диабетика, всегда существует вероятность, что ребенку заболевания передастся по наследству.

    У мужчины может долго не быть симптомов, несмотря на развивающийся недуг. Диабет может приводить к состоянию, опасному для жизни, диабетической коме.

    Больной с диабетической комой нуждается в срочной медицинской помощи.

    К перечню характерных проявлений диабета относят:

    • сильную жажду,
    • частое мочеиспускание, особенно ночью,
    • зуд кожных покровов,
    • сильное чувство голода,
    • снижение зрение,
    • мигрени,
    • постоянные воспалительные процессы слизистых и члена,
    • судороги в икрах ночью,
    • онемение и покалывание нижних и верхних конечностей.

    Признаками опасной ситуации считаются:

    1. рвота и тошнота,
    2. неприятный запах изо рта,
    3. боли живота,
    4. сухость слизистых оболочек,
    5. нарушения сознания вплоть до обморока.

    Сахарный диабет, по сути, группа метаболических патологий, которые характеризуются гипергликемией, а значит, повышенной концентрацией глюкозы в крови.

    Процесс появляется вследствие дефекта выработки либо действия гормона инсулин, выделяемого поджелудочной железой.

    Гипергликемия хронической формы связана с нарушением работы, повреждением и недостаточностью различных органов, к примеру:

    Учитывая причину появления и характера заболевания, может быть один из двух типов диабета: первый или второй.

    Патологии диабета 1 типа характеризуется первичной недостаточностью секреции инсулина. При этом сохраняется нормальная чувствительность тканей к гормону.

    Склонность к его развитию является наследственной, однако, раскрытие симптоматики зависит от многих факторов. Формирование диабета первого типа возникает, если из-за иммунного нарушения ликвидируется свыше 80% клеток поджелудочной железы. На прогрессирование недуга также оказывают воздействие определенные химические вещества.

    Сахарный диабет второго типа это самая распространенная форма сахарного диабета. При сахарном диабете 2 типа происходит снижение чувствительности тканей к инсулину, возникает инсулинорезистентность.

    Данная разновидность диабета требует выработки большого количества инсулина, что превышает секреторную способность поджелудочной железы и может вести к нарушению или полному прекращению производства инсулина.

    Сахарный диабет 2 типа часто связан с лишним весом или ожирением человека. Его называют сахарным диабетом взрослых людей.

    Многие люди ошибочно считают, что если у мужа или жены есть сахарный диабет, он обязательно будет у ребенка. Это не во всех случаях верно.

    От больных родителей дети могут получить предрасположенность к недугу, но не сам диабет.

    Многие факторы детерминируют появление заболевания и время его развития. К таким условиям относят:

    1. частые стрессы,
    2. склонность к ожирению,
    3. гипертензия и атеросклероз,
    4. чрезмерное употребление алкогольных напитков,
    5. сбои в нормальном обмене веществ,
    6. аутоиммунные заболевания.
    7. недуги поджелудочной железы,
    8. прием определенных лекарственных средств,
    9. редкий отдых и напряженные физические нагрузки.

    Как правило, ребенок может заболеть диабетом первого типа, даже при наличии совершенно здоровых родителей. Это объясняется тем, что данному заболеванию свойственна закономерность передаваться через поколение. Часто диабетики могут иметь детей без патологий.

    Если родители осведомлены о случаях диабета у родственников, необходимо принять меры, чтобы оградить ребенка от появления неприятной симптоматики. В первую очередь следует следить за питанием в семье, избегать вредных продуктов и сладостей, а также проводить закаливание.

    Выявлено, что у диабетиков со вторым типом недуга, в предыдущих поколениях были родственники с аналогичным заболеванием. У таких людей есть изменения в структуре генов.

    Если диабет у парня, то риск появления недуга у его ребенка вырастает в несколько раз, до 9%. При наличии у одного из родителей диабета второго типа, дети будут болеть в 80% случаев.

    Врачи советуют диабетикам с первым типом, которые хотят рожать ребенка, хорошо подумать над ситуацией. Один ребенок из четверых обязательно будет иметь сахарный диабет. Важно предварительно проконсультироваться с врачом, и спросить, влияет ли имеющаяся ситуация на зачатие и вынашивание ребенка.

    Чтобы определить вероятность развития диабета, следует учитывать то, что чем больше количество родственников с диабетом, тем выше риск появления заболевания. Данная закономерность оказывает влияние, если у родственников был одинаковый тип заболевания. Со временем вероятность развития недуга первого типа у человека существенно понижается.

    Родители и дети не так тесно связаны, как однояйцевые близнецы. Если имеется наследственная предрасположенность к диабету первого типа, которая передалась к первому близнецу, то риск того, что патология будет у второго близнеца, равняется 50%. Когда у первого из близнецов обнаруживают заболевание 2 типа, то в 70% случаев это заболевание передается второму ребенку.

    Генетическая предрасположенность к высокому сахару в крови может также проявиться во время беременности. Если будущая мать имеет большое число родственников-диабетиков, то, вероятнее всего, при вынашивании ребенка, примерно на 20 неделе у нее будет зарегистрирован высокий уровень глюкозы в крови. Как правило, у женщин все неприятные симптомы исчезают после рождения детей. В некоторых случаях, состояние может перерасти в диабет одного из типов.

    Диабет, который продолжается долгие годы, может приводить к различным опасным осложнениям. Риск формирования хронических осложнений во многом зависит от контроля над обменом веществ.

    Сахарный диабет это причина различных повреждений кровеносных сосудов, другими словами, появляются микроангиопатии капилляров, а также макроангиопатии. Все это приводит к атеросклерозу больших, средних и малых сосудов.

    Мужчины, имеющие декомпенсированный диабет, часто имеют нефропатию, а значит, повреждения почек и проблемы с мочеиспусканием. Данное состояние ведет к сужению мочеиспускательного канала, поэтому мужчине не мочь вывести семя наружу.

    Вместо того, чтобы выйти при эякуляции из тела, семя проходит обратно в мочевой пузырь. Это состояние называют обратной эякуляцией, которая считается одной из причин бесплодия у мужчин.

    Мужской фертильности угрожает также диабетическая нейропатия. Первая симптоматика патологии включает в себя:

    • чувство «горения» ног,
    • покалывание всех конечностей,
    • боли в ногах,
    • судороги по ночам.

    Расстройства чувствительности опасны тем, что развиваются незаметно. Человек не испытывает болевых ощущений при поверхностных повреждениях.

    Мелкие травмы провоцируют язвы, которые разрушают кости и ткани. Этому в особенности подвергаются стопы, и возникает диабетическая стопа (на нашем ресурсе можно узнать, как выглядит диабетическая стопа в начальной стадии). Нейропатия нервной системы опасна нарушениями потенции. Могут появиться проблемы с эрекцией, поскольку кровь не попадает в пещеристые тела. Невозможность совершения половых актов — причина того, что у мужчины не могут родиться дети.

    Люди с диагнозом сахарный диабет должны постоянно придерживаться диетического питания. Помимо этого, важно знать все о приеме антидиабетических препаратов.

    Диабетики должны знать, как производить инсулиновые инъекции, проводить замеры уровня сахара в крови.

    Чтобы диабетик родил здорового ребенка, следует:

    • использовать диабетическую диету,
    • заниматься физическими упражнениями,
    • контролировать концентрацию сахара в крови и ее присутствие в моче.

    В некоторых случаях принимают противодиабетические препараты перорально или используют инсулин.

    Для обоих типов диабета существуют различные образовательные программы при медицинских учреждениях. Планируя рождения ребенка можно посетить данные курсы.Видео в этой статье выступит предупреждением для мужчин, которые не занимаются своим здоровьем.

    источник