Болезнь сахарный диабет подразумевает питание пациента по строгой диете. Минимум углеводов, ограничение жиров и повышенное количество белка ежедневно приводит к перекосу здорового баланса нутриентов в организме. Из-за него люди, страдающие диабетом, получают еще множество дополнительных заболеваний (варикозное расширение вен, проблемы с почками, миопия и прочие заболевания глаз, панкреатит, холецистит). Строгая диета лишает диабетиков многих витаминов, микро- и макроэлементов. Получить их можно, только принимая на постоянной основе БАДы и витаминно-минеральные комплексы.
Нехватка полезных нутриентов чаще всего приводит к обострению болезни и развитию осложнений (нефропатии, полинейропатии, панкреатиту, панкреонекрозу, ретинопатии и т. д.). Какие витамины для диабетиков выбрать? Оптимальный вариант может посоветовать эндокринолог, исходя из анализов пациента.
Зачастую с дефицитом микроэлементов (цинк, селен, хром, медь) и макроэлементов (магний, железо, йод, фосфор, кальций) сталкиваются люди с инсулинозависимым диабетом.
Больным как 1, так и 2 типом диабета зачастую необходимо отдельно принимать комплекс витаминов группы Б — тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, рибофлавин, никотиновую кислоту. Лучше всего колоть эти препараты внутримышечно, так как из желудочно-кишечного тракта они усваиваются лишь на четверть. Эти витамины обеспечат нормальное функционирование нервной системы, помогут наладить здоровый метаболизм, избавят от раздражительности и бессонницы.
Сахарный диабет 1 типа провоцирует нехватка в организме природного инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Глюкоза — это главный источник энергии для человеческого тела. Вследствие ее нехватки начинаются сбои в работе почти всех органов. Мозг, пытаясь выжить, отдает клеткам команды переходить на питание подкожным жиром. Пациент стремительно худеет и чувствует себя ужасно — обмороки, слабость, скачки давления. В итоге, если не вызвать скорую, возможен летальный исход. К счастью, современная медицина научилась успешно вести таких пациентов, но жить они вынуждены на постоянных инъекциях инсулина.
Сахарный диабет 2 типа характерен для людей старше 45 лет. В группу риска попадают нервные люди, живущие в постоянном стрессе. Те, кто ведет неправильный образ жизни, у кого в рационе на протяжении долгих лет был избыток простых углеводов и дефицит белка. Поджелудочная железа у таких людей работает нормально, но вырабатываемого инсулина все равно недостаточно для обработки глюкозы, поступающей с пищей.
В обоих случаях сахарный диабет негативно воздействует на весь организм в целом. Затрудняет работу сердца, нервной системы, органов зрения, сосудов, печени, почек.
В связи с нарушением выработки инсулина, организм больного оказывается лишен множества полезных веществ. Вот самые необходимые из них:
- железо;
- селен;
- цинк;
- магний;
- витамины С, А, Е;
- комплекс витаминов группы Б.
Если пациент регулярно вводит себе инсулин, часть углеводов усваивается нормально. К тканям, клеткам больного человека все-таки «добирается» часть витаминов, аминокислот, макро- и микроэлементов.
Можно сколь угодно долго пытаться наладить свое питание для восполнения этих веществ — толку не будет. Усвоение углеводов непоправимо нарушено, и даже постоянные инъекции инсулина способны исправить ситуацию лишь отчасти. Так что, в любом случае отдельный прием витаминов для диабетиков 2 типа — это обязательная часть терапии. Выбрать конкретный препарат пациент может по совету своего лечащего эндокринолога.
Витамины для диабетиков 2 типа (названия препаратов):
- Отличное средство с селеном — «Селен-Актив». Он способствует сохранению остроты зрения у диабетиков и защищает от разрушения сетчатку.
- Витамин C можно приобрести как в составе мульти-комплекса, так и в виде простой сладкой аскорбинки (продается особая, на сахарозаменителе). Он помогает укрепить сосуды, минимизировав риск их истончения.
- Витамин E — «Токоферол». Он способствует снижению потребности в инсулине, природным способом очищает организм от токсинов и продуктов распада глюкозы, укрепляет организм.
- «Мальтофер» и «Сорбифер-Дурулес» для восполнения дефицита железа и предотвращения развития анемии.
- «Цинктерал» — восполнит дефицит цинка и наладит нормальную работу сердечно-сосудистой системы.
Магний приведет в порядок состояние нервной системы и психическое состояние больного. При регулярной нехватке глюкозы страдает мозг. Для диабетика характерно вечно угнетенное состояние, некоторая истеричность, ангедония, нервозность, депрессия, дисфория. Препараты магния помогут сгладить эти проявления и выровнять эмоциональное состояние. Кроме того, этот макроэлемент необходим для нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы.
Альфа-липоевая кислота при одновременном приеме с витаминами группы Б останавливает развитие диабетической нейропатии и служит ее профилактикой. У мужчин на таком курсе улучшается потенция.
Пиколинат хрома продается не в комплексе, а отдельно. Он необходим тем пациентам, которые не могут усмирить свое влечение к сладостям (которые запрещены людям с диабетом). Хром воздействует на участки мозга, ответственные за выработку эндорфинов. Спустя две-три недели с начала приема пациент исключает сладости из своего рациона — это способствует длительной ремиссии и улучшению самочувствия.
Витамин С укрепляет стенки сосудов (что очень актуально для людей с заболеванием обоих типов), способствует профилактике диабетических ангиопатий.
Эти вещества были синтезированы не так давно и еще не получили столь широкого распространения. Адаптогены способны повышать сопротивляемость организма при внешних негативных воздействиях (включая даже повышенный уровень радиации), поднимать иммунитет.
Возможность растительных и искусственно синтезированных адаптогенов (женьшень, элеутерококк) понижать концентрацию глюкозы в крови уже научно доказана.
«Динамизан», «Ревайтл Гинсенг плюс»,»Доппельгерц женьшень» — все эти препараты помогут диабетикам улучшить самочувствие.
Противопоказанием к приему адаптогенов является гипертоническая болезнь, нарушения в работе нервной системы (повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница).
Препарат сочетает в своем составе четыре минерала и десять витаминов. Эта биологически активная добавка к рациону способствует налаживанию обмена веществ у пациентов, способствует появлению у них бодрости, вкуса к жизни, активности.
Витамины для диабетиков «Доппельгерц» могут использоваться для профилактики гиповитаминоза. При постоянном приеме позволяет уменьшить риск возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (благодаря наличию в составе магния и селена).
Отзывы о «Доппельгерц» положительные, за исключением тех случаев, когда у пациентов наблюдалась аллергическая реакция на какой-либо из компонентов. Больные отмечали уменьшение одышки, появление активности и бодрости. Улучшалось настроение и повышалась работоспособность. Это отличный результат для больных сахарным диабетом.
Форма выпуска — таблетки. Принимать по одной штуке после еды, один раз в сутки. Средняя продолжительность приема — не более чем шесть месяцев непрерывно. Можно принимать один месяц, затем делать перерыв пару недель, и снова месяц приема. Стоимость препарата в аптеке варьируется от 180 до 380 рублей (в зависимости от количества таблеток, имеющихся в упаковке).
«Направит при диабете» от российского бренда «Эвалар» — оптимальный набор витаминов (А, В1, В2, В6, С, РР, Е, фолиевой кислоты), микроэлементов (селен и цинк) в комплексе с экстрактом лопуха, экстрактом одуванчика и створками плодов фасоли. Данный БАД выполняет следующие функции:
- компенсация нарушения обмена веществ при сахарном диабете обоих типов;
- налаживание нормального усвоения углеводов из пищи;
- укрепление стенок сосудов;
- регуляция метаболизма и естественных функций организма;
- защита от атаки клеток свободными радикалами.
Принимать следует по одной таблетке в сутки. При необходимости, можно сочетать с комплексами минералов — например, с «Магне-Б6». Стоимость «Направита» сравнительно высока — около 450 рублей за упаковку с тридцатью таблетками. Поэтому эти витамины для диабетиков назначают сравнительно редко, и отзывов по ним мало. Но пациенты, пропившие курс «Направита», в целом, довольны: средний балл на сайтах отзывов этому БАДу колеблется от четырех до пяти.
Немецкое средство профилактики развития гиповитаминозов и авитаминозов, нарушений функции нервов и сосудов, осложнений сахарного диабета. В состав одной таблетки входят: каротин, токоферол, биотин, пантотеновая кислота, рибофлавин, цианокобаламин, фолиевая кислота, цинк, хром.
Это неплохой комплекс, но ввиду низкого содержания в нем минералов рекомендуется параллельно принимать «Селен-Актив», «Магне-Б6», «Йодомарин». Полный курс препаратов вы можете составить со своим лечащим эндокринологом исходя из результатов анализов.
Отечественные витамины, завоевавшие популярность у потребителей благодаря разделению суточной дозы на три таблетки разного цвета. Утром рекомендуется принимать одну таблетку, за обедом — уже другого цвета, и вечером — третью. Благодаря такому разделению полезные вещества не препятствуют усвоению друг друга и польза от приема максимальна.
В упаковке четыре блистера, каждый из которых включает три ряда по 5 таблеток разного цвета (голубой, розовый, белый). Средняя стоимость упаковки — 320 рублей. Ее хватает на месяц приема.
Отзывы о витаминах для диабетиков «Алфавит», в основном, положительные. Эндокринологи часто рекомендуют именно этот комплекс, так как он содержит и витамины, и минералы, и даже растительные экстракты. Пациенты отмечают повышение работоспособности и прилив сил, энергии.
Белые таблетки — защищают от развития анемии и дарят энергию.
Голубые таблетки — повышают иммунитет и сопротивляемость организма к внешним воздействиям, инфекциям, стрессам.
Розовые таблетки включают цинк и хром, необходимые для синтеза инсулина и предупреждающие развитие остеопороза.
Также в состав входят янтарная и липоевая кислоты, экстракт черники, лютеин, экстракты корня лопуха, одуванчика.
Недорогой и распространенный витаминно-минеральный комплекс. Цена — около 150 рублей за 30 таблеток. Содержит повышенное содержание токоферола и каротина. Это название витаминов для диабетиков знакомо всем.
Но увы, минералов в «Компливит Диабет» маловато — скорее всего, именно этим и обусловлена невысокая цена этой биологически активной добавки.
На сайтах отзывов потребители ставят этому комплексу невысокие оценки. Редко кто доволен «Компливитом» на все пять баллов. Большинство потребителей хотят попробовать другие комплексы.
Если вы зададите эндокринологу вопрос «какие витамины лучше для диабетиков?» — то он вряд ли посоветует «Компливит». Скорее, это будет «Алфавит» или «Доппельгерц».
Пользу этой группы сложно переоценить. Эндокринологи обычно назначают комплекс витаминов группы Б колоть внутримышечно. Лучшие витамины для диабетиков (при условии внутримышечного введения) — «Мильгамма», «Комбилипен», «Нейромультивит».
Отзывы подтверждают, что после курса этих препаратов улучшается сон, уходит раздражительность и нервозность. Эмоциональное состояние приходит в норму — многим больным не хватает именно такого эффекта.
Некоторые пациенты предпочитают сэкономить и колют отдельно каждый витамин — рибофлавин, тиамин, цианокобаламин, никотиновую кислоту, пиридоксин. В итоге в день получается очень много уколов, что иногда приводит к развитию абсцессов в мышце. Так что, лучше потратиться один раз и купить качественный дорогой препарат.
Препараты магния эндокринологи обычно назначают отдельно. В большинстве комплексов и БАДов магния мало. Учитывая, что у диабетиков обычно проблемы с усвоением этого макроэлемента, приходится добирать нужное количество извне.
Одна таблетка «Магне-Б6» содержит 470 мг магния и 5 мг пиридоксина. Этого количества достаточно, чтобы избежать дефицита у женщины весом в 50 кг. Для диабетика характерно вечно угнетенное состояние, некоторая истеричность, ангедония, нервозность, депрессия, дисфория. «Магне-Б6» сможет сгладить эти проявления и выровнять эмоциональное состояние. Кроме того, магний необходим для нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы.
Анемия — частый спутник сахарного диабета. Проявляется в апатии, астении, слабости, частых головокружениях, отсутствии жизненной активности. Если регулярно принимать железо извне, этого состояния можно избежать.
Чтобы убедиться в наличии анемии и железодефицита, попросите у своего эндокринолога анализ на ферритин и сывороточное железо. Если результат окажется неутешительным, пропейте курс «Мальтофера» или «Сорбифер Дурулес». Это импортные препараты, нацеленные на восполнение железа.
Люди с СД, как никто другой, подвержены заболеваниям органов зрения, у них чаще возникают проблемы с нервной проводимостью и появляются плохозаживающие раны. Чтобы помочь организму и отсрочить возникновение серьёзных осложнений, можно принимать специальные витаминные комплексы или определённые витамины для диабетиков и минералы.
Необходимыми витаминами являются: В1, В6, В7, В12, А, С, Е, а также некоторые микроэлементы. При сахарном диабете они быстрее вымываются из организма или изначально плохо усваиваются, что приводит к различным заболеваниям.
Большинство людей считает, что витамины необходимо получать из фруктов и овощей. Но диабетикам необходимо придерживаться диеты, куда включены далеко не все необходимые продукты.
Также не все могут идеально компенсировать СД, поэтому нужны дополнительные методы профилактики развития диабетических осложнений.
Тогда стоит прибегнуть к приёму синтетических витаминных комплексов, которые созданы специально для людей, живущих с сахарным диабетом.
Перед покупкой витаминов, надо изучить информацию о них. Следует выяснить, какие и от чего помогают, влияют ли они на уровень сахара и не будут ли бесполезны. Тогда будет понятно, какие лучше купить — комплекс или отдельные виды.
У диабетиков наиболее часто возникает полинейропатия, что означает потерю чувствительности в руках и ногах, в особенности страдают пальцы. Чтобы улучшить ситуацию или предотвратить её, принимаются специальные препараты — нейропротекторы.
Тиамин (B1) дополнительно принимается при СД, когда проявляются болезни ЖКТ из-за ухудшения его всасывания, что влечёт за собой нарушение углеводного обмена. Людям с СД 2 типа лучше использовать жирорастворимый аналог тиамина — бенфотиамин, он больше совместим с другими веществами и витаминами. Он участвует в нервной регуляции и проведении нервных импульсов, улучшает усвоение глюкозы, нормализует функции ССС.
Наибольшее содержание его в человеческом теле находится в головном мозге, печени, сердце, почках и скелетных мышцах.
Пиридоксин (B6) отвечает за метаболизм белков и синтезирование специальных медиаторов, необходимых для использования железа при создании гемоглобина. Потребность в нём возрастает у диабетиков, т. к. они принимают больше белков. Используется в качестве вспомогательного средства при заболеваниях нервной системы и кожи.
Цианокобаламин (B12). Данный витамин назначается в целях профилактики для диабетиков, принимающих бигуаниды (метформин), т. к. его приём связан с дефицитом B12, что влечёт за собой анемию, повреждение нервов, нарушения памяти и упадок сил.
Биотин (B7 или H) обладает некоторым инсулиноподобным эффектом и позволяет немного снизить уровень глюкозы в крови. При СД как раз наблюдается дефицит этого витамина. Он участвует в выработке особого фермента (глюкокиназы), который регулирует углеводный обмен.
В медицине используются две его соли — ацетат и пальмитат. Их отличие в том, что они являются солями разных кислот, но второй вид ближе человеческому организму. Выпускаются они всегда в масляных растворах (либо во флаконах, либо заключённые в капсулы), т. к. ретинол является жирорастворимым.
Одно из известных свойств витамина А — положительное влияние на зрение. Он участвует в формировании специальных пигментов, которые необходимы для нормального функционирования зрения в сумеречное время суток, то есть способствует адаптации человека к темноте.
Оказывает общеукрепляющее действие на организм, повышает устойчивость к инфекциям. Ретинол разрушает активные формы кислорода, которые в большом количестве образуются при СД. Его активность значительно возрастает, если принимать вместе с витаминами C и E.
Его также можно встретить под названием альфа-токоферола ацетат. Он является одним из важных антиоксидантов, борется со свободными радикалами, останавливает их разрушительное действие на клетки.
Это всем известная аскорбиновая кислота. У диабетиков её уровень в организме значительно снижен, что чревато ускоренным образованием катаракты и окислительных реакций непосредственно в хрусталике глаза. Витамин участвует в метаболических процессах, а также:
- улучшает углеводный обмен;
- регулирует свёртываемость крови;
- снижает проницаемость сосудов, что позволяет организму давать отпор инфекциям;
- способствует накоплению гликогена в печени.
Частое осложнение СД — диабетическая ретинопатия. Это заболевание затрагивает мелкие сосуды сетчатки глаз и повреждает их, что вызывает потерю зрения, если диагностировать его слишком поздно. Чтобы этого не произошло, надо время от времени посещать кабинет офтальмолога и выполнять его назначения.
В качестве вспомогательной терапии используются препараты:
- Стрикс. Его активными компонентами являются экстракт черники и концентрат бетакаротена. Таблетки улучшают кровоснабжение сетчатки глаза, стимулируют синтезирование зрительных пигментов, что позволяет чётче видеть в темноте и повышают остроту зрения. Разрешено применять с 7 лет. Взрослые принимают по 2 таблетки в день, курс лечения — месяц.
- Витрум вижн форте. В состав входят: витамины С, Е, В2, бетакаротен, лютеин, селен, цинк, экстракт черники. Компоненты защищают ткань глаза от воздействия свободных радикалов, укрепляют капилляры, усиливают остроту зрения. Средство разрешено с 12 лет. Принимается по 2 таблетки в сутки, продолжительность курса — 3 месяца.
В чём разница между витаминами и микроэлементами? Главное отличие в том, что первые — это органические соединения (но в препаратах их синтетические аналоги), а вторые — неорганические вещества (например, металлы и неметаллы).
Микроэлементы участвуют во многих метаболических процессах, улучшают состояние иммунной системы, снижают риск возникновения инфекций, и даже влияют непосредственно на глюкозу и инсулин, что так важно диабетикам.
Многим известно, что этот элемент применяется при проблемах с нервной системой. Он участвует в регуляции проведения нервных импульсов. Дополнительно снижает уровень сахара в крови и предотвращает развитие дистрофии сетчатки глаз. Действие магния усиливает пиридоксин, он улучшает его всасывание в ЖКТ и помогает легче проникнуть в клетки.
Его дефицит усугубляет один из механизмов развития СД 2 типа — инсулинорезистентность.
А также он снижает тягу к сладкому, что помогает легче придерживаться диеты людям с избыточным весом.
Этот элемент очень важен для кожи. Не секрет, что у диабетиков намного хуже затягиваются раны и язвы, что связано с тем, что цинк покидает их организм в ускоренном темпе. Помимо влияния на регенерацию тканей, он участвует в борьбе с инфекциями, т. к. оказывает положительное влияние на иммунитет.
У людей с СД довольно часто возникают инфицированные раны, которые становятся вялозаживающими. Добавки с цинком или пища, где он содержится в большом количестве помогают предотвратить развитие таких осложнений.
Цинк играет важную роль при выработке, накоплении и высвобождении собственного инсулина из клеток поджелудочной железы. Комплекс цинк-инсулин способен переносить больше глюкозы.
Некоторые учёные утверждают, что риск развития СД 2 типа уменьшается у людей, употребляющих пищу, богатую селеном. Он является одним из мощных антиоксидантов, участвующий в синтезировании фермента, защищающего организм от окислительного повреждения. Элемент обладает некоторым противодиабетическим свойством.
Недостаток селена проявляется развитием катаракты, повреждением поджелудочной железы, почек и печени, усиливается риск появления атеросклероза.
Современная медицина создала множество комплексов витаминов и минералов, но не все они могут применяться при СД. Далее рассмотрены препараты, которые лучше всего подходят при сахарном диабете.
Это немецкая фирма-производитель, её комплексы зарегистрированы как БАДы, но они на хорошем счету у врачей. Многие их средства не содержат хлебных единиц, что прописано прямо на упаковке. А если они и есть, то указано их количество в 1 капсуле.
Покупать лучше специальные витамины для диабетиков — Доппельгерц «Для больных диабетом», «ОфтальмоДиабетоВит» и «Витамины для глаз». Все добавки разрешены только взрослым, принимаются по 1 капсуле в день, курс применения — месяц.
Эта российская фирма выпускает 2 вида витаминов для диабетиков. К ним относятся «Компливит с пониженным содержанием сахара» и «Компливит Диабет».
Первый вид относится к лекарствам, разрешён с 12 лет, в день принимается по 1 таблетке, возможно увеличить кратность приёма до 2 таблеток. Второй вид — БАД, разрешён с 14 лет, принимается по 1 таблетке.
Производитель выпускает комплексы, где все вещества распределены по 3 разным таблеткам. Таким образом снижается до минимума несовместимость витаминов и минералов.
Для людей с СД подойдёт «Алфавит Диабет», который является БАД. Принимается взрослыми по 3 таблетки в день, перерыв между которыми должен быть 4-6 часов.
Производится фирмой «Эвалар» и является БАД. В состав включены экстракт джимнемы и инулин, которые способствуют снижению сахара в крови. Инулин в желудке распадается на составляющие и превращается во фруктозу, которая даёт дополнительную энергию мышцам и тканям. Джимнема замедляет процесс всасывания глюкозы из пищи, и она меньше попадает в кровь.
Витамины – органические химические соединения, которые необходимы для поддержания жизненных функций организма. Витамины не являются источником энергии и строительным материалом, как белки, жиры и углеводы. Организм эти химические вещества синтезирует в очень малом количестве либо не синтезирует вовсе. Водорастворимые витамины входят в состав ферментов, жирорастворимые являются прогормонами (из витаминов А и Д образуются гормоны).
Из истории
В 1880 году русский ученый Лунин Н. И. проводя опыты доказал, что в молоке помимо питательных компонентов (б/ж/у) находятся еще жизненно необходимые вещества. Суть опыта была в том, что из молока извлекали все белки, жиры и углеводы и кормили ими 1 группу телят. Через какое-то время телята заболели. Вторая группа телят питалась натуральным цельным молоком и чувствовала себя отлично. Ученый предположил, что в цельном молоке кроме белков, жиров и углеводов находятся еще жизненно необходимые компоненты. Их назвали Витаминами от слова «жизнь».
Люди, болеющие сахарным диабетом почти всегда страдают от гиповитаминоза. Сахарный диабет сопровождается нарушением обмена веществ, что приводит к повышенному расходу витаминов, либо к нарушению их усвоения, либо препятствует переводу их в активную форму.
Роль витаминов и микроэлементов для организма конечно очень важна, но они не являются препаратами, влияющими на уровень инсулина и глюкозы в крови. Если у больных сахарным диабетом нет гиповитаминоза или авитаминоза, то и принимать синтетические витамины (витамины как препараты в таблетках и уколах) не нужно.
Участвует в обмене веществ (углеводный, белковый, жировой).
Дефицит витамина приводит к головной боли, периферическим полиневритам, слабости в ногах. Авитаминоз приводит к болезни «бери-бери».
Натуральный источник: мясо свинины, дрожжи, хлеб из муки грубого помола.
В2 (рибофлавин)
Входит в состав более десяти ферментов. Нужен для глаз и кожи.
Первые признаки дефицита: усталость, вялость, снижение зрения, бессонница, стоматит и трещины на губах, дерматит.
Натуральный источник: печень, говядина, дрожжи, сыр, творог, миндаль.
В3 (РР, ниацин, никотиновая кислота)
Участвует в углеводном, белковом и холестериновом обмене. Оказывает влияние на сосуды, расширяя их и снимая спазмы, на секрецию поджелудочной железы.
Никотиновая кислота активно применяется врачами для профилактики и лечения такого осложнения сахарного диабета как диабетическая микроангиопатия (генерализованное поражение мелких сосудов).
Недостаток витамина приводит к слабости, бессоннице, раздражительности, поносам. Авитаминоз приводит к пеллагре (болезнь характеризуется тремя «Д» – дерматит, диарея, деменция).
Натуральный источник: печень, дрожжи, арахис, мясо птицы.
Продукты витаминов группы В
В6 (пиридоксин)
Участвует в белковом и аминокислотном обмене (в синтезе заменимых аминокислот).
Симптомами дефицита являются раздражительность, бессонница, поражение кожи, желудочно-кишечные расстройства.
Натуральный источник: мясо, печень, фасоль, ячневая крупа, дрожжи, чеснок.
В12 (цианокобаламин)
Участвует в кроветворении, в белковом и углеводном обмене.
У 7 % больных, получающих сахароснижающий пероральный препарат «Метформин», развивается дефицит витамина В12.
Симптомы дефицита – раздражительность, утомляемость, макроцитарная гиперхромная анемия, желудочно-кишечные расстройства.
Натуральный источник: печень, говядина, рыба (скумбрия, сельдь, сардина, морской окунь, кета), сыр, творог.
Влияет на работу иммунной системы, на прочность и эластичность стенок сосудов.
Дефицит приводит к кровоточивости десен, геморрагической сыпи на коже, носовые кровотечения. Авитаминоз приводит к заболеванию «цинга».
Витамин С самый нестойкий из витаминов. Легко разрушается при нагревании, воздействии солнечного света и воздуха. При варке пищи теряется около 80% витамина С.
Натуральный источник: шиповник, сладкий перец, черная смородина, петрушка, укроп. Чуть меньшее содержание в лимоне, апельсине, клубнике, рябине, цветной капусте, щавеле, шпинате.
Продукты витаминов группы С
Нужен для кожи и глаз, является витамином-антиоксидантом.
При недостатке появляется нарушение ночного видения («куриная слепота»), кожа становится сухой, выпадают волосы.
Натуральный источник: печень, желток яйца, сыр, морковь, черемша, петрушка, шиповник, томат, сладкий перец.
Ответственен за гормональную регуляцию обмена кальция и фосфора, отвечает за формирование скелета.
Недостаток приводит к рахиту у детей, а у взрослых к затруднению заживления переломов.
Натуральный источник: жир из печени рыбы (лосось, скумбрия, сельдь, тунец), яйца.
Витамин-антиоксидант, находится во всех тканях организма, участвует в липидном обмене.
Симптомы недостатка витамина: мышечная слабость, снижение потенции у мужчин, нарушение функций печени.
Натуральный источник: масло (оливковое, подсолнечное, соевое), кукуруза, фасоль, крупы.
Продукты витаминов группы А и Е
- Влияет на метаболизм углеводов.
- Является компонентом комплекса – “фактора толерантности к глюкозе».
- Уменьшает тягу к сладкому.
- Увеличивает чувствительность клеточных рецепторов тканей к инсулину, облегчая их взаимодействие.
- Уменьшает потребность организма в инсулине.
- Влияет на липидный обмен.
Недостаток хрома усугубляет гипергликемию, приводит к повышению триглицеридов и холестерина в плазме крови и в конечном итоге к атеросклерозу.
Источник: мясо, отруби и злаки, молочные продукты.
Присутствует во всех во всех органах, тканях, жидкостях и секретах организма.
Симптомы дефицита: задержка роста и полового развития, высыпания на коже, очаговая потеря волос, нарушения иммунной системы.
Натуральный источник: устрицы, красное мясо, печень, яйца.
Известен как антиоксидант.
Симптомы дефицита: потеря волос, задержка роста, изменение в метаболизме гормона щитовидной железы.
Натуральный источник: морепродукты, мясо, злаки, молочные продукты.
Фолиевая кислота, как препарат часто назначается больным сахарным диабетом 2 типа. Это связано с соблюдением строгой диеты для пациентов с избыточной массой тела или ожирением (а это больше 70 % с диабетом 2 типа). Фолиевая кислота не поступает в нужном количестве с пищей, поэтому рекомендовано принимать дополнительно, как препарат.
Свойства фолиевой кислоты:
- Принимает участие в процессе обмена и расщеплении жиров, а также углеводов.
- Уменьшает аппетит и благосклонно воздействует на систему пищеварения, что очень важно при избыточном весе.
- Стимулирует иммунитет.
- Повышает липолиз в жировых клетках (профилактике ожирения и сахарного диабета 2 типа).
- Уменьшает накопление холестерина в печени и крови.
Использование фолиевой кислоты особенно нужно беременным женщинам с диагнозом «сахарный диабет».
При недостатке фолиевой кислоты: анемия, стоматит, дерматит, гастрит, задержка роста, снижение иммунитета.
Натуральный источник: дрожжи, печень, петрушка, фасоль, сыр твердый, крупы, капуста.
Сейчас в современном мире есть множество витаминно-минеральных комплексов для больных сахарным диабетом. Зачастую, зайдя в аптеку, на витрине можно увидеть упаковку с надписью «Витамины для больных диабетом». Неужели эти поливитамины отличаются от поливитаминов для людей, не болеющих таким недугом?
Многие производители учитывают, что для людей с сахарным диабетом возрастает потребность в некоторых витаминах и минералах. Но это не значит, что больным сахарным диабетом не будут полезны обычные поливитамины. Если купить специальный комплекс по каким-то причинам невозможно, то можно пить любые поливитамины. Главное, чтобы в их состав входили незаменимые для диабетиков компоненты.
Ниже представлены названия некоторых поливитаминов для пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа.
- «Витамины для больных диабетом. Верваг Фарма».
- «Витамины для больных диабетом. Доппельгерц Актив».
- «АЛФАВИТ Диабет».
- «Компливит. Диабет.»
Существует еще много других аналогов. Эти препараты практически ничем не отличаются по составу друг от друга. Выбирать вам, основываясь на цену и собственные ощущения, ведь витамины – это тоже химические вещества, которые имеют также и побочные эффекты.
Если у больного помимо сахарного диабета имеется диабетическая нефропатия или хроническая почечная недостаточность, все препараты назначаются только врачом! Витамины выводятся почками с мочой. При почечной недостаточности снижается клубочковая фильтрация. Соответственно это будет дополнительная нагрузка на организм. Проконсультируйтесь с врачом по поводу самого препарата и дозы.
Доброго времени суток, дорогое фарм. семейство!
По теме сахарного диабета мы с вами еще не разобрали витамины для диабетиков. Вот этим мы с вами сегодня и займемся.
Что в них такого особенного?
Почему людям, принимающим целые горсти таблеток, нужно глотать еще и витамины?
А что, обычные комплексы не подойдут?
С этой группой нам поможет разобраться уже хорошо известный вам по некоторым статьям блога, мой друг и ваш коллега Антон Затрутин.
Да, действительно, говоря о диабете, было бы нелогично проигнорировать витамины для больных диабетом. В ассортименте каждой аптеки есть 3-4 подобных средства, которые каждый первостольник может рекомендовать в комплексе с назначенными врачом сахароснижающими препаратами.
Давайте повнимательнее посмотрим на их состав.
Во всех комплексах представлены 3 группы веществ:
- витамины группы В,
- витамины — антиоксиданты,
- минералы и, прежде всего, цинк, селен и хром.
Мы с вами уже говорили, что при сахарном диабете уплотняются стенки сосудов, к ним прилипают молекулы холестерина, фибрина, просвет сосудов уменьшается, и все органы и системы хронически «голодают».
Такой состав витаминных комплексов позволяет защитить нервную систему диабетика в условиях недостатка питательных веществ и кислорода, улучшить обмен веществ, связать свободные радикалы, образующиеся в больших количествах при дефиците кислорода.
Входящий в состав этих комплексов цинк необходим для синтеза инсулина, а хром – для нормальной работы каналов, через которые проходит в клетки глюкоза. Он работает в связке с инсулином и помогает перемещению глюкозы из крови в ткани.
К сожалению, при диабете 2 типа организм теряет способность к усвоению хрома из пищи, поэтому необходимо доставлять его извне.
Знакомство с витаминами начнем с комплексов Доппельгерц Актив.
Они выпускаются в двух видах – классические Витамины для больных диабетом и ОфтальмоДиабетоВит.
В этом комплексе содержатся все витамины группы В, необходимые для нормальной работы нервной системы. Здесь большее, по сравнению с другими витаминами, содержание никотиновой кислоты, которая способствует нормализации обмена холестерина и расширяет кровеносные сосуды.
В этот комплекс входит также витамин Е.
Правда его количество совсем небольшое: 42 мг = 63 МЕ.
(Для сравнения: в комплексе Аевит его 100 МЕ).
Кроме того, в состав этого средства в больших количествах входит фолиевая кислота (витамин В9), необходимая для синтеза нуклеиновых кислот и белков, регенерации тканей, и биотин (витамин Н), который тоже стимулирует процессы регенерации и плюс к этому повышает чувствительность клеток к инсулину.
Помимо витаминов, данный комплекс содержит микроэлементы – цинк, хром, селен, магний.
Из них первые два участвуют в обмене углеводов: цинк необходим для синтеза молекулы инсулина, а хром снижает тягу к сладкому.
Причем, в данном комплексе хрома содержится больше всего по сравнению с другими витаминами для диабетиков.
Ну, а селен — один из мощнейших природных антиоксидантов, которые так нужны при сахарном диабете.
Данный комплекс подойдет при любой стадии сахарного диабета: как с осложнениями, так и без них.
- Если приобретают сахароснижающие препараты.
- Диабетику с сухостью и повреждениями кожных покровов.
- Если диабетик спрашивает что-то, что уменьшает тягу к сладкому.
Принимается по 1 таблетке 1 раз в день.
ОфтальмоДиабетоВит по составу принципиально отличается от классических витаминов для диабетиков. Он скорее напоминает витамины для зрения.
Это единственный комплекс витаминов для больных диабетом, в котором содержатся зеаксантин и лютеин . Они необходимы для нормальной работы органа зрения, снижают потребность в кислороде зрительного нерва, участвуют в синтезе зрительных пигментов.
Витамина Е (токоферола) здесь меньше, чем в предыдущем, но зато есть витамин А, усиливающий антиоксидантные свойства токоферола. Витамин А необходим также для нормальной работы зрительного анализатора и предупреждения ретинопатии.
Но важно помнить, что это жирорастворимые витамины, и в отличие от водорастворимых, они очень долго выводятся из организма.
Поэтому, данный витаминный комплекс без рекомендации врача больше двух месяцев лучше не принимать, поскольку существует риск накопления и токсического действия витамина А.
Несомненным плюсом этих витаминов является их мощная антиоксидантная активность, способность улучшать регенеративные процессы в глазу.
Из водорастворимых витаминов здесь есть небольшое количество аскорбиновой кислоты и тиамина (витамина В1). Первая играет роль антиоксиданта, второй необходим для нормальной работы нервной системы.
Также в состав входят микроэлементы – селен, цинк, хром. Об их роли мы уже говорили. Но их содержание здесь существенно ниже, чем в классических витаминах.
Кроме того, в этом комплексе содержится липоевая кислота, которая нормализует обмен углеводов.
- При диабетической ретинопатии. Например, если пожилой человек приобретает глазные капли типа Тауфона, Эмоксипина, поинтересуйтесь, нет ли у него диабета, чтобы в комплексе с ними предложить ОфтальмоДиабетоВит.
- Людям с избыточным весом, которые просят порекомендовать витамины для глаз.
- Покупателям, которые приобретают сахароснижающие средства и спрашивают витамины для глаз.
Принимается по 1 таблетке 1 раз в день.
Следующие витамины, как и предыдущие, родом из Германии.
Они выпускаются компанией Вёрваг-фарма, известной своими препаратами «Мильгамма», «Магнерот», «Феррофольгамма» и др.
В этом комплексе содержатся практически все витамины группы В, немного биотина, селен и цинк.
Жирорастворимые витамины представлены токоферолом и бета-каротином, то есть провитамином А.
Последнее – немаловажное преимущество данного средства. Выше я уже сказал, что жирорастворимые витамины накапливаются в организме, и есть риск передозировки и токсического действия витамина А, в то время как он является одним из мощнейших антиоксидантов, а значит необходим диабетику.
В этом комплексе такой опасности нет, поскольку входящий в него бета-каротин организм превращает в витамин А самостоятельно в зависимости от потребностей.
С моей точки зрения, данный витаминный комплекс представляет собой некую середину по дозировкам витаминов и микроэлементов.
- В нем мы видим оптимальное содержание витаминов.
- Нет опасности передозировки витамина А.
- Он удобно принимается: 1 раз в сутки.
- Он выпускается по 30 и 90 таблеток, то есть можно приобрести комплекс, как на месяц, так и сразу на три.
- Добавлю к этому немецкое производство и умеренную цену.
Но я обратил внимание на две вещи:
- В этом комплексе нет никотиновой кислоты, необходимой для регуляции тонуса сосудов и жирового обмена.
- Отсутствует липоевая кислота, которая является антиоксидантом и принимает участие в регуляции обмена жиров и углеводов.
- В первую очередь лицам, страдающим диабетическими поражениями нервной системы. Они жалуются на жжение, покалывание, боли в руках/ногах, снижение или полную потерю чувствительности в стопах или ладонях (не забудьте в этом случае им посоветовать обратиться к врачу).
- Тем, кто спрашивает витамины при диабете подешевле.
Не стоит предлагать этот комплекс лицам с явными нарушениями жирового обмена. Лучше посоветовать комплекс с липоевой кислотой.
Следующий представитель данной группы — российский комплекс Компливит Диабет.
Содержит практически все витамины группы В, никотиновую, аскорбиновую, фолиевую кислоты, витамин Е (150 МЕ).
Из микроэлементов в нем есть хром, магний, селен и цинк.
Также здесь есть небольшое количество липоевой кислоты.
Магний включен в состав комплекса как средство, принимающее участие в регуляции сосудистого тонуса и улучшающее работу нервной системы. Но его очень немного.
В отличие от других комплексов, здесь имеется экстракт Гинкго двулопастного. Входящие в его состав вещества улучшают мозговое кровообращение.
Правда, дозировка его небольшая – всего 16 мг.
Обычно в препаратах с Гинкго (Танакан, Гинкоум, Билобил и пр.) содержится от 40 до 80 мг экстракта Гинкго, и почему производитель решил, что необходима именно такая дозировка, неясно. Но все равно, это «фишка» данного средства.
В целом, Компливит Диабет имеет неплохой состав по бюджетной цене. Принимается по 1 таблетке в день.
- Лицам, приобретающим сахароснижающие препараты. Можно курильщикам.
- Лицам, страдающим диабетическими поражениями нервной системы. Их жалобы мы разбирали выше.
- Диабетикам с избыточным весом.
- Тем, кто спрашивает витамины для больных диабетом подешевле.
Следующий витаминный комплекс — Алфавит Диабет.
Как вы помните, в данных комплексах все витамины и минералы собраны в разных таблетках в зависимости от их сочетаемости.
Основное неудобство Алфавита — необходимость принимать его три раза в день.
А учитывая, что пожилые люди, тем более, диабетики, имеют проблемы с памятью, то можно попросту забыть это сделать. Или выпить не ту таблетку.
В комплексе Алфавит Диабет содержатся практически все микроэлементы. В составе даже есть марганец, железо, медь, йод, кальций.
Дозировки их очень скромные, за исключением селена, цинка и хрома, посему они не обеспечивают даже минимальную суточную потребность организма в микроэлементах. Видимо, они здесь «до кучи».
Говоря о витаминной составляющей, мне бросилось в глаза включение в состав комплекса витаминов Д и К, называемого филлохиноном.
Они отвечают за кальциево-фосфорный обмен и свертываемость крови. Что они здесь делают, мне непонятно.
В состав комплекса входят экстракты растений, стимулирующих выделение эндогенного инсулина и тем самым снижающих уровень глюкозы в крови. Это экстракты черники, лопуха, одуванчика.
С моей точки зрения, данный комплекс больше подойдет пожилым клиентам, не страдающим осложнениями диабета, или имеющим проблемы со зрением, учитывая наличие экстракта черники.
Говоря о комплексах для больных диабетом, было бы неправильно обойти вниманием продукт американской компании Солгар «Модуляторы глюкозы».
Содержание витаминов и микроэлементов в нем относительно небольшое.
Ниацин, пантотеновая кислота являются участниками обмена углеводов, увеличивают расход глюкозы клеткой.
Липоевая кислота, хром, магний и цинк делают все хорошее, о чем мы говорили выше.
Кроме того, в комплексе содержатся экстракты китайской горькой дыни, пажитника, зеленого чая. Они стимулируют естественную выработку инсулина, нормализуя жировой обмен, ускоряют обмен углеводов.
В состав входит инулин — балластное вещество, которое плохо переваривается желудочно-кишечным трактом. Доказано, что он сорбирует значительное количество пищевой глюкозы и препятствует ее всасыванию в кровь.
- Лицам, у которых впервые выявлено небольшое повышение сахара в крови.
- Лицам, приобретающим сахароснижающие препараты, чтобы повысить их эффективность.
Друзья, давайте подведем кое-какие итоги.
Итак, Доппельгерц Актив Витамины для больных диабетом — отличный комплекс, который особенно подойдет тем, у кого на фоне диабета есть кожные проблемы (сухость, раздражение и прочее).
Компливит Диабет принципиально отличается от предыдущего наличием липоевой кислоты, поэтому оптимален в случае избыточного веса.
Плюс в нем содержится растительный компонент, улучшающий кровоснабжение мозга (Гинкго).
Доппельгерц ОфтальмоДиабетоВит содержит вещества (зеаксантин, лютеин, ретинол), предупреждающие осложнения со стороны органа зрения, и улучшающие его состояние.
Предлагаем его в случае проблем со зрением. Содержит также липоевую кислоту, поэтому хорош при избыточном весе.
Витамины для больных диабетом Вёрваг Фарма интересны тем, что в их составе есть бета-каротин (безопасный провитамин А) и токоферол, а значит, здесь более выражено антиоксидантное действие. Поэтому они особенно показаны при многолетнем диабете, возможно, с уже имеющимися осложнениями.
Алфавит Диабет отличается тем, что разные минералы и витамины разнесены по разным таблеткам, чтобы не уменьшать действие друг друга (в других комплексах этот вопрос решается иной технологией производства).
Алфавит Диабет содержит экстракты растений, снижающих сахар крови (лопух, одуванчик) и защищающих от повреждения орган зрения (черника).
Средство «Модуляторы глюкозы» Солгар имеет в своем составе липоевую кислоту, поэтому особенно подойдет при избыточном весе, и экстракты трав, стимулирующие выработку собственного инсулина.
Это хороший выбор при недавно выявленном повышении сахара крови.
Когда вас просят порекомендовать витамины для больных диабетом, предлагаю следующий алгоритм.
«В нашем ассортименте есть несколько витаминных комплексов при диабете. Чтобы подобрать наиболее подходящий для Вас, я бы хотела задать Вам несколько уточняющих вопросов:
«Скажите, пожалуйста, ощущаете ли вы сухость и раздражение кожи?»
Если да, то рекомендуем витамины для больных диабетом Доппельгерц.
«Чувствуете ли Вы, что зрение ухудшилось?»
Если да, оптимально предложить Доппельгерц ОфтальмоДиабетоВит или Алфавит Диабет.
«Бывает ли онемение пальцев рук, ног, покалывание стоп, ладоней?»
Если слышим «да», то в этом случае подойдут Доппельгерц Актив, Витамины для диабетиков Вёрваг Фарма, Компливит Диабет или Алфавит Диабет.
Если вы видите перед собой человека с избыточным весом (если, конечно, он берет витамины себе), в первую очередь хорошо предложить Компливит диабет, содержащий липоевую кислоту. На втором месте – Алфавит Диабет и Модуляторы глюкозы Солгар.
Последнее средство предлагайте также, если человек вам говорит, что у него впервые обнаружили в крови повышенный сахар.
Таблицу, где расписан состав всех витаминов для диабетиков, вы можете скачать, нажав на картинку (при этом кнопка «скачать» будет справа):
Все ли вам понятно, друзья?
Пишите, дополняйте, комментируйте!
И не забывайте кликать на кнопки соц. сетей, чтобы поделиться ссылкой на статью со своими коллегами.
До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!
С любовью к вам, Антон Затрутин и Марина Кузнецова
Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.
Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии — это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.
Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.
Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.
Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!
Марина и Антон, спасибо вам огромное за такое четкое изложение этой темы! 
Остается только хорошенько всё запомнить и осмысленно рекомендовать нашим покупателям.
Попутно: у меня возник вопрос по фолиевой кислоте и в аптеке мы с коллегами не смогли его разрешить. Для беременных есть препарат «9 месяцев фолиевая кислота». В нём дозировка фолиевой к-ты 400 мкг. Такая же дозировка и в фемибионах. А еще есть таблетки фолиевой кислоты по 1 мг и по 5 мг. Вопрос такой: почему такие разные дозировки для беременных и для остальных людей и можно ли отпускать беременным таблетки по 1мг и (страшно сказать) 5 мг, ведь раньше не было таблеток по 400 мкг и им назначали обычные таблетки.
Раиса, Вы неподражаемы! 
Пока Антон озадаченно чешет затылок, ? я нашла в интернете вот такую статью:
Если Вы ее прочитаете, то увидите, что в зависимости от диагноза и ситуации назначается разная дозировка фолиевой кислоты.
А раньше, если Вы помните, акушеры-гинекологи назначали лекарственные средства беременным только по СТРОГИМ показаниям.
К сожалению, сейчас многое изменилось. Хотя беременность по-прежнему болезнью не является. 
Раиса, доброго времени суток.
Если посмотреть таблицу с рекомендациями дозировок, то фолиевая кислота допускается до 10 мг/сутки, при этом суточная потребность 2 мг.
Возникает вопрос, а собственно, почему такой разброс и почему беременным, которым, казалось бы сам Бог велел положить в витамины всего да побольше, всего 0,4 мг?
Дело в том что фолиевая кислота синтезируется в кишечнике микрофлорой, и по этому авитаминоз по этому витамину — штука не частая. К тому же, фолиевая кислота — водорастворимый витамин, а значит выводится почками, по этому в пределах терапевтических доз этот препарат выводится почками, т.е. риск передозировки — минимальный.
Относительно разброса дозировок: смотрите, таблекти по 1 мг рекомендуются при мегалобластной анемии (которую, к слову, можно диагностировать только с помощью анализов), профилактика дефицита фолиевой кислоты при несбалансированном питании.
таблетки по 5 мг (Фолацин) предназначены для лечения и профилактики дефицита фолиевой кислоты на фоне несбалансированного питания, лечения некоторых видов анемий, в т.ч. пострадиационный и при кормлении грудью, при беременности — профилактика дефектов развития нервной системы у плода, и при терапии препаратами-антагонистами фолиевой кислоты (метотрексат, бисептол, фенобарбитал, примидон, дифенин и др).
таким образом: в принципе беременным фолиевой кислоты достаточно и 0,4 мг, но если есть риски патологии развития — можно принимать и в бОльших дозировках.
Относительно самостоятельных рекомендаций — я не вижу каких-то опасностей в рекомендации и 5 мг, если не было назначено конкретной дозировки врачом.
Марина и Антон, спасибо! Вся ситуация с фолиевой кислотой полностью прояснилась! По ссылке очень подробная инфа дана.
Интересная, однако, у нас работа.
Большое спасибо за Ваш очередной труд! Как обычно,все на высшем уровне табличка перекочует в папку со шпаргалками это поистине бесценный кладезь информации
Марина,спасибо Вам большое за статью.Вы так много даете нужной информации для нас.Читаю Ваши статьи по несколько раз чтоб ничего не упустить.Работаю в аптеке всего год и Ваш сайт для меня просто шкатулка знаний.По поводу Доппельгерцов некоторых покупателей смущает что это БАД.
Галина, обьясняйте покупателям, что в данном случае это связано с «растаможки» для зарубежных препаратов, т.к. ввоз БАД обходится намного дешевле чем ЛС.
Относительно «наших» — дело в количестве инстанций, и необходимых затрат на производство. Для того, чтобы зарегистрировать витамины как ЛС, нужно провести доклинические, клинические испытания, а это все стоит очень дорого. В то время как производство БАД таких затрат не требует.
Главное, доступно объясните это покупателю)))