Какой алкоголь можно пить при повышенном инсулине

Известно, что при любых видах заболеваний, употребление алкогольных напитков крайне не желательно, поскольку это только мешает организму побороть саму болезнь, да ещё и часто алкоголь просто не совместим со многими видами лекарств. Особенно этот вопрос стоит изучить при наличии сахарного диабета. Диабетики часто интересуются, если ты на инсулине, можно ли употреблять алкоголь вместе с этим лекарством?

Для людей с сахарным диабетом, не только нельзя употреблять алкогольные напитки, но и необходимо соблюдать строгую пищевую диету. Диабетики и так склонны к ожирению из-за плохого расщепления белков, а спиртное только усугубит ситуацию.

Уже неоднократно доказано, что именно употребление спиртного в реакции с инсулиновыми препаратами вызывает такие негативные последствия как:

Негативные гликемические реакции, при больших дозах употребления;
Лактоацидоз и кетоацидоз;
Комплексные дисульфимираподобные реакции организма.

Важно! Многие ошибочно полагают, что поскольку алкоголь значительно снижает наличие сахара в крови, то им можно частично или полностью заменить прием инсулина. Именно это убеждение и заставляет многих принимать неправильные решения, которые только ухудшают состояние и может потребоваться неотложная помощь от возможных осложнений.

Если результатом сахарного диабета стало развитие атеросклероза, поражение сосудов глазной сетчатки или другие проблемы сосудистой системы, то про употребление спиртного вообще нужно забыть.

Стоит заметить, что спиртные напитки представляют опасность только в больших количествах или при их частом употреблении. Но если соблюдать меру и не злоупотреблять, то никаких негативных реакций не будет, при условии, если в данный момент нет острых осложнений связанных с диабетом.

Важно! Иногда, даже в малых дозах спиртное диабетикам категорически запрещено. Это касается случаев при наличии панкриатита, нейропатии, а так же беременным или кормящим женщинам.

Поскольку употребление спиртного связано с рядом наших традиций и иногда избежать его употребления не получается, то медики специально разработали программу для больных сахарным диабетом, которая контролирует употребление напитков при регулярном приеме инсулина. Соблюдение этой программы существенно снизит риск возможных негативных реакций. К правилам этой программы относятся:

В течении одного дня, безопасной дозой можно считать 50 грамм водки или коньяка, 150 г вина или шампанского, 300-350 г пива с крепостью не более 4-5 %. Такие дозы можно употреблять не чаще двух раз в неделю с промежутком в один день.
Важно соблюдать правильный пищевой рацион и дозу инсулина желательно уменьшить в день принятия спиртного. Необходимо периодически проверять свой уровень сахара.
Употребление спиртного диабетикам разрешается только во время приема пищи или после него. Категорически запрещается пить на голодный желудок даже слабоалкогольные напитки.
Любителям пива рекомендуется к употреблению только светлые виды напитка.

Важно! Категорически запрещается употреблять газированную сладкую воду, даже если она используется для приготовления коктейлей вперемешку со спиртом.

Крайне желательно ограничиться напитками с низкими показаниями калорий. Большое количество углеводов вызовет повышенный уровень сахара.

Запрещено употреблять алкоголь после физических нагрузок, нервных напряжений или эмоциональных всплесков.
Никогда не применяйте спиртные напитки в качестве средства для снижения уровня сахара в крови.

Важно! В целях собственной безопасности, каждый страдающий сахарным диабетом должен иметь при себе мини тестер, который помогает определять уровень сахара в крови. Так же желательно иметь при себе карточку или любой другой указатель, который в случае потери сознания или плохого самочувствия, поможет прохожим или медикам быстро определить причину недомогания. В таких случаях, медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

Больному не рекомендуют пить алкоголь с содержанием сахара, такой как шампанское, ликеры, сладкое вино или спиртные коктейли. Настоятельно рекомендуется проверять калорийность спиртного перед употреблением, количество белков, жиров и углеводов.

Больные сахарным диабетом, особенно на активной стадии лечения, часто употребляют и комплекс других препаратов. Если сам инсулин и нормально реагирует на небольшие дозы алкоголя, то другие лекарства из комплексного лечения могут вызвать очень неприятные симптомы. Необходимо избегать таких опасных комбинаций как:

Алкоголь и аспирин многократно ухудшает самочувствие, способствует развитию или обострению язвы желудка.
Алкоголь с такими средствами как кофеин, Колдрекс, Колдакт или Теофедрин могут вызвать гипертонические припадки.
Спиртное с мочегонными средствами вызывает уменьшение артериального давления и может вызвать тошноту, головокружение, рвоту.
Использование парацетамола с напитками оказывает влияние на печень, в результате чего возможна тошнота и рвота.
В сочетании со спортивными симуляторами и нейролептиками может привести к сильной интоксикации, вывести из которой можно только с участием скорой неотложной помощи.

Известны случаи, когда сочетание инсулина с большим количеством спиртного вводило больного в глубокое состояние комы, в редких случаях ситуация может кончится летальным исходом.

источник

При любых заболеваниях употребление алкогольных напитков не рекомендуется, а часто просто запрещается. Особенно важно это учесть при таком заболевании, как сахарный диабет. В этом случае требуется соблюдения строгой диеты, многие продукты следует исключить. Связано это с тем, что при диабете есть склонность к ожирению, а алкоголь, кроме прочих своих негативных воздействий, еще и калориен, а потому становится причиной быстрого набора килограммов. Основной лекарственный препарат – инсулин, и он не сочетается с алкоголем.

Так можно ли принимать алкоголь вместе с лекарствами от диабета?

Прием алкоголя оказывает самые негативные воздействия:

риск гликемических негативных реакций;
лактоацидоз;
дисульфимираподобная реакция;
кетоацидоз.

Негативное воздействие самого алкоголя вместе с приемом инсулина может стать причиной сильного и резкого ухудшения общего состояния. Сам алкоголь оказывает гипогликемическое действие, т. е. он снижает уровень сахара, но это не значит, что им можно заменять инсулин. Ни в коем случае нельзя применять спиртосодержащие напитки для того, чтобы улучшить свое состояние. Это ложное мнение, проверять на себе его действие нельзя категорически. Не стоит употреблять спиртное и в том случае, если на фоне диабета наблюдаются проблемы с сосудами, например, у больного есть атеросклероз, различные поражения сосудов сетчатки глаза, другие проблемы.

Сочетание инсулина с алкоголем является довольно опасным, но только в том случае, если такой прием неконтролируемый.

Умеренное употребление при компенсированном диабете вреда не причинит, но и злоупотреблять этим не следует.

При беременности, нейропатии, панкреатите необходимо сразу же отказаться даже от небольших доз, так как они могут существенно ухудшить состояние.

Сегодня врачами разработаны специальные правила, которые позволяют больному употреблять спиртосодержащие напитки, не боясь, что наступит ухудшение общего состояния, но все равно по поводу них стоит проконсультироваться с вашим лечащим врачом. К таким правилам относятся:

в день необходимо принимать не больше, чем 2 стандартные дозы, то есть по 30 г напитка (50 мл водки, 150 мл сухого вина, 350 мл светлого пива). В неделю количество составляет 1-2 раза, не больше;
инсулин после алкоголя принимается в меньшем количестве и после того, как будет проверен уровень сахара. Необходимо обеспечить сбалансированный прием пищи;
алкоголь можно принимать только после еды или во время приема пищи. Ни в коем случае нельзя пить спиртные напитки перед едой;
нельзя пить сладкие спиртосодержащие напитки, лучше отдавать предпочтение сухому вину;
пиво можно пить только светлое, количество спирта в котором не более 5%;
не рекомендуется принимать напитки с низким количеством углеводов, но высоким содержании спирта. Это водка, ром, коньяк;
нельзя использовать сладкие газированные напитки, даже для приготовления коктейлей;
не стоит забывать о калорийности. Проблема состоит в том, что алкоголь очень калориен, а при диабете требуется строжайшая диета;
нельзя принимать спиртосодержащие напитки после сильных физических нагрузок, после большого перерыва в еде, после сильного нервного напряжения;
инсулин после приема алкоголя должен вводиться очень аккуратно, предварительно стоит проверить уровень сахара, в том числе повторно перед сном;
алкоголь нельзя использовать в качестве средства для снижения уровня сахара. Это правило не должно нарушаться никогда.

У любого больного сахарным диабетом при себе должен находиться карманный прибор определения уровня сахара в крови, небольшая карточка, на которой указано, что человек болен диабетом. Это необходимо для того, чтобы окружающие не приняли больного за пьяного. Если медицинская помощь не будет оказана вовремя, человек может умереть.

При диабете не рекомендуется пить алкоголь, так как он плохо сочетается с инсулином и другими лекарственными препаратами, вызывая самые непредсказуемые и негативные последствия. Но все же некоторые количество спиртного принимать разрешено, хотя и редко. Это такие напитки:

крепкий алкоголь по 50-75 мл. Сюда можно отнести виски, коньяк, водку;
сухое вино – до 200 мл.

Все остальные спиртные напитки употреблять запрещено. Шампанское, ликеры, сладкие вина и пиво употреблять при диабете категорически нельзя, так как они резко повышают содержание глюкозы, становятся причиной набора веса.

При приеме надо помнить, что все напитки обладают определенной калорийностью:

грамм спиртного содержит 7 ккал;
грамм жиров – 9 ккал;
грамм белка и углеводов – 4 ккал.

Пользуясь такими данными, можно легко высчитать безопасную норму потребления, хотя лучше совсем отказаться от спиртного. При регулярном приеме спиртного повышается риск ожирения, так как высокая калорийность и лекарственные препараты только усиливают набор веса. После выпивки человек начинает больше есть, особенно это касается жирного, жареного, острого – все это также приводит в повышению веса.

Пиво при диабете пить не рекомендуется, особенно это касается тех больных, которые склонны к ожирению. Для остальных допускается крайне небольшое его количество. Категорически нельзя употреблять такие напитки, как ликеры, десертные вина, шампанское, любые слабоалкогольные газированные и сладкие. Все они приводят к повышению уровня сахара в крови, т. е. становятся причиной сильного ухудшения состояния.

В любом случае нельзя забывать, что алкоголь и диабет несовместимы, неправильный прием быстро приводит к резким перепадам уровня сахара в крови. В результате может развиться гипогликемия. Внимание: нельзя ни в коем случае использовать спиртное в качестве средства для снижения глюкозы. Так можно добиться только ухудшения состояния и комы. После приема алкогольных напитков в течение 24 суток есть сильный риск развития тяжелой гипогликемии. Это означает, что после приема таких напитков необходимо сразу проверить уровень сахара, используя портативные приборы (их диабетики часто носят с собой).

Некоторые больные не обращают внимание на противопоказания и запреты врачей, продолжают принимать привычные лекарства, опасно сочетая их с алкогольными напитками. Если совсем отказаться от спиртного не получается, то необходимо значительно снизить его дозы, учитывать разрешенное количество. Но есть комбинации, при которых спиртное смертельно опасно, т.е. принимать его с лекарствами нельзя категорически.

Необходимо полностью избегать таких опаснейших комбинаций:

спиртное и аспирин приводят к возникновению язвы желудка, сильно ухудшает уже имеющуюся болезнь;
спиртное и кофеин, теофедрин, эфедрин, колдакт, колдрекс приводят к гипертоническому кризу;
спиртное и гипотензивные препараты, мочегонные способствуют резкому и опасному снижению артериального давления, что недопустимо даже для здорового человека, не говоря уже про больного сахарным диабетом;
спиртное и парацетамол (очень популярное сочетание при злоупотреблении алкоголем) – необратимое поражение печени;
спиртное и инсулин – кома, резкое падение уровня сахара;
спиртное и нейролептики, противовоспалительные, обезболивающие – сильнейшая интоксикация, которая тяжело проходит, может привести к самым непредсказуемым последствиям;
спиртное и снотворные, транквилизаторы – мозговая кома, сильнейшая интоксикация;
спиртное и антибиотики, группа сульфаниламидов – отсутствие лечебного эффекта, дальнейшая непереносимость любых лекарственных средств;
спиртное и нитроглицерин – аллергические реакции, усиление болевого синдрома.

Решать, принимать ли инсулин при сахарном диабете, совмещая его с алкогольными напитками, – личное дело каждого больного, врачи могут только рекомендовать не делать этого. Но необходимо помнить, что алкоголь даже на здорового человека оказывает пагубное влияние, а для больного такое сочетание может стать просто смертельным, даже если от 1-2 рюмок ничего порой и не происходит. Спиртное обладает долговременным эффектом, оно выводится долго, постепенно отравляя все внутренние органы. Со временем это приводит к резкому ухудшению здоровья, даже если алкоголь и не употребляется какое-то время.

источник

При сахарном диабете больные вынуждены соблюдать строжайшую диету, исключив из своего рациона все сладкие, жирные и острые продукты. Кроме того,многие врачи-эндокринологи советуют своим пациентам значительно ограничить потребление алкогольных напитков, а иногда и полностью исключить спиртное из своего рациона.

Это особенно касается тех пациентов, в лечебную программу которых была включена инсулинотерапия. По мнению большинства врачей, сочетание инсулина с алкоголем может привести к тяжелым последствиям и даже стать причиной коматозного состояния.

Но важно подчеркнуть, что инсулин и алкоголь несовместимы лишь при чрезмерном употребление спиртных напитков, а небольшое количество алкоголя не причинит больному существенного вреда. Но чтобы избежать возможных осложнений необходимо знать какие алкогольные напитки и в каком количестве разрешается употреблять при сахарном диабете.

Смешивать алкоголь и инсулин крайне опасно, так как это может привести к резкому падению уровня сахара в крови и вызвать тяжелый гипогликемический приступ. Без экстренной медицинской помощи такое состояние может стать причиной гипогликемической комы и даже гибели больного.

Чтобы избежать таких опасных последствий диабетику необходимо строго придерживаться рекомендованных доз алкоголя, а также корректировать дозировку инсулина после приема спиртных напитков. Это объясняется тем, что алкоголь обладает способностью понижать уровень сахара в крови, поэтому обычная доза инсулина в такой ситуации может оказаться чрезмерной.

Однако не нужно думать, что гипогликемическое свойство алкоголя может позволить больному заменить им инсулин. Во-первых, действие алкоголя на организм человека очень сложно предугадать, а значит нельзя с точность сказать, насколько сильно упадет уровень сахара в крови.

А во-вторых, алкоголь – это яд, который отравляет организм и негативно влияет на все внутренние органы, в том числе поджелудочную железу. Но особенно сильноалкоголь поражает клетки печени и почек больного, которые и так очень часто страдают при сахарном диабете.

Помимо этого, алкоголь способствует повышению артериального давления, что особенно опасно для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. А ведь поражение сердца и сосудов является наиболее распространённым осложнением сахарного диабета и наблюдается практически у всех диабетиков.

Особенно опасно употреблять спиртные напитки пациентам, страдающим от атеросклероза сосудов, ишемической болезни сердца, поражения сосудов глаз и нижних конечностей. Прием алкоголя может значительно ухудшить течение этих болезней и ускорить их развитие.

Еще одной причиной, по которой не следует принимать алкоголь во время лечения инсулином – это его высокая калорийность. Как известно инъекции инсулина могут способствовать набору лишних килограммов, в особенности у больных диабетом 2 типа. Аналогичным действием обладает и алкоголь, чрезмерное употребление которого может привести к развитию ожирения.

Дело в том, что в любом алкогольном напитке содержится огромное количество калорий, которые после усвоения превращаются в жир. Причем эти калории являются совершенно пустыми, так как в алкоголе нет никаких питательных веществ, полезных для организма.

Калорийность алкоголя сравнение с белками, жирами и углеводами:

1 грамм алкоголя — 7 ккал;
1 грамм чистого жира – 9 ккал;
1 грамм белка или углевода – 4 ккал.

Современные врачи разработали для диабетиков специальный перечень правил, соблюдая которые они могут употреблять алкогольные напитки, не опасаясь за свое состояние. Эти правила подходят и для тех больных, которые находятся на лечение инсулином.

Но даже соблюдая все рекомендации врачей, больной не может быть совершенно уверенным в том, что ему не станет плохо во время приема спиртного. Поэтому ему необходимо всегда иметь при себе глюкометр или часы для диабетиков, а также браслет или карточку с информацией о его болезни и просьбой позвонить в скорую помощь, если он потеряет сознание.

Употребление алкоголя при диабете категорически запрещено, если он осложнён воспалением поджелудочной железы (панкреатитом) или тяжелой стадией нейропатии. Женщинам вне зависимости от уровня сахара в крови запрещается пить алкоголь во время беременности. Приведем некоторые примеры:

В сутки больной диабетом может выпивать не больше двух рекомендуемых доз, причем делать это следует не подряд, а с перерывами;
Безопасная доза алкоголя для диабетика составляет 30 гр. чистого спирта в день. Это 50 мл водки, 150 мл сухого вина, 350 мл светлого пива;
В течение недели пациенту разрешается употреблять спиртное не чаще 2 раз, например, в среду и в воскресенье;
После приема спиртных напитков необходимо сократить дозировку инсулина, чтобы избежать гипогликемии;
После употребления алкоголя ни в коем случае нельзя пропускать прием пищи. Это поможет удержать уровень сахара на нормальной отметки и не допустить его падения;
При диабете категорически запрещается употреблять алкогольные напитки на голодный желудок. Лучше всего совмещать прием спиртного и употребление пищи;

Диабетикам не рекомендуется пить сладкие спиртные напитки, например, различные ликеры и сладкие или полусладкие вина, а также шампанское. Наиболее полезным алкогольным напитком при диабете является сухое вино;

Пиво относится к одним из самых вредных для диабетика напитков, поэтому его употребление следует сократить до минимума. При выборе пива нужно отдавать предпочтение светлым сортам с крепостью не более 5%;

Диабетикам следует с большой осторожностью относиться к алкогольным напиткам с высокой крепостью, таким как водка, ром или коньяк. Их разрешается употреблять лишь в редких случаях и только в небольших количествах;

При сахарном диабете необходимо отказаться от употребления большинства алкогольных коктейлей, так как в состав многих из них входит сахар;

Во время самостоятельного приготовления коктейля категорически запрещается использовать сладкую газировку, фруктовые соки и другие напитки с высоким содержанием глюкозы;

Прием любого алкоголя запрещён при строгих диетах для инсулинозависимых диабетиков, направленных на снижение веса. Важно всегда помнить, что спиртные напитки очень калорийны и поэтому могут свести на нет все усилия по похуданию;

Врачи предупреждают диабетиков о недопустимости приема алкоголя после интенсивных физических упражнений. Дело в том, что во время занятий спортом больной активно сжигает лишний сахар в крови, из-за чего его уровень заметно понижается. Употребление спиртного может еще больше уменьшить концентрацию глюкозы в организме и стать причиной гипогликемического приступа;

По этой же причине нельзя пить алкоголь после сильного эмоционального переживания или длительного перерыва в еде;

После употребления спиртных напитков следует более внимательно подготовиться к инъекции инсулина. Вначале необходимо измерить уровень сахара в крови и если он окажется ниже обычного уровня, скорректировать дозировку препарата;

Разумеется, каждый больной сам решает, насколько допустимо для него совмещать инъекции инсулина с алкоголем. Однако необходимо напомнить, что регулярное употребление спиртных напитков может оказать самое пагубное влияние даже на совершенно здорового человека, не говоря о больном диабетом.

Даже если после нескольких рюмок или бокалов пациент с диабетом не чувствует серьезных изменений в самочувствие – это не значит, что алкоголь для него совершенно безопасен.

Негативное воздействие спиртосодержащих напитков часто проявляется не сразу, но со временем может привести к отказу сразу нескольких органов – поджелудочной железы, печени и почек.

О совместимости алкоголя и препаратов от диабета расскажет видео в этой статье.

источник

Очередная куча, «бессмысленных» букв, со ссылками на англоязычные источники (которые, нормальные люди не будут перепроверять) ))) [а чтобы запутать еще сильнее, я даже не стану «циферки превращать в буквы», и сами ссылки, соответствующие той нумерации, что указана ниже, вы можете познать при ознакомлении с полным текстом [free] первоисточника исследования, ссылка на которое дана выше]

1. Исследования на людях, показывают, что разовый прием алкоголя (речь про этанол в различных концентрациях), в некоторых случаях может приводить к устойчивой гипогликемии (снижению уровней глюкозы в крови, хотя тут стоит понимать, что случаи при которых фиксируется этот эффект, наблюдался при «введении» алкоголя после предварительного

3-4 дневного голодания [9, 17, 18] . В условиях нормального питания, прием алкоголя, у здоровых лиц (упоминаются, люди не больные диабетом) [22], как правило, не оказывает каких-либо значимых изменений концентрации глюкозы в крови, что подтверждается результатами ряда существующих крупных проспективных, кросс-секционных, популяционных исследований [23,24]. Соответственно, алкогольная гипогликемия может наблюдаться у людей, но это более показательно для людей, страдающих тяжелыми алкогольными расстройствами, а страдающими недостатком питания (в том числе и у указанной категории лиц), и/или на фоне тяжелых нарушений функций печени [21].

2. Несмотря на тот факт, что алкоголь может увеличить всасывание глюкозы в кишечнике, любые изменения в гомеостазе глюкозы, вызванные алкоголем, оцениваются прежде всего, исходя из скорости выброса глюкозы печенью в кровь [25, 26]. При этом, в условиях, когда фиксируется гипогликемический эффект алкоголя (см.п.1), то:
— при экспериментах в пробирке: наблюдается последовательное существенное снижение скорости появления глюкозы в крови, при одновременном увеличении скорости ее удаления из крови [17, 20];
— при экспериментах в естественных условиях: в противоположность пробирочным, в зависимости от доступности пищевых нутриентов (употребляемых вместе с алкоголем), не обнаруживаются острые изменения в соотношении скорости поступления глюкозы в кровь и ее удаления [11, 27, 28, 29], или же такого рода изменения уравновешены, и скорость поступления глюкозы, равна скорости ее удаления из плазмы крови [6, 29, 30].

3. Сам по себе алкоголь не сильно влияет на уменьшение содержания глюкозы в крови напрямую, но при этом, алкоголь довольно сильно подавляет деновосинтез глюкозы из глицерина, как в естественных условиях [34, 35], так и в пробирке [32, 36], а также из аланина, в зависимости от дозы [32, 37]. Хотя глюконеогенез из пирувата, остается неизменным, даже при высоких дозах поступления алкоголя в организм [38, 39]. Многие исследования показывают, что хроническое потребление алкоголя, снижает общее содержание гликогена в печени [47, 48, 49], это связывают, со способностью алкоголя подавлять накопление гликогена в тканях, опять же, через торможение скорости глюконеогенеза [9, 46, 49].

4. Имеющийся объем совокупных научных данных, не предоставляет убедительных доказательств в подтверждение последовательного тормозящего действия алкоголя (как при «одномоментном» потреблении высоких доз алкоголя, так и при хроническом потреблении) на метаболизм глюкозы скелетными мышцами (точнее, алкоголь не оказывает значимого влияния на инсулинозависимый путь поступления глюкозы в мышечные клетки, а вот насколько алкоголь влияет на инсулинонезависимый путь, вот тут пока качественных данных не так много).

5. В противовес различающимся результатам экспериментов, касающихся метаболизма глюкозы мышечной тканью, имеющиеся данные, последовательно показывают, что алкоголь не снижает базальную скорость поглощения глюкозы жировой тканью, как в естественных условиях [12, 14, 71], так и в пробирке [72]. Эти данные согласуются с данными об отсутствии влияния алкоголя на подавление GLUT1 транспортера (это основной транспортер, ответственный за инсулиннезависимый путь транспортировки глюкозы в жировую ткань [72]).

6. В исследованиях на добровольцах, острая алкогольная интоксикация, снижала артерио-яремную разницу концентрации глюкозы, что свидетельствует о снижении общего потребления глюкозы мозгом [76, 77].

7. У не страдающих ожирением людей, умеренное поступление алкоголя (в перерасчете на 10-20 мл чистого спирта) в организм (как разовое, так и хроническое (1-3 недели)), не изменяют толерантность к глюкозе, согласно оценкам тестов AUC и OGTT [61, 85, 86, 87,88]. Крупные когортные контролируемые исследования, также показали, что умеренное потребление алкоголя на протяжении многих лет (>10 лет), даже может улучшать толерантность к глюкозе и снижать глюкозо-индуцированную секрецию инсулина [96], что подразумевает под собой, улучшение чувствительности тканей к инсулину. Хотя с другой стороны, также имеются данные на людях (по результатам тестов GTT), о том, что хроническое употребление алкоголя (>20 лет), может вызывать нарушения толерантности к глюкозе [16,97].

8. В то время как алкоголь, по всей видимости, подавляет секрецию инсулина при опытах в пробирке, то его эффекты в естественных условиях, более разнообразны. Большинство исследований показывают, что базальный уровень инсулина в крови в постабсорбтивный период, после приема умеренных доз алкоголя, существенно не отличаются от контрольных значений [85,107,108]. Кроме того, при 1-3 неделях умеренного употребления алкоголя, в организме человека, базальная концентрация инсулина существенно не изменяется [61,87], такая же картина и при более длительных хронических употреблениях умеренного кол-ва алкоголя [96].

9. Большинство исследований, проведенных с участием здоровых людей, показывают, что алкоголь довольно резко снижает поглощение глюкозы, стимулируемое инсулином, во всем теле. Т.е. хотя алкоголь сам по себе и не повышает (и не понижает) уровни инсулина, но если уровень инсулина повышается по естественным причинам (например, из-за еды) до высоких физиологических значений, то в присутствии алкоголя, инсулиновая чувствительность тканей может быть снижена [7 , 30 , 52 , 115].

Несмотря на многочисленные теоретические механизмы, объясняющие как алкоголь может вызывать резистентность к инсулину (в печени), у людей, прием алкоголя (в том числе, в высоких объемах), по всей видимости, не вызывает резистентность к инсулину (в печени) [115]. Но алкоголь, может снижать нормальную инсулин-опосредованную супрессию липолиза в жировой ткани [6, 72, 145]

10. АЛКОГОЛЬ И ДИАБЕТ: острое и хроническое употребления алкоголя, которое, как ожидается, может вызывать, изменения в инсулин-стимулированной утилизации глюкозы в периферических тканях и подавление печеночной продукции глюкозы, в некоторых случаях может усугублять развитие сахарного диабета 2 типа. Впрочем, в литературе и множестве эпидемиологических исследований, имеется явный консенсус, на предмет того, что умеренное потребление алкоголя ассоциируется со снижением риска сахарного диабета 2 типа (хотя в некоторых исследованиях защитный эффект алкоголя наблюдался только у женщин) [146,147,148,149]. Умеренное потребление алкоголя, как сообщается, может уменьшить риск развития диабета примерно на 30% [148]. Пагубное же влияние алкоголя в рассматриваемом аспекте, наблюдается при хроническом злоупотреблении алкоголем (например, >60 гр (в пересчете на чистый спирт)/сут для мужчин; >50 гр/сут для женщин), где алкоголь оказывает пагубное воздействие [146,149]. Кроме того, люди, хронически потребляющие алкоголь, и ведущие неактивный образ жизни, и имеющие проблемы с весом тела, часто в довесок, уже имеют ряд сопутствующих этому состоянию заболеваний: гиперхолестеринемия в том или ином ее виде, сердечно-сосудистые заболевания и/или сердечная дисфункция, т.е. злоупотребление алкоголем в указанных условиях, может значительно усугублять общую неблагоприятную картину, но не обязательно являться исключительно их первопричиной.

11. Что еще характерно, что при проведении лабораторных испытаний, ученые используют этанол в чистом виде в качестве опьяняющего вещества, но при этом в долгосрочных когортных исследования на людях, как правило потребляются напитки, содержащие переменное значение алкоголя (например, вино, пиво, ликер), которые, в свою очередь не обязательно могут вызвать ответ, сравнимый с воздействием чистого этанола [152,157].

источник

Любой медицинский работник скажет, что при наличии какого-либо заболевания у человека употреблять алкоголь не рекомендуется. Если болезнь проходит в хронической форме, то потребление спиртных напитков необходимо свести к минимуму. Особенно важно учесть такое правило диабетикам, которые вынуждены соблюдать строгую диету на протяжении всей жизни. Кроме того, пациентам с сахарным диабетом не стоит принимать алкоголь еще по и той причине, что этот напиток обладает высокой калорийностью, и если у человека имеется склонность к ожирению, то это обязательно отразится на его фигуре.

Не секрет, что основным лекарственным препаратом диабетиков является инсулин, который несовместим с алкоголем. Однако далеко не все больные относятся к такому запрету ответственно. Сегодня мы предлагаем вам узнать, как влияет алкоголь на состояние здоровья инсулинозависимого человека.

Диабетики зачастую отказываются от приема спиртосодержащих напитков или же придерживаются разумной осторожности при их употреблении. Контролировать инсулин и алкоголь с помощью глюкометра на празднике достаточно затруднительно, поэтому больному необходимо выработать четкие правила приема спиртного. Ведь даже незначительное превышение дозировки алкоголя может вызвать резкий скачок сахара в крови. Причем концентрация уровня глюкозы вначале увеличивается, а затем стремительно снижается.

Нормы допустимого алкоголя, который можно выпить диабетику без нанесения вреда здоровью, существенно отличаются от допустимых значений для здоровых людей. Больным сахарным диабетом разрешается выпить рюмку крепкого напитка или бокал вина, кружку пива за весь вечер, но не больше. При этом употреблять спиртное перед сном категорические нельзя, ведь в этом случае вы можете пропустить падение сахара в крови.

Следует отметить, что инсулинозависимым пациентам накануне вечеринки рекомендуется вводить меньшую дозу препарата, а на самом празднике ограничится рюмкой конька. От десертных, сладких вин, ликеров, глинтвейнов и коктейлей с высоким содержанием сахара необходимо отказаться. В противном случае это сначала вызовет переизбыток глюкозы в крови, а через несколько часов уровень сахара резко снизится — и начнется гипогликемия. Особенно опасным такое состояние становится тогда, когда человек крепко спит. Поэтому на ночь употреблять спиртное инсулинозависимым диабетикам категорически воспрещается.

Откажитесь от низкокачественного алкоголя. Разнообразные отвертки, дешевая водка, коктейли в банках — все это создано не для больного сахарным диабетом. Такие напитки вызывают нарушение обмена веществ и приводят к резкому падению уровня глюкозы в крови.

Не секрет, что праздновать наша нация очень любит, поэтому поводов для веселья в течение года находится предостаточно. В обычных ситуациях диабетик не хочет рассказывать о своем хроническом заболевании всем и каждому. Но если на вас давят с требованием выпить, то вы можете смело заявить, что больны сахарным диабетом, и принимать алкоголь вам нельзя. Как бы вас ни уговаривали опустошить еще рюмку за здоровье именинника, не поддавайтесь провокации. Слишком уж опасными могут стать последствия тандема «инсулин и алкоголь».

Напомним, что спиртное вредно для больных диабетом, так как повышает аппетит. После этого бывает сложно контролировать количество съеденных десертов или напитков с высоким содержанием сахара. К тому же нарушение диеты диабетика ведет к увеличению массы тела.

Если больной принимает инсулин, то присутствие в организме в период лечения алкоголя не только дает нагрузку на сердце, но и приводит к существенному изменению уровня сахара в крови. Следовательно, данное лекарство не стоит совмещать с алкоголем, если вы не умеете контролировать себя.

По статистике, более 50% диабетиков при употреблении больших доз спиртного впадали в коматозное состояние. Поэтому не стоит рисковать своим здоровьем, совмещая инсулин с алкоголем. Удовольствие в виде спиртного — сомнительное и временное, а здоровье у диабетика — хрупкое и беззащитное, поэтому требует особого внимания.

источник

Инсулин – гормон пептидной природы, вырабатываемый поджелудочной железой и оказывающий многократное влияние на обменные процессы во всех тканях. Основным его действием является снижение концентрации сахара в крови. Инсулин активизирует ключевые ферменты гликолиза, повышает проницаемость плазматических мембран для глюкозы, усиливает синтез триглицеридов, белков, проявляет анаболический и антикатаболический эффекты. Считается наиболее изученным гормоном.

Нарушение секреции инсулина в результате разрушения бета-клеток островков Лангерганса и его действия на ткани лежит в основе развития сахарного диабета I, II типов.

Для поддержания нормального жизненного ритма организм постоянно нуждается в подпитке: кислороде, глюкозе. Последняя, в свою очередь, не поступает в клетки самостоятельно. Для этого ей нужен так называемый проводник, которым выступает инсулин. Таким образом, гормон поджелудочной железы – гормон жизни, дефицит которого приводит к повышению предельно допустимого уровня сахара в крови (гипергликемии), голоданию клеток и развитию дистрофии.

Можно ли сочетать инсулин и алкоголь? Как влияют спиртные напитки на гормон поджелудочной железы и что ждать от подобного тандема при сахарном диабете? Рассмотрим подробнее.

Гормон пептидной природы способствует поступлению глюкозы во все клетки организма человека. При этом, сахара имеют способность откладываться в «проблемных» участках тела: на животе и бедрах.

Механизм действия: после поступления пищи в ЖКТ она начинает расщепляться на нутриенты, стимулируя повышение уровня глюкозы в крови. В ответ на подобную реакцию организма поджелудочная железа начинает активно продуцировать инсулин, разносящий энергию в виде гликогена в мышцы.

При умеренном употреблении мучных и кондитерских изделий вырабатываемого гормона должно быть вполне достаточно. Однако если злоупотреблять сладостями инсулина начинает не хватать. В результате продуцируемой дозы становится мало для расщепления глюкозы, страдают клетки, кровеносные сосуды, возрастает риск развития диабета. В таком случае рекомендуется перейти на жирную, белковую пищу, не содержащую сахара, углеводы или вводить инъекции Инсулина, пить таблетки. При этом, любое лечение и ограничение рациона стоит проводить исключительно после консультации с лечащим врачом. Иначе можно ухудшить состояние здоровья.

Помните, поджелудочная железа выполняет ключевую функцию в вопросе веса. Если человек здоров, значит она адекватно выполняет свою миссию, сохраняет массу тела в пределах нормы. Однако при наличии проблем с продуцированием гормона инсулина поджелудочная железа способна стимулировать отложение жировых кислот, поступивших с продуктами питания, в резервное депо. Результатом данного явления становится постепенный набор веса, развитие ожирения.

Употребление спиртного противопоказано при лечении всех болезней различного генеза. Исключение не составляет и сахарный диабет. Инсулинозависимым людям категорически запрещено принимать алкоголь, поскольку данное сочетание может привести к летальному исходу. Спектр действия гормона поджелудочной железы направлен на нормализацию реакций обмена, протекающих в организме. Инсулин принимает активное участие в выработке ферментов, необходимых для переваривания еды.

Спиртные напитки ускоряют действие гормона, что вызывает сильнейшую интоксикацию. Кроме того, инсулин защищает ткани и органы от негативного влияния сахара на них. Алкоголь тоже понижает уровень глюкозы. При одновременном приеме инсулиновых препаратов и горячительных коктейлей в большом количестве (при сахарном диабете) наблюдается резкое ухудшение состояния больного, человек может умереть за несколько часов.

Инсулин с алкоголем оказывает негативное влияние на все системы человека. Первый удар от воздействия токсинов принимает на себя пищеварительный тракт, второй – нервная система. Вследствие чего больной начинает испытывать проблемы с психикой, становится агрессивным. У него нарушается сон, появляется апатия, грубость в поведении, раздражительность, наблюдается быстрая утомляемость. Диабетик теряет интерес к окружающему миру, возникают суицидальные мысли, которые носят настолько выраженный характер, что могут быстро перерасти в действия. В таком состоянии больного нельзя оставлять один на один с собой.

Инсулин и спиртное, принятые в одночасье нередко провоцируют появление галлюцинаций телесного, слухового, зрительного типа. Человек теряет способность адекватно воспринимать мир.

Другие симптомы отравляющего влияния этанола на организм инсулинозависимых людей:

Гипергликемическое состояние.
Прогрессирование сахарного диабета.
Гипогликемическая кома.
Тошнота и рвота. Спиртные напитки провоцируют развитие желчнокаменной болезни, панкреатита, гастрита и язвы. Под влиянием яда воспаляется слизистая оболочка ЖКТ и поджелудочная железа. В результате ухудшается переваривание пищи, диабетик испытывает несварение. У человека пропадает аппетит, начинается несколько часовая рвота, возникают режущая, тянущая боли в области живота, поясницы, грудной клетки, спазмы, колики, горький привкус в ротовой полости. Пострадавший ускоренно набирает или стремительно теряет вес.

Обильная рвота и диарея сопровождается обезвоживанием организма. Если не восполнить водно-солевой баланс наблюдаются судороги, кома. Данные симптомы нельзя игнорировать. В противном случае конечности начинают отекать, повышается температура тела до критической отметки, резко снижается иммунитет.

Повышенная потливость, сильная одышка даже при незначительных нагрузках, учащение сердцебиения. Алкогольные напитки способствуют развитию варикоза. Если вовремя не начать лечение заболевание постепенно прогрессирует, возможен переход в тромбоз. Кроме того, варикоз опасен осложнениями: трофической язвой, тромбофлебитом, тромбоэмболией, которые предоставляют угрозу для жизни человека.

Другие последствия сочетания инсулиновых препаратов и алкогольных напитков: ишемическая болезнь сердца, тахикардия, аритмия, инфаркт миокарда.

Помните, невозможно предугадать как поведет себя организм диабетика при поступлении алкоголя в кровь. Одинаковое количество спиртного оказывает разное влияние на людей. Скорость его всасывания зависит от объема принятой пищи, состояния органов ЖКТ, количества выпитого и степени усталости. Алкоголь еще больше повреждает и без того нездоровую поджелудочную железу больного сахарным диабетом, нарушает возможность контролировать собственное состояние.

Ввиду перечисленных причин тяжело рассчитать сколько потребуется таблеток или инъекций инсулина для пьющего человека на один прием.

Передозировка гормона чаще всего наблюдается после приема алкогольных напитков с развитием гипогликемической комы (поверхностной или глубокой). У больного замедляется пульс, выступает липкий пот, отсутствует реакция на внешние раздражители. Для выхода человека из данного состояния требуется внутривенное или капельное введение глюкозы с последующим наблюдением в стационаре. Нахождение в коме негативно влияет на деятельность головного мозга, который пребывает в состоянии кислородного голодания, из-за чего для последующего восстановления своих функций потребуется время.

Редко после употребления спиртного диабетик впадает в гипергликемическую кому. Повышенный уровень сахара в крови «выдают» запах ацетона изо рта, сухость кожных покров, жажда. Однако если это все-таки произошло необходимо в обязательном порядке измерить уровень глюкозы. Для этого используют глюкометр. В случае подтверждения гипергликемии требуется введение инъекции инсулина или раствора капельно, снижающего концентрацию глюкозы под наблюдением врача. При этом, от употребления алкоголя следует отказаться.

Для каждого человека она индивидуальна и зависит в первую очередь от состояния здоровья больного и веса. Например, диабетик с массой тела 60 кг нуждается в 60 ЕД гормона, при этом, увеличение дозировки до 100 ЕД может вызвать необратимые последствия в организме и привести к летальному исходу. В то время как пациент с весом 90 кг и нуждающийся в 90 ЕД может довольно легко перенести повышения дозировки на 10 ЕД.

При употреблении спиртного в больших количествах на фоне наличия проблем с выработкой инсулина нужно в первую очередь провести промывание желудка, кишечника. С этой целью пострадавшему дают выпить до 3 л чистой воды, искусственно вызывают рвоту. Затем рекомендуется сделать очистительную клизму для предотвращения всасывания яда в организм. Данные мероприятия следует проводить как можно скорее после приема алкоголя, не дожидаясь негативной реакции организма. После очищения желудка и кишечника от продуктов этанола диабетику дают адсорбирующие препараты (активированный уголь), обладающие дезинтоксикационным действием. Как правило, в течение 2 дней состояние больного нормализуется. Однако если предпринятые меры не принесли желаемого результата следует обратиться за помощью к врачу, чтобы избежать осложнений.

Да, однако выбор препарата, продолжительность курса лечения и его целесообразность определяет врач.

Инсулин и алкоголь несовместимы. Люди, испытывающие проблемы с выработкой гормона поджелудочной железы вынуждены на протяжении жизни соблюдать строгую диету, контролировать уровень сахара в крови, отказаться от вредных привычек, больше отдыхать. Интересно, что на уровень продуцирования инсулина в организме влияет экология, стрессы. В большинстве случаев сахарным диабетом страдают жители мегаполисов. Спиртные напитки только усиливают разрушение и без того поврежденного органа, что усугубляет клиническую картину течения заболевания. Поэтому инсулинозависимым людям следует воздержаться от употребления горячительных коктейлей.

источник

Сахарный диабет является хроническим заболеванием, но люди с диабетом могут вести нормальную жизнь, убедившись, что могут контролировать болезнь. Изменения в образе жизни и повседневные привычки являются важным условием для лечения и контроля диабета. Если же больной нарушает предписанные врачом рекомендации, то это повлияет на здоровье. Может ли человек с сахарным диабетом пить алкоголь? Есть ряд важных моментов, которые необходимо учитывать, принимая решение, употреблять ли алкоголь при данном заболевании.

Если при сахарном диабете вы решите употреблять алкоголь, то следует это делать изредка и только тогда, когда вы контролируете уровень сахара в крови.

Нет такого врача в мире, который рекомендует диабетикам употреблять алкогольные напитки. Алкоголь может снизить уровень сахара в крови, что может вызывать гипогликемию, и это весьма опасно для жизни. Спиртное действует как успокоительное средство и замедляет работу мозга, реакции становятся медленными, а в состоянии алкогольного опьянения больной может не обратить внимание на первые признаки гипогликемии и вовремя не принять необходимые меры. Поэтому каждый диабетик должен знать, какие меры предосторожности необходимо принимать, если все-таки решится выпить алкогольный напиток.

Если у вас диабет, и вы решили употребить алкоголь, сначала проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, как безопасно это сделать.

Есть два мнения о том, можно ли пить спиртное при диабете или нет.

Первое мнение: пациенты с сахарным диабетом в любом случае не должны употреблять алкоголь. Большинство врачей во всем мире придерживаются этой точки зрения. Они утверждают, что:

при употреблении алкоголя в крови заметно снизится уровень сахара, и это может привести к гипогликемии;
находящийся в нетрезвом состоянии диабетик может уснуть или же просто не заметить признаки гликемии, а вовремя не принятое лекарство угрожает здоровью и жизни человека с таким серьезным заболеванием;
алкоголь приводит к путанице, которая может привести к поспешным решениям, в том числе и при приёме лекарственных препаратов;
если диабетик страдает от заболеваний, связанных с поджелудочной железой , почек или печени , то употребление спиртных напитков может привести к обострению заболеваний этих органов;
алкоголь вызывает непоправимый ущерб кровеносным сосудам и печени;
алкоголь стимулирует аппетит, что чревато перееданием и как следствие увеличением уровня сахара в крови;
алкоголь повышает кровяное давление .

Второе мнение: люди с диабетом могут употреблять алкоголь в редких случаях и малых дозах, поскольку есть основные правила безопасности при соблюдении которых вред организму носит незначительный характер:

не пить на пустой желудок;
использовать только крепкие напитки , или только сухие вина;
постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Этого мнения придерживаются дисциплинированные больные, а также те, кто не хочет менять привычный ритм жизни, который они вели до обнаружения заболевания и не уделяют достаточного внимания своему здоровью.

Так как же алкоголь может повлиять на больного сахарным диабетом, и допустим ли он, если у вас диабет? Какая точка зрения верна, а какая ошибочна? Попробуем разобраться.

Диабет развивается преимущественно вследствие генетических отклонений, наследственных факторов, вирусных патологий или аутоиммунных реакций. Иногда диабет становится следствием недостаточно полноценного питания, гормональных нарушений, поджелудочных патологий, а также при терапии некоторыми лекарственными препаратами. Специалисты выделяют несколько типов сахарного диабета:

Инсулинонезависимый диабет (2 типа) отличается слабым развитием и практически всегда сопровождается зудящими ощущениями в области половых органов. Причем для этого типа диабета характерно наличие кожных патологий грибкового и бактериального происхождения. Инсулинозависимая форма диабета (1 тип) типична для молодых пациентов и отличается стремительным развитием. Подобный тип диабета вызывает у пациента постоянную и неутолимую жажду. Диабетик начинает быстро худеть, объемы мочи в связи с увеличенным потреблением жидкости тоже возрастают, появляется слабость мышечных тканей.

Если больной при инсулинонезависимой диабетической форме не получает необходимой терапии, то у него начинает развиваться кетоацидоз с отсутствием аппетита и тошнотно-рвотной симптоматикой. Для обоих диабетических типов характерно наличие таких осложнений, как:

стенокардические нарушения;
сосудистый атеросклероз;
склонность к мочеполовым воспалениям;
нервносистемные поражения;
кожные патологии;
ожирение печени;
патологически пониженная иммунная защита;
патологии суставных тканей;
хрупкость зубов.

Иногда резкие скачки сахара сопровождаются симптоматикой, похожей на опьянение: пациента начинает пошатывать, его клонит в сон, беспокоит слабость и дезориентация. В силу подобных факторов лицам, страдающим диабетом, рекомендуется всегда при себе иметь врачебное заключение с указанием своей патологии.

При разложении алкоголя в печени подавляется синтез глюкозы, что особенно опасно для диабетиков, пьющих на пустой желудок или после тренировки. Если диабетик злоупотребляет спиртным, то у него начнет скакать давление, повышается вероятность развития гипогликемии, появляется болезненная симптоматика, онемение конечностей, нейропатические признаки. Подобная реакция на алкоголь при диабете — далеко не редкость. Но если принимать спиртное в строго ограниченном количестве и держать под контролем содержание инсулина, то вероятность осложнений минимизируется. С этой целью рекомендуется использовать полоски теста и глюкометр.

Если диабетик предпочитает крепкие виды спиртного, то в сутки ему можно принимать не больше 75 мл. Хотя крепким напиткам лучше предпочесть красные вина, которые допускается употреблять в количестве, не превышающем 200 мл за сутки. Подобное ограничение не говорит, что пить нужно ежедневно . Лучше сократить прием алкоголя до минимума и принимать его не чаще, чем дважды за неделю. А в случае с диабетом и вовсе выпивать не стоит — лучше допускать употребление спиртного только по значимым датам.

Что вы должны знать, если вы употребляете алкоголь?

Есть несколько разновидностей алкоголя, которые при диабете категорически недопустимы — ликеры, пиво , шампанское, десертные сладкие вина, слабоалкогольные газировки и пр. Кроме того, употребляя алкоголь при сахарном диабете, надо учитывать следующие правила:

Спиртное допустимо не чаще раза в течение недели;
Если принимаются сахароснижающие средства, то алкоголь категорически недопустим;
Никогда не пить алкоголь на пустой желудок;
Не пить алкоголь до, во время или сразу после физических нагрузок;
При употреблении спиртного недопустима закуска солеными или жирными блюдами;
Постоянный контроль сахара должен стать обязательным правилом. Проверьте ваш уровень сахара в крови перед употреблением алкоголя. Если он низкий, не пейте. Если уж есть такая необходимость или повод для употребления, то примите что-нибудь, чтобы поднять уровень сахара в крови
Если вы выпили алкоголь больше, чем планировали, проверьте уровень сахара в крови перед сном. Обычно в таких случаях уровень сахара низкий, и желательно съесть что-либо, чтобы он поднялся;
Если вы любите пить алкоголь, смешанный с другими напитками, выбирайте низкокалорийные сочетания. Откажитесь от подслащенных напитков, соков и сиропов;
Будьте осторожны, следите за реакциями своего организма. Симптомы низкого уровня сахара в крови и опьянения могут быть очень схожи (головокружение, слабость, сонливость и тд.);
Если у вас есть даже малейшие сомнения относительно вашего самочувствии, обязательно сообщите о своей болезни кому-то рядом с вами, чтобы в случае чрезвычайной ситуации вам была оказана квалифицированная и своевременная помощь. Это особенно важно!

При употреблении алкоголя учитывайте содержание углеводов в спиртных напитках для контроля сахара в крови.

Более точное содержание углеводов и калорийность напитка можно узнать на этикетке бутылки.

Даже на здоровых людей алкоголь оказывает губительное влияние, он вызывает развитие множества патологических состояний. Именно поэтому алкоголь при диабете в начальной стадии и при прогрессировании заболевания необходимо строго контролировать, как и сахар. Но если соблюдать все необходимые правила, то качественный алкоголь в ограниченных дозах не сможет навредить организму.

Многие предпочитают всем спиртным напиткам пиво , особенно мужчины. Пиво считается весьма питательным продуктом, богатым углеводами, поэтому оно не рекомендуется для употребления диабетиками. Хотя пиво при диабете 2 типа, при условии, что выпито будет не более стакана напитка, не принесет особенного вреда. Такие объемы пива не могут спровоцировать резкого подъема в крови глюкозного уровня.

Но у инсулинозависимых диабетиков пиво может спровоцировать гликемический приступ, потому как алкоголь при диабете 1 типа и инсулин — опасное сочетание. Их взаимодействие в организме часто заканчивается коматозным состоянием , вызывающим фатальный исход.

Множество диабетиков ошибочно считают, что пиво безопасно для употребления. Подобное заблуждение обуславливается положительным воздействием пивных дрожжей на диабетиков. Нередко этот продукт применяется для профилактики диабета. Когда диабетик принимает пивные дрожжи, то у него восстанавливается здоровый метаболизм, улучшается печеночная деятельность и кроветворительные функции. Но подобный эффект обеспечивает прием пивных дрожжей, но никак не пива.

Проникая в организм диабетика, спиртное оказывает специфический эффект. Алкоголь при диабете предотвращает продукцию глюкозы в тканях печени и увеличивает инсулиновое воздействие. Спиртное способствует разрушению клеточных мембран, поэтому при диабете употреблять его следует с особенной осторожностью. Глюкоза проникает сразу в клетки, отчего ее содержание в составе крови резко падает. Пациент при этом испытывает чувство сильнейшего голода, причем ему не удается его утолить даже при поглощении большого количества продуктов.

Даже если пациент знает о вреде спиртного, часто случается, что он все равно не соблюдает меры предосторожности. В результате у диабетика развивается гипогликемия. Обычно хватает 20 мл водки, чтобы активировать процессы резкого снижения уровня сахара. С увеличением количества выпитого алкоголя возрастает степень тяжести последствий. Хотя в целом спиртное при диабете 2 типа менее опасно, нежели при 1 типе патологии.

Существуют определенные состояния, при которых алкоголь диабетику категорически противопоказан:

При повышенной склонности к гипогликемии;
При наличии подагры;
При недостаточности почечной деятельности вкупе с нефропатией диабетического характера;
При повышенном содержании триглицеридов прием спиртного провоцирует сбои в процессе жирового обмена;
Злоупотребление спиртным при хронической форме панкреатита может вызвать диабет вторичного характера;
Если диабетик попутно страдает гепатитом или циррозом, что встречается довольно часто;
При приеме препарата Метформина, обычно назначающегося при 2 диабетическом типе. Совмещение спиртного с этим препаратом приводит к развитию лактаоцидоза.

Приёмы пищи должны быть равномерно распределены в течение дня. Рекомендуется от трёх до пяти приёмов в день. Каждый приём пищи должен состоять из различных видов пищевых продуктов.

Особенно опасно возникновение отсроченной гипогликемии, когда патологическая клиника возникает по прошествии нескольких часов после приема спиртного. Остановить подобный приступ достаточно сложно по причине пониженного уровня гликогенового фермента в печени. Причем гипогликемия может начаться после эпизодического алкогольного злоупотребления или при употреблении на голодный желудок.

Диабетикам необходимо крайне осторожно относиться к употреблению спиртного, потому как опьянение весьма легко спутать с приступом гипогликемии. Пациент не сможет своевременно обнаружить подобное осложнение, что весьма небезопасно. Помимо того, гипогликемический приступ может носить отсроченный характер, тогда гипогликемия может начаться по прошествии 6-12 часов после выпитого алкоголя. Потому специалисты рекомендуют при употреблении алкоголя обязательно поесть перед ночным сном.

В конечном счете каждый сам диабетик сам должен решить, следует ли употреблять алкоголь или нет, но в случае положительного ответа он должен внимательно следить за своим состоянием, чтобы не пропустить приближающейся гипогликемии.

Запрещать пациенту употребление алкогольных напитков не следует, по крайней мере, потому, что это мало эффективно. Например, по данным национального исследования США, алкоголь так или иначе употребляет 90% всего населения; 11% выпивающих американцев сами сообщили, что употребляют алкоголь ежедневно, а 10% мужчин и примерно 3-5% женщин страдают агрессивным и постоянным алкоголизмом. Делая такой запрет, врач как бы снимает с себя ответственность за последствия возможных осложнений, и в итоге проигрывает только пациент. Задачей врача должно быть обучение пациента тому, как правильно, то есть с наименьшим ущербом для здоровья употреблять алкогольные напитки. При этом врач исходит из положения об их потенциально большем вреде и опасности для больных сахарным диабетом, чем для лиц, не страдающих сахарным диабетом.

Вопросы употребления больными сахарным диабетом алкоголя обычно разбираются в рамках обсуждения гипогликемических состояний и их профилактики. Подавляя печеночный глюконеогенез, алкоголь может привести к развитию тяжелой длительной гипогликемии. Даже у здорового человека вследствие острого влияния алкоголя на глюконеогенез в течение 6-36 часов после его употребления натощак может развиться преходящая легкая гипогликемия.

У пациента, получающего инсулин или таблетированные сахароснижающие препараты, исходно имеется нефизиологичная гиперинсулинемия, и глюкагоновая реакция на гипогликемию всегда подавлена. При гипогликемии, вызванной приемом алкоголя, введение глюкагона не эффективно.

Помимо приема спиртного натощак, риск тяжелых гипогликемии значительно усиливает прием алкоголя после большого перерыва между едой или после физической нагрузки. Существует ряд правил, о которых пациенты должны всегда помнить в связи с приемом алкоголя.

Если предполагается употребление алкоголя, доза инсулина и таблетированных сахароснижающих препаратов должна быть существенно снижена. Таблетированные сахароснижающие препараты рекомендуется либо вообще не принимать, либо значительно снизить дозу.

Как перед, так и после употребления алкогольных напитков всегда необходим прием углеводсодержащей пищи. При этом рекомендуются медленноусваиваемые углеводы, которые, помимо основного действия, замедляют всасывание алкоголя.

Легковсасываемые углеводы желательно принимать в жидком виде. Глюкагон малоэффективен.

Родственники и окружающие больного сахарным диабетом должны быть информированы о том, в каких ситуациях наиболее вероятно развитие гипогликемии, и должны владеть средствами ее купирования.

Водка, виски, коньяк, ром и т.п. являются напитками с высоким содержанием алкоголя и практически без углеводов. Их употребление нежелательно, а в больших количествах противопоказано. После приема большого количества крепких напитков, чего нужно избегать, необходим дополнительный контроль гликемии, а также отказ от вечерней дозы инсулина и таблетированных сахароснижающих препаратов. На следующий день подбор дозы инсулина может быть значительно затруднен.

500 мл обычного светлого алкогольсодержащего пива эквивалентно 1,5 хлебным единицам. Таким образом, гипогликемизирующее действие алкоголя в пиве уравновешивается содержащимися в нем углеводами. Углеводы, содержащиеся в пиве, не нужно учитывать при введении инсулина. Из алкогольных напитков пиво наиболее предпочтительно.

В печени этанол через стадию ацетальдегида и уксусной кислоты окисляется до углекислого газа, при этом высвобождается значительное количество энергии — около 7,1 кКал на 1 мл этанола. Для сравнения: при окислении углеводов и белков — 4,1 кКал/г, жиров — 9,3 кКал/г. Таким образом, большинство алкогольных напитков достаточно калорийны. Например, 100 г водки имеет такой же калораж, как 70 г сахара или 39 г сливочного масла, а в 50 г коньяка содержится столько же калорий, как в 33 граммах шоколада.

Вредные привычки осложняют течение многих заболеваний.

Не исключением является совмещение алкоголя и диабета, требующего соблюдение строгого режима питания без спиртного.

Основное лечение патологии 1 типа является инсулин, который несовместим с алкоголем.

Больные диабетом также часто сталкиваются с проблемой лишнего веса. Алкоголь — калорийный продукт, он способствует прибавке лишних килограммов еще быстрее.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовался сахар в крови!

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

При употреблении крепких напитков в организме диабетика происходят такие негативные процессы:

растет риск сбоя в работе жизненных органов и систем;
появляются неконтролируемые падения уровня сахара;
возникает лактоацидоз (переизбыток выделяемой молочной кислоты);
есть вероятность появления (нарушение углеводного обмена).

Больной испытывает симптомы дисульфирамоподобной реакции: возможны боль в грудной клетке, покраснение кожи, тахикардия, тошнота, рвота. Если больной выпивает алкоголь — уровень глюкозы резко падает, но им нельзя заменять . При атеросклерозе, проблемах с сосудами – алкоголь категорически запрещен.

При неконтролируемом приеме алкоголя терапия инсулином представляет прямую опасность. Если у больного , небольшая доза спиртного допустима. При совмещении спиртосодержащих напитков и инсулина усугубляется состояние больного.

Спирт увеличивает нагрузку на органы (почки, печень, поджелудочная железа), часто повышается , идет увеличение массы тела, разрушаются стенки сосудов.

Систематический прием алкоголя и инсулина дает толчок к возникновению различных патологий:

аритмические нарушения;
варикозное расширение вен;
инфаркт;
нарушение психики;
летальный исход от остановки работы почек или печени.

Есть рекомендации специалистов по употреблению спиртосодержащих напитков при диабете. Но предварительно необходимо получить консультацию врача для исключения . Основные правила по употреблению спиртосодержащих продуктов:

рекомендуемый объем в день для водки – 50мл, сухого вина – 150мл, светлое пиво – 350мл, 2 раза в неделю;
алкоголь поднимает сахар, поэтому количество инсулина следует адаптировать (для этого контролировать показатели глюкозы);
употребление алкоголя натощак запрещено — только во время или после еды;
категорически нельзя употреблять сладкие вина;
темное пиво исключается, только светлое (до 5% спиртного);
ром и коньяк запрещены;
напитки с газом с повышенным содержанием углеводов диабетику противопоказаны;
после силовых упражнений нагрузки или стресса спиртное не принимать;
алкогольные напитки не должны употребляться вместо инсулина.

Состояние после приема алкоголя может быть неконтролируемым и привести к летальному исходу. Для оказания своевременной помощи больному нужно иметь для определения сахара и визитку с данными о заболевании.

Последствия одновременного употребления алкоголя и инсулина ведут к интоксикации, которое выражается:

постоянной тошнотой и рвотой;
дезориентацией;
провалами в памяти;
снижением остроты зрения;
упадком сил, депрессией;
расстройством сознания.

Крепкие напитки негативно влияют на углеводный обмен и сбивают работу печени. Начинаются нарушения в реагировании на скачки показателей глюкозы. При резком снижении сахара больной испытывает сильный голод, есть риск переедания и ошибки в расчете дозы инсулина.

Одним из серьезных осложнений является развитие ночной гипогликемии. После приема спиртного можно крепко заснуть и пропустить время для контроля уровня сахара.

Симптоматика при опьянении и падении показателей глюкозы совпадают, что затрудняет оказание своевременной помощи.

Спирт оказывает негативное влияние на работу поджелудочной железы, нарушая выработку инсулина. При на орган приходится большая нагрузка. Затем развивается воспаление, приводящее к панкреатиту в острой форме. Больному при таком осложнении требуется .

Когда коньяк или водка попадают в желудок — увеличивается выработка соляной кислоты. Далее быть два варианта развития: приступ неконтролируемого чревоугодия или образование разрывов на слизистых органов ЖКТ. Это приводит к гастриту, эрозиям и язвенной болезни.

При уже имеющихся нарушениях в работе пищеварительной системы — спиртное противопоказано.

Одной из причин возникновения диабета 1 типа называют стрессы и плохую наследственность. Ошибочно заблуждение, что алкоголь расслабляет и снимает стресс. Здоровье нервной системы напрямую зависит от принятого алкоголя. Уменьшается чувствительность окончаний нервных рецепторов, что ведет к возникновению синдрома диабетической стопы.

Дальнейшие проблемы с чувствительностью приводят к . Если больной постоянно принимает алкоголь, уколы инсулина не в состоянии спасти от осложнений при диабете.

Эмоциональный фон нарушается, возникает бессонница, что приводит к нервной нестабильности и срывам. Начинается агрессия, а постоянное чувство тревоги и страха усложняет качество жизни больного.

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют DiaLife . Это уникальное средство:

Нормализует уровень глюкозы в крови
Регулирует функцию поджелудочной железы
Снимате отечность, регулирует водный обмен
Улучшает зрение
Подходит для взрослых и для детей
Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

пациентам с панкреатитом в хронической форме;
при имеющемся гепатите, циррозе;
лицам с хронической почечной недостаточностью;
при подагре;
больным с нарушением обмена липидов;
диабетикам, склонным к гипогликемии.

В случае, если при диабете 1 типа пациент выпил спиртное — нужно принять меры по устранению алкогольной интоксикации и выполнить следующие действия:

промыть желудок большим объемом воды (до 3 литров) и спровоцировать рвоту;
принять уголь (из расчета 1 таблетка пропорционально 10 кг веса), лучше принимать средство в порошке;
обратиться за оказанием помощи в мед. учреждение.

После случайного употребления алкоголя больным с диабетом нужно знать о предвестниках гипогликемии. Это может быть нарастающее сердцебиение, потеря сознания, липкий пот, дрожание рук и ног, ухудшение речи.

В случаях, когда не получается избежать употребления спиртного, нужно принять меры к профилактике кризов. Для лучшей работы печени и поджелудочной железы следует:

соблюдать ограничения при приеме пищи (минимизировать употребление жиров, соли, простых углеводов);
не допускать увеличение веса;
постоянно ;
не пропускать прием инсулина.

Полностью исключить вред алкоголя при его употреблении — невозможно, поскольку спиртное является агрессивным продуктом.

Не выпивать до еды. Возможно появление гипогликемии и нетрезвого состояния, отсутствия контроля над уровнем глюкозы в организме. Закусывать сладостями и калорийной едой нельзя, будет перегрузка поджелудочной железы. Возможны тошнота, рвота, резкие колебания уровня сахара.
Обязательно уточнить у лечащего максимальную дозу алкоголя, допустимого для разового приема. Исключить газированные спиртные напитки, сладкие и полусладкие вина, ликеры. Они содержат много сахара, их калорийность превышает допустимую норму для пациента.
Сочетание коктейлей от различных производителей и инсулина — недопустимо. Во многих напитках содержатся искусственные красители и различные наполнители. Употребление их может привести к аллергии и вызвать шок или отек внутренних органов.
Запрещено употреблять некачественный алкоголь даже в минимальных дозах. Ущерб для здоровья может быть непоправимым. Спиртное должно приобретаться только в специализированных магазинах.

Ограничение или полный запрет на алкоголь при диабете оправдан заботой об улучшении качества жизни пациента. Употреблять спиртное или отказаться – решение должно быть принято осознанно.

Даже для здорового человека выпивка является серьезной встряской для организма. У диабетика последствия от алкоголя могут привести к летальному исходу.

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Заболевания внутренних органов накладывают серьезные ограничения на употребление алкогольных напитков.

Сахарный диабет – один из наиболее ярких примеров подобных запретов.

Строго соблюдать диету с исключением многих калорийных продуктов больному жизненно необходимо. Нарушение обмена веществ при диабете ведет к ожирению, а калории, которые в огромном количестве содержит алкоголь, дополняют и усиливают негативное воздействие на организм.

Если врач назначает в качестве основного препарата инсулин, то риск для человека, принимающего алкоголь, многократно усиливается.

Больные сахарным диабетом живут в обычной среде, поэтому важно понимать, чем обернется для здоровья та или иная бытовая ситуация. Что может случиться, если употреблять алкоголь вопреки советам медиков, и принимать препараты для лечения диабета? И бывают ли случаи, когда поднять бокал разрешается?

Эндокринологи и терапевты запрещают своим пациентам прием алкоголя, чтобы избежать внезапного ухудшения общего состояния. Действие алкоголя таково, что он понижает уровень сахара в крови, но заменить им инсулин не удастся.

При сахарном диабете практически всегда есть сосудистые нарушения. Это могут быть микроангиопатии (поражение мельчайших сосудов) или выраженный атеросклероз с очевидными проявлениями.

При наличии поражения сосудов сетчатки глаза, сосудов почек, сердца или головного мозга спиртное противопоказано и само по себе, а в сочетании с большинством сосудистых лекарственных препаратов может привести к необратимым последствиям.

Наибольшему риску подвергаются люди активно работающие, те, кто вместо тщательного лечения держит у себя аптечку с набором «от всех болезней» и принимает то одно, то другое, не меняя образ жизни.

Хаотичный прием лекарств может сопровождаться и приемом небольших доз алкоголя – «для расширения сосудов», «от простуды», или просто «за здоровье». Опаснее всего, когда это происходит не дома, а например, в командировке или на отдыхе.

Не только сами больные, но и их родственники должны знать наиболее опасные комбинации алкоголя и лекарств. Это должен помнить каждый, чтобы удержать человека, потерявшего контроль над собой, от смертельной опасности.

Опаснейшие комбинации препаратов. Алкоголь плюс:

аспирин –развитие острого гастрита, провоцирует язву желудка, обострение заболеваний органов пищеварительной системы;
препараты с содержанием кофеина, теофедрина, эфедрина, а также популярные колдакт или колдрекс –спровоцируют гипертонические кризы;
прием мочегонных и гипотензивных препаратов -резко и критически снижают артериальное давление. Этого нельзя допускать и полностью здоровым людям, а диабетикам опасно втройне;
парацетамол (часто применяется при лечении похмелья) – чревато необратимым поражением печени;
инсулин – в крови падает уровень глюкозы, возможно развитие коматозных состояний;
нейролептики, анальгетики, противовоспалительные лекарства – организм испытывает сильнейшую интоксикацию с тяжелым состоянием, трагическими последствиями;
снотворные, успокоительные – тяжелейшее отравление, кома, поражение структур мозга;
нитроглицерин – усиление болей, возможны аллергические реакции.

Отдельно рассмотрим еще последствия приема алкоголя с антибиотиками. Механизм действия антибиотика основан на особенностях некоторых микроорганизмов, чаще всего пенициллиновых грибков, способных подавлять развитие бактерий.

Антибиотик получают либо из живых организмов, либо из веществ, которые ими выделяются. Воздействие антибиотика на организм и без алкоголя довольно серьезное испытание для внутренних органов, особенно для печени. Это чужеродные соединения.

Во-первых, они угнетают микрофлору, не всегда действуя только на патогенные бактерии.

Во-вторых, в первые дни приема, когда погибает и разрушается масса микробов, возникает эффект «химической пули»: организм находится в состоянии отравления продуктами распада, и наша печень старается на пределе возможностей очистить кровь от ядов.

Печени некогда регулировать в это время перепады сахара в крови! И просто преступление в такой момент добавлять еще и алкоголь, усиливающий интоксикацию.

Тем не менее, это случается. А комбинация алкоголя и циркулирующих продуктов обмена в крови может привести к развитию невосприимчивости к антибиотикам и к сложным аллергическим реакциям, не только на принятый лекарственный препарат.

Чаще же всего у больного развивается тошнота, рвота, нарушения сердечного ритма и другие симптомы острого отравления: головная боль, головокружение, потливость, повышение температуры, потеря сознания.

Особенно сложно убедить прекратить прием спиртного, если поражение поджелудочной железы наступило вследствие неумеренных возлияний. Лечение алкогольной зависимости иногда даже более тяжелая задача, чем ведение пациента с диабетом. Ведь многое зависит от усилия воли самого больного.

Состояния, при которых прием спиртного однозначно запрещен:

беременность;
диабетическая нейропатия;
панкреатит в любой форме;
гепатит и цирроз печени;
почечная недостаточность, диабетическая нефропатия;
подагра. Это заболевание характеризуется нарушением обмена пуринов, которых много в алкогольных напитках. Жесточайшие приступы боли в суставах могут повторяться после каждого приема даже элитных сортов алкоголя, не говоря уже о более дешевых и менее очищенных видах напитков с содержанием спирта;
диабет 2 типа. Это независимый от инсулина вид заболевания, который возникает у взрослых людей с ожирением. Пищевые привычки – сладкое, острое, жирное, калорийное создают предпосылки для повышения уровня сахара, а добавление калорий к рациону все это усугубляет;
лечение препаратом метформин. Данное лекарство назначается для лечения диабета и сосудистых заболеваний, и имеет некоторые побочные действия. При плохом контроле за собственным состоянием у больного могут развиваться нарушения обмена, так называемый лактат-ацидоз, а в присутствии алкоголя в организме ситуация усугубляется в разы;

Неконтролируемый прием инсулина с алкоголем крайне опасен! Если имеет место компенсированный диабет, возможны некоторые исключения.

После консультации с лечащим врачом, при соблюдении следующих специальных правил можно употреблять спиртосодержащие напитки:

если внутрь принят алкоголь, проверяем уровень сахара. Инсулин применяется в меньшем количестве;
прием пищи обязателен. Опасно пить спиртное перед едой, пища уже должна находиться в желудке и прием ее должен быть сбалансирован;
ничего сладкого. Если невозможно отказаться, отдайте предпочтение сухим винам;
если это пиво. Темные и крепкие сорта уже не для вас, допустимая крепость светлого — ниже 5%;
запрет на крепкие напитки. В водке, роме и коньяке высоко содержание спирта и мало углеводов, это усиливает все риски осложнений;
скажите «нет» сладким винам и газировкам. Калории, которых не должно быть в рационе диабетика! Придется обходиться без шампанского и ликеров. Особенно внимательным нужно быть к алкогольным коктейлям, это обычная их составная часть;
стресс запрещено снимать алкоголем при диабете. Интенсивный физический труд, длительный перерыв между приемами пищи, нервные перегрузки – противопоказания к приему спиртного. Организм должен вначале восстановиться;
повторная проверка уровня сахара. Перед сном после приема даже небольшой дозы алкоголя проверяем глюкозу;
никогда не применять алкоголь в качестве сахароснижающего средства. Нельзя!

Еще одно правило выживания больного диабетом: всегда носить с собой глюкометр, и карточку с сообщением, что у человека есть это заболевание. Это поможет вовремя оказать квалифицированную помощь, так как симптомы начинающейся диабетической комы похожи на проявления алкогольное опьянения.

Вначале еще раз повторимся: полезнее всего абсолютно оказаться от алкоголя.

В день нельзя принимать больше 50 мл водки, или 150 мл сухого вина, или 350 мл светлого пива. Это не значит, что прием возможен ежедневно! Максимум один – два раза в неделю.

Калорийность, которую необходимо учитывать при контроле питания: 7 ккал содержится в 1г спиртного; 9 ккал в 1г жиров; 4 ккал содержит каждый грамм белка и углеводов. Так что безопасная норма потребления пищи при приеме даже небольшого, разрешенного количества алкоголя должна быть меньше примерно на четверть, точнее можно посчитать самостоятельно.

А ведь после приема тянет к хорошей закуске, и тут тоже кроется опасность для больного. Дело не только в развитии ожирения, но и в повышенной нагрузке на поджелудочную железу и печень. Поэтому и к пиву отношение у эндокринологов настороженное, как бы ни хотелось, но лучше воздержаться от приема.

Если превысить разрешенную дозу, то вначале, примерно через полчаса, концентрация глюкозы в кровеносном русле повысится, но спустя три – пять часов наступает резкое снижение. Это явление у врачей реаниматологов называется отсроченной алкогольной гипогликемией.

Особенно страшно, если это произойдет во сне, а ведь «перебравший» человек обычно идет спать. К тому же, сон усиливает состояние опьянения. Переход из сна в кому окружающие могут не заметить.

Употребление алкоголя при диабете настолько рискованно, что в большинстве случаев лучше не рисковать оставшимся здоровьем.

Калорийность алкоголя сравнение с белками, жирами и углеводами:

1 грамм алкоголя — 7 ккал;
1 грамм чистого жира – 9 ккал;
1 грамм белка или углевода – 4 ккал.

Но даже соблюдая все рекомендации врачей, больной не может быть совершенно уверенным в том, что ему не станет плохо во время приема спиртного. Поэтому ему необходимо всегда иметь при себе глюкометр или , а также браслет или карточку с информацией о его болезни и просьбой позвонить в скорую помощь, если он потеряет сознание.

В сутки больной диабетом может выпивать не больше двух рекомендуемых доз, причем делать это следует не подряд, а с перерывами;
Безопасная доза алкоголя для диабетика составляет 30 гр. чистого спирта в день. Это 50 мл водки, 150 мл сухого вина, 350 мл светлого пива;
В течение недели пациенту разрешается употреблять спиртное не чаще 2 раз, например, в среду и в воскресенье;
После приема спиртных напитков необходимо сократить дозировку инсулина, чтобы избежать гипогликемии;
После употребления алкоголя ни в коем случае нельзя пропускать прием пищи. Это поможет удержать уровень сахара на нормальной отметки и не допустить его падения;
При диабете категорически запрещается употреблять алкогольные напитки на голодный желудок. Лучше всего совмещать прием спиртного и употребление пищи;

Прием любого алкоголя запрещён при строгих , направленных на снижение веса. Важно всегда помнить, что спиртные напитки очень калорийны и поэтому могут свести на нет все усилия по похуданию;

После употребления спиртных напитков следует более внимательно подготовиться к инъекции инсулина. Вначале необходимо измерить уровень сахара в крови и если он окажется ниже обычного уровня, скорректировать дозировку препарата;

источник

<img decoding="async" src="https://i0.wp.com/diabeto.ru/wp-content/uploads/2018/11/gipoglikemiya_1.jpg" />