Меню

Капли при катаракте сахарный диабет

Сахарный диабет — сложная эндокринная патология, характеризующаяся серьезными осложнениями.

Недуг оказывает влияние на глаза.

Осложнения могут не проявляться, но факт их присутствия отрицать не стоит.

Высокий уровень сахара в крови поражает тонкие и чувствительные сосудики в глазном яблоке. Врачи назначают глазные капли для диабетиков.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Часто офтальмолог замечает признаки ухудшения зрения еще до появления субъективных симптомов СД.

Сосуды, подающие кровь в сетчатку глаза, повреждаются из-за колебаний уровня декстрозы. Из-за постоянных изменений в содержании глюкозы, происходят изменения в устройстве хрусталика.

Таким изменениям подвергаются крупные и мелкие эластичные трубчатые образования, страдают нервные окончания. Стенки истончаются, проницаемость повышается.

Сосуды разрушаются и не способны обеспечить правильное функционирование глаз. Плохое кровоснабжение приводит к развитию ряда заболеваний, требующих неотложного лечения.

Каждый больной с диагнозом СД обязан быть информированным о том, что находится в зоне риска глазных патологий, терапия которых может продлиться на долгие годы.

Эти поражения охватывают кровеносные сосуды в глазном яблоке.

Зрение пациента с СД становится хуже по нескольким причинам:

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

СД повышает риск развития ретинопатии, катаракты и глаукомы. Важно чаще посещать офтальмолога и своевременно предупреждать кислородное голодание сосудов.

От данной патологии чаще страдают люди, стаж СД у которых превышает 20 лет. Остановить заболевание не представляется возможным. Врачи еще не нашли чудо-средства, способного за несколько курсов лечения навсегда избавить от ретинопатии. Но с помощью глазных капель при диабетической ретинопатии получится замедлить ухудшение зрения.

Патологическое состояние проявляется поражением ретинальных сосудов сетчатки глаза, приводящее к дистрофии и постепенному отмиранию волокон зрительного нерва. Несвоевременная терапия приводит к слепоте.

Капли для глаз при сахарном диабете против ретинопатии:

  • Таурин является медикаментом, стимулирующим восстановительные процессы при осложнении ретинопатии — дистрофии. Действующее вещество капель нормализует функции клеточных мембран и улучшает проводимость нервных импульсов. Терапия длится 1 месяц. Капать по 2 капли 2–4 раза в день.
  • Эмоксипин назначают при недостатке кислорода в глазах. Препарат сильнодействующий, быстро рассасывает и устраняет мелкие кровоизлияния в сетчатке. Применение парабульбарно или субконъюктивально. Терапевтический курс проводят несколько раз в год.
  • Тауфон прописывается при сахарном диабете 2 типа. Лекарство назначается больным для терапии всех видов глазных осложнений при СД 1 и 2 типа. Тауфон также считается профилактическим препаратом. Капли помогают снять усталость и напряжение, ускоряют обменные процессы и улучшают кровоснабжение. Применение: дважды в сутки по 1–2 капле. Длительность терапии зависит от серьезности патологии. Курс длительностью в 1 месяц помогает купировать все признаки, затем делают перерыв и продолжают лечение.

Кроме капель назначают препараты таблетированной формы. Минусом лечения является плохое усваивание некоторых витаминов, поэтому лечение подбирается индивидуально.

Катарактой называют патологическое состояние, характеризующееся полным или частичным помутнением хрусталика глаза. Развивается заболевание постепенно. От начальной до конечной стадии проходит несколько лет.

Если катаракту не лечить это опасно безвозвратной утратой зрения. Хрусталик полностью становится мутным, затрудняется циркуляция жидкости внутри глаза.

Глазные капли при сахарном диабете 2 типа от катаракты:

  • Рибофлавин — офтальмологическое лекарство на основе витамина В2. Чтобы получить положительный эффект, препарат применяют в течение 3 месяцев. Рибофлавин обогащает кислородом сенсорный орган зрительной системы, улучшает проводимость нервных импульсов и состояние сетчатки с хрусталиком.
  • Квинакс изобретен только для терапии катаракты. Применять медикаментозное средство необходимо по 2 капли до 5 раз в сутки (количество применений зависит от сложности течения болезни). Противопоказано применять при повышенной чувствительности к активным или вспомогательным веществам препарата.
  • Каталин восстанавливает метаболизм в интраокуляторной линзе. Капли прописывают для лечения и профилактики недуга (в разной дозировке и длительность применения отличается). Каталин предотвращает процессы коагуляции протеинов и отложения нерастворимых соединений. Продается препарат в таблетках для приготовления офтальмологического раствора.

Капли от катаракты важно правильно хранить. Нельзя оставлять флакончик на подоконнике. Хранить в темном и сухом месте.

Данное заболевание считается самым опасным. Глазная патология при несвоевременной терапии оканчивается слепотой. Болезнь нужно лечить сразу после определения диагноза, а не ждать подходящего времени.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

При сахарном диабете, осложненном глаукомой, назначают такие капли в глаза:

  • Противоглоукомное средство Пилотимол относится к группе холинергических. Лекарство приводит к уменьшению глазного давления. Действие медикамента начинается через 30–40 минут. Пилотимол уменьшает продукцию водянистой влаги. Лекарство применяют дважды в день, в каждый глаз по 1 капле.
  • Окумед снижает повышенное внутриглазное давление таким же путем, как Пилотимол. Действие лекарственного средства начинается спустя 20 минут после применения. Противопоказан при дистрофическом заболевании роговицы, бронхиальной астме, тяжелой сердечной недостаточности.
  • Фотил форте действует аналогично препарату Пилотимол. Он облегчает отток водянистой влаги. Эффект после использования лекарства сохраняется от 4 до 14 часов. Закапывать лекарство в конъюнктивальный мешок дважды в сутки по 1 капле.

Аналогичное действие показывают препараты Тимолол и Ксаталамакс. Среди побочных действий лекарства против глаукомы выделяют раздражение наружной оболочки глаза, покраснение, жжение и зуд, двоение в глазах.

О негативных проявлениях необходимо сообщать врачу. Некоторые проходят бесследно и не нуждаются в лечении, другие требуют замены препараты.

Диабетикам со стажем более 10 лет в обязательном порядке назначают витаминные премиксы для поддержания зрения.

Самые эффективные витаминные премиксы:

  • Алфавит Диабет содержит 13 витаминов, 9 минералов, органические кислоты и растительные экстракты. Препарат улучшает усвоение глюкозы, защищает стенки сосудов от повреждений. Наличие в составе янтарной кислоты восстанавливает чувствительность клеток к гормону.
  • Доппельгерц Актив — это лекарство, разработанное для восполнения недостатка витаминов и минеральных веществ. Препарат улучшает зрительное восприятие, хорошо воздействует на слой нервной ткани (сетчатку), уменьшает усталость и риск появления осложнений.

Витамины для зрительного органа способны притормозить образование макулярной дегенерации, катаракты, глаукомы и ретинопатии. Лекарства помогают глазу полноценно функционировать, лучше усваивать дектрозу.

Глазные капли при СД самостоятельно применять нельзя. Перед использованием важно прийти на консультацию к офтальмологу. Если пациент носит линзы вместо очков, следует знать, что устанавливать их можно через 20 минут после закапывания.

Следуйте точным рекомендациям доктора, соблюдайте дозировку. Именно от правильного лечения зависит дальнейшее состояние здоровья.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Сахарный диабет — заболевание эндокринной системы, при котором отмечается дефицит образования собственного инсулина и увеличение уровня глюкозы в крови — гипергликемия. При сахарном диабете также развиваются многие глазные патологии. Для их лечения используются специальные капли. Расскажем о самых популярных средствах.

Медиками уже давно установлено, что сахарный диабет напрямую влияет на появление и развитие некоторых глазных болезней. Повышенный сахар в крови распространяется на всю сосудистую систему, в том числе и на сосуды органов глаз. При этом они быстро разрушаются, а у вновь образовавшихся капилляров стенки отличаются чрезвычайной хрупкостью. Это ведет к выделению экссудата в область глаз. Также могут нарушаться зрительные функции, происходит помутнение хрусталика.

Диабет вызывает тяжелые патологии глаз, поэтому пациентам нужно постоянно держать состояние зрения на контроле и регулярно посещать офтальмолога. Вот какие нарушения провоцирует болезнь.

Диабетическая ретинопатия
Сосудистая патология, при которой повреждаются стенки капилляров. В результате некоторая их часть начинает сужаться и закупориваться, а другие расширяются. Затем некоторые расширенные сосуды лопаются, и в глазах появляются точечные кровоизлияния, которые постепенно сливаются в гемофтальм. На закупоренных участках начинается нехватка кислорода, рост соединительной ткани, и все это приводит к отслоению сетчатой оболочки.

Неоваскулярная глаукома
При этой болезни повышается внутриглазное давление, а кровеносные сосуды начинают прорастать в радужку и переднюю камеру глаза, тормозя отток жидкости. Такое состояние приводит к атрофии зрительного нерва. Этот вид глаукомы поддается лечению с большим трудом и нередко заканчивается слепотой.

Катаракта
Вследствие нарушения обмена веществ начинается помутнение хрусталика. Обычно это болезнь пожилых, которая развивается после 60 лет, но у диабетиков может возникнуть и в молодом возрасте.

При выявлении глазных патологий у человека при сахарном диабете 1 или 2 типа можно применить своевременную терапию, которая значительно замедлит ухудшение состояния органов зрения. К сожалению, до конца избавиться от этих заболеваний невозможно. Для непосредственного лечения, как правило, применяют глазные капли. Хирургическая операция может понадобиться при тяжелой стадии или запущенной форме болезни. В группу риска входят абсолютно все больные сахарным диабетом. Чтобы контролировать течение болезни, нужно проходить регулярные обследования у врача, следить за рационом питания, контролировать уровень глюкозы в крови и при его увеличении принимать меры. Глазные капли при сахарном диабете бывают профилактические и терапевтические. Все они положительно действуют на сосуды, повышая их эластичность и укрепляя стенки, нормализуют микроциркуляцию крови в органах зрения.

Главную опасность при глаукоме представляет повышенное глазное давление, из-за чего может начаться атрофия зрительного нерва. Задача капель — улучшить отток жидкости из глаз, снизить ее повышенное количество. Рассмотрим самые популярные препараты.

Основное действующее вещество — пилокарпина гидрохлорид. Капли вызывают сужение зрачка, снижают давление, помогая оттоку внутриглазной жидкости, а также устраняют спазм аккомодации. Действует препарат до 14 часов.

Активный действующий компонент — тимолола малеат. Эффект от него наступает через полчаса после введения и длится примерно 1,5-2 часа. Однако тимолол может вызвать побочные реакции: аллергии, замутнение зрения и т. д.

Назначается при хронических патологиях глазного яблока на фоне увеличения сахара в крови. Через два часа после закапывания внутриглазное давление снижается. Срок действия лекарства может длиться до 24 часов. При лечении «Бетаксололом» нужно обращать внимание на стороннние реакции (слезотечение, фотофобию, зуд). При их наступлении прием препарата следует немедленно прекратить. Также важно соблюдение дозировки — при ее повышении может наступить бессонница или невроз.

Активные действующие компоненты в этих каплях — тимолол и биматопрост. Их воздействие позволяет приостановить помутнение хрусталика и патологии глазного яблока. Однако «Ганфорт» имеет много противопоказаний, поэтому назначается с осторожностью.

Принцип применения лечебных средств местного действия от глаукомы при сахарном диабете примерно одинаков: 1-2 капли аккуратно вводят конъюнктивальный мешок. Действие препарата начинается примерно через 10–30 минут в зависимости от степени и формы глаукомы, а также от концентрации активных веществ в препарате. Процедуру необходимо повторять 1–3 раза в день в зависимости от рекомендаций врача.

Основная функция хрусталика — преломление световых лучей таким образом, чтобы они попадали точно на сетчатку. Только в этом случае человек имеет нормальное зрение. Эта естественная линза от природы прозрачная, а вот при наступлении катаракты начинает мутнеть. Чем тяжелее степень диабета, тем мутнее становится хрусталик. Кардинальный способ избавления от этого — процедура ленсэктомии, то есть замена естественного хрусталика, утратившего свои свойства, на интраокулярную линзу, которая обеспечит нормальную работу глаза.

Но на ранних стадиях диабета вовремя начатая терапия приостановит повреждение хрусталика. К тому же оперативное вмешательство можно проводить далеко не всем людям из-за наличия сторонних противопоказаний. Вот какие капли применяют для лечения катаракты у диабетиков.

  • «Каталин». Предупреждают процессы оседания белковых отложений и образование нерастворимых структур в хрусталике.
  • «Калия йодид» усиливает местный иммунитет органов зрения, способствует расщеплению белковых отложений и обладает сильным антимикробным действием.
  • «Катахром». Эффективно увлажняют глаза, защищают их от негативных влияний, стимулируют обменные процессы, способствуют выведению свободных радикалов из тканей глазных структур. Капли предохраняют хрусталик от разрушения и способствуют регенерации его поврежденных клеток, что имеет важное значение при развивающейся катаракте.

Эта глазная патология наступает при сахарном диабете 2 типа, который протекает в течение длительного времени. Кроме того, она усугубляет симптомы основного заболевания и может привести к катаракте или глаукоме. К лечению ретинопатии нужно приступать незамедлительно, если она будет диагностирована. Первыми признаками служат лопнувшие сосудики на белках глаз. Постепенно они становятся все гуще, а затем сливаются в заметные красные пятна — гемофтальмы.

На ранней стадии болезни для приостановки прогрессирования применяют витаминные препараты. Они восполняют дефицит необходимых питательных веществ, укрепляют стенки сосудов, улучшают кровообращение. Вот перечень популярных глазных капель для лечения диабетической ретинопатии:

  • «Тауфон». Действующие вещества этого средства — таурин и различные витамины. Их также используют для терапии при глаукоме. Лекарство снимает усталость и напряжение глаз, ускоряет обменные процессы. Курс лечения может длиться до 1 месяца, затем следует сделать перерыв.
  • «Рибофлавин». Капли устраняют сухость слизистой оболочки, восполняют нехватку витаминов А и С, помогают справиться с воспалительными заболеваниями, которым подвержены диабетики — конъюнктивитами, кератитами, блефаритами.
  • «Квинакс». Их активный компонент — натрия азапентацена полисульфонат — ускоряет работу ферментов в передней камере глаза. После введения капель на поверхности органов зрения образуется тонкая пленка, защищающая их от внешних воздействий.
  • «Лакэмокс» и «Эмоксипин» способствуют увлажнению слизистой оболочки, ускоряют рассасывание кровоизлияний внутри глаза, вызванных повреждениями сосудов.
  • «Хило-комод» помогают устранить чувство сухости, которое возникает из-за нарушений в полноценном питании тканей глаз.

Все лекарственные средства прописывает офтальмолог, учитывая степень и тяжесть заболевания, а также индивидуальные противопоказания. Он также укажет рекомендованное время терапевтического курса. Диабетикам следует регулярно посещать врача для проверки глаз, чтобы вовремя обнаружить офтальмологические патологии и начать соответствующее лечение.

источник

Сахарный диабет является распространенным заболеванием, характеризующимся поражением маленьких и крупных кровеносных сосудов по всему организму. Во многих случаях при таком диагнозе происходит нарушение структуры органов зрения. Одним из самых распространенных и тяжелых осложнений гипергликемии является диабетическая ретинопатия – повреждение сосудов сетчатки глаза, приводящее к потере зрения.

Катаракта представляет собой заболевание глаз, при котором происходит помутнение хрусталика глаза. Данное патологическое состояние является одним из распространенных осложнений сахарного диабета. В результате периодических скачков уровня сахара в крови нарушается вещественный обмен, питание глазного яблока значительно ухудшается, вследствие чего в структуре хрусталика скапливаются соединения глюкозы, провоцирующие его уплотнение и потемнение. Это приводит к неправильному преломлению световых лучей и формированию нечеткого изображения.

Диабетическая катаракта, которая бывает истинной или сенильной, может развиваться в любом возрасте и на любой стадии гипергликемии. Чаще всего такое осложнение возникает у женщин старше 40 лет и поражает оба органа зрения. При своевременно начатом лечении, при постоянном контроле концентрации сахара в крови, диабетическая катаракта может исчезнуть на протяжении 2-х недель.

В запущенных случаях такое осложнение гипергликемии приводит к необратимым изменениям и полной потере зрения.

При гипергликемии происходит повреждение сосудов во всех жизненно важных органах, в том числе и глазах. Высокая концентрация сахара в крови становится причиной формирования новых глазных сосудов, которые перекрывают нормальный отток внутриглазной жидкости, провоцируя повышение офтальмотонуса (глазного давления). Таким образом, развивается глаукома глаза, сопровождающаяся такими симптомами:

  • мелькание перед глазами световых ореолов,
  • светочувствительность,
  • повышенное слезотечение,
  • болевые ощущения,
  • чешутся глаза,
  • дискомфорт.
Читайте также:  Особенности ортопедического лечения при сахарном диабете

Диабетическая глаукома является достаточно распространенным осложнением диабета, которое при несвоевременном лечении приводит к полной слепоте.

Вероятность развития глаукомы у больных гипергликемией повышается в 5 раз.

Диабетическая ретинопатия – это частое осложнение на глаза при сахарном диабете, характеризующееся поражением сосудов сетчатки. Вероятность развития такого патологического состояния повышается с течением гипергликемии. Чем дольше человек болеет, тем выше риск необратимых изменений сетчатки и потери зрения. А если больной дополнительно страдает от анемии, гиперлипидемии или ожирения, то скорость прогрессирования диабетической ретинопатии значительно увеличивается.

Заподозрить наличие глазного диабета можно по таким симптомам:

  • затуманенность зрения,
  • мелькание «мушек» и темных пятен перед глазами,
  • пелена, застилающая глаза,
  • плохая видимость вблизи.

Выраженность симптоматики и лечение зависит от стадии заболевания. На начальном этапе гипергликемии нарушение зрения незначительное, для его восстановления достаточно изменить образ жизни, соблюдать диету и контролировать уровень сахара. В более сложных случаях назначается консервативное или оперативное лечение. Часто для лечения применяется лазерная коагуляция.

Первым делом при диабете глаза назначаются сахаропонижающие препараты или инсулин, позволяющий контролировать уровень сахара в крови, а также специальные упражнения для глаз. При диабете 1 степени этих мер бывает достаточно. На 2 стадии назначаются глазные капли, прекращающие прогрессирование диабетической ретинопатии, катаракты или глаукомы. Если гипергликемия осложняется глаукомой, то могут рекомендоваться следующие препараты:

Диабетическая катаракта лечится при помощи таких медикаментозных средств:

Справиться с диабетической ретинопатией помогут следующие офтальмологические капли:

Капли для глаз при диабете необходимо применять по 1-2 капли 2-3 раза на день на протяжении 2-3 недель. Лечение диабетической глаукомы может занять намного больше времени.

Для достижения лучшего эффекта капли назначаются в комплексе с другими медикаментами, помогающими восстановить зрение.

При сахарном диабете нарушается вещественный обмен, вследствие чего организм не получает достаточное количество витаминов и микроэлементов. Поэтому больным с гипергликемией обязательно назначается витаминотерапия, позволяющая укрепить зрение. Диабетикам с глазными патологиями необходимо ежедневно принимать следующие витамины:

  1. Витамины группы В. Нормализуют уровень глюкозы, обеспечивают нормальную деятельность ЦНС, улучшают кровообращение.
  2. Аскорбиновая кислота. Укрепляет иммунитет, делает сосуды более эластичными.
  3. Токоферол. Очищает организм от токсинов и продуктов распада глюкозы, укрепляет сосуды.
  4. Ретинол. Обеспечивает хорошую видимость ночью, повышает остроту зрения.
  5. Витамин Р. Расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию.

Помимо этих витаминов больным диабетом следует принимать минеральные комплексы. При диабетической ретинопатии чаще всего назначаются витаминные глазные капли Квинакс или Пренацид. Также хорошо помогают такие витамины для глаз при диабете, как Черника-Форте, Селен-Актив и Верваг Фарма.

В запущенных случаях при диабетической ретинопатии, катаракте или глаукоме проводится хирургическое вмешательство. Чаще всего назначается лазерная коагуляция сетчатки, направленная на снижение образования патологических сосудов. Иногда осуществляется витрэктомия. Операция на глаза проводится только в крайних случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной.

источник

При прогрессировании сахарного диабета могут появиться осложнения. Диабетическая катаракта является серьезной проблемой, ведь она провоцирует серьезное ухудшение зрения. При постоянной гипергликемии проблема может возникнуть в относительно раннем возрасте.

Офтальмологи могут диагностировать метаболическую или сенильную катаракту. Под метаболическим типом заболевания подразумевают диабетическое поражение глаз, при котором мутнеет хрусталик. Болезнь провоцируется нарушением обменных процессов внутри структуры глаза.

Сенильной катарактой называют старческие изменения: с возрастом сосуды склерозируются и появляются расстройства микроциркуляции в глазах. Этот вид патологии встречается как у диабетиков, так и у пациентов без нарушений углеводного обмена.

Внутри глазного яблока находится хрусталик. Это стекловидное тело, через которое проходит свет. Благодаря нему лучи попадают на сетчатку глаза и формируют изображение.

При высоком уровне сахара с кровью в глаза поступает лишняя глюкоза, она перерабатывается во фруктозу и усваивается клеточными структурами. Этот процесс сопровождается выработкой промежуточного продукта метаболизма углеводов – сорбита. Данное вещество провоцирует рост внутриклеточного давления и приводит к нарушениям обменных процессов и микроциркуляции. Из-за этого развивается помутнение хрусталика.

Основные причины катаракты:

  • увеличение хрупкости сосудов, развитие проблем с кровообращением в глазах;
  • нехватка инсулина;
  • чрезмерное содержание в крови глюкозы, излишки которой накапливаются в хрусталике.

При инсулинозависимом диабете катаракта развивается значительно быстрее.

Развитие катаракты проходит постепенно.

  1. На первой стадии зрение не меняется, никаких симптомов начавшихся изменений в глазах нет. Выявить патологию можно лишь при проведении комплексного офтальмологического обследования.
  2. Второй стадией является незрелая катаракта. Она характеризуется появлением проблем со зрением. Патологический процесс затрагивает центральный участок хрусталика, который отвечает за процесс прохождения лучей света.
  3. Третья стадия характеризуется полным помутнением прозрачного тела. Хрусталик становится серо-молочного цвета, зрение практически полностью блокируется. Остается базовое цветоощущение, а острота зрения падает до 0,1-0,2.
  4. На четвертой стадии данное осложнение диабета приводит к слепоте: волокна натуральной линзы распадаются.

Определить степень поражения можно, основываясь на жалобах пациента и данных осмотра.

Диабетики с 1 и 2 типом заболевания должны знать симптомы катаракты при сахарном диабете. На начальных стадиях пациент может заметить:

  • появление пелены на глазах (чаще с данным признаком сталкиваются инсулинозависимые диабетики);
  • изменение цветовосприятия: цвета становятся более тусклыми;
  • появление искр в глазах;
  • двоение изображений;
  • появление проблем при работе с маленькими деталями.

Так начинает проявляться катаракта. На более поздних стадиях появляются иные симптомы:

  • падение остроты зрения;
  • внешние изменения хрусталика (цвет меняется на молочно-серый);
  • отсутствие возможности различать изображения и предметы.

Любая зрительная нагрузка при катаракте становится непосильной: пациенту трудно читать, воспринимать информацию с экранов. Люди приходят к офтальмологам с жалобами на помутнение изображения, его затемнение, появление хлопьеобразных пятен.

Наиболее точным методом выявления диабетической катаракты является осмотр офтальмолога и проведение биомикроскопии. Но существует также метод домашней диагностики болезни.

Для выявления помутнений хрусталика нужно взять чистый лист непрозрачной бумаги и сделать в нем 2 прокола иглой. Расстояние между ними – около 2 мм. Через данные отверстия следует посмотреть на равномерно освещенную поверхность каждым глазом. Если проблем нет, то проколы сольются и изображение будет чистым. При наличии пятен есть повод заподозрить, что хрусталик начал мутнеть.

Этот метод не дает точной гарантии, но его можно использовать для самодиагностики между плановыми осмотрами у офтальмолога.

Диабетики должны знать, что делать для предотвращения катаракты. Ведь последствия данного заболевания ужасны: человек может ослепнуть.

Главной профилактической мерой является регулярное посещение офтальмолога. К врачу необходимо ходить дважды в год. Врач проверит остроту зрения, оценит состояние глазного дна и хрусталика.

На начальных стадиях лечение диабетической катаракты дает неплохие результаты. Пациента направляют в специализированный диабетический медицинский центр или офтальмологическую клинику, специализирующуюся на микрохирургических операциях глаз.

Диабетикам, которые не соглашаются на проведение хирургического вмешательства, могут рекомендовать иной вид терапии. Пациентам назначат капли, которые могут защитить глаза от влияния глюкозы. Назначают «Каталин», «Квинакс», «Катахром». В профилактических целях рекомендуют капать их трижды в день на протяжении месяца.

После завершения курса требуется повторный осмотр у офтальмолога. Как правило, через месяц перерыва врачи рекомендуют еще закапывать глаза на протяжении месяца. Но для некоторых даже пожизненное использование лекарств лучше, чем операция.

Но следует понимать, что капли не избавят от катаракты. Они просто замедляют развитие заболевания. Со временем большинство сталкивается с тем, что хирургическая операция все же необходима.

При диагностировании диабетической катаракты наблюдать пациента должен офтальмолог и эндокринолог. Важно компенсировать диабет и стабилизировать состояние пациента. Для этих целей необходимо:

  • нормализовать процесс обмена веществ;
  • подобрать правильную диету;
  • минимизировать содержание глюкозы в крови с помощью назначения адекватной инсулинотерапии или подбора сахаропонижающих препаратов;
  • добавить посильную физическую нагрузку.

Это позволит добиться более эффективной компенсации диабета. При улучшении состояния можно приступать непосредственно к лечению осложнений. Операцию рекомендуют делать на ранних стадиях патологии, до начала прогрессирования воспалительных заболеваний глаз.

Услышав о катаракте, пациенты с нарушениями углеводного обмена начинают переживать, можно ли делать операцию на глаза при сахарном диабете. Оперативное лечение является единственным эффективным методом избавления от катаракты. Но операцию врач назначит лишь при соблюдении ряда условий:

  • содержание глюкозы находится в норме, удалось достигнуть компенсации диабета;
  • потеря зрения не превышает 50%;
  • у пациента нет хронических заболеваний, которые помешают послеопреационной реабилитации больных.

Многие советуют не затягивать с операцией, ведь при прогрессировании заболевания состояние может резко ухудшиться. У диабетиков начинается ретинопатия, приводящая к полной слепоте. А при наличии противопоказаний врач откажется делать операцию.

Не будут менять хрусталик при:

  • некомпенсированном диабете;
  • последних стадиях заболевания, когда зрение полностью утеряно;
  • нарушениях кровообращения в глазу и образовании рубцов на сетчатке;
  • появлении сосудов на радужке глаза;
  • воспалительных глазных заболеваниях.

Если состояние позволяет, то выбирают вид факоэмульсификации:

Проводится операция следующим образом.

  1. В хрусталике делают 2 прокола и через них дробят катаракту лазером или ультразвуком.
  2. С помощью специального оборудования отсасывают оставшиеся части хрусталика.
  3. Через проколы в глаз вводят искусственный хрусталик.

При использовании данных методов удаления и замены биологической линзы глаза ни сосуды, ни ткани не травмируются, наложение швов не требуется. Операция проводится амбулаторно, стационарное наблюдение не требуется. Благодаря этому восстановление проходит быстро. Зрение возвращается за 1-2 дня.

При диагностировании диабетической катаракты лучше сразу соглашаться на операцию. На начальных стадиях врач может рекомендовать использовать капли, но они не лечат заболевание, а временно приостанавливают его прогрессирование.

источник

На первый взгляд, сложно заметить взаимосвязь между повышенным уровнем сахара в крови и нарушениями зрения. Тем не менее она есть. Высокий уровень глюкозы негативно сказывается на состоянии сосудов. Они становятся хрупкими, теряют эластичность, не могут выполнять свои функции и быстро разрушаются.

Мелкие капилляры глазных структур тоже страдают. Недостаточное питание тканей из-за нефункциональных сосудов, нарушение оттока внутриглазной жидкости запускают патологический процесс: хрусталик теряет прозрачность, начинается разрушение и отслоение сетчатки, развиваются глаукома или катаракта.

Вот почему необходимы глазные капли при диабете и как лечебное, и как профилактическое средство. Именно «сахарная болезнь» становится основной причиной сильного ослабления зрения и полной слепоты у пациентов в возрастном диапазоне от 20 до 75 лет. В медицине для такого побочного явления диабета, как снижение и утрата зрения, существует специальный термин: диабетическая ретинопатия. По счастью, все эти заболевания можно предупредить и вылечить, прогноз во многом зависит от того, насколько правильно подбираются и применяются глазные капли для диабетиков.

Глаукома – наиболее распространенное и самое опасное офтальмологическое осложнение при сахарном диабете, угрожающее полной утратой зрения даже в молодом возрасте. Его разновидности диагностируются у 60% пациентов с повышенным уровнем сахара в крови. У половины из них заболевание приводит к частичной или полной потере зрения по причине не проведенного вовремя адекватного лечения. Капли для глаз при диабете не панацея, они бессильны, если не применяются гипогликемические лекарственные средства, диетотерапия. Но и без них не обойтись.

Глаукома развивается по причине скопления глазной жидкости внутри глазного яблока. Из-за этого изменяется внутриглазное давление, страдают не только сосуды, но и зрительные нервы. Глаукому успешно лечат с применением инновационной лазерной терапии или традиционного хирургического вмешательства. Но можно попросту не допустить ее прогрессирования, если правильно подобрать глазные капли при сахарном диабете 2 типа.

Наиболее популярны следующие препараты:

Лучше всего себя зарекомендовали глазные капли Тимолол. Это средство эффективно снижает внутриглазное давление и поддерживает его в стабильном состоянии, при этом не расширяя зрачок. Кроме этого, все капли для профилактики и лечения глаукомы благотворно воздействуют на сосуды, повышают эластичность и прочность их стенок, нормализуют микроциркуляцию крови в оптической системе человека. А это значит, что отток жидкости восстанавливается и прогрессирование глаукомы замедляется.

Способ применения лекарственных средств местного действия от глаукомы при сахарном диабете примерно одинаков. Средство вводят в конъюнктивальный мешок в количестве 1–2 капель. Эффект ощущается через 10–20 минут в зависимости от сложности заболевания и концентрации активных компонентов в препарате. Повторяют процедуру 1–3 раза в день в зависимости от тяжести заболевания.

Катаракта – еще одно распространенное заболевание, сопутствующее сахарному диабету, характеризуется помутнением хрусталика и серьезными нарушениями зрения, вплоть до его полной утраты. Связано это с тем, что клетки хрусталика активно поглощают избыток сахара в крови и начинают разрушаться.

В современной фармацевтике существуют эффективные препараты для предупреждения и лечения катаракты, адаптированные специально для диабетиков. Лучше всего себя зарекомендовали:

  • Катахром . Эти капли эффективно увлажняют глаз, защищают его от внешних воздействий, стимулируют обменные процессы, а также снимают воспаление и способствуют выведению свободных радикалов и других вредных отложений в тканях глазных структур. Катахром предупреждает разрушение клеток хрусталика и помогает восстановить уже пострадавшие, что немаловажно при уже прогрессирующей катаракте.
  • Каталин . Благодаря активным компонентам в составе, эти капли препятствуют скоплению белковых отложений и других нерастворимых структур в тканях хрусталика. Средство защищает органы зрения от преждевременного износа и разрушения, частично могут восстановить зрение.

Оба средства используют по одинаковой схеме. По 1–2 капли вводят в каждый глаз трижды в день на протяжении одного месяца. Затем нужно сделать перерыв такой же продолжительности и повторить курс лечения.

Диабетическая ретинопатия – частый спутник сахарной болезни и практически неизбежный для пациентов со стажем более 20 лет. Такая патология может развиваться самостоятельно или быть предвестником глаукомы и катаракты. При этом диабетическая ретинопатия усугубляет течение основного заболевания, поэтому к лечению нужно приступать при первых же подозрительных симптомах.

На начальной стадии для предупреждения прогрессирования ретинопатии используются витаминные глазные капли. Они восполняют дефицит необходимых питательных веществ, благотворно воздействую на сосуды и кровообращение. Наиболее популярные глазные капли, которые подойдут пациентам с сахарным диабетом и 1-го, и 2-го типов:

  • Тауфон . Главные компоненты этого средства – таурин и витаминные комплексы. Применяют для профилактики офтальмологических заболеваний при сахарном диабете, а также для лечения катаракты и глаукомы на ранних стадиях. Капли снимают усталость и напряжение глаз, предупреждают повреждение сосудов, ускоряют обменные процессы. При регулярном использовании зрение пациента не ухудшается, глаза надежно защищены от переутомления и развития опасных заболеваний. Используют их 2–3 раза в день по 1–2 капли в каждый глаз. Курс лечения может длиться до одного месяца, потом следует сделать перерыв.
  • Рибофлавин . Эти капли снимают усталость, устраняют синдром сухого глаза, восполняют дефицит витаминов А и С. Кроме того, они помогают бороться с инфекциями и воспалениями, которым часто подвержены больные сахарным диабетом любого типа. Применяют капли 2–3 раза в сутки по 1–2 капли, продолжительность лечения устанавливается врачом после обследования пациента.
  • Квинакс . Это лучший препарат для предупреждения и лечения глаукомы и катаракты как осложнений сахарного диабета. Капли содержат увлажняющий и смягчающий компонент, витаминный и минеральный комплекс, противовоспалительные и сосудоукрепляющие вещества. После введения на поверхности глазного яблока образуется невидимая защитная пленка, которая предохраняет глаз от повреждений и агрессивного воздействия внешних факторов. Используют препарат дважды в день по 1–2 капли в каждый глаз курсами, продолжительность которых определяет врач в зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей пациента.
Читайте также:  Может ли онемение ног от сахарного диабета

Сахарный диабет предполагает использование целого комплекса лекарственных препаратов различного действия. Если в него включаются глазные капли, обязательно нужно проконтролировать их совместимость с другими лекарственными средствами и откорректировать при необходимости схему лечения.

Если поставлен диагноз «сахарный диабет» и обнаружены первые симптомы глаукомы, катаракты или диабетической ретинопатии, первое, что должен понять и запомнить пациент: глазные капли, даже витаминные, являются не вспомогательным лекарственным средством, а одним из обязательных. Его следует использовать регулярно и по всем правилам, согласно рекомендациям врача, так же, как гипогликемические препараты. В противном случае эффект достигнут не будет и болезнь начнет прогрессировать.

Что еще важно при зрительном нарушении, сопровождающем сахарный диабет:

  • даже при отсутствии видимых симптомов офтальмологических нарушений обязательно следует посещать врача-окулиста для профилактических осмотров. Глазное дно при сахарном диабете нужно исследовать регулярно, чтобы как можно раньше выявить патологические изменения и начать лечение;
  • уровень сахара и стабильность всего организма напрямую связаны с состоянием органов зрения, поэтому обязательно следует лечить основное заболевание;
  • большую роль играет сбалансированное диетическое питание. Диета нужна не только для поддержания стабильного уровня сахара в крови, но и для укрепления глаз. В рацион включают чернику, ежевику, морковь, рыбу и морепродукты – все эти продукты рекомендованы также и для нормализации уровня глюкозы, при сахарном диабете они не будут вредны;
  • пациентам с сахарным диабетом 2 типа следует отказаться от использования препарата Трентал негативно сказывается на кровообращении вообще, и на микроциркуляции крови в глазных сосудах в частности.

Когда человеку ставится диагноз «сахарный диабет», врачи всегда предупреждают его о вероятности развития таких сопутствующих патологий, как глаукома, катаракта или диабетическая ретинопатия. Офтальмологи рекомендуют еще до выявления первых симптомов нарушения функций зрительного аппарата начинать применять глазные капли, при диабете 2 типа на любой стадии они незаменимы.

Если же патологию запустить, помощь офтальмолога уже не будет нужна – поможет только дорогостоящее хирургическое вмешательство. Этого можно избежать с минимальными потерями и затратами, если своевременно начать использовать глазные капли, предупреждающие и устраняющие нарушения зрения при сахарном диабете.

источник

Человеку, страдающему на сахарный диабет необходимо регулярно посещать окулиста, так как высокий уровень в крови сахара может способствовать риску развития проблем с глазами. Может быть так, что офтальмолог выпишет вам глазные капли при диабете. Любой из назначенных врачом препаратов нужно закапывать в глаза таким образом, как вам расскажет доктор и делать это систематически.

Глазные капли для диабетиков:

1. Квинакс. Препарат активирует протеолитическую способность глазной камеры и способствует рассасыванию непрозрачных протеинов. Капли входят в метаболическую группу препаратов, регулирующих белковый, минеральный и жировой баланс. И если у больного диабетом человека перед глазами появляется своеобразная «дымка», то капли способствуют ее исчезновению. Используются абсолютно при всех формах катаракты. Закапывают препарат в глаза до пяти раз на день в пораженный конъюктивальный глазной мешок. Закрытый флакончик можно хранить три года, но если он уже открыт, то используйте капли в течение месяца. Противопоказаний практически нет, разе что он неприменим для людей с повышенной чувствительностью на компоненты капель. Если вдруг случилась передозировка, то не пугайтесь, так как ничего страшного при этом не происходит.

2. Каталин. Эти капли применяют для профилактики и лечения возникшей диабетической катаракты.Нормализует обмен глюкозы в хрусталике и задерживает отложение сорбита. Выпускается в виде флаконов, в котором находится 15 мл растворителя, также к растворителю приложена таблетка, в которой содержится 0,75 мг каталина. Не нарушая стерильности таблетку нужно опустить во флакончик с растворителем и когда таблетка растворится, вы получите желтый раствор. Закапывают его по одной или же две капли два –три раза на день. Применение каталина длительное. Переносится он обычно хорошо, но иногда может быть зуд или боль, а также поверхностный кератит и блефарит. Если побочные эффекты сильные, капли прекращают применять.

3. Катахром. Эти капли защитят хрусталик глаза от вредного воздействия свободных радикалов, также они стимулируют восстановление поврежденных тканей.

Нозологическая классификация (МКБ-10): E10 Инсулинозависимый сахарный диабет. E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет. h38.4 Дегенерация роговицы. h35 Старческая катаракта. h36 Другие катаракты. H35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса. h30 Глаукома. I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная. S05 Травма глаза и глазницы. T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия

Применение: Дистрофические поражения сетчатой оболочки глаза, в т.ч. наследственные тапеторетинальные дегенерации, дистрофии роговицы, катаракта (старческая, диабетическая, травматическая, лучевая), травмы роговицы, открытоугольная глаукома, сердечно-сосудистая недостаточность различной этиологии (в т.ч. на фоне интоксикации сердечными гликозидами).

Побочные действия: Аллергические реакции.

Способ применения и дозы: При катаракте применяют в виде инстилляций по 2–3 капли 2–4 раза в день ежедневно в течение 3 мес; курсы повторяют с месячным интервалом. При травмах применяют в тех же дозах в течение месяца. При открытоугольной глаукоме инстиллируют в конъюнктивальный мешок 2 раза в день за 20–30 мин до закапывания тимолола. Для лечения тапеторетинальных дегенераций и др. дистрофических заболеваний сетчатки, а также при проникающих ранениях роговицы вводят под конъюнктиву по 0,3 мл 4% раствора 1 раз в день в течение 10 дней; курс лечения повторяют через 6–8 мес.

Внутрь — по 0,25–0,5 г 2 раза в день за 20 мин до еды, курс лечения — 30 дней. При необходимости доза может быть увеличена до 2–3 г/сут.

Опубликовано в рубрике Записи | 09 Дек 2014, 08:19

всего 123 880 консультаций

Сахарный диабет дает тяжелые осложнения, поражая, в том числе, орган зрения. При диабетической ретинопатии в сетчатке повреждаются мелкие сосуды, что приводит к ее отслойке и постепенной гибели клеток, отвечающих за восприятие изображения.

внимание! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.

У моей мамы сахирный диябет. Можнали лечит глаза с лазерным процедуром?

Врач-офтальмолог первой категории

информация о консультанте

Здравствуйте. В лечении диабетической ретинопатии лазерный метод является » золотым стандартом». Однако, применение данного метода лечения должен быть обосновано дополнительными исследованиями — ост ( оптическая когерентная томография) и фаг (флюорисцентная ангиография сетчатки).

Сын болеет сахарным диабетом 25 лет (инсулинозависимый). Особых жалоб у него нет,видимых изменений в состоянии здоровья не наблюдается.Но столь длительный «стаж» болезни не мог никак не сказаться на организме (тем более, что случались и гипогликемические комы). Какие анализы надо сдать, чтобы оценить состояние всего организма, всех органов. Буду очень благодарна за подробный ответ

Врач эндокринолог, младший научный сотрудник

информация о консультанте

Итак, что нужно контролировать при сахарном диабете, чтобы быть уверенным в своём здоровье и в случае отклонений от нормы, вовремя принять надлежащие меры. Свой ответ я разделю на две части: в первой будут исследования, необходимые для поточного контроля за своим состоянием (эти исследования следует проводить ежедневно или раз в несколько месяцев), во второй – те исследования, которые следует делать периодически (как правило, не чаще, чем 1 раз в год) для оценки состояния органов, которые в первую очередь могут страдать при диабете.

1. Для оценки правильности проведения инсулинотерапии (подбора дозы в зависимости от принимаемой пищи) следует ежедневно измерять уровень сахара крови при помощи глюкометра или тест-полосок. Делать это нужно обязательно натощак и через 2 часа после приёма пищи, а также всякий раз, когда Вы подозреваете у себя состояние гипогликемии (если, конечно, состояние позволяет). Для пациентов с так называемым «лабильным» диабетом, когда уровень сахара в крови часто меняется, когда имеют место частые гипогликемии, или когда отмечаются трудности в подборе адекватной дозы инсулина (одной единицей инулина меньше – имеем высокий сахар, одной единицей больше – гипогликемия) возникает необходимость, хотя бы временно измерять сахар крови ещё и перед едой, чтобы, в случае превышения нормы, правильно скоригировать дозу инсулина.

2. Каждые 3 месяца необходимо измерять уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c) в крови из вены или из пальца, который показывает насколько адекватно Вы «держали» сахар крови в течение всего этого периода под контролем. Это очень важный показатель, т. к. именно по нему мы судим о том вредит ли пациенту диабет или нет. Так, например, при уровне HbA1c меньше 6,5% мы вправе констатировать, что несмотря на на наличие диабета у данного пациента как такового, он ему не вредит. Для иллюстрации важности регулярности этого исследования приведу один пример. У одной из моих пациенток (стаж диабета 5 лет), которую привела в клинику мама, несмотря на полное отсутствие жалоб со стороны здоровья мы взяли анализ крови на HbA1c. К удивлению девочки и её мамы уровень его оказался 15%, что говорило о неудовлетворительном контроле сахара крови в течение последних 3 месяцев (при пересчёте средний уровень сахара крови за истекшие 3 месяца приблизительно равен 25,5 ммоль/л). При определении уровня сахара крови в течение дня оказалось, что в течение дня он достигал 25 ммоль/л. В тоже время глюкометр «уверенно» выдавал нормальные значения сахара крови. В результате выяснилось, что у глюкометра просто сели батарейки и после замены всё стало на свои места. Увы в последний раз уровень HbA1c девочка измеряла 2 года назад, поэтому вероятно в течение всего этого времени она была в состоянии декомпенсации диабета. Естественно, при регулярном контроле HbA1c эту ситуацию можно было бы виявить намного раньше и вовремя принять меры.

ІІ. Периодический контроль.

Для своевременного выявления осложнений со стороны органов, которые в первую очередь страдают при диабете, а также .

1. Глаза: осмотр офтальмолога с оценкой остроты зрения и исследования глазного дна (для своевременного проведения лазерокоагуляции сетчатки, если нужно) – 1 раз в год.

2. Почки: 1) определение соотношения альбумин/креатинин в суточной моче – 1 раз в год;

2) уровень креатинина крови (по этому показателю врач рассчитает по формуле скорость клубочковой фильтрации – показатель напрямую отражающий функцию почек) (по результатам этих исследований принимается решение о необходимости назначения средств защищающих почки) – 1 раз в год.

3. Стопы: 1) исследование чувствительности кожи ног при помощи камертона, типтерма, монофиламента и др. – 1 раз в год;

2) определение рефлекса с ахиллового сухожилия (эти два пункта нпозволяют своевременно выявить поражение периферических нервов – 1 раз в год;

3) при наличии атеросклероза сосудов нижних конечностей – доплерография сосудов ног (для принятия решения о необходимости шунтирующей операции или внутрисосудистом вмешательстве) – 1 раз в год.

5. Исследование липидного спектра крови (общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды) – 1 раз в год.

6. Другие исследования при наличии жалоб или соответствующих симптомов, например, доплерография сосудов головы и шеи при наличии неврологической симптоматики.

Спрашивает Наталья Николаевна:

У меня сахарный диабет, который уже дал осложнения на зрение. Слышала, что глазные болезни можно лечить с помощью лазера. Это правда?

информация о консультанте

Сахарный диабет — это болезнь без возраста. Известно, что он поражает не только эндокринную и сердечно-сосудистую системы, а и зрение. К счастью, современные офтальмологические лазерные технологии могут вылечить и приостановить поражение глаз. Первые поражения иногда впервые замечаются при осмотре глазного дна. Поэтому так важно раз в год посещать офтальмолога, тем более тем, у кого уже диагностирован сахарный диабетом. Если кто-то из ваших родственников страдал этим заболеванием, вам постоянно придется быть начеку — уж очень часто именно после визита к офтальмологу пациент узнает, что болен сахарным диабетом. Вовремя проведенная диагностика сможет определить начальные проявления таких заболеваний как диабетическая ретинопатия и невоскулярная глаукома ещё до ощутимой потери остроты зрения. Особенно следует насторожиться при появлении таких симптомов как резкое ухудшение зрения, появление «черных» точек, «плавающая» картинка. Поражая всю сосудистую систему организма, диабет не обходит и глаза. Механизм его действия прост — новообразованные сосуды «обкрадывают» сетчатку, провоцируя мелкие кровоизлияния, отеки. К сожалению, очень часто диабетические поражения глаз протекают незаметно. Слепота возникает внезапно.

Если вовремя не провести лазерную коагуляцию, новообразованные сосуды буквально отрывают сетчатку. В свою очередь, это приводит к безвозвратной слепоте. Так как это достаточно медленный процесс, при своевременном обращении к офтальмологу можно остановить процесс образования сосудов. При этом вы сами можете существенно помочь врачу, если будете постоянно следить за артериальным давлением и уровнем сахара в крови.

Вам следует пройти тщательное исследование зрительной системы организма. В системе офтальмологических клиник «Новий зір» используется аппаратура, которая позволяет обнаружить первые отклонения на глазном дне ещё за несколько лет ло их видимых проявлений. Потом на консультации врач определит, можно ли вам проводить лазерное лечение. Если все в порядке, то современные лазерные аппараты помогут сетчатке справиться с нагрузкой и нехваткой питательных веществ. Задача лазерного лечения — стабилизировать зрительные функции. Тончайший луч лазера воздействует на пораженные зоны сетчатки и препятствует дальнейшему распространению этих новообразований. Эта процедура проводится амбулаторно и безболезненно. Параллельно назначается сосудистая и витаминная терапия, которая восстанавливает пораженные области глаза. Как правило, уже через несколько сеансов после лазерной коагуляции значительно улучшается острота и качество зрения.

Мне 43 года, диабет 2 типа обнаружила 2 года назад, а на прошлой неделе каждое утро начала замечать лопнувшие сосуды в глазах. Это из-за диабета?

информация о консультанте

Добрый день, Нина! При сахарном диабете, особенно если он плохо компенсирован, страдают сосуды, развивается диабетическая ангиопатия. Причем поражаются и крупные сосуды (макроангиопатия) и мелкие (микроангиопатия). Если уровень глюкозы высок, накопившаяся в сосудах глюкоза начинает разрушать стенку сосудов, повышать ее проницаемость. Через вновь образованные щели стенки сосуда глюкоза, вместе с компонентами крови начинает просачиваться в ткани и накапливаться в них. Результатом являются кровоизлияние и отечность. Если есть предрасположенность к патологии сосудов глаз, то мелкие кровеносные сосуды глаза повреждаются в первую очередь, причем страдать могут все среды глаза. Вам стоит обратиться на консультацию к офтальмологу (определить состояние глаз) и эндокринологу (проанализировать питание, физические нагрузки, медикаментозную терапию, проследить в динамике уровень глюкозы крови, определить уровень гликозилированного гемоглобина). После полноценного обследования специалисты дадут Вам рекомендации, которые помогут предотвратить прогрессирование и развитие осложнений сахарного диабета. Пока Вы не разобрались с ситуацией, постарайтесь тщательней контролировать уровень глюкозы крови, поддерживать его на безопасном уровне. Будьте здоровы!  30 ноября 2007 года

Читайте также:  Ангиопротекторы при сахарном диабете препараты

1. Есть ли специфические анализы определяющие причину диабета (снижение выработки инсулина или инсулинорезистентность тканей)? Если да — где их можно провести в Киеве? Где можно получить консультацию в Киеве и назначить правильное лечение?

У меня 2000 году была отслойка сетчатки на левом глазу и зрение после операции не восстановилось. До 2011 года жил одним правым глазом. Но зрение на правом глазу стало резко падать. Сейчас врачи поставили диагноз — начальная ядерная катаракта правого глаза. Делать операцию очень рискованно, так как очень большая вероятность отслойки сетчатки. В интернете наткнулся на этот сайт ссылка удалена. Chemist

Капли Етос Нейчерал Хелс Брайт Айс НАК наш самый популярный и самый продаваемый продукт на рынке. Капли растворяют катаракту, поэтому помогают избежать инвазивной дорогой хирургии глаз. Брайт Айс Етос Ендимион содержит масла, витамины и Н-Ацетил Л-Карнозин который является мощным супер антиоксидантом. Это самый передовой продукт для глаз из когда-либо разработанных. Продукт был замечен на телевидении в испытательном британском “Ричард и Джуди шоу ” с удивительными результатами видео здесь.

Зрение очень сильно важно само собой разумеется и также является одним из наиболее важных сенсорных чувств. Есть около 20 миллионов человек в возрасте от 40 лет и старше в США, которые страдают от катаракты, которая часто приводит к слепоте. Стоимость всех операций от катаракты в США оценивается в 6,9 млрд долларов в час.

Типичными симптомами катаракты являются радужные или туманные видения, угасание цветов, которые становляться менее яркими. Вы также можете увидеть раздвоение в глазах или же проблемы фокусировкой при сильном солнечном свете или при вождении в ночное время с встречными сияющими фарами. Чтение текста из книги или газеты, а также смотреть на экран компьютера может стать более трудным.

Есть ли риски при хирургии катаракты?

Хирургия от катаракты очень успешна, но как со всеми медицинскими процедурами всегда есть риск. Поэтому хирурги делают операцию сначала на один глаз, потом на другой, поскольку если бы операция потерпела неудачу, пациент может остаться слепым на всю жизнь. Если такое происходит тогда, операция на другом глазу не имеет смысла из-за страха полной слепоты пациента.

Прозрачная линза в глазу становится мутной, это вызвано белками, которые начинают взаимосвязываться. Если этого не лечить, то вследствии это приведет к слепоте. Из-за сахарного воздействия у диабетиков развивается катаракта, если диабет не будет находиться под контролем.

Как я могу вылечить свою катаракту?

Капли Етос Нейчерал Хелс Брайт Брайт Айс очень эффективны и удобны. У нас также есть новый продукт под названием аликаторные полоски Изи-дроп для глазных капель. Это рефлексивные полосы, которые присоединены к бутылке с глазными каплями, таким образом снижения убыток капель. Полосы могут быть куплены отдельно от глазных капель и могут использоваться для любой другой бутылки с каплями.

Когда мои глаза вылечаться?

Капли приходят в коробке с 2-мя бутылками по 5 мл. Для лечения обоих глаз рекомендуется, чтобы Вы применяли по одной капле в каждый глаз каждый час в течение дня (7-8 капель в день). Одной коробки должно хватить на одну неделю, рекомендуется, чтобы полный курс состоял из 6 коробок (6 недель). Это –достаточной период для катаракты, чтобы раствориться. Если у Вас более зрелая катаракта, это может занять немного дальше времени и больше коробок, так же если Ваша катаракта не так серьезна, это может занять меньше.

Также подходить и для того, чтобы лечить большинство других распространенных расстройств зрения включая глаукому, дегенерация связанная с возрастом (AMD), расплывчатое видение и синдром сухих глаз.

Брайт Айс — 100% гиппоалергенны и 100% стерильны.

Брайт Айс не местят компонентов из животных и могут свободно использоваться вегетарианцами.

Брайт Айс безопасны и подходят для использования для домашних питомцев и других животных.

Брайт Айс безопасны для использования диабетиками и совместимы со всеми противодиабетическими препаратами.

Капли Брайт Айс могут благополучно использоваться владельцами контактных линз (как твердых так и мягких).

Брайт Айс безопасны для использования людьми с глаукомой.

Брайт Айс безопасны для использования людьми с катарактой.

Это — список расстройств зрения, которые могут вылечить глазные капли Брайт Айс НАК :

Внутриглазное давление, связанное с глаукомой

Возрастная дегенерация (AMD)

Стекловидный опацытоз и повреждения глаза

Синдром комп’ютерного зрения

Расстройство от контактных линз

Глаз (глазное яблоко) представляет собой шар, имеющий три оболочки и содержимое.

Рис. 1. Строение глазного яблока.

Первая оболочка — самая наружная — называется соединительнотканная и состоит из склеры (плотной белой ткани) и роговицы (прозрачного, сферичного, гладкого, блестящего образования, напоминающего линзу). Склера выполняет преимущественно опорную, защитную функции. Роговица же является основной структурой преломляющей лучи, попадающие в глаз (сила преломления роговицы примерно 40 Дптр).

Более внутренний слой стенки глазного яблока составляет сосудистая оболочка. Само название — сосудистая — означает, что основную массу этой ткани составляют сосуды разного диаметра. И, безусловно, главная функция этой оболочки глаза — поддержание питания всего глазного яблока. Эта оболочка глаза имеет сложное строение и состоит из трех частей — радужки, цилиарного тела и собственно сосудистой оболочки.

Радужка — это часть сосудистой оболочки, видимая в глазной щели через прозрачную роговицу. Количество цветного пигмента в радужке определяет цвет глаз . Еще одно важное образование радужки — зрачок — это отверстие, размер которого регулирует количество света, попадающего внутрь глаза на сетчатку .

Цилиарное тело — более внутренняя часть сосудистой оболочки. Основная его задача — производство, продукция внутриглазной жидкости, за счет которой питаются другие части глаза (роговица, хрусталик . стекловидное тело . ). Другой важной функцией цилиарного тела является участие в акте аккомодации — приспосабливания глаза для восприятия предметов, находящихся на различном расстоянии.

Третья часть сосудистой оболочки называется собственно сосудистая оболочка, она составляет большую ее часть. Основная ее функция — поддержание питания сетчатки — самой энергоемкой ткани организма.

И, наконец, самая внутренняя оболочка глазного шара, которая ответственна за восприятие зрительной информации, — сетчатая оболочка или просто сетчатка . латинское название — retina . По своему строению — это высокоорганизованная нервная ткань, по сути — часть мозга, вынесенная из полости черепа в глазницу. Сетчатка — это ткань, которая воспринимает световую информацию, перерабатывает ее в нервный импульс и отправляет в мозг по зрительному нерву. Зрительный нерв состоит из длинных отростков клеток сетчатки . В зрительных центрах мозга на основании полученной информации формируется зрительный образ.

Строение сетчатки очень сложное, по уровню энергетики — это одна из самых энергоемких и энергозависимых тканей организма, особенно ее центральная область. Питание сетчатки обеспечивается из двух источников: за счет собственных сосудов и за счет мощной сети сосудов подлежащей сосудистой оболочки. Как же выглядит сетчатка . Что видит доктор при осмотре глазного дна (рис. 2 )?

Рис. 2. Фотография глазного дна в норме.

Анатомически сетчатка делится на центральную и периферическую части. В центральной области находятся зрительный нерв . сосудистые пучки — аркады и, так называемое, желтое пятно .

Желтое пятно — это самая важная часть сетчатки, латинское название — макула (macula) . «Работа» именно этой зоны обеспечивает высокую остроту зрения . способность глаза видеть мелкие предметы, читать, воспринимать цвета. По мере удаления от центра «зрительная » способность сетчатки падает: уже в области сосудистых пучков (аркад) сетчатка может дать остроту зрения менее 0,1-0,2, т.е. теряется возможность читать. Периферические участки сетчатки обеспечивают широкое поле зрения . возможность видеть крупные предметы, особенно при плохом освещении (сумерки, ночь); крайняя периферия сетчатки способна только различать свет, т.е. практически функционально неактивна.

Это прозрачное образование, напоминающее линзу. Он состоит из передней и задней капсул и содержимого — особым образом «уложенного» прозрачного белка. Сосудов в хрусталике нет, он питается за счет веществ, приносящихся внутриглазной жидкостью.

Хрусталик находится за радужкой и виден сразу же за зрачком. Функция хрусталика — преломляющая (преломляющая сила хрусталика около 20 Дптр). Это своего рода оптическая линза, которая вместе с роговицей фокусирует лучи на сетчатку . Но в отличие от роговицы хрусталик более «мобильная» система, т.к. меняя свою кривизну, он способен преломлять по-разному, приспосабливая глаз для восприятия предметов на различном расстоянии.

В норме хрусталик — идеально прозрачное образование. Прозрачность обеспечивается особым строением специфических белков. При воздействии неблагоприятных факторов (нарушения обмена веществ, излучения, травма) теряется уникальность строения и укладки белков хрусталика . нарушается его прозрачность. Таким образом, хрусталик «болеет» только одной болезнью — потерей прозрачности, другими словами — хрусталик мутнеет .

Помутнение хрусталика любой природы, любой локализации и интенсивности называется «катаракта ». Поэтому диагноз «катаракты » не должен пугать пациентов. Этот диагноз не означает, что человеку грозит слепота и необходимо срочное хирургическое лечение . Диагноз «катаракты » ставится, если имеется хотя бы минимальные помутнения в любом отделе хрусталика (рис. 3 ).

Рис. 3. Катаракта. Помутнения в кортикальных слоях и по задней капсуле.

Интенсивность и локализация помутнений в хрусталике могут быть стабильными в течение длительного срока и не требовать хирургического лечения .

Стекловидное тело заполняет глаз практически на 4/5 его объема. Оно представляет собой гелеобразную массу, напоминающую куриный белок. Как и хрусталик, стекловидное тело не имеет собственных сосудов и питается за счет кровоснабжения соседних тканей и внутриглазной жидкости. Как и хрусталик, стекловидное тело окружено своеобразной капсулой, которую чаще называют мембраной стекловидного тела .

Стекловидное тело — наименее изученная часть глаза . несмотря на то, что это очень важная структура. Она граничит с такими важными образованиями, как хрусталик, цилиарное тело . а главное — сетчатка . Именно взаимоотношения сетчатки и стекловидного тела (точнее — окружающей его мембраны) определяют тяжесть проявлений сахарного диабета в глазу . наиболее часто внутриглазные кровоизлияния происходят непосредственно в стекловидное тело .

Долгое время считалось, что глаз не может существовать без стекловидного тела . что якобы оно является необходимой опорой сетчатки . В настоящее время достоверно доказано, что глаз может абсолютно нормально функционировать и без этой структуры. Операция по удалению стекловидного тела называется витрэктомия (витреоэктомия) . Полость, которую занимает стекловидное тело . после операции со временем заполняется собственной внутриглазной жидкостью, и глаз способен функционировать и давать хорошее зрение в новых условиях существования. Но об этих операциях будет сказано несколько позже.

При сахарном диабете (СД) страдают в той или иной степени все структуры глаза . Поэтому глазные проявления сахарного диабета очень разнообразны.

Различные нарушения обмена веществ при СД приводят к изменению преломляющей способности некоторых тканей глаза .

Довольно часто у пациентов с СД I типа при первичном выявлении болезни на фоне высокого уровня сахара крови возникает эффект «близорукого глаза ». В начале инсулинотерапии при резком снижении уровня гликемии у некоторых пациентов глаз становится дальнозорким. В литературе описаны случаи дальнозоркости до +6,5 Дптр. Эффекты как «близорукого», так и «дальнозоркого» глаза воспринимаются пациентами как значительное снижение зрения . Детишки иногда теряют способность читать и различать мелкие предметы на близком расстоянии. С течением времени при нормализации уровня сахара крови эти явления исчезают, зрение нормализуется, поэтому мы обычно не рекомендуем подбирать очки при первичном выявлении сахарного диабета в течение первых 2-3 месяцев.

У пациентов со II типом СД обычно не наблюдается столь резких изменений преломляющей способности глаза . Для этого типа СД более характерно постепенное снижение приспособительной способности глаза . особенно при работе на близком расстоянии. Поэтому эти пациенты раньше их сверстников начинают пользоваться очками для чтения. Эпизоды резкого, значительного снижения зрения у людей, страдающих СД II типа, обусловлены чаще другими, более глубокими проблемами и требуют внимательного осмотра офтальмолога и точной диагностики.

Довольно часто у пациентов с СД страдает нервная ткань, что ведет к нарушению иннервации (нервной регуляции) тонуса и работы мышц, в том числе и глазодвигательных . Эти нарушения выражаются в появлении опущении верхнего века, развитии косоглазия . двоения, снижении амплитуды движения глазных яблок. Иногда развитие подобных симптомов сопровождается болями в глазу . головными болями.

Чаще подобные изменения возникают у пациентов со II типом СД и иногда являются первым проявлением, манифестацией болезни.

Это осложнение возникает нечасто и, по данным литературы, не зависит от тяжести диабета (чаще возникает при СД средней тяжести). При развитии таких проявлений необходимо проконсультироваться не только у эндокринолога . но и невропатолога. Лечение чаще назначается невропатологом, учитывая причины развития этих нарушений. Лечение может быть длительным (до 6 месяцев), но прогноз благоприятный — восстановление функций наблюдается практически у всех пациентов.

Изменения роговицы идут на клеточном уровне и клинически себя могут никак не проявлять. Но при проведении глазных операций эта структура более выражено реагирует на хирургические манипуляции . долго заживает и медленно восстанавливает свою прозрачность.

По данным статистики среди людей, страдающих СД. обычная открытоугольная глаукома и внутриглазная гипертензия возникают чаще, чем среди остальной группы населения. До сих пор не найдено объяснения этому явлению.

Как уже говорилось ранее, катаракта — это помутнение хрусталика в любых слоях и любой интенсивности. При сахарном диабете (особенно при I типе), возникает специфическая форма катаракты — так называемая диабетическая катаракта — хлопьевидное помутнение по задней капсуле хрусталика . Для II типа СД более характерен возрастной тип катаракты . когда хрусталик мутнеет диффузно, практически равномерно во всех слоях, иногда помутнения имеют желтоватый или бурый оттенок.

Довольно часто помутнения бывают очень нежными, полупрозрачными, не снижающими зрения или снижающими незначительно. И такое состояние может остаться стабильным на долгие годы. При интенсивных помутнениях . при быстром прогрессировании процесса возможно проведение операции по удалению мутного хрусталика . но решение о проведении операции . как правило, является выбором пациента.

Современная хирургия шагнула далеко вперед. Еще около 15 лет назад сахарный диабет являлся противопоказанием к проведению операций по удалению катаракты с последующей имплантацией искусственного хрусталика . Ранее существовавшие технологии предлагали дожидаться полного «созревания» катаракты . когда зрение падало практически до световосприятия. Современные методики (трансцилиарная ленсэктомия, ультразвуковая факоэмульсификация ) позволяют удалять катаракту на любой степени зрелости, через минимальные разрезы, имплантировать высококачественные искусственные хрусталики .

На ранних стадиях катаракты . когда острота зрения не снижена и хирургическое вмешательство еще не показано, мы предлагаем пациентам закапывать витаминные капли. Цель проводимого лечения — поддержать питание хрусталика и предотвратить дальнейшее его помутнение . т.е. фактически, цель — профилактическая. Витаминные капли не способны рассосать имеющиеся помутнения . так как возникшие изменения в хрусталике связаны с необратимыми изменениями белков, потерявших свою уникальную структуру и прозрачность. Витаминные капли представляют собой набор витаминов, аминокислот и питательных веществ; они являются дополнительным источником питания для структур глаза.

К витаминным каплям относятся «Тауфон», «Каталин», «Сенкаталин», «Офтан-Катахром», «Витафакол», «Квинакс».

источник