Ожирение при сахарном диабете появляется практически всегда, ведь инсулин способствует накоплению жира. Лишние килограммы преимущественно скапливаются в области живота, вокруг органов. При этом диеты не дают должного результата. При этом важно понимать, что сам по себе избыточный вес может стать фактором развития заболевания. Об ожирении и сахарном диабете, их взаимосвязи, вариантах борьбы с лишними килограммами читайте далее в нашей статье.
При сахарном диабете 2 типа подавляющее большинство пациентов имеют избыточный вес тела. Оба этих обменных нарушения тесно взаимосвязаны. У них есть общие механизмы развития:
- низкая физическая активность;
- переедание;
- избыток простых углеводов (сладкие и мучные продукты) и животных жиров, нехватка пищевых волокон и витаминов;
- генетическая предрасположенность;
- низкая масса тела при рождении;
- измененное пищевое поведение – приступы голода, неразборчивость в еде, отсутствие насыщения.
Ожирение у диабетиков имеет свои особенности:
- жир откладывается преимущественно в области живота и вокруг внутренних органов (висцеральный тип);
- низкокалорийные диеты малоэффективны, после них отмечается повторный набор еще большей массы тела;
- в крови, помимо высокого уровня глюкозы, повышен уровень инсулина и кортизола надпочечников;
- отложение жира не только под кожей, но и в печени, поджелудочной железе, что еще больше ухудшает обмен углеводов и липидов, повышается устойчивость к инсулину (инсулинорезистентность).
А здесь подробнее о гипогликемии при сахарном диабете.
Каждый лишний килограмм массы повышает риск диабета на 5%, а при избытке в 10 кг он увеличивается в 3 раза. Нормальный индекс массы тела (вес, деленный на квадрат роста в метрах) составляет 20-25. При значении 25-27 вероятность роста сахара в крови больше в 5 раз, а при 35 она доходит до 90 раз. То есть среди пациентов с ожирением и случаями диабета у близких родственников нарушений обмена нет в единичных случаях.
Избыток веса не только повышает вероятность болезни, но и диабетических осложнений, способствует росту артериального давления, прогрессированию атеросклероза.
Все это объясняет ранее появление:
- нефропатии с почечной недостаточностью;
- ретинопатии с потерей зрения;
- синдрома диабетической стопы с угрозой ампутации;
- ангиопатии с острыми состояниями (инсульт, инфаркт) или хроническими нарушениями мозгового и коронарного кровообращения.
Избыток калорий в рационе приводит к запасанию их в виде жира. Клетки жировой ткани (адипоциты) увеличиваются в размере и ускоренно делятся для того, чтобы создать место для такого хранения. Крупные клетки слабо реагируют на инсулин, в них возрастает образование веществ, вызывающих воспаление. В свою очередь эти соединения усиливают устойчивость инсулиновых рецепторов и препятствуют действию гормона во всех остальных тканях.
Избыток жирных кислот, образующихся в процессе использования жиров, разрушает клетки поджелудочной железы, стимулирует образование новых молекул глюкозы в печени. Печеночная ткань при ожирении не может нормально связать инсулин, он остается в большом количестве циркулировать в крови. Его излишек еще больше повышает инсулинорезистентность (нечувствительность тканей).
Сама жировая ткань способна к образованию гормонов. В первую очередь это лептин. Он препятствует:
- накоплению жира;
- приступам голода;
- перееданию;
- избытку кортизола в крови;
- низкой реакции клеток на инсулин.
Смотрите на видео о жировой ткани и причинах ожирения:
При ожирении и диабете возникает устойчивость к его действию. В результате жир откладывается в мышечной ткани, сердце, поджелудочной железе и печени. Тормозящим действием на снижение массы тела также обладают:
- фактор некроза опухолей (тормозит реакцию адипоцитов на инсулин и лептин);
- интерлейкин-6 (вырабатывается жировыми клетками внутренних органов);
- низкий уровень адипонектина, его падение предшествуют диабету;
- резистин – препятствует действию инсулина, поглощению глюкозы тканями.
Без снижения веса тела сахароснижающая терапия неэффективна, в организме возникают и прогрессируют осложнения болезни.
Если уменьшить массу тела всего на 7%, то можно ожидать:
- снижения давления крови, потребности в препаратах для его нормализации;
- уменьшения содержания глюкозы в крови натощак и после еды;
- приближения к норме показателей гликированного гемоглобина;
- улучшения жирового обмена, снижения холестерина и риска формирования бляшек в сосудах;
- увеличения продолжительности жизни;
- предупреждения опухолевых процессов в организме, раннего старения.
Даже потеря 5 кг за год снижает риск перехода преддиабета в диабет на 60%.
Инсулин способствует прибавке массы тела. Его основное действие направлено на запасание жира, накопление гликогена в печени. У больных на инсулинотерапии вес тела закономерно повышается. При уменьшении концентрации сахара в крови снижается его потеря с мочой, так как глюкоза выводится почками только после преодоления почечного порога. В результате все потребленные калории сохраняются.
Одним из факторов риска повышения массы тела является падение сахара – приступ гипогликемии. Такие состояния требуют экстренного приема простых углеводов (сахара, меда), обладающих высокой калорийностью, повышающих аппетит. При частых эпизодах пациенты могут существенно превышать энергетическую ценность рациона. Тем не менее истинное ожирение при 1 типе болезни бывает крайне редко.
Для того чтобы снизить вес тела, больным нужно уменьшить долю углеводов в питании – снизить суточное количество хлебных единиц. Соответственно рассчитанная доза вводимого гормона будет невысокой, жир не будет накапливаться в организме. Дополнительное медикаментозное лечение в большинстве случаев не требуется.
Подходы к снижению веса являются традиционными, но имеется одна важная особенность. При диабете требуется сочетание изменений образа жизни и препаратов, так как сами по себе они малоэффективны.
Расчет необходимой калорийности рациона строится исходя из веса, роста и уровня активности. В среднем для взрослого мужчины в норме требуется примерно 2500 ккал при стандартном городском образе жизни, для женщины – 2000 ккал. Чтобы снизить вес тела, от вычисленного индивидуального показателя нужно отнять от 500 до 750 ккал в зависимости от избытка веса.
К основным правилам построения рациона относятся:
- преобладание некрахмалистых овощей в меню – кабачки, цветная и белокочанная капуста, огурцы, брокколи, зелень, баклажаны, помидоры, болгарский перец. По возможности они должны быть свежими в виде салата, его необходимо есть не менее 2 раз в день;
- для получения белка подходит отварная рыба, куриное и индюшиное филе, творог 2-5% жирности, кисломолочные напитки (стакан в день) без добавок до 2%, морепродукты, белок яиц;
- каша допустима один раз в день, сваренная на воде. Углеводистые продукты должны иметь низкий гликемический индекс, не провоцировать резкие подъемы сахара;
- следует отказаться от жирного мяса, всех сладостей, включая диабетические, мучных изделий, картофеля, бананов, винограда, покупных соков, соусов, консервов, бульонов, закусок, стимулирующих аппетит, алкоголя;
- ограничивают в меню поваренную соль (3-5 г), сливочное масло (до 10 г), растительное (до 15 г), сухофрукты (1-2 штуки), орехи и семечки (до 20 г), хлеб (до 100-150 г);
- вместо сахара используют стевию, сироп из топинамбура.
Результатом правильно подобранного рациона является снижение массы тела на 500-800 г в неделю. Более быстрый темп приводит к перепадам содержания сахара в крови, повышенной слабости, нарушениям пищеварения.
Если не получается сбросить 0,5 кг, то рекомендуются разгрузочные дни 1 раз в неделю. Они помогают ускорить обмен веществ и повысить чувствительность тканей к собственному инсулину. Для их проведения используют творог, кефир, рыбу, овощи в виде салата или супа без картофеля и круп.
Одно из обязательных условий потери веса – это повышение общего уровня двигательной активности. Доказано, что ограничения в диете лучше работают у мужчин, а повышение расхода энергии в результате тренировок – у женщин.
Если есть цель снижения веса, то упражнения лечебной гимнастики, ходьба, плавание, танцы должны занимать не менее 300 минут за неделю. Начальная интенсивность тренировок определяется физической подготовленностью пациента, а затем рекомендуется регулярное и плавное ее повышение. Одновременно важно сократить время пребывания в статичном сидячем положении.
Хотя все правила построения меню и польза занятий физкультурой известны всем пациентам, на практике их придерживаются до 7%. Поэтому эндокринологи нередко назначают медикаменты, снижающие вес тела – Ксеникал, Редуксин, Саксенда. Все сахароснижающие препараты по влиянию на вес тела делят на группы:
- нейтральные – Старликс, Новонорм, Галвус;
- незначительно снижают – Метформин, Сиофор, Глюкобай;
- помогают похудению – Виктоза, Инвокана, Джардинс;
- повышают вес – Инсулин, Пиоглар, Авандия, Минидиаб.
При составлении плана лечения учитывают, что масса тела возрастает и при применении медикаментов с антидепрессивным, противосудорожным действием, гормональных контрацептивов, некоторых противоаллергических средств.
При крайне высоких показателях индекса массы тела (от 35), а также неэффективности диетотерапии, физических нагрузок рассматривается вопрос о проведении операций. Они направлены на уменьшение размера желудка. Отмечено существенное уменьшение нарушений обмена у 65% прооперированных, у остальных удается добиться снижения доз медикаментов для лечения диабета.
Состояние печени не менее важно для углеводного обмена, чем функция поджелудочной железы. При избыточной массе тела ее клетки усиленно вырабатывают новые молекулы глюкозы, что ухудшает течение диабета. Уменьшается образование запасов гликогена, повышается доля липопротеинов низкой плотности, участвующих в закупорке сосудов.
Для предупреждения жирового перерождения печени рекомендуются:
- исключение простых углеводов и продуктов с высоким индексом гликемии (десерты, сладкие фрукты, сахар, переработанные крупы, картофель);
- построение меню на основе овощей и рыбы, допустимо немного молочных и мясных продуктов низкой жирности;
- физические нагрузки не менее 40 минут ежедневно.
Применение медикаментов включает такие группы:
- гепатопротекторы (Эссенциале, Гепабене);
- нормализующие микрофлору кишечника (Лактовит, Линекс);
- средства для снижения веса (Редуксин-мет, Виктоза);
- альфа-липоевая кислота (Берлитион, Тиогамма);
- урсодезоксихолевая кислота (Гринтерол, Урсофальк).
А здесь подробнее о типах сахарного диабета.
Ожирение и сахарный диабет имеют общие причины для возникновения. Нарушения обмена углеводов и жиров взаимно дополняют и усиливают друг друга. Снижение веса помогает восстановить чувствительность тканей к инсулину и предупредить сосудистые осложнения диабета. При первом типе болезни нужно снизить долю углеводов в рационе.
Комплексный подход к лечению при 2 типе состоит из диеты, физической активности, медикаментов. При неэффективности рекомендуется операция по уменьшению объема желудка.
Возникает гипогликемия при сахарном диабете хотя бы раз у 40% больных. Важно знать ее признаки и причины, чтобы своевременно начать лечение и проводить профилактику при 1 и 2 типе. Особенно опасна ночная.
Поражение печени, или гепатоз, при диабете может протекать изначально без признаков. Вначале жирового поражения может помочь диета, после только препараты. Как своевременно выявить при сахарном диабете гепатоз?
Есть при сахарном диабете не рекомендуется просто так, даже несмотря на всю пользу. Поскольку в нем много легких углеводов, повышающих уровень глюкозы, особенно при диабете 2 типа будет больше вреда. Какой считается лучшим — каштановый, из акации, липовый? Зачем едят с чесноком?
Разобраться, какие бывают типы сахарного диабета, определить их отличия можно по тому, что принимает человек — он инсулинозависимый или на таблетках. Какой тип опаснее?
Возникает эректильная дисфункция при диабете практически у каждого второго, причем не после 40 лет, а уже в 25 можно с ней столкнуться. Как вылечить импотенцию при сахарном диабете?
Адиабетон – натуральное средство в борьбе с диабетом.
Биологически активный препарат Адиабетон способствует нормализации углеводного обмена в организме, что делает его эффективной частью комплексного лечения диабета, а также ожирения, повышенного уровня холестерина и других расстройств.
Диабет и его последствия – одна из основных причин смерти в современном обществе. Диабет второго типа может появиться у людей любого возраста и пола, но в корне его лежит один механизм – нарушение проникновения глюкозы в клетку и её последующее расщепление. Следствием становится нарушение белкового и липидного обмена, патологии различных органов и систем.
Адиабетон помогает предупредить появление тяжелых последствий этого заболевания, улучшая обмен веществ, в частности, приближая к нормальной толерантность к глюкозе. Но терапия диабета – это далеко не единственная сфера применения этого препарата.
Препарат для лечения диабета состоит из нескольких биологически активных компонентов, подобранных в определенном сочетании и концентрации. Среди основных составляющих стоит выделить следующие:
- Калия аспарагинат . Калий – ион, участвующий в подержании водного и электролитического баланса в организме. Поддерживает работу сердечной мышцы, регуляцию кровяного давления, проведение нервных импульсов.
- Магния аспарагинат . Важная часть многих ферментных реакций, отвечает за нормальный уровень нервно-мышечной возбудимости. Без него нарушается усвоение многих витаминов, в том числе С, Е, группы В.
- Липолиевая кислота . Повышает ферментную активность, в частности, клеточное усвоение глюкозы.
- Экстракт рыльцев и столбиков кукурузы . Входящие в него вещества, нормализуют и регулируют углеводный обмен, снижают уровень холестерина, нормализуют повышенное артериальное давление, укрепляют стенки сосудов, в том числе, капилляров, обладают спазмолитическим, мочегонным, желчегонным, противоотечным действием.
- Экстракт корня лопуха . В него входит ряд биологически важных веществ, в том числе, рутин, инулин, галены, которые улучшают работу поджелудочной железы, обладают моче- и желчегонным действием.
- Тиамин – витамин В1 . Улучшает процесс усвоения клетками глюкозы.
- Хрома пиколинат . Увеличивает эффективность работы инсулина.
Комбинация этих компонентов способствует решению ряда проблем, связанных с нарушением гормонального баланса.
Этот препарат действует одновременно по нескольким направлениям:
- Усиливает активность инсулина, уменьшает потребность организма в этом веществе.
- Увеличивает поступление глюкозы внутрь клеток.
- Помогает клеткам эффективнее усваивать глюкозу.
- Нормализует уровень холестерина.
- Снижает всасывание жиров в кишечнике.
- Предупреждает нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
Этот перечень свойств помогает использовать Адиабетон не только для лечения диабета, но и целого ряда заболеваний.
Этот препарат показал свою эффективность в комплексной терапии ряда заболеваний:
- Диабет второго типа.
- Различные нарушения углеводно-жирового обмена: повышение уровня глюкозы, общего холестерина в крови, триглицеридов, снижение уровня холестерина ЛПВП.
- Ожирение, главным образом, абдоминального типа.
- Жировой гепатоз.
В перечисленных случаях его необходимо принимать 2-3 раза в день по одной капсуле во время еды, запивая водой. Рекомендованная длительность курса составляет один месяц. В течение года его можно проводить 3-4 раза с перерывами.
Тем ни менее, у него есть и ряд противопоказаний :
- Беременность, период лактации.
- Гипермагниемия, гиперкалиемия, гипергликемия.
- Гипотония.
- Непереносимость компонентов.
Форма выпуска препарата . Препарат выпускается в виде капсул, весом 0,65 грамм. В одной упаковке содержится 100 капсул.
Как купить? Для того чтобы купить Адиабетон — препарат для лечения диабета, капсулы 100 шт., арт. 0726 (производства ООО Апифарм — Лептины) по цене 900 руб. в Москве или любом другом регионе России — вам достаточно оформить онлайн заказ на сайте или сделать заказ позвонив по телефону +7(800)775-19-94 и мы доставим Вам товары ООО Апифарм — Лептины в максимально короткие сроки.
Внимание! Данный товар является БАД или средством оздоровительного назначения и не является лекарством. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
Таблетки для диабетиков для похудения: как избавиться от лишнего веса при помощи лекарственных препаратов?
Препараты для похудения назначаются диабетикам на этапе установления диагноза. Затем их прием подвергается корректировке. Это необходимо с целью предотвращения снижения эффективности лечения.
В этой статье мы рассмотрим как таблетки для диабетиков для похудения, так и самые эффективные методы немедикаментозной коррекции веса.
Лекарственные средства назначаются врачом
При нормальной концентрации глюкозы принимать таблетки для похудания не стоит. В ином случае следует ожидать появления побочных эффектов или серьезных проблем со здоровьем.
Диабетические таблетки для похудения рекомендуется пить при:
- 2 степени заболевания;
- предстадии болезни;
- других патологиях, спровоцированных повышенной концентрацией сахара в крови.
В норме гормон инсулин способствует понижению глюкозы в крови и транспортирует ее в клетки. На фоне развития сахарного диабета этот механизм нарушается.
Обратите внимание! На 1 стадии заболевания наблюдается инсулинорезистентность. Для этого состояния характерно одновременное повышение уровня глюкозы и инсулина.
Это провоцирует усиление синтеза белков и жиров и приводит к подавлению расщепляющих жиры ферментов. На этом фоне развивается ожирение.
В табличке представлены препараты, помогающие похудеть при диабете 2 типа.
Таблица 1. Препараты для похудения при сахарном диабете 2 типа:
| Препарат | Описание |
 Метформин | Притормаживает печеночный глюконеогенез, способствует понижению глюкозной абсорбции из кишечника. Также препарат сопутствует усилению периферической утилизации глюкозы. Инсулиновая гиперчувствительность тканей повышается. Масса тела стабилизируется или снижается. |
 Глюкофаж | Пероральное гипогликемическое средство. Относится к бигуанидам. Способствует понижению вырабатывания глюкозы печенью. Это происходит на фоне ингибирования гликогенолиза и глюконеогенеза. Вес стабилизируется либо постепенно уменьшается. |
 Сиофор | Вне зависимости от влияния на уровень глюкозы в крови, лекарство оказывает благотворное воздействие на липидный обмен. Это способствует понижению общего холестерола, а также триглицеридов и холестерина низкой плотности. |
 Метфогамма | Лекарство сопутствует понижению содержания ЛПНП и триглицеридов. Вес больного стабилизируется или постепенно приходит в норму. |
 Диаформин | Диметилбигуанид. Сопутствует понижению концентрации ЛПОНП, ЛПНП, триглицеридов. Вес больного стабилизируется либо умеренно понижается. |
 Аскарбоза | Ингибитор альфа-глюкозидазы. Препарат назначается на фоне неэффективности диеты. Также лекарство можно пить при прохождении комбинированной терапии. |
Основной задачей приема лекарств для похудения является достижение полного метаболического контроля и купирование риска увеличения концентрации в крови сахара.
Для похудения при диабете прописываются следующие группы лекарств:
- бигуаниды;
- препараты сульфонилмочевины;
- глитазоны;
- глиниды;
- ингибиторы альфа-глюкозидазы;
- ингибиторы фермента ДПП-4.
Каждая из групп лекарств помогает контролировать вес и способствовать его постепенному снижению.
Лекарства этой группы основаны на метморфине. Бигуаниды – одна из известнейших фармацевтических групп, популярная среди диабетиков. Лекарства назначаются со средины 50-х годов 20 столетия.
Таблица 2. Самые эффективные бигуаниды:
| Лекарственное средство | Описание |
 Авандамет | Пероральное гипогликемическое лекарственное средство. На фоне понижения содержания глюкозы в крови наблюдается улучшение метаболического контроля. Также снижается содержание общего холестерола, ТГ и ЛПНП. |
 Багомет | Лекарство притормаживает печеночный глюкогенез. Абсорбция глюкозы из кишечника снижается. Периферическая утилизация глюкозы увеличивается. Вес уверенно нормализуется или постепенно снижается. |
 Метформин-Акрихин | Препарат подавляет глюконеогенез, препятствует «рождению» свободных жирных кислот и окислению жиров. Масса тела сперва стабилизируется, затем потихоньку уменьшается. |
Обратите внимание! Лекарства этой группы способствуют возникновению побочных явлений. Поэтому они назначаются только в исключительных случаях.
Главной задачей лекарственных средств этой группы является стимулирование бета-клеток поджелудочной к вырабатыванию инсулина. Препараты назначаются при появлении симптомов истощения.
Таблица 3. Применение препаратов сульфонилмочевины:
| Медикамент | Что собой представляет? |
 Диабетон | Является производным сульфонилмочевины 2 поколения. Применение лекарства способствует снижению промежутка времени от момента приема пищи до старта инсулиновой секреции. Сопутствует восстановлению раннего пика инсулиновой секреции, снижает постпрандиальный пик гипергликемии. Также лекарство способствует снижению числа свободных радикалов. |
 Амарил | Является производным сульфонилмочевины 3 поколения. Обладает инсулиномиметическим эффектом. Способствует регуляции инсулиновой секреции. Это происходит за счет сочетания АТФ-чувствительных каналов калия с мембранами бета-клеток. |
 Диамерид (Димексид) | Предотвращает процесс тромбоцитовой агрегации. Это происходит за счет понижения превращения арахидоновой кислоты в тромбоксан А2. Антиатерогенное воздействие лекарственного средства обусловлено понижением содержания малонового альдегида в крови. |
 Глемаз | Способствует высвобождению инсулина, обладает экстрапанкреатической активностью. Рекомендован при сахарном диабете 2 типа. |
Лекарства этой группы также назначаются в исключительных случаях. Это обусловлено риском развития гипогликемии. Цена препаратов варьируется от 147 до 463 рублей.
Сахароснижающие препараты, которые назначаются с целью снижение инсулинорезистентности.
Таблица 4. Наиболее эффективные глитазоны:
| Препарат | Описание |
 Авандаглим | Способствует усилению высвобождения инсулина работоспособными бета-клетками поджелудочной. Назначается при комбинированной терапии, при сахарном диабете 2 типа. В результате наблюдается синергическое улучшение гликемического контроля. |
 Пиоглар | Является сильным селективным агонистом гамма-рецепторов. Их активация обусловлена пролифератором пероксисом. Нормализуется инсулинорезистентность в периферических и печеночных тканях. При СД-2 наблюдается понижение концентрации ТГ и увеличение уровня ЛПВП. |
 Диаб-норм | Способствует понижению инсулинорезистентности в периферических тканях и в печени. Препарат не назначается при инсулинозависимом диабете 1 типа. |
 Астрозон | Сопутствует понижению инсулинорезистентности. Это происходит за счет активности пиоглитазона. Одновременно снижается содержание глюкозы в крови. Также понижается содержание инсулина в плазме. |
 Диаглитазон | Лекарство способствует понижению концентрации триглицеридов и увеличению содержания липопротеинов высокой плотности, а также холестерина. Инсулиновая секреция не стимулируется. |
Обратите внимание! В сочетании с Метформином лекарства этой группы помогают похудеть гораздо быстрее.
Это стимуляторы вырабатывания инсулина короткого действия. Назначаются с целью контроля уровня сахара после приема пищи. На вес оказывают влияние только в том случае, если прописываются при монотерапиии.
Таблица 5. Применение глинидов:
| Лекарственное средство | Что собой представляет? |
 Новонорм | Способствует блокировке АТФ-зависимых канальцев в мембранах бета-клеток. На протяжении получаса после приема лекарства наблюдается инсулинотропный ответ. Это способствует понижению уровня глюкозы в крови. |
 Инсвада | Является быстродействующим пероральным стимулятором секреции инсулина. Способствует понижению концентрации глюкозы в крови. Это происходит за счет стимуляции инсулиновой секреции поджелудочной железой. Также медикамент сопутствует закрытию АТФ-зависимых канальцев калия в мембране бета-клеток. Для этого используется специальный белок. В итоге открываются каналы кальция. |
 Старликс | Является производным аминокислоты фенилаланина. Способствует восстановлению ранней инсулиновой секреции. На этом фоне снижается постпрандиальная концентрация глюкозы в крови. Также нормализуется содержание гликолизированного гемоглобина. |
Препараты способствуют замедлению углеводного всасывания кишечнике. Это приводит к невозможности резкого увеличения сахарной концентрации в крови. На фоне приема нормализуется гликированный гемоглобин, уменьшается инсулинорезистентность.
Таблица 6. Применение ингибиторов альфа-глюкозидазы:
| Медикамент | Описание |
 Акарбоза | Олигосахарид, получаемый из микроорганизма Actinoplanes utahensis. Препарат способствует расщеплению ди-три- и олигосахаридов в просвете тонкой кишки. Всасывание уменьшается, в кишечнике образуется глюкоза. Также лекарство сопутствует снижению постпрандиальной гипергликемии. |
 Глюкобай | Псевдотетрасахарид микробного происхождения. Ингибирует кишечный фермент альфа-глюкозидазы, которая расщепляет поли- ди и олигосахариды. |
 Миглитол | Способствует замедлению поступления глюкозы в кровоток и снижению содержания глюкозы в крови после приема пищи. |
 Диастабол | Сопутствует снижению гипергликемии после еды, сглаживает 24-часовой профиль концентрации глюкозы. Способствует понижению содержания глюкозы в крови натощак. Концентрация гликозилированного гемоглобина снижается. Препарат не оказывает влияния на всасываемость пищевой глюкозы. |
Препараты этой группы оказывают воздействие на гормоны ЖКТ. Они назначаются с целью контроля массы тела.
Таблица 7. Применение ингибиторов фермента ДПП-4:
| Лекарственное средство | Что собой представляет? |
 Ситаглиптин | Является селективным ингибитором фермента дипептидилпептидазы 4. Способствует повышению концентрации гормонов семейства инкретинов. Препарат подавляет гидролиз инкретинов, сопутствует увеличению инсулинового выброса и снижению секреции глюкагона. Применение 1 дозы ингибирует активность фермента в течение суток. |
 Вилдаглиптин | Стимулятор островкового аппарата поджелудочной железы. Способствует увеличению чувствительности бета-клеток поджелудочной железы к глюкозе. На этом фоне улучшается глюкозависимая инсулиновая секреция. Степень нормализации функционирования бета-клеток зависит от стадии их поражения. В некоторых случаях увеличение концентрации ГПП-1 приводит к замедлению опорожнения желудка. |
 Линаглиптин | Имеет обратимую связь с ферментом ДПП-4. Это приводит к стойкому увеличению содержания инкретинов. Их активность сохраняется в течение длительного времени. Также препарат способствует увеличению глюкозависимой инсулиновой секреции. На фоне понижения секреции глюкагона наблюдается стабилизация уровня глюкозы в крови. |
 Саксаглиптин | Является селективным обратимым конкурентным ингибитором дипептидилпептидазы-4. На фоне инсулинового высвобождения при помощи бета-клеток поджелудочной понижается высвобождение глюкагона из панкреатических альфа-клеток. Это приводит к уменьшению постпрандиальной гликемии. Оптимальная дозировка для лиц, страдающим СД-2, варьируется от 2,5до 10 мг/24 ч. |
Обратите внимание! При 24-недельном приеме Ситаглиптина потеря веса составляет 1,6 кг. При применении Вилдаглиптина в течение этого же времени потеря веса составляет 1,8 кг.
Инструкция выглядит следующим образом:
- Физические нагрузки должны быть регулярными, но щадящими. Это способствует нормализации концентрации инсулина и глюкозы. Лучшим вариантом является приобретение шагомера и ориентация на количество пройденных шагов. Оптимальное количество шагов – 6,0-10,0 тыс. В среднем на это уходит 1-1,5 ч. быстрым шагом.
- Питание должно быть рациональным. При диабете нужно следить не только за количеством калорий, но и за концентрацией углеводов. В рационе больного должны преобладать продукты с небольшим гликемическим индексом.
- Необходимо придерживаться правил питьевого режима. Клетки организма диабетиков пребывают в состоянии обезвоживания. Оптимальный суточный объем жидкости высчитывается по формуле 35 мл/1 кг. До 75% жидкости должно быть чистой негазированной водой.
- Прием витаминов должен быть регулярным. Диабетики обязуются пить хром и цинк. Прием хрома способствует восстановлению чувствительности клеток к инсулину и помогает снижению в крови сахара. Прием цинка сопутствует укреплению иммунной системы.
Не следует ждать быстрого похудения. Норма для взрослого диабетика составляет 1 кг/14 дней.
Более подробную информацию о способах похудения для больных диабетом можно узнать из видео в этой статье.
Продукция фармацевтической промышленности, предназначенная для снижения веса, выпускается в различных формах (таблетки для похудения, порошки, капсулы).
Все средства для снижения веса объединяются в следующие группы:
Аноректики – средства, действующие на центральную нервную систему. Эффект снижения веса происходит за счет угнетения аппетита, так как аноректики действуют на расположенный в головном мозге центр насыщения. В России такая продукция производится на основе Сибутрамина гидрохлорида, в основе зарубежных аналогов – аналог Амфетамина, соединение Фентермин (пример подобных аноректиков – таблетки для похудения Адипекс).
Парафармацевтики , нутрицевтики – биологически активные добавки, отличающиеся друг от друга пропорциями ингредиентов. Снижение веса, благодаря препаратам этой группы, происходит за счет благотворного воздействия на организм сбалансированного комплекса витаминов и микроэлементов. Качество этих БАДов зависит от репутации производящей их фармацевтической компании, так как среди заслуживающих внимания препаратов могут попасться суррогаты. Не все производители с уважением относятся к своим потребителям, так как часто обманывают их. Например, невозможно произвести в искусственных условиях натуральный витамин C, поэтому в этих препаратах находится его синтетический аналог.
Мочегонные и слабительные препараты – оказывают свое действие за счет выведения из организма излишков жидкости во время дефекации и мочеиспускания. Отрицательный эффект от применения этих средств – обезвоживание, потеря электролитов и полезной микрофлоры кишечника. И здесь производители вводят потребителей в заблуждение, утверждая, что в составе присутствуют натуральные экстракты экзотических трав. Чаще всего слабительный и мочегонный эффект достигается за счет травы сенны александрийской и обыкновенных аптечных препаратов.
Средства на основе целлюлозы – обладают отличным эффектом в плане снижения веса, так как их основное действующее вещество (целлюлоза) очищает кишечник от токсинов и балластных веществ. Противопоказания – острые и хронические воспалительные заболевания кишечника, что нередко является осложнением ожирения.
Жиросжигатели – обширная группа препаратов, механизм действия которых зачастую объясняется философскими категориями типа «квинтэссенции» или псевдомедицинскими терминами вроде «активных генов». Большей частью производители объясняют механизм эффективности своих препаратов распадом жира за счет ускорения обмена веществ.
Таблетки для похудения Редуксин лайт – биологически активная добавка к пище. Они созданы на основе конъюгированной линолевой кислоты. Это соединение, попадая в организм человека, ускоряет обмен веществ и сжигание жира, так как активизирует ферменты, ответственные за его переработку. Прием этого средства нужно сочетать с физической нагрузкой, чтобы жировая ткань эффективнее замещалась мышечной. Сидячий образ жизни сделает применение препарата Редуксин лайт бесполезным.
Помимо линолевой кислоты в состав средства для снижения веса входят такие компоненты:
Перед применением средства желательно проконсультироваться с врачом. Большинство покупателей привлекают эти таблетки для похудения тем, что во время их приема не приходится себя ограничивать в еде, сохраняя привычный режим питания, они не подавляют аппетит.
Показания к использованию:
Коррекция пищевого поведения, не связанного с психологическими причинами (тяга к вредным продуктам, переедание, нежелание установить оптимальный режим питания);
Дополнение к сбалансированному питанию и программе физической нагрузки;
Наличие лишнего веса, так при варианте нормы препарат не даст ожидаемого эффекта.
Побочные действия не всегда указаны в инструкции по применению этого БАДа.
Эти таблетки для похудения, по отзывам потребителей, могут вызывать следующие ощущения:
Боль в боку, спине, внизу живота,
Угнетенное состояние психики.
Противопоказания к применению Редуксин лайт:
лактация, беременность, так как в этой категории потребителей не проводились клинические исследования;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
детский и подростковый возраст (до 18 лет), для детей в качестве источника линолевой кислоты используется сафлоровое масло, произведенное из семян сафлора красильного.
Таблетки для похудения Глюкофаж действуют на процессы уменьшения массы тела за счет снижения уровня инсулина, нормализации обмена веществ, уменьшения поступления глюкозы, всасываемой желудком и препятствия поступлению жировых клеток в органы и ткани.
Вспомогательные вещества (магния стеарат, повидон);
Пленочная оболочка (гипромеллоза).
Эти таблетки для похудения чаще всего рекомендуются для лечения ожирения при сахарном диабете, для непосредственного лечения сахарного диабета у детей и взрослых. Производители утверждают, что у здоровых людей, принимающих препарат с целью похудения, Глюкофаж не оказывает никакого действия на поджелудочную железу. Покупателей привлекает возможность снизить жировую прослойку, уменьшить количество всасываемых в ЖКТ углеводов, снизить холестерин крови.
Противопоказания к применению препарата Глюкофаж:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
Почечная и печеночная недостаточность, нарушения функции почек и печени;
Пожилой возраст – с осторожностью;
Побочные действия после приема препарата:
Боли в эпигастральной области;
Диспепсические явления — диарея, рвота и тошнота;
Таблетки для похудения Ксеникал относятся к группе препаратов для лечения ожирения. Их действие основано на инактивации фермента, ответственного за расщепление жиров пищи. Не расщепленные триглицериды не в состоянии всасываться в кишечник. Количество поступивших в организм калорий уменьшается, масса тела уменьшается. Таблетки для похудения действуют в желудочно-кишечном тракте, не проникая в общий кровоток.
Покупатели этого средства ценят возможность контролировать массу тела, поддерживать достигнутый результат. Ксеникал предотвращает рецидив прибавки веса, не снижая концентрацию витаминов и микроэлементов даже при длительном использовании (в течении 2 лет).
Вспомогательные вещества – тальк;
Оболочка капсул (пеллет) – целлюлоза, повидон.
Показания для использования препарата:
Купирование ожирения у больных сахарным диабетом.
Противопоказания для применения Ксеникала:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
Синдром маальсорбции в хронической форме;
Застой желчи и нарушение ее синтеза.
Побочные действия возникают очень редко, практически все они связаны с нарушением всасывания жиров. Они проявляются на протяжении первых 3 месяцев лечения, в основном, в районе ЖКТ.
Пациент ощущает следующие симптомы:
Чрезмерное выделение газов;
Боль в желудке и в прямой кишке;
Для уменьшения этих проявлений рекомендуется диета с низким содержанием жиров (не более 30%).
Таблетки для похудения Орсотен действуют на процесс расщепления жиров, ингибируя панкреатическую и желудочную липазу. Нарушение метаболизма жиров мешает не расщепленным триглицеридам проникать сквозь стенки пищеварительного тракта. Усвоения жиров не происходит, калорийность рациона снижается, масса тела уменьшается. Потребители Орсотена отмечают уменьшение объема талии, снижение веса в первые полгода регулярного применения, снижение в крови уровня холестерина. Активные компоненты препарата не всасываются сквозь стенки кишечника, не проникают в кровеносную систему.
Вспомогательное вещество – микрокристаллическая целлюлоза,
Компоненты оболочки – желатин, вода, диоксид титана, гипромеллоза.
Показания для назначения Орсотена – необходимость уменьшить массу тела, ожирение, индекс массы тела (ИМТ) выше 28. Применяется сочетание средства с препаратами для снижения сахара крови при лечении сахарного диабета и сопутствующего ему ожирения.
Побочные действия во время приема Орсотена связаны с нарушением усвоения жиров. Пациент, принимающий таблетки для похудения, испытывает следующие симптомы:
Пищеварительный тракт – диарея, маслянистый кал, метеоризм, боль в животе, недержание кала, частые позывы к дефекации, ректальные кровотечения;
Гепатит, повышение печеночных ферментов;
Снизить интенсивность побочных явлений поможет диета с невысоким содержанием жира. Обязательно следует увеличивать физическую активность и не прекращать занятия физкультурой после отмены препарата.
Таблетки для похудения Голдлайн – препарат, используемый исключительно под контролем специалиста. Его принимают в тех случаях, когда все мероприятия, предназначенные для снижения веса, оказываются неэффективными. Действие активного вещества направлено на снижение потребности в пище, формировании быстро возникающего чувства насыщения.
Потребители препарата отмечают значительное снижение аппетита, уменьшение массы тела за короткое время, сохранение достигнутых результатов после отмены средства. Этот эффект легко достижим при одновременном соблюдении диеты и повышенной физической активности, как во время приема средства Голдлайн, так и после его отмены.
Основное действующее вещество – сибутрамин;
Составляющие оболочки капсул – желатин, лаурилсульфат натрия, диоксид титана.
Таблетки для похудения Голдлайн показаны при лечении конституционального ожирения, для снижения лишнего веса при индексе массы тела более 30, а при сочетании лишнего веса и сахарного диабета прием препарата начинают при ИМТ, достигшем 27 единиц.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
Ожирение, вызванное органическими причинами;
Сердечная недостаточность, ишемия, порок сердца, нарушения сердечного ритма;
Повышение АД выше 145/90 мм рт. ст.;
Тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
Детский, подростковый и пожилой возраст;
Побочные действия во время приема таблеток для похудения Голдлайн обычно ощущаются в течение первого месяца приема. Большинство этих симптомов проявляются только в 1-10% случаев, компенсируются после отмены препарата.
Сухость слизистой оболочки рта;
Учащение сердечного ритма;
Изменение вкуса продуктов;
Скачки веса во время приема препарата (снижение и повышение в диапазоне 3 кг) – сигнал о прекращении приема капсул Голдлайн.
Таблетки для похудения Меридиа обладают анорексигенным действием. Их основное действующее вещество Сибутрамин действует на ЦНС, блокируя чувство голода. Потребители этого средства за короткое время расстаются с лишними килограммами, считают, что это средство помогает перенести без труда самую жесткую диету.
Вспомогательные вещества – лактоза, диоксид силикона, стеарат магния, целлюлоза.
Показания к приему препарата – лечение ожирения, превышение массы тела с ИМТ свыше 30 единиц, при сочетании ожирения с сахарным диабетом при ИМТ свыше 27 единиц.
Ожирение, вызванное органическими причинами;
Заболевания сердца и сосудов;
Печеночная и почечная недостаточность;
Детский, подростковый и пожилой возраст;
Нарушения сердечного ритма.
Побочные действия от применения таблеток для похудения Меридиа заметны в первые несколько недель приема. В дальнейшем их интенсивность снижается, они становятся менее выраженными.
Расстройства центральной и вегетативной нервной системы (головная боль, бессонница, изменения привычного вкуса продуктов);
Расстройства сердечно-сосудистой системы (повышенное АД, учащение сердечного ритма);
Расстройства работы ЖКТ (тошнота, запоры, понижение или отсутствие аппетита);
Раздражительность и тревожность.
Таблетки для похудения Модельформ принадлежат к группе БАДов. Они предназначены для снижения массы тела, дополнены натуральными ингредиентами. Потребители средства выбирают его за возможность уменьшить жировые отложения, снять тягу к мучному и сладкому, отрегулировать аппетит и снизить сахар крови.
Состав средства Модельформ:
Инновационный комплекс Элегринол (экстракты момордики, мушмулы, горького померанца, пуэрарии);
Показания к применению этого препарата – снижение массы тела, лечение ожирения.
Противопоказания к применению модельформа:
Детский и подростковый возраст;
В зависимости от компонентов препарата, производится несколько видов таблеток для похудения: Модельформ 18+, Модельформ 30+, Модельформ 40+, Модельформ 50+, учитывающие возрастные особенности потребителей.
Таблетки для похудения Порциола – инновационный продукт, он обеспечивает чувство насыщения от минимального количества пищи. Этот эффект основан на замещении части объема желудка гидрогелем. Наполнение желудка помогает подавить чувство голода, обойтись минимальным количеством пищи. Уменьшение количества потребляемых калорий быстро приводит к снижению веса. Порциола позволяет потребителям не изменять привычного рациона питания, комбинировать его с другими препаратами.
Показания к применению средства – коррекция веса, лечение ожирения, профилактика появления жировых отложений.
карбомерные частицы, превращающиеся в гидрогель полиакриловой кислоты.
Противопоказания к приему капсул Порциола:
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
Расстройства ЖКТ (гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки);
Эндокринные нарушения (сахарный диабет);
Состояние после хирургического вмешательства;
Детский и подростковый возраст.
Побочные действия препарата проявляются менее, чем в 1% случаев использования: