Кардикет можно ли принимать при сахарном диабете

Кардикет инструкции по применению, относится к группе антиангинальных препаратов и вазодилататоров. Он помогает избавиться от приступов стенокардии или предупредить их развитие. Также участвует в процессе лечения многих других нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Как и любое другое лекарство, Кардикет имеет показания и противопоказания к использованию и побочные эффекты. Ввиду этого возникает логичный вопрос: как правильно использовать его в лечении? На что стоит обращать внимание?

Действующее вещество Кардикета — динитрат изосорбида. Дополнительные вещества отличаются в зависимости от формы выпуска.

В капсулы добавляют:

лактозу;
шеллак;
сахарные шарики;
полицеллюлозу.

В таблетках же Кардикет это:

поливинилацетат;
моногидрат лактозы;
тальк;
картофельный крахмал;
стеарат магния.

В аптеках можно найти Кардикет 20 мг, Кардикет 40 и 60.

Средство оказывает комплексное воздействие на организм. Эффект от лечения появляется довольно быстро, сохраняясь при этом на немалый промежуток времени.

Главное действующее вещество, в первую очередь, оказывает влияние на кровеносные сосуды. Благодаря этому, количество крови, которая идет к миокарду, уменьшается. Результат – уменьшается нагрузка, оказываемая на один из желудочков, и снижается давление.

После попадания в желудок капсула или таблетка растворяется в течение 8-12 минут. Динитрат изосорбида попадает в кровеносную систему. В срок от четверти часа и до 2 часов его концентрация в крови достигает своего максимума. Через 12 часов наступает период полувыведения этого вещества. Процессом переработки препарата занимается печень и некоторые вырабатываемые ею ферменты. А за его выведение полностью ответственны почки.

Все показания к применению Кардикета предусматривают его использование на протяжении длительного промежутка времени. Какого именно, определяет лечащий врач.

Во всех этих случаях врач проводит тщательно обследование всего организма и только после этого назначает лечение.

Бывают ситуации, когда лечиться Кардикетом не рекомендуется. Противопоказания бывают абсолютными и относительными.

К абсолютным можно отнести несколько состояний:

Инфаркт миокарда, при котором сильно понизилось кровяное давление.
Сужение аорты и сращивание створок клапанов сердца. Эта патология сильно нарушает процесс циркуляции крови.
Пониженное кровяное давление.
Слабая проходимость сосудов, которая может привести к шоку или сосудистому коллапсу.
Всевозможная травматизация головного мозга.
Снижение объема крови в кровеносном русле, приводящее к дисфункции всех внутренних органов.
Глаукома, для которой характерно повышенное давление внутри глазного яблока.
Инсульт, возникает при разрыве сосудов и кровоизлияния в головной мозг.
Возрастное ограничение – нельзя применять до восемнадцати лет.
Параллельный прием с другими медикаментами, которые провоцируют уменьшение кровяного давления.
Аллергические реакции на одно или несколько веществ, входящих в состав Кардикета.

Во всех этих случаях препарат лучше заменить аналогами.

Есть список и относительных состояний.

Сдавливание миокарда скопившейся жидкостью. Эта патология называется тампонадой. При ее появлении миокард теряет возможность сокращаться.
Воспалительный процесс в перикарде и утолщение одного из его слоев. При этой патологии сердечная мышца сжимается и не может нормально функционировать.
Отек легких.
Гипертрофическая кардиомиопатия.
Тяжелая степень анемии.
Кровоизлияние в головной мозг.

При определенных обстоятельствах использовать медикамент стоит особо внимательно, желательно под наблюдением доктора:

Дисфункция циркуляции крови в головном мозгу, возникнувшая из-за пониженного кровяного давления.
Заболевания, которые могут привести к росту давления внутри черепа и глазного яблока.
Неспособность почек полноценно выполнять свои функции.
Патологии печени.
Гипертиреоз.
Проблемы в работе кишечника, например, нарушение процесса всасывания некоторых веществ.
Слишком интенсивная моторика в органах ЖКТ.

Даже если учесть все показания и противопоказания, нельзя забывать о побочных эффектах лечения Кардикетом.

Они проявляются крайне редко и зачастую в начале приема:

Головные боли, которые держатся от 3 до 6 дней.
Отрыжка, тошнота, рвота.
Болевые ощущения в области живота.
Нежелание что-либо делать, слабость, сильная сонливость.
Заторможенная реакция.
Нечеткость зрения.
Синдром толерантности. Это состояние, при котором эффект от приема лекарства существенно снижается.
Воспаление кожи, характерными симптомами которого являются покраснение, зуд и выделение экссудата (жидкость, выходящая из небольших сосудов).

Любой из этих неприятных симптомов требует немедленного обращения к врачу.

Неприятные ощущения могут развиваться и при передозировке. Она развивается вследствие необоснованного приема большей, чем положено, дозы препарата.

Это состояние имеет свои признаки:

резкое понижение давления;
обмороки;
головокружение;
головная боль;
ощущение пульсации в висках;
нарушения зрения;
покраснение кожных покровов лица;
расстройство желудка;
тошнота и рвота;
нехватка кислорода в организме;
посинение кожных покровов;
брадикардия;
чрезмерное потоотделение;
паралич;
кома;
повышение уровня внутричерепного давления.

Инструкция по применению Кардикета содержит информацию о допустимой дозировке:

Минимальная доза составляет 20 мг дважды в день или 40 мг 1 раз.
Если нет эффекта, дозу можно увеличить от 60 до 120 мг в сутки.
Между приемом таблеток 60 и 80 мг должен быть промежуток не менее 8 часов.
Капсулы необходимо пить по 1 шт. в день.

Это приблизительные данные. Дозировку в каждом конкретном случае определяет врач, равно как и продолжительность лечения.

Лечение лекарством в таблетках или капсулах Кардикет имеет массу особенностей, которые нужно учитывать во время его проведения:

Препарат не применяют для избавления от приступа стенокардии. Для этих целей подойдут средства быстрого действия.
Прекращать терапию нужно постепенно, день ото дня снижая дозу.
В процессе лечения нужно регулярно измерять давление и пульс.
После инфаркта или при патологиях миокарда Кардикет можно пить только в том случае, когда врач может непрерывно наблюдать за самочувствием пациента.
Если в начале лечения появилась головная боль, можно принять средство, в составе которого есть ментол. Отличный вариант – Валидол.
Избежать резких скачков кровяного давления поможет тщательное изучение показаний и противопоказаний для каждого конкретного случая.
Препарат в таблетках или капсулах Кардикет вызывает привыкание, вследствие чего может показаться, что он не оказывает должного эффекта.
Защитить организм от привыкания поможет правильно подобранная схема лечения. Идеальный вариант – перерыв между приемами в 10-12 часов (желательно на время сна).
Как повлияет прием Кардикета на способность водить автомобиль или работать с механизмами, зависит от особенностей организма того или иного человека. Но лучше все же хотя бы на время отказаться от опасной работы, которая требует быстрой реакции и повышенного внимания.
В случаях, когда во рту ощущается сильная сухость, а зрение становится нечетким, прием лекарства следует немедленно прекратить.
При болезнях почек и печени лечение Кардикетом также должно контролироваться врачом.
Нельзя принимать препарат одновременно со средствами, которые снижают давление или расширяют сосуды. Это может привести к усилению эффекта.
Одновременное применение Кардикета с препаратами-адсорбентами снижает скорость действия первого.
Если пить медикамент вместе с Атропином, может повыситься внутриглазное давление.

Такой препарат, как Кардикет, используется для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он имеет показания и противопоказания к применению. Поэтому, перед тем как его принимать, необходимо обследоваться и проконсультироваться с врачом. Это поможет избежать многих неприятных последствий.

источник

Кардикет: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Cardiket

Действующее вещество: изосорбида динитрат (isosorbide dinitrate)

Производитель: АГ Шварц Фарма (Германия)

Актуализация описания и фото: 16.01.2018

Кардикет – препарат, применяемый для купирования и предупреждения приступов стенокардии, а также лечения других проявлений коронарной недостаточности при ишемической болезни сердца.

Кардикет выпускают в форме таблеток пролонгированного действия: белые, круглые, с одной стороны – выпуклые, с надписью «SCHWARZ PHARMA», с другой – плоские, с риской, фаской и гравировкой: под риской (в зависимости от дозы) – «20», «40» или «60», над риской – «IR» (по 10 шт. в блистрах, по 2 или 5 блистеров в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

Активное вещество: изосорбида динитрат – 20, 40 или 60 мг;
Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, тальк, стеарат магния, картофельный крахмал, поливинилацетат.

Изосорбида динитрат является периферическим вазодилататором, который воздействует преимущественно на венозные сосуды. Отличается антиангинальным и гипотензивным эффектами. Механизм действия обусловлен основным эндотелиальным релаксирующим фактором – высвобождением оксида азота в эндотелии сосудов, вследствие чего активируется внутриклеточная гуанилатциклаза и повышается уровень циклического гуанозинмонофосфата (медиатора вазодилатации). Циклический гуанозинмонофосфат стимулирует цГМФ-зависимую протеинкиназу, что нарушает фосфорилирование отдельных белков гладкомышечных клеток (в том числе легкой цепи миозина). Данный эффект приводит к снижению сократимости и расслаблению гладких мышц сосудов.

Изосорбида динитрат действует на периферические вены и артерии. Вследствие расслабления вен снижается венозный возврат к сердцу (преднагрузка), что приводит к уменьшению давления наполнения левого желудочка. В меньшей степени происходит расширение артериальных сосудов, что приводит к снижению артериального давления и уменьшению общего периферического сопротивления сосудов (постнагрузка).

Вследствие уменьшения пред- и постнагрузки снижается потребление кислорода миокардом.

Препарат перераспределяет коронарный кровоток в пользу субэндокардиальных зон, в особенности при атеросклерозе коронарных артерий (главным образом крупных). Вследствие вазодилатации коллатеральных артерий может улучшаться кровоснабжение миокарда. Препарат снижает потребление кислорода миокардом, улучшает транспорт кислорода к ишемизированным участкам, уменьшает зону повреждения миокарда.

При хронической сердечной недостаточности изосорбида динитрат улучшает гемодинамику как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя.

После приема Кардикета происходит снижение притока крови к правому предсердию, что способствует уменьшению давления в малом круге кровообращения, а также регрессии симптомов, наблюдающихся при отеке легких.

Изосорбида динитрат способствует расширению сосудов головного мозга и твердой мозговой оболочки, вследствие чего могут наблюдаться головные боли.

Использование данного вещества приводит к расслаблению гладких мышц бронхов, моче- и желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта.

Как и к прочим нитратам, к изосорбида динитрату развивается перекрестная толерантность. Чувствительность к Кардикету быстро восстанавливается после отмены и перерыва в лечении. Для предотвращения возникновения толерантности следует придерживаться ежедневного, предпочтительно ночного «безнитратного интервала» на протяжении 8–12 часов. Для большинства пациентов такое лечение является более эффективным в сравнении с непрерывной терапией.

При пероральном приеме изосорбида динитрат быстро всасывается. В сравнении с обычными таблетками относительная биодоступность препарата с пролонгированным действием при пероральном приеме составляет свыше 80%. Эффект проявляется через 0,25–0,5 ч, а время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет от 15 минут до 1–2 ч. В результате метаболизма в печени образуются два основных активных метаболита: изосорбид-2-мононитрат с периодом полувыведения от 1,5 до 2 ч и изосорбид-5-мононитрат с периодом полувыведения от 4 до 6 ч. Выводится почками (главным образом в виде метаболитов).

Хроническая сердечная недостаточность (одновременно с сердечными гликозидами, диуретиками и/или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента);
Продолжительная терапия ишемической болезни сердца: профилактика приступов стенокардии;
Вторичная профилактика инфаркта миокарда и терапия при сохраняющейся стенокардии (одновременно с другими лекарственными средствами).

Геморрагический (апоплексический) инсульт;
Острая сосудистая недостаточность (сосудистый коллапс, шок);
Тяжелый стеноз (митральный и/или аортальный);
Острый инфаркт миокарда, сопровождающийся выраженной артериальной гипотензией;
Выраженная артериальная гипотензия (при систолическом давлении меньше 90 мм рт.ст.);
Закрытоугольная глаукома, сопровождающаяся высоким внутриглазным давлением;
Черепно-мозговые травмы;
Гиповолемия;
Одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 (такими как сильденафил, тадалафил или варденафил), поскольку эти препараты потенцируют гипотензивное действие нитратов;
Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность приема Кардикета для этой возрастной группы больных не установлены);
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительными противопоказаниями к проведению терапии являются:

Выраженная анемия;
Токсический отек легких;
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (из-за возможного риска учащения приступов стенокардии);
Тампонада сердца;
Кровоизлияние в мозг;
Констриктивный перикардит.

Согласно инструкции, Кардикет следует принимать с осторожностью и под тщательным врачебным контролем: пожилым пациентам, а также больным со склонностью к нарушениям регуляции кровообращения из-за пониженного артериального давления (при ортостатических нарушениях регуляции кровообращения), с выраженной печеночной недостаточностью (из-за риска развития метгемоглобинемии), тяжелой почечной недостаточностью, гипертиреозом, повышенной перистальтикой желудочно-кишечного тракта, синдромом мальабсорбции, заболеваниями, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления.

Кормящим и беременным женщинам принимать Кардикет можно только в случаях, когда предполагаемая польза для здоровья матери выше возможного риска для ребенка и/или плода.

Кардикет принимают внутрь, запивая небольшим количеством жидкости. Разжевывать таблетки не следует. Препарат можно принимать независимо от времени приема пищи.

Режим дозирования определяется показаниями и лекарственной формой:

20 мг: 2 раза в день по 1 таблетке. При необходимости возможно увеличение кратности приема препарата до 3 раз в день;
40 мг: 1 раз в день по 1 таблетке либо 2 раза в день по 1/2 таблетки. При необходимости Кардикет можно принимать 2 раза в день по 1 таблетке (вторую таблетку рекомендуется принять в течение 8 часов после приема первой);
60 мг: 1 раз в день по 1 таблетке. При необходимости возможно увеличение кратности приема препарата до 2 раз в день (вторую таблетку рекомендуется принять в течение 8 часов после приема первой).

Лечение нужно начинать с минимальных доз. Увеличивать дозу до наиболее эффективной следует постепенно. Продолжительность терапии определяется врачом индивидуально. Кардикет предназначен для длительной терапии, и резко прерывать прием Кардикета без указания врача не следует.

Во время приема Кардикета могут наблюдаться следующие нарушения:

Сердечно-сосудистая система: в начале лечебного курса может возникать «нитратная» головная боль, которая обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Иногда при первом приеме Кардикета или при повышении дозы наблюдается выраженное понижение артериального давления, особенно, когда больной встает с постели, что может сопровождаться заторможенностью, тахикардией, а также чувством слабости и головокружением. В редких случаях при выраженном понижении артериального давления могут усиливаться признаки стенокардии (парадоксальное усиление приступов стенокардии). В крайне редких случаях наблюдаются коллаптоидные состояния, сопровождающиеся синкопе (внезапной потерей сознания) и брадикардией;
Центральная нервная система: скованность, нечеткость зрения, сонливость, снижение способности к быстрым двигательным и психическим реакциям (особенно в начале курса терапии); редко – ишемия мозга;
Пищеварительная система: редко – отрыжка, тошнота, сухость во рту, рвота, боль в животе;
Аллергические реакции: кожная сыпь;
Прочие: эксфолиативный дерматит, развитие толерантности (включая перекрестную к другим нитратам), гиперемия кожи лица.

Симптомы: выраженное понижение артериального давления с вазодилатацией, головная боль, рефлекторная тахикардия. Возможно появление бледности, «нитевидного» пульса, повышенного потоотделения, слабости, головокружения (включая постуральное), тошноты, рвоты, гиперемии кожи, диареи. При приеме в высоких дозах (свыше 20 мг на 1 кг массы тела) существует риск возникновения цианоза, метгемоглобинемии, тахипноэ, диспноэ (вследствие образования нитрит-ионов из-за метаболизма изосорбида мононитрата), чувства тревоги, потери сознания, остановки сердца. Вероятно, эти симптомы могут являться следствием передозировки изосорбида динитрата. В случае приема очень высоких доз Кардикета возможно повышение внутричерепного давления с церебральными симптомами. Хроническая передозировка может вызвать повышение метгемоглобина.

Терапия: при наличии симптомов передозировки пероральный прием Кардикета следует прекратить, назначить промывание желудка, активированный уголь.

В случае состоянии шока и/или выраженного снижения артериального давления требуется поместить пациента в горизонтальное положение, приподнять ноги и обеспечить проведение мероприятий по восстановлению объема циркулирующей крови (ОЦК). Для улучшения кровообращения в исключительных случаях допускается проводить инфузии допамина и/или норэпинефрина (норадреналина). Противопоказано введение адреналина (эпинефрина) и аналогов.

При метгемоглобинемии назначаются:

аскорбиновая кислота – перорально (1 г) либо внутривенно в виде натриевой соли [от 0,1 до 0,15 мл/кг 1% раствора (до 50 мл)];
гемодиализ, оксигенотерапия, обменное переливание крови.

Для купирования приступов стенокардии Кардикет применять не следует.

В период терапии необходимо контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

При длительном непрерывном приеме Кардикета возможно развитие толерантности, а также развитие перекрестной толерантности к другим лекарственным средствам группы нитратов. Для предотвращения уменьшения его эффективности нужно избегать постоянной терапии с применением высоких доз.

При острой сердечной недостаточности или остром инфаркте миокарда Кардикет нужно принимать только при тщательном клиническом наблюдении за пациентом.

У больных с первичными легочными заболеваниями во время терапии может развиться временная гипоксемия. При ишемической болезни сердца это может привести к развитию транзиторной ишемии миокарда.

Чтобы избежать учащения приступов стенокардии рекомендуется избегать резкой отмены терапии.

В случае развития приступа стенокардии для его купирования необходимо дополнительно применять нитраты быстрого действия.

Для профилактики нежелательного понижения артериального давления дозу Кардикета следует подбирать индивидуально.

Во время терапии возможно понижение артериального давления и развитие головокружения при резком переходе из положения «лежа» или «сидя» в вертикальное положение, на фоне употребления этанола, при выполнении физических упражнений и в жаркую погоду, а также усиление стенокардии при резком понижении артериального давления, ишемия вплоть до инфаркта миокарда и внезапной смерти (парадоксальные «нитратные реакции»).

Интенсивность головной боли можно уменьшить понижением дозы Кардикета и/или одновременным приемом содержащих ментол средств (например, валидола).

При частом применении Кардикета без перерывов может развиться привыкание, которое требует повышения дозы. Для предотвращения развития толерантности рекомендуется ежедневно в течение 8-12 часов соблюдать «безнитратный интервал», предпочтительнее в ночное время. У большинства больных такой способ приема препарата является более эффективным, чем непрерывная терапия.

Если на фоне приема Кардикета сухость во рту или нечеткость зрения сохраняются или сильно выражены, терапия должна быть прекращена.

В период лечения употребление алкоголя необходимо исключить.

При применении Кардикета от вождения автотранспорта и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций, нужно воздерживаться.

При лечении беременных и кормящих препарат следует применять с осторожностью.

Поскольку клинические исследования применения Кардикета в период беременности не проводились, использовать препарат во время вынашивания допускается только в тех случаях, когда потенциальный риск для плода меньше предполагаемой пользы для матери. При этом должен быть обеспечен тщательный контроль состояния беременной и плода.

Имеется информация об экскретировании нитратов в грудное молоко, однако точная концентрация изосорбида динитрата и его метаболитов в грудном молоке не определялась. Есть данные о возможности развития у младенцев метгемоглобинемии, поэтому прием Кардикета в период грудного вскармливания следует осуществлять с осторожностью.

Запрещено применять Кардикет для лечения пациентов в возрасте до 18 лет.

При тяжелой почечной недостаточности препарат следует применять с осторожностью.

При тяжелой печеночной недостаточности Кардикет следует применять с осторожностью.

При лечении пациентов пожилого возраста коррекция дозы Кардикета не требуется.

При одновременном применении Кардикета с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

Бета-адреноблокаторы, другие сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры), гипотензивные лекарственные средства, блокаторы медленных кальциевых каналов, ингибиторы фосфодиэстеразы 5, применяющиеся при лечении эректильной дисфункции, трициклические антидепрессанты и нейролептики, хинидин, новокаинамид, а также этанол: усиление гипотензивного действия изосорбида динитрата;
Дигидроэрготамин: увеличение его концентрации в крови и, таким образом, усиление гипотензивного действия;
Симпатомиметические средства, альфа-адреноблокаторы: снижение антиангинального действия изосорбида динитрата;
М-холиноблокаторы (атропин): увеличение вероятности повышения внутриглазного давления;
Вяжущие, адсорбирующие и обволакивающие средства: уменьшение всасывания изосорбида динитрата в желудочно-кишечный тракт.

При лечении ишемической болезни сердца рационально применять Кардикет одновременно с амиодароном и другими лекарственными средствами, такими как блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин, верапамил), пропранолол.

Улучшению коронарного кровообращения способствует комбинированное применение Кардикета и ацетилсалициловой кислоты.

Аналогами Кардикета являются: Нитросорбид, Нитросорбид-Русфар, Изокет, Изодинит, Изо-мик, Дикор Лонг.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Отзывы о Кардикете являются преимущественно положительными: препарат быстро налаживает работу сердечной мышцы. Наиболее частые побочные эффекты – головные боли различной интенсивности.

Примерная цена на Кардикет составляет: 20 таблеток 20 мг – 70 руб., 50 таблеток 20 мг – 130 руб., 20 таблеток 40 мг – 115 руб., 50 таблеток 40 мг – 225 руб.

источник

При сердечно-сосудистых заболеваниях, в частности, при нарушении кислородоснабжения клеток миокарда, часто назначаются препараты с вазодилататорным и антиангинальным действием. Они направлены на то, чтобы поддержать нормальное функционирование сердца в условиях ишемии.

Среди таких средств следует отметить Кардикет – рецептурный препарат, обладающий пролонгированным действием и очень быстрым эффектом. Благодаря активному действию и невысокой цене, он пользуется большой популярностью у кардиологов.

Кардикет – лекарственное средство, которое используется для терапии всего нескольких показаний, но имеет большое количество ограничений, поэтому перед применением необходимо тщательно изучить аннотацию.

Кардикет создан на основе органического нитрата, поэтому относится к группе нитратов и нитратоподобных лекарственных средств. Также по действию его можно отнести к ангтиангинальным и вазодилатирующим препаратам, но производитель указывает код по АТХ – C01DA08 (нитраты). Кардикет – это торговое название препарата, а международное непатентованное наименование – Изосорбида динитрат, аналогичное названию действующего вещества.

Препарат используется строго в кардиологической практике и только по рецепту врача, так как его применение должно проходить с крайней осторожностью. Кардикет назначают для терапии сердечно-сосудистых заболеваний, как единственный препарат, как и в составе комплексной терапии, так как он хорошо сочетается со многими сердечными препаратами.

Кардикет выпускается в форме таблеток с продолжительным действием в различных дозировках и с разной фасовкой. Ориентировочная стоимость разных форм препарата представлена в таблице (Табл. 1).

Форма выпуска	Дозировка	Количество в упаковке	Средняя цена в Москве
Таблетки	20 мг.	20 таб.	около 80 руб.
Таблетки	20 мг.	50 шт.	130 руб.
Таблетки	40 мг.	20 таб.	до 110 руб.
Таблетки	40 мг.	50 шт.	215 руб.
Таблетки	60 мг.	20 таб.	190 руб.
Таблетки	60 мг.	50 шт.	около 400 руб.

Также выпускается подъязычный спрей с Изосорбидом динитратом, но под другим торговым названием – Изакардин.

Действующее вещество Кардикета – изосорбида динитрат, относящийся к органическим нитратам. Каждая таблетка содержит в себе по 20, 40 или 60 мг этого вещества, чем и определяется дозировка препарата.

Дополнительно в состав таблеток входят вспомогательные вещества: таблетки по 20 мг содержат в себе моногидрат лактозы, стеарат магния, тальк, поливинилацетат, а таблетки 40 и 60 мг, кроме этих компонентов, содержат в себе еще и крахмал.

Кардикет очень быстро растворяется, попадая внутрь, но терапевтический эффект продолжается долго, так как таблетки обладают пролонгированным действием. Стремительно развивающееся действие способствует высвобождению NO2 в гладких мышцах, расположенных в сосудах. В результате запускается процесс, вызывающий расслабление и расширение сосудов: коронарных, легочных и расположенных в головном мозге.

Кардикет снижает давление в сосудах малого круга кровообращения, повышает устойчивость миокарда к тяжелым нагрузкам у пациентов со стенокардией и ишемической болезнью. Препарат не влияет на сокращение миокарда, но способен незначительно повысить частоту сердечных сокращений.

После приема препарата максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа. Проходя через печень, изосорбида динитрат распадается на два метаболита, которые выводятся вместе с мочой, при этом, период полувыведения – 12 часов.

Кардикет имеет совсем немного показаний к применению и чаще всего используется при ишемических состояниях и заболеваниях, связанных с сосудистыми спазмами, приводящих к нарушению работы сердца.

В каких случаях целесообразен прием:

Восстановление после инфаркта миокарда и профилактика рецидива.
Застойная и хроническая недостаточность сердца, в составе комплексной терапии.
Увеличение правого отдела сердца на фоне бронхо-легочных заболеваний.
Повышение давления в легочных артериях.
Терапия гипертонии у пациентов с ишемией.
Профилактика заболеваний, связанных с плохим кровообращением в миокарде.
Снижение интенсивности и частоты приступов стенокардии.
Терапия ишемической болезни сердца.

Очень важно, чтобы препарат назначал только доктор, так как он имеет слишком много абсолютных и относительных противопоказаний. Кардикет полностью запрещен к приему в следующих случаях:

Сосудистая недостаточность острого характера (шок, коллапс).
Инфаркт миокарда острой формы с гипертонией.

Повышенное внутриглазное давления на фоне закрытоугольной глаукомы.

Травмы головного мозга.

Стеноз сердечных клапанов.

Гиповолемические состояния.

Геморрагический инсульт.

Возраст до 18 лет.

Прием ИФДЭ 5 типа.

Гиперчувствительность к нитратам.

К относительным противопоказаниям относятся:

мозговые кровоизлияния;
тяжелая анемия;
тампонада сердца;
токсический отек легких;
запущенная стадия перикардита;
гипертрофическая кардиомиопатия обструктивной формы.

Особая осторожность требуется в следующих случаях:

Ортостатические нарушения кровообращения.
Патологии, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления.
Почечная недостаточность.
Гипертиреоз.
Синдром мальабсорбции.
Повышенная перистальтика ЭТК.

Также осторожность необходима пациентам пожилого возраста – им назначают препарат в минимальных дозах и при хорошей переносимости постепенно увеличивают дозировку. Женщинам во время беременности и кормления грудью, препарат назначают редко и только по строгим показаниям.

Прием Кардикета не зависит от того, наполнен желудок или нет, что очень удобно, так как не нужно подстраиваться под приемы пищи. Таблетки нельзя разжевывать и желательно принимать целиком, но если необходимо разделить таблетку, то ее нужно разрезать ножом по линии разлома.

Изначально назначают минимальную дозировку, которую постепенно увеличивают до максимальной, вызывающей положительный терапевтический результат.

Отмена препарата тоже должна быть постепенной, чтобы не спровоцировать резкого ухудшения состояния.

Таблетки с дозировкой 20 мг изначально нужно принимать 2 раза в сутки по одной, запивая небольшим количеством жидкости. При необходимости назначают трехкратный прием по одной таблетке.

Кардикет с дозировкой 40 мг изначально назначают с осторожностью – 2 раза в день по половине таблетки или однократный прием по 1 таблетке в сутки. Если терапевтический эффект недостаточен, то дозу увеличивают до 1 таблетки 2 раза в сутки.

Препарат с дозировкой 60 мг изначально назначают по 1 таблетке в сутки. Тяжелых случаях может быть назначен двукратный суточный прием препарата по 1 таблетке. Если необходим прием таблеток более одного раза в сутки, то для достижения эффекта, необходимо, чтобы перерыв был не более 8 часов.

Длительность терапии, увеличение дозировки и отмену препарата определяет доктор по результатам осмотра и опроса пациента.

Кардикет предназначен для длительной терапии, о чем должен предупредить лечащий врач, чтобы пациент самостоятельно не отменял препарат, так как резкая отмена может привести к тяжелым последствиям. Следует помнить, что прием препарата должен сопровождаться регулярным измерением артериального давления и определением сердечной сократимости.

Учитывая, что препарат принимается не один месяц, важно следить, чтобы не развилась толерантность к нему. Если пациент почувствовал снижение эффективности средства, нужно сделать перерыв на один-два дня, а дальше возобновить прием.

Если это не помогло, то стоит обратиться к врачу, чтобы он назначил лекарство с аналогичным действием, но с другим действующим веществом. Для предупреждения развития толерантности к препарату при длительном применении следует делать перерыв в приеме через каждые три-шесть недель на три-четыре дня.

Кардикет не является средством, использующимся для лечения гипертонии, но из-за особенностей механизма действия, его используют у пациентов с сердечными заболеваниями, сопровождающимися повышением артериального давления.

Медикамент может снижать давление, благодаря следующим свойствам:

Расслабляет гладкую мускулатуру и расширяет сосудистый просвет.
Снижает давление в малом круге кровообращения.
Снижает нагрузку с сердца.
Понижает нижнее давление в сердечных желудочках.
Значительно снижает сопротивление легочных сосудов.
Улучшает систолические функции сердца.
Стимулирует симпатическую нервную систему.

Кардикет лишь временно снижает артериальное давление и не оказывает воздействия на причины его повышения. В основном его назначают лишь при ишемических заболеваниях, стойкой стенокардии и легочной гипертензии, чтобы снизить давление и поддержать работу сердца.

Очень редко препарат назначают как средство для снижения давления без сопутствующих сердечных заболеваний. Такое назначение необходимо, когда у пациента существует риск развития сердечных патологий или другие средства не оказывают необходимого действия.

Прежде чем принимать Кардикет при повышенном АД, необходимо провести тщательное обследование и выявить причины гипертонии. Обязательно нужно провести мониторинг гемодинамики, чтобы подобрать наиболее подходящую дозировку препарата. При необходимости использования Кардикета у пациентов пожилого возраста необходимо снизить дозировку из-за высокого риска развития побочных эффектов.

Кардикет нельзя использовать одновременно с ИФД 5 типа, так как существует вероятность резкого и критического снижения давления, вплоть до гипотонического коллапса. Также запрещен прием с препаратами, расширяющими сосудистый просвет. Прием алкоголя с Кардикетом категорически запрещен, так как спиртные напитки значительно усиливают влияние действующего вещества.

Кардикет нежелательно использовать при склонности к гипотонии, а при верхнем давлении ниже 90 мм. рт.ст. применение возможно в минимальных дозировках, только по строгим показаниям и под контролем лечащего врача.

Кардикет может вызывать некоторые побочные действия:

Во время начала терапии нередко возникает цефалгия, которую называют нитратной. Она беспокоит на протяжении нескольких дней, а затем проходит, и не требует отмены лечения.
Препарат часто вызывает побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, но, как правило, они имеют временный характер, так как организму нужно привыкнуть к препарату.

При первом применении или превышении дозировки может наблюдаться стремительное и сильное понижение давления в те моменты, когда больной резко меняет положение тела (из горизонтального на вертикальное).

Такое состояние часто сопровождается увеличением ЧСС, замедлением рефлексов, слабостью и головокружением.

Гипотензивный эффект усиливается, если принимать Кардикет одновременно с нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, блокаторами кальциевых каналов, поэтому такое сочетание нежелательно.

В редких случаях снижение давления провоцирует усиление признаков стенокардии, появление брадикардии, снижение сосудистого тонуса, вплоть до внезапной потери сознания. При регулярном увеличении дозировки необходимо постоянно контролировать показатели артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Аллергические реакции на препарат проявляются в виде кожной сыпи, покраснений, крапивнице, дерматита и ангионевротического отека. Реже возникают побочные эффекты со стороны органов пищеварения: появляются ощущения тошноты, рвота, изжога, отрыжка, сухость слизистой оболочки рта, жжение языка, жажда и усиленное газообразования.

Кроме болей в голове, со стороны центральной нервной системы могут появиться такие признаки, как слабость, повышенная сонливость, вялость, апатия, замедление психомоторных реакций, зрительные нарушения.

Реже развиваются ишемические нарушения в головном мозге. Возможны нарушения памяти и концентрации внимания у пожилых пациентов, если они принимают препараты с антихолинергическим действием.

Кардикет – заменяемый препарата, в зависимости от ситуации его можно заменить структурными аналогами или другими лекарствами со схожим действием.

Самый популярный структурный аналог – Изосорбида динитрат, название которого аналогично действующему веществу. Выпускается в таких же дозировках, его цена чуть меньше, но отличается незначительно (от 70 руб.).

Другие структурные аналоги:

Изокет – выпускается в ампулах (от 800 руб.) и спрее (от 300 руб.).
Изакардин – также выпускается в двух формах – спрей (от 270 руб.) и ампулах (от 750 руб.)
Нитросорбид – таблетки, дозировкой 10 мг. Стоимость от 23 руб.
Дикор Лонг – выпускается в таблетках с разной дозировкой. Цена варьируется от 250 до 800 руб. в зависимости от дозы.

Если сравнить эти препараты, то Кардикет принимать намного удобнее – не более 2-3 раз в день, в том время как Нитросорбид принимают до 5 раз в сутки. Другие препараты в таблетках стоят значительно дороже, поэтому можно выбирать Кардикет, так как их действие не отличается.

Растворы для внутривенного введения используют только в условиях стационара, для купирования острых состояний. Для купирования приступов стенокардии удобнее принимать спрей, так как он действует практически мгновенно, и его не нужно запивать, что также избавляет от риска передозировки.

Кардикет часто чередуют или заменяют другими лекарственными средствами, со схожим действием. Самые популярные аналоги:

Моночинкве – таблетки и капсулы на основе изосорбида мононитрата, отличающиеся от динитрата более быстрым действием и высокой эффективностью. Цена таблеток от 140 руб. а капсул от 250 руб. Аналогичным препаратом является Эфокс, и его цена практически не отличается от Моночинкве.
Моносан – дешевые и эффективные таблетки на основе изосорбида мононитрата. Цена от 60 руб.
Триметазидин – таблетки с метаболическим и антигипоксическим действием, предназначены для терапии стенокардии и ишемических состояний. Цена препарата от 22 руб.

Заменять Кардикет другими лекарственным средством возможно только по решению лечащего врача. Даже структурные аналоги, должны согласовываться с лечащим врачом, так как они выпускаются в различных дозировках и формах.

Опыт специалистов показывает, что Кардикет и его аналоги, несомненно, полезны для профилактики стенокардии и инфаркта миокарда. Препарат часто назначают в монотерапии, что позволяет уменьшить количество других принимаемых таблеток. Но он может использоваться и в сочетании с другими препаратами, главное, чтобы врач правильно подобрал дозировку.

Отрицательных отзывов врачей-кардиологов о Кардикете очень мало, и большинство из них основывается на том, что можно подобрать другие, более безопасные препараты.

Пациенты-сердечники, которые принимают Кардикет, отмечают высокую эффективность препарата, что позволяет им заниматься привычными делами, не боясь возникновения приступа стенокардии.

Почти все пациенты отмечают положительное воздействие Кардикета на сердце, и даже головные боли, возникающие в начале лечения, редко становятся причиной отказа от него.

Кардикет имеет строгие показания и противопоказания к применению, которые необходимо учитывать, чтобы избежать негативных последствий. О пользе препарата при правильном применении говорят многочисленные положительные отзывы кардиологов и пациентов, которые не понаслышке знают об этих таблетках. Если принимать Кардикет строго по рекомендациям лечащего врача, то можно довольно быстро полностью избавиться от признаков стенокардии и нормализовать работу сердечной мышцы.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Препарат «Кардикет», его аналоги и заменители используются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, например, стенокардии. И не только для лечения. Это отличное профилактическое средство той же стенокардии, а также инфаркта. Все эти средства относятся к группе антиангинальных лекарств. Чем они отличаются? Можно ли в процессе лечения заменять Кардикет другими лекарствами?

Главным действующим веществом Кардикета является изосорбида динитрат. Дополняют его лактозы моногидрат, стеарат магния, тальк, крахмал картофельный, поливинилацетат. Аналогичный состав имеют несколько препаратов.

В начале списка стоит Изодинит. Средство выпускается в виде спрея, капсул, концентрированного раствора и таблеток.

Показаниями к его применению являются:

стенокардия;
инфаркт миокарда (острый);
спазм артерий (коронарных и периферических);
отек легких;
гипертензия.

Принимать Изодинит не стоит при таких состояниях:

чувствительность к одному из веществ, входящих в состав средства;
тампонада сердца;
перикардит;
глаукома;
недавние черепно-мозговые травмы;
низкое давление;
недостаточность почечная и печеночная;
период вынашивания ребенка;
грудное вскармливание;
детский возраст.

Назначать лечение данным препаратом может только врач.

Далее идет Изокет. Это лекарство, выпускаемое в форме аэрозоля.

Применяется в таких случаях:

приступ стенокардии;
профилактика приступов;
инфаркт миокарда острый и с осложнениями;
период восстановления после перенесенного инфаркта.

Иногда в процессе приема препарата могут появляться побочные эффекты:

резкое понижение артериального давления;
заторможенность;
сильная слабость и сонливость;
головная боль;
брадикардия;
рвота;
тошнота;
проблемы со зрением;
покраснение кожных покровов;
аллергия.

Чтобы избежать этих неприятных симптомов, необходимо строго выполнять все врачебные рекомендации.

Еще одно средство, имеющее сходный с Кардикетом состав, — это таблетки «Нитросорбид». Показанием к их применению, как и в предыдущих случаях, является стенокардия. К ней можно добавить сердечную недостаточность и легочную гипертензию. Данное средство назначается только взрослым пациентам. Обычно разовая доза равна 1 таблетке. Принимать их нужно 3—4 раза в день. Категорически запрещено безосновательно повышать дозу и сокращать промежуток времени между приемами лекарства. Это может существенно снизить его эффективность. Продолжительность лечения определяет врач.

Следующим в списке аналогичных по составу препаратов будет Изо-мик. В каждой таблетке содержится около 5 мг изосорбида динитрата. Эффект наступает уже через 5 минут после первого приема и держится в среднем до 2 часов. Помимо стенокардии, показанием к применению являются сильные физические и эмоциональные нагрузки.

Из противопоказаний можно выделить:

низкое давление;
шок;
инфаркт миокарда;
перикардит;
токсический отек легких;
глаукома;
индивидуальная непереносимость одного из компонентов.

Если при лечении данным препаратом игнорировать определенную врачом дозировку и продолжительность курса лечения, может наступить состояние передозировки.

Еще одним средством с таким же, как и у Кардикета, составом является Дикор лонг. Это таблетки пролонгированного действия. Их показания и противопоказания сходны с предыдущими препаратами.

В некоторых случаях принимать Дикор лонг следует с особой осторожностью:

инфаркт миокарда;
стеноз аортальный или митральный;
анемия;
недостаточность почечная и печеночная;
глаукома;
пожилой возраст;
оперативное вмешательство;
травмы головного мозга.

Превышение допустимой для приема дозы в течение длительного промежутка времени может привести к так называемой толерантности или снижению эффективности лечения.

Решение о замене Кардикета аналогами принимает только врач. Он же определяет дозировку и длительность применения.

Некоторые аналогичные Кардикету препараты имеют отличный от него состав, но похожую инструкцию к применению и показания.

Один из примеров таких средств — Мононитросид. Применяется для лечения стенокардии и застойной формы сердечной недостаточности. Суточная доза — 2 таблетки перед приемом пищи. Она может увеличиваться в зависимости от тяжести заболевания и степени выраженности его симптомов. Чтобы препарат принес максимальный эффект, дозу должен подбирать врач.

Мононитросид имеет противопоказания к применению:

непереносимость одного из компонентов;
шок;
циркуляторная недостаточность в острой форме;
анемия;
травмы или кровоизлияния в головной мозг;
глаукома;
беременность;
лактация;
детский и подростковый возраст.

В самом начале применения данного лекарства может появляться головная боль. Обычно она проходит через 5—6 дней.

В эту группу входит и Нитроглицерин. В составе каждой таблетки содержится 0,5 мг нитроглицерина, который является главным действующим веществом. Показаниями к применению препарата являются стенокардия, спазмы кровеносных сосудов, инфаркт миокарда. Принимается Нитроглицерин сублингвально или под язык. Если ожидаемый эффект не получен, примерно через 5 минут можно взять еще одну таблетку. Согласно инструкции, в течение 15 минут можно использовать не более 3 таблеток, иначе наступит передозировка. Ее основными симптомами являются головная боль, чрезмерная слабость, тошнота, рвота и заторможенность.

И также к аналогам Кардикета относится Нитро-мик. Это бесцветная жидкость с запахом спирта. Она находится во флаконе с распылителем. В состав средства входит нитроглицерин, пропиленгликоль и этиловый спирт. Нитро-мик оказывает воздействие на вены. Благодаря этому, снижается нагрузка, оказываемая на сердце. Препарат начинает действовать уже через минуты две. А все из-за формы его выпуска. Наносить спрей нужно под язык.

Средство не рекомендуется использовать в нескольких случаях:

гиперчувствительность к лекарствам из группы нитратов;
шок;
низкое давление;
кардиомиопатия;
перикардит;
легочная гипертензия.

Аналогами и заменителя Кардикета можно считать и другие лекарственные средства:

Сустак. Таблетки, представляющие собой форму нитроглицерина. Обладают длительным действием. Эффект появляется уже через 10 минут и сохраняется на несколько часов. Показаниями к использованию лекарства являются профилактические меры при стенокардии и коронарная недостаточность. Из противопоказаний можно выделить кровоизлияния в мозг, пониженное давление, глаукому с высоким давлением внутри глазного яблока. Использование препарат имеет некоторые побочные эффекты. Это головная боль и резкое понижение давления (гипотония).
Монотрат. В большей мере это профилактическое средство, позволяющее защитить организм от острых приступов стенокардии. Иногда используется в процессе лечения хронической формы сердечной недостаточности. Суточная доза не должна превышать 80 мг (2 таблетки) в сутки. Обычно назначают по 1 таблетке после первого приема пищи или по половине таблетки дважды в день. Побочными эффектами от лечения данным препаратом являются головная боль, апатия, тахикардия, ощущение сухости во рту, высыпания на коже, зуд, дерматит.
Эринит. Таблетки, которые можно принимать внутрь или класть под язык. В первом случае эффект наступает минимум через полчаса, а во втором уже через четверть часа. Действует средство около 5 часов. Эринит практически не имеет побочных эффектов. Но иногда все же могут развиваться головная боль и тошнота. Эти неприятные симптомы исчезают сразу после окончания лечения.
Перлинганит. Жидкость для капельниц (инфузий). Имеет в составе нитроглицерин, пропиленгликоль, декстрозу, воду для инъекций и хлороводородную кислоту. Показаниями к применению считаются разные формы стенокардии, инфаркт, нарушения работы левого желудочка, гипертонический криз, гипотензия, возникающая во время операций. Неизвестно, как препарат влияет на организм беременной женщины и плод. Поэтому лучше не применять его. То же самое касается и грудного вскармливания.
Монолонг. Капсулы пролонгированного действия. Используются для профилактики острых приступов стенокардии. Дозировка и длительность лечения определяется исключительно врачом. Это поможет избежать передозировки и возможных побочных эффектов.

Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания к применению
Дозировка
Побочные действия
Противопоказания
Беременность и грудное вскармливание
Лекарственное взаимодействие
Передозировка
Форма выпуска
Условия и сроки хранения
Состав

Применение лекарства Престариум
Артериальная гипертония
Ишемическая болезнь сердца
Сахарный диабет
Перенесенный инфаркт миокарда
Профилактика повторного инсульта
Аналоги Престариума
Цены на лекарства в интернет-аптеке
Отзывы пациентов
Частые вопросы и ответы на них
Выводы

Престариум — это лекарство от гипертонии и хронической сердечной недостаточности. Также его назначают при ишемической болезни сердца и для профилактики повторного инсульта (вместе с мочегонным средством индапамид). По классификации относится к ингибиторам АПФ. Престариум — популярное лекарство, потому что его достаточно принимать 1 раз в сутки, оно плавно снижает артериальное давление и редко вызывает побочные эффекты. Ниже описаны его показания к применению, противопоказания и дозировка. Приведены реальные отзывы больных. Узнайте, какие есть недорогие аналоги, сравните по цене с оригинальным препаратом. Изучите особенности лечения гипертонии у больных диабетом 2 типа и пожилых людей.

Фармакологическое действие	Препарат оказывает терапевтическое действие благодаря своему активному метаболиту — периндоприлату. Понижает систолическое и диастолическое артериальное давление. Периферический кровоток ускоряется, при этом частота пульса не повышается. Препарат оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий. Периндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка. Если прекратить принимать таблетки, то синдром отмены не развивается.
Фармакокинетика	После приема внутрь периндоприл быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1 час. Периндоприл не обладает фармакологической активностью. Но приблизительно 27% от его общего количества превращается в активный метаболит — периндоприлат. Помимо него, образуются еще неактивных 5 метаболитов. Препарат выводится почками. Выведение замедлено в пожилом возрасте, а также у пациентов с сердечной и почечной недостаточностью.
Показания к применению	артериальная гипертония; хроническая сердечная недостаточность; профилактика повторного инсульта (вместе с мочегонным лекарством индапамид); стабильная ишемическая болезнь сердца — снижение риска сердечно-сосудистых осложнений.

Ишемическая болезнь сердца
Стенокардия
Инфаркт миокарда
Сердечная недостаточность

Посмотрите также видео о лечении ИБС и стенокардии, подготовленное дружественным сайтом Centr-Zdorovja.Com

Дозировка	Престариум принимают 1 раз в сутки, обычно по утрам. При гипертонии начальная доза составляет 2,5-5 мг в сутки. В первые дни давление может понижаться слишком сильно, особенно у пациентов, которые принимают мочегонные лекарства. Это вызывает симптомы — слабость, утомляемость, сонливость. Первые 1-3 дня можно принимать лекарство на ночь, пока организм не привыкнет. Через месяц в случае необходимости можно увеличить дозу препарата до максимальной — 10 мг в сутки. Увеличивать дозу Престариума можно только при его хорошей переносимости. При хронической сердечной недостаточности начинают с дозы 2,5 мг в сутки. Через две недели ее повышают до 5 мг в сутки, если пациент хорошо переносит лечение. При этом регулярно измеряют артериальное давление, контролируют функцию почек и содержание калия в крови. У пациентов со стабильным течением ИБС терапию рекомендуется начинать с дозы 5 мг в сутки. Через две недели доза может быть увеличена до 10 мг в сутки. Пожилые больные начинают лечиться с 2,5 мг в сутки, а дальше врач корректирует им дозу индивидуально.
Побочные действия	Таблетки Престариум обычно хорошо переносятся. Если дозировка подобрана правильно, то серьезные проблемы вряд ли возникнут. Часто бывает сухой кашель, который требует отмены препарата, замены его на блокатор рецепторов ангиотензина-II. Если артериальное давление слишком понижается, то возможно головокружение, головная боль, затуманенное зрение. Иногда бывают запоры, диарея, кожный зуд, сыпь, спазмы мышц, нарушения вкуса. Подробно о побочных эффектах периндоприла читайте здесь. Узнайте, какие неприятные симптомы стоит потерпеть, а в каких случаях нужно сразу отменить препарат.
Противопоказания	Основные противопоказания — аллергия на ингибиторы АПФ и в частности на периндоприл, беременность и период грудного вскармливания, возраст до 18 лет, непереносимость лактозы (дефицит фермента лактазы). Принимать с осторожностью — двусторонний стеноз почечных артерий или наличие только одной функционирующей почки, почечная недостаточность, системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия), терапия иммуносупрессорами, аллопуринолом, сниженный объем циркулирующей крови (прием мочегонных лекарств, бессолевая диета, рвота, диарея), стенокардия, цереброваскулярные заболевания, реноваскулярная гипертензия, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса.
Беременность и грудное вскармливание	Престариум, как и любые ингибиторы АПФ, противопоказан во время беременности, при планировании беременности и в период грудного вскармливания. Этот препарат может вызвать пороки развития плода. Если пациентка случайно приняла неподходящие таблетки — нужно побыстрее связаться с врачом. Маловероятно, что будут серьезные последствия, но все же рекомендуется обследоваться.
Лекарственное взаимодействие	Некоторые препараты, если их принимать вместе с Престариумом, могут чрезмерно повысить уровень калия в крови. Это называется гиперкалиемия. Она опасна, потому что может вызвать остановку сердца. Будьте осторожны со следующими лекарствами: алискирен, калийсберегающие диуретики, ибупрофен и другие НПВП, гепарин, иммунодепрессанты. Сообщите врачу обо всех лекарствах, БАДах и травах, которые вы принимаете. Не ешьте заменители соли, содержащие калий. Не принимайте другие ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II вместе с Престариумом. У больных диабетом периндоприл может усиливать действия инсулина и таблеток, понижающих сахар. В результате этого, повышается риск гипогликемии. Одновременное применение препаратов лития не рекомендуется. Подробное описание лекарственного взаимодействия — читайте инструкцию, которая находится в упаковке с таблетками.
Передозировка	Передозировка периндоприла вызывает чрезмерное снижение артериального давления. Симптомы — сердцебиение или низкий пульс, головокружение, беспокойство, кашель, шок, почечная недостаточность. Лечение — промывание желудка, прием активированного угля. Требуется неотложная медицинская помощь! Пациента желательно перевести в положение лежа на спине с приподнятыми ногами. Для восстановления водно-электролитного баланса можно вводить в/в 0,9% раствор натрия хлорида. При необходимости — катехоламины.
Форма выпуска	Таблетки по 5 мг и 10 мг. Во флаконе из полипропилена 30 таблеток. Флакон снабжен дозатором и пробкой, содержащей гель, поглощающий влагу. Каждый флакон помещен в пачку картонную с контролем первого вскрытия.
Условия и сроки хранения	Специальных условий хранения не требуется. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 или 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Состав	Активное вещество — периндоприла аргинин. Вспомогательные вещества — ацесульфам калия, аспартам, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, сухая смесь лактозы и крахмала.

Периндоприл, Перинева
Предуктал
Беталок ЗОК
Конкор

Интернет-аптека доставляет по Москве и России

Кол-во таблеток в упаковке

Престариум Апериндоприл аргинин 10 мг30Престариум Апериндоприл аргинин 5 мг30Периневапериндоприл эрбумин 8 мг30Периневапериндоприл эрбумин 4 мг30

Престариум — оригинальный препарат, действующим веществом которого является периндоприл. Это одно из хорошо изученных лекарств, входящих в группу ингибиторов АПФ. В 1990-х — первой половине 2000-х годов были проведены крупные международные исследования периндоприла. В них участвовали более 50 000 пациентов. Результаты показали, что этот препарат улучшает прогноз при гипертонии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности. Его рекомендуется назначать больным метаболическим синдромом, сахарным диабетом, после перенесенного инфаркта и инсульта, всем пациентам, у которых высокий сердечно-сосудистый риск.

Все участники международных исследований получали оригинальный препарат Престариум. Это лекарство, вместе с остальным проводимым лечением, снизило риск первого и повторного инфаркта, инсульта, общую и сердечно-сосудистую смертность. Престариум не только понижает артериальное давление, но и благоприятно влияет на сосуды, тормозит развитие атеросклероза. Он действует плавно и поэтому редко вызывает побочные эффекты. Его хорошо переносят пожилые люди и даже те, у кого недавно случился инсульт. Производители лекарств-аналогов (Перинева) утверждают, что их таблетки действуют не хуже. Но среди врачей есть разные мнения насчет этого.

Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Больным, у которых артериальное давление 160/100 мм рт. ст. или выше, рекомендуется назначать сразу 2-3 лекарства от гипертонии. Потому что одного-единственного лекарства будет недостаточно, чтобы снизить давление до нормы. В русскоязычных странах люди, у которых давление ниже 160/100 мм рт. ст, редко обращаются к врачу. Большинство пациентов страдают гипертонией II-III степени и имеют высокий сердечно-сосудистый риск. Им требуется комбинированное лечение — 2-3 лекарства от давления, которые нужно принимать одновременно. С высокой вероятностью, врач назначит комбинированный препарат периндоприл+индапамид (Нолипрел, Ко-Перинева) или периндоприл+амлодипин (Престанс, Дальнева).

Больным, у которых мягкая гипертония, часто назначают Престариум. К нему врач при необходимости может добавить статины, аспирин, магний-В6 и другие препараты. Пациентам, у которых давление 160/100 мм рт. ст. или выше, можно назначать Престариум и вместе с ним еще 1-2 лекарства от гипертонии — мочегонные, антагонисты кальция, бета-блокаторы. Однако удобнее принимать лекарства, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке.

Каждая принятая таблетка Престариума действует 24 часа или дольше. Этот препарат снижает артериальное давление мягко, плавно. Его нужно принимать раз в сутки, даже в те дни, когда у вас давление нормальное. Больные в своих отзывах часто жалуются, что Престариум не помогает быстро снизить давление, когда оно подскочило. Но ведь он для этого и не предназначен. В экстренных случаях используют другие лекарства. Подробнее читайте статью «Гипертонический криз: как оказать неотложную помощь«. Узнайте, почему нежелательно принимать нифедипин, а стоит обратить внимание на Физиотенз.

Престариум целесообразно назначать больным, у которых стабильное течение ишемической болезни сердца, вместе с другими лекарствами. Потому что этот препарат уменьшает риск инфаркта, тормозит развитие хронической сердечной недостаточности. Риск инфаркта снижается, потому что периндоприл благоприятно влияет на сосуды. Тормозится рост атеросклеротических бляшек, их состояние остается стабильным, уменьшается вероятность закупорки коронарных сосудов тромбами. Престариум ослабляет признаки сосудистого воспаления, оказывает сосудорасширяющее действие.

В 2001 году были опубликованы результаты EUROPA — European Trial on the Reduction of Cardiac Events with Perindopril in Stable Coronary Artery Disease. На русския язык это можно перевести как Европейское исследование уменьшения сердечно-сосудистых событий назначением периндоприла больным со стабильной ишемической болезнью сердца. Это было крупнейшее исследование, в котором участвовали 13 655 пациентов с доказанной ишемической болезнью сердца.

Долгие годы врачи не были уверены, целесообразно ли назначать ингибиторы АПФ таким больным. Результаты исследования EUROPA доказали, что периндоприл (оригинальный препарат Престариум) приносит значительную пользу. По сравнению с плацебо, Престариум снизил риск фатального и не смертельного инфаркта миокарда на 24%, а хронической сердечной недостаточности — на 39%. Таким образом, ингибиторы АПФ, в частности периндоприл, стали четвертым классом лекарственных средств для лечения больных, у которых стабильная ишемическая болезнь сердца. Остальные рекомендованные лекарства — антитромбоцитарные препараты, бета-блокаторы и статины.

Престариум редко назначают больным метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа. Потому что у таких пациентов обычно тяжелая гипертония II-III степени, от которой одно-единственное лекарство не помогает. Больным, имеющим лишний вес, чаще назначают комбинированный препарат, содержащий периндоприл и индапамид в одной таблетке. Это может быть лекарство Нолипрел или Ко-Перинева. Названные препараты незначительно снижают риск инфаркта, инсульта и осложнений диабета на почки. Но официальная медицина считает, что более эффективных средств на сегодняшний день не существует.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В 2007 году были опубликованы результаты крупного международного исследования ADVANCE. Его авторы выяснили, как действуют комбинированные таблетки периндоприл+индапамид на людей, больных диабетом 2 типа. В исследовании принимали участие 11 140 пациентов. За каждым из них врачи наблюдали в течение 4-5 лет. Оказалось, что прием таблеток от давления, содержащих 2 действующих вещества, снизил частоту осложнений диабета на почки на 21%. Периндоприл и индапамид, если принимать их по одиночке, слабо понижают артериальное давление. Но комбинированные таблетки Нолипрел оказывают мощное гипотензивное действие.

К периндоприлу и индапамиду можно добавлять амлодипин в качестве третьего лекарства от гипертонии. Врачи убедились, что такая стратегия эффективна и хорошо помогает больным диабетом 2 типа. Подробнее читайте статью «Результаты проспективного открытого исследования по оценке антигипертензивной эффективности и переносимости Нолипрела Би-форте у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2-го типа (исследование ПРАКТИК)». Авторы — Сиренко Ю.Н., Маньковский Б.Н., Радченко А.Д., Кушнир С.Н., журнал «Артериальная гипертензия» № 4/2012.

В тех случаях, когда Нолипрел через 6 недель приема недостаточно понижал артериальное давление, к нему добавляли амлодипин. Благодаря этому, показателей артериального давления ниже 135/85 мм рт. ст. достигли 62,4 % участников исследования. Систолическое «верхнее» давление снизилось не менее чем на 20 мм рт. ст. у 95% больных. При этом тяжелых побочных эффектов ни у кого из них не было. Если вы болеете диабетом 2 типа, принимаете Престариум и другие лекарства от давления — обсудите с врачом, не стоит ли перейти на комбинированные препараты. Например, на Нолипрел или Престанс. Но не меняйте свои лекарства от гипертонии самовольно!

Для пациентов, перенесших инфаркт миокарда, негативным развитием событий считается:

повторный инфаркт;
декомпенсация сердечной недостаточности;
гипертрофия левого желудочка сердца — значительное увеличение его массы, объема, изменение формы.

Если назначать Престариум вместе с другими лекарствами после перенесенного инфаркта, то риск негативного развития событий снижается, по сравнению с больными, которые не принимают ингибиторы АПФ. Это доказали результаты исследования PREAMI (Perindopril and Remodeling in Elderly with Acute Myocardial Infarction), которые были опубликованы в 2000 году. Название можно перевести как Исследование влияния периндоприла на ремоделирование сердца у пожилых пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда. В исследовании принимали участие 1252 пациентов со средним возрастом 73 года. Половине из них назначали периндоприл в среднем на 11-й день постинфарктного периода. Вторая половина составила контрольную группу, которая не принимала ингибиторы АПФ. Для больных, который получали периндоприл, прогноз улучшился на 38%.

Лечение инфаркта
Реабилитация после инфаркта
Инфаркт у мужчин
Инфаркт у женщин

Периндоприл в комбинации с мочегонным лекарством индапамид значительно уменьшает риск повторного инсульта. Это доказали результаты исследования PROGRESS (Perindopril Protection Against Recurrent Stroke Study), опубликованные в 1996 году. В исследовании принимали участие более 6 тысяч пациентов. Все они перенесли инсульт в течение предшествующих 5 лет. У большинства из них была гипертония, но у некоторых — нормальное артериальное давление. Основная группа пациентов принимали периндоприл и индапамид, контрольная — «пустые» таблетки. За всеми участниками врачи наблюдали 4 года.

Для людей, принимавших комбинированные лекарства, общий риск повторного инсульта снизился на 28%. В частности, у больных-гипертоников он снизился на 33%, для людей с нормальным давлением — на 22%. У больных сахарным диабетом 2 типа риск повторного инсульта снизился на 33%, у пациентов без диабета — на 28%. В общей группе риск инсульта, приводящего к смерти или инвалидности, снизился на 38%, ишемического – на 24%, геморрагического – на 50%. Также лечение периндоприлом и индапамидом снизило частоту развития нарушений памяти, мышления и концентрации внимания.

Профилактика первого и повторного инсульта
Ишемический инсульт
Геморрагический инсульт
Реабилитация после инсульта

Авторы исследования собирали статистику не только по инсульту, но и по сердечно-сосудистым осложнениям. Среди больных, получавших ингибитор АПФ в комбинации с мочегонным лекарством, риск инфаркта снизился на 38%, по сравнению с людьми, принимавшими плацебо. Хроническая сердечная недостаточность за 4 года наблюдения развилась у 113 (3,7%) лиц в группе активного лечения и у 151 (4,9%) пациентов в группе плацебо. Таким образом, комбинация периндоприл+индапамид снизила ее риск на 26%.

Основной аналог Престариума — это таблетки Перинева. Их выпускает европейская фирма KRKA, но завод находится в России. Перинева стоит примерно в 1,5 раза дешевле, чем Престариум. У таблеток Перинева действующее вещество — периндоприла эрбумин, а у Престариума — периндоприла аргинин. Чем отличаются эрбуминовая и аргининовая соли периндоприла, читайте здесь.

Обратите внимание, что дозировки отличаются:

4 мг периндоприла эрбумина примерно соответствуют 5 мг периндоприла аргинина;
8 мг периндоприла эрбумина эквивалентно 10 мг аргининовой соли.

Аналоги Престариума, которые в настоящее время трудно найти в продаже:

Парнавел;
Веро-Периндоприл;
Периндоприл Рихтер;
Периндоприл производства российского завода «Северная Звезда».

Престариум еще с начала 2000-х годов используется для лечения гипертонии, сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца. До сих пор эти таблетки остаются популярными среди врачей и пациентов, потому что их достаточно принимать 1 раз в сутки и они хорошо переносятся. Обратите внимание, что в отзывах об этом лекарстве люди почти не жалуются на побочные эффекты. Частая проблема — Престариум недостаточно понижает давление. Действительно, это слабый препарат. Но он приносит пользу, если назначать его вместе с другими лекарствами от гипертонии.

Клофелин не является рекомендуемым препаратом от гипертонии, кроме редких случаев. Потому что его прием вызывает резкие скачки давления, от которых сосуды быстро разрушаются. Выживаемость среди больных, которые вместо нормального лечения принимают клофелин, весьма низкая. Автору отзыва следовало бы найти толкового кардиолога (это редкость) и показать ему своего отца. Если даже мощные таблетки не помогают, то нужно хирургическое лечение — денервация почечных артерий. Эндоскопические операции — весьма безопасные, легко переносятся и имеют хорошие шансы на успех.

Престариум — сам по себе слабый препарат. Если давление 180/105 мм рт. ст., то его нужно принимать в комбинации с другими лекарствами от гипертонии. Изучите статью «Мощные комбинированные таблетки от давления«, а потом обсудите этот вопрос с врачом. Статины и аспирин давление не понижают. Престариум действует плавно. Если нужно срочно понизить давление, то он не подходит. Подробнее читайте статью «Гипертонический криз: неотложная помощь«. Вам нужно найти толкового врача (это непросто), показаться ему, провести ЭКГ, суточный мониторинг и другие исследования.

Если у вас повышенный пульс, то обсудите с врачом — возможно, стоит добавить бета-блокатор к Престариуму. Магний с витамином В6 и другие добавки, которые перечислены здесь, нужно принимать в дополнение к лекарствам. Они улучшат работу сердца.

Можно ли совмещать Престариум А и Кардиомагнил?

Да, можно. У препарата Кардиомагнил основное действующее вещество — аспирин. Его назначают, только если есть значительная угроза образования тромбов в сосудах. Сдавали ли вы анализы крови на густоту, фибриноген и т. д.? Просто так аспирин назначать не рекомендуется. Если вы принимаете Кардиомагнил ради магния, то перейдите на таблетки магния с витамином В6. Кардиомагнил содержит ничтожные дозы магния, которые не помогают улучшить работу сердца.

Мне по льготам вместо Престариума бесплатно выписывают только аналог Перинева. Насколько это равноценная замена?

Престариум — это оригинальный препарат. Перинева — аналог, который стоит дешевле. Таблетки Перинева производит известная и уважаемая европейская фирма KRKA. Так что это еще не худший вариант. Статьи в медицинских журналах утверждают, что Перинева действует не хуже, чем Престариум. Что на самом деле окажется в вашем случае — заранее предсказать невозможно. Попробуйте — и узнаете. Лучшего пути, чем метод проб и ошибок, на сегодняшний день еще нет.

Пожилой человек от давления принимает Престариум, Индапамид и Конкор. Давление изредка скачет до 180/100, но обычно пониженное, 110/70. Постоянно вялость, слабость, запоры. Не слишком ли много лекарств от гипертонии?

Целевое «верхнее» артериальное давление — не ниже 115 мм рт. ст. Обсудите с врачом, дозировки каких лекарств можно уменьшить. В то же время, все препараты в списке — оригинальные, современные, с минимальными побочными эффектами. Если они помогают, то не желательно менять их на другие. Но стоит попробовать уменьшить дозировки, под контролем врача. Сайт Lechenie-Gipertonii.Info продвигает легкие и эффективные мероприятия по переходу на здоровый образ жизни для лечения гипертонии. Выполняйте эти рекомендации, в дополнение к приему лекарств.

Врач советует заменить Энап на Престариум А в составе схемы приема лекарств от гипертонии. Стоит ли это делать?

Статьи в медицинских журналах утверждают, что у Престариума есть преимущества перед Энапом (эналаприлом). В частности, периндоприл лучше тормозит развитие старческого слабоумия. Возможно, он лучше помогает при нестабильной стенокардии. На практике преимущества вряд ли будут заметными, а переплатить за Престариум придется значительно. Никакие таблетки от давления, даже самые дорогие и сильнодействующие, не заменят переход на здоровый образ жизни. Уделите побольше внимания своему питанию, физической активности, постарайтесь уменьшить количество стрессовых ситуаций.

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

Магний + витамин В6 от Source Naturals;
Таурин от Jarrow Formulas;
Рыбий жир от Now Foods.

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают Нолипрел и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

От гипертонии 3 года принимаю Престариум, амлодипин и бисопролол. Но в последние 2 недели давление держится 165-170/100, препараты не помогают. Это у меня развилось привыкание? Что делать?

Изучите статью «Причины гипертонии и как их устранить«. Сдайте анализы, постарайтесь найти причину своего заболевания. Лекарства приглушают симптомы, но не устраняют причины гипертонии. Постепенно состояние сосудов ухудшается, и даже мощные таблетки от давления теряют свою эффективность. Уделяйте внимание своему образу жизни. Не пытайтесь заглушить проблемы таблетками, если хотите пожить в пенсионные годы.

В инструкции к Престариуму написано, что при сахарном диабете его нужно применять с осторожностью. Моему отцу его назначили от давления на фоне диабета 2 типа. Не опасно ли это?

Престариум при диабете нужно применять с осторожностью — это означает, что нужно периодически контролировать функцию почек. Изучите список анализов крови и мочи, которые проверяют почки. Прочитайте статью про осложнения диабета на почки. В ней описано, насколько часто нужно сдавать эти анализы. В то же время, периндоприл от гипертонии на фоне сахарного диабета является безопасным и эффективным средством. Он не ухудшает обмен веществ, не повышает сахар в крови. Как правило, его назначают вместе с другими лекарствами от давления, которые также не вредны при диабете.

Нужно ли делать перерывы в приеме этих таблеток? Или принимать каждый день непрерывно?

Престариум и другие лекарства от гипертонии, которые вам назначили, нужно принимать каждый день без перерывов. Даже в те дни, когда у вас нормальное давление. Если делать перерывы, то давление начнет скакать, повысится угроза инфаркта и инсульта. Многим больным понизить давление до нормы помогает низко-углеводная диета, физическая активность и другие мероприятия, которые рекомендует сайт Lechenie-Gipertonii.Info. Им нужно понижать дозировки таблеток, иногда даже до нуля. Иначе совместное действие диеты и лекарств опустит давление ниже нормы. В такой ситуации убирать «химические» лекарства нужно постепенно. Желательно делать это под контролем врача.

Прочитав статью, вы узнали все, что нужно, о лекарстве Престариум. Выше представлена инструкция по применению этого препарата, адаптированная для пациентов, у которых нет медицинского образования. Подробно описаны показания к применению, как определять подходящую дозировку при разных заболеваниях. Обратите внимание также на противопоказания, побочные эффекты, взаимодействия с другими лекарствами. Прочитайте ответы на частые вопросы. В статье приводятся реальные отзывы больных, которые принимают Престариум.

Многие пациенты интересуются, какие у этого лекарства есть недорогие аналоги. Подробный список аналогов вы найдете выше. Приводится наглядная таблица с ценами. Если для вас слишком дорогой оригинальный препарат Престариум, то можно попробовать заменить его на другой ингибитор АПФ. Чаще всего назначают эналаприл, лизиноприл или рамиприл. Все это ингибиторы АПФ, которые принимают 1 раз в сутки, как и периндоприл. Однако их таблетки стоят гораздо дешевле. Самостоятельно не меняйте свои лекарства, обсудите с врачом! Никакие таблетки от давления не могут заменить переход на здоровый образ жизни — полноценное питание, физическую активность, уменьшение стрессов.

Общая информация об ингибиторах АПФ
Эналаприл
Лизиноприл

1 Активное вещество, механизм его работы и форма выпуска
2 При каком давлении принимать «Кардикет»?
- 2.1 Инструкция по применению лекарства
3 В каких ситуациях противопоказан «Кардикет»?
- 3.1 Нежелательные действия препарата
4 Отдельные рекомендации и указания
- 4.1 Лекарственное взаимодействие
5 Аналогичные медикаменты

Лекарственное средство «Кардикет» — один из основных компонентов лечения такого проявления ишемической болезни сердца, как стенокардия. Помимо этого, он используется для улучшения качества жизни и здоровья больных с сердечной недостаточностью, а также это лекарственное средство дополнительно способно снижать уровень артериального давления. При соблюдении рекомендуемой инструкцией дозировки и режима приема, «Кардикет» достаточно хорошо переносится пациентами.

Основной активный компонент препарата «Кардикет» — изосорбида динитрат. Изосорбид относится к фармакологической группе органических нитратов. Эти лекарственные средства используются с целью снятия острых приступов стенокардии, а также для их профилактики. Механизм воздействия изосорбида динитрата на организм состоит в расширении просвета сосудов благодаря расслаблению их стенки. Вследствие этого уменьшается нагрузка на сердце, снижается его потребность в кислороде и улучшается работа. Кроме того, расслабляя сосудистые стенки и понижая их общее сопротивление, изосорбида динитрат снижает уровень системного артериального давления.

Препарат уменьшает нагрузку на сердечную мышцу во время приступа.

«Кардикет» производится в таблетированной форме в дозировке по 20 мг, 40 мг и 60 мг. В упаковке содержаться блистеры с 50 таблетками и инструкция по применению. Лекарственное средство «Кардикет» — пролонгированного действия. Это значит, что эффект от его применения наступает быстро и сохраняется долго. Помимо изосорбида динитрата, в состав этого лекарственного средства также входят дополнительные формирующие вещества, которые отвечают за сохранность и внешний вид лекарства.

Основные показания к назначению и использованию этого лекарственного средства, которые прописаны в инструкции, следующие:

продолжительная терапия и профилактическое лечение ишемической болезни сердца, которая проявляется приступами стенокардии;
комплексная терапия хронической сердечной недостаточности;
лечение легочной гипертензии.

Дозу лекарства и длительность применения назначает врач.

Инструкция по применению «Кардикета» корректируется в зависимости от тяжести состояния больного, а также от ответа организма не первоначальную дозу лекарства. Препарат в дозировке 20 мг принимается по одной таблетке дважды в сутки, в дозе 40 мг и 60 мг — раз в день. Согласно инструкции, пить лекарство лучше до приема пищи. В случае неэффективности использования лекарства в таких объемах, суточная доза лекарства может повышаться. В таких ситуациях таблетки «Кардикет» в дозе 40 или 60 мг принимают 2 раза в сутки, а в дозировке 20 мг — 2—3 раза. Вносить изменения в дозировку и частоту использования препарата, отклоняясь от инструкции, может только лечащий врач, самостоятельно это делать не рекомендуется.

Прописанными в инструкции противопоказаниями к приему этого медикамента являются:

персональная непереносимость изосорбида динитрата, остальных представителей группы органических нитратов, а также иных составляющих лекарства;
острая сердечная недостаточность;
тампонада сердца;
кардиогенный шок;
низкий уровень артериального давления (систолическое «верхнее» давление ниже 90 мм рт. ст.);
наличие глаукомы;
инсульт;
повышенное внутричерепное давление;
констриктивный перикардит;
тяжелая степень гиповолемии;
анемия тяжелой степени.

Нежелательные явления четко прописаны в инструкции к препарату. В период приема «Кардикета» у больных могут развиваться следующие побочные реакции на лекарство:

головные боли, сонливость, головокружение;
гипотензия, коллапс;
учащение сердечного ритма;
резкий спад давления при смене положения тела с горизонтального на вертикальное (ортостатическая гипотензия);
диспептические расстройства;
аллергические реакции;
неврастения.

Самостоятельное повышение дозы может спровоцировать нежелательные осложнения.

В случае несоблюдения рекомендуемой дозы, возможна передозировка «Кардикетом». В таком случае у больного резко падает давление, развивается тахикардия, тошнота, рвота, головокружение, потеря сознания. В отдельных ситуациях возможно нарушение дыхания, развитие метгемоглобинемии, повышение внутричерепного давления. При передозировке больному необходимо провести оскигенотерапию, противошоковую терапию. В случае развития метгемоглобинемии ввести антидот — метиленовый синий.

Необходимо придерживаться назначенной врачом дозировки. При необходимости повысить дозу препарата, нужно обратиться к лечащему врачу.

Согласно инструкции, «Кардикет» не применяется в детском возрасте. Касательно периода беременности, в это время целесообразность и пользу назначения этого лекарственного средства определяет врач. Данные о влиянии этого медикамента на плод отсутствуют, поэтому самостоятельно использовать во время беременности не стоит. Поскольку нет надлежащих данных о возможном попадании действующего вещества «Кардикета» в грудное молоко, в период кормления грудью от использования этого лекарства также следует воздержаться. Кроме того, это лекарственное средство с особой осторожностью нужно назначать лицам, которые заняты выполнением работ, требующих повышенной концентрации и внимания. Алкоголь усиливает гипотензивный эффект «Кардикета».

Нельзя пренебрегать инструкцией по применению чтобы не допустить критического снижения давления.

В инструкции прописано, что одновременное использование этого медикамента с иными антигипертензивными средствами усиливает гипотензивный эффект «Кардикета». Аналогично на это лекарство влияют антидепрессанты, нейролептики. Кроме этого, усиливают действие «Кардикета» препараты для повышения потенции на основе силденафила, варденафила, тадалафила («Виагра», «Сиалис»).

У «Кардикета» есть свои аналоги — лекарственные средства с таким же действующим веществом в составе. Отличаются они производителем, торговым названием, а также ценой и, во многих случаях, качеством. Инструкция по использованию у них одинаковая. Среди таких медикаментов «Нитросорбид», «Дикор Лонг», «Изо-мик», «Изокет», «Изодинит», «Эфокс Лонг». Кроме того, «Изо-мик» и «Изокет» производятся не только в таблетированном виде, на также и в форме аэрозоля, который используется сублингвально для купирования приступов стенокардии. Самостоятельно взаимозаменять «Кардикет» на другое лекарственное средство не рекомендуется. При появлении необходимости замены лекарства на его аналог, необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу.

источник