Карведилол при сахарном диабете отзывы

Лекарственный препарат «Карведилол» выступает отличной защитой для почек от диабетической нефропатии — осложнения при сахарном диабете. Основное предназначение медикамента — приводить в норму показатели артериального давления. Однако диабетикам «Карведилол» разрешается принимать с особой осторожностью и только по согласованию с квалифицированным врачом, строго придерживаясь назначенной им терапевтической схемы.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Медицинское средство «Карведилол» защищает сердечную мышцу от пагубного воздействия катехоламиновых гормонов, в результате чего снижается нагрузка на сердце, стабилизируется пульс и нормализуется кровяное давление.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

Лекарство призвано лечить артериальную гипертензию, особенно в период после перенесенного инфаркта и при сердечной недостаточности. Составляющие компоненты «Карведилола» оказывают расслабляющее действие на сосудистые стенки, не влияя при этом на функционирование почек, водно-солевой обмен и периферический кровоток. «Карведилол» обладает антиоксидантным свойством и за счет нормализации колебаний давления предупреждает болезненное увеличение левого желудка, которое опасно для человека развитием инфаркта. В составе «Карведилола» активным компонентом выступает карведилол, имеются в фармпрепарате и такие дополнительные вещества:

лактоза;
поливидон;
кроскармеллоза натрия;
микрокристаллическая целлюлоза.

Вернуться к оглавлению

Назначается фармацевтическое средство «Карведилол» для терапии артериальной гипертонии и обычно для нормализации АД его прописывают в комплексе с другими гипотоническими медикаментами. Эффективен «Карведилол» вместе с диуретиками и ингибиторами АПФ при хронической сердечной недостаточности и стабильной стенокардии.

Хоть сахарный диабет и не является абсолютным противопоказанием к приему «Карведилола», но использовать его при повышенной концентрации сахара в крови следует с повышенной осторожностью и только по назначению врача. Стоит учитывать, что в процессе лечения потребуется регулярный контроль почечных, печеночных показателей, а также уровня инсулина и глюкозы в крови. Это необходимо по той причине, что «Карведилол» увеличивает содержание инсулина и маскирует симптоматику гипогликемии, создавая тем самым риски скрытого развития сахарного диабета.

В аннотации к препарату указаны общие рекомендации, как принимать «Карведилол». Лицам с сахарным диабетом потребуется обратиться к врачу, чтобы он индивидуально подобрал дозировку, в зависимости от возраста, веса, поставленного диагноза и уровня глюкозы в крови. Важно учитывать и такой момент, что дозировка описываемого лекарственного препарата должна корректироваться каждые 2 недели.

Прием таблеток должен быть после завтрака с достаточным количеством воды.

В инструкции указано, что пить таблетки «Карведилол» следует с утра и вечером, после трапезы, запивая большим объемом воды. Категорически противопоказано прерывать лечение, принимать капсулы следует регулярно. Для терапии гипертонии, возникшей при сахарном диабете, рекомендуется пить по 12,5 мг в сутки. При необходимости врач может повысить дозировку до 25-ти мг. Прием таблеток должен заканчиваться постепенно и строго по той схеме, которую пропишет врач.

В таблице описаны основные противопоказания к приему фармацевтического средства и патологические состояния, при которых использовать «Карведилол» следует с повышенной осторожностью:

Абсолютный запрет

Относительные противопоказания
Сверхчувствительность к компонентам	Чешуйчатый лишай
Хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей	Повышение функции щитовидной железы
Нарушенное функционирование почек и печени	Сахарный диабет
Брадикардия	Патологии почек
Предсердно-желудочковая блокада	Депрессивные состояния
Период вынашивания ребенка	Хроническая обструктивная болезнь легких
Грудное вскармливание	Преклонный возраст
Возраст до 18-ти лет	Преклонный возраст

Вернуться к оглавлению

Если правильно употреблять «Карведилол» и не превышать назначенные доктором дозировки, то обычно он переносится хорошо. Однако от негативных эффектов не застрахован никто, и в процессе лечения могут развиться следующие нежелательные симптомы:

Побочным эффектом после приема препарата может быть рецидив псориаза.

сухость в ротовой полости;
болевые ощущения в кишечнике и желудке;
нарушение процесса переваривания пищи;
отечность, в том числе и слизистой носовых проходов;
головокружение, слабость в мышцах, замедленный пульс;
нарушение сна;
высыпания и зуд кожных покровов;
аллергический ринит;
бронхиальный спазм;
одышка;
рецидив псориаза;
увеличение массы тела;
ухудшение состояния при сердечно-сосудистых патологиях;
нарушение углеводного метаболизма;
тромбоцитопения.

Вернуться к оглавлению

Превышение рекомендованных дозировок влечет за собой интоксикацию организма карведилолом. Проявляется она в виде резкой артериальной гипотензии, замедленного сердечного ритма и нарушенной функции дыхания. Кроме этого, при передозировке возможно появление кардиогенного шока, сердечной недостаточности, осложнений сахарного диабета, генерализированных судорог и спутанности сознания. Отравление действующим веществом препарата может спровоцировать рвоту и привести к остановке сердца.

Лечение передозировки заключается в промывании желудка, контроле и коррекции жизненно важных показателей. Стоит учитывать, что нормализация состояния больного должна осуществляться в пределах лечебного учреждения. Далее пострадавшему проводится поддерживающая терапия в соответствии с показателями его состояния.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения диабета. Читать статью >>

источник

Огромная масса людей страдающих от заболеваний сердечно-сосудистой системы, а именно артериальной гипертензии или гипертонии вынуждены принимать препараты для снижения артериального давления. Эти препараты называются гипотензивные и их существует довольно много видов. Я принимаю Карведилол относящийся к группе альфа и бета адреноблокаторов. Этот препарат наиболее мне подходит, что выявлено опытным путем под наблюдением врача.Контролировать артериальное давление я могу с помощью полуавтоматического тонометра UA-604.Я принимаю таблетки с дозировкой 25 мг по одной штуке один раз в день. Препарат хорошо стабилизирует АД и значения в течении всего дня держатся на уровне :систолическое артериальное давление 120-140 мм рт. ст.диастолическое артериальное давление 90-100 мм рт. ст.В моей ситуации э . читать ещё то вполне хорошие показатели и все благодаря принимаемому препарату Карведилол.В большой картонной коробке всего один блистер на 30 таблеток. Инструкция по применению небольшая но довольно информативная и содержит всю важную информацию необходимую больному при приеме препарата. Напечатана вполне читабельным текстом.Людям страдающим от высокого артериального давления советую присмотреться к этому препарату, но обязательно посоветовавшись с лечащим врачом.

Огромная масса людей страдающих от заболеваний сердечно-сосудистой системы, а именно артериальной гипертензии или гипертонии вынуждены принимать препараты для снижения артериального давления. Эти препараты называются гипотензивные и их существует довольно много видов. Я принимаю Карведилол относящийся к группе альфа и бета адреноблокаторов. Этот препарат наиболее мне подходит, что выявлено опытным путем под наблюдением врача.Контролировать артериальное давление я могу с помощью полуавтоматического тонометра UA-604.Я принимаю таблетки с дозировкой 25 мг по одной штуке один раз в день. Препарат хорошо стабилизирует АД и значения в течении всего дня держатся на уровне :систолическое артериальное давление 120-140 мм рт. ст.диастолическое артериальное давление 90-100 мм рт. ст.В моей ситуации это вполне хорошие показатели и все благодаря принимаемому препарату Карведилол.В большой картонной коробке всего один блистер на 30 таблеток. Инструкция по применению небольшая но довольно информативная и содержит всю важную информацию необходимую больному при приеме препарата. Напечатана вполне читабельным текстом.Людям страдающим от высокого артериального давления советую присмотреться к этому препарату, но обязательно посоветовавшись с лечащим врачом.

Проблема с отеками в моем данном случае нижних конечностей встречается у многих. Чаще всего это связывают с сердечной недостаточностью, как было у меня. Врач предписал мне лекарство название, которого «карведилол». Причем было указано, что принимать нужно по половине таблетки один раз в день. И хотя в инструкции оговаривается о различных побочных эффектах, связанных с применением этого лекарства, я каких-то серьезных нарушений и последствий с применением этого препарата для организма не ощутил. Правда, небольшое нарушение сна все-таки было. Но улучшение, связанное с работой сердца, было явно ощутимо. Вследствие десяти дневного применения как было назначено лечащим врачом. Что еще удивило, так это невысокая цена при высокой эффективности лечения.

Проблемы с сердцем у нас с мужем начались года два назад, уже и возраст дает о себе знать и конечно наше с ним курение, у мужа еще лишний вес, от туда и повышенное артериальное давление . Решили обратится к врачу, он посоветовал принимать Препарат Пранафарм «Карведилол», что мы и сделали. Препарат принимаем 2 раза в день, очень хорошо помогает, купила такой же маме и она стала намного лучше чувствовать себя после приема препарата. Советую всем, у кого проблемы с сердцем попробовать пить эти таблетки, только обязательно проконсультируйтесь перед этим с врачом, потому что к каждому нужен индивидуальный подход .

Так получилось, что моей маме выписали в больнице препарат от артериального давления карведилол. Сначала как-то побаивались брать этот препарат, так как ничего толком о нем не знали, да и врачи особо не обьяснили, просто выписали рецепт и сказали, что нужно пить от повышенного давления. Купили его в аптеке без проблем, даже и рецепт не предоставили(забыли дома), но в аптеке нам сказали, что его можно без рецепта. Давление в результате приема 12,5 мг 2 раза в сутки и правда нормализовалось у мамы. Голова перестала болеть. Сейчас мама его принимает регулярно и давление держится на оптимальном уровне:120/80мм. рт. ст.

Добрый день, сегодня ч хочу рассказать о препарате, который принимаю уже три года. В результате высокого Артериального давления и проблем с сердцем мне назначили препарат «Карведилол».Принимаю два раза в день по 25 мг обычно после еды. Среди большого разнообразия производителей я пользуюсь препаратом фирмы «Пранофарм» и стараюсь не менять. Вследствие приема препарата у меня уменьшилось АД, прекратились боли в сердце.Препарат довольно доступный, но в последнее время цена значительно увеличилась.Не понравилась инструкция напечатанная очень мелким шрифтом-у меня зрение хорошее, но разобрать могу с трудом.

Карведилол нашей бабушке, у неё гипертония и проблемы с сердцем, прописал врач в нашей поликлинике, препарат рецептурный. Я пошла по аптекам, так как знаю, что часто бывает серьёзный разброс в ценах. В одной аптеке был дешёвый около ста рублей, в другой двести пятьдесят. Тот, который дешёвый, был в очень страшной коробочке, какая-то облезлая, тусклая. Фармацевт подробно рассказала, что стоимость у разных производителей разная. порекомендовала Вертекс «Карведилол» Санкт-Петербург. Сказала, что доверяет этому производителю и упаковка такая приличная. Купила тот вариант, который за двести пятьдесят, принесла домой. Когда почитали внимательно с бабушкой, то поняли, что придётся половинить таблеточки. Оказалось, там нет рисочки, чтобы половинить. Так что пришлось просто ножом на разделочной дос . читать ещё ке. Всё нормально получилось.Бабушке препарат помог, она сказала, что чувствует себя значительно лучше. Вот и хорошо, значит хороший препарат. Вам тоже его рекомендую, будьте здоровы.

Карведилол нашей бабушке, у неё гипертония и проблемы с сердцем, прописал врач в нашей поликлинике, препарат рецептурный. Я пошла по аптекам, так как знаю, что часто бывает серьёзный разброс в ценах. В одной аптеке был дешёвый около ста рублей, в другой двести пятьдесят. Тот, который дешёвый, был в очень страшной коробочке, какая-то облезлая, тусклая. Фармацевт подробно рассказала, что стоимость у разных производителей разная. порекомендовала Вертекс «Карведилол» Санкт-Петербург. Сказала, что доверяет этому производителю и упаковка такая приличная. Купила тот вариант, который за двести пятьдесят, принесла домой. Когда почитали внимательно с бабушкой, то поняли, что придётся половинить таблеточки. Оказалось, там нет рисочки, чтобы половинить. Так что пришлось просто ножом на разделочной доске. Всё нормально получилось.Бабушке препарат помог, она сказала, что чувствует себя значительно лучше. Вот и хорошо, значит хороший препарат. Вам тоже его рекомендую, будьте здоровы.

Когда назначает доктор «карведилол», а именно врач должен это делать, т. к. препарат рецептурный и весьма серьезный, то наступает время выбора, т. е. нужно купить те таблетки, которые бы помогали, а это все зависит от фирмы.Я покупала от трех разных производителей и только этого могу похвалить.Цена 30 таблеток 219рублей. Дозировку у всех брала 0,025, количество таблеток 30шт.Не буду упоминать производителей, только стоимость озвучу.Одну упаковку покупала за 95 рублей, скажу честно- мел какой-то, оно и понятно по цене было сразу.Вторая упаковка самая дорогая 335 рублей, там видимо добавки (вспомогательные вещества) были не мои, начались отеки.И только от Вертекс не было побочных эффектов, к слову сказать, тут и вспомогалки минимум. А стоимость «золотая середина».Производят в Санкт-Петербург . читать ещё е.В упаковке два блистера.Назначил доктор принимать по 12,5мг два раза в день, я купила 25мг, т. к. так выходит дешевле, только таблетку делю пополам.Но у этого производителя нет удобной надсечки, поэтому приходится изощрятся с ножом, таблетка маленькая.Инструкция:Состав и вспомогательные вещества:Отсутствие крахмала уже радует.Показания к применению:Противопоказания (продолжение):Хочу отметить, что людям страдающим сахарным диабетом и депрессией очень надо следить за состоянием во время приема этого препарата.Противопоказаний и «с осторожностью» много пунктов, это не должно пугать, значит препарат хорошо изучен и нужно брать во внимание то или иное, прислушиваться к себе во время приема таблеток.Способ применения есть такой, но мне назначили иначе, все зависит от каждого случая.Без увеличения, а стабильно и долго (пока доктор не отменит) по 12,5мг два раза в день.Помимо этого препарата я пью еще другие для гипертоников, так вот в сумме дает хороший результат, но самое главное, что с назначением этого препарата стало состояние намного лучше.Если от таблеток за 95 руб. не заметила этого, а от препарата за 335 руб. были отеки (аллергия), то с этим мы сдружились.

Когда назначает доктор «карведилол», а именно врач должен это делать, т. к. препарат рецептурный и весьма серьезный, то наступает время выбора, т. е. нужно купить те таблетки, которые бы помогали, а это все зависит от фирмы.Я покупала от трех разных производителей и только этого могу похвалить.Цена 30 таблеток 219рублей. Дозировку у всех брала 0,025, количество таблеток 30шт.Не буду упоминать производителей, только стоимость озвучу.Одну упаковку покупала за 95 рублей, скажу честно- мел какой-то, оно и понятно по цене было сразу.Вторая упаковка самая дорогая 335 рублей, там видимо добавки (вспомогательные вещества) были не мои, начались отеки.И только от Вертекс не было побочных эффектов, к слову сказать, тут и вспомогалки минимум. А стоимость «золотая середина».Производят в Санкт-Петербурге.В упаковке два блистера.Назначил доктор принимать по 12,5мг два раза в день, я купила 25мг, т. к. так выходит дешевле, только таблетку делю пополам.Но у этого производителя нет удобной надсечки, поэтому приходится изощрятся с ножом, таблетка маленькая.Инструкция:Состав и вспомогательные вещества:Отсутствие крахмала уже радует.Показания к применению:Противопоказания (продолжение):Хочу отметить, что людям страдающим сахарным диабетом и депрессией очень надо следить за состоянием во время приема этого препарата.Противопоказаний и «с осторожностью» много пунктов, это не должно пугать, значит препарат хорошо изучен и нужно брать во внимание то или иное, прислушиваться к себе во время приема таблеток.Способ применения есть такой, но мне назначили иначе, все зависит от каждого случая.Без увеличения, а стабильно и долго (пока доктор не отменит) по 12,5мг два раза в день.Помимо этого препарата я пью еще другие для гипертоников, так вот в сумме дает хороший результат, но самое главное, что с назначением этого препарата стало состояние намного лучше.Если от таблеток за 95 руб. не заметила этого, а от препарата за 335 руб. были отеки (аллергия), то с этим мы сдружились.

Всем доброго времени суток.Мой отзыв будет о лекарственном препарате «Карведилол».В упаковке 30 таблеток. Они небольшой формы, белого цвета. Легко их проглатывать.Они предназначены для лечении давления. Нашей бабушке назначил врач, так как были высокие скачки давления. После принятия таблетки давление медленно снижается и самочувствие улучшается. Побочных действий мы не наблюдали хотя они имеются.В общем эффективный препарат для людей страдающих этим недугом буду рекомендовать к применению.Всем спасибо кто прочитал мой отзыв, пишите свои комментарии буду рада почитать.Удачных и полезных покупок.

Добрый день. Возраст, возраст к сожалению это та категория где отсчет идет только в одну сторону. Ну и с возрастом начинают происходить не совсем приятные вещи, то там стрельнет, то там кольнет, то давление на ровном месте подскочит. И вроде всю жизнь занимался спортом, но как-то в спортзале выпрыгнув над волейбольной сеткой приземлился на подкосившиеся ноги с темными кругами в глазах, болью в груди и зашкаливающим давлением. От сюда и пошел отсчет в проблемах с сердцем, давление и прочими удовольствиями. Сколько было разных назначений, таблеток, уколов, систем уже сбился со счета, но результат может на месяц, может на два. И вот как-то молодая девушка кардиолог назначила карвелилол в совокупности с Престансом и как-то наступила стабилизация.Карведилол выпускается разными производителями, . читать ещё но не все действуют одинаково, некоторые практически не оказывают особого влияния на организм и давление начинает расти. Поэтому для себя определил несколько производителей, которые нормально действуют и одним из них ТЕВА.Упаковка содержит 30 таблеток по 12,5 миллиграмм карведилола.Какие принимать лекарства для лечения заболеваний сердца должен решать конечно же врач и то, что может помочь одному человеку, может быть абсолютно бесполезно другому, поэтому заниматься самолечением занятие не благодарное и даже чреватое. Всем хочу пожелать здоровья.

Добрый день. Возраст, возраст к сожалению это та категория где отсчет идет только в одну сторону. Ну и с возрастом начинают происходить не совсем приятные вещи, то там стрельнет, то там кольнет, то давление на ровном месте подскочит. И вроде всю жизнь занимался спортом, но как-то в спортзале выпрыгнув над волейбольной сеткой приземлился на подкосившиеся ноги с темными кругами в глазах, болью в груди и зашкаливающим давлением. От сюда и пошел отсчет в проблемах с сердцем, давление и прочими удовольствиями. Сколько было разных назначений, таблеток, уколов, систем уже сбился со счета, но результат может на месяц, может на два. И вот как-то молодая девушка кардиолог назначила карвелилол в совокупности с Престансом и как-то наступила стабилизация.Карведилол выпускается разными производителями, но не все действуют одинаково, некоторые практически не оказывают особого влияния на организм и давление начинает расти. Поэтому для себя определил несколько производителей, которые нормально действуют и одним из них ТЕВА.Упаковка содержит 30 таблеток по 12,5 миллиграмм карведилола.Какие принимать лекарства для лечения заболеваний сердца должен решать конечно же врач и то, что может помочь одному человеку, может быть абсолютно бесполезно другому, поэтому заниматься самолечением занятие не благодарное и даже чреватое. Всем хочу пожелать здоровья.

Принимается мной в составе комплексной терапии ХСН. Перешел на него с Беталок зок из за непереносимости последнего. При приеме Карвеленд весь эффект свелся к желудочной боли и состояния тяжести в желудке. Появились экстрасистолы и приступы тахикардии. Через месяц перешел на немецкий аналог. Все прошло. Вывод- плацебо. Выкинуть

Карведилол назначил врач моей маме от аритмии сердца. Я тоже страдаю аритмией иногда и решила попробовать этот препарат на свой страх и риск. Мне он помог, унял сердцебиение и привел в норму давление. Уже после ознакомилась с противопоказаниями: их многовато и вполне серьезные. Но ни один из перечисленных побочных эффектов я на себе не ощутила, хотя пользуюсь им уже долго. Все же стоит конечно консультироваться с врачом, чтоб избежать проблем.

У мамы гипертония давно, какие только гипотензивные препараты ей не пришлось пить. Бывало, что препарат не подходит- доктор назначает другой, подошел «Тенорик», но из-за длительного применения он перестал оказывать гипотензивное действие. Учитывая, что у мамы еще к тому же инсулинозависимый сахарный диабет, болезни усугубили ее состояние — появилась одышка, врач диагностировал сердечно-сосудистую недостаточность и назначил препарат «Карведилол». В аптеке узнала, что «Карведилол» бывает дозировкой 25мг и 12.5мг. Учитывая возраст мамы и ее состояние, доктор назначила принимать препарат в течении двух недель в дозе 3,125мг. Принимать его нужно утром после еды, запивая небольшим количеством воды. Из назначенной дозировки стало понятно, что приобрести нужно препарат дозировкой 12,5мг и, раздели . читать ещё в его на 4 равные части, принимать одну четвертую часть в день.В упаковке «Карведилола» — 30 таблеток стоимостью 85рублей, я приобрела одну, на случай, если препарат не подойдет. Таблетки желтоватого цвета, с риской посредине, так что делить его будет удобно.Давление, на фоне приема «Карведилола», первую неделю было нестабильным, поэтому приходилось при повышенном давлении принимать хорошо зарекомендовавшую себя в таких случаях таблетку либо половинку таблетки «Фенигидина». Кроме иногда повышенного давления, других побочных явлений к счастью не наблюдалось. Хотя, прочитав инструкцию, увидела множество побочных действий и противопоказаний.»Карведилол» содержит сахарозу, поэтому у мамы иногда глюкометром замеряли наличие сахара в крови. С этим тоже было все в норме. Две недели приема «Карведилола» в дозе 3,125 прошли более или менее нормально. С третьей недели мама начала принимать «Карведилол» по половинке таблетки — 6,25мг. Где-то на третий-четвертый день стало появляться легкое головокружение, одышка не прошла, а наоборот, по словам мамы, стало труднее дышать. Вызвали участкового терапевта. В итоге препарат пришлось отменить — не подошел, а значит снова будем подбирать другое лекарство. К сожалению, далеко не каждый препарат идеально подходит всем, методом проб приходится подбирать нужное и действенное лекарство и, конечно же, это должен делать доктор.

У мамы гипертония давно, какие только гипотензивные препараты ей не пришлось пить. Бывало, что препарат не подходит- доктор назначает другой, подошел «Тенорик», но из-за длительного применения он перестал оказывать гипотензивное действие. Учитывая, что у мамы еще к тому же инсулинозависимый сахарный диабет, болезни усугубили ее состояние — появилась одышка, врач диагностировал сердечно-сосудистую недостаточность и назначил препарат «Карведилол». В аптеке узнала, что «Карведилол» бывает дозировкой 25мг и 12.5мг. Учитывая возраст мамы и ее состояние, доктор назначила принимать препарат в течении двух недель в дозе 3,125мг. Принимать его нужно утром после еды, запивая небольшим количеством воды. Из назначенной дозировки стало понятно, что приобрести нужно препарат дозировкой 12,5мг и, разделив его на 4 равные части, принимать одну четвертую часть в день.В упаковке «Карведилола» — 30 таблеток стоимостью 85рублей, я приобрела одну, на случай, если препарат не подойдет. Таблетки желтоватого цвета, с риской посредине, так что делить его будет удобно.Давление, на фоне приема «Карведилола», первую неделю было нестабильным, поэтому приходилось при повышенном давлении принимать хорошо зарекомендовавшую себя в таких случаях таблетку либо половинку таблетки «Фенигидина». Кроме иногда повышенного давления, других побочных явлений к счастью не наблюдалось. Хотя, прочитав инструкцию, увидела множество побочных действий и противопоказаний.»Карведилол» содержит сахарозу, поэтому у мамы иногда глюкометром замеряли наличие сахара в крови. С этим тоже было все в норме. Две недели приема «Карведилола» в дозе 3,125 прошли более или менее нормально. С третьей недели мама начала принимать «Карведилол» по половинке таблетки — 6,25мг. Где-то на третий-четвертый день стало появляться легкое головокружение, одышка не прошла, а наоборот, по словам мамы, стало труднее дышать. Вызвали участкового терапевта. В итоге препарат пришлось отменить — не подошел, а значит снова будем подбирать другое лекарство. К сожалению, далеко не каждый препарат идеально подходит всем, методом проб приходится подбирать нужное и действенное лекарство и, конечно же, это должен делать доктор.

источник

Таблетки от белого до белого с кремовым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской; допускается легкая мраморность.

1 таб.
карведилол	12.5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза (сахар молочный), кросповидон (пласдон XL10), натрия стеарилфумарат.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской; допускается легкая мраморность.

1 таб.
карведилол	25 мг

15 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

Карведилол оказывает сочетанное неселективное β ₁ -, β₂— и α₁-адреноблокирующее действие. Препарат не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Благодаря блокаде β-адренорецепторов сердца может снижаться АД, сердечный выброс и урежаться ЧСС. Карведилол подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему посредством блокады β-адренорецепторов почек, вызывая снижение активности ренина плазмы. Блокируя α-адренорецепторы, препарат может вызывать расширение периферических сосудов, тем самым снижая системное сосудистое сопротивление. Сочетание блокады β-адренорецепторов и вазодилатации оказывает следующие воздействия: у больных артериальной гипертензией — снижение АД; у больных ИБС — противоишемическое и антиангинальное действие; у больных с дисфункцией левого желудочка и недостаточностью кровообращения — благоприятно влияет на гемодинамические показатели, повышает фракцию выброса левого желудочка и уменьшает его размеры.

Карведилол быстро всасывается из ЖКТ. Обладает высокой липофильностью. C_max в крови достигается через 1-1.5 ч. T_1/2 составляет 6-10 ч. Связывается с белками плазмы крови на 95-99%. Биодоступность препарата — 24-28%. Прием пищи не влияет на биодоступность. Метаболизируется в печени с образованием ряда активных метаболитов — 60-75% адсорбированного препарата метаболизируется при первом «прохождении» через печень. Метаболиты обладают выраженным антиоксидантным и адреноблокирующим действием. Выведение препарата из организма происходит через ЖКТ.

При нарушении функции почек фармакокинетические параметры карведилола существенно не меняются.

У больных с нарушением функции печени системная биодоступность карведилола увеличивается за счет снижения метаболизма при первом «прохождении» через печень. При серьезных нарушениях функции печени карведилол противопоказан.

Карведилол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

— артериальная гипертензия (в монотерапии и комбинации с диуретиками);

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);

— ИБС: стабильная стенокардия.

— острая и декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, требующая в/в введения инотропных средств;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин);

— синдром слабости синусового узла;

— артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт. ст.);

— хроническая обструктивная болезнь легких;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата.

С осторожностью: бронхоспастический синдром, хронический бронхит, эмфизема легких,стенокардия Принцметала, тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, феохромоцитома, псориаз, почечная недостаточность, AV-блокада I степени, обширные хирургические вмешательства и общая анестезия, сахарный диабет, гипогликемия, депрессия, миастения.

Внутрь, независимо от приема пищи.

Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования возможно применение препарата Карведилол в лекарственной форме таблетки 6,25 мг.

Начальная доза составляет 6.25-12.5 мг 1 раз/сут в первые два дня лечения. Затем — по 25 мг 1 раз/сут. При недостаточности антигипертензивного эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная доза препарата составляет 50 мг 1 раз/сут (возможно разделенная на 2 приема).

Ишемическая болезнь сердца

Начальная доза составляет 12.5 мг 2 раза/сут в первые два дня лечения. Затем — по 25 мг 2 раза/сут. При недостаточности антиангинального эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 100 мг, разделенная на 2 приема.

Хроническая сердечная недостаточность

Дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. Рекомендованная начальная доза составляет 3.125 мг 2 раза/сут в течение 2 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6.25 мг 2 раза/сут, затем — до 12.5 мг 2 раза/сут, потом — до 25 мг 2 раза/сут. Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится больным. У пациентов с массой тела менее 85 кг целевая доза составляет 50 мг/сут; у пациентов с массой тела более 85 кг целевая доза 75-100 мг/сут.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль (как правило не сильные и в начале лечения), потеря сознания, миастения (чаще в начале лечения), повышенная утомляемость, депрессия, нарушение сна, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, AV- блокада II — III ст., редко — нарушение периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности (в период увеличения
доз), отеки нижних конечностей, стенокардия, выраженное снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, диарея или запор, рвота, боль в животе, потеря аппетита, повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, нарушение углеводного обмена.

Аллергические реакции: кожные аллергические реакции, обострение псориаза, заложенность носа.

Со стороны дыхательной системы: одышка и бронхоспазм (у предрасположенных больных).

Прочие: нарушение зрения, уменьшение слезоотделения, гриппоподобный синдром, чихание, миалгия, артралгия, боли в конечностях, перемежающаяся хромота; редко – нарушение мочеиспускания, нарушение функции почек.

Симптомы: снижение АД (сопровождающееся головокружением или обмороком), брадикардия. Возможно возникновение одышки вследствие бронхоспазма и рвоты. В тяжелых случаях возможны кардиогенный шок, нарушение дыхания, спутанность сознания, нарушения проводимости.

Лечение: необходимо проводить мониторинг и коррекцию жизненноважных показателей, при необходимости — в отделении интенсивной терапии. Лечение — симптоматическое. Целесообразно внутривенное применение м-холиноблокаторов (атропин), адреномиметиков (эпинефрин, норэпинефрин).

Карведилол может потенцировать действие других одновременно принимаемых антигипертензивных средств или препаратов, которые оказывают гипотензивный эффект (нитраты).

При совместном применении карведилола и дилтиазема могут развиваться нарушения проводимости сердца и нарушения гемодинамики.

При одновременном приеме карведилола и дигоксина увеличивается концентрацияпоследнего и может увеличиваться время атриовентрикулярного проведения.

Карведилол может потенциировать действие инсулина и пероральных гипогликемических средств, при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия) могут маскироваться, поэтому у больных сахарным диабетом рекомендуется регулярный контроль уровня сахара в крови.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) усиливают, а индукторы (фенобарбитал, рифампицин) ослабляют гипотензивный эффект карведилола.

Препараты, снижающие содержание катехоламинов (резерпин, ингибиторы моноаминооксидазы), увеличивают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии.

При одновременном применении циклоспорина увеличивается концентрация последнего (рекомендуется коррекция суточной дозы циклоспорина).

Одновременное назначение клонидина может потенцировать антигипертензивный и урежающий сердечный ритм эффекты карведилола.

Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффект карведилола.

Терапия должна проводиться длительно и не должна резко прекращаться, особенно у больных ишемической болезнью сердца, так как это может приводить к ухудшению течения основного заболевания. В случае необходимости снижение дозы препарата должно быть постепенным, в течение 1-2 недель.

В начале терапии карведилолом или при повышении дозы препарата у пациентов, особенно пожилого возраста, может отмечаться избыточное снижение артериального давления, преимущественно при вставании. Необходима коррекция дозы препарата. У больных с хронической сердечной недостаточностью при подборе дозы возможно нарастание симптомов сердечной недостаточности, появление отеков. При этом не следует увеличивать дозу карведилола, рекомендовано назначение больших доз диуретиков вплоть до стабилизации состояния больного.

Рекомендуется постоянное мониторирование электрокардиограммы и артериального давления при одновременном назначении карведилола и блокаторов медленных кальциевых каналов, производных фенилалкиламина (верапамил) и бензодиазепина (дилтиазем), а также — с антиаритмическими средствами I класса.

Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью, артериальной гипотонией и хронической сердечной недостаточностью.

В случае проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии следует предупредить анестезиолога о предшествующей терапии карведилолом.

Карведилол не влияет на концентрацию глюкозы в крови и не вызывает изменений показателей теста толерантности к глюкозе у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом.

В период лечения избегать употребления этанола.

Больным с феохромоцитомой до начала терапии необходимо назначить альфа-адреноблокаторы.

Больным, носящим контактные линзы, следует учитывать, что препарат может вызвать уменьшение слезоотделения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не рекомендуется управлять автомобилем в начале терапии и при увеличении дозы карведилола. Следует воздержаться от других видов деятельности, связанных с необходимостью высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Контролируемых исследований применения карведилола у беременных женщин не проводилось, поэтому назначение препарата этой категории больных возможно только в случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Не рекомендуется грудное вскармливание во время лечения карведилолом.

Противопоказан детям до 18 лет.

С осторожностью — при почечной недостаточности.

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

источник

Всем доброго времени суток! Без долгого вступления сразу хочу перейти к делу. Напомню только, что в прошлой статье я начала вам рассказывать о лекарствах «от давления», вы узнали больше об ингибиторах АПФ, мочегонных и блокаторах рецепторов ангиотензина II. Статья «Как снизить высокое давление при диабете 2 типа?» находиться здесь, если кто пропустил и присоединился к нашему обществу недавно.

Сегодня у нас большой объем работы, нужно узнать об оставшихся группах и решить для себя какой же препарат или препараты подходят для снижения артериального давления именно вам. Поскольку каждый человек индивидуален, то и лечение гипертонии должно быть индувиализировано. Начну, пожалуй, с такой известной группы препаратов, как бета-блокаторы.

Бета-блокаторы — это препараты, которые блокируют действие бета-адренорецепторов (β1, β2, β3), которые находятся в различных органах, в том числе в сосудах и сердце. Бета-адренорецепторы стимулируются гормонами адреналином и норадреналином, а препараты бета-блокаторов не дают им оказывать свое стимулирующее действие. Все действующие вещества препаратов оканчиваются на «-лол», поэтому их легко отличить от остальных лекарств от давления.

Эти препараты являются обязательными для пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), сердечной недостаточностью, постинфарктным кардиосклерозом, учащенным пульсом. Они заставляют сердце биться реже и с меньшей силой. Но довольно широко используются при обычной гипертонической болезни и часто назначается пациентам с сахарным диабетом, что бывает большой ошибкой. Позже вы поймете почему.

Эффект снижения давления достигается блокадой β1-рецепторов. При этом происходит:

снижения частоты сердечных сокращений
снижения силы сердечных сокращений
снижение сердечного выброса
снижение выработки ренина почками

Блокада β2-рецепторов, которые находятся в других органах, приводит к не совсем желательным эффектам:

спазм бронхов, что провоцирует приступы бронхиальной астмы
спазм сосудов
остановка расщепления жира
остановка синтеза глюкозы печенью, что опасно при гипогликемии, т. е. блокируется защитный механизм
угнетает высвобождение инсулина поджелудочной железой

Поскольку эффекты блокады β2-рецепторов абсолютно не желательны, были созданы препараты, которые блокируют только β1-рецепторы. Такие препараты называют селективными, т. е. избирательными.

Классификация бета-блокаторов

неселективные (пропранолол (Анаприлин))
селективные (атенолол, метопролол, бетаксолол (Локрен), бисопролол (Конкор) и др.)
бета-блокаторы с дополнительным сосудорасширяющим эффектом (лабеталол (Трандат), карведилол (Дилатренд), небиволол (Небилет))

Наиболее современными и безопасными препаратами для пациента с сопутствующим сахарным диабетом является третья группа, потому что эти лекарства расширяют мелкие сосуды и у них гораздо меньше побочных свойств. Кроме этого, они благоприятно влияют на липидный и углеводный профиль, способствовали снижению инсулинорезистентности. Просто селективные и неселективные препараты наоборот повышают уровень холестерина и триглицеридов, усиливают инсулинорезистентность, повышают уровень сахара в крови и массу тела, могут вызывать эректильную дисфункцию у мужчин.

По данным нескольких исследований самыми подходящими препаратами бета-блокаторов для пациентов имеющих показания и сопутствующий сахарный диабет считается на сегодня всего два: карведилол (Дилатренд) и небиволол (Небилет). Поскольку карведилол является неселективным бета-блокатором, его применение у пациентов с бронхиальной астмой ограничено. Остальные, особенно анаприлин, атенолол и метопролол, считаются вредными и абсолютно не совместимы с сахарным диабетом.

К сожалению, у всех бета-блокаторов есть недостаток. Они маскируют признаки гипогликемии и замедляют самостоятельный выход из этого состояния, т. е. компенсаторный выход глюкозы из печени. Поэтому нужно быть осторожным пациентам у которых плохо чувствуют начинающиеся признаки гипогликемии или не ощущают их вообще.

А теперь посмотрите чем лечат кардиологи? Я на приеме сплошь вижу, что назначается метопролол (Метокард, Беталок, Эгилок), реже атенолол, еще реже бисопролол (Конкор) и др.

Мало кто знает, что кальций в организме играет роль не только структурного элемента костей. Кальций — важнейший микроэлемент, который активирует многие биоэнергетические процесс в клетках мышечной ткани. Кальций проходит в клетку с помощью специальных каналов, которые открываются с помощью адреналина и норадреналина. Избыток кальция ускоряет процессы метаболизма и активности клетки, что при некоторых заболеваниях совсем не желательно.

Например, сужение сосудов и возникновение артериальной гипертензии или ускорение сердечных сокращений при ИБС. ББК блокируют так называемые медленные каналы, которые находятся в мышце сердца и гладких мышечных волокнах кровеносных сосудов, тем самым снижаю их сократительную активность. В результате чего происходит расширение сосудов и снижение частоты и силы сокращения миокарда.

Какие группы препаратов блокаторов кальциевых каналов существуют?

Группа верапамила (они влияют на мышечные клетки сердца и сосудов)

1. Верапамил
2. Дилтиазем

Группа нифедипина или дигидропиридиновые (они действуют только на кровеносные сосуды и оканчиваются на «-дипин»)
1. нифидипин (Коринфар) и его продленная форма (Коринфар-ретард) — самый первый из этой группы
2. фелодипин (Адалат SL), нимодипин (Нимотоп)
3. амлодипин (Норваск), лерканидипин (Леркамен), исрадипин (Ломир), нитрендипин (Байпресс), лацидипин (Сакур), никардипин (Баризин)

Из-за того, что препараты этих групп блокируют разные кальцивые каналы, то они существенно различаются по лечебным и побочным эффектам. Первая группа влияет на миокард и сосуды, а потому оказывает сосудорасширяющее действие и снижение частоты и силы сердечных сокращений. Их противопоказано применять совместно с бета-блокаторами, потому что это может вызвать серьезное нарушение ритма — атриовентриуклярную блокаду (AV-блокада) и остановку сердца.

А вот препараты из второй группы практически не влияют на сердечную мышцу, поэтому их сочетать с бета-блокаторами можно. Они блокируют каналы гладкой мускулатуры сосудов, расслабляя их и тем самым снижая артериальное давление. Но у них есть один не очень приятный побочный эффект — учащение пульса. Поэтому при приеме коринфара возникает неприятное сердцебиение, хотя давление быстро снизилось. Это защитная реакция сердца, чтобы поддержать давление.

Когда невозможно назначить бета-блокаторы, то назначаются препараты группы верапамила. Они также уменьшают работу сердца, но не вызывают спазм бронхов, а также совершенно не влияют на уровень холестерина. Верапамил и дилтиазем хорошая альтернатива бета-блокаторам, когда они так нужны, но противопоказаны, только врачи не часто вспоминают о нем.

Какой же препарат из группы нифедипина выбрать? Нифедипин и его продленная форма слишком резко роняют давление и вызывают сердцебиение, поэтому их можно использовать для купирования кризов АД. Остальные препараты принимаются 1 раз в день, действуют мягко и не вызывают учащение пульса, но многие из них задерживают жидкость и вызывают отеки. Наверняка вы наблюдали, что после приема амлодипина появляются сильные отеки. К счастью, изобрели такой препарат, который не вызывает отеки — это лерканидипин (Леркамен). Поскольку у пациента с сахарным диабетом отеки часты в связи самим патогенезом, то Леркамен поможет эту проблему не усугубить. Леркамен в отличие от своих собратьев не вызывает отеки!

Все ББК не влияют на углеводный и липидный обмены. Препараты группы нифедипина противопоказаны при гипергликемии и нестабильной стенокардии (ишемии), инфаркте миокарда и сердечной недостаточности, не обладают нефропротекторной активностью, т. е. не защищают почки. Зато препараты группы верапамила такой активностью обладают и причем довольно выраженной. Препараты обеих групп рекомендуются пожилым людям для профилактики инсультов, поскольку расширяют сосуды головного мозга.

Исходя из названия альфа-адреноблокаторы блокируют работу α-адренорецепторов, которые находятся во многих органах и тканях, в том числе предстательной железе. Эти препараты часто используют в урологии для улучшения мочеиспускания при доброкачественной аденоме простаты. Альфа-рецепторы, так же как и бета-рецепторы, стимулируются адреналином и норадреналином и могут быть α1 и α2.

Также препараты этой группы могут быть:

неселективными (блокировать и α1-, и α2-рецепторы)
селективными (блокировать только α1-рецепторы)

Неселективные препараты для лечения гипертонической болезни не используются, поэтому я не буду о них рассказывать. Селективные используются в кардиологии и урологии. Для лечения гипертонический болезни альфа-адреноблокаторы используются только в комплексной терапии, никогда отдельно.

Селективные альфа-адреноблокаторы это:

празозин
доксазозин (Кардура)
теразозин (Сетегис)

Эти препараты благоприятно влияют на уровень липидов и уровень глюкозы, снижая их, а также снижая инсулинорезистентность. Они снижают давление мягко, не вызывая резкого ускорения пульса. Не влияют на потенцию, как бета-блокаторы. Но насколько бы хороши ни были эти препараты, у них имеется один существенный недостаток — «эффект первой дозы».

Это это такое? При приеме самой первой дозы сильно расширяются как мелкие, так и более крупные сосуды и когда человек встает, то вся кровь утекает от головы вниз и человек теряет сознание. Такое состояние называется ортостатический коллапс или ортостатическая гипотония. Как только человек оказывается в горизонтальном положении, он приходит в себя без всяких последствий. Это опасно тем, что во время падения пациент может получить травму.

К счастью, такая реакция происходит только на первую дозу и последующие можно принимать без страха. Есть несколько правил, чтобы минимизировать «эффект первой дозы».

За несколько дней нужно отменить принимаемые диуретики.
Первый раз принимать лекарство в минимальной дозе.
Первый раз принимать на ночь.
В течении нескольких дней постепенно увеличивать дозу до необходимой.

. Назначение препаратов данной группы должно быть осторожно при наличии выраженной автономной нейропатии, которая выражается в ортостатических падениях давления, а также они противопоказаны при сердечной недостаточности.

Итак, альфа-адреноблокаторы можно использовать пациентам с гипертонической болезнью в сочетании с сахарным диабетом и аденомой предстательной железы, но только в комплексе с другими антигипертензивными препаратами, поскольку эффективность только у 50 % пациентов. Отдавать предпочтение более современным доксазозину и теразозину, которые принимаются 1 раз в день.

Это препараты центрального действия, т. е. они воздействуют на рецепторы головного мозга, тем самым ослабляя работу симпатической системы, что приводит к снижения пульса и давления. К ним относят такие препараты, как:

моксонидин (Физиотенз)
рилменидин (Альбарел)

Учеными доказано, что эта группа антигипертензивных средств эффективно снижает артериальное давление только у 50 % пациентов, поэтому они используются только в составе комбинированной терапии и не являются препаратами первой линии. Стимуляторы имидазолиновых рецепторов благоприятно влияют на углеводный обмен, снижая инсулинорезистентность и уровень глюкозы крови, а также нейтрально относятся в липидному спектру.

Пока их органопротективные эффекты не изучены, поэтому я не могу ничего сказать по этому поводу. Подписка на новые статьи этого блога находится здесь…

Новая группа антигипертензивных средств, открытая совсем недавно и еще недостаточно изучена. Единственный препарат из этой группы — алискирен (Расилез). Блокада образования ренина в почках прекращает каскад реакций в результате которой возникает ангиотензин II. С блокадой эффектов ангиотензина связаны и такие препараты от давления, как ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов к ангиотензину II. Поэтому эффект снижения давления такой же.

Пока рекомендуется использовать этот препарат в качестве дополнительного, поскольку его окончательные эффекты до конца не изучены. Предполагается, что он имеет эффект защиты почек, но это еще нужно доказать с помощью крупных исследований.

Итак, мы с вами проделали большую работу. Вы узнали обо всех группах антигипертензивных средств. Теперь вы знаете чем вас лечат и самое главное правильно ли? А теперь представляю вам небольшую табличку, где описаны самые оптимальные комбинации этих препаратов.

Ингибитор АПФ+ тиазидный диуретик
Ингибитор АПФ + тиазидоподобный диуретик
Ингибитор АПФ+ блокатор кальциевых каналов
Блокатор рецепторов к ангиотензину + тиазидный диуретик
Блокатор рецепторов к ангиотензину + блокатор кальциевых каналов
Блокатор кальциевых каналов + тиазидный диуретик
Блокатор кальциевых каналов группы нифедипина + бета-блокаторы

Бета-блокаторы добавляются в комбинацию только по показаниям, а остальные препараты добавляются третьим компонентом только при неэффективности двух основных.

На этом у меня все про лекарства. Напомню, что помогают снижать высокое давление при диабете и нелекарственные методы, о которых я писала здесь. Я хочу поблагодарить тех мужчин и женщин, которые помогли нашей семье, за щедрость и добросердечие. Пусть не иссякнет денежный поток в ваших семьях. Желаю здоровья, долголетия и изобилия! Мы уже заказали новый монитор, но уже у новых поставщиков в Россию, так что скоро напишу статью об этом.

источник