Меню

Кетоацидоз при сахарном диабете у собаки

Автор: Журнал «Ветеринарный Доктор»

Опубликовано: 20 февраля 2015

Сахарный диабет может возникнуть в любом возрасте в результате процессов, приводящих к нарушению продукции инсулина, его транспорта или чувствительности тканей к инсулину. У большинства собак и кошек в начальной стадии заболевания он протекает латентно. Поэтому выявление данной патологии на ранних этапах улучшает качество лечения и прогноз.

При лечении сахарного диабета помимо терапии, направленной на стабилизацию уровня глюкозы в плазме крови в рамках физиологических норм, особая роль отводится лечению и профилактике осложнений.

Наиболее распространенными осложнениями сахарного диабета являются:

• патологии глаз (катаракта, увеит и др.);

Нередко эти осложнения сочетанны.

Диабетический кетоацидоз (далее — ДКА) занимает одно из ведущих мест по распространенности среди осложнений сахарного диабета. Смертность при его развитии достигает 3% у собак (1) и до 1,5% у кошек (2). Пусковым механизмом в развитии ДКА является дефицит инсулина. Наиболее часто он развивается у животных, больных инсупинозависимым сахарным диабетом.

При ДКА в крови накапливаются кетокислоты — ацетоацетат и р-гидроксибутират. Накопление кетоновых тел в крови приводит к развитию ацидоза. Следует подчеркнуть, что введение инсулина подавляет образование кетоновых тел и блокирует механизмы, приводящие к их образованию. Поэтому на ранних этапах лечения диабетического кетоацидоза наряду с инфузиями подщелачивающих растворов (например, содержащих бикарбонат натрия) показано внутривенное введение инсулинов быстрого действия.

ДКА может развиваться и в ходе лечения сахарного диабета при назначении слишком малых доз инсулина, нарушениях режима инсулинотерапии (пропусках инъекций, истечении срока годности инсулинового препарата), резком увеличении потребности в инсулине (инфекционные заболевания), травмах, медикаментозной терапии (эстрогены, глюкокортикостероиды), беременности и стрессах.

Дефицит инсулина при ДКА приводит к гипергликемии (осмотический диурез). Развивается дегидратация, плазма теряет электролиты. Усиливаются гликогенолиз (распад гликогена до глюкозы) и глюконеогенез (синтез глюкозы из аминокислот, образующихся при распаде белков). Кроме того, активируются процессы липолиза, что приводит к нарастанию уровня свободных жирных кислот и глицерина. Это также способствует усилению продукции глюкозы.

Дополнительное развитие гипергликемии влияет на снижение объемов утилизации глюкозы тканями из-за дефицита инсулина или вследствие инсулино-резистентности. Усиливает гипергликемию уменьшение объема внеклеточной жидкости вследствие осмотического диуреза, что приводит к снижению почечного кровотока и задержке глюкозы.

Свободные жирные кислоты поступают в печень, где из них образуются кетоновые тела. В результате развивается кетонемия, которая затем нарастает из-за снижения утилизации кетоновых тел в тканях. Это приводит к кетонурии, обязательно сопровождающейся потерей катионов и, соответственно, усиленной экскрецией электролитов. Неконтролируемая продукция кетоновых тел обусловливает истощение щелочного резерва, расходуемого на их нейтрализацию, вследствие чего развивается ацидоз.

Осложнениями диабетического кетоацидоза являются:

• метаболические нарушения (ацидоз, гипокалиемия и гипокальциемия);

• неметаболические нарушения (инфекция, шок — зависит от степени снижения ОЦК и тяжести ацидоза);

• артериальный тромбоз (тяжелая дегидратация, повышение вязкости крови, снижение сердечного выброса).

В условиях сахарного диабета внутриклеточная концентрация глюкозы увеличивается, что приводит к активации альдозоредуктазы, превращающей глюкозу в сорбитол. Последний в высокой концентрации токсичен для клеток. У больных сахарным диабетом он накапливается в эндотелии, клетках клубочков почек, нейронах, что приводит к развитию соответствующих патологий в этих органах. Накопление сорбитола в нейронах подавляет синтез важнейшего компонента миелина — миоинозитола и снижает активность Na+-, К+-АТФазы. В результате этих нарушений страдает проводимость нервных импульсов. Накопление сорбитола и фруктозы в эндотелии ведет к развитию отеков, сужению просвета микрососудов и углублению в них дистрофических процессов, приводящих к микроангиопатиям

Другим важным моментом является гормональный дисбаланс, в частности избыток соматотропного гормона (СТГ), кортизола, катехоламинов. Во-первых, их избыток в значительной мере определяет нарушения углеводного, жирового, азотистого и энергетического обменов. Во-вторых, они обладают прямым сосудоповреждающим действием. Так, СТГ активизирует полиольный путь утилизации глюкозы, катехоламины вызывают стойкий сосудистый спазм, гиперкортизолемия сопровождается усилением неферментативного гликозилирования белков и липопротеинов низкой плотности, приводящих к образованию гликозилированного коллагена. Присутствие последнего приводит к утолщению базальной мембраны эндотелия и повреждению эндотелия сосудов с развитием ангиопатий.

Аккумуляция сорбитола в сосудах сетчатки приводит к микроаневризмам, а в хрусталике глаза — к осмотическому разрушению тканей. Эти явления приводят к развитию катаракты, молекулярному отеку сетчатки и увеиту, что является тяжелой формой поражения зрения при сахарном диабете (диабетическая ангиоретинопатия).

Возникновение диабетической нефропатии определяется типом сахарного диабета. Повышенная скорость клубоч-ковой фильтрации и микроальбуминурия отмечаются при инсулинозависимом сахарном диабете уже при первых клинических признаках заболевания, при инсулинонезависимом сахарном диабете данная патология развивается значительно позднее и реже. Однако при появлении структурных изменений в почках эти различия между типами диабета исчезают. Но нефропатия при сахарном диабете у собак и кошек — редко встречающееся явление. Связано это с длительным развитием изменений, часто превышающих продолжительность жизни большинства больных животных.

Клиническая и морфологическая картины-поражения почек при инсулинонезависимом и инсулинозависимом сахарном диабете одинаковы. Первыми проявлениями диабетической нефропатии являются повышение внутриклубочкового давления и скорости клубоч-ковой фильтрации (СКФ), появляющиеся почти одно временно с сахарным диабетом. Затем возникает микроальбуминурия (ниже предела чувствительности тест-полосок). Еще позднее развивается явная протеинурия (иногда — нефротический синдром), СКФ начинает снижаться и присоединяется артериальная гипертония. Кроме того, возможны признаки поражения канальцев, в частности гиперкалиемический дистальноканальцевый ацидоз. Терминальная почечная недостаточность развивается не столь часто и проявляется протеинурией.

Поражения кожи при сахарном диабете характеризуются гиперпигментацией вследствие отложения меланина в базальном слое эпидермиса. Основное звено патогенеза в этой цепи — усиление всасывания железа в кишечнике при развитии дистрофии или цирроза печени. Данный диагноз ставят только на основании результатов гистологического исследования.

Тяжелое течение сахарного диабета в результате полиорганных расстройств и нарушения иммунологических функций организма животного зачастую приводит к инфекционным осложнениям. Так, нарушение экзокринной функции поджелудочной железы и размножение условно-патогенной микрофлоры, развитие нейропатии и ангиопатий в ЖКТ приводят к неадекватной эвакуации продуктов обмена из кишечника. Клинически это проявляется диареей и стеатореей. Другими, часто встречающимися инфекционными осложнениями являются нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, которая может приводить к циститам, в том числе и бактериальным. Снижение резистентности и нарушение обменных процессов при сахарном диабете могут приводить к кожным поражениям как грибковой, так и инфекционной этиологии.

Возможным осложнением после начала инсулинотерапии может быть гипогликемия при неадекватном подборе дозы инсулина.

Длительный контроль над лечением сахарного диабета у мелких домашних животных сводится к подбору дозы инсулина и соблюдению диеты.

Подбор диеты, как правило, не составляет трудностей, поскольку на рынке лечебных кормов имеется достаточное количество соответствующих продуктов, в том числе и для животных, больных сахарным диабетом. Основной задачей на ранних этапах лечения сахарного диабета является стабилизация уровня глюкозы и подбор оптимальной дозы инсулина.

Данная процедура играет очень важную роль в лечении сахарного диабета. Обращают внимание на вид инсулина (человеческий, свиной, бычий), продолжительность его действия и активность препарата.

В настоящее время на российском рынке присутствуют препараты,содержащие человеческий, бычий и свиной инсупины. Очи значительно различаются по аминокислотному составу. Применение препаратов, содержащих инсулин, отличный от видоспецифического для больного организма, приводит к образованию антител к вводимому соединению и развитию резистентности к препарату.

Для лечения сахарного диабета у собак необходимо применять препараты на основе свиного инсулина, идентичного инсулину собак. Резистентность к нему развивается значительно реже, чем к другим инсулинам. Так, исследования показали, что при использовании бычьего инсулина антитела к нему обнаруживались в 53 из 90 случаев (53,9%), а при применении свиного — у 12 собак (13,3%).

В настоящее время на отечественный рынок ветеринарных препаратов компания «Интервет» поставляет высокотехнологический препарат «Канинсулин», который в качестве действующего вещества содержит высокоочищенный свиной инсулин. В 1 мл содержится 40 ME инсулина (30% аморфной фракции и 70% кристаллической).

Ежедневная корректировка дозы инсулина во время стабилизации может привести к назначению более высоких доз, чем это необходимо.

Дозировка Канинсулина индивидуальна в каждом конкретном случае и не связана с уровнем глюкозы в плазме крови и моче.

Стартовая доза для собак (1 МЕ/кг веса тела) корректируется в зависимости от абсолютного веса тела животного (таблица 1).

источник

Stijn Niessen DVM, PhD, DECVIM, PGCVetEd, MRCVS
Стиджен Ниссен, доктор ветеринарной медицины, дипломированный европейский специалист по внутренним болезням животных, научный сотрудник Ньюкаслской медицинской школы консультант по эндокринологии Ветеринарной информационной сети.
Королевский ветеринарный колледж, Лондон, Великобритания


Статья посвящена механизму развития диабетического кетоацидоза и эффективным методам лечения данного неотложного состояния
. Особое внимание уделено ключевым моментам, которые, в конечном счете, определяют исход лечения, и то, будут владельцы животного удовлетворены результатами действий ветеринарного врача или нет. И что особенно важно, придется ли врачам проводить бессонные ночи в клинике в поисках решения проблемы, или они смогут со спокойной совестью и чувством выполненного долга отправиться домой.

До того, как был открыт инсулин, и, впоследствии, найден метод его экстракции из поджелудочной железы животных, диабетический кетоацидоз был, безусловно, фатальным осложнением для всех страдающих сахарным диабетом. Даже в наши дни 10-15% ЛЮДЕЙ погибает от диабетического кетоацидоза, что означает, что даже при наличии высококлассного медицинского обслуживания и сравнительно (в сравнении с мелкими домашними животными) ранней диагностики, часть пациентов спасти невозможно. При дефиците глюкозы в печени начинается окисление неэтерифицированных жирных кислот, как альтернативного источника энергии. Окисление свободных жирных кислот (СЖК) вызывает подъем уровня ацетоацетата, бетагидроксибутирата и ацетона (кетоновые тела). Условия, способствующие усилению кетогенеза, включают: мобилизацию СЖК из триглицеридов жировой ткани (что особенно актуально для животных, страдающих ожирением!), синтез жиров в печени и окисление жиров.
Нам всем известен гипогликемический эффект инсулина, но в действительности, значительно более мощное воздействие инсулин оказывает в качестве ингибитора липолиза и окисления СЖК. Таким образом, абсолютная или относительная инсулиновая недостаточность будет вызывать липолиз и окисление СЖК, что, в свою очередь, будет вести к кетогенезу.

Ключевое положение:
Одним из наиболее важных и мощных эффектов инсулина является ингибирование и воздействие на процесс липолиза и окисления СЖК, и, таким образом, профилактика кетогенеза.
Диабетический кетоацидоз обычно диагностируется у пациентов, страдавших ранее, или в настоящее время страдающих диабетом. При этом зачастую у пациента наблюдается кетонурия/кетонанемия. При использовании тест-полосок с нитропруссидом для исследования мочи необходимо помнить о следующем.

Тест-полоски с нитропруссидом позволяют определить уровень ацетоацетата и ацетона. С их помощью невозможно определить уровень бетагидроксибутирата.
Клиническое значение данного факта состоит в возможности постановки неправильного диагноза, в особенности, у животного с сердечно-сосудистой недостаточностью. Это ведет к повышению выработки молочной кислоты, к изменению редокспотенциала и, впоследствии, к повышению уровня бетагидроксибутирата и снижению уровня ацетоацетата. Это также ведет к получению необнадеживающих результатов в начальный период лечения, поскольку бетагидроксибутирата будет конвертироваться в ацетоацетат, что приведет к повышению уровня кетоновых тел, обнаруживаемых при помощи тест-полосок. Диагноз «диабетический кетоз» или «диабетический кетоацидоз» будет поставлен в зависимости от pH крови.

Если у вашего пациента обнаружен кетоацидоз, в первую очередь необходимо задать себе вопрос – почему? Почему это состояние имеет место именно сейчас, а не раньше? Пациенты, страдающие диабетическм кетоацидозом, обычно находятся в группе риска по данной патологии в течение долгого времени, однако, по какой-то причине патология развивается именно сейчас. Факторы, которые могут спровоцировать развитие диабетического кетоацидоза, следующие: сахарный диабет не был диагностирован и игнорировался вследствие недостаточно эффективного взаимодействия с владельцами животного; рецидивирование панкреатита; некорректный режим хранения инсулина, вследствие чего произошла его инактивация; введение стероидов; наличие сопутствующих (диабету) заболеваний. Причина, по которой нам необходимо задать этот вопрос в первую очередь, состоит в том, что в случае обнаружения лежащей в основе процесса причины, это может полностью поменять наш подход к лечению патологии. Например, при наличии тяжелого панкреатита, необходимо, помимо лечения диабетического кетоацидоза, также учитывать необходимость проведения обезболивания, введения плазмы, обсуждения риска рецидивирования с владельцем животного…
При наличии сопутствующей патологии, например, лимфомы, план лечения также подвергнется корректировке.

Таким образом, помимо лечения непосредственно диабетического кетоацидоза, необходимо лечение сопутствующего заболевания.

Ключевое положение:
При обнаружении у пациента диабетического кетоацидоза задайте себе вопрос: почему это происходит сейчас? В план лечения диабетического кетоацидоза также должны входить мероприятия, направленные на устранение предрасполагающих факторов.

Второй вопрос, который необходимо задать себе: что имеет место в данном случае – кетоз или кетоацидоз? Гиповолемия вследствие осмотического диуреза и кетогенеза может вести к снижению pH крови. У многих пациентов имеет место кетоз, а не кетоацидоз, по этой причине они чувствуют себя значительно лучше, у них даже может сохраняться аппетит. В таком случае нет необходимости в проведении агрессивной терапии с применением продолжительной госпитализации, инфузионной терапии и внутримышечного или внутривенного введения растворимого инсулина. Если клиническое состояние животного, страдающего кетозом, остается удовлетворительным, это состояние можно скорректировать применением подкожных инъекций инсулина согласно стандартному протоколу (если диабет не был диагностирован ранее) и коррекцией факторов, способствовавших развитию кетоза (таких как низкий комплаенс владельца животного, использование инактивированных препаратов инсулина, использование инсулина дважды в день вместо одного раза, лечение инфекций…).

Ключевое положение:
Необходимо использовать разные подходы при лечении клинически здоровых пациентов, у которых сохранен аппетит и нет признаков ацидоза, и пациентов с клинической картиной патологии, у которых отсутствует аппетит и наблюдается ацидоз.
Основные методы лечения включают:
• Внутривенная инфузионная терапия
• Инсулинотерапия
• Вспомогательное лечение
• Использование бикарбоната
• Мониторинг

1. Инфузионная терапия
Несмотря на то, что она обычно рассматривается как вспомогательный метод лечения, внутривенная инфузионная терапия не менее важна в лечении диабетического кетоацидоза, чем инсулинотерапия. Оптимальным решением (несмотря на ряд недостатков)при поступлении вечером в клинику пациента с подозрением на диабетический кетоацидоз является, в первую очередь, начало проведения инфузионной терапии, а утром – начало инсулинотерапии. В действительности это даже показано в некоторых случаях (при гипокалиемии). Ввиду индуцированного диабетом осмотического диуреза, рвоты и отсутствия аппетита, у пациентов с диабетическим кетоацидозом обычно наблюдается гиповолемия, которая требует принятия немедленных мер.
Инфузионная терапия позволит обеспечить выведение кетонов, коррекцию ацидоза (!), а также способствует снижению уровня глюкозы в крови. На начальном этапе рекомендовано использование физиологического раствора. Скорость введения может варьировать от 60-100 мл/кг/24 часа и зависит от уровня гидратации, объема выделяемой мочи, а также наличия потерь жидкости, связанных со рвотой и/или диареей. ОСОБЕННО ВАЖНО обеспечить введение соответствующего объема калия, прежде всего в том случае, если инсулинотерапия была уже начата (что, в свою очередь, вызывает снижение уровня калия), необходимо проводить регулярный мониторинг этого параметра, и, в случае необходимости, скорректировать дозу. Если проведение измерения уровня калия по каким-либо причинам невозможно и текущий уровень калия неизвестен, рекомендовано использование 40 мэкв KCL/л раствора. Необходимо также учитывать возможность введения фосфата: следует начинать введение при уровне PO₄ менее 0,5 ммоль/л или при наличии признаков гемолитической анемии. При внутривенном введении допускается использование доз 0,01-0,03 ммоль/кг/час, но введение фосфата ДОЛЖНО осуществляться в составе растворов (0,9% натрия хлорида), не содержащих кальция, во избежание кристаллизации с образованием CaPO.
В ходе внутривенной инфузионной терапии также возможно введение декстрозы в тех случаях, когда уровень глюкозы падает при введении инсулина. Введение декстрозы в форме 5% раствора необходимо начинать только, если уровень глюкозы в крови снижается ниже 15 ммоль/л.

2. Инсулиновая терапия у пациентов с диабетическим кетоацидозом
Не существует протокола, который можно было назвать самым лучшим. Основной фактор, которым необходимо руководствоваться при выборе протокола инсулинотерапии, это его практичность в той или иной ситуации. Однако это не должно быть препятствием к оптимизации протокола в случае необходимости, или выбора другого протокола.

В конечном счете успех использования того или иного протокола лечения определяется следующими
факторами:
• Надлежащим мониторингом
• Постепенным внесением изменений
• Снижением дозы или отсрочиванием начала инсулинотерапии в случае, если у пациента наблюдается гипокалиемия

Введение инсулина может осуществляться как подкожно, так и внутримышечно, при этом каждый из данных методов имеет свои достоинства и недостатки. При подкожном введении инсулина существует определенный риск нарушения всасывания препарата, если у пациента наблюдается дегидратация, что нередко при диабетическом кетоацидозе.
Рекомендовано использование стандартных/нейтральных/растворимых инсулинов. Недавно были разработаны специальные протоколы использования инсулина гларгина для пациентов с диабетическим кетоацидозом, однако они до сих пор остаются экспериментальными и поэтому не могут быть однозначно рекомендованы к применению. Кроме того, инсулин гларгин – инсулин длительного действия, поэтому представляется несколько странным использование его в ситуации, когда необходимо согласовывать его введение с клиническим состоянием пациента, которое может меняться на протяжении нескольких часов.
Существует несколько протоколов внутримышечного введения инсулина. Стандартный протокол обычно включает в себя использование начальной дозы инсулина равной 0,2 ЕД/кг в/м, затем по 0,1 ЕД/кг в/м каждый час до достижения уровня глюкозы крови равного 10-15 ммоль/л, затем внутримышечное введение в дозе 0,1-0,4 ЕД/кг каждые 6-8 часов. На данной стадии, если уровень гидратации остается удовлетворительным, возможно начало введения инсулина подкожно.
При снижении уровня глюкозы в крови до указанного уровня, необходимо выполнить внутривенное введение декстрозы/глюкозы 1-2 раза.
Данный протокол составлен с учетом того, что измерение уровня глюкозы крови осуществляется каждый час (в начале), а затем каждые три часа (например, если уровень глюкозы в крови > 15 ммоль/л, доза инсулина может быть повышена; если уровень глюкозы в крови 1 мл/кг, что соответствует дозе 0,05 ЕД/кг/час. Введение раствора необходимо осуществлять с помощью отдельной инфузионной системы, введение препарата в систему необходимо осуществить примерно за 30 секунд до начала внутривенного капельного введения. Задачей (при использовании любого протокола) является снижение уровня глюкозы в крови на 2 ммоль/л/час, но не более! При достижении уровня глюкозы крови равного 10-15 ммоль/л необходимо в два раза снизить дозу вводимого инсулина и начать введение 5% раствора дектстрозы/глюкозы для поддержания уровня глюкозы на этом уровне. Это позволяет продолжать введение инсулина, который вводится, ПРЕЖДЕ ВСЕГО, для купирования кетогенеза, а не для снижения уровня глюкозы! После того как удалось купировать кетогенез, клиническое состояние пациента обычно нормализуется, появляется аппетит, после этого можно перейти к подкожному введению инсулина в дозе 0,1-0,4 ЕД/кг каждые 6-8 часов, поскольку уровень гидратации к этому моменту обычно приходит в норму. Впоследствии можно вводит инсулин по одному из стандартных протоколов.

3. Вспомогательная терапия
Это очень важная часть программы лечения, которая направлена на лечение сопутствующих заболеваний. Панкреатит является наиболее распространенным сопутствующим заболеванием при сахарном диабете, которое требует соответствующего лечения. Невозможно ожидать улучшения клинического состояния наших пациентов, страдающих сахарным диабетом, если игнорировать сопутствующие заболевания. В данной ситуации показано использование инфузионной терапии, также может потребоваться введение плазмы крови, обезболивающих препаратов (например, подкожное или внутривенное введение бупренорфина в дозе 0,01 мг/кг), коррекция рациона и использование противорвотных средств. При наличии инфекций мочевыводящих путей или прочих инфекций необходимо проведение соответствующего лечения. Частью программы вспомогательной терапии является проведение необходимых диагностических мероприятий, которые могут включать УЗИ, тест на иммунореактивность панкреатической липазы у кошек и собак. Для проведения клинического анализа мочи, исследования осадка мочи и бактериологического посева мочи рекомендуется получать образцы методом цистоцентеза.

4. Использование бикарбоната
Прежде всего, необходимо отметить, что в большинстве случаев данная часть лечения является наименее важной. При использовании бикарбоната в тех случаях, когда к тому нет однозначных показаний, может произойти ухудшение клинического состояния пациента. В большинстве случаев диабетического кетоацидоза при использовании методов лечения, описанных выше, в применении бикарбоната нет необходимости. Инфузионная терапия вместе с инсулинотерапией позволяют скорректировать ацидоз. Фактически 1 миллиэквивалент (мэкв) HCO₃ вырабатывается из каждого миллиэквивалента кетокислот, которые образуется при введении инсулина. Побочные эффекты,
которые могут иметь место при использовании бикарбоната, включают в себя усугубление гипокалиемии, парадоксальный церебральный ацидоз и замедление скорости снижения уровня лактата и кетоновых тел в крови.
Рассматривать возможность использования бикарбоната необходимо лишь в том случае, если уровень HCO3 в плазме крови снижается менее 12 мэкв/л или уровень CO2 в венозной крови – менее 12 ммоль/л. Если же значения данных параметров неизвестны, лучшим выбором является ОТКАЗАТЬСЯ от применения бикарбоната, за исключением тех случаев, когда клиническое состояние пациента очень тяжелое, и после введения одной дозы врач может сконцентрироваться на других составляющих программы лечения. Если значения указанных параметров известны, рекомендовано использование бикарбоната после проведения следующих расчетов:
HCO3 (мэкв) : масса тела (кг) х 0,4 х (12 – уровень HCO3) х 0,5. Полученное таким образом количество бикарбоната вводится вместе с раствором для инфузий в течение 6 часов и более. Разумеется, болюсное введение НЕ ДОПУСКАЕТСЯ. Повторное введение бикарбоната осуществляется, если уровень HCO3 составляет

источник

никак не могу дождаться совета((((((((((( пришлось прибегнуть к экстренным мерам. Так как собака не реагировала вообще на инсулин, поставили капельницу : в 400 мл физ раствора натрия хлорида 0,9% добавили 60 ед хумулина. прокапали 100 мл, через пол часа кровь упала с 34,0 до 20,0 . Через час сахар был 15,0 . Потом через 4 часа сахар опять начал подниматься 17,0. Кровь сильно сворачивалась. Хотели прокапать реамбирин, но не смогли, кровь сильно густая. посоветовали дать таблетки кардиоаспаран. Направьте пожалуйста наши дальнейшие действия. Думаю сахар будет утром очень высоким.

на мой взгляд — как то неразумно ждать ответа на форуме, когда животное находится в тяжелом состоянии. Т.к. доктор может заболеть, находиться без интернета или еще быть какая-либо другая причина. Тем более данный раздел форума НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕН для ответов на срочные вопросы. Тем более ни один доктор не будет назначать что-либо заочно животному в тяжелом состоянии. Если у вашего доктора будут какие-либо вопросы по вашему животному — я отвечу. Обычно при такой ситуации — продолжают делать внутривенные инфузии до выяснения причины плохого ответа на инсулин. И вводят инсулин короткого действия (актрапид) в определенной дозировке внутримышечно каждый час или реже и под контролем реального, а не виртуального доктора.. потом когда состояние стабилизируется. все равно переходят на средние инсулины. (хумулин/протафан). Возможно дело в недостаточности дозы инсулина , возможно в чем-либо еще. Вы вообще не выложили никаких данных обследования собаки, поэтому трудно что-либо еще предположить. из сопутствующих проблем.

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

источник

Хорошо, когда ваш питомец продолжает радовать вас и в старости! Но если вы хотите сохранить высокое качество его жизни, необходимо тщательно следить за здоровьем животного. Дело в том, что у «старичков» очень часто встречаются опасные заболевания. К примеру, сахарный диабет у собак. Как и у человека, он крайне опасен и способен приводить к летальным исходам.

Конечно, не стоит считать, что заболевание поголовно поражает всех престарелых собак. Но и особенно редким недуг тоже не является. Считается, что каждый сотый пес, достигший 10-12 летнего возраста, болеет диабетом. В чем вообще заключается «смысл» этого заболевания? Поджелудочная железа животных и человека в норме вырабатывает особый гормон, называемый инсулином. Он является важнейшей частью механизма усвоения глюкозы. Любые «неполадки» в выработке инсулина почти наверняка приведут к очень тяжелым последствиям.

Сахарный диабет (если не вдаваться в подробности) – заболевание, при котором выработка инсулина прекращается полностью или частично, но другие типы диабета характеризуются увеличением выработки этого вещества. В более редких случаях организм питомца перестает его «воспринимать», вследствие чего глюкоза также перестает усваиваться. Как итог – гипер- или гипогликемическая кома.

Процесс переваривания пищи предусматривает ее «перемалывание» на мелкие компоненты, т.е. на углеводы, жиры и белки. В свою очередь, те же углеводы организмом расщепляются до элементарных форм, включая глюкозу. Именно она всасывается в кишечнике, после чего поступает в кровь. Проблема в том, что без инсулина она усваиваться не будет. Если в крови животного накопится слишком много «необработанной» глюкозы, кровь становится гуще, резко ухудшаются ее базовые характеристики.

Задачей инсулина является, грубо говоря, транспорт глюкозы непосредственно в клетки, так как именно там она усваивается организмом. Как правило, при «классическом» диабете синтез этого вещества или полностью останавливается, или же сильно замедляется. Когда это происходит, глюкоза не может усваиваться клетками организма, а потому происходит ее накопление в крови. К чему это приводит, мы уже писали выше. Но, помимо гипер- или гипогликемии (в зависимости от типа диабета), организм питомца попросту недополучает энергию, так как глюкоза, основной ее источник, телом вообще не усваивается. Вот еще несколько интересных фактов об инсулине:

  • Это – один из важнейших гормонов. Синтез его происходит в островках Лангерганса (находятся в поджелудочной железе).
  • При любых заболеваниях, сопровождающихся поражением поджелудочной железы, возможен вторичный диабет. Кроме того, им же могут заболеть собаки, хозяева которых экономят на их питании, давая своим питомцам или низкокачественные сухие корма, или же завалявшуюся (и заплесневевшую) еду из холодильника. Вообще, сухой корм в роли единственного рациона – зло в чистом виде. Такое кормление приводит и к панкреатиту, и к диабету, и к многочисленным патологиям желудочно-кишечного тракта.

Важно подчеркнуть, что диабет бывает и не сахарным. Последний часто встречается у животных, страдающих от серьезных заболеваний почек. Когда эти органы функционируют плохо, большая часть глюкозы просто выбрасывается вместе с мочой. Поджелудочная же железа в это время работает нормально, вследствие чего в крови нарастает содержание инсулина при одновременном снижении количества сахара, остатки которого тут же расщепляются организмом.

Такой диабет, кстати, намного «предпочтительнее» для владельцев. В этом случае возможно лечение без инсулина, что очень благоприятно сказывается на общей стоимости терапевтического курса.

Этот тип диабета распространен слабо (теоретически), но практикующие ветеринары предупреждают, что признаки, схожие с диабетом, постепенно развиваются у большей части животных, проходящих длительное лечение при серьезных патологиях почек. Именно по этой причине они настоятельно рекомендуют как можно чаще приводить питомца в клинику для проведения анализа мочи и крови. Как можно понять, что у собаки, возможно, развился несахарный диабет? Она начинает постоянно и очень жадно пить, одновременно сильно вырастает объем ежесуточного выделения мочи.

К счастью, лечение в домашних условиях позволяет поддерживать функцию почек на приемлемом уровне. Но лекарства и методики для этого все равно должен назначать ветеринар. Самостоятельно этим заниматься крайне не рекомендуется, так как можно попросту убить своего любимца.

Каковы причины? Их довольно много, причем далеко не все из них в должной степени изучены. Как правило, диабет начинает развиваться в возрасте порядка восьми лет, причем чаще всего его диагностируют у самок. Но в то же время не исключено появление болезни у собак в более молодом возрасте, да и пол, как показывает практика, не так уж и часто играет важную роль. Отметим, что в случаях, когда болезнь диагностируется у молодых животных, высока вероятность изначальной их генетической предрасположенности. Очень часто обнаруживают признаки сахарного диабета у собак следующих пород:

  • Игрушечные пудели.
  • Многие терьеры.
  • Кокер-спаниели.
  • Все таксы (особенно миниатюрные). Следует отметить, что питание именно такс должно быть максимально сбалансированным. Эти милые песики с невероятной скоростью способны набирать лишний вес, превращаясь в подобие «сарделек на ножках». А лишний вес, как вы уже знаете, способствует развитию диабета.
  • Доберман-пинчеры.
  • Немецкие овчарки.
  • Лабрадоры.
  • Золотистые ретриверы.

Как и в случае с человеком, значительно выше вероятность появления болезни у собак, чей вес заметно превышает норму, характерную для этой породы. Отметим, что кастрированные кобели находятся в зоне максимального риска. Помимо этого, диабет очень часто передается по наследству, а потому настоятельно рекомендуется полностью исключать из разведения тех питомцев, у предков которых этот недуг выявляли хотя бы раз.

Даже некоторые лекарственные препараты, особенно при условии их длительного и бесконтрольного применения, способны приводить к диабету. Особенно опасны глюкокортикоиды (лекарства типа кортизона) и гормоны, часто используемые для синхронизации цикла овуляции у племенных сук. Помимо этого, у них же нередко развивается прогестеронозависимый тип болезни.

К сожалению, это невозможно. Да, на самых ранних стадиях вполне реально добиться устойчивой (возможно, пожизненной) ремиссии заболевания, но о выздоровлении здесь речи не идет. Впрочем, этого и не требуется: при условии полноценного питания и «сбалансированного» образа жизни, ваш любимец сможет нормально жить и играть, а его продолжительность жизни практически не пострадает. В очень редких случаях даже сравнительно развитый диабет может перейти в стадию ремиссии, но все же надеяться на подобное не стоит. При первых же признаках заболевания необходимо срочно показать питомца ветеринару, чтобы тот назначил действенное лечение.

Конечно, симптомы сахарного диабета у собак могут быть крайне размытыми и неспецифичными, но все же при появлении нижеописанных признаков настоятельно советуем незамедлительно показать своего любимца специалисту:

  • Животное постоянно мочится. В запущенных случаях доходит до того, что передвижения пса по дому можно отследить по лужицам мочи, которая начинает самопроизвольно выделяться.
  • Животное плохо и беспокойно спит.
  • У него развивается патологически сильная жажда. Вам приходится постоянно наполнять миску водой. Более того, питомец постоянно пьет из унитаза, облизывает краны… Словом, делает все, чтобы утолить свое чувство жажды.
  • Относительно специфический признак диабета у собак – помутнение глаз.
  • Ваш любимец постоянно голоден. Он никогда не наедается, всегда выпрашивает у хозяина добавку.
  • Резко ухудшается состояние шерстного покрова. Шерсть становится жесткой и «проволочной».

Конечно, диагностика диабета только по клиническим признакам – дело нереальное, так как внешние проявления этого заболевания сходны с симптомами десятков иных патологий. Впрочем, диагноз довольно легко поставить по факту обнаружения глюкозы в моче (одновременно с повышением концентрации сахара в плазме крови). Разумеется, такие анализы могут быть проведены исключительно в условиях хорошо оборудованной клиники.

У больного животного в обязательном порядке берутся пробы крови и мочи. Кроме того, ветеринару очень важно исключить все другие болезни, способные вызывать схожие клинические признаки. Это очень важно, так как одновременное развитие инфекционных недугов и диабета очень опасно для животного. Опасно и другое. Если будет ошибочно поставлен иной диагноз и животное начнут лечить от совершенно иного заболевания, показатели активности его поджелудочной железы резко ухудшатся. Соответственно, когда врачи все же устранят эту ошибку и назначат подходящую терапию, время будет упущено.

Так как диабет вызывается нехваткой или избытком инсулина. Задачей ветеринара, так и непосредственного хозяина животного, становится постоянный контроль его уровня в крови питомца. Наиболее известным способом является периодическое введение инсулина. К сожалению, есть у этого метода существенный недостаток, связанный с высокой стоимостью синтетического гормона. Да и достать это лекарство далеко не так просто: выдается оно исключительно по рецептам, а в малых населенных пунктах его запасы могут быть крайне малы.

Конкретную дозировку должен подбирать только ветеринар, так как слишком маленькое или слишком большое количество препарата вполне может привести к гибели питомца. Иногда процесс подбора подходящей дозировки может занять несколько недель. Крайне важно вводить инсулин в одно и то же время. К счастью, сегодня для введения препарата используются удобные «пистолетные» шприцы, так что животное не испытывает сильного стресса.

Очень важна правильная диета: рацион должен быть идеально сбалансирован по питательным веществам и микроэлементам. Помимо этого, пищу нужно подбирать так, чтобы исключить возможность набора веса питомцем. Таким образом, о том, чем кормить больное животное, должен думать профессиональный ветеринарный диетолог. Самостоятельно вы с этой задачей явно не справитесь.

Но не только «инсулином единым». Немалую роль в лечении диабета играет препарат Глюкофаж. Действующим его веществом является метформина гидрохлорид. Он особенно хорош при лечении диабета второго типа, активно назначается животным с лишним весом. Лекарство способно снижать уровень сахара в крови, а потому в легких случаях им можно полностью заменить инсулин, что облегчает нагрузку на финансы владельцев больных питомцев.

Нередко назначается также Дибикор. Действующим веществом является таурин. Он заметно улучшает протекание метаболизма, улучшает усвоение питательных веществ. Считается, что уже после двух недель его регулярного применения уровень сахара в крови снижается до приемлемых показателей.

Кроме того, это лекарство – настоящее спасение для собак, у которых в результате диабета развилась катаракта. Дело в том, что после полугода его приема улучшается микроциркуляция крови в тканях глазного яблока, что помогает добиться устойчивой ремиссии. Конечно, катаракта сама по себе не исчезнет, но состояние вашего питомца значительно улучшится. Наконец, это средство понижает уровень холестерина в крови, а потому его полезно назначать животным с лишним весом.

Схожим действием обладает Лиарсин. В отличие от двух предыдущих средств, он изначально предназначен для использования в ветеринарии. Он способствует нормализации работы желез эндокринной секреции, к числу которых относится и поджелудочная, а также улучшает общее состояние организма больного животного. Вследствие этого (особенно на ранних стадиях) удается свести диабет в стадию ремиссии, но лечение для этого должно быть начато как можно раньше.

Как это ни парадоксально, но опасен даже не сам диабет, а его последствия. Наиболее характерным является гипергликемия, нередко возникающая из-за ошибок в даче и назначении инсулина. Чем чаще вы будете водить питомца на анализы крови к ветеринару, тем лучше последний сможет корректировать лечение, тем меньше будет вероятность осложнений. Таким образом, собаки чаще всего страдают от следующих осложнений:

  • Низкий сахар в крови, гипогликемия.
  • Кетоацидоз (появление кетонов в крови).
  • Катаракта. Последняя типична именно для собак, страдающих от диабета.

Что вызывает диабетический кетоацидоз (DKA)? Это «классика». Патология развивается, когда организм, вследствие сильной нехватки глюкозы, начинает расщеплять жиры. Когда это происходит, кетоны и жирные кислоты попадают в кровоток, вызывая химический дисбаланс, известный кетоацидоз. Развивается он в следующих случаях:

  • Когда питомец длительное время страдает от не выявленного заболевания. Так как проявляется сахарный диабет у собак достаточно размыто, такая ситуация совершенно не удивительна.
  • Недостаточная доза инсулина.
  • Если по каким-то причинам вводимый в организм животного инсулин не оказывает должного действия (что бывает, к примеру, при сопутствующих болезнях и отравлениях).

Диагноз ставится по факту обнаружения кетоновых тел в моче. При этой патологии состояние больного животного становится весьма тяжелым. Для лечения используется инсулин и ударные объемы внутривенно вводимых буферных составов, помогающих справиться с сильнейшей интоксикацией. Как только состояние животного стабилизируется, необходимо будет заново подбирать необходимую дозировку инсулина.

Запомните, что диабетический кетоацидоз – самая последняя и наиболее тяжелая стадия этого заболевания. Если от вашего пса начало ощутимо пахнуть ацетоном (особенно от мочи и фекалий), как можно скорее привозите его в клинику. Без лечения питомец обречен погибнуть в течение нескольких дней или даже часов!

Катаракта считается одним из наиболее частых и тяжелых осложнений диабета у собак. Катаракта, кстати, является опасной патологией, сопровождающейся помутнением хрусталика глаза. Закономерный исход – полная или частичная слепота.

Чаще всего собака при этом полностью слепнет и хорошо, если пораженным оказался только один глаз. Народными средствами такое точно не вылечить! Более того, иногда только после видимого помутнения глаз собака с диабетом вообще оказывается у ветеринара, и винить хозяев не стоит. До определенного времени иных клинических проявлений болезни вообще может не быть, а потому заводчики слишком поздно замечают, что с их питомцем что-то явно не так.

Из-за чего возникают диабетические катаракты? Проблемы начинаются при гипергликемии. Кровь, перенасыщенная глюкозой, при поступлении в глаз не может «пробиться» ко всем тканям, в результате чего хрусталик, обеспечиваемый кислородом и питательными веществами за счет диффузии, начинает отмирать. Отмершие ткани теряют прозрачность и мутнеют. Возникает тот самый эффект «облачного» глаза, который является основным признаком катаракты.

Что делать? Можно ли вылечить эту патологию? Скорее всего, облегчить состояние животного удастся, но обойдется это недешево. Тут возможны два варианта: или пораженные области хрусталика иссекаются хирургическим путем, или же орган и вовсе заменяют на хирургический имплантат. Все это очень дорого, так что всем владельцам собак, страдающих от сахарного диабета, хотелось бы посоветовать на экономить на регулярных анализах крови. С их помощью можно вовремя выявить гипергликемию.

Таким образом, лечение сахарного диабета у собак должно быть комплексным, направленным на устранение не только клинических признаков, но и на предотвращение развития сопутствующих патологических состояний.

Можно ли как-то защитить своего питомца от этого заболевания? К сожалению, специфическая профилактика диабета пока что не разработана, да и вряд ли это удастся сделать. Слишком уж разносторонни факторы, способные приводить к появлению патологии. Но все же кое-какие советы дать можно.

Во-первых, нужно строго контролировать вес своего питомца. К примеру, в самом начале статьи мы уже отмечали, что таксы предрасположены к набору лишней массы тела. Необходимо пресекать все попытки «капризов», полностью исключить возможность подачек и убрать подальше все, что песик может использовать в качестве пищи. Известно, что уровень глюкозы у полных животных очень высок, и это в любой момент может спровоцировать развитие диабета.

Чтобы не доводить песика до состояния мяча на ножках, куда разумнее сразу же составить для него подходящий, хорошо сбалансированный рацион. Вряд ли вам удастся сделать это самостоятельно, но никто не запрещает обратиться за помощью к ветеринарному диетологу. Он составит качественный рацион, при соблюдении которого ваш любимец будет в безопасности.

Во-вторых, если ваш питомец является представителем предрасположенной породы (перечень которых мы приводили выше), не реже раза в квартал водите его к ветеринару. Делать это нужно с момента достижения собакой возраста шесть или семь лет. Считается, что в этот период риск развития болезни становится максимальным. Если при анализе крови обнаружится повышенное содержание глюкозы, необходимо срочно корректировать рацион и, возможно, назначать какие-то лекарственные препараты (к примеру, Дибикор). Стоят они куда дешевле инсулина, а при своевременно начатой профилактике позволяют купировать начинающийся диабет.

источник

Заболевание, характерным симптомом которой является выделение повышенного количества мочи обладающей сладким вкусом, называют сахарным диабетом (diabete Mellitus). Методы лечения заболевания собаки и человека неодинаковы. Медицинская классификация ко псовым неприменима.

Болезнь носит хронический характер и заканчивается гибелью. Сахарный диабет впервые возникает, преимущественно, у сук 7…9 лет. Diabete Mellitus покорны породистые особи и метисы. Чаще всего болеют нерожавшие, перенёсшие мнимую щенность и не стерилизованные суки. Заболевание молодых собак связано с наследственной предрасположенностью.

Основным источником энергии в организме является моносахарид глюкоза. Кровь насыщается сахаром, поступающим из кишечника или гликогеновых депо. Усвоение энергоносителя тканями происходит при посредстве инсулина, секретируемого поджелудочной (pancreas) железой. Рост концентрации сахара стимулирует выработку гормона. Последний переносит глюкозу через мембрану внутрь клетки. Уровень моносахарида падает, железа прекращает выработку секрета.

Если pancreas перестаёт вырабатывать инсулин в достаточном количестве, или клетки тканей принимают гормон за опасное вещество и не пропускают его и соединённую с ним глюкозу через мембрану, развивается диабет.

Моносахарид не усваивается, поэтому его концентрация в крови растёт. Почки перестают фильтровать глюкозу, она выделяется с мочой. А кинолог недоумевает, почему в том месте, где питомец оставил свою урину, собирается так много муравьёв.

Моносахариды являются гидрофильными соединениями, поэтому кровь перенасыщается водой, которую вынуждены удалять почки. Развивается обезвоживание, собака всё время пьёт и никак не может утолить жажду. Избыток сахара удаляется с мочой, а клетки тканей голодают и начинают отмирать.

У собаки повышается аппетит, но глюкоза не усваивается и удаляется почками. Организм быстро расходует запасы гликогена, и приступает к синтезу сахаров из белков и жиров. Животное много ест, но стремительно худеет. Отходы распада протеина и липидов являются токсинами, которые накапливаются в крови и усугубляют течение болезни.

Предрасполагающими факторами возникновения сахарного диабета считают следующие:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Ожирение.
  • Гормональный сбой.
  • Щенность.
  • Панкреатит

Если заболевают молодые псы, это свидетельствует о персональной врождённой предрасположенности. Ожирение само является патологией, ткани пресыщенных особей не нуждаются в энергии и вырабатывают невосприимчивость к инсулину.

Гормональные сбои являются результатом физиологического состояния или следствием медикаментозной терапии стероидными антифлогистическими средствами. Воспаление панкреаса чревато нарушением синтеза инсулина.

К характерным признакам заболевания diabete Mellitus относятся следующие:

  • Потеря массы при хорошем аппетите.
  • Слабость, шаткая походка.
  • Судороги.
  • Потеря сознания.
  • Воспаление мочевого пузыря.
  • Пиодермия.
  • Помутнение хрусталика.
  • Кетоацидоз.

Слабость, судорожные состояния, обмороки связаны с резкими перепадами содержания сахара в крови. Организм борется с чрезмерной концентрацией глюкозы. В результате её уровень падает ниже допустимых значений и наступает обморочное состояние.

Насыщенность крови глюкозой, перегруженность почек создаёт благоприятные условия для развития вторичной микрофлоры, которая поражает стенки мочевого пузыря.

Удалённые и чувствительные к голоданию ткани некротизируются, что проявляется помутнением хрусталика с последующим развитием слепоты.

Наиболее опасным, критическим состоянием, считают диабетический кетоацидоз, характеризующийся следующими симптомами:

  • Падает ph.
  • В крови и моче появляются кетоновые тела.
  • Ощущается запах ацетона из пасти.
  • Рвота (регургитация).
  • Понос.
  • Одышка.
  • Гипотермия.
  • Кома.

При появлении нескольких из вышеупомянутых симптомов, требуется немедленная врачебная помощь. Без интенсивной терапии гибель наступает за несколько суток или часов.

Падение ph крови создаёт ситуацию, при которой блокируется работа биологических катализаторов — ферментов. Прекращаются биохимические реакции, накапливаются токсины, что приводит к скорой смерти.

Появление кетоновых (ацетоновых) тел свидетельствует о том, что организм черпает энергию из жиров. Млекопитающие не приспособлены к такому энергоснабжению. Образуется множество не переработанных ядовитых шлаков. Регургитация, диарея, гипотермия, одышка являются симптомами интоксикации организма. Животное впадает в кому — бессознательное состояние, предшествующее смерти.

Появление одного или нескольких симптомов диабета позволяют сделать предположительный, но не окончательный диагноз.

Так, гипергликемия может объясняться стрессовым состоянием или погрешностями питания. Жажда возникает при почечной несостоятельности, пиометре, панкреатите. Обжорство при одновременном исхудании наблюдают при сильной заглистованности.

Симптомы обезвоживания характерны для множества заболеваний или физиологических состояний. Помутнение хрусталика возникает как самостоятельная патология, сопутствующая процессу старения.

Для постановки точного диагноза требуются дополнительные лабораторные, а также инструментальные исследования:

  • Анализы мочи и крови. Особое внимание уделяют динамике содержания сахара и гормонов.
  • ЭКГ, УЗИ, рентген панкреаса.

Стратегия лечения состоит в устранении симптомов заболевания. Положительным результатом считают освобождение от перепадов концентраций сахара крови, минимизация или прекращение инъекций инсулина. Кинолог обязан понять, что за больной собакой необходим пожизненный ежедневный уход, заключающийся в следующих мероприятиях:

  • Ежедневные инъекции инсулина.
  • Строгая диета, состоящая из разрешённых к употреблению продуктов, скармливаемых по часам порциями установленного объёма. Оптимальное решение — использование готового корма для собак, страдающих диабетом.
  • Ежедневная дозированная физическая нагрузка.

Первоначальную дозу инсулина определяет ветеринарный врач, согласно живой массе и физическому состоянию питомца. Оптимальную дозировку, частоту, время введения гормона корректируют по динамике содержания глюкозы крови. Результаты фиксируют в дневнике на их основании выстраивают график, устанавливают наиболее приемлемый вариант инсулинотерапии.

Если при уколе часть препарата попадает не под кожу, а в иное место, дублировать инъекцию не следует. Передозировка опаснее, чем введение пониженного количества гормона.

Если у собаки сформировалось состояние кетоацидоза лечение проводят в условиях стационара. Внутривенно или капельно вводят препараты, устраняющие кислую реакцию крови. Дополнительные исследования позволяет оценить степень поражения внутренних органов, назначить симптоматическое лечение или приступить к интенсивной терапии.

Существуют мероприятия, позволяющие уменьшить инсулиновую зависимость или устранить её полностью:

  • Стерилизация.
  • Избавление от излишнего веса при повышении физической активности.

Однако, даже в этом случае, предрасположенность к диабету остаётся, строгая диета не отменяется.

Diabete Mellitus собак проявляется в учащённом и обильном мочеиспускании, потерей массы при усилившемся аппетите, ростом концентрации сахара в крови и глюкозурии. Наиболее эффективным способом лечения является инсулинотерапия. Подбор оптимальной дозы, кратности введения гормона определяется в результате построения гликемического графика. Умеренная физическая нагрузка, диетотерапия помогают продлить жизнь собаке.

источник

Читайте также:  Плановая госпитализация беременных с сахарным диабетом