Клеточная трансплантация при сахарном диабете

Сахарный диабет – тяжелое эндокринное заболевание, связанное с недостаточностью гормона инсулина и стойким увеличением уровня глюкозы в крови. Эта хроническая болезнь нарушает все обменные процессы в организме, приводя к развитию почечной недостаточности, резкому ухудшению зрения, поражению сосудов и ослаблению иммунной системы. В общем, диабет негативно влияет на всю жизнедеятельность организма, максимально ухудшая качество жизни больного и даже ставя ее под угрозу.

Самой тяжелой формой этого недуга является диабет I типа, так называемый инсулинозависимый диабет, который развивается вследствие массового разрушения и гибели эндокринных клеток поджелудочной железы, так называемых островков Лангерганса. На сегодняшний день болезнь считается неизлечимой, а все, чем медицина может помочь таким больным – симптоматическое лечение, основанное на ежедневных инъекциях инсулина, а также на соблюдении низкоуглеводной диеты.

Тем не менее, сегодня медики вплотную подошли к разработке альтернативного метода лечения сахарного диабета I типа и избавлению пациентов от необходимости ежедневно колоть инсулин. Они предлагают трансплантацию островковых клеток, как способ кардинально решить проблему выработки инсулина и избавления от диабета. Насколько реалистичен такой способ борьбы с болезнью, и с какими осложнениями связан этот инновационный подход? Узнаем об этом из данной статьи.

Данный метод борьбы с сахарным диабетом I типа относится к экспериментальным методам лечения, который заключается в пересадке отдельных островков поджелудочной от донора больному пациенту. После трансплантации клетки приживаются и начинают выполнять свои функции по выработке гормона, благодаря чему нормализуется уровень глюкозы в крови, а человек возвращается к нормальной жизни. И пусть на сегодняшний день рассматриваемый метод проходит стадию экспериментов, первые операции на людях показали, что такой подход действительно работает, хоть и связан с определенными осложнениями.

Так, за последние пять лет в мире было проведено более 5 000 подобных операций, и с каждым годом их количество увеличивается. Радуют и результаты пересадки островковых клеток, ведь если верить статистике, 85% пациентов после восстановления становятся инсулиннезависимыми. Правда, навсегда забыть о приеме инсулина таким пациентам не удастся. Почему так происходит? Расскажем обо всем по порядку.

Для проведения пересадки островковых клеток, прежде всего, необходимо забрать их у донора. После этого изъятую железу разделяют на фрагменты и приступают к выделению, а затем и очищению изолированных островков. Данные клетки должны быть использованы в течение 24 часов, а потому на время хранения их помещают в камеру Рикарди.

Операцию проводят под местной или же под общей анестезией. При этом в брюшной полости оперируемого делают небольшой надрез, через который в воротную вену вставляют катетер и вводят в организм донорские островки. Контроль операции осуществляется посредством рентгеновского просвечивания, а также УЗИ. Длится оперативное вмешательство не более 1 часа. По словам врачей, такая операция в редких случаях осложняется образованием тромбов и сильным кровотечением.

Для того чтобы имплантированные островки прижились и начали функционировать, выделяя инсулин, должно пройти время. Учитывая, что повышенный уровень глюкозы может привести к разрушению этих клеток, в первые дни после операции пациенту при помощи капельницы вводят инсулин.

Послеоперационный период чрезвычайно ответственный для пациентов, которым пересадили островковые клетки. Иммунитет обязательно начнет атаковать «чужаков» и это может свести все усилия медиков к нулю. Для того чтобы избежать данного осложнения, пациенту проводят иммуносупрессию, то есть назначают прием препаратов, которые подавляют иммунитет. К примеру, препарат Даклизумаб вводят в течение нескольких дней после операции, а затем прекращают. Этим удается подавить активность иммунной системы. Что же касается препаратов Такролимус и Сиролимус, которые оберегают пересаженные клетки от воздействия иммунитета, то такие средства больному необходимо принимать на протяжении всей жизни.

Осложнения при трансплантации островковых клеток

Итак, можно с уверенностью сказать, что главная проблема, с которой приходится сталкиваться медикам после операции по пересадки островковых клеток – это иммунная система пациента, которая начинает атаковать «чужаков», тем самым отторгая трансплантат. Частично с этой проблемой помогает справляться прием иммунодепрессантов, т.е. препаратов, ослабляющих иммунитет и позволяющих вживляемым клеткам прижиться. Однако полностью решить проблему отторжения и разрушения клеток такой способ на сегодняшний день не может.

Данные схемы приема препаратов для угнетения иммунитета действуют от нескольких месяцев до нескольких лет. Однако на протяжении жизни ослаблять иммунитет, во-первых, очень дорого, а во-вторых, чревато серьезной опасностью для здоровья человека. Наверное, именно поэтому 10% пациентов, перенесших рассматриваемую операцию, умирают в течение года после хирургического вмешательства и последовавшего за ним лечения.

В то же время у 90% больных выживают и более того, у 85% пациентов восстанавливается функция поджелудочной. Правда, восстанавливается она не пожизненно. Примерно 60% больных удается обходиться без инсулина в течение 5 лет, после чего функция поджелудочной железы все равно утрачивается. У оставшихся 40% пересаженные островки Ларгенганса продуцируют инсулин не более 2-3 лет. То есть, пересадка островковых клеток на сегодняшний день не способна окончательно избавить человека от сахарного диабета.

Именно по этой причине данную операцию проводят исключительно тем пациентам, диабет у которых осложнен нефропатией (тяжелым поражением почек), в то время как при легком течении диабета проводить операцию не рекомендуется.

Более того, проведение операции сопряжено с серьезным риском для здоровья и жизни пациента, который превышает возможную пользу от ее проведения. Так, например, назначение препаратов для подавления иммунной системы может привести к серьезному инфекционному заражению, без какой-либо гарантии, что организм не отвергнет пересаженные клетки. Добавьте к этому возможное повреждение поджелудочной железы во время операции, и вы поймете всю опасность, которую представляет данная операция. А еще современные ученые подтвердили, что прием иммунодепрессантных препаратов способствует возникновению онкологических опухолей в организме. Тем не менее, пациентам с тяжелым течением сахарного диабета такая операция спасает жизнь, избавляя от диабетического поражения почек.

Читайте также:

Учитывая несовершенность трансплантации островковых клеток от донора к больному из-за отторжения этих клеток, а также из-за неблагоприятного прогноза выживания у больных с тяжелым заболеванием почек, печени или легких, современная медицина не теряет возможность найти другие, более подходящие способы решение проблемы выработки инсулина.

Одним из таких методов может стать клонирование островковых клеток в лабораторных условиях. То есть, ученые предлагают больным с тяжелыми формами диабета I типа брать собственные островковые клетки и размножать их, после чего трансплантировать их в организм «диабетика». Как показывает практика, такой способ решения проблемы имеет массу преимуществ.

Во-первых, он дает надежду на улучшение своего состояния тем больным, которые годами ждут появления подходящего донора и проведения операции. Клонирование клеток полностью устраняет эту проблему. А во-вторых, как показывает практика, собственные клетки, пусть и искусственно размноженные, приживаются в организме больного гораздо лучше и действуют дольше. Тем не менее, и они со временем подвергаются разрушению. Благо, ученые говорят о том, что клонированные клетки можно внедрять пациенту несколько раз.

Есть и еще одна задумка ученых, которая дает надежду всем больным сахарным диабетом. Ученые предполагают, что внедрение гена, отвечающего за выработку инсулина, в недалеком будущем может полностью снять проблему диабета. Такие эксперименты уже сегодня помогли вылечить диабет лабораторным крысам. Правда, для проведения операций у людей должно пройти время, которое покажет, насколько эффективен данный метод.

Более того, сегодня некоторые научные лаборатории занялись разработкой особого белка, который при внедрении в организм будет активировать островковые клетки размножаться прямо внутри поджелудочной. Сообщается, что на животных этот метод уже дал превосходные результаты и проходит период согласования, который позволит применять его и к людям.

Тем не менее, у всех перечисленных методов имеется одна существенная проблема – атаки иммунитета, которые разрушают клетки Ларгенганса со скоростью их размножения, а то и быстрее. Научный мир пока не знает ответа на вопрос, как устранить это разрушение или как защитить клетки от негативного воздействия защитных сил организма. Одни ученые пытаются разработать вакцину против данного разрушения, тогда как другие изобретают новые иммуномодуляторы, которые обещают совершить настоящую революцию в данной области. Имеются и те, кто пробует снабдить внедряемые клетки особым покрытием, которое защитит их от разрушения иммунитета. К примеру, израильские ученые уже провели подобную операцию больному человеку в 2012 году и в настоящее время наблюдают за его состоянием, избавив пациента от необходимости ежедневно вводить инсулин.

В окончание статьи скажем, что период массового проведения операций по пересадке островковых клеток еще не настал. Тем не менее, ученые уверены, что в недалеком будущем им удастся добиться того, чтобы имплантированные клетки не отторгались организмом и не подвергались разрушению с течением времени, как это происходит сейчас. В будущем данный метод лечения сахарного диабета обещает стать достойной альтернативой пересадке поджелудочной железы, которая сегодня применяется в исключительных случаях, считаясь более сложной, рискованной и дорогостоящей операцией.
Берегите свое здоровье!

источник

Сахарный диабет – самое распространенное эндо­кринное заболевание в мире: по данным Международной федерации диабета сегодня им страдает более 300 млн человек. Болезнь не обошла и семью Дугласа Мелтона, руководителя одной из исследовательских групп, занимающихся разработкой клеточной терапии диабета. Их работы вошли в список наиболее выдающихся научных достижений 2014 г. по версии журнала Science.

Сахарный диабет – болезнь, характеризующаяся стойким увеличением в крови концентрации глюкозы, – сегодня входит в тройку самых распространенных видов заболеваний. При диабете 2-го типа бета-клетки островков Лангерганса в поджелудочной железе вырабатывают пептидный гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы в крови, но ткани организма теряют чувствительность к нему. Этот наиболее распространенный (до 80—90 % случаев) тип сахарного диабета, который называют еще инсулинонезависимым, развивается преимущественно в пожилом возрасте и характеризуется относительно легким течением.

При диабете 1-го типа наблюдается аутоиммунное поражение бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих гормон инсулин. Такой тип диабета приводит к полной пожизненной зависимости от инъекций инсулина – на данный момент это практически един­ственный способ терапии этого тяжелого заболевания. Больной должен постоянно следить за уровнем глюкозы в крови и в зависимости от «скачков» уровня глюкозы самостоятельно корректировать дозы инсулина. При этом в любом случае у больного развиваются осложнения: дисфункция почек и сердечно-сосудистой системы, поражение глаз (диабетиче­ская ретинопатия), некротическое поражение тканей. Результатом является существенное снижение качества жизни больных, а зачастую инвалидность и ранняя смерть.

Говоря об альтернативной возможности терапии сахарного диабета, надо упомянуть о существовании достаточно успешной практики пересадки донорских бета-клеток. Их получают из тканей эмбрионального происхождения или берут у доноров посмертно. После такой трансплантации больной на несколько лет становится независимым от инъекций инсулина. Проблемы такого вида терапии связаны с качеством и количеством донорского материала, не говоря уже о тканевой несовместимости реципиента и донора. Ведь после пересадки больные вынуждены принимать препараты, подавляющие активность иммунной системы, к тому же через какое-то время все равно происходит отторжение трансплантата. Еще одно препят­ствие – проблемы этического характера, связанные с использованием тканей эмбрионов.

Выход из ситуации в принципе есть: бета-клетки поджелудочной железы можно получать in vitro (в лабораторных условиях) из клеточных культур. Их источником могут быть плюрипотентные стволовые клетки человека, т. е. «первичные» недифференцированные клетки, из которых происходят все клетки наших органов и тканей. Для получения бета-клеток можно использовать как стволовые клетки эмбрионов, так и индуцированные плюрипотентные стволовые клетки, которые получают из обычных соматических клеток взрослого человека путем их «перепрограммирования».

Технологии получения индуцированных плюрипотентных стволовых клеток известны и достаточно хорошо разработаны. Но вот получить из них зрелые бета-клетки гораздо сложнее, так как для этого необходимо буквально в чашке Петри воспроизвести сложнейшие процессы, происходящие во время эмбрионального развития человека, используя сигнальные молекулы и химические соединения, направляющие развитие клеток в нужную сторону.

В список выдающихся научных исследований прошлого года, опубликованный журналом Science, как раз и вошли работы двух исследовательских групп: из Гарвардского института стволовых клеток (США) и Медицинской школы Массачусетского университета в Вустере (США) под руководством Д. Мелтона и из Университета провинции Британская Колумбия (Канада) и компании BetaLogics (США) под руководством Т. Кифера, посвященные технологиям получения in vitro бета-клеток поджелудочной железы (Pagliuca et al., 2014; Rezania et al., 2014). Взяв в качестве исходного материала стволовые клетки человеческого эмбриона, в итоге ученые получили клетки, проявляющие все основные качества бета-клеток. То есть в них «работали» определенные гены и присутствовали специфические белки, так что эти клетки были способны продуцировать инсулин в ответ на присутствие глюкозы. Пересаженные лабораторным мышам из чистой линии, служащей экспериментальной моделью сахарного диабета, эти клетки нормально функционировали и компенсировали первоначальное отсутствие инсулина!

Огромное преимущество этого метода в том, что с его помощью можно получать функционирующие бета-клетки в довольно большом количестве. В финале процесса из одного флакона для культивирования объе­мом 0,5 л можно получить до 300 млн клеток – этого числа вполне достаточно, чтобы компенсировать недостающий инсулин у одного человека весом около 70 кг. Или для проведения скрининга среди 30 тыс. отдельных химических соединений – потенциальных лекарственных веществ, если использовать клетки не по «прямому назначению», а для фармакологических исследований.

Безусловно, описанные технологии нуждаются в совершенствовании. В частности, необходима разработка детальных протоколов получения бета-клеток из индуцированных плюрипотентных стволовых клеток. Это позволит не только в любой период жизни пациента и практически из любых клеток его собственного организма при необходимости получить необходимое количество бета-клеток, но и разрешит проблему иммунологической несовместимости донора и реципиента.

Однако остается другая проблема: поскольку диабет 1-го типа – это аутоиммунное заболевание, то новые бета-клетки будут опять атакованы иммунной системой, как когда-то свои «родные» клетки пациента. Поэтому пересаженные клетки надо научиться защищать! Только в этом случае подобное лечение может стать доступным и широко применимым, ведь использование иммунодепрессантов оправдано только в самых тяжелых случаях.

Сейчас разрабатываются разные варианты подобной защиты. Например, можно покрыть клетки специальным гидрогелем, однако в этом случае их будет гораздо труднее удалить из организма при необходимости. К тому же пока не существует способа воспрепятствовать их инкапсуляции (заключению в соединительнотканную оболочку) подобно другим чужеродным телам в организме, что перекроет пересаженным клеткам приток питательных веществ. Сейчас идет поиск химических веществ, пригодных для изготовления гидрогеля, который не будет вызывать такого эффекта.

Другое решение предложили конкуренты команды Мелтона – американская компания ViaCyte. Суть его в том, чтобы поместить пул незрелых бета-клеток внутрь тела в биологически совместимой оболочке: предполагается, что предшественники бета-клеток будут там постепенно созревать и успешно функционировать. Такое устройство уже создано; более того, в компании уже запустили первый этап клинических испытаний. Но хотя результаты аналогичных исследований на животных выглядят многообещающе, есть опасения относительно эффективности этого способа.

В любом случае, уже сейчас имеющиеся технологии внушают надежду, что проблема лечения сахарного диабета будет в скором времени решена. Использование бета-клеток, произведенных из стволовых клеток пациентов, даже при условии постоянного приема иммунодепрессантов может стать огромным облегчением для больных тяжелыми формами диабета, которые постоянно сталкиваются с опасными для жизни изменениями уровня сахара в крови.

источник

Первое, о чем нужно сказать в статье о новых методах лечения диабета, — не слишком надейтесь на чудо, а нормализуйте свой сахар в крови уже сейчас. Для этого нужно выполнять программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа. Исследования новых методов лечения диабета активно ведутся, и рано или поздно ученые добьются успехов. Но до этого счастливого времени нам с вами еще дожить надо. Также, если ваша поджелудочная железа еще вырабатывает свой инсулин хоть в каком-то количестве, то очень желательно сохранить эту ее способность, не дать ей угаснуть.

Исследования в области новых методов лечения диабета, в основном, направлены на поиск действенных средств от диабета 1 типа, чтобы избавить больных от необходимости колоть инсулин. При диабете 2 типа уже сегодня можно в 90% случаев обходиться без инсулина, если тщательно контролировать его с помощью низко-углеводной диеты и занятий физкультурой с удовольствием. Ниже в статье вы узнаете, в каких направлениях ведутся разработки новых методов, чтобы эффективно лечить диабет 1 типа, а также LADA — аутоиммунный сахарный диабет с поздним началом.

Напомним, что инсулин в организме человека вырабатывают бета-клетки, которые расположены в островках Лангерганса в поджелудочной железе. Сахарный диабет 1 типа развивается из-за того, что иммунная система разрушает большую часть бета-клеток. Почему иммунная система начинает атаковать бета-клетки, пока еще точно не установлено. Известно, что эти атаки провоцируют некоторые вирусные инфекции (краснуха), слишком раннее знакомство младенца с коровьим молоком и неудачная наследственность. Цель разработки новых методов лечения диабета — восстановить нормальное количество функционирующих бета-клеток.

В настоящее время разрабатывается множество новых подходов к решению этой проблемы. Все они делятся на 3 основные области:

• трансплантация поджелудочной железы, отдельных ее тканей или клеток;
• репрограммирование (“клонирование”) бета-клеток;
• иммуномодуляция — прекратить атаки иммунной системы на бета-клетки.

Ученые и врачи в настоящее время имеют очень широкие возможности для проведения операций по трансплантации. Техника невероятно шагнула вперед, также постоянно увеличивается база научного и практического опыта в области трансплантации. Людям с сахарным диабетом 1 типа пытаются пересаживают различный био-материал: от поджелудочной железы целиком до отдельных ее тканей и клеток. Выделяют следующие основные научные течения, в зависимости от того, что именно предлагается пересаживать пациентам:

• трансплантация части поджелудочной железы;
• трансплантация островков Лангерганса или отдельных бета-клеток;
• трансплантация модицифированных стволовых клеток, чтобы из них потом получались бета-клетки.

Накоплен значительный опыт в выполнении трансплантации донорской почки вместе с частью поджелудочной железы больным сахарным диабетом 1 типа, у которых развилась почечная недостаточность. Выживаемость больных после такой операции комбинированной трансплантации сейчас превышает 90% на протяжении первого года. Главное — правильно подобрать лекарства против отторжения трансплантатов иммунной системой.

После такой операции больным удается обходиться без инсулина на протяжении 1-2 лет, но потом функция пересаженной поджелудочной железы по выработке инсулина неизбежно утрачивается. Операцию комбинированной трансплантации почки и части поджелудочной железы проводят только при тяжелом течении диабета 1 типа, осложненного нефропатией, т. е. диабетическим поражением почек. В относительно легких случаях диабета такая операция не рекомендуется. Риск осложнений в процессе операции и после нее очень высокий и превышает возможную пользу. Прием лекарств для подавления иммунной системы вызывает тяжелые последствия, и даже несмотря на это, сохраняется значительная вероятность отторжения.

Исследование возможностей трансплантации островков Лангерганса или отдельных бета-клеток находится в стадии экспериментов на животных. Признано, что пересаживать островки Лангерганса — более перспективно, чем отдельные бета-клетки. До практического использования этого метода для лечения диабета 1 типа еще очень далеко.

Использованию стволовых клеток для восстановления численности бета-клеток посвящена большая часть исследований в области новых методов лечения диабета. Стволовые клетки — это клетки, которые обладают уникальной способностью образовывать новые “специализированные” клетки, в том числе бета-клетки, вырабатывающие инсулин. С помощью стволовых клеток пытаются добиться, чтобы в организме появлялись новые бета-клетки, причем не только в поджелудочной железе, а даже в печени и селезенке. Пройдет еще много времени, пока этот метод можно будет безопасно и эффективно использовать, чтобы лечить диабет у людей.

В настоящее время исследователи стараются улучшить методы, чтобы “клонировать” в лаборатории бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Принципиально эта задача уже решена, теперь нужно сделать процесс массовым и доступным по цене. Ученые непрерывно продвигаются в этом направлении. Если “размножить” достаточно бета-клеток, то потом их несложно трансплантировать в организм больного диабетом 1 типа, и таким образом вылечить его.

Если иммунная система снова не начнет разрушать бета-клетки, то можно будет сохранить нормальную выработку инсулина на всю оставшуюся жизнь. Если аутоиммунные атаки на поджелудочную железу будут продолжаться, то больному просто понадобится вживить очередную порцию его собственных “клонированных” бета-клеток. Этот процесс можно будет повторять столько раз, сколько понадобится.

В каналах поджелудочной железы существуют клетки, которые являются “предшественниками” бета-клеток. Еще один новый метод лечения диабета, потенциально внушающий большую надежду, заключается в том, чтобы стимулировать трансформацию “предшественников” в полноценные бета-клетки. Для этого понадобится всего лишь внутримышечная инъекция специального белка. Этот метод сейчас тестируют (уже на людях!) в нескольких научных центрах, чтобы оценить его эффективность и побочные эффекты.

Еще один вариант — внедрить гены, ответственные за выработку инсулина, в клетки печени или почек. С помощью этого метода ученые уже смогли вылечить диабет у лабораторных крыс, но прежде чем начать тестировать его на людях, еще нужно преодолеть множество препятствий.

Две конкурирующие между собой био-технологические компании тестируют еще один новый метод лечения диабета 1 типа. Они предлагают с помощью инъекции специального белка стимулировать бета-клетки размножаться прямо внутри поджелудочной железы. Это можно делать до тех пор, пока все утраченные бета-клетки не будут заменены. Сообщают, что на животных этот метод работает хорошо. К исследованиям подключилась крупная фармацевтическая корпорация Eli Lilly

Со всеми новыми методами лечения диабета, которые перечислены выше, есть общая проблема — иммунная система продолжает разрушать новые бета-клетки. В следующем разделе дается характеристика возможных подходов к решению этой проблемы.

У большинства больных диабетом, даже у тех, кто страдает диабетом типа 1, сохраняется небольшое количество бета-клеток, которые продолжают размножаться. К сожалению, иммунная система этих людей вырабатывает белые кровяные тела, которые разрушают бета-клетки с той же скоростью, с которой они размножаются, или даже быстрее.

Если удастся изолировать антитела к бета-клеткам поджелудочной железы, то ученые смогут создать вакцину против них. Уколы этой вакцины будут стимулировать иммунную систему разрушать эти антитела. Тогда бета-клетки, оставшиеся в живых, смогут размножаться без помех, и таким образом диабет будет вылечен. Возможно, бывшим диабетикам потребуются повторные инъекции вакцины каждые несколько лет. Но это не проблема, по сравнению с тем грузом, которые сейчас несут больные диабетом.

Теперь вы понимаете, почему так важно сохранить в живых бета-клетки, которые у вас остались? Во-первых, это облегчает течение диабета. Чем лучше сохранилась выработка собственного инсулина, тем проще контролировать болезнь. Во-вторых, диабетики, у которых сохранились живые бета-клетки, станут первыми кандидатами на лечение с помощью новых методов, как только появится такая возможность. Помочь выжить своим бета-клеткам можно, если поддерживать сахар в крови в норме и колоть инсулин, чтобы снижать нагрузку на поджелудочную железу. Подробнее читайте программу лечения диабета 1 типа.

Многие люди, которым недавно поставили диагноз диабет, в том числе родители детей, больных диабетом, слишком долго тянут с началом терапии инсулином. Считается, что если нужны уколы инсулина, то диабетик уже одной ногой в могиле. Такие больные надеются на шарлатанские средства, и в конце концов бета-клетки поджелудочной железы оказываются уничтожены все до единой, в результате их невежества. Прочитав эту статью, вы поняли, почему они лишают себя шанса воспользоваться новыми методами лечения диабета, даже если они появятся в ближайшем будущем.

источник

Указанное понятие означает пересадку островковых клеток, производящих инсулин, от донора лицу с диабетом. Успешная трансплантация может принести улучшение качества жизни людям, страдающим от диабета.

Панкреатические островки вырабатывают и выделяют инсулин, регулирующий уровень сахара в крови, поэтому их восстановление может исключить необходимость постоянного измерения глюкозы и инъекций инсулина, обеспечить большую гибкость в питании и защищать от диабетических осложнений (болезни сердца, почек, инсульт, заболевания глаз).

Механизм диабета заключается в неправильном углеводном обмене, нарушения которого вызваны абсолютной или относительной нехваткой инсулина.

О катастрофическом дефиците инсулина мы говорим тогда, когда полностью отсутствует секреция инсулина островковыми бета-клетками поджелудочной железы в результате их уничтожения или уменьшения числа примерно на 80-90%.

Об относительном дефиците мы говорим, в свою очередь, в случае отсутствия действия инсулина, из-за сопротивления тканей (образуется большая потребность в инсулине, которая не удовлетворяется).

Симптомы сахарного диабета.

В зависимости от типа диабета и тяжести, его лечат диетой, физическими упражнениями, пероральными анти-гипергликемическими препаратами, инъекциями (уколами) инсулина или сочетанием двух способов.

Сахарный диабет 1 типа – это только один из нескольких видов диабета. В его основании лежит аутоиммунный процесс направленный против клеток, производящих инсулин. При этом разрушаются бета-клетки островков поджелудочной железы.

Как правило, сахарный диабет 1 типа, проявляется в раннем возрасте, хотя некоторые его формы проявляются в возрасте типичном для сахарного диабета 2 типа. Единственным эффективным лечением диабета типа 1 является подача инъекций инсулина. Прекращение лечения может привести к серьезным последствиям, включая летальный исход.

В связи с тем, что сахарный диабет 1 типа появляется уже на ранних этапах жизни, связанные с ним осложнения в случае неправильного лечения могут привести к потере зрения и осложнению сосудистых заболеваний.

Эффективным методом лечения является интенсивная инсулинотерапия, напоминающая натуральную секрецию организмом инсулина, трансплантация поджелудочной железы или островков бета-клеток.

К числу характерных симптомов диабета 1 типа относятся:

• сонливость;
• выделение большого количества мочи;
• полидипсия;
• тошнота;
• потеря веса;
• трудности со зрением.

Отдельной проблемой являются осложнения сахарного диабета. Они касаются, в основном сосудов и периферических нервов.

• микроангиопатия, касающаяся мелких артерий и ведущая, как следствие, к нарушению функционирования сетчатки глаз (что может привести к слепоте);
• макроангиопатия, касающаяся крупных артерий и проявляющаяся в виде ишемической болезни сердца, заболевания сосудов головного мозга или нарушениях кровоснабжения конечностей;
• нейропатия периферических нервов и, как следствие, нарушения проводимости в периферических и автономных нервах.

Осложнения сахарного диабета, к сожалению, рано или поздно возникают у большинства пациентов. Применение интенсивной инсулинотерапии позволяет надежно контролировать уровень гликемии и гликирование гемоглобина, но это только замедляет возникновение поздних осложнений. Это связано с тем, что инсулин вводится экзогенно и не идеально воспроизводит физиологические изменения концентрации.

Даже применение современных инсулиновых насосов не в состоянии заменить физиологические функции поджелудочной железы. Единственным возможным методом лечения, когда возможно восстановить работу бета-клеток поджелудочной железы является.

Терапия, приводящая к реактивации производства эндогенного инсулина, заключается в трансплантации всей поджелудочной железы или её островковых бета-клеток. Этот способ лечения является в настоящее время единственным методом полного восстановления нормального углеводного обмена, что освобождает пациента от инсулина и глюкометров.

Трансплантация поджелудочной железы, как органа в целом выполняется чаще. Первая такая операция прошла несколько десятков лет. К сожалению, трансплантация поджелудочной железы чаще всего выполняется в поздних стадиях, когда осложнения диабета уже сильно развиты. Часто происходит одновременная трансплантация поджелудочной железы и почки (из-за недостаточности органа).

Пересадка островковых бета-клеток используется намного реже и остается, по-прежнему, в экспериментальной фазе. Проблема заключается в несовершенстве методов изоляции островов бета-клеток, что приводит получению недостаточного их количества, а также снижению их качества. В результате требуется многократная трансплантация клеток, полученных из нескольких поджелудочных желез.

Исследователи сосредоточились на двух основных проблемах, связанных с пересадкой островковых клеток. Первая из них – это привлечение достаточного количества материала для трансплантации. В среднем, для выполнения одной операции необходимо около миллиона островковых бета-клеток, полученных от двух доноров.

Поскольку число доноров весьма мало, ученые сконцентрировались на получении островков из эмбриональной ткани и животных. Кроме того, пробуют выращивать такие ткани в лабораториях. Вторым важным вопросом является предотвращение отторжения. Исследователи до сих пор ищут новые и лучшие лекарства против этого явления. Современные препараты не имеют столь многочисленных побочных эффектов, как их аналоги из предыдущих поколений.

Самый большой риск операции заключается в отторжении трансплантата, поэтому пациенты с пересаженным органом должны до конца жизни принимать лекарства, препятствующие этому процессу. Однако, иммуносупрессоры имеют многочисленные побочные эффекты, предполагается также, что они могут повышать риск развития рака.

Несмотря на все неудобства, связанные с пересадкой островков поджелудочной железы этот способ терапии, кажется, будущим в борьбе с диабетом, а замена ежедневных инъекций инсулина, связанных с точным планированием пищи, на прием иммуносупрессивных препаратов в постоянной дозе, кажется «выгодной сделкой».

Применение этого метода на более ранних стадиях болезни дает возможность нивелировать риск осложнений сахарного диабета, которые часто являются причиной инвалидности и преждевременной смерти.

источник

Для одного миллиона россиян с сахарным диабетом I типа ежедневные инъекции инсулина являются вопросом жизни и смерти.

Хотя сегодня нет возможности навсегда избавиться от этого заболевания, сотрудники Корнелльского университета (США) разработали имплантат с живыми клетками поджелудочной железы, позволяющий на время забыть о диабете.

При сахарном диабете I типа инсулинпродуцирующие кластеры поджелудочной железы (островки) разрушаются иммунной системой организма. Чтобы восполнить клеточный аппарат, исследовательская группа во главе с доктором Минглином Ма (Minglin Ma) придумала гениальный метод имплантации тысяч островковых клеток в тело пациента.

Живые бета-клетки внутри имплантата защищены тонким гидрогелевым покрытием. Важнее всего, что клетки прикрепляются к каркасу в виде полимерной нити, и могут быть своевременно удалены или заменены по окончании своего жизненного цикла.

Подробности об уникальной разработке сотрудники Отделения биологического и аграрного инжиниринга сообщают в своей публикации на страницах PNAS.

Сегодня альтернатива инсулину — это трансплантация инсулинпродуцирующих клеток, выращенных из стволовых клеток пациента. Но метод требует длительного введения препаратов, подавляющих иммунную систему и предотвращающих скорую гибель пересаженных клеток.

Один из способов избежать реакции иммунной системы заключается в покрытии клеток специальным гидрогелем в виде микроскопических капсул. Но гидрогелевые капсулы непросто удалить, поскольку они не связаны друг с другом, а при трансплантации их вводят сотни тысяч.

Возможность удаления трансплантата – это ключевое требование ученых, поскольку терапия стволовыми клетками ассоциируется с определенным опухолевым потенциалом.

Итак, при лечении диабета единственная альтернатива инсулину – это пересадка многочисленных, надежно защищенных клеток. Но разрозненные клетки пересаживать рискованно.

Следуя логике, команда Корнелльского университета решила «нанизать клетки на нитку».

«Когда пересаженные бета-клетки терпят неудачу или умирают, их необходимо извлечь из организма пациента. Благодаря нашему имплантату это не проблема», — говорит Ма.

Вдохновившись созерцанием капелек воды на паутине, доктор Ма и его команда сначала попытались соединить капсулы, содержащие островки, в виде цепочки. Но ученые быстро поняли, что было бы лучше разместить гидрогелевый слой равномерно вокруг «струны» с бета-клетками.

Этой струной послужила нитратная полимерная нить из ионизированного кальция. Устройство начинается с двух стерильных нейлоновых швов, скрученных в спираль, затем складывается для нанесения друг на друга нанопористых структурных покрытий.

На оригинальную конструкцию наносится тонкий слой альгинатного гидрогеля, который прилипает к нанопористой нити, удерживая и защищая живые клетки. В результате действительно получается нечто, похожее на капли росы, облепившие паутинку. Изобретение не только эстетично, но, как сказал бы незабвенный персонаж, дешево, надежно и практично. Все компоненты устройства недорогие и биосовместимые.

Альгинат – это экстракт из морских водорослей, который обычно используется при трансплантации инкапсулированных клеток поджелудочной.

Нить получила название TRAFFIC (Thread-Reinforced Alginate Fiber For Islets enCapsulation), что буквально означает «армированное нитью альгинатное волокно для инкапсуляции островков».

«В отличие от вдохновивших проект росинок на паутине, у нас нет промежутков между капсулами. В нашем случае пробелы были бы плохим решением с точки зрения образования рубцовой ткани и тому подобного», — поясняют исследователи.

Для введения имплантата в человеческий организм предполагается использовать минимально инвазивную лапароскопическую хирургию: тонкую нить порядка 6 футов длиной зашивается в брюшную полость пациента в ходе короткой амбулаторной операции.

«Больному сахарным диабетом не придется выбирать между инъекциями и опасным хирургическим вмешательством. Нам потребуются только два разреза на четверть дюйма. Живот раздувается углекислым газом, который упрощает выполнение процедуры, после чего хирург подсоединяет два порта и внедряет нить с имплантатом», — поясняют авторы.

По словам доктора Ма, большая площадь поверхности имплантата необходима для более эффективного высвобождения инсулина, лучшего массопереноса. Все островковые бета-клетки располагаются близко к поверхности устройства, повышая его эффективность. Текущие расчеты продолжительности жизни имплантата показывают довольно впечатляющий срок от 6 до 24 месяцев, хотя необходимы дополнительные испытания.

Эксперименты на животных показали, что у мышей уровень глюкозы в крови возвращался к норме через два дня после имплантации нити TRAFFIC длиной 1 дюйм, оставаясь в допустимых пределах на протяжении 3 месяцев после операции и более.

Возможность удаления имплантата была успешно протестирована на нескольких собаках, которым ученые лапароскопически внедряли и удаляли нити до 10 дюймов (25 см).

Как отмечают хирурги из команды доктора Ма, во время операции по удалению имплантата отмечалось отсутствие либо минимальная адгезия устройства на окружающей ткани.

Исследование проводилось при поддержке Американской диабетической ассоциации.

источник

Сахарный диабет первого типа является инсулинозависимым заболеванием и наиболее распространенной формой недуга во всем мире.

В соответствии с медицинской статистикой, на сегодня в мире насчитывается порядка 80 миллионов пациентов страдающих этой формой заболевания. В данный период времени наблюдается стойкая тенденция к увеличению числа пациентов страдающих от инсулинозависимого сахарного диабета.

Специалистам в области медицины в настоящий момент достаточно удачно удается бороться с последствиями развития заболевания при помощи использования классических методов лечения.

Несмотря на значительные успехи в деле лечения сахарного диабета возникают проблемы, которые связаны с появлением осложнений при прогрессировании сахарного диабета первого типа, при которых может потребоваться пересадка поджелудочной железы.

В соответствии с медицинской статистикой люди, страдающие от сахарного диабета инсулинозависимой формы, чаще других:

• слепнут;
• страдают от почечной недостаточности;
• обращаются за помощью при лечении гангрены;
• обращаются за помощью в лечении нарушений в работе сердца и сосудистой системы.

Помимо указанных проблем установлено, что средняя продолжительность жизни диабетиков страдающих от сахарного диабета первого типа практически на 30% короче, нежели у людей, которые не имеют этого заболевания и не страдают от повышенного уровня сахара в плазме крови.

На современном этапе медицины медикаментозный метод лечения инсулинозависимого диабета является наиболее распространенный. Применение заместительной терапии с использованием медицинских препаратов содержащих инсулин может не всегда быть достаточно результативной, а стоимость проведения такой терапии является достаточно высокой.

Недостаточная результативность применения заместительной терапии обусловлена сложностью подбора дозировок, применяемых препаратов. Такие дозировки должны подбираться в каждом конкретном случае с учетом всех индивидуальных особенностей организма больного, что сделать бывает достаточно сложно даже опытным врачам-эндокринологам.

Все указанные обстоятельства спровоцировали медиков вести поиск новых способов лечения болезни.

Основными причинами, подтолкнувшими ученых к поиску новых способов лечения, являются следующие:

1. Тяжесть течения болезни.
2. Характер исхода заболевания.
3. Имеющиеся сложности корректировки осложнений в процессе обмена сахаров.

Наиболее современными методами лечения заболевания являются:

• аппаратные методы лечения;
• трансплантация поджелудочной;
• пересадка поджелудочной железы;
• трансплантация островковых клеток ткани поджелудочной железы.

При сахарном диабете первого типа в организме наблюдается появление метаболических сдвигов, которые возникают из-за нарушения в функционировании бета-клеток. Устранить метаболический сдвиг можно путем пересадки клеточного материала островков Лангерганса. Клетки этих областей ткани поджелудочной ответственны за синтез в организме гормона инсулина.

Операция при сахарном диабете на поджелудочной железе способна скорректировать работу и отрегулировать возможные отклонения в процессах метаболизма. Помимо этого оперативное вмешательство способно предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и появление в организме осложнений связанных с сахарным диабетом.

Оперативное вмешательство при сахарном диабете первого типа является вполне оправданным.

Островковые клетки не способны на протяжении длительного времени отвечать за корректировку метаболических процессов в организме. По этой причине лучше всего использовать аллотрансплантацию донорской железы максимально сохранившей свои функциональные возможности.

Проведение подобной процедуры предполагает обеспечение условий, при которых обеспечивается блокировка сбоев метаболических процессов.

В некоторых случаях после проведения оперативного вмешательства возникает реальная возможность достижения обратного развития осложнений спровоцированных развитием сахарного диабета 1 типа или приостановку их прогрессирования.

источник

Около года тому назад 43-летняя женщина со слабо контролируемым сахарным диабетом 1 типа перенесла трансплантацию вырабатывающих инсулин островковых клеток. Клетки были пересажены в сальник — внутреннюю складку брюшины, богатую кровеносными сосудами и жировыми отложениями.

Клетки начали синтезировать инсулин быстрее, чем ожидалось. Сейчас пациентка чувствует себя хорошо, и, как сообщают авторы нового исследования, женщина вот уже год не нуждается в инъекциях инсулина.

«Мы ищем способы оптимизации клеточной терапии. Её необходимо изменить таким образом, чтобы этот подход к лечению стал доступен большему числу людей, — рассказывает руководитель работы доктор Дэвид Байдал (Dav >

Пациенты, страдающие сахарным диабетом 1 типа, вынуждены ежедневно делать многочисленные инъекции или использовать инсулиновую помпу, прибор, вводящий инсулин непосредственно под кожу. Однако помпа стоит довольно дорого и нуждается в регулярном обслуживании.

В настоящее время людям с диабетом островковые клетки покойных доноров иногда подсаживают в печень, но этот вариант трансплантации не идеален. В новом исследовании же доказывается принципиальная возможность создания мини-органа, получившего название BioHub. Учёные пока сделали лишь первый шаг к разработке этого органа, но они надеются, что в будущем BioHub сможет стать «домом» для островковых клеток. Он будет обеспечивать пересаженные клетки кислородом до тех пор, пока они не обзаведутся собственными кровеносными сосудами.

Однако прежде чем приступать к разработке искусственного мини-органа, необходимо определить, в каком месте человеческого организма он будет располагаться. Когда островковые клетки подсаживаются в печень, количество трансплантируемого материала ограничено. Также, по мнению исследователей, существует достаточно низкий, но всё-таки существенный риск развития серьёзных осложнений, например кровотечения.

Кроме того, аутоиммунная агрессия не прекращается, а значит, иммунная система может разрушить и пересаженные островковые клетки, если пациент не будет принимать иммуносупрессивные препараты.

В силу этих и некоторых других причин пересадка островковых клеток проводится только тем пациентам с диабетом, у которых заболевание не удаётся взять под контроль или тем, у кого есть риск развития состояния, известного как «гипогликемическая неосведомлённость». При гипогликемической неосведомлённости снижение уровня глюкозы крови до опасных значений происходит бессимптомно, и человек, страдающий диабетом, может не ощущать приближения гипогликемической комы.

Женщина, перенёсшая трансплантацию островковых клеток в область сальника, страдала сахарным диабетом 1 типа на протяжении 25 лет. Риск гипогликемии у неё был очень высок. Качество жизни пациентки существенно снизилось, она была вынуждена переехать к родителям. Если же она отправлялась в путешествие, ей приходилось брать с собой отца — на случай потери сознания из-за гипогликемии.

Процедура трансплантации была минимально травматичной. Клетки были размещены на «каркасе», который впоследствии растворился. По словам исследователей, вмешательство не сопровождалось какими-либо осложнениями, а уровни глюкозы крови быстро и значительно улучшились.

Обычно после пересадки островковых клеток пациенты продолжают какое-то время принимать инсулин, чтобы дать новым клеткам «отдых». Однако у конкретной пациентки трансплантат работал так хорошо, что уколы инсулина приводили к гипогликемии.

Доктор Байдал сообщил, что полученные результаты необходимо воспроизвести на других пациентах. В настоящее время врачи планируют подсадить островковые клетки в сальник ещё пяти людям, страдающим сахарным диабетом.

источник

За последние два десятилетия заболеваемость сахарным диабетом возросла почти в двадцать раз. Это не считая больных, которые не подозревают о своей болезни. Наиболее распространенным является диабет 2 типа, инсулиннезависимый.

Им преимущественно болеют в пожилом возрасте. Первый тип диабета поражает людей в молодом возрасте, им страдают дети, бывают случаи врожденного диабета. Без инъекций инсулина они не могут обходиться ни дня.

Введение инсулина может сопровождаться аллергическими реакциями, бывает нечувствительность к препарату. Все это приводит к поиску новых методов, одним из которых является лечение диабета 1 типа стволовыми клетками.

При диабете 1 типа развивается недостаточность инсулина из-за гибели бета- клеток, расположенных в островках Лангерганса поджелудочной железы. Это может вызываться такими факторами:

• Наследственная генетическая предрасположенность.
• Аутоиммунные реакции.
• Вирусные инфекции – корь, краснуха, цитомегаловирус, ветряная оспа, вирус Коксаки, эпидемический паротит.
• Тяжелая психоэмоциональная стрессовая ситуация.
• Воспалительный процесс в поджелудочной железе.

Во всех этих случаях клетки поджелудочной железы воспринимаются как чужеродные, и система иммунитета их уничтожает. Содержание инсулина снижается, в крови повышается уровень глюкозы. Это приводит к резкому развитию симптомов: жажда, обильное мочеиспускание, общая слабость, голод, потеря веса, головные боли и нарушения сна.

Если больной не начинает лечиться с помощью инсулина, у него развивается диабетическая кома. Кроме этого, существуют опасности, в виде осложнений – инсульт, инфаркт, потеря зрения при сахарном диабете, микроангиопатии с развитием гангрены, нейропатии и патологии почек с почечной недостаточностью.

На сегодняшний день сахарный диабет считается неизлечимым. Терапия заключается в поддержании уровня глюкозы в рекомендованных пределах с помощью диеты и инъекций инсулина. Состояние больного может быть относительно удовлетворительным при правильно подобранной дозе, но клетки поджелудочной восстановить не удается.

Предприняты попытки пересадки поджелудочной железы, но успех пока не отмечен. Все инсулины вводятся путем инъекции, так как при действии соляной кислоты и пепсина из желудочного сока, они разрушаются. Одним из вариантов введения является подшивание инсулиновой помпы.

В терапии диабета появляются новые методики, показавшие убедительные результаты:

1. ДНК- вакцина.
2. Перепрограммирование Т-лимфоцитов.
3. Плазмаферез.
4. Лечение стволовыми клетками.

Новым методом является разработка ДНК – вакцины, которая подавляет иммунитет на уровне ДНК, при этом приостанавливается разрушение клеток поджелудочной железы. Этот метод находится на стадии клинических испытаний, определяются его безопасность и отдаленные последствия.

Действие на иммунную систему пытаются провести и с помощью особых перепрограммированных клеток, которые по мнению разработчиков, могут защищать инсулиновые клетки в поджелудочной железе.

Для этого берутся Т- лимфоциты, в лабораторных условиях меняются их свойства таким образом, что они перестают разрушать бета клетки поджелудочной железы. А после возвращения в кровь пациента Т-лимфоциты начинают перестраивать другие звенья иммунной системы.

Один из методов – плазмаферез, помогает очистить кровь от белковых комплексов, в том числе от антигенов и разрушенных компонентов иммунной системы. Кровь пропускается через специальный аппарат и вновь возвращается в сосудистое русло.

Стволовые клетки – это незрелые, недифференцированные клетки, содержащиеся в костном мозге. В норме при повреждении органа они выбрасываются в кровь и в месте повреждения приобретают свойства больного органа.

Терапия с помощью введения стволовых клеток используется для лечения:

• Рассеянного склероза.
• Нарушений мозгового кровообращения.
• Болезни Альцгеймера.
• Умственной отсталости (не генетического происхождения).
• Детского церебрального паралича.
• Сердечной недостаточности, стенокардии.
• Ишемии конечностей.
• Облитерирующего эндартериита.
• Воспалительных и дегенеративных поражений суставов.
• Иммунодефицитов.
• Болезни Парксинсона.
• Псориаза и системной красной волчанки.
• Гепатитов и печеночной недостаточности.
• Для омоложения.

Была разработана методика для лечения сахарного диабета 1 типа стволовыми клетками и отзывы о ней дают повод для оптимизма. Суть метода заключается в том, что:

1. Из грудины или бедренной кости берется костный мозг. Для этого проводят его забор с помощью специальной иглы.
2. Затем эти клетки обрабатываются, часть из них замораживается для следующих процедур, остальные помещаются в своеобразный инкубатор и из двадцати тысяч за два месяца выращивают до 250 миллионов.
3. Полученные таким образом клетки вводятся пациенту через катетер в поджелудочную железу.

Эта операция может быть проведена под местной анестезией. И по отзывам больных, они с самого начала терапии ощущают резкий прилив тепла в поджелудочной железе. При невозможности введения через катетер, стволовые клетки могут попадать в организм с помощью внутривенной инфузии.

Для того, чтобы запустить процесс восстановления поджелудочной железы клеткам требуется около 50 дней. За это время в поджелудочной железе происходят следующие изменения:

• Поврежденные клетки заменяются стволовыми.
• Новые клетки начинают выработку инсулина.
• Формируются новые кровеносные сосуды (для ускорения ангиогенеза применяются специальные препараты).

По истечению трех месяцев оценивают результаты. По данным авторов этого метода и полученных результатах в европейских клиниках, у больных сахарным диабетом нормализуется общее самочувствие, в крови начинает снижаться уровень глюкозы, что позволяет уменьшать дозу инсулина. Стабилизируются показатели и норма гликилированного гемоглобина в крови.

Хорошие результаты лечение сахарного диабета стволовыми клетками дает при начавшихся осложнениях. При полинейропатии, диабетической стопе клетки могут вводится непосредственно в очаг поражения. При этом начинает восстанавливаться нарушенное кровообращение и нервная проводимость, заживают трофические язвы.

Для закрепления эффекта рекомендуется второй курс введения. Трансплантация стволовых клеток проводится через полгода. В этом случае используются уже взятые на первом сеансе клетки.

По данным врачей, проводивших лечение диабета стволовыми клетками, результаты проявляются примерно у половины больных и заключаются они в достижении длительной ремиссии сахарного диабета – около полутора лет. Есть единичные данные о случаях отказа от инсулина даже на три года.

Основная трудность терапии стволовыми клетками при сахарном диабете 1 типа состоит в том, что по механизму развития инсулинозависимый диабет относится к аутоиммунным заболеваниям.

В тот момент, когда стволовые клетки приобретают свойства инсулиновых клеток поджелудочной железы, система иммунитета начинает против них такую же атаку, как и ранее, что затрудняет их приживление.

Для снижения отторжения применяются препараты для подавления иммунитета. В таких условиях возможны осложнения:

• повышается риск возникновения токсических реакций;
• могут возникать тошнота, рвота;
• при введении иммуносупрессоров возможно выпадение волос;
• организм становится беззащитным перед инфекциями;
• могут возникать неконтролируемые деления клеток, приводящие к опухолевым процессам.

Американскими и японскими исследователями клеточной терапии предложены модификации метода с введением стволовых клеток не в ткань поджелудочной железы, а в печень или под капсулу почек. В этих местах они менее подвержены разрушению клетками иммунной с системы.

Также в стадии разработки находится метод комбинированного лечения — генетического и клеточный. В стволовую клетку методом генной инженерии встраивается ген, стимулирующий ее превращение в нормальную бета клетку, в организм попадает уже готовая клетка, синтезирующая инсулин. При этом реакция иммунитета менее выражена.

В течение курса применения требуется полный отказ от курения, алкоголя. Обязательными условиями также являются диета и дозированная физическая нагрузка.

Пересадка стволовых клеток является перспективным направлением в лечении сахарного диабета. Можно сделать следующие выводы:

1. Терапия клеточными клетками показала эффективность этого метода при лечении сахарного диабета 1 типа, что позволяет уменьшить дозу инсулина.
2. Особенно хороший результат получен для лечения осложнений кровообращения и нарушения зрения.
3. Инсулиннезависимый сахарный диабет 2 типа лучше поддается лечению, ремиссия достигается быстрее, так как иммунная система не уничтожает новые клетки.
4. Несмотря на имеющиеся положительные отзывы и описанные эндокринологами (преимущественно зарубежными) результаты проведенной терапии, этот метод до конца еще не исследован.

Видео в этой статье расскажет дополнительно о лечении диабета стволовыми клетками.

источник