В городе снова нет лекарств для диабетиков. Впрочем, нет разных лекарств. Но если учесть, что наш комитет по здравоохранению всегда называл обеспечение льготников инсулинами задачей номер один, ситуацию можно воспринимать как ЧП.
Этот год побил все рекорды по недостатку лекарств для льготного обеспечения. С января комитет по здравоохранению перешел на новые правила проведения конкурсов и теперь договоры заключаются на полугодие, а не на год, как прежде.
Льготники ждали с нетерпением окончания первого полугодия, в котором практически всегда новогодние перемены сказываются на поставке лекарств в аптеки и уже ни для кого не являются неожиданностью. Мол, наконец, все наладится: конкурсы проведут вовремя, задержек поставок препаратов в аптеки не будет. Но за месяц с начала второго полугодия ничего не изменилось — одни лекарства есть, других нет. И так с переменным успехом.
На этот раз дефицитом стал инсулин. Больше всего страдают пациенты, которым показан препарат «Лантус». Потому что если любые другие инсулины взаимозаменяемы, то ему, как и другим аналоговым инсулинам, подобрать замену трудно.
Как сообщает справочная служба «Здоровье города», по федеральной льготе сейчас нет инсулинов «Лантус», «Хумалог», «Апидра», «Левемир», «НовоМикс», «Актрапид» в картриджах.
По федеральной льготе осталось немного «НовоРапида», «Протафана» для шприцев по 10 мл и в картриджах («резервуар» с инсулином для инъекций с помощью шприц-ручек) по 3 мл, «Актрапид» — для шприцев, «Инсуман Базал» и «Инсуман Рапид» в картриджах, инсулина «Хумулин Регуляр» осталось мало для шприцев, в картриджах — много. Есть отечественный заменитель «Хумулина №3» и «Хумулина Регуляра» — препарат «Биосулин».
По региональной льготе есть «Хумалог-Микс», «НовоМикс», «Хумулин №3», «Хумулин NPH» только в картриджах, «Протафан» — только в картриджах по 3 мл.
Поскольку в соответствии с законодательством, льготники разделены на федеральных и региональных, закупки лекарств для них финансируются из разных источников. Поэтому наличие лекарства по региональной льготе федеральных не спасает. А диабетики — в основном относятся именно к федеральным льготникам и их большинство.
Еще в городе уже давно нет противодиабетических таблеток класса бигуанидов — «Метформин», «Глюкофаж», «Формин Плива», «Багомет», «Сиофор».
– Таблетки «Глюкофаж» или «Формин Плива» я не получаю уже полгода, а инсулин «Лантус» — 4 месяца. — жалуется Лариса Анатольевна (поликлиника № 1 Приморского района). — Раньше мне доктор выписывал замену — «Сиофор», но теперь и этого препарата нет. — А вот «Лантус» иногда появлялся. Например, звоню в справочную службу, а мне отвечают: «Есть немного на Будапештской». Но я это уже проходила: когда говорят «немного», не успеешь из Приморского района доехать до Купчина, чтобы его получить. Разбирают быстро.
– С начала года не получаю необходимых лекарств. Кроме таблеток от диабета («Глюконорм», «Багомет»), мне нужны и сердечно-сосудистые препараты («Курантил», «Энап», «Нипертен», «Пирацетам», «Панзинорм», «Тромбоасс»), — рассказывает «Доктору Питеру» пенсионерка Валентина Васильевна, перенесшая инсульт (поликлиника №119, Невский район). В райздравотделе категорически отказываются отвечать на вопросы о льготных лекарствах. В комитете по здравоохранению — молчание, никто не берет трубку. В поликлинике говорят: «Покупайте за свой счет и с чеками идите в прокуратуру и в суд».
Но и это мы уже проходили — 3 года назад, когда тоже долго не было лекарств, несколько человек собрались, наняли адвоката и обратились за компенсацией расходов в суд. Ничего не получили. Я сама — бывший медицинский работник и не понимаю, почему в нашем здравоохранении люди настолько бесправны. Хорошо еще, что мой 72-летний муж работает. Иначе покупать лекарства было бы не за что.
Не исчезают проблемы и с тест-полосками для определения уровня сахара в крови, без которого страдающие диабетом не могут контролировать свое состояние.
– Давно нет тест-полосок для аппарата «Акку-Чек Селект», приходилось пользоваться «Сателлитом», который более травматичен — сильно пробивает палец. Долго ждала, когда же появятся полоски для моего аппарата, так и не дождалась, купила другой — «Акку-Чек Актив», — объясняет Нина Ивановна (поликлиника № 101, Кировский район). — Выписали новые полоски. А с инсулинами — мне выписывают «Хумалог» и «Лантус» — у меня проблем нет. Получаю регулярно.
За комментарием по поводу обеспечения льготников Петербурга антидиабетическими препаратами «Доктор Питер» обратился к заместителю председателя комитета по здравоохранению Владимиру Жолобову:
– Закупки инсулинов у нас всегда на первом месте. В этот раз «Хумалог» закончился раньше времени, а «Лантус» поступит буквально на днях. Проведен так называемый короткий аукцион (по закону — на сумму не более 3 миллионов рублей), на котором можно заключить договор на относительно небольшой объем препаратов. Их уже закупили и вот-вот поставят в аптеки. Договоры на закупку «Лантуса» до конца года тоже уже заключены, в ближайшее время лекарство поступит на базу. Вообще, по всем инсулинам могу сказать однозначно — все позиции скоро будут в аптеках, так же, как и противодиабетические таблетированные препараты. Однако, подчеркиваю, для всех инсулинов, кроме «Лантуса», в аптеках по льготе есть замена. В критической ситуации следует обращаться к врачу за выпиской рецепта на аналог препарата, которым пациент пользовался прежде.
Депутаты Законодательного собрания планируют внести поправку в принятый в первом чтении законопроект о медицинской помощи диабетикам, согласно которой приезжие студенты и курсанты смогут получать льготный инсулин.
Пока документ предусматривает создание в городе резерва лекарств, необходимых больным сахарным диабетом. В случае отсутствия медикаментов в аптеках, пациенты смогут получить его из этого резерва. Также законопроект обуславливает появление в Петербурге регионального реестра диабетиков. Однако ко второму чтению в нем может появиться статья, дающая иногородним студентам право на льготные лекарства.
Согласно действующему законодательству, бесплатно получать В Петербурге инсулин, тест-полоски и иглы могут только граждане, имеющие городскую прописку. До 2015 года право на материальную помощь имели также приезжие диабетики, оформившие временную регистрацию в Северной столице, однако позже требования к льготникам ужесточились. В результате студенты петербургских вузов и курсанты военных училищ, прибывшие из других регионов оказались в неудобной ситуации: за инсулином им приходится ездить домой даже в учебное время.
Юрист Елизавета Теняева пыталась через суд отменить статью Социального кодекса Санкт-Петербурга и постановление правительства, в которых прописано требование предоставлять льготные лекарства только по прописке, однако ее иск не удовлетворили. Женщина намерена подавать апелляцию.
По мнению замглавы Комиссии по социальной политике и здравоохранению Законодательного собрания Санкт-Петербурга Александра Егорова, из городской казны нельзя оплачивать льготы всем приезжим. Депутат считает, что это равноценно снабжению других регионов за свой счет. Однако для студентов и курсантов парламентарии могут сделать исключение.
В декабре 2015 года депутаты Законодательного собрания запретили получать людям с диабетом с временной регистрацией в Петербурге инсулин, иглы и тест-полоски.
Ксения Королевская приехала учиться в Петербург в 2017 году из Перми. Будучи студенткой через знакомых диабетиков она узнала, как получить бесплатно инсулин без постоянной регистрации. Знакомый Ксении сказал, что временная регистрация не проблема и лекарства по льготе получить в Петербурге реально.
В поликлинике девушка заполнила нужные документы для получения льготы, но через некоторое время пришел отказ. По словам Ксении, врачи не сразу поняли причину отказа в бесплатном инсулине и повторно отправили запрос. Когда отказали во второй раз, Ксении объяснили, что по закону диабетики с временной регистрацией не могут в Петербурге получать льготные лекарства.
Теперь Ксения раз в три месяца ездит домой в Пермь, чтобы выписать и получить инсулин. На дорогу в одну сторону у студентки уходит 30 часов на поезде.
Юрист и ведущая блога «Право на здоровье» Елизавета Теняева из Белгорода в 2010 году стала студенткой петербургского университета и получила временную регистрацию в общежитии. До 2015 года проблем с льготными лекарствами не было — тест-полоски, инсулин и иглы Елизавета получала в Петербурге, несмотря на отсутствие постоянной прописки.
В 2015 году срок временной регистрации подошел к концу и Елизавета уехала работать в Ленинградскую область, где также без проблем получала препараты. Через несколько лет Елизавета вернулась в Петербург, снова сделала временную регистрацию, но инсулин по льготе уже не получила. За лекарствами её отправили в родной Белгород.
Елизавета в 2018 году обратилась в суд с требованием признать недействительным статью Социального кодекса, по которой льготные лекарства для диабетиков получают только жители Санкт-Петербурга. Теняева через суд также пыталась оспорить постановление правительства, в котором говорилось о необходимости для получения льготы предоставить документ с постоянной регистрацией в Петербурге.
В Социальном кодексе Петербурга есть перечень болезней, при которых только жители города могут получить льготные лекарства. Помимо диабета, в это число входят СПИД и ВИЧ-инфекции, болезнь Паркинсона, онкологические заболевания.
В постановлении правительства говорится о перечне документов, которые подтверждают место жительства в Петербурге: отметка в паспорте, справка о месте жительства или решение суда.
Как считает Елизавета, тест-полоски, иглы и инсулин попадают под территориальную программу, по которой диабетики из регионов могут их получать на льготных основаниях.
«Даже если бы не было Социального кодекса Санкт-Петербурга, на эти лекарства любой человек имел бы право», — утверждает Елизавета.
По словам Теняевой, на заседании суда представитель Законодательного собрания пояснил, что власти вправе устанавливать категории граждан, которые получают льготные лекарства за бюджетные деньги.
В иске Теняевой отказали. Суд не нашел противоречий в Социальном кодексе Петербурга. Елизавета Теняева планирует подать апелляцию.
Зампред комиссии по социальной политике и здравоохранению Законодательного собрания, депутат из «Справедливой России» Александр Егоров считает, что региональные бюджеты не могут оплачивать лекарства для приезжих. По словам Егорова, в бюджетах других городов «денег нет совершенно» на инсулин для приезжих.
«Тогда, наверное, соседние регионы стали бы получать лекарства за счет нашего бюджета. Это, все-таки, в ущерб жителям Петербурга. Наверное, было бы не оправдано за счет бюджета [Петербурга] обеспечить [инсулином] всех людей, которые приезжают к нам и находятся тут по временной регистрации. Такие огромные затраты из бюджета не одобрили бы ни горожане, ни депутаты, ни исполнительная власть», — считает депутат.
По словам Егорова, парламентарии подготовили и приняли в первом чтении законопроект «О регулировании отдельных вопросов оказании медицинской помощи и обеспечения лекарственными препаратами больных сахарным диабетом в Санкт-Петербурге».
Согласно документу в Петербурге появится региональный регистр лиц, больных сахарным диабетом, и региональный резервный запас. Через резервный запас больные сахарным диабетом получат льготные лекарства, которые будут отсутствовать в петербургских аптеках. Пока речь идет только о лекарствах при диабете. По словам Егорова, парламентарии обратились к министру здравоохранения Веронике Скворцовой с просьбой определить число тест-полосок, на которые больные диабетом смогли бы рассчитывать для получения через резерв.
Депутаты планируют внести в законопроект поправку, которая позволит получать лекарства не только петербуржцам, но и студентам и курсантам с временной регистрацией в городе.
Следите за новостями в Петербурге, России и во всём мире в удобном для вас формате: Яндекс.Дзен, «Вконтакте», Facebook, Twitter, Одноклассники
В Северной столице уже третий месяц нет инсулина «Лантус», который жизненно необходим некоторым пациентам. Его нехватку приходится компенсировать другими препаратами, которые далеко не всем подходят.
— Я не могу нигде достать «Лантус», в аптеке говорят, что у них этого препарата нет ни по льготе, ни за деньги, — рассказывает пенсионер Александр Борисович. — Конечно, мы, диабетики, уже привыкли к тому, что ежегодно бывают перебои с обеспечением инсулином. Пока проведут закупки, пока поставят лекарства. Но сейчас мне говорят, что «Лантус» исчез на неизвестный срок. И когда он поступит в продажу — никто не знает.
Увы, проблема инсулинового «голода» в нашем городе возникает с завидной регулярностью. Сценарий один и тот же — поздно объявили тендер, подвели поставщики, не получили денег из федерального бюджета. Но от этой бумажно-электронной волокиты больным сахарным диабетом не легче. Действительно, что делать пациенту, когда в аптеке говорят, что препарата нет, а лечащий врач не рекомендует его менять?
Кстати, к регулярным перебоям с поставками инсулинов прибавилась именно эта проблема — замена медикаментов. Когда вчера закупался инсулин одной фирмы, а завтра — другой и больной практически не может повлиять на выбор лекарства, он полностью зависит от чужой воли — от того, какая фирма выиграла тендер в данный конкретный отрезок времени.
Так, еще в прошлом году всех взрослых петербуржцев, страдающих диабетом, в принудительном порядке перевели на инсулин «Туджео».
Чиновники утверждали, что в «Туджео» то же самое вещество, что и в «Лантусе», да и производятся они одной компанией. Отличие препарата в том, что он более концентрирован — в нем 300 единиц инсулина на миллилитр. И, мол, на его закупке город сэкономил более 30 млн рублей.
Казалось бы, все должны быть довольны. Однако, как писали петербуржцы в своей петиции, размещенной в Сети, клинические испытания показали, что меньший риск гипогликемий (снижение сахара в крови) при использовании инсулина «Туджео» был отмечен только у диабетиков 2-го типа. То есть для диабетиков 1-го типа причин менять одно лекарство на другое не было.
Да, по большому счету все современные производители выпускают качественную продукцию. Но ведь у нас даже не пытаются определять, насколько тот или иной препарат подходит каждому конкретному пациенту. А между тем во всем мире давно отлажена и действует система, при которой во главу угла ставится не столько обеспечение лекарствами, сколько необходимость иметь постоянные положительные результаты.
У нас же, получается, пациентам предлагают то, что наиболее выгодно закупать региональному бюджету. И только если лекарство окажется непереносимым для организма, человеку, возможно, вернут подходящий ему инсулин. Чего будут стоить для него эти эксперименты, не обсуждается.
Отсутствие «Лантуса» в петербургских аптеках подтвердили и в единой справочной службе.
— На сегодняшний день этот инсулин отсутствует, и когда он появится, мы не знаем. Обращайтесь в комздрав.
Дозвониться до чиновников нам удалось не с первого раза. Что происходит в городе с «Лантусом», они не знают. Да и понятно: отпускной сезон в разгаре.
Разумеется, после него на очередном заседании чиновники опять будут рапортовать, что в городе проблем с инсулинами нет. Или они вот-вот начнут поступать в аптеки. Мол, были небольшие трудности, но нам удалось быстро все исправить.
Так и подмывает спросить — почему до сих пор никто не удосуживается точно рассчитать количество препарата, который может понадобиться? И это несмотря на то что число диабетиков в городе хорошо известно. А значит — известно, сколько инсулинов и каких, а также тестов им потребуется в год.
Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 149 (6258) от 16.08.2018 под заголовком «Рассчитываются чужими жизнями?».
Впрочем, сейчас комитет по здравоохранению опровергает страшные слова аптекарей и заявляет, что во всех районах инсулин можно будет получить уже в понедельник. Проверим их обещания в понедельник.
Диабетиков в Петербурге – 115 тысяч. Это те, кому особенно не повезло, и их жизнь целиком зависит от инсулина. Именно ситуация с обеспечением инвалидов льготными лекарствами стала причиной для отставки нескольких глав комитетов по здравоохранению. Что и говорить, получить заказ на поставку лекарств для социальных аптек – это мечта любой фармацевтической компании. Немудрено, что, пока диабетики толкаются локтями в очередях за бесплатными ампулами, поставщики так же пихаются в очереди к госзаказу.
В каждом районе города имеются по 2-4 социальных аптеки, но бесплатный инсулин по рецептам врача выдают только в 18 из них. А сейчас, рассказали нам в комитете по здравоохранению, он гарантированно имеется в 6 аптеках, но к следующей неделе должен появиться во всех. «Мой район» дозвонился только до одной социальной аптеки (в остальных было беспросветно занято) где заявили, что «инсулина у нас много разного». Еще в одной аптеке посоветовали звонить на следующей неделе.
Пресс-секретарь Комитета по здравоохранению Евгения Семенова заявила, что инсулина в городе «сколько надо, столько и есть». Город всегда покупает с запасом. Минимум в шести аптеках имеются лантус, хумалонг, хумулин. А временные трудности в течение года возникают с таблетированными препаратами и средствами самодиагностики, то есть тест-полосками.
— В городе работают 187 эндокринологов, которые выписывают диабетикам инсулиносодержащие препараты по льготным рецептам. Всего известно 27 наименований. Каждый больной получает тот препарат, который назначает ему врач, и это зависит от того, страдает ли человек какими-то сопутствующими заболеваниями. Так вот, на сегодняшний день городом закуплено 52397 упаковок по федеральной льготе и 23080 – по региональной. В последние дни, в связи с этой волной, проходят экстренные поставки: 15 тысяч по федеральной льготе и 5000 по региональной – их уже развезли по шести аптекам, завтра продолжат развозку и закончат в понедельник.
Вроде бы все в порядке. Но у депутатов петербургского Закса, которые, видимо, ближе к народу, чем обитатели Смольного, совсем другие сведения.
«Ответственность за появление проблемы несет исполнительная власть, — заявила «Моему району» депутат ЗакСа Людмила Седейкиене. — После того как мне стали жаловаться мои избиратели, которые не могли получить в аптеке льготный инсулин, я написала депутатский запрос Георгию Полтавченко с просьбой ответить: кто выиграл конкурс на поставку льготных лекарств в 2012 году, почему он его выиграл, и не та ли эта фирма, которая обеспечивала льготников лекарствами и в прошлом году, когда также возникали проблемы. И мне пришел ответ – типичная отписка. Там перечислялись какие-то нормативные акты и не было ни одной конкретной фамилии и ни одного названия фирмы. Тогда я написала второй запрос, уже пожестче. Через неделю получу ответ. Ведь люди действительно жалуются. В аптеке есть нужный инсулин, но за деньги. А по рецепту того же инсулина – как бы нет. А ведь поставками занимается, скорей всего, одна и а та же фирма. Кто-то должен отвечать за такой цинизм. А если власти не могут конкретно ответить на четко поставленный вопрос, значит, там есть что скрывать.»
Стоит отметить, что в городе – 12 тысяч человек, которым колоть инсулин приходится ежедневно. И им-то ничего не остается кроме как покупать его за деньги. Кстати, для инвалидов любезное правительство оставило еще один шанс: купить лекарство за свои средства, потом прийти в собес с чеком и там их вернуть. Вроде бы, простой и легкий способ, позволяющий обойти очереди и стрессы. На практике все оборачивается еще большими стрессами.
— Из своей пенсии в 10 тысяч рублей я потратил на инсулин – 9 тысяч, — рассказал диабетик Алексей. – Пришел в собес и там попросили еще и справку о доходах семьи. А у меня родители на пенсии, но подрабатывают. В общем, семья оказалась не такая уж неимущая, и мне вернули только 4,5 тысячи.
В последний раз проблемы у диабетиков были зафиксированы в феврале – тогда не хватало именно тест-полосок. Дело в том, что проблема со льготными лекарствами, как и проблема с сосулями – типично зимняя. Это время, когда в аптеках заканчиваются препараты, поставленные в прошлом сезоне, после прошлогоднего тендера, и наступает время нового аукциона. Победитель тендера может справиться с поставками, может и не справиться. Почему-то при всех губернаторах получается второе.
— Вся эта проблема притянута за уши, — заявил главврач Детской городской больницы Анатолий Каган. – Кому-то очень хочется раздуть скандал там, где его нет. О диабетиках никогда не забывали, и лекарствами их обеспечивали в срок. – Напомним, что для Анатолия Кагана история с льготным инсулином десять лет назад закончилась уголовным делом, а не только отставкой со своего поста. Прокуратура считала, что чиновник купил неоправданно дорогой инсулин у частной фармацевтической компании, нанеся, естественно, ущерб государству. Глава Комздрава заявлял, что просто старался не дать никому умереть. А потом городская прокуратура пыталась отсудить лично у гражданина Кагана потерянные городом миллионы, и это вообще беспрецедентный случай. Другие питерские чиновники такой чести ни разу не удостаивались.
Так что бизнес на инсулине может быть опасен не только для больных, но и для здоровых, только никого это не останавливает: деньги в системе вертятся огромные. В 2012 году на обеспечение льготников бесплатными лекарствами – в основном, как раз инсулином, было выделено 800 миллионов рублей. » Напомним, что в январе экс-глава Комздрава Юрий Щербук подвергся резкой критике со стороны губернатора и как раз за закупку льготных лекарств по завышенным на 30 процентов ценам. Начальник комитета в итоге сменился – проблема осталась.
Та же история с тест-полосками, которые пропадали из продажи в феврале, декабре, январе иллюстрирует, что власти предпочитают оперативно решать последствия проблемы вместо того чтобы избавиться от нее самой. Дыру в поставках срочно затыкают бюджетными деньгами, покупая лекарство порой втридорога. А рассчитать точное количество препарата, который может понадобиться – не могут, несмотря на то, что точное количество диабетиков в городе хорошо известно. А значит – известно, сколько инсулина и тестов им понадобится в этом году. Но ведь организовывать экстренные поставки выгоднее, чем заниматься плановыми.
Следите за новостями в Петербурге, России и во всём мире в удобном для вас формате: Яндекс.Дзен, «Вконтакте», Facebook, Twitter, Одноклассники
Чтобы проверить информацию, полученную от нашего источника, мы позвонили в Единую справочную службу о наличии лекарств «Здоровье города». Выяснилось, что в Петербурге, действительно, нет инсулинового препарата «Хумулин» для федеральных льготников. Для региональных льготников препарат есть, но далеко не во всех социальных аптеках. В Петербурге, для справки, 20 тыс. человек страдают инсулиновой формой диабета, и среди них тысячи — именно на федеральной льготе. И эта проблема длится почти месяц. Так же имеется проблема с поставкой игл для инъекций.
По словам начальника отдела фармации комитета по здравоохранению Арины Мисаиловой, препарат «Хумулин» закончился в аптеках в марте. Сейчас проходит конкурс на поставку инсулина в социальные аптеки, но неизвестно, выиграет ли этот конкурс компания, производящая данный препарат. Результаты огласят после 29 апреля. Но с 17 по 30 апреля в аптеки города будут развозить другие инсулиновые препараты — «Метформин», «Форметин», «Глиформин» и «Галвус Мет». Впрочем, ряд больных нуждаются в конкретном препарате, а не в его аналогах.
Иглы для инъекций закончились в петербургских аптеках тоже в марте. Дело в том, что поставщик, с которым был заключен контракт на приобретение этих игл в конце прошлого года, своих обязательств не выполнил. Больным сахарным диабетом отпускали по рецептам иглы для инъекций, которые оставались в аптечных запасах. При этом какие санкции применили к поставщику, пока не известно, но уже ясно, что это не было чем-то серьезным (например, могли бы завести уголовное дело, но не завели). Журналистов настоятельно попросили не «раскручивать» тему отсутствия инсулина в аптеках.
К марту все запасы игл иссякли, а новый конкурс на их приобретение еще не состоялся. Но диабетикам обещают, что иглы для инъекций появятся в аптеках города в середине мая.
При этом, как сообщили OK-inform коллеги из про-правительственных СМИ, журналистов настоятельно попросили не «раскручивать» тему отсутствия инсулина в аптеках. Это позволяет полагать, что отсутствие инсулина и игл — не просто бюрократические проволочки, а халатность и безразличие конкретных чиновников.
Председатель Санкт-Петербургского диабетического общества Марина Шипулина рассказала OK-inform, что в городе на Неве проблемы с поставкой льготных лекарств и расходных материалов для диабетиков (таких, как тест-полоски для глюкометров, иглы для инъекций) возникают с завидным постоянством. Марина Шипулина выразила надежду, что на предстоящем 25 апреля заседании комиссии по лекарственному обеспечению Законодательного собрания вопрос льготного предоставления жизненно необходимых диабетикам препаратов сдвинется с мертвой точки. При этом комментировать нынешнюю ситуацию с отсутствием инсулина Шипулина не захотела, порекомендовав узнать обо всем на заседании.
Добрый день! У мужа сахарный диабет 1 типа,человек он инсулинозависимый, соответсвенно это жизненно необходимый для него препарат.Прописка у него в Смоленской области, но проживаем мы сейчас в г.Санкт-Петербург, и ему отказывают в выдаче инсулина,по причине того,что у него нет местной прописки,ссылаясь на новый закон в Ленинградской области, в выдаче инсулина только жителям с местной пропиской. Правильно ли это? мы много где жили, в Свердловской области,Краснодарском крае.Его просто ставили на учет в местных больницах, и выписывали инсулин, и так же тест-полоски. Не понимаю,почему отказывают здесь,ссылаясь на неимение местной прописки? Какая разница где он будет получать инсулин? Если Он и так не получает по своей месту прописки, так как он находится в другом городе, почему нельзя получать по фактичесому месту проживания. Государство одно,а вкаждой области законы разные что-ли? и ему теперь к примеру за вдруг,не имением денег на инсулин,ложиться и умирать? Спасибо.
Отказать в выписке рецепта больному на жизненно необходимое льготное лекарство врач не имеет права. Льготные препараты финансируются непосредственно из бюджета страны и доводы администрации, что медучреждение недостаточно обеспечивается, не убедительны — препараты оплачивает государство, а не поликлиника.
Попробуйте на прямую обратиться к глав врачу поликлиники за разъяснением ситуации ссылаясь на статью 10 «Основные права лиц больных сахарным диабетом».
Требуйте письменный отказ и с ним обращайтесь в Фонд Обязательного Медицинского Страхования, с заявлением о несоблюдении медучреждением своих обязанностей по предоставлению рецептов на льготные лекарства.
В Петербурге нет препарата для больных диабетом
В Северной столице уже третий месяц нет таблетированного сахаропонижающего препарата глибомет, который необходим некоторым категориям больных диабетом. Как рассказали корреспонденту «Вечернего Петербурга» в Санкт-Петербургском диабетическом обществе инвалидов (СПб ДОИ), это крайне актуальная проблема, поскольку многим людям, страдающим диабетом, врачи выписывают именно этот препарат.
Ситуация на рынке льготных лекарственных средств сегодня очень непростая. Различные виды инсулина в городе есть. Но, как рассказали нам в СПб ДОИ, почему-то не во все диабетические аптеки они поступают. То есть в одном районе тот или иной инсулин есть, а в другом — нет. В этом случае специалисты диабетического общества советуют записаться на прием в комитет по здравоохранению, где больного закрепляют за аптекой в том районе, где препарат имеется в наличии. Правда, в итоге приходится ездить за лекарствами на другой конец города.
С глибометом — таблетированным препаратом по снижению сахара — перебои начались с января и продолжаются до сих пор. А некоторым нужно именно это средство. Нехватку глибомета приходится компенсировать другими препаратами. Но ведь если врач прописывает определенное лекарство, значит, больному необходимо именно оно. Официальные органы ситуацию не комментируют, а общественные организации могут лишь констатировать факт.
Также специалистов диабетического общества беспокоит еще одна проблема — отсутствие на рынке тестовых полосок для глюкометров. Дело в том, что уровень сахара в крови больные должны замерять сами в домашних условиях. У каждого из них есть специальное оборудование — глюкометры. Процедура достаточно простая — на специальную тест-полоску выдавливается капелька крови, потом она заправляется в глюкометр, который уже определяет уровень сахара. Это средство самоконтроля, которое помогает больным определить, что именно и когда принимать, стоит ли показаться врачу или достаточно того лечения, которое уже назначено. Теперь те, у кого закончились тест-полоски, или граждане, которым только что поставили диагноз, лишены возможности проводить эту жизненно необходимую процедуру.
Михаил ТЕЛЕХОВ
Фото Натальи ЧАЙКИ
Заместитель председателя комитета по здравоохранению Захар Голант на совещании у вице-губернатора Людмилы Косткиной, посвященном ситуации с ростом цен на лекарства, отметил, что рост цен неминуем, ведь в аптеках в основном импортные препараты. И когда старые аптечные запасы, закупленные сетями еще по докризисным ценам, были раскуплены горожанами, то аптеки начали закупать новые по гораздо более высокому курсу доллара и евро. А отечественные препараты на 80% состоят из импортного сырья или упакованы в импортную упаковку, поэтому дорожают тоже. «Аптечные сети — наиболее регулируемое звено в ценах на лекарства», — констатировал господин Голант.
Исходя из данных рассуждений, можно предположить, что как раз аптечные накрутки легче всего выявить. Сложнее с закупочными ценами. Тем не менее ответственность за эти процессы возложена на региональные власти. Смогут ли они справиться с поставленной задачей?
В связи с информацией, появившейся в ряде городских СМИ о нехватке инсулина в аптеках города, Комитет по здравоохранению сообщает следующее. В Санкт-Петербурге зарегистрировано более 119 000 больных сахарным диабетом, в том числе 1267 детей и подростков до 18 лет. Из них – более 25 000 пациентов получают инсулинотерапию.
На 2015 год на лекарственное обеспечение льготных категорий граждан выделены ассигнования из федерального и регионального бюджетов в размере 3,8 млрд. рублей. Из выделенных ассигнований на закупку лекарственных препаратов и медицинских изделий для обеспечения больных сахарным диабетом предусмотрено более 30 % средств бюджетов, порядка 1 млрд. рублей.
Аукционы на закупку инсулинов на 2015 год начали размещаться с ноября 2014 года сразу на годовую потребность.
По заявке главного внештатного детского эндокринолога для обеспечения детей с доказанной непереносимостью иных торговых наименований инсулина с международным непатентованным наименованием «Инсулин растворимый человеческий генноинженерный» в 2015 году закупается по торговому наименованию инсулин «Хумулин Регуляр 100МЕ/мл 3мл №5» производства компании Эли Лилли, США.
Для обеспечения пациентов с сахарным диабетом в 2015 году по состоянию на 02.03.2015 года имеются инсулины: «Актрапид НМ Пенфилл 100МЕ/мл 3мл №5», «Биосулин Н 100 100МЕ/мл 3мл №5», «Инсуман Базал ГТ 100МЕ/мл 3мл №5», », «Инсуман Рапид ГТ СолоСтар 100МЕ/мл 3мл №5», «Лантус СолоСтар 100МЕ/мл 3мл №5», «Левемир ФлексПен 100МЕ/мл 3мл №5», «НовоМикс 30 ФлексПен 100МЕ/мл 3мл №5», «НовоРапид ФлексПен 100МЕ/мл 3мл №5», «Протафан НМ Пенфилл 100МЕ/мл 3мл», «Росинсулин Р 100МЕ/мл 3мл №5», «Росинсулин С 100МЕ/мл 3мл №5», «Хумалог 100МЕ/мл 3мл №5», «Хумулин Мз 100МЕ/мл 3мл №5», «Хумулин НПХ 100МЕ/мл 3мл №5», «Хумулин Регуляр 100МЕ/мл 3мл №5» (для детей).
Поставки инсулинов осуществляются регулярно в соответствии с потребностью по заявкам аптек.
В этом году петербуржцы с сахарным диабетом вместо инсулина «Лантус» будут получать «Туджео СолоСтар» от того же производителя. Новый препарат более концентрированный, чем «Лантус», при этом благодаря его закупке комздраву удалось даже сэкономить.
В 2017 году комитет по здравоохранению Петербурга закупит инсулин на 1,45 млрд рублей — это на 150 млн рублей больше, чем в прошлом году. Основная часть конкурсов уже проведена, в том числе закуплен самый популярный среди петербуржцев инсулин гларгин. Но если в предыдущие годы он закупался под торговым наименованием «Лантус 100 ЕД/мл 3 мл № 5», то в этом году петербуржцы будут получать «Туджео СолоСтар 300 ЕД/мл 1,5 мл № 5». И тот, и другой препарат производит компания «Санофи».
— Пациенты в курсе этих изменений. В «Туджео Солостар» то же самое сырье, что и в «Лантусе», он производится той же самой компанией, на тех же самых аппаратах. Отличие препарата в том, что он более концентрирован — в нем 300 единиц инсулина на миллилитр. Кроме того, в «Туджео Солостар» более удобная для проведения инъекций шприц-ручка. На закупке этого препарата мы сэкономили более 30 млн рублей — дело в том, что производитель продал его практически по той же цене, что и менее концентрированный «Лантус», — говорит начальник управления по организации работы фармацевтических учреждений и предприятий комитета по здравоохранению Петербурга Людмила Сычевская.
В комитете по здравоохранению отмечают, что в этом году объемы закупки инсулина гларгина увеличены на 6%. Напомним, в 2016 году комздрав сначала утвердил закупку 127 тысяч упаковок «Лантуса», однако фактически в итоге было закуплено 132 тысячи упаковок. Потребность в этом инсулине в городе постоянно растет и его разбирают сразу же, как только завозят в льготные аптеки.
Новый «Туджео Солостар» подойдет не всем пациентам с сахарным диабетом. Петербуржцы, нуждающиеся в более низких дозах инсулина, перейдут на «Левемир ФлексПен». Пока пациенты получают этот препарат из сохранившихся запасов прошлого года, однако в ближайшее время будет проведен конкурс на его закупку, сообщили в комитете по здравоохранению.
Что касается тест-полосок для глюкометров, то уровень обеспечения ими сохранится на уровне 2016 году года. Вопрос о дополнительной закупке тест-полосок будет рассмотрен комздравом в том случае, если удастся сэкономить на аукционах. Петербуржцев в этом году будут обеспечивать тест-полосками «Контур ТС», «Акку-Чек Актив», «Уан Тач Селект», «Глюкокард Сигма», «Сателлит Экспресс».
А тест полоски и глюкометры для беременный с гестационным диабетом тоже выдают?
Отличный инсулин. с Лантусом сахара были 8 ммоль, сТуджео 30ммоль. Спасибо минздраву, так держать.
И с чего это «…производитель продал его («Туджео Солостар») практически по той же цене, что и менее концентрированный «Лантус» ?
А вот с чего! Китайцы, в своем медицинском электронном бюллетене в Интернете, утверждают
“… что для поддержания того же уровня гликемического контроля потребуется более высокая суточная доза TOUJEO ” Соответственно, потреблять инсулина человек вынужден будет на 17% больше. Фокус-покус!
И это ещё не все!
“….Не было проведено клинических исследований для установления сердечно-сосудистой безопасности TOUJEO.
Нет клинических исследований использования TOUJEO у беременных женщин. (Исследования подкожной репродукции и тератологии проводились с инсулиновым гларгином и обычным человеческим инсулином у крыс и гималайских кроликов)
(Уважаемая Glikeriya! Вам, беременным с гестационным диабетом, не о глюкометрах нужно беспокоиться, а о гималайских кроликах! Дело в том, что у гималайских кроликов “..пять плодов из двух литров группы с высокими дозами проявляли расширение мозговых желудочков…”) То есть, тератогенный эффект присутствует. А о чем они еще умолчали…..)
Безопасность и эффективность TOUJEO не были установлены у педиатрических больных. ( то есть детей!)
Влияние печеночных нарушений на фармакокинетику TOUJEO не изучалось.
Влияние почечной недостаточности на фармакокинетику TOUJEO не изучено.
возраст популяции (гериатрическое население и педиатрическое население), раса и секс: влияние
возраста, расы и пола на фармакокинетику TOUJEO не оценивалось.
Ожирение: Влияние ИМТ (индекса массы тела) на фармакокинетику TOUJEO не оценивалось…..”
Вопрос: как после всего этого, 26 февраля 2015 года Соединенные Штаты Америки FDA одобрило Sanofi диабетическое лекарства Toujeo?
“…Препарат считается наиболее важным Sanofi. Компания ожидает, что скоро придет от пациента Toujeo использовать, потому что, когда Соединенные Штаты будут отрываться патент. Sanofi подал в прошлом году Eli Lilly( США) за нарушение патентных прав, тем дешевле 30 месяцев, когда дженерики приходят, чтобы выиграть некоторое время для себя.
В дополнение к утверждению, полученной путем перевода пациентов Toujeo, «базальный инсулин каждый год будет один миллион новых пациентов >> Санофи США по коммерческим операциям сотрудник Toujeo Balzer сказал, что этот препарат все еще ждет европейского решения.”
Перевод кривой, но кое-что проясняет! Поневоле вспомнишь дедушку Маркса с его безсмертным — « ….нет такого преступления, на которое не пошел бы капиталист за 300% от прибыли»!
Прикрываясь благими намерениями, бизнес свой капиталисты делают на нас, за наш счет и против нас! ( прямо по Бжезинскому))) )
Нужно предупредить начальника управления по организации работы фармацевтических учреждений обо всей этой афере! Она может не знать китайского языка…..Она не позволит травить народ непоймичем!
– Таблетки «Глюкофаж» или «Формин Плива» я не получаю уже полгода, а инсулин «Лантус» — 4 месяца. — жалуется Лариса Анатольевна (поликлиника № 1 Приморского района). — Раньше мне доктор выписывал замену — «Сиофор», но теперь и этого препарата нет. — А вот «Лантус» иногда появлялся. Например, звоню в справочную службу, а мне отвечают: «Есть немного на Будапештской». Но я это уже проходила: когда говорят «немного», не успеешь из Приморского района доехать до Купчина, чтобы его получить. Разбирают быстро.
Если аптека располагает всеми рецептурными препаратами, но отказывается предоставлять их бесплатно, тогда следует обратиться в Фонд Обязательного Медицинского Страхования, в его региональный отдел. Это организация, которая обязана следить за соблюдением прав больных, в том числе и сахарным диабетом, в сфере медицинского обслуживания. Нужно всегда требовать оформить отказ в письменной форме с указанием причины отказа, датой, подписью и печатью организации. Получить подобное оформление не всегда возможно, хотя бы в силу того, что не у всех сотрудников есть право хранения и использования печати и реквизитов организации. Но, как правило, требование оформить отказ в письменной форме ведет к быстрому урегулированию конфликта и предоставлению необходимых лекарств или информации о том, как их получить в другом месте.
- Паспорт. Выписка рецептурного бланка на положенное льготное лекарство диабетику будет осуществляться по месту его регистрации, а не по месту фактического проживания, если больной заблаговременно не написал заявления и не прикрепился к выбранной им медицинской организации, расположенной вблизи места проживания. Но воспользоваться правом выбора лечебного учреждения имеет право не более 1-го раза в год;
- Полис медицинского страхования;
- Полис индивидуального страхования (СНИЛС);
- Удостоверение об инвалидности или иное, подтверждающее право на льготное получение лекарства;
- Справка из пенсионного фонда о том, что вы не отказались от предоставления социальных услуг;
. Льготы на лекарственные средства, положенные гражданам России, регламентируются федеральным законом «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 г 178-ФЗ и Постановлением.
12 лет проживаем в СПб, ребенок посещала школу, теперь техникум. . Инсулин по льготе в спб— 100 ПРОЦЕНТОВ!
Бесплатные лекарственные средства для лечения заболевания на основании льготы назначает врач-эндокринолог на основании диагноза сахарный диабет. Для этого пациент проходит полное обследование, сдает анализы крови и мочи на уровень глюкозы. После получения всех результатов врач подбирает график приема и дозировку лекарственного средства. Все эти сведения указываются в выписываемом рецепте.
Чтобы получить статус инвалидности, придется обратиться в специализированное бюро медицинской экспертизы, подчиняющееся Минздраву. Направление в бюро выписывает эндокринолог. И хотя лечащий врач не вправе отказать пациенту в подобной услуге, если по каким-то причинам он все же этого не сделал, больной может направиться в комиссию самостоятельно.
Отказать льготным категориям граждан ни один человек не вправе. Выдать рецепт на получение лекарственных препаратов лечащий врач обязан, если эти препараты ему необходимы. Список сотрудников, которые вправе выдавать рецепт на получение бесплатных лекарств, оговаривается в каждом медицинском учреждении отдельно.
Перечень лекарственных препаратов, которые бесплатно предоставляет государство для льготных категорий граждан
Не «добиваете» ли Вы свою поджелудочную железу пытаясь обойтись таблетками? Если это так, это мнимое бегство от диабета. Остаточная секреция поджелудочной железы своим инсулином думаю пригодилась бы Вам. При дальнейшей инсулинотерапии это дало бы право делать небольшие ошибки, которые за Вас исправляла бы Ваша поджелудочная железа.
Петербург обеспечен льготными лекарствами чуть больше, чем на треть — на 38%. Такие данные сообщил прокурор Северной столицы, подводя итоги первого полугодия работы. По его словам, наш город занимает 79 место по уровню обеспеченности регионов льготными медикаментами.
- Анальгетики (например, «Кодеин», «Морфин», «Папаверин», «Парацетомол»).
- Препараты для сердца («Нитроглицерин», «Лаппаконитина гидробромид», «Амиодарон», «Изосорбида динитрат», «Бисопролол», «Карведилол», «Амлодипин», «Индапамид», «Моксонидин»).
- Противоэпилептические («Бензобарбитал», «Пеницилламин», «Фенобарбитал», «Окскарбазепин»).
- Противопаркинсонические («Тригексифенидил»).
- Психолептики («Галоперридол», «Рисперидон», «Сульпирид», «Диазепам») и психоаналептики («Амитриптилин», «Пирацетам», «Глицин»).
- Антихолинэстеразные («Пиридостигмин бромид»).
- Противоинфекционные («Тетрациклин», «Метронидазол», «Цефалексин», «Сульфасалазин», «Кларитромицин», «Бензилбензоат»).
- Противоопухолевые («Гидроксикарбамид», «Мелфалан», «Хлорамбуцил», «Тамоксифен»).
- Антигистамины («Цетиризин», «Хлоропирамин»).
- Укрепление костей («Кальцитонин»).
- Свертывающие кровь («Гепарин натрия», «Варфарин», «Клопидогрел»).
- Препараты для кишечника («Панкреатин»).
- Гормональные для щитовидки («Дексаметазон», «Гидрокортизон»).
- Для сахарного диабета («Гликлазид», «Инсулин аспарт», «Инсулин лизпро», «Репаглинид»).
- Препараты для лечения почек («Доксазозин»).
- Офтальмологические лекарства («Пилокарпин»).
- Антиастматические («Беклометазон», «Аминофиллин»).
- имеют возможность получения бесплатного инсулина, шприцов для его введения,
- помимо этого, данная категория имеет право потребовать (при необходимости) госпитализации в медицинский центр для получения консультации.
- граждане с этим заболеванием могут претендовать на аппараты (и комплектующие к ним из расчета 3 тест-полоски в сутки) для домашнего контроля за уровнем глюкозы.
Пациент может сам позвонить в фармкомпанию, осуществляющую поставки льготных лекарств в регион, и выяснить: есть ли на складе необходимый препарат, когда он будет доставлен в аптеку, по какой причине отсутствует. Можно также уведомить компанию, что рецепт принят такой-то аптекой на отсроченное обслуживание (аптека может и не сообщить компании об отсроченном рецепте). Телефон фармацевтической компании можно узнать в аптеке.
При этом, как сообщили OK-inform коллеги из про-правительственных СМИ, журналистов настоятельно попросили не «раскручивать» тему отсутствия инсулина в аптеках. Это позволяет полагать, что отсутствие инсулина и игл — не просто бюрократические проволочки, а халатность и безразличие конкретных чиновников.
Помимо бесплатного получения лекарств и инсулина, при сахарном диабете существует ряд льгот, о которых следует знать. При подобном диагнозе мужчины имеют право освобождения от воинской службы. Также понижается стоимость оплаты коммунальных услуг при инвалидности.
«За последние два года не было ни разу, чтобы я пришла и получила всё сразу. В этот раз мне выписали рецепт на иголки, тест-полоски и два вида инсулина — короткий и длинный. По рецепту я получила только иголки. Тест-полоски приходится покупать, чтобы не охотиться за ними по всему городу. А покупать инсулин очень дорого, если не по льготе. В теории это возможно, но одна ручка стоит более двух тысяч рублей, и ее хватает меньше, чем на неделю. Даже не знаю, как справляются те, у кого нет запасов инсулина, потому что в его отсутствие сразу начинаются осложнения. Надо ложиться в больницу. Я иногда хожу к знакомым врачам и выпрашиваю, вдруг у них что-то есть»,
В ленте обещаний «Общественного контроля» уже фигурировало заверение комитета по здравоохранению о том, что льготный инсулин, а точнее его разновидность под названием «Лантус», поступит в аптеки города 6 августа. И хотя обещаниям властей у нас всё меньше принято доверять, больные сахарным диабетом были вынуждены это сделать, ведь от препарата зависит их жизнь. Так что они собрались с силами и ожидали понедельника. Вчера, во вторник, люди уже выстроились в очереди в надежде, что смогут приобрести необходимый им инсулин в аптеке. Однако лекарства нет, и когда будет – неизвестно.
О том, что льготный инсулин «Лантус» поступит в аптеки 6 августа, журналистам объявила пресс-секретарь комитета по здравоохранению Евгения Семёнова. Уже три недели его не было на прилавках города, и тысячи людей, чьё здоровье зависит от наличия бесплатного лекарства для диабетиков в аптеке, попали в ужасную ситуацию. Аналогов «Лантуса» практически не существует.
Кому-то успели достаться крохи из старых запасов, другие старались разыскать знакомых, у которых ещё оставался льготный инсулин, и брали препарат в долг. Кто-то же от безысходности и отсутствия инсулина в аптеке покупал дорогостоящее лекарство, цена которого составляет 5 тысяч рублей за упаковку.
Но большинству петербуржцев-диабетиков не по карману такое полноценное лечение, ведь препарата необходимо много. Ситуация усугубляется ещё и тем, что в аптеках также отсутствуют тест-полоски OneTouch Select, а иголки для шприц-ручек можно получить лишь в одной аптеке, которая находится в Петродворцовом районе.
Отсутствие «Лантуса» в аптеках подтвердили и в единой справочной службе.
– На сегодняшний день этот инсулин в аптеках отсутствует, ни в понедельник, ни во вторник не появлялся, и когда он появится, мы не знаем, – заявили в службе «Общественному контролю».
Чем дальше продолжается эта ситуация, тем она становится критичнее для больных, регулярно использующих для спасения от диабета бесплатные лекарства. Ведь те люди, которые сейчас записываются в очередь на препарат, который когда-нибудь да должен поступить в аптеки, рискуют получить его очень нескоро.
Например, как выяснил «Общественный контроль», в одной из аптек на проспекте Мориса Тореза очередь из льготников уже сейчас составляет 800 человек. Даже когда инсулин в аптеке появится, хватит ли новой партии на всех.
– Сейчас только проходят тендеры на закупки на второе полугодие, – пояснила председатель региональной общественной организации «Диабетическое общество «Нова Вита» Нина Козлова. – А это полугодие уже наступило для людей. Бесплатные лекарства для диабетиков нужны уже сейчас.
К счастью, какой-то запас льготного инсулина «Лантус» есть у общественников, но всех спасти они не смогут, помогут лишь в экстренных случаях.
– Мой дядя болен сахарным диабетом, и вчера вечером его состояние резко ухудшилось, – рассказывает «Общественному контролю» петербурженка Елена Горевая. – Я обзвонила все возможные адреса, и препарат нашли. Но что делать дальше, я просто не знаю. Теперь я понимаю, что чиновникам наплевать на людей, и как выжить, только наша забота. Мне нелегко это принять.
Между тем, внятных обещаний или объяснений по поводу сорванных сроков поставки бесплатного лекарства от диабета от представителей власти не последовало. Почему они нарушили данное обещание, и ни в одной аптеке инсулин «Лантус» не появился, никто не объяснил. Тем более, речи не идёт об извинениях перед всеми людьми, для которых ещё неделя промедления может быть приравнена к смерти.
Зато сколько случаев, когда огромные деньги и усилия тратятся на заведомо ненужные процедуры – порой до 250 тысяч – чтобы узнать, что вы здоровы .
По словам начальника управления по организации работы фармацевтических учреждений и предприятий Комздрава Ларисы Цукур, «очередные поставки планируются».
В Петербурге создается предприятие по выпуску инсулина. Его мощности должны обеспечить …
Санкт-Петербург, 29 мая. Инсулина ультракороткого действия «humalog» нет в большинстве аптек …
… президента Франции Франсуа Саркози, построить в Петербурге завод по производству инсулина.
Петербург : Контакты: Демо-версия мобильного … Инсулин растворимый [свиной монокомпонентный]
Из социальных аптек города исчез инсулин. САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, 14 марта. Из социальных аптек …
Санкт-Петербург, 8 августа. Выдаваемый по федеральной льготе инсулин «Лантус» начал …
Санкт-Петербург. Ситуация с закупками инсулина в городе ставит под угрозу жизнь и здоровье …
Здесь Вы можете купить Инсулин Человеческий в городе Санкт-Петербург. Объявление продажи …
В Петербурге с новой силой заговорили о перебоях с поставками инсулина по льготе.
Продам: Апидра СолоСтар 100ЕД/мл 13- шприц-ручек годны до 08.2011г.4- шприц-ручки годны до 10.2011г.5 …
Новости / 6 августа 2012 Инсулин «Лантус» все-таки привезли в Петербург. По словам пресс …
… Санкт-Петербург. ОРЕАНДА-НОВОСТИ. Из социальных аптек Санкт-Петербурга опять исчез инсулин и …
Санкт-Петербург Обновлено 23.09.2010 Отправить … Причиной диабета первого типа (инсулин …
» Инсулин Инсулатард. Краткая информация: … Санкт-Петербург; Воронеж; Омск » Задать вопрос …
Санкт-Петербург. Губернатор Владимир Яковлев … Это приводит к тому, что инсулин быстро …
Санкт-Петербург; Воронеж; Омск » Задать вопрос … Гипогликемическое средство, инсулин …
Наталья ВОРОХОБИНА, главный эндокринолог города: — В Петербурге без инсулина не остается …
Из социальных аптек Петербурга вновь исчез инсулин и другие жизненно-необходимые …
… купить петербург, шприц для инсулина купить в СПб Авентис, лантус цена в петербурге, инсулин …
- 7 replies from September 2009
Адрес: Санкт-Петербург … Определение инсулина в крови (11.03.2009) Натощак 16 …
инсулин хумулин, купить хумулин регуляр в Петербурге, Хумулин Регуляр купить спб, Хумулин …
В Петербурге опять начались перебои с поставками инсулина. В комитете по здравоохранению …
Купить Инсулин С в Санкт-Петербурге. Сервис … Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д. 6, м. Черная …
ИНСУЛИН ЧЕЛОВЕКА: СДЕЛАНО В РОССИИ В … от фейерверка легла на «Вечерний Петербург»
Санкт-Петербург … инсулин хумулин регуляр р-р д/ин.100ме/мл 10мл #
ГлавнаяНа главную; Что Где Как в Петербурге; Объявления Объявления Петербурга; Люди …
… Невского есть платная аптека .там есть всё.Наберите в поисковике «Инсулин в Питере«
… Санкт-Петербург [изменить] … Инсулин Протафан НМ пенфил 3мл 5 (Novo Nordisk) …
Откуда: Санкт-Петербург, Россия Возраст: 34 … Инсулин длительного действия колем по …
Петербуржцы не … В Петербурге опять начались перебои с поставками инсулина