Контроль массы тела при сахарном диабете

Серьезную помощь в профилактике осложнений диабета и достижении компенсации оказывают не только таблетки и инъекции инсулина, но и правильный контроль за заболеванием, в который так же входит оценка определенной группы показателей, которые диабетик должен контролировать и постоянно за ними следить. Не думайте, что суть правильного контроля сводится только к формальной фиксации каких-либо параметров.

На самом деле он заключается в умении проводить грамотную коррекцию лечения, к которой относятся: дозировка инсулина и/или таблеток, питание, физическая активность и многие другие составляющие.

Со своим врачом обычно больной диабетом встречается не чаще чем раз в месяц, а остальное время он должен управлять своим диабетом самостоятельно.

Первый вопрос, на который человеку необходимо знать ответ: «Что необходимо контролировать при сахарном диабете?».

В первую очередь нужно постоянно и точно контролировать гликемию и уровень глюкозы, находящейся в крови. Анализ крови, сдаваемый раз в месяц в поликлинике, свидетельствует о концентрации сахара в данный момент. При этом через час он может оказаться совершенно иным, а на протяжении каждых последующих суток и до сдачи нового анализа он будет многократно меняться. Из-за этого специалисты рекомендуют регулярно проводить измерение гликемии и самостоятельно корректировать свое лечение, иначе о предотвращении опасных осложнений, которые могут возникнуть вследствие диабета, не может быть и речи.

Существует 2 способа контроля гликемии:

Визуальный, при котором показания оцениваются с помощью тест-полоски;

Перед началом проведения контроля диабета нужно тщательно вымыть и вытереть руки. Кожу рук спиртом обрабатывать не нужно. Затем необходимо подготовить тест-полоску, предназначенную для глюкометра (включить глюкометр) или визуальную тест-полоску. Во время прокола пальца рекомендуется использовать специальные ланцеты – иголки с круглым сечением, или автоланцеты – устройства, осуществляющие автоматические проколы. Прокол необходимо делать на концевом фаланге мизинца (на боковой поверхности), среднего или безымянного пальца. Первую каплю удаляют, так как она содержит много межтканевой жидкости, влияющей на результаты исследования.

При диабете, имеющем 1-й тип, измерения проводят ежедневно и делают это перед каждой едой или инъекцией инсулина, а также на ночь. А бывают и такие случаи, когда лечащий доктор может порекомендовать гликемию определять еще и в ночное время.

При диабете, имеющем 2-й тип, уровень глюкозы необходимо замерять с такой же частотой, как если больной проводит лечение инсулином, и в 2 раза реже, если он принимает сахароснижающие таблетки.

Уровень ацетона, находящегося в моче, необходимо определять если:

у больного диабетом грипп, ангина, пневмония и другое заболевание, дающее повышенную температуру;

пациент имеет повышенный уровень глюкозы, например, в крови больше 14 ммоль/л несколько анализов подряд, или в моче – превышает 3%;

возникает тошнота, боли в животе или рвота;

Благодаря контролю уровня ацетона больной может своевременно определить декомпенсацию диабета и остановить развитие кетоацидотической комы.

Давление обязательно нужно контролировать людям, уже имеющим проблемы с артериальным давлением. Измерения тонометром следует производить дважды в день.

При измерении данного показателя соблюдаются такие правила:

своевременно измерять давление после десятиминутного расслабления (в спокойном состоянии);

нижний край манжеты располагают на 2см выше над внутренней складкой локтя;

при измерении давления расположение руки должно быть на уровне сердца;

Артериальное давление при диабете не должно быть выше 130/80мм рт. ст. При этом возраст не учитывается.

Масса тела – показатель, который очень важен при любом диабете.

При 2 типе диабета контроль массы тела дает возможность судить о том, насколько правильно больной питается и соблюдает ли режим физических нагрузок.

При 1 типе диабета снижение веса может свидетельствовать о плохой компенсации заболевания, а увеличение массы тела – об инсулиновой передозировке. Измерять массу тела необходимо ежемесячно.

Какой вес можно считать нормальным?
Сейчас для определения нормального веса применяют показатель ИМТ (полное название – индекс массы тела), показывающий, как масса человека относится к его росту. Зная его величину, можно узнать об имеющемся у человека ожирении или недостатке веса. Принято рассчитывать ИМТ для мужчин и женщин в возрасте 20-65 лет.

Обратите внимание, что полученные результаты ИМТ могут быть ошибочными для беременных женщин, кормящих грудью, а также спортсменов, подростков и пожилых людей.

Формула массы тела такова: вес (кг)/рост (м) 2 .

Одно из важнейших составляющих лечения диабета – правильное питание. Чтобы его результат был максимально эффективным, больной должен уметь рассчитать (делать ежедневно!) хлебные единицы (ХЕ). Находящимся на инсулинотерапии людям следует точно знать их суточную норму ХЕ и уметь определять калорийность рациона (тоже суточную).

Кроме лабораторных показателей больному диабетом нужно держать под контролем общее самочувствие. Так, если человека несколько дней беспокоят симптомы, выражающиеся в общей слабости, переутомляемости, снижении аппетита и/или трудоспособности, то есть огромный риск развития декомпенсации диабета и кетоацидоза. Как только такие тревожные звоночки начинают появляться, нужно максимально быстро определить уровень глюкозы, находящейся в крови, и ацетона, пребывающего в моче.

Признаками гипогликемии могут быть внезапное учащенное сердцебиение, потливость, слабость, головная боль, чувства тревоги, головокружение или сонливость. При таких симптомах требуется принятие «быстрых» хлебных единиц (1-2) и остановка всех физических нагрузок.

Также необходимо уметь контролировать аппетит. Если находящемуся на инсулинотерапии человеку постоянно хочется есть, то это может быть признаком неправильной компенсации диабета, инсулиновой передозировки, перепада глюкозы. Кстати, отсутствие аппетита также является нехорошим симптомом.

Обратите внимание, что тошнота, рвота, расстройство желудка и боли в животе в данном случае могут быть признаками не обычного отравления, а кетоацидоза. Контроль, кроме того, предполагает регулярный осмотр как стоп, так и мест инъекций.

Будьте внимательны к своему самочувствию. Заметив в нем любые изменения, еще раз проконтролируйте уровень сахара, находящегося в крови и ацетона, находящегося в моче. И не забудьте об артериальном давлении. Все выше описанное поможет избежать многих проблем.

источник

Избыточный вес, также, как и недостаток веса ведёт к проблемам со здоровьем. Лишний вес может привести к диагнозу сахарный диабет 2 типа, а при наличии данного заболевания — к его осложнениям и необратимым последствиям.

Дефицит веса у женщин ведёт к отсутствию менструаций, бесплодию и остеопорозу.

Если, вычислив ИМТ, Вы получили результат «Избыточный вес», то это не время для паники! Это лишь повод изменить Ваши пищевые пристрастия в сторону здоровых привычек, а также скорректировать существующий режим питания.

Если при подсчёте ИМТ выяснилось, что у Вас ожирение, то Вам необходимо обратиться к врачу для получения дальнейших рекомендаций и консультаций.

Лечение сахарного диабета 2 типа не принесёт должных эффектов без коррекции веса. Правильное питание и регулярные физические нагрузки — это основные методы, которые помогут Вам держать диабет под контролем!

ИМТ — это показатель, позволяющий увидеть оптимальный вес для человека Вашего роста и возраста. Однако, это вовсе не абсолютный индикатор. Так, например, для человека с большим объёмом мышечной массы этот показатель не является актуальным.

Также нельзя придерживаться этого показателя при расчёте оптимального веса детей и беременных женщин.

Для мужчин диапазон нормального ИМТ составляет от 25 до 27. По данным исследований, которые были проведены израильскими учёными, мужчины, сохраняющие на протяжении жизни ИМТ в данном диапазоне, живут максимально долго.

Для того, чтобы Ваш индекс массы тела был посчитан максимально точно, необходимо знать как правильно взвешиваться. Важно взвешиваться утром, опорожнив не только мочевой пузырь, но и кишечник В таком случае весы покажут Ваш настоящий вес. Достаточно взвешиваться один или два раза в неделю. Так рекомендуют специалисты.

Удивительным является факт, что в течение дня рост человека способен изменяться на полтора или два сантиметра! Поэтому измерять рост для определения индекса массы тела, необходимо тоже утром.

ИМТ рассчитывается по очень простой формуле — Ваш вес в килограммах необходимо разделить на Ваш рост в метрах, возведённый в квадрат.

Показатель 16 и менее говорит об остром дефиците веса;

30,0-34,91 — ожирение первой степени;

35,0-39,91 — ожирение второй степени;

показатель выше сорока говорит о морбидном ожирении или ожирении третьей степени.

источник

При различных формах сахарного диабета человек может не только поправляться в весе, но и худеть.

• При инсулинонезависимом диабете (2 тип) поджелудочная железа вырабатывает инсулин в избытке. Но организм слабо реагирует на гормон, что и приводит к дефициту инсулина. У 85-90% людей с диагнозом «сахарный диабет» наблюдается избыточный вес.
• Относительно диабета 1 типа, из-за выраженной нехватки инсулина больные сахарным диабетом худеют до того момента, когда начинают лечиться.

Существует множество различных формул идеального веса. Например, формула Брокка:

• Идеальный вес у мужчин = (рост в см – 100) · 1,15.
• Идеальный вес у женщин = (рост в см – 110) · 1,15.

Самое главное правило для больного сахарным диабетом — вести регулярную и не чрезмерную физическую активность. Сочетая сбалансированную диету и физические нагрузки, риск развития сахарного диабета снижается на 58%. Как правильно подойти к сбросу или набору веса при диабете можете почитать тут.

Из народных средств и БАДов можно выделить:

• хитозан,
• пиколинат хрома,
• гидроксицитратный комплекс,
• плоды фенхеля,
• экстракт зеленого чая и имбиря,
• плоды апельсина и черники.

Диабетический кетоацидоз — осложнение сахарного диабета. Причины, симптомы, лечение

Инсулин короткого действия. Подробнее о применении препарата читайте тут.

Лучше отдать предпочтение препаратам с растительными компонентами. С их помощью в организме нормализуются обменные процессы, что обеспечивает более эффективное и скорейшее похудение. Народные средства и БАДы насыщают всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, позволяют избавляться от шлаков и лишних жировых отложений. Причем человек худеет постепенно, что очень важно и организм при этом не страдает. Снижение массы тела происходит естественным образом. К тому же многие диабетики, теряя вес, понемногу сокращают дозы сахароснижающих препаратов от диабета.

Из практических сведений известно, что люди с сахарным диабетом не всегда придерживаются всех рекомендаций врача. К тому же мало времени уделяют на профилактику сахарного диабета. Этот факт и приводит к тому, что ежегодно количество заболевших растет и выявляются заболевания на поздних стадиях, возникают трудности в последующем лечении. Поэтому очень важно знать, как следует бороться с осложнениями сахарного диабета обоих типов еще в стадии развития. Это позволит не подвергать себя проблемам, избежать которые можно еще в начальном этапе болезни.

Изменить свой образ жизни и с особым вниманием отнестись к своему здоровью просто необходимо с диагнозом «сахарный диабет», и тем более, при наличии лишних килограммов. Иначе после того же похудения, можно быстро набрать лишние килограммы, причем за очень короткий промежуток времени. А бороться с лишним весом станет теперь намного сложнее.

источник

Ученые и врачи утверждают, что между таким опасным заболеванием, как сахарный диабет, и ожирением существует тесная связь. Например, результаты масштабного многолетнего исследования Nurses’ Health Study показали, что у женщин с появлением каждого лишнего килограмма риск развития сахарного диабета увеличивается на 4,5%, а с увеличением массы тела на 8–11 кг этот риск возрастает уже в два раза [1] .

В западной медицине такая болезнь, как сахарный диабет, известна достаточно давно. Под этим названием подразумевается группа заболеваний, при которых у больного развивается хронический дефицит инсулина, сопровождающийся расстройствами жирового, белкового и углеводного обменов. Эти обменные нарушения появляются как из-за недостаточного синтеза инсулина, так и из-за невосприимчивости к нему тканей организма. При недостатке и невосприимчивости к инсулину снижается поступление глюкозы в клетки, а в результате — увеличивается ее содержание в крови больного. Организм включает альтернативные пути переработки глюкозы и ее усвоения, что приводит к скоплению в тканях вредных веществ, вызывающих процессы распада белка и накопления кетоновых тел. Это, в свою очередь, приводит к развитию катаракты и нейропатии, поражению суставов. Усиливается мочеотделение для вывода лишнего сахара из организма, а вместе с глюкозой через почки выводится и необходимая жидкость, что приводит к обезвоживанию.

Сахарный диабет, вызванный недостаточным синтезом инсулина или полным его прекращением, носит название диабета I типа и чаще выявляется у молодых людей до 30 лет. Нередко он является последствием иммунного ответа на вирусные инфекции или токсическое воздействие. Это происходит в том случае, если погибает более 80% клеток поджелудочной железы, отвечающих за синтез инсулина. Диабет I типа называют инсулин-зависимым. Единственным способом его лечения на данный момент является заместительная инсулинотерапия, при этом инъекции инсулина необходимы пациенту ежедневно на протяжении всей жизни. Их отсутствие грозит диабетической гипергликемической комой.

Диабет II типа характеризуется невосприимчивостью тканей к инсулину, при том что его содержание в организме может быть нормальным или даже повышенным. У большинства пациентов диагностируется именно этот тип диабета, причем ему в большей степени подвержены пожилые люди, у которых с возрастом толерантность к глюкозе снижается. В зависимости от тяжести протекания диабет II типа делится на три степени.

• При легкой степени лекарственные препараты не назначаются, для поддержания нормального уровня сахара достаточно низкоуглеводной диеты. К сожалению, из-за поздней диагностики эта степень встречается достаточно редко.
• Самая распространенная — средняя степень диабета, при которой больной нуждается в дополнительных средствах для снижения уровня сахара. Осложнения на этой стадии слабо выражены и не влияют на качество жизни. Иногда на этой стадии возникает недостаток инсулина, поэтому его вводят с помощью инъекций.
• Тяжелая степень характеризуется наличием серьезных осложнений, таких как нефропатия, ретинопатия, синдром диабетической стопы, сердечная недостаточность, диабетическая нейропатия.

Кроме указанных двух типов существует также и гестационный диабет, характерный для беременных женщин. Повышенный сахар в этот период необходимо контролировать, чтобы роды прошли без осложнений. После родов уровень сахара нормализуется, но у женщины сохраняется риск возникновения диабета II типа.

В нашей статье мы будем говорить именно про диабет II типа, о том, почему ожирение является его сопутствующей патологией, и о том, что можно сделать для снижения веса.

Механизм возникновения ожирения при диабете напоминает некий замкнутый круг. Те калории, которые человек не потратил в процессе жизнедеятельности, откладываются в виде жира. Избыток жировой ткани провоцирует увеличение уровня липидов в крови, для борьбы с которыми начинает синтезироваться инсулин. Избыток углеводов, в свою очередь, вызывает повышение уровня глюкозы и для этого также усиливается выработка инсулина. Главными потребителями глюкозы в организме являются мышцы, но при малоактивном образе жизни они не нуждаются в усиленном питании, поэтому клетки организма перестают усваивать глюкозу и игнорируют инсулин. Именно это состояние и называют инсулинорезистентностью. Чем больше у человека в крови инсулина, тем выше степень ожирения, а чем больше ожирение, тем выше становится инсулинорезистентность.

В восточной медицине совсем иначе воспринимают и типируют диабет. Китайские медики на сегодня выделяют не два и не три типа диабета, а около 10, и практикуют несколько другой подход к лечению, чем на Западе. При диагностике врач прежде всего старается определить тип заболевания, и уже на его основе разрабатывает тактику лечения.

По мнению китайских врачей, основными симптомами диабета являются «три чрезмерности» — чрезмерный аппетит, чрезмерная жажда и чрезмерное мочеиспускание. Считается, что диабет вызван синдромом дефицита энергии «Инь», поэтому при диагностике необходимо определить, где именно не хватает этой энергии. Например, при дефиците «Инь» в легких основным симптомом является сильная жажда, а при недостатке «Инь» в желудке — сильный голод. Для лечения того или иного типа необходимо пополнить «Инь» и стабилизировать энергию «Ци», которые сбалансируют внутреннее тепло в организме и усилят выработку жидкостей, что поможет поджелудочной железе вырабатывать свой собственный инсулин.

Для лечения ожирения при диабете врач традиционной китайской медицины обязательно предложит комплексный подход, начав с выявления и устранения первопричин возникновения лишнего веса.

В западной медицине основным фактором возникновения ожирения и сахарного диабета считается наследственная предрасположенность. Если диабетом болел кто-то из родителей, то у человека возникает 30%-ная вероятность возникновения заболевания. А если болели и отец, и мать, риск увеличивается до 60%. Еще одной вероятной причиной могут стать некоторые заболевания или травмы поджелудочной железы, вызывающие поражения клеток, отвечающих за выработку инсулина.

Следующая по важности причина — несбалансированный режим питания, в том числе злоупотребление сахаром и сладкими продуктами. Конечно, не стоит думать, что сладкоежки в обязательном порядке болеют сахарным диабетом, но избыточное потребление сладостей может вызвать лишний вес и ожирение, часто являющиеся толчком для развития заболевания. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, также находятся в группе риска, поскольку их организм не успевает перерабатывать всю потребляемую глюкозу, а из-за этого, как уже говорилось, может возникнуть инсулинорезистентность.

Нервные стрессы, хроническая усталость, прием некоторых психотропных препаратов также способны вызвать ожирение и диабет. Особенно важно избегать этих факторов людям с наследственной предрасположенностью к заболеванию.

Относится к факторам риска и возраст. Чем старше человек, тем больше у него оснований опасаться возникновения диабета. Причем с возрастом наследственный фактор перестает играть решающую роль, а на первое место выходит ожирение, которое в сочетании с перенесенными заболеваниями ослабляет иммунную систему и может привести к развитию диабета II типа.

Китайская традиционная медицина видит причины диабета и ожирения в другом. Например, согласно одной из классификаций, причины заболевания кроются в нарушении движения энергии «Ци» по главным меридианам организма, а также в нарушении одной из регулирующих систем: системы легких и сердца («Шан-цзяо»), желудка и селезенки («Чжун-цзяо»), почек и мочевого пузыря («Ся-цзяо»).

В китайской медицине также считается, что диабет чаще возникает у людей, употребляющих алкоголь, жирную и сладкую пищу, часто подверженных гневу или тревоге, а также отличающихся чрезмерной сексуальной активностью.

Снижение веса даже для здорового человека может быть достаточно сложным, а при выборе неправильной методики — еще и вредным для организма. Более опасно неконтролируемое похудение при диабете, поскольку оно может спровоцировать множество дополнительных проблем со здоровьем. Процесс снижения веса должен проходить только под постоянным контролем врача — не является исключением и похудение с помощью средств китайской медицины. И в этом случае наиболее оправданным является интегративный подход, в котором сочетаются современные и традиционные методы. В рамках этого подхода человек должен руководствоваться несколькими правилами, чтобы не навредить своему организму в процессе снижения веса при сахарном диабете.

Правило 1. Поставьте своего лечащего врача в известность о том, что вы хотите прибегнуть к методам традиционной китайской медицины. Исходя из вашего диагноза, степени тяжести заболевания, особенностей организма, врач даст вам профессиональные рекомендации по поводу того, что вам показано, а что нет, какие методики можно использовать, а от каких лучше отказаться. После получения разрешения от своего врача можно обращаться в выбранную клинику. Стоить учесть, что китайские врачи перед назначением лечения проведут полную диагностику вашего организма и только на ее основе назначат комплекс процедур. Как правило, в этот комплекс включаются следующие методы.

• Акупунктура. С помощью воздействия игл на биоактивные точки тела улучшается метаболизм в организме, активизируется работа поджелудочной железы, стабилизируется полноценное питание органов и тканей и запускается собственный механизм восстановления организма. Альтернативой акупунктуре может стать моксотерапия — воздействие на активные точки с помощью специальных полынных сигар.
• Массаж. В китайской медицине используются разные виды массажа: с помощью бамбуковых палочек, скребка Гуа-ша, точечный массаж. Независимо от техники проведения, все они направлены на улучшение кровообращения и лимфотока. В процессе массажа улучшается питание тканей, регулируется работа желез внутренней секреции, что способствует снижению массы тела. Баночный массаж, например, стимулирует активные точки, удаляет продукты распада из подкожного жира, выводит излишнюю жидкость из организма, обновляет клетки и усиливает их питание.
• Фитотерапия — это базовый лечебный метод в китайской медицине. Применение растительных китайских препаратов очень актуально для тех, кто хочет снизить массу тела и отрегулировать уровень сахара в организме. Все средства назначаются врачом индивидуально для каждого конкретного случая, природные лекарства помогают стабилизировать обмен веществ и снизить вес без побочных явлений.
• Цигун. Сахарный диабет — как и любое заболевание, согласно китайской философии — влияет на циркуляцию энергии «Ци». Чтобы усилить ее ток по меридианам, китайские врачи назначают пациенту выполнение гимнастических упражнений цигун. С помощью этой гимнастики можно избавиться от лишнего веса, стабилизировать уровень сахара, снизить давление. Кроме того, в технике цигун очень большое внимание уделяется дыхательному процессу, правильному настрою сознания, что помогает укрепить организм и вернуть ему жизненные силы.

Правило 2. После начала курса похудения ни в коем случае нельзя отказываться от прописанных вашим врачом назначений, таких как прием определенных медикаментов, проведение процедур и т.д. Врач назначает их с учетом предстоящего снижения веса, так что любая несанкционированная им отмена может отрицательно сказаться на состоянии здоровья.

Правило 3. Обязательно нужно повысить физическую активность. Мы уже говорили о том, что малоподвижный образ жизни провоцирует возникновение диабета, а о том, что он вызывает и увеличение массы тела даже говорить не стоит. Физические упражнения улучшают углеводный обмен веществ и усвоение глюкозы, а значит, снижают уровень сахара в крови.

Однако неправильно подобранные упражнения и нагрузка могут нанести серьезный вред. Перед началом тренировок обязательно нужно уточнить, какие именно упражнения показаны, какие нагрузки допустимы при диабете и как они сочетаются с лечением. Нельзя снижать вес резко, максимально допустимый предел — 3–4 кг в месяц. Наиболее предпочтительными видами упражнений являются ходьба, плавание, езда на велосипеде или занятия на велотренажере, лыжи, бег трусцой. Идеальным вариантом может стать методичное чередование традиционной китайской гимнастики и набора западных упражнений. Основой любых занятий должна быть системность упражнений, их регулярность и умеренность. Выбор любого типа нагрузки проводится индивидуально с учетом возраста, физического состояния и степени заболевания. Очень важно не перегрузить организм, поскольку при перегрузках может возникнуть резкое понижение уровня сахара в крови.

На начальном этапе на упражнения можно отвести всего 10 минут, особенно если ранее человек спортом не занимался. Со временем длительность занятий увеличивают до 40–60 минут в день. Для достижения эффекта необходимо заниматься спортом не менее 3 дней в неделю, с промежутками между ними не более 2 дней. Оптимальный вариант — занятия в специальных группах для больных диабетом под наблюдением опытного инструктора.

Правило 4. Необходимо соблюдать низкоуглеводную диету и режим питания. Для снижения веса при диабете традиционные низкокалорийные диеты противопоказаны. Тип лечебного питания для диабетиков, направленный на снижение веса и уровня сахара, был разработан еще в 30–40 годы ХХ века. Он до сих пор известен в диетологии под названием «стол № 9» и подходит практически всем диабетикам. Основные принципы питания при диабете следующие:

• кратность приемов: рекомендован 5–6-разовый прием пищи, при этом на завтрак, обед и ужин должно приходиться до 75% всего объема суточного рациона, а остальные 25% — на перекусы;
• маленькие порции;
• тщательное пережевывание пищи;
• ведение подробного дневника питания;
• обязательный контроль уровня сахара после еды с помощью глюкометра.

Все продукты с точки зрения их пользы и вреда для больных диабетом можно разделить на 3 группы.

Первая группа — это то, что можно употреблять без ограничений: овощи, минеральная вода, чай и кофе без сахара и сливок.

Вторая группа — продукты, которые можно употреблять с некоторым ограничением: нежирное мясо и рыба, некоторые фрукты, яйца, картофель, макароны, крупы, нежирные молоко, кефир и творог, горох, фасоль, хлеб.

Третья группа — продукты, которые должны быть исключены из рациона: жирное мясо, сало, рыба, копчености, колбасы, маргарин, майонез, семечки, мед, сахар, кондитерские изделия, бананы, виноград, хурма, финики, сладкие соки и алкоголь.

Примерное меню на один день может выглядеть так:

• Завтрак: 200 граммов нежирного творога с добавлением ягод.
• Перекус: стакан 1% кефира.
• Обед: 150 граммов запеченной нежирной говядины, 100–150 граммов тушеных овощей, тарелка овощного супа.
• Полдник: 100–150 граммов салата из свежей капусты и огурцов с чайной ложкой оливкового масла.
• Ужин: 80 граммов овощей на гриле и 200 граммов запеченной нежирной рыбы.

Правило 5. Не прерывать предложенное лечение по своему усмотрению!

Профилактика сахарного диабета — задача довольно сложная, поскольку он является, прежде всего, наследственным заболеванием. Но если человек находится в группе риска, то он должен особенно внимательно относиться к своему здоровью — желательно изменить образ жизни и питания еще до того, как придется бороться за снижение уровня сахара в крови и лишнего веса. Следует исключить из рациона пищу с углеводами и животными жирами, увеличить физические нагрузки.

Что касается китайской медицины, то для профилактики диабета и ожирения можно использовать различные техники массажа, включить в свое расписание занятия гимнастикой цигун или тайцзицюань, попросить подобрать программу фитотерапии. Чем раньше человек начнет заботиться о своем здоровье, тем меньше риск возникновения ожирения и сахарного диабета.

Ожирение — это не просто неэстетично, это еще и вредно для здоровья: тесная связь лишнего веса и сахарного диабета — тому подтверждение. Бороться с лишним весом необходимо, и помочь в этом могут профессиональные врачи традиционной китайской медицины.

О том, куда обратиться за помощью, если вы решили снизить вес под контролем специалиста традиционной китайской медицины, рассказал эксперт клиники «ТАО»:

«Клиник, предлагающих услуги по снижению веса согласно традиционному китайскому подходу, сегодня существует немало. Но нужно помнить, что любое вмешательство в организм, даже самое незначительное, должно проводиться только специалистами. Неумело поставленные иголки или неправильно назначенные фитопрепараты могут принести гораздо больше вреда, чем пользы. Особенно тщательно к выбору клиники нужно подходить людям, страдающим серьезными заболеваниями, такими как сахарный диабет.

Клиника «ТАО» уже много лет оказывает своим пациентам услуги на профессиональном уровне. Наши врачи имеют большой опыт работы в государственных китайских госпиталях и направлены в Россию по рекомендации Хэнаньского медицинского университета, с которым «ТАО» тесно сотрудничает.

В качестве основных наши врачи оказывают услуги рефлексотерапии и массажа различных видов, свойственных традиции китайской медицины. Иглорефлексотерапия, в частности, может помочь существенно притупить чувство голода, восстановить обмен веществ, что в конечном итоге способствует снижению веса. Массаж нормализует работу лимфатической системы, улучшает питание кожных покровов. Все услуги оказываются только после индивидуального обследования пациента, а во время лечения используются только одноразовые стерильные материалы.

После прохождения в «ТАО» полного курса терапии пациенты отмечают не только уменьшение количества лишних килограммов, но и стимуляцию работы лимфатической и кровеносной систем, нормализацию обмена веществ, что положительным образом сказывается на общем состоянии здоровья и может снизить уровень сахара в крови».

P.S. Клиника традиционной китайской медицины «ТАО» работает на российском рынке с 2009 года на основании лицензии № ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 года.

Для снижения веса клиники китайской традиционной медицины могут рекомендовать:

В зависимости от заболевания и его стадии клиники традиционной китайской медицины могут рекомендовать один из видов массажа:

Иглорефлексотерапия может быть рекомендована при многих заболеваниях, включая избыточный вес и ожирение.

Запишитесь на прием, чтобы узнать больше о клинике, предлагаемых услугах, стоимости процедур, длительности курса лечения.

Клиники китайской традиционной медицины ориентированы на комплексное оздоровление организма, а не лечение отдельного заболевания.

Не упустите скидки и сезонные акции, проводимые клиникой традиционной китайской медицины.

• 1 https://endojournals.ru/index.php/dia/article/view/5578/3376
• 2 http://www.zhongyi.ru/node/22

Не за­бы­вай­те, что об­ра­ще­ние к услу­гам ки­тай­ской тра­ди­ци­он­ной ме­ди­ци­ны не от­ме­ня­ет и не за­ме­ня­ет ле­че­ние ме­то­да­ми офи­ци­аль­ной ме­ди­ци­ны. По­это­му обя­за­тель­но за­бла­гов­ре­мен­но ин­фор­ми­руй­те ва­ше­го ле­ча­ще­го вра­ча обо всех ва­ших дейст­ви­ях и ре­ше­ни­ях от­но­си­тель­но те­ра­пев­ти­чес­ких мер при диа­бе­те и для по­ху­де­ния.

© 2017 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Вес — очень важный параметр контроля диабета; если избавиться от тучности, то в некоторых случаях это приводит к компенсации диабета II типа без сахароснижающих препаратов. Чтобы контролировать вес, необходимы напольные весы и сила воли, причем без весов еще можно обойтись, а вот без воли — никак.

Первое, что вы должны усвоить: препаратов, лекарств, снадобий и БАДов для надежного и простого избавления от тучности в мировой медицинской практике не существует. Все рекламируемые средства, якобы позволяющие избавиться от тучности и ожирения легким путем, — профанация. Под легким путем понимается заглатывание таблеток или поглощение «тибетских трав», «сжигателей жира», «рационов американских астронавтов» и тому подобного, если при этом вы продолжаете много есть и мало двигаться. Возможно, какое-то снадобье даст временный эффект, но когда вы закончите его принимать, то снова «наедите» свои килограммы, причем буквально за считаные дни.

Второе: существует только один надежный способ борьбы с ожирением: меньше есть, больше двигаться — и так до конца жизни. Чем быстрее вы осознаете эту суровую истину, тем лучше. Совет поменьше есть означает, что вам необходимо перейти на низкокалорийную диету: вначале, для того, чтобы похудеть, — на 1000 ккал/день, а затем, чтобы снова не набрать вес, — на 1200-1400 ккал/день. Эти цифры, разумеется, приблизительные, а разумную тактику и стратегию борьбы с ожирением вам необходимо согласовать с врачом — ведь конкретные рекомендации зависят и от степени ожирения, и от вашей работы. Что же касается физической нагрузки, то она необходима в любом возрасте, однако ее также следует согласовывать с врачом, — хотя бы по той причине, что ваша самодеятельность может закончиться инфарктом. Физическая нагрузка — мощный фактор борьбы с ожирением; мы видим, что люди физического труда редко бывают тучными, а лишний жир — привилегия тех, кто занимается сидячей работой и ведет малоподвижный образ жизни.

Третье: вы должны правильно оценивать свой вес. Распространенное мнение о том, что в старости можно слегка располнеть и что это нормально и естественно, — предрассудок; и в двадцать пять, и в сорок, и в семьдесят лет человек должен иметь один и тот же вес, соответствующий его телесной конституции и росту. В старости полнеют в основном от того, что сохранилась привычка есть, как в молодости, тогда как пожилой человек ведет менее активный и подвижный образ жизни.

Что касается соотношения между ростом и весом, то известный способ оценки — нормальный вес должен равняться росту в сантиметрах минус сто (то есть двум последним цифрам роста) — далеко не точен. Имеется более реальный показатель для описания ситуации — индекс массы тела (ИМТ):

ИМТ = ВЕС, ПОДЕЛЕННЫЙ НА РОСТ В КВАДРАТЕ

ВЕС — в кг, РОСТ — в метрах, десятых и сотых долях метра.

Итак, если вес составляет 80 кг, а рост — 1,72 м, то ИМТ примерно равен 26,7. Шкала оценки ИМТ такова:

• 20,0 — 24,9 — норма
• 25,0 — 30,0 — первая стадия ожирения
• 30,0 — 40,0 — вторая стадия ожирения
• более сорока — третья стадия ожирения

С повышением индекса массы тела более тридцати вероятность заболевания диабетом возрастает в два раза; во столько же раз больше вероятность получить инфаркт миокарда.

Наконец, четвертое и последнее. Мы не приводим специальных низкокалорийных диет, так как надеемся, что любой человек, ознакомившись в главе 9 со свойствами продуктов, может самостоятельно составить такую диету. Мы полагаем, что нет смысла повторять избитые истины о том, что в этих диетах упор делается на овощи и фрукты, животные жиры заменяются растительными, мясо и рыбу варят, а не жарят и по утрам делают физзарядку. Все это вполне понятно, но не забывайте, что вы больны диабетом и вам нельзя заниматься самолечением. Поэтому, если вам необходимо похудеть, консультируйтесь со своим врачом. Если врач плох и его советы сомнительны, найдите другого, хорошего. Только не садитесь с ходу на морковь, капусту и яблоки, особенно если вы получаете инсулин.

Привычка в зрелых годах есть так же обильно, как в молодости, потреблять много мяса и жиров, очень устойчива. Вы уже не трудитесь у станка, не занимаетесь активно спортом, не ездите ежедневно на работу, не толкаетесь в переполненном транспорте, не бегаете по этажам своего учреждения — словом, не тратите килокалории, но едите, едите, едите. И отказаться от обилия вкусной еды, побороть привычку, перейти на другой режим питания очень непросто, однако — увы! — необходимо.

Заметим, что диета и физические нагрузки являются важными элементами повседневного контроля диабета.

Больше трети населения имеет избыточный вес. Лишний вес является фактором риска и способствует развитию осложнений сахарного диабета (особенно второго типа): инфаркта, инсульта, гипертонии и др. При избыточном весе сложнее нормализовать уровень глюкозы в крови.

Наиболее простым методом определения избытка массы тела является индекс Брока:

Другим методом определения избытка массы тела является индекс Кегле (ИМТ — индекс массы тела), рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Он вычисляется по формуле:
масса тела (кг) : (рост (м)) 2

• Норма —18,5-24,9;
• Избыточная масса тела — 25-29,9;
• ожирение 1 степени — 30-34,9;
• ожирение 2 степени — 35-39,9;
• ожирение 3 степени — более 40.

Например, при росте 170 см масса тела 75 кг — уже избыточная.

Вероятность заболевания диабетом возрастает в два раза с повышением индекса массы тела более 30. Во столько же раз возрастает вероятность возможности инфаркта миокарда.

Контроль массы тела необходимо проводить регулярно в домашних условиях с помощью напольных весов.

В любом возрасте человек должен иметь один и тот же вес, соответствующий его конституции и росту. В старости в основном полнеют оттого, что сохранилась привычка, есть как в молодости, хотя жизнь стала менее активной, менее подвижной.

Для избавления от лишнего веса необходимы диета и физические нагрузки. Их необходимо согласовать с вашим врачом.

Особенно строго они должны соблюдаться больными инсулинонезависимым диабетом. Для избавления от тучности необходимо перейти на низкокалорийную диету. Вначале, чтобы похудеть, нужно употреблять примерно 1000 ккал в день. Затем перейти на употребление примерно1200-1400 ккал в День. Это приблизительные цифры, зависят они от степени ожирения. Не пользуйтесь средствами для похудения! Большинство этих средств вредны для организма!

Физическая нагрузка необходима в любом возрасте. Это мощный фактор борьбы с ожирением. Однако ее особенно следует согласовывать с врачом, чтобы значительная физическая нагрузка не закончилась инфарктом. Лишний вес имеют в основном люди, которые занимаются сидячей работой, ведут малоподвижный образ жизни.

источник

Больше трети населения имеет избыточный вес. Лишний вес является фактором риска и способствует развитию осложнений сахарного диабета (особенно второго типа): инфаркта, инсульта, гипертонии и др. При избыточном весе сложнее нормализовать уровень глюкозы в крови.

Наиболее простым методом определения избытка массы тела является индекс Брока:

Другим методом определения избытка массы тела является индекс Кегле (ИМТ — индекс массы тела), рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Он вычисляется по формуле:
масса тела (кг) : (рост (м)) 2

• Норма —18,5-24,9;
• Избыточная масса тела — 25-29,9;
• ожирение 1 степени — 30-34,9;
• ожирение 2 степени — 35-39,9;
• ожирение 3 степени — более 40.

Например, при росте 170 см масса тела 75 кг — уже избыточная.

Вероятность заболевания диабетом возрастает в два раза с повышением индекса массы тела более 30. Во столько же раз возрастает вероятность возможности инфаркта миокарда.

Контроль массы тела необходимо проводить регулярно в домашних условиях с помощью напольных весов.

В любом возрасте человек должен иметь один и тот же вес, соответствующий его конституции и росту. В старости в основном полнеют оттого, что сохранилась привычка, есть как в молодости, хотя жизнь стала менее активной, менее подвижной.

Для избавления от лишнего веса необходимы диета и физические нагрузки. Их необходимо согласовать с вашим врачом.

Особенно строго они должны соблюдаться больными инсулинонезависимым диабетом. Для избавления от тучности необходимо перейти на низкокалорийную диету. Вначале, чтобы похудеть, нужно употреблять примерно 1000 ккал в день. Затем перейти на употребление примерно1200-1400 ккал в День. Это приблизительные цифры, зависят они от степени ожирения. Не пользуйтесь средствами для похудения! Большинство этих средств вредны для организма!

Физическая нагрузка необходима в любом возрасте. Это мощный фактор борьбы с ожирением. Однако ее особенно следует согласовывать с врачом, чтобы значительная физическая нагрузка не закончилась инфарктом. Лишний вес имеют в основном люди, которые занимаются сидячей работой, ведут малоподвижный образ жизни.

источник

Врачу и больному необходимо сотрудничество в течение всей жизни. Выполнение пациентом всех назначений врача — это не односторонний процесс; больных следует наиболее полно информировать и оказывать им всяческую поддержку. Они должны как можно больше знать о своей болезни и ее коррекции, включая домашний контроль уровня сахара в крови.

Лечение при диабете всегда предусматривает диету и для большинства больных применение инсулина и/или пероральных противодиабетических (гипогликемических) препаратов. Цель лечения состоит в:
• облегчении симптомов гипергликемии, улучшении качества жизни и предотвращении гипогликемии;
• избежании развития кетоза и инфекций;
• поддержании уровня сахара в крови натощак ниже 6 ммоль/л,
— через 2 ч после приема пищи ниже 9 ммоль/л;
— уровня гликозилированного гемоглобина HbА1С по возможности ближе к норме;
• устранении или снижении таким путем хронических осложнений и летальных исходов.

Каждый больной должен обследоваться индивидуально. Ниже обсуждаются только основные принципы лечения.

Обычно диету составляют по возможности с учетом вкусов больного. Рекомендуется несколько ограничивать количество углеводов, но при этом важно исходить из общих энергетических потребностей конкретного больного в зависимости от стоящей цели — увеличить или уменьшить его массу тела. Распределение потребления углеводов на протяжении суток определяется схемой лечения и особенно лекарственной формой инсулина при диабете I типа.

У больных инсулинзависимым сахарным диабетом (ИЗСД, I тип) масса тела сначала уменьшена, в противоположность больным инсулиннезависимым сахарным диабетом (ИНСД, II тип). В то время как прием углеводов необходимо контролировать при диабете обоих типов, общее потребление калорий первоначально ограничивается только при ИНСД с ожирением. Есть и другие факторы, определяющие характер диеты при ИЗСД и ИНСД:
• высокая частота заболеваний ишемической болезнью сердца требует некоторого ограничения потребления насыщенных жиров (в зависимости от определяемых в крови уровней липидов);
• больным с нефропатией необходимо снижать потребление белка.

У больных пожилого возраста с избыточной массой тела (70 % которых страдают диабетом II типа, ИНСД) в крови, как правило, количество инсулина достаточное, но они резистентны к нему; кетоз у них развивается редко. Для этих больных жизненно необходима низкокалорийная диета, так как потеря массы тела значительно улучшает контроль гликемии. При снижении массы тела у этих больных прекращается гликозурия.

Правильная диета — это еще и эффективная защита от мак-роваскулярных заболеваний, так как она влияет не только на гликемию, но и улучшает контроль за содержанием линидов и давлением крови. Лечение би-гуанидами частично помогает уменьшению массы тела, которое сопровождается увеличением числа рецепторов к инсулину и повышением к нему чувствительности.

Больным следует рекомендовать диету, содержащую большое количество сложных углеводов (приблизительно 55 % от общего количества калорий), мало жиров (менее 30 % калорий) и замену насыщенных жиров на моно- и полиненасыщенные. Калорийность пищи необходимо ограничивать до достижения больным идеальной массы тела. Диета должна содержать приблизительно 40 г пищевых волокон в сутки.

У лиц молодого возраста с инсулинзависимым диабетом масса тела часто уменьшена. Инсулин им нужен для ее увеличения. В крови этих больных содержится незначительное количество инсулина (они чувствительны к его действию), и у них легко развивается кетоз.

источник

Как и для любого здорового человека, поддержание нормального веса при сахарном диабете дает отличный шанс на хорошее самочувствие. Еще большее значение масса тела имеет в контроле над болезнью. Т.е. вес больного диабетом должен быть именно нормальным. Недостаток веса или чрезмерная масса тела могут лишь усугубить негативное влияние диабета и спровоцировать раннее появление осложнений.

. Данная величина давно используется диетологами для определения проблем и выдачи первых рекомендаций. Проверить индекс массы тела онлайн можно здесь и сразу получить точный результат. Также ИМТ можно посчитать самостоятельно при помощи калькулятора.

Для этого необходимо поделить массу в килограммах на рост в метрах в квадрате. Например, для женщины весом 55 килограммов и ростом 1,65 м, величина рассчитывается так:

ИМТ = 55/(1,65*1,65) = 55/2,72 = 20,22

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, для взрослых людей здоровый ИМТ устанавливается 18,5 — 25. Значение ИМТ ниже 18,5 указывает на недостаточную массу тела, а значение от 25 и выше демонстрирует наличие лишнего веса. ИМТ 30 уже указывает на ожирение.

. Данный показатель также достаточно информативен для выявления явных проблем со здоровьем. В норме талия у женщин не должна быть более 80 см, значение от 80 см до 88 является пограничным, а у мужчин в норме допускается объем 94 см, а объем от 94 см до 102 см является пограничным. При этом окружность талии измеряют по по срединно-подмышечной линии (на середине расстояния между подреберьем и тазовой костью).

Существует взаимосвязь между превышением нормального объема талии и риском развития сердечно-сосудистых осложнений диабета. Так, при пограничных значениях риски становятся повышенными, а если окружность талии превышает 88 см у женщин и 102 см у мужчин, то такой риск становится уже очень высоким.

Реальность такова, что многие полные и даже тучные люди не осознают, что лишний вес при диабете опасен для здоровья. Во всех бедах винят диабет и, в общем-то, ничего не хотят менять и особо не на что не надеются. Но это в корне неверный подход, который усугубляет в разы все имеющиеся проблемы со здоровьем и может привести к инвалидизации.

При увеличении веса существенно увеличивается риск развития осложнений, в первую очередь, резко возрастает число сосудистых и сердечных патологий.

С увеличением веса растут и дозировки сахароснижающих препаратов. Также преддиабет может перейти в истинный диабет, а те, кто использовал таблетки вынуждены будут переходить на инсулин.

С другой стороны, при диабете 1 типа часто встречается проблема излишней худобы. Да, она не так бросается в глаза как тучность. Но тоже вредит. Вес больного диабетом 1 типа также должен оставаться нормальным для качественного контроля над уровнем сахара в крови. Поскольку инсулин вводится в подкожно-жировую ткань, то очень желательно иметь ее нормальный запас! Говоря простыми словами, тело должно быть таким, чтобы и инъекцию было куда поставить, и всасывание проходило нормально.

Вес при сахарном диабете

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/09/ves_saharnom_diabete.jpg?fit=300%2C198″ data-large-file=»https://i1.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/09/ves_saharnom_diabete.jpg?fit=305%2C201″ alt=»Вес при сахарном диабете» w >

Мы много сказали о лишнем весе и его очевидном вреде. Но нужно понимать, что любые диеты при эндокринной патологии назначаются в кабинете врача, а не выбираются по интернету. Здесь должно быть рациональное питание, адекватные физнагрузки и формирование новых правильных привычек для повседневной жизни. Обязательно стоит посетить диабетолога для составления индивидуального плана лечения. Пусть результат не будет быстрым, иначе организм получит лишь лишний стресс вместо пользы, зато эффект сохранится надолго, а сахара будут приятно радовать.

• Питайтесь дробно 5-6 раз небольшими порциями.
• Планируйте рацион на день, исходя из того, что углеводов должно быть 65%, белка — 15%, жира — 20%.
• Определитесь, сколько точно калорий в день нужно потреблять.

Обычно для людей с повышенной массой тела достаточно получать 18 ккал на 1 кг веса, для людей с нормальным телосложением — 25 ккал на 1 кг веса. Опять же необходимый минимум зависит от интенсивности труда, занятий спортом или периода болезни.

Более подробно о возможности применения какой-то конкретной диеты стоит поговорить с лечащим врачом, возможно, необходима лечебная диета 9 или специальная диета для снижения холестерина и т.д. Неплохо себя зарекомендовала диета на неделю при диабете 2 типа.

Конечно, любые рекомендации по питанию включают в себя правильный питьевой режим, соблюдение баланса питательных веществ и витаминов, достаточное потребление клетчатки. А еще живите с удовольствием и даже на диете всегда улыбайтесь. Кстати, смех тоже хорошо сжигает калории.

источник