Коррекция глаз при сахарном диабете

Сахарным диабетом является распространенное эндокринное заболевание, связанное с недостатком инсулина и повышением плазменной концентрации сахара. Гипергликемия становится причиной патологических изменений органов зрительной системы.

Среди характерных поздних осложнений диабета называют поражения сосудистой системы глаз, деструкцию хрусталика и сетчатки. Такие патологии влекут за собой постепенное ухудшение и полную утрату зрения. Офтальмологи часто отмечают развитие сопутствующих поражений (катаракта, глаукома и ретинопатия) у больных с сахарным диабетом в возрасте 20-70 лет.

Основной причиной поражений зрения является повышенное содержание глюкозы в крови. Патологическое состояние вызывает:

Отек хрусталика.
Разрушение кровеносных сосудов глазного яблока.

Если больной не контролирует потребление сахара и не соблюдает строгую диету, существенно возрастает риск развития офтальмологических заболеваний и других осложнений диабета. Нарушения зрения активно прогрессируют у пациентов с ожирением и анемией.

При обнаружении первых признаков заболеваний глаз пациентам необходимо обратиться к окулисту. Непринятие медицинских мер приводит к существенному снижению качества зрения. Среди тревожных признаков, по которым можно заподозрить офтальмологические нарушения:

Уменьшение контрастности зрения. Человек с нарушениями лучше видит предметы в вечернее время, когда освещение не такое интенсивное как днем. Когда отмечается максимальный уровень солнечной активности (обеденное и послеобеденное время) пациенты отмечают двоение и низкую четкость объектов.
Радужные круги и мушки перед глазами. О нарушениях со стороны зрительной системы свидетельствуют любые посторонние элементы в поле зрения.
Сужение границ зрения.
Сложности при работе с мелкими предметами, например, иголками.
Сливание, расплывание букв. Необходимость сосредоточиться и прищуриться, чтобы разглядеть мелкие надписи.
Сложности при чтении магазинных вывесок и названий улиц.
Тусклые и неясные предметы.

Если пациент не игнорирует первые тревожные признаки ухудшения зрения и своевременно обращается к врачу, у него появляется шанс предотвратить или замедлить дальнейшие патологические процессы. В некоторых случаях при коррекции диеты больные могут восстановить зрение за 3-4 месяца.

Офтальмологическое заболевание поражает мелкие кровеносные сосуды глаза. Дегенерации подвергаются артериолы, вены, капилляры. Это распространенное осложнение диабета, способное привести к полной слепоте пациента. Заболевание диагностируется у 90% пациентов с гипергликемией.

Основной причиной расстройства зрения является нарушение микроциркуляции. В сетчатку попадают нежелательные вещества, происходит образование шунтов, микроаневризм и кровоизлияний. Больные жалуются на боли и снижение остроты зрения,

Согласно классификации ВОЗ диабетическая ретинопатия подразделяется на следующие виды:

Ретинопатия I, непролиферативная. В оболочке глаза обнаруживаются микроаневризмы и кровоизлияния. Выявить их можно по небольшим округлым точкам или пятнам. Отмечается отек сетчатки.
Ретинопатия II, препролиферативная. Окулист обнаруживает венозные отклонения, в том числе петли, извитости, колебания калибра и удвоения. Появляются плотные выделения и признаки кровоизлияний.
Ретинопатия III, пролиферативная. Страдает зрительный нерв и сетчатка. После кровоизлияний образуется фиброзная ткань, приводящая к отслойке сетчатки. Часто наблюдается глаукома.

Катаракта – болезнь, влекущая помутнение хрусталика глаза и расстройство зрения. Является причиной полной слепоты. Заболевание широко распространено среди лиц старшей возрастной группы (50-80 лет).

На начальных стадиях развития катаракты пациент не отмечает снижение остроты зрения. В ходе прогрессирования патология вызывает близорукость. Больные указывают на снижение четкости, двоение предметов, появление сероватого или желтоватого фона. Возникают жалобы на повышенную чувствительность к воздействию солнечных лучей. При этом отмечается улучшение зрительных способностей в пасмурную погоду.

Глаукома – офтальмологическое заболевание с периодическим увеличением внутриглазного давления. Расстройство вызывает дефекты поля зрения и атрофию зрительного нерва. Глаукома встречается в открытоугольной и закрытоугольной форме.

При отсутствии адекватного лечения прогрессирующее заболевание приводит к полной потере зрения. Причиной слепоты может стать острый приступ с резким повышением внутриглазного давления.

В медицине существует ряд терапевтических и хирургических методик, вызволяющих вернуть остроту зрения. Применение любых мер лечения допустимо только после консультирования с врачом.

Терапевтические приемы показывают высокий уровень эффективности, если заболевание находится на начальных этапах развития. Медики применяют антиоксиданты, лекарственные препараты для уменьшения проницаемости кровеносных сосудов и нормализации обменных процессов. Больные используют внутриглазные капли.

Применяются прогрессивные методики физиотерапии. Определенное благоприятное воздействие оказывает инфразвук, цветотерапия, фонофорез, пневмомассаж.

Стоит отметить, что любой терапевтический метод лечения не может предотвратить рецидива зрительных патологий. С возрастом состояние зрения у больных с сахарным диабетом постепенно ухудшается. Однако правильная диета и строгое следование рекомендациям лечащего врача позволяет замедлить патологические изменения, избегая риска наступления полной слепоты.

В случае серьезных осложнений и запущенного течения заболеваний, больным показана оперативная коррекция зрения. Врачи применяют методики лазерной хирургии, выполняют витрэктомию, удаление катаракты.

Чтобы сохранить остроту зрения после заболевания сахарным диабетом и не допустить развития опасных офтальмологических патологий, пациентам необходимо:

Принимать меры профилактики вирусных инфекций.
Придерживаться правильной диеты. Важно употреблять достаточное количество продуктов, богатых витаминами А, С, Е, омега-3, каротином и цинком.
Предупреждать развитие осложнений путем постоянного контроля концентрации сахара в крови.
Иметь адекватные физические нагрузки. Ежедневные прогулки и периодические аэробные упражнения благотворно влияют на состояние организма при диабете.
Периодически посещать лечащего врача для контроля состояния, совершать визиты к офтальмологу при первых признаках нарушений зрения.
Защищать глаза от ультрафиолетовых лучей, используя широкополые шляпы и очки.
Сократить время пребывания за компьютером.
Отказаться от табакокурения, поскольку никотин вызывает повреждение хрусталика.
Контролировать уровень артериального давления.
Следить за содержанием холестерина в крови.

источник

Очень часто у пациентов, страдающих сахарным диабетом возникают осложнения со стороны зрительной функции, сопровождающиеся различным симптоматическим комплексом, в частности значительным снижением остроты зрения. В некоторых случаях недостаточно использования консервативных методов лечения и тогда пациенты решаются на лазерную коррекцию.

Насколько безопасно совмещать лазерную коррекцию и сахарный диабет? Ведь данное заболевание относится к нарушениям эндокринной системы, характеризующееся расстройством всех обменных процессов в организме с поражением кровеносных сосудов и повышением уровня глюкозы в крови. Такие процессы снижают защитные функции организма, что может повлиять на скорость регенерационных процессов после использования лазерного излучения.

С другой стороны, при сахарном диабете повышается вероятность развития слепоты у людей средней и пожилой возрастной категории. При лазерном лечении у пациентов с сахарным диабетом следует учитывать наличие показаний и противопоказаний, а также тяжесть основного заболевания.

Основными показаниями к применению лазерного лечения являются заболевания, влияющие на качество зрительной функции:

миопия (близорукость) – в данном случае происходит изменение шарообразной формы глаза, он несколько вытягивается и удлиняется; в результате человек видит окружающие предметы в размытом виде; для коррекции данного заболевания используются различные методы – лазерная коррекция, ношение линз и очков;

гиперметропия (дальнозоркость) – причиной такой патологии является уменьшение размера глазного яблока, у людей пожилого возраста дальнозоркость развивается в результате снижения способности хрусталика изменять кривизну; симптомы проявляются в виде нечеткости зрения, иногда не только на близком расстоянии, но и при взгляде в даль, а также головными болями; для устранения клинических признаков наиболее эффективным методом считается лазерная коррекция;

астигматизм – возникает при изменениях формы хрусталика, роговицы или глазного яблока; характеризуется утратой способности к четкому зрению, человек все видит в размыто; в большинстве случаев проявляются симптомы в виде головных болей, болезненностью в глазах, быстрой усталостью глаз при чтении книги либо при работе за компьютером;

помимо данных трех заболеваний один из методов лазерной коррекции применяется для лечения диабетической ретинопатии – одно из наиболее тяжелых последствий сахарного диабета, характеризующееся поражением сосудов сетчатой оболочки органа зрения, которое без своевременного лечения приводит к полной слепоте. Лазерная коагуляция подавляет процессы роста новых сосудистых новообразований, которые представляют основную угрозу возникновения различных изменений в органе.

Не проводится лазерная коррекция у детей в возрасте до 18 лет, так как в этот период у детей происходит формирование глазного яблока и любое хирургическое вмешательство является бесполезным.

Среди заболеваний и патологических состояний противопоказаниями являются:

повышение внутриглазного давления с последующим возникновением различных дефектов;
катаракта (помутнение хрусталика);
отслоение сетчатки глаза;
период беременности и грудного вскармливания;
кератоконус (истончение роговицы и изменение ее формы);
сухой кератоконъюнктивит (сухость глаз);
воспалительные процессы;
опухолевые новообразования;
психические расстройства;
сахарный диабет (является относительным противопоказанием).

Перед проведением лечения пациенту назначается комплексное обследование, включающее сдачу лабораторных анализов и инструментальные методы диагностики органа зрения. За 7-10 дней до проведения процедуры необходимо исключить ношение контактных линз, за три дня до операции не рекомендуется употребление спиртных напитков.

Непосредственно перед процедурой пациенту закапывают глазные капли с обезболивающим эффектом и обрабатывают кожу вокруг глаз антисептиком. В глаза вводят специальный инструмент – расширитель, который препятствует морганию и проводится процедура.

Существует несколько методов лазерного лечения, наиболее популярными являются:

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – суть методики заключается в воздействии лазерного излучения на поверхность роговицы и удалении защитного слоя эпителия. Со временем происходит восстановление нового слоя. Длительность процедуры занимает от 2 до 5 минут. После окончания процедуры в глаза закапывают антибактериальное и противовоспалительное средство, поверх накладывают повязку.

Лазерный кератомилёз (LASIK) – вовремя процедуры специализированный аппарат воздействуя на глаз выкраивает поверхностный слой роговицы, благодаря чему появляется возможность испарить более глубокие слоя роговицы и изменить кривизну ее тканей. После проведения процедуры поверхностный слой роговицы укладывается на прежнее место, при этом наложение швов не требуется, так как коллагеновая структура роговицы способствует быстрой регенерации. По окончанию операции одевают контактную линзу, которая будет защищать глаз от повреждений в восстановительном периоде. Спустя 2-3 дня линзу снимают.

Лазерная коррекция зрения улучшает качество и остроту зрительной функции. Однако в пожилом возрасте даже после операции процессы старения могут привести к новым проблемам со зрением. В данном случае может понадобиться повторное лазерное лечение.

Сахарный диабет входит к относительным противопоказаниям к применению лазерной операции. Связано это со снижением иммунной системой и нарушением обмена веществ, что в результате снижает скорость восстановительных процессов в организме. Прежде, чем решиться на данное лечение необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который в зависимости от состояния пациента, типа и тяжести сахарного диабета сможет рекомендовать, какое лечение наиболее безопасно и эффективно в конкретном случае.

После проведения лазерной коррекции зрения при сахарном диабете пациент должен наблюдаться у лечащего врача до полного восстановления зрительной функции.

источник

“Инсулин — лекарство для умных, а не для дураков,
будь то врачи или пациенты”
(Э.П. Джослин)

бубуль-гум » 15 фев 2010, 14:14

Mia Wallace » 15 фев 2010, 16:39

бубуль-гум » 16 фев 2010, 12:25

Елена Н » 16 фев 2010, 12:52

Фантик » 16 фев 2010, 13:06

бубуль-гум » 16 фев 2010, 14:46

Фантик » 16 фев 2010, 15:40

Mia Wallace » 16 фев 2010, 17:39

Фантик всё сказал (с)

Единственное, что я, как человек, прошедший через ЛКЗ и теперь имеющий зрение 1, при исходном -8 и -7,5 на разных глазах, всеми руками и ногами ЗА операцию. А риск ослепнуть существовал ДАВНО. Теперь, когда всё «производство» поставлено на поток, такой риск невероятно мал. Да, все слышали страшные истории про несколько десятков ослепших людей, но когда это было. Перед операцией я перерыла интернет, проконсультировалась с неск. врачами и о случаях слепоты, наступившей в рез-те ЛКЗ в недавнее время не услышала/не прочитала. А когда \ пошла непосредственно на саму операцию, то несколько разочаровалась, т.к. думала, что это будет более индивидуально, что ли. А на самом деле оказалось, что я последняя в очереди из человек 10, да ещё столько же сидело в коридоре с тёмными очками на носу после операции. А ещё сколько пришло, после того, как я вышла из операционной и села с теми же тёмными очками ждать какое-то время, чтобы глаза пришли в себя.
Короче говоря, это совсем не страшно. немного неприятно, да. но очень быстро и практически безболезненно.

Фантик » 16 фев 2010, 17:54

бубуль-гум » 16 фев 2010, 18:10

Mia Wallace » 16 фев 2010, 19:42

да, именно это я и имела ввиду. К счастью, с 2005 года прошло уже 5 лет, технологии и ответственность изменились в лучшую сторону
Для меня аргументом является то, что с 2005 года не было ни одного случая слепоты вследствие ЛКЗ.Миллионы людей до и после этой ужасной трагедии сделали эту операцию и остались довольны. Если всего бояться, лучше вообще не выходить из дому А, возможно, я так рассуждаю в силу своего возраста, не спорю. Но, по-моему, в этом нет ничего криминального.

Фантик » 16 фев 2010, 20:00

Директор ростовского офтальмологического центра «Интер-ЮНА» доктор медицинских наук Юрий Иванишко не столь оптимистичен:

— Проводить операцию или нет — полностью зависит от пациента. Ему должно быть известно, что после операции есть риск осложнений — по разным данным, от трех до семи-восьми процентов, возможность серьезных осложнений — менее одного процента, несколько лет назад была выше. Чем больше опыт таких операций, тем меньше риск, но, тем не менее, он есть. Кроме того, неизвестно, что будет с глазами, прооперированными сегодня, через 15–20 лет. От метода радиальной кератотомии, то есть хирургических насечек на роговицы, который в СССР первым применил Святослав Федоров еще в семидесятые годы, отказались именно потому, что стали возникать поздние осложнения. И хотя эксимерный лазер — это действительно прорыв в XXI век и на сегодняшний день возражений против его массового применения нет, подавляющее большинство офтальмологов, в том числе те, кто разрабатывал этот метод и применяет его сегодня, сами продолжают пользоваться очками и контактными линзами.
http://www.see.active.by/articles/lazernaya-korrekcia-zreniya.html

подавляющее большинство осложнений, связанных с другими заболеваниями глаза, нельзя напрямую связать с проведением коррекции, как таковой. Чаще они связаны с тяжелым исходным состоянием миопического глаза.

Отслойка сетчатки — на 5-и глазах, что составило 0,05% от группы пациентов с миопией и 0,04% от всех операций. Во всех случаях отслойка произошла не ранее 4–6 месяцев после операции. У всех пациентов была ранее проведена профилактическая периферическая лазеркоагуляция (ППЛК) сетчатки.
http://www.see.active.by/articles/lazernaya-korrekcia-zreniya.html

Абсолютные противопоказания
* Общие:
o Аутоиммунные заболевания (коллагенозы, артриты);
o Первичные и вторичные иммунодефицитные состояния;
o Системные заболевания, влияющие на процессы заживления.
* Со стороны глаз:
o Единственный глаз;
o Толщина роговицы менее 450(440) мкм;
o Глаукома;
o Кератоконус с истончением роговицы;
o Прогрессирующая близорукость;
o Катаракта, независимо от стадии развития
o Оперированная отслойка сетчатки;
o Herpes simplex и herpes zoster.

В случае прогрессирующей близорукости обычно сначала назначают операцию под названием склеропластика для того, чтобы остановить ухудшение зрения. Однако в настоящее время данная практика практически не используется.

Относительные противопоказания
* Общие:
o Диабет;
o Наличие кардиостимулятора у пациента;
o Беременность и послеродовой период кормления ребенка (гормональные сдвиги);
o Психозы.
* Со стороны глаз:
o Острые и хронические воспалительные заболевания переднего и заднего отделов глаза, слезоотводящего аппарата;
o Проникающие рубцы роговой оболочки (в оптической зоне);
o Выраженные изменения со стороны глазного дна.
o Изменения сетчатки, которые требуют профилактической лазерной коагуляции.
http://ru.wikipedia.org/wiki/LASIK

Я на самом деле призываю хорошо взвесить свои доводы за и против, чтобы не было мучительно больно. Понять, насколько больно, может только тот, кто лишался зрения хоть ненадолго. Я лишался. И себе я не пойду делать ЛКЗ ни за что.

источник

Лазерная коррекция — метод, который помогает восстановить зрение при аномалиях рефракции. Он существенно улучшает качество жизни человека, ведь помогает вернуть возможность видеть ясно и отказаться от ношения оптики. Но существуют ограничения на проведение этой операции. Например, людям с сахарным диабетом запрещено проходить процедуру.

Дальнозоркость и близорукость — это нарушения зрения, которые беспокоят многих людей. Они возникают из-за сбоя в работе оптической системы глаза. При близорукости фокус находится перед сетчатой оболочкой. Люди с такой аномалией плохо различают предметы, расположенные вдали. У пациентов, страдающих дальнозоркостью, наблюдаются сложности с распознаванием вещей, находящихся на близком расстоянии. Причина этого в том, что фокус в данном случае находится за сетчатой оболочкой. Исправить это помогает лазерная коррекция.

В ходе процедуры врачи частично изменяют форму роговицы для того, чтобы изображения фокусировались исключительно в центре сетчатки. В результате человек начинает видеть четко и ясно. Лазерная коррекция зрения — далеко не новая разработка в офтальмологии. Метод впервые появился в 80-х годах. Он был усовершенствован, поэтому сложно сравнивать первые операции с теми, что выполняют сегодня. Процедура проводится с помощью микрокератома. Это прибор, который отгибает слой роговицы. Его толщина составляет в 130-150 микрон. Далее лазером специалист изменяет форму роговицы, испаряя ее часть. После отогнутый слой возвращается на место. Эпителий по его краю закрепляется уже через несколько часов после операции. Через несколько дней полностью восстанавливается острота зрения. Благодаря высокой эффективности метод получил широкое распространение во всем мире.

Процедура показала свою эффективность при:

Астигматизме (до -5 диоптрий);
Близорукости (от -1 до -15 диоптрий);
Дальнозоркости (до +3 диоптрий).

Иногда операцию проводят и в более сложных случаях. Однако решение по этому вопросу выносит врач после диагностического обследования пациента. Операция помогает быстро улучшить остроту зрения, избавить человека от необходимости постоянно носить очки и контактные линзы. Каждый год проводят более 3 миллионов операций по лазерной коррекции зрения во всех уголках нашей планеты. К несомненным достоинствам методики относят:
Высокую эффективность. После процедуры пациент сразу замечает, что четкость зрения повысилась;
Стабильный результат. При условии отсутствия других глазных заболеваний зрение многие годы остается неизменным;
Отсутствие реабилитации. После операции человеку не требуется брать больничный или отпуск. Процедура никак не повлияет на привычный ритм жизни.

Людей, которым рекомендована лазерная коррекция зрения, нередко одолевают сомнения. И все они связаны с распространенными заблуждениями об операции. Существует множество мифов о лазерной коррекции. Самыми распространенными считаются следующие:

Физические нагрузки после коррекции могут вызвать слепоту;
Процедура болезненная и длительная;
После процедуры нужно ограничить зрительные нагрузки.

Никакой связи с реальностью эти ложные утверждения не имеют. Во время операции человек не ощущает серьезного дискомфорта, так как глаза предварительно обезболивают с помощью специальных капель. Незначительные неприятные ощущения исчезают уже через несколько дней после процедуры, а длится лазерная коррекция не более 20 минут. При этом период воздействия лазера не превышает 4 минут. Сразу после нее пациент может возвращаться к привычному ритму жизни.

Но, как и любое другое хирургическое вмешательство, процедуру можно назначать далеко не всем пациентам с нарушением зрения. Как правило, не проводят лазерную коррекцию людям:

Младше 18 лет;
Старше 55 лет;
В период беременности и кормления грудью;
Со СПИДом или ВИЧ;
С онкологическими заболеваниями;
С серьезными психическими отклонениями.

В медицинской практике были случаи проведения операции и при наличии у пациента вышеуказанных противопоказаний. Но решение о назначении лечения выносит врач после диагностики и оценки общего состояния пациента.

Существуют и относительные противопоказания. Это состояния, когда человеку не рекомендовано хирургическое вмешательство. К ним относят:

Глазные воспалительные заболевания;
Хронические болезни в период обострения;
Общие инфекционные заболевания.

В таких случаях назначить коррекцию могут только после улучшения общего состояния пациента. Есть у процедуры и абсолютные противопоказания. Не назначают такое лечение людям, которые страдают от:

Катаракты;
Прогрессирующей потери зрения;
Глаукомы;
Патологий роговицы.

Основанием для отказа могут являться и некоторые эндокринные заболевания. К ним относят и сахарный диабет. Пациентам с таким диагнозом практически всегда отказывают в лазерной коррекции. Поэтому людям приходится искать другие методы улучшения остроты зрения.

По данным ВОЗ, в мире сегодня от сахарного диабета страдают около 422 миллиона человек. И с каждым годом цифры не становятся утешительнее. Такое название заболевание получило не зря. Сахарным называют диабет из-за того, что главным симптомом болезни становится повышение уровня глюкозы в крови. Это хроническое заболевание, которое при отсутствии постоянного лечения приводит к поражению многих систем организма. В том числе страдают и глаза. Снижение остроты зрения — распространенная проблема у людей, которые долгие годы борются с сахарным диабетом. Заболевание часто сопровождается повреждением мелких сосудов сетчатки. Процесс снижения зрения может развиваться как очень медленно, так и стремительно. Это зависит от:

Возраста больного;
Сопутствующих патологий;
Типа диабета;
Качества получаемого лечения.

Самым тяжелым осложнением на глаза при диабете считается ретинопатия. При этой проблеме поражаются кровеносные сосуды сетчатки, на глазном дне появляются точечные кровоизлияния. У человека с такими симптомами развивается прогрессирующее ухудшение остроты зрения. Отказ от прохождения лечения может привести к слепоте.
Нарушения, которые легко устраняются у здорового человека с помощью лазерной коррекции, становится серьезной проблемой для диабетика. Причина этого в том, что диагноз накладывает некоторые ограничения на лечение. Так как болезнь относится к сложным эндокринным нарушениям, то она часто становится противопоказанием для хирургических вмешательств, в том числе и для лазерной коррекции зрения. Причина этого в том, что наблюдаются серьезные расстройства в обменных процессах. Из-за этого в организме нарушаются процессы регенерации. Поэтому высокая вероятность того, что во время восстановительного периода у пациента возникнут серьезные осложнения, не позволяет врачам назначать такое лечение.

Стоит отметить, что контроль уровня сахара в крови, соблюдение диеты и рекомендаций лечащего врача помогают приостановить процесс потери зрения. При сахарном диабете рекомендуют регулярно посещать офтальмолога, проходить диагностические обследования. В таком случае врач может своевременно распознать первые признаки нарушений, когда процесс еще можно взять под контроль.

Если пациенту нельзя проводить лазерную коррекцию, то всегда есть возможность повысить четкость зрения другими методами. Например, можно выбрать удобные контактные линзы. Метод контактной коррекции зрения не запрещен людям, страдающим от сахарного диабета. К его достоинствам относят:

Высокое качество центрального и периферического зрения;
Максимальный комфорт эксплуатации (не сдавливают переносицу);
Отличную видимость без запотевания;
Свободу движений и возможность занятия спортом;
Защиту глаз от ультрафиолета;
Возможность экспериментировать с образами.

Важно перед покупкой контактных линз проконсультироваться с офтальмологом. Доктор должен подобрать оптимальный вид оптических изделий, составить для пациента индивидуальный график их ношения. Так как у людей с обменными нарушениями есть высокий риск инфекционного заражения глаз, то важно очень трепетно относиться к очистке линз раствором, ведь на них в процессе эксплуатации накапливаются вредоносные бактерии и микроорганизмы.

Следует отметить, что чувствительность у больных диабетом значительно снижена. Поэтому даже после инфицирования они могут не сразу заметить появившееся воспаление или раздражение. Но простое соблюдение всех правил ношения линз и ухода за ними позволит избежать подобных проблем.

Минимизировать риск инфицирования помогают однодневные линзы. Они продаются в блистерах, в которых изделия герметично упакованы в отдельные ячейки. Каждый вечер линзы нужно снимать и утилизировать, а утром надевать новые. Рекомендуем обратить внимание на такие модели, как Acuvue Oasys 1-Day with HydraLuxe, Biotrue ONE day и Proclear 1 Day.

Вы сможете выгодно заказать их на сайте интернет-магазина Очков.Нет. Мы гарантируем быструю доставку продукции во все регионы России.

источник

Сахарный диабет является распространенным заболеванием, характеризующимся поражением маленьких и крупных кровеносных сосудов по всему организму. Во многих случаях при таком диагнозе происходит нарушение структуры органов зрения. Одним из самых распространенных и тяжелых осложнений гипергликемии является диабетическая ретинопатия – повреждение сосудов сетчатки глаза, приводящее к потере зрения.

При гипергликемии организм человека подвергается постоянным скачкам уровня глюкозы в крови. Если концентрация сахара повышена на протяжении длительного времени, то это приводит к изменению кривизны хрусталика и повреждению сетчатки, зрительного нерва. В результате этого наблюдаются скачки остроты зрения, провоцирующие поражение кровеносных сосудов, питающих сетчатую оболочку глаза. Диабет глаза может стать причиной временной близорукости, симптомы которой исчезают сразу при нормализации уровня глюкозы в крови.

Катаракта представляет собой заболевание глаз, при котором происходит помутнение хрусталика глаза. Данное патологическое состояние является одним из распространенных осложнений сахарного диабета. В результате периодических скачков уровня сахара в крови нарушается вещественный обмен, питание глазного яблока значительно ухудшается, вследствие чего в структуре хрусталика скапливаются соединения глюкозы, провоцирующие его уплотнение и потемнение. Это приводит к неправильному преломлению световых лучей и формированию нечеткого изображения.

Диабетическая катаракта, которая бывает истинной или сенильной, может развиваться в любом возрасте и на любой стадии гипергликемии. Чаще всего такое осложнение возникает у женщин старше 40 лет и поражает оба органа зрения. При своевременно начатом лечении, при постоянном контроле концентрации сахара в крови, диабетическая катаракта может исчезнуть на протяжении 2-х недель.

При гипергликемии происходит повреждение сосудов во всех жизненно важных органах, в том числе и глазах. Высокая концентрация сахара в крови становится причиной формирования новых глазных сосудов, которые перекрывают нормальный отток внутриглазной жидкости, провоцируя повышение офтальмотонуса (глазного давления). Таким образом, развивается глаукома глаза, сопровождающаяся такими симптомами:

мелькание перед глазами световых ореолов;
светочувствительность;
повышенное слезотечение;
болевые ощущения;
чешутся глаза;
дискомфорт.

Диабетическая глаукома является достаточно распространенным осложнением диабета, которое при несвоевременном лечении приводит к полной слепоте.

Диабетическая ретинопатия – это частое осложнение на глаза при сахарном диабете, характеризующееся поражением сосудов сетчатки. Вероятность развития такого патологического состояния повышается с течением гипергликемии. Чем дольше человек болеет, тем выше риск необратимых изменений сетчатки и потери зрения. А если больной дополнительно страдает от анемии, гиперлипидемии или ожирения, то скорость прогрессирования диабетической ретинопатии значительно увеличивается.

Заподозрить наличие глазного диабета можно по таким симптомам:

затуманенность зрения;
мелькание «мушек» и темных пятен перед глазами;
пелена, застилающая глаза;
плохая видимость вблизи.

Выраженность симптоматики и лечение зависит от стадии заболевания. На начальном этапе гипергликемии нарушение зрения незначительное, для его восстановления достаточно изменить образ жизни, соблюдать диету и контролировать уровень сахара. В более сложных случаях назначается консервативное или оперативное лечение. Часто для лечения применяется лазерная коагуляция.

Первым делом при диабете глаза назначаются сахаропонижающие препараты или инсулин, позволяющий контролировать уровень сахара в крови, а также специальные упражнения для глаз. При диабете 1 степени этих мер бывает достаточно. На 2 стадии назначаются глазные капли, прекращающие прогрессирование диабетической ретинопатии, катаракты или глаукомы. Если гипергликемия осложняется глаукомой, то могут рекомендоваться следующие препараты:

Диабетическая катаракта лечится при помощи таких медикаментозных средств:

Справиться с диабетической ретинопатией помогут следующие офтальмологические капли:

Капли для глаз при диабете необходимо применять по 1-2 капли 2-3 раза на день на протяжении 2-3 недель. Лечение диабетической глаукомы может занять намного больше времени.

При сахарном диабете нарушается вещественный обмен, вследствие чего организм не получает достаточное количество витаминов и микроэлементов. Поэтому больным с гипергликемией обязательно назначается витаминотерапия, позволяющая укрепить зрение. Диабетикам с глазными патологиями необходимо ежедневно принимать следующие витамины:

Витамины группы В. Нормализуют уровень глюкозы, обеспечивают нормальную деятельность ЦНС, улучшают кровообращение.
Аскорбиновая кислота. Укрепляет иммунитет, делает сосуды более эластичными.
Токоферол. Очищает организм от токсинов и продуктов распада глюкозы, укрепляет сосуды.
Ретинол. Обеспечивает хорошую видимость ночью, повышает остроту зрения.
Витамин Р. Расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию.

Помимо этих витаминов больным диабетом следует принимать минеральные комплексы. При диабетической ретинопатии чаще всего назначаются витаминные глазные капли Квинакс или Пренацид. Также хорошо помогают такие витамины для глаз при диабете, как Черника-Форте, Селен-Актив и Верваг Фарма.

В запущенных случаях при диабетической ретинопатии, катаракте или глаукоме проводится хирургическое вмешательство. Чаще всего назначается лазерная коагуляция сетчатки, направленная на снижение образования патологических сосудов. Иногда осуществляется витрэктомия. Операция на глаза проводится только в крайних случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной.

источник

Болезни глаз у диабетиков возникают в двадцать пять раз чаще, в сравнении с общей популяцией. Поражение сетчатки — одна из ведущих причин ухудшения зрения при сахарном диабете.

Диабет глаз протекает в несколько стадий:

От последствий превышенного уровня сахара в крови в человеческом организме начинают происходить сбои со стороны эндокринной системы, а впоследствии развиваются сопутствующие заболевания. Д иабетическая ретинопатия сетчатки на ранних стадиях протекает безболезненно, так что больной может не обращать внимания на снижение зрения. Основными симптомами заболевания являются размытое зрение (его чёткость напрямую зависит от уровня сахара в крови), плавающие помутнения в глазу, а также резкая потеря зрения. Позже возникают внутриглазные кровоизлияния, сопровождающиеся появлением пелены или темных пятен перед глазом, которые некоторое время спустя пропадают. В основном, именно вследствие внутриглазных кровоизлияний происходит отслойка сетчатки и человек полностью слепнет. Отек центральных отделов сетчатки также вызывает ощущение пелены перед глазами. Для него характерным признаком является появление проблем при чтении или работы, требующей концентрации зрения на близком расстоянии.

У большинства диабетиков со стажем более 10 лет отмечают признаки поражения глаза. Для уменьшения степени риска слепоты из-за осложнений на глаза необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови, строго соблюдать необходимую диету и вести здоровый образ жизни. Страдающие диабетом пациенты должны регулярно проходить обследование у офтальмолога, чтобы вовремя диагностировать сопутствующие глазные заболевания. С целью постановки верного диагноза проводится детальное обследование состояния глазного дна с помощью офтальмоскопа.

Центр Коновалова оснащён самым современным оборудованием для лечения различных заболеваний глаз, в том числе такие заболевания как — диабетическая ретинопатия или диабет глаз. И даже сложные операции мы проводим без боли, швов и уколов.

источник

Сахарный диабет – опасная патология эндокринной системы, которая долгое время не проявляет себя никакими признаками.

От этого недуга страдают сосуды и капилляры, расположенные во всех органах человеческого организма: головном мозге, почках, сердце, сетчатке глаз.

При диабете проблемы с глазами возникают у большинства пациентов, а окулист первым из врачей подозревает наличие недуга у пациента, обратившегося к нему с жалобами на нарушение зрения.

Основной причиной нарушения зрения при диабетической болезни становится поражение кровеносных сосудов и капилляров, расположенных в глазах.

Существует предрасположенность к появлению проблем со зрением:

гипертоническая болезнь;
постоянно высокий уровень сахара в крови;
злоупотребление курением и алкоголем;
лишний вес;
патологии почек;
беременность;
генетическая предрасположенность.

Пожилой возраст также является одним из факторов риска возникновения проблем с глазами при диабетической болезни.

Так как при диабете существенно снижается защитная функция организма, у больных часто возникают воспалительные заболевания зрительного органа. Если чешутся глаза при сахарном диабете, то это скорее всего блефариты, конъюнктивиты, множественные ячмени. Кератит чаще всего сопровождается появлением трофических язв и помутнением роговицы.

Самые распространенные болезни глаз при диабете:

ретинопатия. При данном недуге поражается сетчатка глаз. Степень тяжести поражения зависит от длительности болезни, от наличия сопутствующих заболеваний: гипертонии, диабета других органов, ожирения и атеросклероза. Капилляры сетчатки закупориваются, а другие расширяются с целью восстановления нарушенного кровоснабжения. В стенках сосудов образуются утолщения – микроаневризмы, через которые в сетчатку попадает жидкая часть крови. Все это вызывает отек макулярной зоны сетчатки. Отек сдавливает светочувствительные клетки, и они гибнут. Пациенты жалуются на выпадение некоторых участков изображения, при этом зрение значительно падает. Происходит некоторое изменение глазного дна при сахарном диабете – сосуды лопаются и появляются мелкие кровоизлияния, различаемые больными, как черные хлопья. Небольшие сгустки рассасываются, а большие образуют гемофтальм. Сетчатка глаз вследствие кислородного голодания и разрастания измененных капилляров сморщивается и отслаивается. Зрение при этом может пропасть полностью;
вторичная неоваскулярная глаукома. Подъем внутриглазного давления сопровождается болевыми ощущениями и быстрым падением зрения. Развивается эта глазная болезнь при диабете из-за того, что разросшиеся кровеносные сосуды врастают в радужку и угол передней камеры глаза, нарушая тем самым дренаж внутриглазной жидкости. Глаукома и сахарный диабет – заболевания, которые зачастую идут рядом. Глаукома при сахарном диабете развивается в несколько раз чаще, чем у здоровых людей;
катаракта. Данный недуг характеризуется нарушением процесса обмена веществ в естественной линзе глаза на фоне некомпенсированного диабета. Заднекапсулярная катаракта быстро развивается и приводит к снижению зрения. Заболевание, при котором на фоне диабетической болезни хрусталик мутнеет в ядре, отличается высокой плотностью. В этом случае катаракту трудно бывает разломать во время консервативного удаления.

Если пациенту поставили диагноз сахарный диабет, ему надо пройти осмотр офтальмолога с целью выявления возможных патологических изменений в работе органов зрения.

Стандартное исследование состоит из определения остроты зрения и границ его полей, измерения внутриглазного давления.

Осмотр проходит с помощью щелевой лампы и офтальмоскопа. Трехзеркальная линза Гольдмана дает возможность обследовать не только центральную зону, но и периферические отделы сетчатки. Развивающаяся катаракта иногда не позволяет увидеть изменения глазного дна при сахарном диабете. В этом случае потребуется ультразвуковое исследование органа.

Итак, как можно восстановить зрение? Можно ли делать операцию на глаза при сахарном диабете?

Лечение проблем с глазами при диабете начинается с коррекции обмена веществ в организме пациента.

Эндокринолог подберет сахароснижающие препараты, а при необходимости назначит инсулинотерапию.

Врач пропишет медикаменты, направленные на снижение уровня холестерина в крови, препараты для поддержания нормального уровня АД, сосудоукрепляющие лекарства и витамины. Немаловажное значение в успехе лечебных мероприятий имеет коррекция образа жизни больного, изменение рациона питания. Больной должен получать посильную для его состояния здоровья физическую нагрузку.

Капельные препараты при неоваскулярной глаукоме редко способны нормализовать внутриглазное давление. Чаще всего назначают хирургическое вмешательство, способствующее созданию дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости. Лазеркоагуляция проводится с целью разрушения новообразованных сосудов.

Катаракта лечится исключительно хирургическим вмешательством. Проводится имплантация прозрачной искусственной линзы на место мутного хрусталика.

Ретинопатия в начальной стадии излечивается благодаря лазеркоагуляции сетчатки. Проводится процедура с целью разрушения измененных сосудов. Лазерное воздействие способно остановить процесс разрастания соединительной ткани и прекратить снижение зрения. Прогрессирующее течение сахарного диабета иногда требует хирургического вмешательства.

При помощи витрэктомии в глазном яблоке делают небольшие проколы и удаляют стекловидное тело вместе с кровью, рубцы, тянущие сетчатую оболочку глаза, а сосуды прижигают лазером. В глаз вводят раствор, разглаживающий сетчатку. Спустя пару недель раствор из органа удаляют, а вместо него вводят в витреальную полость физраствор или силиконовое масло. Извлекают жидкость по мере необходимости.

Сахарный диабет – тяжелая, прогрессирующая патология. Если вовремя не будет начато необходимое лечение, последствия для организма будут необратимые.

Для выявления заболевания на ранней стадии необходимо не реже одного раза в год сдавать анализ на сахар. Если эндокринолог поставил диагноз, следует один раз в год проходить осмотр у окулиста.

Если врач диагностирована отслойка сетчатки при сахарном диабете, нарушенное глазное дно при сахарном диабете и другие изменения, регулярное наблюдение нужно проходить не реже двух раз в год.

Помимо эндокринолога и офтальмолога, людям, страдающим диабетом, для выявления очагов хронической инфекции потребуется консультация ЛОР врача, хирурга, стоматолога, терапевта.

Ответы специалистов на наиболее популярные вопросы пациентов:

Как распознать макулярный отек? Ответ: Помимо ухудшения зрения, у пациентов с макулярным отеком перед глазами появляется туман или небольшое затемнение, видимые предметы искажаются. Поражение распространяется обычно на оба глаза. При этом возможна двухсторонняя потеря центрального зрения;
Может ли диабет повлиять на глазодвигательные мышцы? Ответ: Да, сахарный диабет (особенно в купе с гипертонией или заболеваниями щитовидной железы) может повлиять на функции глазных мышц или частей мозга, которые контролируют движения глаз;
Какова связь ретинопатии с типом диабета? Ответ: Связь между типом сахарного диабета и возникновением ретинопатии действительно существует. У инсулинозависимых больных недуг при постановке диагноза практически не выявляется. Через 20 лет после обнаружения заболевания практически все больные будут страдать от ретинопатии. У трети независимых от инсулина пациентов ретинопатия выявляется почти сразу при обнаружении диабетической болезни. Две трети больных через 20 лет также будут страдать нарушениями зрения.
С какой регулярностью диабетик должен наблюдаться у окулиста? Ответ: Профилактические осмотры больные должны проходить не реже одного раза в год. При непролиферативной ретинопатии посещать окулиста надо раз в полгода, при препролиферативной ретинопатии после лазерного лечения – раз в 4 месяца, при пролиферативной ретинопатии – один раз в три месяца. Наличие макулярного отека требует осмотра у окулиста каждые три месяца. Тем пациентам, у которых постоянно повышен уровень сахара в крови и тем, кто страдает артериальной гипертензией, следует посещать врача каждые полгода. Перед переводом на инсулинотерапию диабетиков необходимо направлять на консультацию к офтальмологу. После подтверждения беременности женщинам, страдающим диабетом, обследование нужно проходить каждые 3 месяца. Детям-диабетикам можно обследоваться раз в два года.
Болезненно ли лазерное лечение? Ответ: При макулярном отеке лазерное лечение не вызывает болевых ощущений, дискомфорт могут вызвать яркие вспышки света во время процедуры.
Возникают ли осложнения после витрэктомии? Ответ: К возможным осложнениям относятся кровоизлияния в ходе операции, а это затягивает процесс восстановления зрения. После операции может отслоиться сетчатка.
Может ли появиться боль в глазу после операции? Ответ: Болевые ощущения после оперативного вмешательства возникают редко. Возможны лишь покраснения глаз. Устраняют проблему при помощи специальных капель.

Что такое диабетическая ретинопатия и чем она опасна? Ответы в видео:

Диабет ухудшает состояние кровеносных сосудов всех органов, в том числе и глазного яблока. Сосуды разрушаются, а замещающие их отличаются повышенной хрупкостью. При диабетической болезни мутнеет хрусталик, и изображение становится нечетким. Больные теряют зрение из-за развития катаракты, глаукомы и диабетической ретинопатии. Если болят глаза при диабете, сразу нужно обратиться за консультацией к окулисту. Мнения офтальмологов схожи: при сахаре крови делают операции, если медикаментозное лечение неуместно или не дает результатов. При своевременно начатом лечении прогноз весьма благоприятный. Важно контролировать уровень сахара в крови и следить за артериальным давлением. Стоит пересмотреть рацион питания, употреблять меньше углеводов и делать упор на пищу, богатую белками и полезными жирами.

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше. Не является лекарственным средством. —>

источник

Сахарный диабет в последнее время все более распространенным заболеванием. Диабетом болеют, как взрослые, так и дети. Увеличение количество больных диабетом врачи связывают с тем, что в современном обществе, особенно в крупных городах, очень распространены факторы риска этого заболевания: неблагоприятная окружающая среда, избыточный вес, нерациональное питание, ограниченная физическая активность, «сидячий» образ жизни, стрессы, хроническая усталость.

По расчетам специалистов количество людей, болеющих сахарных диабетом, к 2025 году может достигнуть критической отметки — 300 миллионов человек, а это около 5 % населения земного шара.

Сахарный диабет проявляется высоким уровнем сахара в крови. В норме клетки поджелудочной железы (бета-клетки) вырабатывают инсулин — гормон, который регулирует обмен веществ, прежде всего сахара (глюкозы), в крови, а также жиров и белков.

При сахарном диабете, вследствие недостаточной выработки инсулина, возникает нарушение обмена веществ, повышается сахар в крови. А, как известно, именно сахар необходим для нормальной работы клеток организма.

Недостаток инсулина при сахарном диабете не только подвергает клетки организма «голодовке», но еще и приводит к увеличению невостребованного сахара в крови. В свою очередь, излишний сахар ведет к нарушению обмена жиров и накоплению в крови холестерина, образованию бляшек на сосудах. Такое состояние приводит к тому, что просвет сосудов постепенно сужается, и кровоток в тканях замедляется вплоть до полного прекращения. При сахарном диабете наиболее уязвимыми являются сердце, глаза, зрительный аппарат, сосуды ног, почки.

Диабетическая ретинопатия обычно развивается через 5-10 лет от начала возникновения у человека сахарного диабета. При сахарном диабете I типа (инсулинозависимом) диабетическая ретинопатия протекает бурно и достаточно быстро возникает пролиферативная диабетическая ретинопатия. При II типе сахарного диабета (инсулинозависимом) изменения в основном происходят в центральной зоне сетчатки. Возникает диабетическая макулопатия, часто кистозная, что приводит к снижению центрального зрения.

Наследственная предрасположенность
Избыточный вес.
Некоторые болезни, в результате которых происходит поражение бета-клеток, вырабатывающих инсулин. Это болезни поджелудочной железы — панкреатит, рак поджелудочной железы, заболевания других желез внутренней секреции.
Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и некоторые другие заболевания, включая грипп). Эти инфекции играют роль спускового механизма для людей группы риска.
Нервный стресс. Людям группы риска следует избегать нервного и эмоционального перенапряжения.
Возраст. С увеличением возраста на каждые десять лет вероятность заболевания диабетом повышается в два раза.

Помимо постоянного ощущения слабости и усталости, быстрой утомляемости, головокружения и других симптомов, при диабете значительно повышается риск развития катаракты и глаукомы, а также поражение сетчатки. Одним из таких проявлений сахарного диабета является диабетическая ретинопатия.

Почти в половине случаев диабетическая ретинопатия не диагностируется и нередко обнаруживается только после развившихся осложнений. На сегодняшний день согласно данным Всероссийской Организации Здравоохранения (ВОЗ) среди пациентов, страдающих сахарным диабетом I типа (срок заболевания 15-20 лет), диабетическая ретинопатия наличествует у 80-99 % пациентов.

При диабете происходит изменение кровеносных сосудов сетчатки, которое приводит к нарушению обеспечения сосудов сетчатки кислородом. Такое состояние зрительной системы и ведет к появлению диабетической ретинопатии. Диабетическая ретинопатия развивается постепенно, и даже выраженные ее стадии могут быть неощутимы для больного.

Затуманивание зрения
Появление «мушек» перед глазами
Кровоизлияние в сетчатку и стекловидное тело
Снижение зрения (этот симптом, как правило, говорит о далеко зашедших стадиях ретинопатии).

Существуют две формы диабетической ретинопатии:

Фоновая ретинопатия сетчатки

Фоновая ретинопатия сетчатки характеризуется патологическими изменениями происходящими в сетчатке глаза. Вследствие нарушения в области капиллярных сосудов сетчатки происходят небольшие кровоизлияния, отложения продуктов обмена веществ, а также отеки сетчатки. Эта форма заболевания поражает, прежде всего, пожилых «диабетиков» и в перспективе ведет к вялотекущему ухудшению зрения.

Пролиферативная ретинопатия

Профилеративная форма диабетической ретинопатии развивается из фоновой ретинопатии вследствие все возрастающего дефицита обеспечения сетчатки кислородом. Эта форма заболевания характеризуется образованием новых сосудов, которые прорастают из сетчатки в стекловидное тело и обуславливают кровоизлияния в нем и возрастающее ухудшение зрения.

Этот переход при юношеском диабете может произойти в течение нескольких месяцев. Развитие заболевания приводит к последующему отслоению сетчатки. В нашей стране эта форма диабетической ретинопатии является наиболее частой причиной слепоты у трудоспособного населения.

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «диабетическая ретинопатия» необходимо пройти тщательное обследование зрительной системы. В офтальмологической клинике «Эксимер» диагностика выполняется при помощи комплекса современного компьютеризированного оборудования и позволяет составить полную картину о зрении пациента. Обследование пациентов с диабетическо ретинопатией помимо стандартных исследований включает в себя:

исследование полей зрения (периметрия) для того, чтобы оценить состояние сетчатки на ее периферии;
электрофизиологическое исследование определение жизнеспособности нервных клеток сетчатки и зрительного нерва;
ультразвуковое исследование внутренних структур глаза — А-сканирование, В-сканирование
измерение внутриглазного давления (тонометрия)
исследование глазного дна (офтальмоскопия)

Важно помнить, что люди, с заболеванием диабет, должны как минимум раз в полгода посещать врача-офтальмолога и проходить диагностику зрения. Это необходимо для того, чтобы врач мог вовремя диагностировать развитие глазных осложнений и начать лечение, как можно сокрее!

При диабетической ретинопатии, выбор метода лечения во многом зависит от стадии заболевания. В настоящее время наиболее эффективным и надежным методом предупреждения прогрессирования диабетической ретинопатии является лазерокоагуляция сетчатки.

Лазерная коагуляция сетчатки является процедурой выполняемой в режиме «одного дня», которая не требует от пациента пребывания в стационаре. Местная анестезия, используемая в ходе процедуры, исключает болезненные ощущения. Цель и методика проводимого лазерного лечения предусматривает коагуляцию («прижигание») наиболее несостоятельных «протекающих» сосудов сетчатки и возможно, создание временных путей оттока скопившейся внутрисетчаточной жидкости.

источник