Красные пятна на руках от сахарного диабета

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уход за кожей особо важен для людей с диабетом. Кожные заболевания более вероятны среди больных сахарным диабетом, а также сниженная чувствительность нервов может затруднить определение появляющихся проблем с кожей. При диабетической невропатии, проблемы с кожей часто не идентифицируются до поздней стадии, когда они уже могут вызвать серьезные проблемы.

Люди с диабетом часто испытывают потерю жидкости в организме в связи с высоким уровнем глюкозы крови, что может вызвать сухость кожи на ногах, локтях, стопах и других частях тела. Сухая кожа может трескаться, микробы могут попасть в эти области и вызвать инфекцию, вот поэтому забота о коже имеет важное значение.

Незначительные проблемы с кожей могут перерасти в серьезные осложнения диабета, такие как диабетическая язва стопы и даже ампутация. Поддержание кожи в хорошем состоянии должно быть приоритетом для людей с диабетом. Посетите онлайн справочник заболеваний кожи http://sweetskin.ru/preparaty/ot-pryshhej/proactiv.html где вы найдете информацию об интересующем вас заболевание кожи и его лечение.

Так же как сухая и потрескавшаяся кожа, много определенных проблем с кожей тесно связаны с диабетом:

Это состояние, которое приводит к потемнению и утолщению кожи. Часто, пораженная область цвета загара или коричневого цвета, иногда слегка приподнята, появляется по бокам шеи, подмышкам и в области паха. Иногда эти затемненные области могут появиться на руках, локтях и коленях. Акантоз может поразить и здоровых людей, или он может быть связан с определенными заболеваниями. Заболевание часто встречается у людей с диабетом.

Аллергические реакции кожи могут произойти в ответ на пищевые продукты или на лекарства, такие как таблетки от диабета или инсулин, вызывая сыпь, депрессию или шишки на коже. Если вы думаете, что имеете аллергическую реакцию на лекарство, обратитесь к лечащему врачу. Тяжелые аллергические реакции могут потребовать неотложной помощи. Это особенно важно для людей с диабетом, чтобы провериться на сыпь или шишки в областях, где они вводят инсулин.

Атеросклероз представляет собой сужение кровеносных сосудов из-за утолщения стенки сосуда. В то время как атеросклероз чаще всего ассоциируется с кровеносными сосудами в или около сердца, он может повлиять на кровеносные сосуды по всему телу, в том числе и те, которые снабжают кожу. Когда кровеносные сосуды, снабжающие кожу сужаются, изменения происходят из-за недостатка кислорода. Выпадение волос, истончение кожи, утолщение и обесцвечивание ногтей на ногах и холодная кожа — признаки атеросклероза. Поскольку кровь несет лейкоциты, которые помогают бороться с инфекцией, ноги и стопы, затронутые атеросклерозом, медленнее заживают, когда они получают травмы.

Это заболевание происходит примерно у одной трети людей, которые имеют диабет 1 типа. Единственным лечением является приведение уровня сахара в крови под нормальный диапазон.

Есть различные виды бактериальных инфекций, поражающих кожу. Они включают ячмень, который является инфекцией желез век; фолликулит, который является инфекцией волосяных фолликулов; и карбункулы, которые являются глубокими инфекциями кожи и под ней. Также есть бактериальные инфекции, которые влияют на ногти. Большинство бактериальных инфекций требуют лечения антибиотиками в форме таблеток и/или кремов.

В редких случаях люди с диабетом страдают от пузырей, которые напоминают волдыри от ожога. Эти пузыри — могут появиться на спине, пальцах рук, пальцах ног, ногах, стопах или предплечьях. Диабетические пузыри обычно безболезненные и заживают самостоятельно. Они часто встречаются у людей с диабетической невропатией.

Диабетический Липоидный Некробиоз поражает кожу передней части голени и это происходит постепенно. Начальное поражение проявляется как бляшки, которые варьируются в цвете от желтого до фиолетового.

Кожа в этой области может стать тонкой и изъязвляться. Когда некробиоз заживает остается коричневатый шрам. Причины Диабетического Липоидного Некробиоза неизвестны, но он больше влияет на людей с диабетом 1 типа.

Диабет может привести к изменениям в мелких кровеносных сосудах. Эти изменения могут вызвать проблемы с кожей — диабетическая дермопатия. Иногда ее еще называют пятнистой голенью, так как при этом заболевании появляются коричневые чешуйчатые пятна округлой формы на голени, которые могут превратиться в язвы.

Уход за кожей для людей с диабетом, на самом деле не отличается от того, который требуется для тех, кто не болен диабетом. Тем не менее, несколько дополнительных советов по уходу за кожей могут помочь обеспечить и поддержать кожу здоровой.

• Мойте кожу с мягким, нейтральным мылом и обязательно после полоскания обсушитесь. Это может включать сушку между пальцами ног, под мышками, и в местах, где вода может скрыться.
• Используйте увлажняющий лосьон, чтобы держать кожу мягкой и влажной. Этот тип крема доступен и может иметь огромное значение.
• Поддерживайте гидратирование выпивая много воды, это поможет сохранить кожу влажной и здоровой.
• Носите просторное нижнее белье, сделанное из 100%-ого хлопка – это позволяет проходить потоку воздуха.
• Рассмотрите ношение специальных носков и обуви, если Вы имеете нейропатию и беспокоитесь по поводу ухода за кожей ног.
• Сухость кожи даже в течение короткого промежутка времени может вызвать инфекции, которые быстро развиваются в серьезные осложнения.
• Пристально следите за любыми сухими или красными пятнами, и будьте готовы действовать, посетив доктора как можно скорее.

источник

В организме человека «сладкая» болезнь развивается по причине нехватки инсулина.

Его симптоматика распространяется на все системы человека.

Нередко при диабете подвергается изменениям и кожа.

Она теряет влагу, упругость, зудит, покрывается пятнами и сыпью. Несвоевременное лечение нарушений провоцирует кожные заболевания. Поэтому постараемся разобраться, при каком типе и стадии диабета начинает шелушиться кожа, какие меры следует предпринять.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

По причине нарушений обмена веществ в клетках происходит скопление продуктов их неправильного распада. Защитная функция организма при этом ослабевает, происходит инфицирование эпидермиса болезнями.

При нормальной работе организма кожный покров гладкий, упругий, а при сахарном диабете он становится вялым, сухим, имеет очаги шелушения.

Предотвратить изменения в коже при заболевании 1 и 2 типа, нельзя. Можно лишь смягчить положение, соблюдая рекомендации врачей.

Болезни кожного покрова при диабете 2 типа связывают с ожирением. Обычно бактерии, грибки прячутся и хорошо себя чувствуют в жировых складках. По этой причине полным людям нужно уделять этим местам особое внимание, дополнительно обрабатывать их тальком.

При обнаружении кожных признаков заболевания следует поспешить на обследование.

Первым делом врачи направляют на анализ крови, чтобы подтвердить заболевания, а далее проводят стандартную диагностику кожной патологии. Анализируя проявления, врач определяет тип заболевания дермы.

Существует огромное количество заболеваний кожи. Некоторые возникают до «сладкой» болезни, иные появляются вместе с ней. Патологии кожного покрова делят на три группы.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Сюда входят все нарушения, которые вызваны со сбоями в обмене веществ.

Происходят нарушения в мелких артериях, венах. На теле образуются светло-коричневого цвета пятна круглой формы. Зачастую они поражают ноги.

Такие кожные проявления не вызывают каких-либо неприятных ощущений, могут лишь немного зудеть. Именно поэтому многие пожилые люди не придают им особого значения, считая это проявлением старости.

У людей с высоким сахаром это поражение эпидермиса встречается не часто. Его возникновения провоцирует сбой обмена углеводов. Проявляет себя крупными пятнами ниже колен. Они имеют темный цвет. Спустя время на их месте появляется большая бляшка со светло коричневым центром. Время от времени на ней образуются язвы.

В пораженных сосудах ног возникают бляшки, которые закрывают просвет и мешают кровотечению.

По это причине изменения на коже при СД неизбежны. Раны на ней заживают плохо. Даже небольшие травмы могут перейти в гнойные язвы. Также к симптомам заболевания относят болезненные ощущения в икрах при ходьбе.

Кожное заболевание витилиго при заболевании 1 типа развивается ближе к 20-30 годам. Параллельно с ним появляется гастрит, пернициозная анемия.

На коже при диабете возникают не только очаги воспаления, но и диабетические пузыри.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Неприятных ощущений они не вызывают и без лечения исчезают через 20 дней.

Опасны в этом случае инфекции. Они могут попасть в рану и спровоцировать нагноение.

Размер волдыря достигает до 5 см. Данные проблемы с кожей появляются по причине постоянного высокого давления сопутствующего сахарному диабету.

Проявляет себя желтой сыпью с красной каймой. Встречается у людей с повышенным сахаром и холестерином. Поражает ноги, ягодицы и спину.

Данное поражение дермы имеет форму дуги или кольца. Локализуются на стопах, кистях.

Такие повреждения встречаются в области паха, подмышками и на шее. Данная патология зачастую поражает людей имеющих целлюлит.

Это предвестники диабета. При легкой и скрытой форме кожный покров на теле сильно зудит.

Так называют долго не заживающую рану. Зачастую она возникает на стопе около большого пальца.

Причинами появления язвы на коже являются плоскостопие, поражение нервных волокон и атеросклероз периферических артерий.

Язвы на коже ног при сахарном диабете могут появиться от ношения тесных ботинок, туфель. Так как язва способна быстро увеличиваться при ее обнаружении стоит поспешить к врачу.

Это бактериальные и грибковые болезни, появляющиеся по причине снижения реакции иммунитета. Они характеризуются сильным зудом в складках.

Также можно увидеть следующие проявления сахарного диабета на коже: налет белого цвета, трещины, высыпания, язвы. Бактериальные инфекции выражают себя фурункулами, рожистыми воспалениями.

Эти кожные проявления появляющиеся после употребления лекарственных препаратов. Но диабетикам без них не обойтись. Можно увидеть на фото аллергию поражающую кожу при сахарном диабете.

В зависимости от типа сахарного диабета, кожные покровы поражаются по-разному. Так при 1 типе наблюдаются диабетический буллы, витилиго, красный плоский лишай. При диабете 2 типа кожа поражается склеротическими изменениями, диабетической дерматопатией, черным акантозом и ксантомами.

Спровоцировать проявления сахарного диабета на коже может вводимый инсулин. После введения возможны покраснения, сыпь, зудящие узелки. Также под воздействием лекарственных препаратов может развиться токсидермия. Выражается она сыпью, пятнами и эрозийными образованиями.

Нередко при повышении сахара в крови появляются пятна на руках.

Обычно они поражают пальцы. Это происходит от постоянного измерения уровня глюкозы. Поэтому прокалывать их лучше сбоку, постоянно меняя место. Сухую кожу на руках при диабете смягчат увлажняющие кремы.

От постоянно высокого уровня сахара поражаются нервы и кровеносные сосуды. Это приводит к тому, что меняется цвет кожи и ее структура.

В некоторых местах она становится жесткой, в других, наоборот, слишком нежной. Более подробно это можно увидеть на фото кожного покрова при диабете.

Чаще пятна на коже поражают пациентов со 2 типом. Их лечением является нормализация уровня сахара. В тяжелых случаях и при наличии язв на коже используются пероральные стероиды и мази.

Кожные заболевания при сахарном диабете лечатся соблюдением диеты. Стоит убрать из рациона простые углеводы, контролировать употребление жирной, жареной пищи.

Так как кожа у диабетиков сухая и постоянно трескается, это может привести к инфицированию. Чтобы избежать связанных с этим осложнений врачи назначают заживляющие мази.

Стоит отметить, что любое лечение кожных заболеваний должно проводиться под наблюдением специалиста.

Если инфекция поразит глубокие слои кожных покровов, это может привести к некрозу тканей или гангрене. В этом случае потребуется хирургическое вмешательство.

При начальной стадии патологии, и небольших поражениях кожи используют народные средства. Но при прогрессирующем заболевании следует лечиться строго по рекомендациям врача.

К рецептам народной медицины относят:

• Отвар череды и коры дуба. Поможет убрать сухость и шелушение эпидермы.
• Алоэ. Уменьшить пятна на коже поможет кашица растения. Ее накладывают на очаговые места.
• Отвар березовых почек. Им протирают пятна и высыпания на коже.
• Отвар мяты, коры дуба и зверобоя. Для этого растения в равных пропорциях заливаются стаканом воды и кипят в течении 5 минут. Отвар помогает убрать красные зудящие пятна на теле.

Народная медицина не может считаться основным методом лечения. Как правило, она используется в комплексе с традиционной терапией.

Первое что нужно сделать при проявлении диабета на коже — это нормализовать уровень глюкозы. Далее следует отказаться от горячих ванн, так как они сушат кожный покров. Кожу при диабете нельзя смазывать после душа средствами содержащими красители и отдушки.

Хорошо подойдут аптечные препараты по уходу за кожей при сахарном диабете. Также стоит отказаться от использования обычного мыла. Оно снижает сопротивляемость эпидермиса. Поэтому нужно использовать мыло с нейтральным рН.

И самое главное, не забывайте пить как можно больше воды. Это поможет сохранить кожу увлажненной и эластичной.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Изменения кожи встречаются у многих людей страдающих сахарным диабетом. В некоторых случаях они могут даже стать первым симптомом, позволяющим диагностировать заболевание. Примерно у трети лиц с этой патологией в течение жизни возникают такие симптомы, как кожный зуд, грибковые или бактериальные инфекции. Развиваются и другие, более редкие кожные осложнения. Для глубокого увлажнения кожи и облегчения симптомов разработано много косметических средств. Обычно они обеспечивают временное улучшение и для достижения оптимального результата необходимо их регулярное применение.

Наиболее опасны при диабете инфекционные осложнения. Для их предотвращения нужно соблюдать правила ухода.

Зуд кожи является одним из первых признаков сахарного диабета. Часто его причиной становится повреждение нервных волокон, расположенных в верхних слоях дермы, связанное с высоким уровнем сахара в крови. Однако еще до повреждения нервов в них возникает воспалительная реакция с выделением активных веществ – цитокинов, которые вызывают зуд. В тяжелых случаях этот симптом связан с печеночной или почечной недостаточностью, развившимися в результате диабетического поражения тканей.

Зудом сопровождаются некоторые кожные заболевания:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

• грибковое поражение стоп;
• инфекции;
• ксантомы;
• липоидный некробиоз.

Зуд при диабете обычно начинается на нижних конечностях. В этих же областях часто теряется кожная чувствительность и появляется покалывание или жжение. Больной чувствует дискомфорт от обычной одежды, часто просыпается ночью, испытывает постоянную потребность почесаться. При этом других внешних признаков болезни может и не быть.

Перечисленные ниже поражения у лиц с диабетом встречаются намного чаще, чем в среднем. Однако некоторые из них более характерны для того или иного типа заболевания.

При заболевании 1-го типа чаще отмечаются:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

• околоногтевые телеангиэктазии;
• липоидный некробиоз;
• диабетические буллы;
• витилиго;
• красный плоский лишай.

У лиц со 2-м типом патологии более часто наблюдаются:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

• склеротические изменения;
• диабетическая дерматопатия;
• черный акантоз;
• ксантомы.

Инфекционные поражения наблюдаются у лиц с обоими типами диабета, но все же чаще при втором из них.

Дерматологи отмечают разнообразные проблемы с кожей при сахарном диабете. Различные патологические процессы имеют разную природу и, следовательно, разное лечение. Поэтому при появлении первых кожных изменений необходимо обратиться к эндокринологу.

Диабетическая дерматопатия

Сопровождается появлением пятен на передних поверхностях голеней. Это самое распространенное кожное изменение при диабете и часто свидетельствует о его неадекватном лечении. Дерматопатия представляет собой небольшие круглые или овальные коричневые пятна на коже, очень похожие на пигментные (родинки).

Обычно они наблюдаются на передней поверхности голеней, но на асимметричных участках. Пятна не сопровождаются зудом и болью и не требуют лечения. Причина появления этих изменений – диабетическая микроангиопатия, то есть поражение капиллярного русла.

Липоидный некробиоз

Заболевание связано с поражением мельчайших кожных сосудов. Клинически характеризуется появлением одной или нескольких мягких желтовато-коричневых бляшек, которые медленно развиваются на передней поверхности голени в течение нескольких месяцев. Они могут сохраняться в течение нескольких лет. У некоторых пациентов повреждения возникают на груди, верхних конечностях, туловище.

В начале патологии появляются коричнево-красные или телесного цвета папулы, которые медленно покрываются воскообразным налетом. Окружающая кайма слегка приподнята, а центр опускается и приобретает желто-оранжевый оттенок. Эпидермис становится атрофичным, истонченным, блестящим, на его поверхности видны многочисленные телеангиэктазии.

Очаги имеют склонность к периферическому росу и слиянию. При этом образуются полициклические фигуры. Бляшки могут изъязвляться, при заживлении язв формируются рубцы.

Если некробиоз поражает не голени, а другие участки тела, бляшки могут располагаться на приподнятом, отечном основании, покрываться мелкими пузырьками. Атрофия дермы при этом не возникает.

1. Диабетическая дерматопатия
2. Липоидный некробиоз

Околоногтевые телеангиоэктазии

Проявляются как красные расширенные тонкие сосуды, к

оторые являются следствием потери нормального микроциркуляторного русла и расширения оставшихся капилляров. У лиц с диабетическим поражением этот симптом наблюдается в половине случаев. Он часто сочетается с покраснением околоногтевого валика, болезненностью тканей, постоянными заусенцами и травмами кутикулы.

Появление светлых кожных пятен обычно возникает при диабете 1-го типа у 7% больных. Развивается заболевание в возрасте 20- 30 лет и связано с полиэндокринопатией, в том числе недостаточностью функции надпочечников, аутоиммунным поражением щитовидной железы и патологией гипофиза. Витилиго может сочетаться с гастритом, пернициозной анемией, выпадением волос.

Заболевание плохо поддается лечению. Пациентам советуют избегать солнечных лучей и использовать солнцезащитные средства с ультрафиолетовым фильтром. При изолированных небольших пятнах, расположенных на лице, могут использоваться мази с глюкокортикостероидами.

1. Околоногтевые телеангиоэктазии
2. Витилиго

Красный плоский лишай

Данное поражение кожи наблюдается у пациентов с 1 типом диабета. Клинически красный плоский лишай проявляется плоскими покраснениями неправильной формы на запястьях, тыле стопы и голенях. Также патология поражает полость рта в виде белых полосок. Необходимо отличать эти проявления от побочных лихеноидных реакций на лекарственные средства (например, противовоспалительные или гипотензивные препараты), но точная дифференцировка возможна только после гистологического исследования очага поражения.

Диабетические пузыри (буллы)

Такое состояние кожи встречается редко, но свидетельствует о постоянно высоком уровне сахара в крови. Диабетические буллы очень похожи на пузыри, возникающие при ожогах. Они локализуются на ладонях, стопах, предплечьях, нижних конечностях. В течение нескольких недель очаги поражения исчезают самопроизвольно, если не присоединилась вторичная инфекция и не развилось нагноение. Осложнение чаще поражает мужчин.

Обычные причины буллезного дерматоза – травмы, но поражение может возникать и спонтанно. Размер отдельного пузыря варьируется от нескольких миллиметров до 5 см.

Происхождение диабетических булл неясно. Они содержат прозрачную жидкость и в дальнейшем заживают, не оставляя шрамов. Лишь иногда остаются небольшие рубцы, которые хорошо поддаются лечению наружными средствами.

Заболевание связано с плохим контролем болезни и высоким уровнем сахара в крови.

1. Красный плоский лишай
2. Диабетические буллы

Диабетический рубеоз

Это постоянное или временное покраснение эпидермиса щек, реже лба или конечностей. Оно связано с ухудшением кровенаполнения капилляров при микроангиопатии.

Кожные проявления сахарного диабета нередко включают инфекционные поражения. Это связано со снижением иммунитета и нарушением кровоснабжения. Любая инфекция, возникающая на фоне диабетической ангиопатии, протекает тяжелее. У таких людей чаще возникают фурункулы, карбункулы, фолликулит, импетиго, угревая сыпь, панариций и другие виды пиодермии.

Типичное поражение кожи при диабете – фурункулез. Это глубокое воспаление волосяного фолликула, ведущее к образованию гнойника. Появляются красные, припухшие, болезненные узелки на участках кожи, имеющих волосы. Нередко это первый симптом диабета.

1. Диабетический рубеоз
2. Пиодермия

Грибковые инфекции

Заболевания кожи при сахарном диабете часто связаны с грибковым поражением. Особенно благоприятные условия создаются для размножения грибков рода Кандида. Чаще всего повреждение развивается в кожных складках с повышенной температурой и влажностью, например, под молочными железами. Также поражаются межпальцевые промежутки на кистях и стопах, уголки рта, подмышечные впадины, паховые области и половые органы. Болезнь сопровождается зудом, жжением, покраснением, белым налетом на пораженных участках. Может развиться грибок ногтей и разноцветный лишай.

Кольцевидная гранулема

Это хроническое рецидивирующее кожное заболевание с разной клинической картиной. Высыпания могут быть единичными или множественными, располагаться подкожно или в виде узлов. При диабете наблюдается преимущественно диссеминированная (распространенная) форма.

Внешне поражение выглядит как толстые папулы (бугорки) в виде линз и узелки розово-фиолетового или телесного цвета. Они сливаются в многочисленные кольцевидные бляшки с гладкой поверхностью. Располагаются на плечах, верхней части туловища, на тыльной стороне ладоней и подошв, в области затылка, на лице. Количество элементов сыпи может достигать нескольких сотен, а их размер – до 5 см. Жалобы обычно отсутствуют, иногда отмечается умеренный непостоянный зуд.

1. Грибковые инфекции
2. Кольцевидная гранулема

Диабетический склероз кожи

Изменения кожи вызваны отеком верхней части дермы, нарушением строения коллагена, накоплением коллагена 3-го типа и кислых мукополисахаридов.

Склероз входит в состав синдрома «диабетической руки», поражает около трети лиц с инсулинзависимым вариантом болезни и клинически напоминает прогрессирующую склеродермию. Очень сухая кожа на тыльной поверхности ладоней и пальцев уплотняется и стягивается, в области межфаланговых суставов она становится шероховатой.

Процесс может распространиться на предплечья и даже на туловище, имитируя склеродермию. Ограничивается активное и пассивное движение в суставах, пальцы кисти принимают постоянное положение умеренного сгибания.

Также может возникнуть покраснение и утолщение кожи на верхней части туловища. Это наблюдается у 15% пациентов. Пораженные участки резко отграничены от здорового кожного покрова. Такое состояние в 10 раз чаще встречается у мужчин. Начинается процесс постепенно, плохо диагностируется, обычно возникает у лиц с ожирением.

Плохой контроль уровня сахара в крови может привести к развитию ксантом – желтых папул (высыпаний), которые расположены на задней стороне конечностей. Ксантомы связаны с повышенным уровнем липидов в крови. При этом состоянии жиры накапливаются в клетках кожи.

1. Диабетический склероз кожи
2. Ксантомы

Диабетическая гангрена

Это тяжелая инфекция стопы, возникающая при значительном нарушении кровоснабжения конечностей. Она поражает пальцы ног и пятки. Внешне поражение выглядит как черный некротизированный участок, отграниченный от здоровой ткани покрасневшей воспалительной зоной. Заболевание требует срочного лечения, может понадобиться ампутация части конечности.

Диабетическая язва

Это округлое, глубокое, плохо заживающее поражение. Чаще всего оно возникает на стопах и у основания большого пальца. Язва возникает под влиянием различных факторов, таких как:

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

• плоскостопие и другие деформации костного скелета стопы;
• периферическая нейропатия (поражение нервных волокон);
• атеросклероз периферических артерий.

Все эти состояния чаще наблюдаются именно при диабете.

1. Диабетическая гангрена
2. Диабетическая язва

Черный акантоз

Проявляется симметричными гиперпигментированными изменениями в виде кожных бляшек, которые располагаются на сгибательных поверхностях суставов и участках, подвергающихся интенсивному трению. Ороговевшие симметричные темные бляшки также располагаются в подмышечных складках, в области шеи, на ладонях.

Чаще это связано с инсулинорезистентностью и ожирением, реже может быть признаком злокачественной опухоли. Также акантоз служит одним из признаков синдрома Кушинга, акромегалии, поликистоза яичников, гипотиреоза, гиперандрогении и других нарушений эндокринной функции.

Как и чем снять зуд при диабете?

Первое правило – нормализация уровня сахара в крови, то есть полноценное лечение основного заболевания.

При зуде без других внешних признаков могут помочь такие рекомендации:

p, blockquote 62,0,0,0,0 —>

• не принимать горячие ванны, которые сушат кожу;
• наносить увлажняющий лосьон на все тело сразу после высыхания кожи при мытье, за исключением межпальцевых промежутков;
• избегать увлажняющих средств с красителями и отдушками, лучше всего использовать гипоаллергенные средства или специальные аптечные препараты для ухода за кожей при диабете;
• соблюдать необходимую диету, избегать употребления простых углеводов.

Уход за кожей при сахарном диабете также включает такие правила:

p, blockquote 63,0,0,0,0 —>

• использовать мягкое нейтральное мыло, хорошо смывать его и аккуратно просушивать кожную поверхность, не растирая ее;
• аккуратно промокать область межпальцевых промежутков, избегать повышенной потливости стоп;
• избегать травмы кожи, околоногтевого валика, кутикулы при уходе за ногтями;
• использовать только хлопчатобумажное белье и носки;
• по возможности носить открытую обувь, позволяющую стопам хорошо проветриваться;
• при появлении любых пятен или повреждений обращаться к эндокринологу.

Постоянно сухая кожа нередко трескается и может инфицироваться. В дальнейшем это способно вызвать тяжелые осложнения. Поэтому при появлении повреждений необходима консультация врача. Помимо средств, улучшающих кровообращение и функцию периферических нервов (например, Берлитион), эндокринолог может назначить заживляющие мази. Вот наиболее эффективные из них при диабете:

p, blockquote 64,0,0,0,0 —>

• Бепантен, Пантодерм, Д-Пантенол: при сухости, трещинах, ссадинах;
• Метилурацил, Стизамет: при плохо заживающих ранах, диабетических язвах;
• Репарэф: при гнойных ранах, трофических язвах;
• Солкосерил: гель – при свежих, мокнущих поражениях, мазь – при сухих, заживающих ранках;
• Эбермин: очень эффективное средство при трофических язвах.

Лечение должно осуществляться только под контролем врача. Инфекция при диабете очень быстро распространяется и поражает глубокие кожные слои. Нарушенное кровоснабжение и иннервация создают условия для некроза тканей и формирования гангрены. Лечение такого состояния обычно хирургическое.

Не стоит забывать, что многие кожные поражения при диабете связаны с введением инсулина. Белковые примеси в препарате, консерванты, сама молекула гормона могут вызывать аллергические реакции:

p, blockquote 67,0,0,0,0 —>

• Местные реакции достигают максимальной выраженности в течение 30 минут и исчезают через час. Проявляются покраснением, иногда возникает крапивница.
• Системные проявления приводят к появлению покраснения кожи и диффузной уртикартной сыпи. Анафилактические реакции нехарактерны.
• Часто отмечаются реакции поздней гиперчувствительности. Они отмечаются через 2 недели после начала введения инсулина: на месте инъекции через 4-24 часа после нее возникает зудящий узелок.

Другие осложнения инъекций инсулина включают образование келоидных рубцов, ороговевания кожи, пурпуру и локализованную пигментацию. Инсулинотерапия также может привести к липоатрофии – ограниченному уменьшению объема жировой ткани на месте инъекций через 6-24 месяца после начала лечения. Чаще страдают от этой патологии дети и женщины с ожирением.

Липогипертрофия клинически напоминает липому (жировик) и проявляется как мягкие узлы в месте частых инъекций.

p, blockquote 69,0,0,0,0 —> p, blockquote 70,0,0,0,1 —>

источник

Одним из проявлений повышенного уровня сахара в крови являются красные пятна на ногах при сахарном диабете. Они возникают в связи с нарушением проходимости поврежденных сосудов и ухудшением трофики тканей. Пятна могут возникать не только на ногах, но и на руках, в подмышечных впадинах, в паховой области. Они обычно не вызывают жалоб, но при первых признаках их появления стоит обратиться к врачу и выбрать наиболее эффективный метод удаления пигментации.

Как можно увидеть на фото, пигментации на ногах и руках представляют собой округлые образования красного или коричневого цвета. Они покрыты слоем шелушащегося эпидермиса. Однако не только коричневые пятна, причиной которых является диабетическая дерматопатия, возникают у больного, страдающего сахарным диабетом. Выделяют также следующие формы изменений кожных покровов:

• Липоидный некробиоз.
• Диабетический пузырь.
• Витилиго.

При липоидном некробиозе, как показано на фото, происходит отмирание верхнего слоя эпидермиса. В результате этого возникают красные высыпания на ногах в области передней поверхности голени. Они способны разрастаться до больших размеров.

На отдельных участках кожи могут возникать темные пятна с синеватым оттенком, которые, в отличие от трупных, не имеют насыщенного фиолетового окраса.

Этот процесс не вызывает у пациентов, страдающих сахарным диабетом, каких-либо жалоб, кроме неэстетичного вида. Лечение рекомендуется проводить в том случае, если есть воспаление дермы. Это определяется при гистологическом обследовании. Такое воспаление приводит к появлению из розового пятнышка изъязвления кожи, причиняющего существенную боль.

Диабетический пузырь образуется чаще всего на ногах в области стоп и голеней. Необходимо вовремя проводить необходимое лечение, иначе он может разрастаться на большие участки кожи. Вовремя предотвратить появление диабетического пузыря сложно, так как на руках и ногах нет воспалительных изменений.

Чаще всего пузыри образуются на руках и ногах, в нижней их части.

Витилиго характеризуется образование темных пятен на руках и ногах. Эта пигментация безболезненна. Она возникает в связи с тем, что происходит постепенная утрата кожными покровами пигмента и возникают темные и белые участки. Это хорошо видно на фото.

При высокой инсулинорезистентности образуются черные пигментации на ногах и руках. Они могут быть доброкачественными и злокачественные. Первый тип отличается небольшими размерами и проходит самостоятельно. Злокачественная пигментация беспокоит сильным зудом, шелушением и неприятным запахом. Это опасно тем, что может присоединиться бактериальная инфекция.

Основным методом борьбы, позволяющим устранить тёмные пятна на ногах и руках при сахарном диабете, является прием препаратов, контролирующих и нормализующих уровень гипергликемии. При снижении сахара в крови часть высыпаний проходит самостоятельно. Выраженные высыпания, которые приводят к дефекту кожных покровов, нуждаются в более интенсивном местном и общем лечении.

В зависимости от вида высыпаний на руках и ногах рекомендуются следующие методы лечения:

• Если пятна при сахарном диабете имеют гнойный характер, то необходимы назначение антибактериальной терапии и обработка раневой поверхности антисептиками.
• При диабетическом пузыре специфического лечения не требуется, однако при большом диаметре дефекта рекомендуется применение местных антисептиков.
• В случае образования трофических язв следует проводить хирургическую обработку с последующими перевязками с такими ранозаживляющими мазями, как Солкосерил и Актовегин.

Если пятна на коже образуются из-за неврологических нарушений, то необходимо специфическое лечение, которое заключается в назначении витаминов группы В, альфа-липоевой кислоты, Актовегина, противосудорожных препаратов. Эффект от лечения не всегда хорошо выражен, так как проявления нейропатии замечаются пациентом, у которого выявлен сахарный диабет, уже на поздней стадии развития заболевания.

Чаще всего пигментация не беспокоит больного, но при сахарном диабете любой симптом может стать предвестником осложнений!

Если есть темные пятна на ногах и руках, то рекомендуется использовать только увлажняющие кремы, не содержащие отдушек. Чтобы избавиться от огрубевшей кожи на стопах, можно пользоваться пемзой, но не стоит пытаться самостоятельно удалить образовавшиеся натоптыши. Важно носить только удобную одежду, сшитую из мягких, качественных тканей, а также регулярно менять носки, колготки и чулки.

Одежда должна подходить по размеру, не натирать и не перекручиваться. В случае образования ранки не нужно заклеивать ее пластырем, а лучше обратиться к врачу. Сахарный диабет – это коварное заболевание, которое может сделать даже из небольшого дефекта кожи серьезную инфицированную рану.

Таким образом, темные пигментации на руках и ногах, которые имеют место при сахарном диабете, обычно не требуют специфического лечения и протекают бессимптомно. Однако если образования на коже приводят к нарушению кожного покрова, это может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Чтобы не допустить развития пигментации и трофических язв, необходимо правильно ухаживать за кожей и контролировать уровень сахара крови.

источник

При сахарном диабете, под воздействием патологических изменений в обменных процессах, развиваются множественные осложнения, которые затрагивают функции внутренних систем организма.

Поражаются практически все органы, в том числе и кожные покровы.

Пятна, язвы, огрубевшие участки кожи являются частым проявлением заболевания у диабетиков.

Нарушения углеводного обмена, характерные для сахарного диабета, вызывают образование повышенного содержания в организме инсулина или же, при недостатке гормона, увеличенную концентрацию сахара в крови. Переизбыток инсулина или глюкозы приводит к нарушению питания тканей дермы и структурным изменениям эпителиальных клеток. Скопление в клетках продуктов распада обменных процессов провоцирует повреждение волосяных фолликулов.

Повышенное содержание сахара негативно влияет на кровообращение и функцию нервных окончаний, расположенных в кожных покровах. Это приводит к снижению чувствительности конечностей, повышению склонности к появлению повреждений ног. К тому же вследствие заболевания защитные силы организма ослаблены и функция регенерации мягких тканей нарушена.

В результате диабетики не сразу замечают появившиеся на теле повреждения, из-за низкой скорости восстановления клеток ранки долго не заживают, а по причине ослабленного иммунитета к общей картине присоединяются бактериальные или грибковые инфекции.

Таким образом, к причинам появления кожных пятен при диабете можно отнести:

• повышенное содержание глюкозы в крови;
• высокую концентрацию инсулина (инсулинорезистентность);
• нарушение циркуляции крови в конечностях;
• снижение иммунитета;
• поражение нервной системы (нейропатию);
• аллергическую реакцию на инсулин и сахаропонижающие препараты;
• грибковые и бактериальные инфекции.

Существует ряд факторов, способных спровоцировать развитие патологии:

1. Ожирение. Тучным людям тяжело обнаружить повреждения на теле. К тому же у таких больных повышена потливость и крупные кожные складки, что приводит к появлению сыпи, потертостей, мозолей и облегчает проникновение инфекции.
2. Никотиновая и алкогольная зависимость. Вредные привычки усиливают обезвоженность кожи и способствуют сужению сосудов, что ухудшает кровообращение.
3. Ношение узкой и неудобной обуви. Это приводит к появлению мозолей и потертостей.
4. Недостаточный уход за кожным покровом. В результате кожные покровы пересыхают, появляются огрубевшие участки и трещины.
5. Пожилой возраст. Возрастные изменения вызывают снижение тонуса кожи и пересыхание кожных покровов, особенно в области ног, паха и промежности.

Попытки заниматься самолечением повреждений при наличии сахарного диабета способствуют прогрессированию болезней кожи и появлению осложнений.

На фоне высокой концентрации в крови глюкозы и учащенного мочеиспускания, нарушается кровоснабжение тканей и появляются признаки обезвоживания.

В результате изменяется состояние кожных покровов, они грубеют, на ступне появляются огрубевшие участки, кожа становится сухой и вялой, на пятке образуются трещины. Возникает зуд и шелушение, начинают выпадать волосы.

Кожа меняет цвет: может наблюдаться серый оттенок или желтушность. Из-за расширенных капилляров на щеках появляется румянец (диабетический рубеоз), который часто можно заметить у детей, больных диабетом.

Патологии кожи можно разделить на несколько групп:

• лекарственные — возникшие на фоне инсулинотерапии и приема сахаропонижающих препаратов (аллергический дерматоз, крапивница, постинъекционная липодистрофия, экзема);
• первичные — болезни, развившиеся по причине ангиопатии и нарушений обменных процессов (ксантоматоз, липоидный некробиоз, диабетические пузыри, диабетическая дерматопатия);
• вторичные – инфицирование бактериями или грибками на фоне эндокринных нарушений.

Терапия кожных повреждений затруднена снижением скорости регенерации мягких тканей, поэтому продолжается длительно, с частым появлением рецидивов.

У пациентов, давно страдающих диабетом, формируется ангиопатия. Проявлением патологии является диабетическая дермопатия (см. фото), которая чаще поражает мужчин среднего и пожилого возраста.

Основным симптомом считаются пятна коричневого цвета, покрытые чешуйками, безболезненные и не зудящие, появляющиеся на обеих конечностях и самостоятельно исчезающие через пару лет.

Если диабет протекает недолго, то появление круглых бордовых пятен с четким контуром является признаком эритемы. Такие повреждения имеют крупные размеры, чаще появляются на теле и сопровождаются легким покалыванием. Пятна пропадают через несколько дней без какого-либо лечения.

У тучных диабетиков развивается такое осложнение, как черный акантоз (см. фото). В подмышках и шейных складках появляются коричневые точки.

На поврежденном участке кожа на ощупь бархатистая, с четким кожным рисунком.

В дальнейшем из точки образуется черное пятно. Заболевание чаще всего доброкачественное и пятна вскоре проходят, но встречается и злокачественная форма патологии.

Такое же потемнение может отмечаться и на суставах пальцев. Возникают подобные кожные поражения в результате избытка в организме инсулина, что бывает при инсулинорезистентности.

Липоидный некробиоз – что это такое? Это патологическое поражение кожи на ногах, возникающее на фоне нехватки инсулина. Заболевание чаще наблюдается у женщин, страдающих 1 типом сахарного диабета.

Сначала появляются красные пятна на голенях (см. фото), приподнятые над кожей, в дальнейшем они разрастаются и превращаются в бесформенные атрофические бляшки.

В центре образуется коричневое запавшее пятно, на месте которого со временем формируется болезненная язва.

Комплексная терапия кожного заболевания заключается в следующих назначениях:

• препараты для восстановления кровоснабжения (Аевит, Курантил, Трентал);
• обработка пятен Фторокортом, Димексидом, Троксевазином;
• инсулинотерапия внутрь язвы и инъекции Гепарина;
• препараты, нормализующие липидный обмен (Липостабил, Клофибрат);
• лазеротерапия;
• фонофорез с Гидрокортизоном.

В сложных случаях применяется пластическая операция.

Еще одной формой дерматологического повреждения при сахарном диабете является появление зуда в складках кожи. Обычно патология возникает в течение пяти лет после развития диабета и чаще встречается у женщин.

На локтях, животе или в паху появляются телесные или красные точки. Точки со временем сливаются, пораженный участок кожи сохнет и покрывается трещинами. В ночное время зуд усиливается.

На стопе или пальцах верхних и нижних конечностей могут образовываться диабетические пузыри, достигающие размера в несколько сантиметров.

Цвет дермы в местах повреждений не меняется, высыпания могут сопровождаться незначительным зудом или покалыванием, а могут и не доставлять выраженного дискомфорта. В пузырях содержится кровянистая или прозрачная жидкость, не содержащая патогенной микрофлоры. Через три-четыре недели пузыри исчезают, не оставляя рубцов.

Пятна, появляющиеся у диабетиков пожилого возраста в паху, между пальцами, в складках кожи и в промежности могут являться признаками кандидомикоза.

Кожа краснеет, на ней образуются трещины и эрозии со светлым контуром и синюшно-красной блестящей поверхностью.

Прилегающие участки кожи могут быть покрыты мелкими пузырьками. Все это сопровождается интенсивным зудом.

Для подтверждения диагноза проводится микробиологический анализ соскоба, взятого с поверхности эрозии.

Терапия заключается в проведении физиопроцедур и приеме Флуконазола или Итраконазола. Для наружного применения назначается Клотримазол, Экзодерил или Ламизил.

Кроме кандидоза на фоне диабета, часто диагностируются такие инфекционные поражения:

• фурункулез;
• панариций;
• рожистое воспаление;
• диабетическая язва стопы;
• пиодермия.

В лечении заболеваний используются антибактериальные препараты, но кожные патологии протекают тяжело и требуют длительной терапии. Заболевания кожи тяжело лечатся и затрудняют эффективную компенсацию высокого уровня глюкозы.

В поврежденных участках начинает синтезироваться вещество, которое воздействует на инсулин, разрушая гормон. К тому же организм стремится избавиться от инфекции и воспаления и включает механизм защиты, что приводит к еще большему истощению иммунитета.

Поэтому для ускорения результата диабетикам повышают дозировку инсулина, назначают препараты, укрепляющие защитные силы организма, а в сложных случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Соблюдение профилактических мер поможет предотвратить инфицирование и облегчить течение заболевания:

• защищать кожные покровы от ожогов, ссадин, царапин и ран;
• регулярно осматривать кожу и, обнаружив повреждение, провести обработку антисептиком;
• подбирать удобную, подходящую по размеру обувь, избегая образование мозолей;
• осуществляя уход за кожей, не применять острые предметы, жесткие мочалки, не использовать мыло;
• гигиенические процедуры должны проводиться регулярно с применением мягких, не раздражающих кожу гелей;
• использовать для ухода за кожей смягчающие и увлажняющие косметические средства.

Видео-материал о кожных заболеваниях при диабете:

Обнаружив загноившееся место или рану значительного размера, не надо пытаться лечить повреждение самостоятельно. В этом случае следует срочно посетить врача и предупредить ухудшение состояния.

источник

В статье будет подробно рассмотрен вопрос: «Красные пятна на ногах при сахарном диабете», так как данное осложнение может коснуться многих диабетиков. Необходимо знать, кто попадает в зону риска, как избежать неприятных последствий, и что делать, если произошли кожные изменения.

Образование пятен на ногах

Пятна красного цвета можно классифицировать на 3 вида:

1. Первичные патологические изменения.
2. Вторичные патологические изменения.
3. Дерматозы, вызванные приемом препаратов при диабете.

К первому типу относят поражения кожи из-за нарушенного обмена веществ:

• ксантоматоз при диабете;
• дермопатия;
• пузыри.

Мокнущие волдыри на коже

Ко второму типу относят инфекционные заболевания:

• грибковые заболевания;
• бактериальные инфекции.

Наиболее распространена диабетическая дермопатия, поражающая нижние конечности, которая будет рассмотрена подробнее.

Все происходит из-за повышения уровня глюкозы в крови. Нарушается обмен веществ, и большое количество сахара выводится через мочу и пот.

Известно, что пот образует замечательную среду для размножения патогенных микроорганизмов. В результате, в покровных тканях начинается воспалительный процесс, от которого появляются пятна на ногах при диабете.

Нарушение обменных процессов приводит к тому, что кровь плохо циркулирует и перестает подпитывать ткани в нужном режиме. Со временем образуется осложнение, влияющее на сосуды, страдают мелкие капилляры.

На их месте начинают образовываться изменения. В тканях ног накапливаются вредные вещества, которые приводят к интоксикации. Из-за плохого оттока крови запущенный процесс сложно остановить, он прогрессирует.

Также врачи часто винят 2 причины: проявления осложнений во время сахарного диабета:

На начальной стадии, появляются папулы на коже, темно-красного цвета, размером не более 1 см. Спустя 2 года они превращаются в пигментные пятна, которые не исчезают. Данным заболеванием занимаются дерматологи и эндокринологи, которые объяснят, как ухаживать за кожей.

Часто люди не обращают внимания на начальную стадию возникновения, так как она не приносит в большинстве случаев дискомфорта человеку. В редких случаях может возникнуть легкий зуд, жжение, боли, зачастую у женщин, также в летнее время. Когда на месте папул проявляются пятна, большинство людей списывают их на пигментацию, возникшую с возрастом, и не ухаживают за кожей ног должным образом.

Лишний вес – начало болезней, сопутствующих диабету

Следы обычно видны на обеих ногах, но бывают случаи, когда повреждена только одна конечность. Со временем, отдельные красные участки соединяются, на их месте кожа становится гораздо тоньше.

Пятна при сахарном диабете на ногах чаще появляются у определенных людей:

• с лишним весом;
• мужского пола;
• преклонного возраста.

Врачебная практика имеет множество предположений, касающихся возникновения красных отметок болезни. Вероятнее всего, начало осложнения дает нестабильный ход диабета, когда бывает резкий подъем и спад уровня сахара. Для того, чтобы показатели держались на нормальной отметке, необходимо строго относиться к своему здоровью, следить за питанием и образом жизни.

Точного лечения, чтобы убрать пигментацию, не существует. Диабетикам нужно заранее заботиться о коже, чтобы избежать неприятных последствий. Если заболевание кожи проявилось, стоит следовать советам, которые помогут облегчить ситуацию.

СОВЕТ: кожные заболевания – наиболее распространенное осложнение, которое имеет сахарный диабет: на ногах пятна на небольших расстояниях друг от друга могут располагаться. Чтобы не пропустить появление заболевания, требуется каждые полгода посещать дерматолога.

Красные пятна при диабете, помимо местной обработки пораженных тканей, лечатся обязательным приемом витаминов и других препаратов, воздействующих на сосуды:

• витамин B;
• кислота липоевая;
• медикаменты для сосудов.

Многие люди широко используют методы домашней терапии против дермопатии. В обостренных случаях, а также при склонности к данному заболеванию, больные ухаживают за кожей с помощью средств, приготовленных на основе трав и кореньев. Также принимают внутрь смеси и отвары, которые воздействуют на обмен веществ, уровень сахара и здоровье сосудов.

Таблица – Рецепты народной медицины:

При диабете обязательно стоит обратить внимание на уход за кожей. Профилактика кожных заболеваний может оградить больного от осложнений. Такие принципы стоит соблюдать также тем, кто уже прочувствовал на себе дерматоз.

1. Использовать косметические средства для ухода за кожей на основе натуральных продуктов, без химических красителей и ароматов. Отлично подойдет детская косметика, она очень мягко воздействует на покровы.
2. Стоит остановить выбор в пользу натуральной бытовой химии, избегая моющих средств со щелочным составом.
3. Отдавать предпочтения натуральным, дышащим тканям в одежде, избавиться от ненатуральной синтетики.
4. Использовать пемзу для ухода за ногами, аккуратно очищая стопы от сухих участков и ороговевших мозолей.
5. После купания обязательно насухо вытирать кожу мягким полотенцем, чтобы она не мокла.
6. С серьезностью отнестись к увлажнению кожи, особенно нижних конечностей. Так можно избежать риска возникновения трещин от сухости. Использовать лосьоны и увлажняющие крема с хорошим составом. Ступни и участки между ног протирать лосьоном против грибка, чтобы избежать инфицирования.
7. Следить за изменениями кожи, если появились красные пятна – диабет не удалось держать под контролем, нужно срочно обращаться к врачу.

Здоровая кожа должна быть увлажнена

Здравствуйте, меня зовут Ирина. Болею диабетом 2 типа 7 лет. Соблюдаю диету, предписанную доктором, стараюсь вести здоровые образ жизни. В последнее время стала замечать, что кожа на ногах стала сухой и грубой. Боюсь развития дальнейших кожных проблем. Подскажите, как их избежать?

Здравствуйте, Ирина. Ваш случай не единичный, со временем у многих возникают вопросы такого рода. Хорошо, что не запускаете ситуацию, так как истонченная кожа легко подвергается повреждениям.

Самым распространенным осложнением являются красные пятна на ногах: сахарный диабет одолевает организм, начинаются проблемы с обменом веществ, сосудами и уровнем глюкозы. Обязательно нужно посетить доктора, для консультации, также продолжать соблюдать диету, увлажнять кожу, пользоваться только натуральными средствами.

Сухость и зуд кожи – опасные симптомы

Здравствуйте, меня зовут Евгений. Последнее время стал ощущать зуд по всему телу, особенно на икрах. Может быть причиной сахарный диабет, болею им с детства?

Здравствуйте, Евгений. Именно это и может быть причиной. Из вопроса понятно, что заболеванием страдаете не один год, вполне возможно, что начались осложнения, связанные с нарушением обменных процессов, от этого страдает кожный покров.

Осмотрите себя внимательно, возможно проявились красные папулы, которые не заметили с первого раза. Коварный недуг — сахарный диабет — пятна на ногах могут быть небольшого размера. Следует посетить поликлинику, чтобы определить причину зуда.

источник