Кроворазжижающие препараты при сахарном диабете

О необходимости разжижения крови для лечения и профилактики многих грозных заболеваний говорят и пишут очень много. Также в последнее время выросло и число лекарственных препаратов, выполняющих эту задачу. Выбирать их самостоятельно опасно, подбирать их конкретному больному должен только врач.

Но иметь представление, какие лекарства для разжижения крови применяются сейчас в медицине, должен каждый взрослый человек. Без преувеличения можно сказать, что такие препараты получает каждый второй после 60 лет, а с увеличением возраста частота их назначения только нарастает.

Понятие «разжижение крови» подразумевает не столько уменьшение ее «густоты», сколько снижение ее способности образовывать тромбы. Кровь – сложная саморегулирующаяся система, в ней циркулирует множество факторов как свертывающих, так и противосвертывающих, которые в норме должны находиться в идеальном балансе.

Однако при старении организма у большинства людей происходит сдвиг этого баланса в сторону усиления свертывания. Механизмы этого различны, некоторые не до конца изучены, но факт остается фактом: инсульты, инфаркты, тромбозы и тромбоэмболии – это сгустки крови, закупоривающие просвет сосуда и прекращающие кровоток в определенном участке нашего тела. Эти сосудистые катастрофы очень опасны, они никогда не проходят бесследно: без вовремя оказанной помощи это — или смерть, или инвалидность.

Поэтому препараты для разжижения крови выходят на первое место в профилактике тромбозов и тромбоэмболий, а, следовательно, они предупреждают сердечно-сосудистую смертность. Кроме профилактических целей они применяются и для лечения уже сформировавшихся тромбозов.

Образование тромбов активируется многими факторами свертывания, находящимися в крови. Это сложная каскадная реакция. Существует:

Первичный тромбоцитарный гемостаз. Активированные различными причинами тромбоциты склеиваются друг с другом и сосудистой стенкой и закупоривают просвет мелкого сосуда.
Вторичный, коагуляционный гемостаз . Активация плазменных факторов свертывания и образование фибринового тромба. Он характерен для сосудов среднего и крупного калибра.

Соответственно препараты для разжижения крови делятся на:

Антиагреганты (препятствуют слипанию тромбоцитов, тормозят сосудисто-тромбоцитарный гемостаз).
Антикоагулянты (блокируют плазменные факторы свертывания и препятствуют образованию фибринового сгустка).

Лечение антиагрегантами назначается:

при ишемической болезни сердца;
после перенесенного инфаркта;
пациентам с нарушениям ритма;
вторичная профилактика тромбов у лиц, перенесших инсульт или ТИА;
первичная профилактика у лиц, имеющих большой риск осложнений;
после любых операций на сердце и сосудах;
пациентам с заболеваниями периферических артерий.

Ацетилсалициловая кислота (АСК, аспирин) является самым известным и самым первым антиагрегантным средством. Его свойство блокировать ферменты, участвующие в активации тромбоцитов, было открыто в 1967 году. И он до сих пор является «золотым стандартом», с которым сравниваются все другие антиагреганты.

Было доказано, что доза аспирина, достаточная для проявления антитромбоцитарного эффекта, — это 100 мг в сутки. При применении для вторичной профилактики АСК способен снизить количество смертей на 25-30%. Это достаточно эффективное лекарство, недорогое и доступное для широкого круга пациентов. Аспирин хорошо всасывается из ЖКТ, действие его наступает через 1-2 часа и сохраняется в течение суток. Поэтому принимают его 1 раз в день после еды в течение длительного времени.

Фармакологическая промышленность выпускает препараты аспирина в необходимой дозе 50-150 мг, что очень удобно для приема. Для уменьшения раздражающего действия на слизистую желудка, это количество АСК заключено обычно в кишечнорастворимую оболочку.

При подозрении на острый коронарный синдром пациенту дают разжевать обычную таблетку аспирина без оболочки в дозе 325-500 мг.

Основные препараты, содержащие аспирин для длительного применения

Торговое название	доза	Упаковка/цена	Средняя цена за 1 таблетку
Тромбо АСС	50 мг	28т/42руб	1, 5 р
Тромбо АСС	100 мг	28 т/46 руб	1,6 р
Тромбо АСС	100 мг	100 т/150 р	1,5 р
Тромбо АСС	100 мг	60 т/105 р	1,7 р
Ацекардол	100 мг	30 т/28 р	90 коп
Аспикор	100 мг	30 т/66 р	2,2 р
Кардиаск	50 мг	30 т/74 р	2,4 р
Кардиаск	100 мг	30 т/88 руб	3 руб
Кардиомагнил (АСК + Магния гидроксид)	75 мг	30 т/140 р	4,6 р
Кардиомагнил	75 мг	100 т/210 р	2,1 р
Кардиомагнил	150 мг	30 т/195 р	6,5 р
Кардиомагнил	150 мг	100 т/330 р	3,3 р
Аспирин кардио	300 мг	30 т/90 р	3 руб
Аспирин кардио	100 мг	56 т/189р	3,3 р
Агренокс (аспирин + Дипиридамол)	25+200мг	30 капс/920 р	30 р

Основной побочный эффект АСК – это ульцерогенное действие, то есть он может вызывать эрозии, язвы и кровотечения из слизистой желудка. При назначении препаратов аспирина врач оценивает возможные риски и сопоставляет их с потенциальной пользой от приема.

Поэтому даже такой широко рекламируемый и общедоступный препарат, как аспирин, не нужно назначать себе самостоятельно. Тем более, по результатам последних исследований, эффект от него при первичной профилактике сердечно-сосудистых осложнений оказался недоказанным. То есть, если вы не переносили инсульт или инфаркт, принимать самостоятельно его «на всякий случай» без консультации не нужно. Только врач может оценить все имеющиеся факторы риска и принять решение о необходимости приема АСК.

Препараты АСК противопоказаны при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, внутренних кровотечениях, аллергии, беременности. С осторожностью применяется у лиц с бронхиальной астмой и артериальной гипертонией (АД должно быть снижено до 140/90 мм р.с.)

Все же врачи склоняются к тому, что от АСК больше пользы, чем вреда. Еще один момент, о котором стоит упомянуть – доказано, что регулярный прием аспирина снижает риск возникновения рака кишечника.

Побочные эффекты АСК вынудили ученых искать другие, более безопасные препараты для разжижения крови с похожим эффектом. В результате в настоящее время в клинической практике используется несколько лекарств без аспирина, обладающих антитромботическими свойствами.

Но помним, что абсолютно безопасных препаратов этой группы нет, каждый из них имеет свои противопоказания и ограничения, и их также назначает только врач. Некоторые новые антиагреганты назначаются как дополнение к аспирину.

По механизму действия является ингибитором фосфодиэстеразы, обладает сосудорасширяющим и антиагрегантным действием. Эффект несколько слабее, чем у аспирина, но вполне оправдан при непереносимости последнего. Также дипиридамол – единственный антиагрегант, разрешенный для применения у беременных и кормящих.

Принимается по 75 мг 3-4 раза в сутки, при необходимости суточную дозу повышают до 450 мг.

по 25 мг (100 табл, 415 руб)
по 75 мг (40 штук, 430 руб).

Препарат с торговым названием «Курантил» (производства Берлин Хеми) будет стоить соответственно 620 и 780 руб.

Один из самых ранних зарегистрированных ингибиторов АДФ (аденозиндифосфата). Тормозит агрегацию тромбоцитов, снижает вязкость крови и удлиняет время кровотечения. Тиклид назначается по 250 мг 2 раза в сутки. Терапевтический эффект достигается на 3-4 день приема.

Побочные эффекты – кровотечения, тромбоцитопения, лейкопения, боли в животе, диарея.
Цена: 30 табл. около 1500 рублей.

По механизму действия близок к тиклодипину, но существенно эффективнее и безопаснее его. Используется с 1998 года. Принимают по 75 мг 1 раз в день независимо от приема пищи.

По данным крупного исследования CAPRIE клопидогрел эффективнее аспирина в профилактике ишемического инсульта и инфаркта миокарда. Но стоимость его в несколько раз выше, особенно фирменных аналогов, характеризующихся высокой степенью очистки:

Клопидогрела 28 табл. около 350 руб,
Плавикс – около 930 руб,
Плагрил – 430 руб,
Эгитромб – 916 руб,
Зилт — 950

При ОКС (остром коронарном синдроме) – 300 мг однократно.
Для профилактики тромбоза стента после стентирования коронарных или других артерий, а также после АКШ. При отсутствии противопоказаний применяется совместно с аспирином.
После перенесенного инфаркта миокарда или ишемического инсульта.
У пациентов с окклюзией периферических артерий.

Относительно новый препарат (зарегистрирован в 2010 году). Принцип действия аналогичен клопидоглелу. По новейшим рекомендациям, предпочтительнее последнего у пациентов, перенесших стентирования или АКШ. Выпускается в таблетках по 60 и 90 мг, принимается 2 раза в сутки. Это достаточно дорогое лекарство.

Из побочных эффектов, помимо кровотечений, необходимо отметить одышку (у 14%).
Цена: месячного лечения брилинтой – около 4500 рублей.

Также относительно новый антиагрегант (применяется с 2009 г). Применяется у пациентов с ОКС, которым планируется стентирование. Считается эффективнее клопидогрела, но в то же время побочные эффекты возникаю на нем чаще. Нельзя использовать у больных, перенесших инсульт. Стоимость одной упаковки – около 4000 рублей.

Препарат с антиагрегантным и вазодилатирующим действием. Наиболее эффективно расширяет артерии нижних конечностей (бедренные и подколенные). Применяется в основном при облитерирующих заболеваниях этих артерий (перемежающая хромота). Доза – 100 мг 2 раза в день. Стоимость упаковки из 60 таблеток – около 2000 рублей.

Препарат, сочетающий в себе антиагрегантный и сосудорасширяющий эффект. Уменьшает вязкость крови, способствует улучшению микроциркуляции. Применяют как раствор для внутривенных инфузий, так и таблетки.
Стоимость упаковки из 60 таблеток по 100 мг – 550 рублей.

Антикоагулянты – это препараты, угнетающие активность плазменных факторов свертывания. Они применяются в тех случаях, когда одними антиагрегантами не обойтись, для лечения тромбоэмболических осложнений, а также для профилактики, когда риск этих осложнений очень высокий.

Существуют абсолютные показания для терапии антикоагулянтами:

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
Инфаркт миокарда, острый период.
Ишемический инсульт.
Фибрилляция предсердий у пациентов с ИБС.
Перенесенный инсульт на фоне мерцательной аритмии.
Протезированные клапаны сердца.
Тромб в предсердии.
Стеноз стента.
Профилактика тромбообразования при гемодиализе.
Профилактика ТЭЛА у пациентов после эндопротезирования суставов.

Существуют такие группы этих лекарств:

Прямые антикоагулянты. Они инактивируют тромбин прямо в крови. Это гепарин и различные его модификации, а также гирудин.
Непрямые антикоагулянты. Они блокируют в печени образование плазменных факторов свертывания. Сюда относятся кумарины (антагонисты витамина К), самым известым из которых является Варфарин. Реже используются Фенилин, Неодикумарин, Синкумар.
Новые оральные антикоагулянты (НОАК).

Это естественный антикоагулянт, он присутствует во многих тканях нашего организма. В плазме крови он инактивирует тромбин, тем самым уменьшая способность к образованию тромбов.

Гепарин вводится парентерально (внутривенно или подкожно) в высоких дозах – для лечения тромбозов (острый инфаркт миокарда, тромбоз артерий конечностей, тромбоэмболия легочной артерии), в малых дозах – для профилактики тромбоэмболий. Препарат назначают с осторожностью под контролем свертываемости крови и АЧТВ и только в стационаре.

Существуют также мази и гели с гепарином для местного применения (Гепариновая мазь, Лиотон, Венитан, Венолайф). Они назначаются при варикозном расширении подкожных вен, геморрое.

Эти препараты получены из НФГ путем деполяризации его молекулы. Более низкая молекулярная масса увеличивает биодоступность гепаринов, а также продолжительность их действия. Они обычно вводятся подкожно 1-2 раза в сутки. Выпускаются в одноразовых шприцах. Наиболее часто назначаемые НМГ:

Далтепарин (Фрагмин) 2500 МЕ/0,2 мл – упаковка 10 шприцов стоит около 2200 рублей.
Надропарин (Фраксипарин) – выпускается в разных дозировках, стоимость упаковки 10 штук от 2100 до 4000 рублей.
Эноксопарин (Клексан) – дозировки в шприцах от 2000 до 8000 ЕД, стоимость одного шприца – от 300 до 400 рублей.
Бемипарин (Цибор) – шприцы 3500 МЕ 10 штук 3900 руб.

Основная область применения низкомолекулярных гепаринов – это профилактика тромбозов у послеоперационных больных. Также их можно назначать беременным женщинам при антифосфолипидном синдроме.

антитромботический препарат, состоящих из двух гликозаминогликанов, выделенных из слизистой оболочки кишечника свиньи. По механизму действия напоминает НМГ. Применяется в основном для профилактики микротромбозов у лиц с сахарным диабетом. Преимуществом является его хорошая переносимость, а также возможность применения не только в инъекциях, но и внутрь в капсулах.
Стоимость упаковки из 10 ампул – около 2000 рублей, 60 капсул – 2600 р.

Варфарин был впервые синтезирован в 1948 году, и до 2009 года он являлся практически единственным антикоагулянтом, который назначался для длительного применения. Он до сих пор считается эталоном, с которым сравниваются все новые препараты с таким же действием. В печени он блокирует метаболизм витамина К и препятствует тем самым образованию нескольких плазменных факторов свертывания. В результате кровь значительно теряет способность к образованию тромбов.

При длительном приеме варфарин снижает частоту инсультов на 64%. Но этот препарат несовершенен, он очень неудобен для постоянного применения.

необходимость частого лабораторного контроля (МНО должно держаться в строгих пределах от 2 до 3) и постоянной корректировки дозы,
строгое соблюдение определенной диеты,
несовместимость со многими лекарствами,
частые осложнения в виде кровотечений.

Варфарин все же остается самым широко применяемым антикоагулянтом, главным образом по причине доступной цены. Подбирают дозу варфарина под контролем МНО, иногда подбор оптимальной дозы занимает несколько месяцев.

Выпускается он в таблетках по 2,5 мг. Стоимость 100 таблеток варфарина – от 90 до 150 рублей, в зависимости от фирмы-производителя.

Неудобства, связанные с приемом варфарина, подвигли ученых искать новые препараты для снижения риска тромбообразования, которые можно было бы принимать длительное время. Эти лекарства нового поколения (НОАК) введены в клиническую практику совсем недавно (в 2009 году), но были быстро приняты медработниками и пациентами.

Все НОАК можно разделить на 2 группы:

прямые ингибиторы тромбина (Дабигатран) и
прямые ингибиторы фактора Xa (Ривароксабан, Апиксабан, Эндоксабан).

Действие их сравнимо с варфарином, но работать с ними гораздо удобнее как врачу, так и пациенту. Основное преимущество – они не требуют систематического лабораторного контроля. Основным недостатком остается их высокая стоимость.

Первый препарат, который «переломил» монополию варфарина. Применяется с 2010 года. Он ингибирует тромбин, тем самым предотвращая превращение фибриногена в фибрин. Хорошо всасывается из ЖКТ. Действие его сравнимо с варфарином. Побочные эффекты (кровотечения) возникают реже, а применение намного удобнее.

Выпускается в капсулах в дозе 75, 110 и 150 мг, принимается 1-2 раза в сутки, суточная доза подбирается врачом в зависимости от цели назначения. Противопоказан при кровотечениях, недавно перенесенном геморрагическом инсульте, тяжелой почечной недостаточности, беременности. Лабораторного контроля обычно не требуется.

Стоимость упаковки из 30 капсул по 150 мг – около 1800 рублей.

Механизм их действия практически идентичен. Они ингибируют как свободный, так и связанный с тромбом фактор Ха. Сразу приведем их торговые названия:

Ривароксабан — Ксарелто
Апиксабан — Эликвис
Эндоксабан – Ликсиана (в РФ пока не зарегистрирован).

Показания к применению аналогичны варфарину. Все три препарата быстро всасываются из ЖКТ.

Если говорить об отличиях, то принимать таблетки Ривароксабана (Ксарелто) необходимо вместе с пищей, остальные – независимо от еды. Апиксабан (Эликвис) – 2 раза в сутки, остальные – 1 раз.

Эффективность при различных патологиях и риск кровотечений в сравнении с варфарином:

Торговое название /доза	Упаковка	Цена паковки	Цена суточной дозы
Ксарелто 15 мг	28 табл	2850 руб	100 р
Ксарелто 20 мг	28 табл	2850 руб	100 р
Ксарелто 20 мг	100 табл	9300 руб	93 р
Ксарелто 10 мг	30 табл	3600 руб	120 р
Эликвис 5 мг, 2,5 мг	20 табл	840 руб	84 р
Эликвис 5 мг	60 табл	2420 руб	80 р

Густая кровь – это в первую очередь недостаток воды.

Пить не менее 2 литров чистой воды (точнее 30г на 1 кг массы тела). Имеется в виду именно вода, а не чай, кофе, различные газированные напитки и т.д. Но в то же время некачественная вода с избытком солей может только навредить.
В ситуациях, когда жидкость теряется, питье соответственно увеличиваем. Жидкость мы теряем при перегревании, интенсивной физической работе, рвоте, диарее.

Отказ от алкоголя, в том числе и пива.

Слюна пиявок содержит прямой антикоагулянт – гирудин. Поэтому любителям природного лечения подойдет гирудотерапия. Только не стоит заниматься этим самостоятельно, доверьтесь специалистам.

Есть списки продуктов, которые сгущают или разжижают кровь. Но в целом мы не ошибемся, если будем придерживаться принципов здорового питания с достаточным количеством овощей, фруктов, ограничивая себя в сахаре, соли, красном мясе, исключив консерванты и копчености. Очень полезны свежевыжатые соки.

Многим растениям приписывают кроворазжижающие свойства. Официальная медицина признает только два из них, которые действительно содержат активные вещества, препятствующие образованию тромбов.

Кора белой ивы содержит салицилат. Из нее, собственно, и был впервые получен аспирин. В аптеках продается как натуральная высушенная кора, так и измельченная в капсулах (Саливителлин, Тромбомин) или фильтр-пакетах (Ивапирин). Кору из расчета 1 столовую ложку на стакан кипятка заварить в термосе, настоять 6-8 часов, пить по 2 столовые ложки 3 раза в день до еды. Капсулы принимают 2 раза в сутки.
Донник содержит в своем составе природные кумарины. 1 столовую ложку сухой травы донника (продается в аптеках) залить стаканом кипятка. Дать настояться 30 минут. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Растительные препараты применяют курсами по 3-4 недели. Не стоит думать, что они абсолютно безопасны. В инструкции всегда описаны противопоказания.

В первую очередь это показатель гематокрита (соотношение жидкой части крови и его клеточной массы). Он должен быть не более 0,55.
Показатель эритроцитов выше 6Х/л.
Вязкость крови выше 4.
Увеличение в плазме количества белка, протромбина и фибриногена выше принятых норм.

Но на эти показатели стоит ориентироваться только здоровым людям. Пациентам с высоким риском развития сосудистых осложнений лекарства для снижения свертываемости назначаются даже при нормальном гематокрите и вязкости. Густая кровь и склонность к образованию тромбов – это все же несколько разные понятия.

Утверждение, что всем после 50 лет нужно принимать разжижающие кровь препараты, в настоящее время подвергается сомнению. Последние исследования показывают, что если нет ИБС, в анамнезе не было инсультов, инфарктов, человек не переносил операцию на сердце, то принимать такие препараты бездумно не нужно. Все же у них много побочных эффектов.

Однако есть ситуации, когда риск развития сосудистых осложнений очень высок. Оценить вероятность их развития, взвесить потенциальную пользу и вред может только врач терапевт или кардиолог. Поэтому – никаких самоназначений!

Если препараты, разжижающие кровь, жизненно необходимы, но есть проблемы с желудком (гастрит, язва), безопаснее всего принимать дипиридамол (курантил) и в меньшей степени – клопидогрел. Но все же на время выраженного обострения прием даже их рекомендуется временно прекратить.

Очень часто для уменьшения риска желудочных кровотечений пациентам одновременно с антиагрегантами назначают ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, пантопразол и другие ИПП). В 2009 году были опубликованы данные, что совместный прием клопидогрела и ИПП повышает риск развития повторного инфаркта миокарда. В меньшей степени это касается пантопразола (Нольпаза). Поэтому если врач одновременно с клопидогрелом назначает нольпазу, не стоит заменять его на более дешевый омепразол.

Пациенты часто задают этот вопрос. Так вот, АСК никак не повлияет на показатели общего анализа крови. И неправда, что он снижает количество тромбоцитов. Может слегка увеличиться время свертывания (более 5 минут), но это цель лечения. Есть специальные тесты на функциональную активность тромбоцитов, но они назначаются по особым показаниям. Поэтому нет смысла сдавать кровь для «контроля действия аспирина». Для предупреждения осложнений большую пользу принесет ФГДС (ежегодно или при появлении желудочных симптомов) для контроля за слизистой желудка.

Если врач назначил антикоагулянты, значит у пациента очень большой риск развития тромбообразования. Да, обычно эти препараты назначаются пожизненно. Да, слишком много побочных эффектов и неудобств при приеме. Но помним, что они более чем в 2 раза уменьшают частоту развития грозных осложнений. Если есть такой шанс, почему им не воспользоваться?

Иногда назначается двойная и даже тройная антитромботическая терапия, когда нужно принимать сразу несколько препаратов (аспирин+клопидогрел, аспирин+варфарин, аспирин+гепарин, аспирин+клопидогрел+варфарин). Это международный стандарт лечения. Врачи обязаны назначать такие комбинации в строго определенных ситуациях и отменять их только в случаях развития осложнений. Обычно двойная или тройная терапия назначается только на определенный промежуток времени (например, на 12 месяцев после перенесенного стентирования или шунтирования коронарных артерий).

источник

Если свертываемость крови выше, чем положено по норме – нормальный уровень протромбина должен находиться в пределах 70-100%, а фибриногена в пределах 2-4 г/л – это влечет за собой проблемы со здоровьем.

Ограничиваются функциональные способности крови, замедляется кровоток, возникают заболевания, связанные с ухудшением ее качества:

тромбофлебит;
варикозная болезнь;
артериальная гипертензия;
риск возникновения инсультов и инфаркта;
атеросклероз.

Вызывается сгущение крови:

употреблением воды низкого качества, что заставляет организм черпать недостающую жидкость из собственных запасов;
ферментной недостаточностью;
гиперфункцией селезенки;
зашлакованностью и паразитарными заражениями организма;
недостаточным употреблением жидкости;
избытком в рационе сахара и недостатком соли;
авитаминозом;
нерациональным питанием.

Провоцируют увеличение вязкости крови и внешние факторы, к которым относится повышенный радиационный фон, избыточное количество ультрафиолета, ограничение в рационе жидких продуктов.

Для лечения состояния используются различные методы: корректируют питание, подключают народную терапию и т.д. Но при сильном отклонении от нормы приходится применять медицинские препараты, разжижающие кровь.

Какие таблетки разжижают кровь?

Наиболее часто при флебите и тромбофлебите для предотвращения образования тромбов назначаются антикоагулянты. Они замедляют скорость образования фибрина, чем понижают свертываемость крови.

Этих средства можно разделить на лекарства прямого действия и вторичного. При применении средств из первой группы, эффект возникает сразу же после использования. Один из примеров – «Гепарин» .

Для профилактики тромбоза и длительного лечения назначаются антикоагулянты, обладающие накопительным действием: «Синкумар» , «Варфарин» , «Фенилин» и подобные им. Таблетки принимают курсом, кровь разжижается постепенно, действие пролонгированное.

Вторая группа таблеток, разжижающих кровь, включает антиагреганты. Их действие – не давать слипаться тромбоцитам, в связи с чем тромбы не образуются.

Именно к этой группе относятся такие «популярные» лекарства, как «Аспирин» и «Кардиомагнил» .

Для профилактики и устранения заболевания могут назначить следующие препараты:

«Кардиомагнил» . Эти таблетки, разжижающие кровь при тромбофлебите, могут использовать под контролем врача даже беременные со 2 триместра.
«Курантил» больше используется при атеросклерозе и для профилактики острых процессов во время заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он не только разжижает кровь, но и способствует улучшению микроциркуляции крови в периферийных сосудах, улучшает мозговое кровообращение, снижает риск возникновения сосудистой недостаточности.
«Аспекард» . Антиагрегант, имеющий накопительный эффект – после завершения курса лечения его действие сохраняется в течение 10 дней.
Антикоагулянты непрямого действия, «Фенилин» и «Варфарин» . Действовать начинают через 8 часов после приема и сохраняют «работоспособность» еще 2 суток. Оба средства повышают проницаемость сосудистых стенок. «Варфарин» более эффективен на фоне приема «Аспирина» .
При варикозной болезни наиболее часто назначается «Эскузан» . Он повышает проницаемость сосудов, что препятствует образованию отеков.

Улучшение состояния сосудов устраняет характерные признаки варикозной болезни: ноющую боль в ногах, тяжесть и усталость.

Одним из самых безопасных назначений для устранения повышенной свертываемости считаются таблетки «Кардиомагнила» .

Разжижающий кровь препарат можно применять при следующих заболеваниях:

при сахарном диабете;
артериальной гипертензии;
при тромбозах различной этиологии;
при атеросклерозе;
если уровень холестерина повышен;
для предотвращений осложнений, связанных с кроветворной системой, в послеоперационном периоде;
при стенокардии,
при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и в реабилитационном периоде во время осложнений.

Препарат не только разжижает кровь – он имеет противовоспалительное действие.

Но все же по популярности «Кардиомагнилу» еще далеко до «Аспирина» , который необходимо принимать не только для лечения многих болезней, но и для профилактики тромбоза и осложнений, связанных с работой сердечно-сосудистой системы.

Стандартная доза в день – 125 мг – и никакие болезни, связанные с повышенной свертываемостью, не страшны.

Еще в середине ХХ века было установлено, что вероятность появления инфаркта у людей старшего возраста, благодаря действию ацетил-салициловой кислоты, снижается вдвое.

Однако «Аспирин» может вызвать серьезный побочный эффект – он агрессивно воздействует на слизистую желудка и кишечника. В связи с чем людям, страдающим от эрозийных заболеваний пищеварительной системы он противопоказан, даже когда основное заболевание находится в состоянии ремиссии.

Поэтому в настоящее время на фармацевтическом рынке его потеснили таблетки, разжижающие кровь без аспирина: «Кардиомагнил» , «Кардиак» , «Лоспирин» , «Тромбо Асс» .

Препарат «Аспирин-кардио» , как видно по его названию, имеет в своем составе ацетил-салициловую кислоту, но ее настолько мало, что при ремиссии эрозийных заболеваний пищеварительной системы его использование разрешается.

Побочный эффект этих средств – уменьшение количество тромбоцитов в составе крови, поэтому при приеме необходимо регулярно сдавать развернутый анализ крови. Если количество тромбоцитов ниже нормы, прием лекарственных препаратов требуется прекратить и перейти на более безопасные натуральные средства.

Для достижения положительных изменений в кровосвертывающей системе в день достаточно выпивать стакан свежевыжатого сока. Наиболее выраженное влияние на систему гемостаза оказывают клюква, морковь, яблоки, персики, соки цитрусовых, смородина, томаты.

Смеси соков оказывают дополнительное воздействие на организм. Коктейль из грейпфрута и апельсина с добавлением меда очищает лимфатическую систему и желчные протоки; томатный сок с мякотью и коктейли из соков крыжовника, ежевики, малины имеют свойства антиоксиданта.

Нормализует липидный обмен и купирует образование тромбов льняное масло. Его принимают утром по чайной ложке ежедневно, на голодный желудок. Противопоказания – склонность к диарее и желчнокаменная болезнь.

Имбирный настой понижает свертываемость крови. Изготавливают его следующим образом – на литре кипятка настаивают половину чайной ложки измельченного имбиря.

Напиток пьют курсом, по половине стакана в день в течение месяца.

Из лекарственных трав для разжижения крови наиболее часто используется донник и кора белой ивы. Эти средства желательно приобретать в аптеке, так как их сбор и приготовление достаточно трудоемкий процесс.

Из коры белой ивы изготавливают таблетки. Они абсолютно не вызывают побочного действия со стороны пищеварительной системы.

При повышенной свертываемости крови следует ограничить употребление следующих продуктов:

фруктов и ягод: бананов, манго, винограда;
настоя шиповника;
грецких орехов;
картофеля;
бобовых;
зелени: петрушки, шпината, укропа;
белого хлеба;
алкоголя;
блюд со специями;
копченостей;
гречневой каши.

Эта пища повышает функцию гемостаза.

Нельзя использовать препараты для понижения свертываемости по советам соседей и друзей – эти средства не только подбираются сугубо индивидуально, но еще и корректируется необходимая доза. При различных заболеваниях и состояниях назначаются разные лекарственные средства.

Зато составлять меню можно по своему усмотрению, и если придерживаться заданного рациона длительное время, назначение средств, влияющих на кроветворную систему, может не понадобиться.

источник

Кровь – это важнейшая составляющая организма, поскольку основная ее функция заключается в обеспечении его нормального функционирования и защите от различных неблагоприятных факторов. Движение ее обеспечивается посредством кровеносных сосудов.

Нередко возникают ситуации, когда кровь начинает густеть, что становится опасным для здоровья. В этом случае специалисты назначают препараты для разжижения крови. О них и пойдет речь далее.

Большинство людей не придает значения тому, что нарушение поступления жидкости в организм может спровоцировать различные негативные последствия. Специалистами выделено несколько патологических процессов, которые напрямую зависят от вязкости крови:

гипертензия, характеризующаяся устойчивым повышением артериального давления;
ишемический или геморрагический инсульт;
инфаркт;
нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы;
атеросклероз;
варикоз;
образование тромбов.

Развитие каждой из перечисленных болезней может не только спровоцировать инвалидность, но и закончиться смертельным исходом.

Назначение любого медикаментозного средства должно осуществляться только лечащим врачом после проведения диагностических мероприятий. Кроме того, на протяжении всего времени лечения необходимо регулярно делать анализы для контроля за состоянием здоровья.

Важно помнить, что таблетки, разжижающие кровь, не являются средствами, предотвращающими тромбообразование. Они не способны растворить уже сформировавшиеся сгустки. Однако, благодаря их свойствам, удается снизить вязкость густой крови и предупредить развитие тромбоза.

Какое именно принимать лекарство и в какой дозировке, решает специалист в каждом случае индивидуально. При этом необходимо учитывать возрастную категорию пациента, тяжесть состояния и многие другие факторы.

Все препараты, препятствующие тромбообразованию, разделяются на две группы:

Антиагреганты. Способствуют приостановлению процесса формирования тромбов, что предотвращает стенокардию.
Антикоагулянты. Это медикаменты, обладающие свойством предупреждать повышенную свертываемость крови и тромбоз в дальнейшем.

Лекарственные средства второго типа, в свою очередь, классифицируются на:

препараты непрямого воздействия, которые используются в качестве профилактики после инсульта или инфаркта миокарда;
прямого действия, применяемые при проведении временных терапевтических мероприятий под контролем лабораторных исследований.

Все медикаментозные средства, направленные на разжижение крови, прежде всего, необходимо принимать, чтобы оказать организму первую помощь. Сам патологический процесс можно устранить только в результате лечения основного заболевания.

Принимать меры, способствующие разжижению крови, необходимо только на основании соответствующих результатов анализов или в случае появления характерной симптоматики. Как правило, в зависимости от типа лабораторного исследования показатели могут различаться.

При значении гематокрита более 0,55 организму угрожает серьезная опасность. При проведении общего анализа крови на нарушение свертываемости будет видно увеличение концентрации эритроцитов до 6 и более на литр. Если при анализе на вязкость значение показателя выше четырех, то можно говорить об угрозе.

На излишнюю густоту кровяной жидкости будут указывать и соответствующие симптомы. К ним относят:

ощущение сухости в ротовой полости;
рассеянность;
повышение давления;
слабость;
тяжесть и холод в нижних конечностях;
головную боль.

Кроме того, одним из основных признаков считается покалывание и онемение в некоторых областях тела. При загустении крови будет отмечаться постоянное депрессивное состояние пациента.

К самым эффективным и часто применяемым кроворазжижающим препаратам относятся следующие:

Гепарин. Такой же активный компонент присутствует в слизи пиявок, которая попадает в кровь во время укуса.
Дабигатран. Является ингибитором тромбина. Способствует достижению активного уровня коагуляции.
Варфарин. По популярности стоит на втором месте.
Трентал.
Аспекард. Помогает контролировать тромбообразование.
Ривароксабан. Относится к высокоселективным ингибиторам. Относительно новый медикамент.
Эскузан. Способствует нормализации кровообращения в венах, укрепляет сосудистые стенки.
Фенилин. Оказывает эффективное воздействие в течение короткого промежутка времени. Поскольку данное средство имеет множество противопоказаний, его применяют в исключительных случаях.
Препараты гидроксида магния (Кардиомагнил). Осуществляют контроль над сгущением кровяной жидкости.
Поливитамины. Способствуют восстановлению сосудистой структуры и предотвращению формирования тромбов.
Аспирин.

Все вышеперечисленные средства необходимо применять только по назначению врача. Самостоятельное лечение может спровоцировать негативные последствия.

В возрасте после 40 лет каждый человек должен регулярно проходить медицинское обследование, даже если он не страдает хроническими патологиями. Постепенно происходит ослабление организма, что значительно опаснее при развитии любого патологического процесса.

Препараты, которые назначают специалисты для разжижения крови пациентам после 50 лет, предотвращают развитие тромбозов, а также заболеваний сердца и сосудов. Во все времена одним из лучших препаратов считался аспирин.

Кроме того, в последнее время стали широко использовать и другие медикаменты. Перечень лекарственных средств, рекомендуемых к употреблению в более зрелом возрасте:

Также взрослым людям хорошо подходят:

Перечисленные средства нужно применять курсом с перерывом. Это позволит поддерживать вязкость кровяной жидкости в норме в течение целого года.

Во время вынашивания ребенка применять кроворазжижающие препараты самостоятельно не рекомендуется. Их назначением должен заниматься исключительно лечащий врач и только после того, как проведет соответствующее диагностическое обследование.

Кроме того, в профилактических целях употреблять лекарственные средства при беременности не стоит.

Женщинам в положении чаще всего назначают Курантил. Действие препарата способствует укреплению сосудистых стенок, улучшению кровотока и предотвращает формирование тромбов.

В стационарных условиях может вводиться Гепарин. Он не оказывает негативного воздействия на плод, поскольку не способен проникнуть через плаценту.

Однако стоит помнить, что при его использовании возрастает риск выкидыша или преждевременных родов.Во избежание подобных осложнений принимать данное средство необходимо только под строгим наблюдением специалиста.

Лучшие дешевые препараты представлены следующим списком:

Принимать любое из средств необходимо только после консультации с врачом.

При развитии некоторых патологических процессов прием препаратов, способствующих предотвращению тромбоза, просто необходим.

Так, при варикозе нужно уделять повышенное внимание составу крови и следить за тем, чтобы она не сгущалась. Хорошими свойствами обладает гель с названием Лиотон.

Также могут быть прописаны таблетки Дипиридамола или Курантила. При развитии данной патологии не лишним будет применение антикоагулянтов. Это может быть Фраксипарин или Клексан в виде уколов, которые представляют собой низкомолекулярные аналоги Гепарина.

При наличии склонности к сгущению кровяной жидкости важно уделять внимание состоянию здоровья, что позволит предотвратить формирование тромбов. Для решения данной проблемы часто используют Гепарин и его аналоги. Чтобы не допустить образования новых тромбов, назначается Варфарин. В случае обширного тромбоза может быть применено средство Альтеплаза.

При аритмии мерцательного типа рекомендуют пить Варфарин. В случае диагностирования гипертонии и ишемии сердца – Кардиомагнил.

Прежде чем принимать решение о применении того или иного средства, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку каждый из препаратов имеет существенные противопоказания.

Среди наиболее распространенных из них выделяют:

предрасположенность к кровотечениям;
кровоизлияния в мозг;
острые формы язв или эрозий в органах желудочно-кишечного тракта;
почечную недостаточность тяжелой степени;
период вынашивания ребенка (1 и 3 триместры);
лактацию;
аллергические реакции;
полипоз носа;
подагру;
индивидуальную непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
возраст менее 18 лет.

Не рекомендуется самостоятельно выбирать себе препараты, которые способствуют разжижению крови. Учитывая множественные ограничения, консультация со специалистом необходима. Только врач сможет грамотно подобрать средство и назначить необходимую дозировку.

Поскольку большинство медикаментозных препаратов содержат в своем составе сильнодействующие вещества, нередко у пациентов наблюдается развитие побочных эффектов:

нарушение в работе пищеварительной системы;
раздражение слизистой органов ЖКТ;
язвы при приеме средств в течение длительного времени;
желудочно-кишечные кровотечения;
сыпь на кожных покровах;
слабость;
нарушение стула (диарея).

Чтобы этого не допустить, нужно строго придерживаться предписаний врача, а также нельзя самостоятельно увеличивать или уменьшать дозировку лекарства.

Для поддержания нормальной вязкости крови и предотвращения негативных последствий необходимо контролировать питьевой режим и качество питания.

Важно также придерживаться некоторых несложных правил профилактики:

снизить в рационе количество еды с высоким содержанием холестерина и сахара;
больше есть морепродуктов;
отказаться от спиртных напитков и курения;
больше времени уделять отдыху и прогулкам на свежем воздухе;
заниматься физическими упражнениями;
не подвергать организм стрессовым ситуациям.

Средства кроворазжижающего действия – лекарства, обладающие высокой эффективностью. Благодаря их воздействию, повышается шанс предотвратить развитие множества серьезных заболеваний.

источник

Лечение диабета с помощью средств народной медицины состоит в применении средств фитотерапии в домашних условиях, снижающих сахар в крови. Ешьте плоды боярышника по 70-100 гр 3-4 раза за день. И обязательно после еды. Так как употребление боярышника на голодный желудок вызвать может угнетение сердечной мышцы.

Замечательное средство для снижения сахара в крови: травы барвинка малого 6 ст.л. сухих измельченных листьев залить литром сухого красного вина. В темном прохладном месте выдержать 20 дней, содержимое периодически встряхивая. По окончании периода процедить, принимать средство на протяжении 10 дней по 50 гр 3 раза за день до пищи. Хранить настойку в холодильнике. Курс лечения можно повторить лишь после трехнедельного перерыва.

Снизить сахар в крови помогает особая смесь. Всыпать 100 гр кукурузной муки в литр воды, варить смесь час, постоянно мешая. Затем кастрюлю снять с огня, добавить пару ст.л. вишневого или малинового сиропа, три ст.л. молотого грецкого ореха, ст.л. порошка листьев тутовника (шелковицы). Употреблять полученную смесь по 200 гр 3 раза за день. Курс — 10 дней.

Вкусное лекарство для снижения сахара в крови. Смешать 400 гр меда, 20 измельченных ядер миндаля сладкого, 20 свежих листьев кроваво-красной герани, 3 мелко нарезанных лимона без косточек, но с коркой. Хранить в холодильнике средство. Принимать 3 раза за день по ст.л. до пищи. Разжижать густую кровь поможет разжижение крови травами.

Эффективен в снижении сахара в крови и следующий рецепт фитотерапии. Смешать половину стак. листьев ольхи, 2 ст.л. листьев лебеды, ст.л. крапивы двудомной. Залить все стак. кипяченой холодной воды. На свету выдержать 4-5 дней, после чего добавить щепотку пищевой соды. Прием: 2 раза за день по ч.л. за 30 минут до пищи на протяжении месяца.

Снизить сахар в крови при диабете поможет также порошок из желудей дуба. Принимают его 3 раза за день перед пищей по ч.л., запивая водой. Лечение сахарного диабета продолжается месяц. Повторный курс возможен через месяц перерыва. От отечности принесут пользу средства от отеков.

Действенный домашний рецепт для снижения сахара в крови. Измельченную кожуру лимона 2 ст.л. залить 2 стаканами кипятка, на слабом огне кипятить полчаса в закрытой посуде. После чего дать отвару настояться 20 минут, процедить. Прием: по половине стак. трижды за день за 30 минут до пищи на протяжении месяца.

Поможет в снижении сахара и черника. Ее листья содержат вещества, значительно понижающие в крови сахар. Ч.л. сухих листьев залить стак. кипятка, в теплом месте оставить на 30 минут, процедить. Настой пить трижды за день по трети стак.

Мочегонный эффект при диабете дадут березовые почки. Три ст.л. почек залить 3 стак. кипятка, выдержать 6 часов, процедить. Пить получившийся настой в течение дня во время еды по половине стак. Если желудок у вас здоров, то поможет хрен. В стакан кефира добавить столовую ложку сока хрена. Пить смесь утром и вечером по половинке стакана за полчаса до пищи, на протяжении месяца.

Когда нарушен обмен веществ, стевия медовая — первый помощник. Ее в последнее время часто используют в качестве сахарозаменителя. Помимо этого, она поднимает иммунитет и снижает в крови уровень холестерина. В марлевый мешочек завернуть 200 гр сухих листьев стевии, опустить в кастрюлю его, залить 2 литрами крутого кипятка, на сутки оставить. Слить полученный настой в банку, а к использованным листьям добавить еще половину литра воды. В течение часа кипятить. Далее оба настоя смешать и отфильтровать. Добавлять полученное средство в кофе или чай. Долго хранить нельзя его.

Страдающим диабетом помогут куркума (уменьшающая риск возникновения болезни, нормализующая вес) и плоды терна, оказывающие сахаропонижающее действие. Но самый полезный продукт при сахарном диабете — топинамбур. В нем большое количество растворимого полисахарида инулина, который помогает вырабатывать инсулин поджелудочной железе. Свежий топинамбур употреблять трижды за день за 20 минут до пищи по 3-2 клубня. Также можно употреблять сок топинамбура трижды за день за полчаса до пищи по 150 гр.

Вы ознакомились с информацией по теме: «Как снизить сахар в крови народными средствами».

тромбофлебит;
варикозная болезнь;
артериальная гипертензия;
риск возникновения инсультов и инфаркта;
атеросклероз.

Вызывается сгущение крови:

употреблением воды низкого качества, что заставляет организм черпать недостающую жидкость из собственных запасов;
ферментной недостаточностью;
гиперфункцией селезенки;
зашлакованностью и паразитарными заражениями организма;
недостаточным употреблением жидкости;
избытком в рационе сахара и недостатком соли;
авитаминозом;
нерациональным питанием.

Какие таблетки разжижают кровь?

Именно к этой группе относятся такие «популярные» лекарства, как «Аспирин» и «Кардиомагнил» .

Для профилактики и устранения заболевания могут назначить следующие препараты:

«Кардиомагнил» . Эти таблетки, разжижающие кровь при тромбофлебите, могут использовать под контролем врача даже беременные со 2 триместра.
«Курантил» больше используется при атеросклерозе и для профилактики острых процессов во время заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он не только разжижает кровь, но и способствует улучшению микроциркуляции крови в периферийных сосудах, улучшает мозговое кровообращение, снижает риск возникновения сосудистой недостаточности.
«Аспекард» . Антиагрегант, имеющий накопительный эффект – после завершения курса лечения его действие сохраняется в течение 10 дней.
Антикоагулянты непрямого действия, «Фенилин» и «Варфарин» . Действовать начинают через 8 часов после приема и сохраняют «работоспособность» еще 2 суток. Оба средства повышают проницаемость сосудистых стенок. «Варфарин» более эффективен на фоне приема «Аспирина» .
При варикозной болезни наиболее часто назначается «Эскузан» . Он повышает проницаемость сосудов, что препятствует образованию отеков.

Разжижающий кровь препарат можно применять при следующих заболеваниях:

при сахарном диабете;
артериальной гипертензии;
при тромбозах различной этиологии;
при атеросклерозе;
если уровень холестерина повышен;
для предотвращений осложнений, связанных с кроветворной системой, в послеоперационном периоде;
при стенокардии,
при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и в реабилитационном периоде во время осложнений.

Препарат не только разжижает кровь – он имеет противовоспалительное действие.

Стандартная доза в день – 125 мг – и никакие болезни, связанные с повышенной свертываемостью, не страшны.

Напиток пьют курсом, по половине стакана в день в течение месяца.

При повышенной свертываемости крови следует ограничить употребление следующих продуктов:

фруктов и ягод: бананов, манго, винограда;
настоя шиповника;
грецких орехов;
картофеля;
бобовых;
зелени: петрушки, шпината, укропа;
белого хлеба;
алкоголя;
блюд со специями;
копченостей;
гречневой каши.

Эта пища повышает функцию гемостаза.

Ну, а если вдруг Вам покажется, что одного лишь питания Вам будет не хватать для решения проблемы – мы еще обязательно поговорим про травы, которые уж точно справятся с поставленной задачей.

А сейчас, я хотел бы вам рассказать о продуктах, которые способствуют тому, что Ваше «красное вещество» становится сильно густым. К такой пище относится:

вся пища животного происхождения за исключением молочной продукции. Дело в том, что в такой еде очень много кислот, которые выводят воду из организма, что способствует увеличению густоты.
Плюс, в такой пище очень много «плохого» холестерина, который накладывает серьезнейший отпечаток не только на Вашу кровеносную систему, а и на весь организм в целом.
много белковой пищи тоже не рекомендуется кушать, так как тоже идет увеличение густоты.
жареная пища ( особенно подгоревшая ).
понимайте как хотите, но алкоголь – первейший Ваш враг в этой ситуации.

Теперь Вы уже знаете, что вам мешает. Ну, а сейчас, давайте конкретно поговорим о том, что разжижает кровь. Итак, если говорить про продукты, то я бы Вам рекомендовал включать в свой рацион:

как можно больше свежих овощей. Дело в том, что овощи являются очень сильными ощелачивающими продуктами. Налегайте больше на: морковь, капусту, огурцы, кабачки, баклажаны,
отдельно хочется сказать про сельдерей, который можно не только есть отдельно или добавлять в салаты, а также и употреблять сок сельдерея,
также, отдельно хочется сказать про имбирь. И, если Вы еще до сих пор не используете его в питании – я Вам очень сожалею…

Но, это еще далеко не все, о чем я Вам сейчас хочу рассказать.

Есть еще несколько простейших методик, которые помогут Вам на практике разобраться с тем, что разжижает кровь. Так, я Вам очень рекомендую:

как можно больше пить воды ( уже не раз упоминалось о том, что именно чистая вода, а не чай или другие напитки способна на многое ),
если пить чаи – то нужно пить правильные чаи. Так, хорошо себя зарекомендовали чаи из: того же имбиря, кипрея ( он же иван чай ), малины и земляники,
очень рекомендую к употреблению ягоды, особенно: ту же малину, смородину, шиповник, калину, облепиху, вишни.

И, это еще не все, чем разжижать кровь можно без опаски для здоровья. Теперь же, давайте перейдем к более тяжелой артиллерии ?

Это одна из ключевых частей в этой статье. Дело в том, что людей просто подсадили на таблетки и препараты, которые имеют кучу противопоказаний и побочных действий.

А травы, если их использовать с разумом, оказывают всегда намного лучший эффект, при этом, без негативного влияния на организм. Например, если мы конкретно говорим про растения и травы разжижающие кровь, то среди них стоит выделить:

корень пиона,
таволгу,
софору японскую,
сабельник.

Сейчас я не буду еще раз перечислять их возможное практическое применение, так как Вы лучше сами пройдите по ссылкам и все прочитайте. Хочу лишь сказать, что очень хорошо себя зарекомендовали отвары на основе этих трав.

Эти отвары можно использовать и в целях профилактики, и для лечения. Ну, а я буду надеяться, что Вы теперь точно поняли: что разжижает кровь, и как бороться с этой проблемой.

источник