Не секрет, что стволовые клетки имеют ряд уникальных особенностей, в том числе, способность давать начало всем специализированным тканям в организме. Теоретически стволовые клетки могут «починить» любой орган человеческого тела, пострадавший в результате травмы или болезни, и восстановить его нарушенные функции. Одной из наиболее перспективных областей их применения является лечение сахарного диабета 1 типа. Уже сегодня разработана действующая клиническая методика, которая базируется на использовании мезенхимальных стромальных клеток. С их помощью удается остановить прогрессирующее разрушение островков поджелудочной железы и в ряде случаев восстановить естественный синтез инсулина.
Сахарный диабет 1 типа часто называют инсулинозависимым, подчеркивая таким образом, что пациент с этим диагнозом нуждается в инъекциях инсулина. Действительно, при сахарном диабете 1 типа поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина – гормона, который необходим клеткам организма, чтобы усваивать глюкозу.
На сегодняшний день сахарный диабет 1 типа признан аутоиммунным заболеванием. Это означает, что его возникновение обусловлено сбоем в работе иммунной системы. По неустановленной причине она начинает атаковать и разрушать бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Процесс разрушения носит необратимый характер: со временем число функционирующих клеток неуклонно сокращается, а синтез инсулина снижается. Именно поэтому больные сахарным диабетом 1 типа вынуждены постоянно получать инсулин извне и фактически обречены на пожизненное лечение.
Инсулинотерапия, которую назначают пациентам, сопровождается рядом побочных эффектов. Даже если не принимать во внимание дискомфорт и боль, связанные с постоянными инъекциями, а также необходимость соблюдать диету и питаться в строго определенные часы, серьезной проблемой является подбор точной дозы инсулина. Его недостаточное количество приводит к повышению уровня глюкозы в крови, а передозировка опасна вдвойне. Несбалансированная доза инсулина может вызвать гипогликемию: резкое падение уровня сахара, которое сопровождается помутнением или потерей сознания вплоть до наступления комы.
Регулярные инъекции инсулина, которые пожизненно получает больной сахарным диабетом 1 типа, строго говоря, не являются лечением. Они лишь восполняют дефицит природного инсулина, но не устраняют причину болезни, поскольку не влияют на аутоиммунный процесс. Иными словами, бета-клетки поджелудочной железы продолжают разрушаться даже на фоне терапии инсулином.
Теоретически если сахарный диабет 1 типа был обнаружен на самом начальном этапе (например, у маленького ребенка на стадии предиабета), существует возможность при помощи лекарств подавить воспалительную аутоиммунную реакцию. Таким образом, в организме сохранится некоторое количество жизнеспособных бета-клеток, которые продолжат продуцировать инсулин. Но, к сожалению, у большей части больных к моменту постановки диагноза основная масса бета-клеток уже не функционирует, поэтому такое лечение далеко не всегда эффективно.
В последние десятилетия предпринимались попытки вылечить диабет 1 типа при помощи трансплантации островков поджелудочной железы, содержащих бета-клетки, или всей железы целиком. Однако этой методике присущи серьезные недостатки. В первую очередь, трансплантация является технически сложной и небезопасной процедурой. Кроме того, существенные проблемы связаны с получением донорского материала для пересадки. К тому же, чтобы избежать отторжения трансплантата, пациенты вынуждены постоянно принимать препараты, подавляющие иммунитет.
Действительно, диабет 1 типа считается неизлечимым заболеванием. Однако в последние годы был сделан ряд важных открытий и разработаны принципиально новые способы терапии сахарного диабета. Одна из них – биологическая терапия с использованием мезенхимальных стромальных клеток. Ее, в частности, успешно практикует израильский профессор Шимон Славин.
Профессор Шимон Славин
Профессор Шимон Славин, директор международного медицинского центра Biotherapy International, пользуется мировой известностью, благодаря своим научным и клиническим достижениям. Он является одним из создателей методики иммунотерапии рака и фактически положил начало регенеративной медицине – терапии системных заболеваний при помощи стволовых клеток. В частности, профессор Славин был одним из разработчиков инновационной концепции терапии сахарного диабета с использованием мезенхимальных стромальных клеток.
Речь идет о так называемых мезенхимальных стромальных клетках (МСК), которые получают из костного мозга, жировой ткани, пуповинной (плацентарной) ткани. МСК являются одной из разновидностей стволовых клеток и служат предшественниками многих тканей человеческого организма. В частности, в результате деления и специализации МСК могут превращаться в полноценные бета-клетки, способные секретировать инсулин.
Введение МСК фактически запускает заново естественный процесс выработки инсулина. Кроме того, МСК обладают противовоспалительной активностью: они подавляют аутоиммунную реакцию, направленную против собственных тканей поджелудочной железы, и тем самым устраняют причину сахарного диабета 1 типа.
Тело человека состоит из различных органов и тканей, каждая из которых характеризуется своими уникальными свойствами. Например, клетки, входящие в состав нервной ткани, отличаются по своему строению и функциям от мышечных волокон, а те, в свою очередь, от кровяных телец. При этом все клетки организма происходят от универсальных клеток-прародительниц – стволовых клеток.
Стволовые клетки подразделяются на несколько подвидов, но всех их объединяет общее качество – способность к многократному делению и дифференцировке. Под дифференцировкой понимают «специализацию» – развитие стволовой клетки в определенном направлении, в результате которого формируется та или иная ткань человеческого тела.
Небольшие количества мезенхимальных стромальных клеток (МСК) содержатся в костном мозге и жировой ткани. Их также можно выделить из пуповинной (плацентарной) ткани. В результате дифференцировки МСК образуются клетки хрящевой, костной и жировой ткани, а также из них получают бета-клетки поджелудочной железы, секретирующие инсулин. В ходе многочисленных научных экспериментов было доказано, что МСК обладают противовоспалительным эффектом за счет воздействия на Т-лимфоциты. Это свойство МСК в сочетании со способностью давать начало бета-клеткам открывает широкие возможности их клинического применения при сахарном диабете 1 типа.
Биологическая терапия при помощи МСК – инновационный метод лечения, поэтому окончательные и однозначные выводы о его эффективности делать еще рано. Но можно с уверенностью утверждать, что МСК подавляют активность Т-лимфоцитов – клеток иммунной системы, играющих ключевую роль в разрушении тканей поджелудочной железы. Поэтому крайне целесообразно назначать их пациентам на стадии предиабета или когда часть бета-клеток еще сохранила жизнеспособность и, несмотря на недостаточность инсулина, его синтез все же не прекратился полностью.
Терапию МСК получили более 550 пациентов с различными заболеваниями, в том числе, люди с сахарным диабетом 1 и 2 типа, и у кого из них не наблюдалось опасных побочных эффектов. В целом, более чем 10-летний опыт терапии и эксперименты на животных моделях позволяют утверждать, что МСК безопасны.
Как любое новое открытие, терапия МСК порождает массу слухов и домыслов, большинство из которых не имеют ничего общего с действительностью. Чтобы развеять популярные заблуждения, прежде всего, необходимо обозначить принципиальное различие между МСК и эмбриональными стволовыми клетками.
Эмбриональные стволовые клетки действительно опасны, а их трансплантация практически всегда вызывает рак. Однако МСК не имеют с ними ничего общего. Эмбриональные стволовые клетки, как и следует из их названия, получают от эмбриона – зародыша на ранних стадиях внутриутробного развития или из оплодотворенных яйцеклеток. В свою очередь, мезенхимальные стволовые клетки выделяют из тканей взрослого человека. Даже если их источником служит пуповинная (плацентарная) ткань, которую собирают после рождения ребенка, поэтому полученные стромальные клетки формально являются взрослыми, а не молодыми, как эмбриональные.
В отличие от эмбриональных стволовых клеток, МСК не способны к неограниченному делению и поэтому никогда не вызывают рак. Более того, по некоторым данным они даже обладают антираковым эффектом.
За последние два десятилетия заболеваемость сахарным диабетом возросла почти в двадцать раз. Это не считая больных, которые не подозревают о своей болезни. Наиболее распространенным является диабет 2 типа, инсулиннезависимый.
Им преимущественно болеют в пожилом возрасте. Первый тип диабета поражает людей в молодом возрасте, им страдают дети, бывают случаи врожденного диабета. Без инъекций инсулина они не могут обходиться ни дня.
Введение инсулина может сопровождаться аллергическими реакциями, бывает нечувствительность к препарату. Все это приводит к поиску новых методов, одним из которых является лечение диабета 1 типа стволовыми клетками.
При диабете 1 типа развивается недостаточность инсулина из-за гибели бета- клеток, расположенных в островках Лангерганса поджелудочной железы. Это может вызываться такими факторами:
- Наследственная генетическая предрасположенность.
- Аутоиммунные реакции.
- Вирусные инфекции – корь, краснуха, цитомегаловирус, ветряная оспа, вирус Коксаки, эпидемический паротит.
- Тяжелая психоэмоциональная стрессовая ситуация.
- Воспалительный процесс в поджелудочной железе.
Во всех этих случаях клетки поджелудочной железы воспринимаются как чужеродные, и система иммунитета их уничтожает. Содержание инсулина снижается, в крови повышается уровень глюкозы. Это приводит к резкому развитию симптомов: жажда, обильное мочеиспускание, общая слабость, голод, потеря веса, головные боли и нарушения сна.
Если больной не начинает лечиться с помощью инсулина, у него развивается диабетическая кома. Кроме этого, существуют опасности, в виде осложнений – инсульт, инфаркт, потеря зрения при сахарном диабете, микроангиопатии с развитием гангрены, нейропатии и патологии почек с почечной недостаточностью.
На сегодняшний день сахарный диабет считается неизлечимым. Терапия заключается в поддержании уровня глюкозы в рекомендованных пределах с помощью диеты и инъекций инсулина. Состояние больного может быть относительно удовлетворительным при правильно подобранной дозе, но клетки поджелудочной восстановить не удается.
Предприняты попытки пересадки поджелудочной железы, но успех пока не отмечен. Все инсулины вводятся путем инъекции, так как при действии соляной кислоты и пепсина из желудочного сока, они разрушаются. Одним из вариантов введения является подшивание инсулиновой помпы.
В терапии диабета появляются новые методики, показавшие убедительные результаты:
- ДНК- вакцина.
- Перепрограммирование Т-лимфоцитов.
- Плазмаферез.
- Лечение стволовыми клетками.
Новым методом является разработка ДНК – вакцины, которая подавляет иммунитет на уровне ДНК, при этом приостанавливается разрушение клеток поджелудочной железы. Этот метод находится на стадии клинических испытаний, определяются его безопасность и отдаленные последствия.
Действие на иммунную систему пытаются провести и с помощью особых перепрограммированных клеток, которые по мнению разработчиков, могут защищать инсулиновые клетки в поджелудочной железе.
Для этого берутся Т- лимфоциты, в лабораторных условиях меняются их свойства таким образом, что они перестают разрушать бета клетки поджелудочной железы. А после возвращения в кровь пациента Т-лимфоциты начинают перестраивать другие звенья иммунной системы.
Один из методов – плазмаферез, помогает очистить кровь от белковых комплексов, в том числе от антигенов и разрушенных компонентов иммунной системы. Кровь пропускается через специальный аппарат и вновь возвращается в сосудистое русло.
Стволовые клетки – это незрелые, недифференцированные клетки, содержащиеся в костном мозге. В норме при повреждении органа они выбрасываются в кровь и в месте повреждения приобретают свойства больного органа.
Терапия с помощью введения стволовых клеток используется для лечения:
- Рассеянного склероза.
- Нарушений мозгового кровообращения.
- Болезни Альцгеймера.
- Умственной отсталости (не генетического происхождения).
- Детского церебрального паралича.
- Сердечной недостаточности, стенокардии.
- Ишемии конечностей.
- Облитерирующего эндартериита.
- Воспалительных и дегенеративных поражений суставов.
- Иммунодефицитов.
- Болезни Парксинсона.
- Псориаза и системной красной волчанки.
- Гепатитов и печеночной недостаточности.
- Для омоложения.
Была разработана методика для лечения сахарного диабета 1 типа стволовыми клетками и отзывы о ней дают повод для оптимизма. Суть метода заключается в том, что:
- Из грудины или бедренной кости берется костный мозг. Для этого проводят его забор с помощью специальной иглы.
- Затем эти клетки обрабатываются, часть из них замораживается для следующих процедур, остальные помещаются в своеобразный инкубатор и из двадцати тысяч за два месяца выращивают до 250 миллионов.
- Полученные таким образом клетки вводятся пациенту через катетер в поджелудочную железу.
Эта операция может быть проведена под местной анестезией. И по отзывам больных, они с самого начала терапии ощущают резкий прилив тепла в поджелудочной железе. При невозможности введения через катетер, стволовые клетки могут попадать в организм с помощью внутривенной инфузии.
Для того, чтобы запустить процесс восстановления поджелудочной железы клеткам требуется около 50 дней. За это время в поджелудочной железе происходят следующие изменения:
- Поврежденные клетки заменяются стволовыми.
- Новые клетки начинают выработку инсулина.
- Формируются новые кровеносные сосуды (для ускорения ангиогенеза применяются специальные препараты).
По истечению трех месяцев оценивают результаты. По данным авторов этого метода и полученных результатах в европейских клиниках, у больных сахарным диабетом нормализуется общее самочувствие, в крови начинает снижаться уровень глюкозы, что позволяет уменьшать дозу инсулина. Стабилизируются показатели и норма гликилированного гемоглобина в крови.
Хорошие результаты лечение сахарного диабета стволовыми клетками дает при начавшихся осложнениях. При полинейропатии, диабетической стопе клетки могут вводится непосредственно в очаг поражения. При этом начинает восстанавливаться нарушенное кровообращение и нервная проводимость, заживают трофические язвы.
Для закрепления эффекта рекомендуется второй курс введения. Трансплантация стволовых клеток проводится через полгода. В этом случае используются уже взятые на первом сеансе клетки.
По данным врачей, проводивших лечение диабета стволовыми клетками, результаты проявляются примерно у половины больных и заключаются они в достижении длительной ремиссии сахарного диабета – около полутора лет. Есть единичные данные о случаях отказа от инсулина даже на три года.
Основная трудность терапии стволовыми клетками при сахарном диабете 1 типа состоит в том, что по механизму развития инсулинозависимый диабет относится к аутоиммунным заболеваниям.
В тот момент, когда стволовые клетки приобретают свойства инсулиновых клеток поджелудочной железы, система иммунитета начинает против них такую же атаку, как и ранее, что затрудняет их приживление.
Для снижения отторжения применяются препараты для подавления иммунитета. В таких условиях возможны осложнения:
- повышается риск возникновения токсических реакций;
- могут возникать тошнота, рвота;
- при введении иммуносупрессоров возможно выпадение волос;
- организм становится беззащитным перед инфекциями;
- могут возникать неконтролируемые деления клеток, приводящие к опухолевым процессам.
Американскими и японскими исследователями клеточной терапии предложены модификации метода с введением стволовых клеток не в ткань поджелудочной железы, а в печень или под капсулу почек. В этих местах они менее подвержены разрушению клетками иммунной с системы.
Также в стадии разработки находится метод комбинированного лечения — генетического и клеточный. В стволовую клетку методом генной инженерии встраивается ген, стимулирующий ее превращение в нормальную бета клетку, в организм попадает уже готовая клетка, синтезирующая инсулин. При этом реакция иммунитета менее выражена.
В течение курса применения требуется полный отказ от курения, алкоголя. Обязательными условиями также являются диета и дозированная физическая нагрузка.
Пересадка стволовых клеток является перспективным направлением в лечении сахарного диабета. Можно сделать следующие выводы:
- Терапия клеточными клетками показала эффективность этого метода при лечении сахарного диабета 1 типа, что позволяет уменьшить дозу инсулина.
- Особенно хороший результат получен для лечения осложнений кровообращения и нарушения зрения.
- Инсулиннезависимый сахарный диабет 2 типа лучше поддается лечению, ремиссия достигается быстрее, так как иммунная система не уничтожает новые клетки.
- Несмотря на имеющиеся положительные отзывы и описанные эндокринологами (преимущественно зарубежными) результаты проведенной терапии, этот метод до конца еще не исследован.
Видео в этой статье расскажет дополнительно о лечении диабета стволовыми клетками.
14 ноября, в среду, во Всемирный день борьбы с диабетом в редакции газеты «Московский комсомолец» с 16.00 до 17.00 прошла онлайн-конференция доктора медицинских наук, заведующего отделением Эндокринологического научного центра Александра Юрьевича МАЙОРОВА.
Есть ли альтернатива инсулиновым уколам при лечении сахарного диабета 1 типа? Насколько опасен для будущего ребенка диабет у беременных? Чем грозит больному диабетом отсутствие четкого самоконтроля уровня сахара в крови? Применяются ли в России столовые клетки для лечения диабета? Кто в группе риска по диабету и можно ли предупредить это заболевание?
Вопрос: 1 Каковы перспективы использования стволоваых клеток для лечения сахарного диабета 1-ого типа? Кто занимается этой проблемой в Москве? 2. Будет ли в ближайшее время поступать в Россия интраназальный инсулин?
1. Слово перспектива означает, что когда-то в будущем это будет применяться. На сегодняшний день такое метод лечения диабета не зарегистрирован нигде в мире. Поэтому, если вы видите объявление, где вам предлагают вылечить диабет 1-го типа стволовыми клетками — это неправда. Возможны и другие перспективные методы для лечения диабета 1 типа, в частности, пересадка клеток, вырабатывающих инсулин и защита их от отторжения. Возможны определенные технические способы перспективного лечения диабета, которые появятся в ближайшее время. Это устройство, вводящее инсулин в зависимости от изменения сахара в крови. Своеобразная искусственная поджелудочная железа. На сегодняшний день мы имеем инсулиновые помпы, и это первый шаг к искусственной поджелудочной железе. 2. Интраназального инсулина зарегистрированного не существует. Существует инсулины: аэрозольные, но для вдыхания через рот, через нос. Один из них использовался в мире в течение года, но производство его было прекращено. И в настоящее время большинство фармацевтических компаний прекратили разработки в этой области. Это связано как с ценой такого инсулина, так и с определенными сложностями в его применении.
Вопрос: Известно ли о методике лечения диабета на Кубе?
Я думаю, что список методик лечения можно было продолжить странами, городами, деревнями. К сожалению, реальных доказанных методик лечения диабета, кроме уже существующих в официальной медицине, нигде в мире нет и не стоит полагаться на СМИ, которые пишут об этом. На всех научных конгрессах обсуждаются разные методики, но про Кубу никто ничего не говорил.
Я около 15 лет болею диабетом 2 типаю Держу строгую диету, практически каждый год бываю в Ессентуках. Сахара в норме. Эндокринолог поликлиники отказывает дает направление на гликогемоглобин раз в 6 мес., тогда как анализ надо делать раз в 3 мес. Правильно ли поступает врач?
В принципе при диабете 2 типа, если ваши сахара, как вы говорите, в норме, то может быть и достаточно определения гликированного гемоглобина 1 раз в 3-6 месяцев. Таковы и международные рекомендации. Всё индивидуально.
что появилось нового в мире для лечения диабета,
Для излечения диабета ничего нового пока не появилось. Для лечения диабета в последние годы появилось много лекарственных препаратов с новыми механизмами действия и технических средств введения инсулина и контроля уровня глюкозы. Например, существуют инсулиновые помпы, которые постоянно вводят инсулин. И существуют аппараты для постоянного мониторинга уровня глюкозы, т.е. человек всё время видит свой уровень сахара. Все эти средства, если применять их правильно помогут избежать осложнений диабета и человек проживет полноценную жизнь.
Мой восьмилетний внук заболел диабетом I типа полгода назад после прививки живой вакциной(в семье больных I типом нет) .Прослушав несколько школ диабета и поговорив с врачами пришли к выводу,что кроме уколов инсулина в лечении болезни ничего не поможет не только сейчас ,но и потом?Неужели есть надежда или перспектива не в очень отдаленном будущем помочь ребенку жить более независимой от уколов жизнью?
В отдаленной перспективе, безусловно, есть надежда на излечение диабета 1 типа. Но сегодня самое главное — научиться правильно применять инсулин. В этом действительно очень помогают, так называемые, «Школы диабета». Если человек научится управлять заболеванием, его жизнь будет мало чем отличаться от жизни здорового человека в отношении питания, физических нагрузок, выбора профессии и т.д.
Вопрос: Как Вы оцениваете возможность полного восстановления функций поджелудочной железы и отмены инъекций инсулина, используя «технологию информационно-волновой медицины».(См. статью, опубликованную в Интернете «Жить без инсулина», автор Гринштейн М.)? Автор приводит пример полного излечения 12-летней девочки от диабета 1-го типа и больной К.( 68-лет диабет 2-го типа). С уважением.
К сожалению, технология информационно-волновой медицины абсолютно не является доказанной. На мой взгляд, это просто набор слов и ничего более. То, что вы говорите, что автор приводит примеры полного излечения девочки 1 типа и кого-то 2 типа, мы не можем прокомментировать. Мы не видели этих больных, мы не знаем был ли это 1 тип, а не какой-то другой. Поэтому лучше все-таки лечиться нормальными доказанными технологиями, как это делает весь мир.
Добрый день! Знакомая забеременела через ЭКО. Во время беременности резко поднялся уровень сахара в крови. После родов сахар не снижается. Сейчас прошло уже полгода, она сидит на инсулине и врачи не делают утешительных прогнозов. Есть ли шанс понизить уровень сахара хотя бы до 6-8 (сейчас 12-14). Не побочный ли это эффект от ЭКО? Спасибо!
Нет, конечно, это не побочный эффект от ЭКО. Это просто совпадение. Даже без ЭКО, во время беременности, многие заболевают диабетом. А то, что после родов сахар не снижается, просто говорит о неадекватном лечении диабета. Поэтому, конечно, понизить уровень сахара и нормализовать его не представляет особых проблем, если вы придете к квалифицированным эндокринологам.
Здравствуйте! У моего сына диабет 1-го типа. Скажите, насколько опасно отсутствие четкого самоконтроля уровня сахара? Дневник самочувствия он не ведет, я волнуюсь за него.
А можете рассказать заодно, какую роль играет самоконтроль? Почему он так важен и кто этому может научить?
Научиться правильному самоконтролю заболевания можно в «Школе диабета».
Конечно, отсутствие самоконтроля опасно. Потому что по самочувствию определить, что происходит с диабетом невозможно. Даже при высоком уровне сахара самочувствие долгое время может быть нормальным. Поэтому необходимо убедить сына проводить самоконтроль уровня сахара и, наверное, записывать эти цифры уровня сахара в дневник самоконтроля, чтобы затем обсуждать с врачом.
Мне 74г. Диабет 2-го типа с 2009г. Жалоб нет. 2 года была только на диете, 1,5года получаю глюкофаж, в последние 0.5 года — глюкофаж-лонге по 500мг 2 раза в день. Глюкозу измеряю ежедневно. Показатели: от 6.0 до 7.3 натощак. Есть ли необходимость увеличить дозировку этого лекарства или сменить лекарство? (В нашем городе нет эндокринолога)
Для того, чтобы решить вопрос об изменении дозировки лекарства или его смене, необходимо посмотреть свой уровень глюкозы не только натощак,но и в течение дня, в том числе после еды. Также необходимо сдать в лабораторию анализ крови на гликированный гемоглобин. Этот показатель говорит о среднем уровне сахара крови за 3 месяца. Поэтому все больные должны определять его один раз в 3-6 месяцев.
Здравствуйте! Поясните мне, пожалуйста, что значит диабет второго типа?
Добрый день! Когда то давно я слышала от врача, будучи у него на приеме, что некоторые заболевания, в частности диабет, лучше передаются через поколения (чем напрямую от родителей к детям). Так ли это?
Это не совсем так. Вероятность сахарного диабета 1 типа у ребенка, чей родитель болел диабетом 1 же типа, несколько выше, чем у здоровых родителей. А вероятность диабета 2 типа, если ваши родственники: родители, бабушки, дедушки, дяди, тети имели диабет 2 типа очень высока. К сожалению, предотвратить 1 тип диабета на сегодняшний день невозможно. А диабет 2 типа во многих случаях может быть предотвращен путем правильного образа жизни, нормализации веса тела, расширение физической активности.
Почему кровь с разных пальцев дает разные показатели?
Это связано, конечно не с тем, что уровень разный. Это связано с технической погрешностью прибора. Допустимые отклонения плюс, минус 20% от лабораторных. Если мы будем капать несколько раз, несколько капель на один и тот же глюкометр из одного пальца, то получатся разные показатели. Именно поэтому глюкометры не предназначены для диагностики диабета. Они предназначены для самоконтроля. Этой точности вполне достаточно.
Александр Юрьевич, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мой отец для измерения уровня сахара в крови использует специальный аппарат, который измеряет автоматически. Сейчас их так много, много рекламы и т.д., подскажите насколько это надежно и точно? Спасибо!
Все существующие на российском рынке глюкометры достаточно надежны и точны. Вы можете выбрать то, что вам понравится, исходя из технических характеристик прибора и цены.
Какими лекарствами, для поддержания уровня сахара в крови, можно пользоваться, а так же каким именно фирмам доверять в оборудовании?
Можно пользоваться теми лекарствами, которые вам назначит врач. Про глюкометры мы уже отвечали, что все глюкометры достаточно надежны и точны. Список препаратов для лечения диабета сейчас очень большой и врач обязательно подберет нужный вам препарат, в том числе во многих случаях может потребоваться лечение инсулином. Ни в коем случае от этого не надо отказываться.
Как определить есть ли у меня диабет, есть ли какие то симптомы? Можно ли осуществить профилактику этого заболения?
Коварство диабета заключается в том, что даже при повышенном уровне сахара крови может не быть никаких симптомов и диабет выявляется случайно во время диспансеризации. Но все-таки симптомы существуют повышенного уровня сахара — это сухость во рту, жажда, увеличение количества мочи, слабость, зуд кожи, в некоторых случаях потеря веса. При диабете 1 типа это всё очень выражено, а при диабете 2 типа, наоборот, стёрто. Профилактику диабета 1 типа пока осуществлять нельзя, но разработки в этом направлении ведутся. Профилактику диабета 2 типа осуществлять можно. Были проведены исследования, которые доказали, что самое лучшее для профилактики диабета 2 типа, это изменение образа жизни: нормализация массы тела и расширение физической активности.
Скажите, а диабет может возникнуть в любом возрасте? Или есть возраст более предрасположенный к этому заболеванию? Что происходит в организме с медицинской точки зрения, когда повышается сахар?
Диабет может возникнуть в любом возрасте. 1 тип диабета чаще возникает в детском и молодом возрасте. 2 тип чаще возникает в зрелом и пожилом возрасте. Но за последние годы диабет 2 типа помолодел и сейчас мы встречаем даже детей и подростков с диабетом 2 типа. Именно диабет 2 типа вносит основной вклад в эпидемию этого заболевания. Из всех больных диабетом примерно 95% приходится на диабет 2 типа.
Я где-то читал, что кошки тоже могут страдать от диабета. Это так? Если да, то как у них это выявить? И есть ли какие-то другие животные, которые так же могут быть больны диабетом?
Все млекопитающие, естественно, могут заболеть диабетом. У них тоже есть поджелудочная железа, тоже есть инсулин. Наиболее часто диабетом болеют собаки и кошки. Выявляется диабет примерно также, как у людей. Животное начинает много пить, выделяет большое количество мочи, худеет. Чаще всего лечится диабет у домашних животных с помощью инсулина. И грамотные хозяева, обученные, проводят ежедневный контроль глюкозы крови своих животных и вводят правильные дозы инсулина.
Почему нужно гасить болезнь в начальной стадии? Можно ли навсегда вылечиться от диабета 1-ого типа?
Слово «гасить» не совсем правильно. Нужно правильно лечить заболевание с самого начала. В этом случае вы избежите в будущем серьезных осложнений диабета (поражение глаз, почек, нижних конечностей). Вылечиться от диабета 1 типа, как я уже говорил, на сегодняшний день невозможно. Но проведенные исследования показали,что можно полностью предотвратить осложнения, если с помощью инсулина и самоконтроля заболевания правильно его лечить. Сейчас в мире дают медаль за долгую жизнь с диабетом. Медаль называется Джослиновская, по имени известного диабетолога первой половины 20 века Джослина. Одна медаль дается за 50 лет жизни с диабетом. И таких людей в мире уже тысячи. Другая медаль дается за 75 лет жизни с диабетом, таких людей мало, потому что продолжительность жизни не такая у нас большая, но несколько десятков человек имеют и эту медаль. И, наконец, в прошлом году была вручена специальная медаль человеку, который прожил с сахарным диабетом 1 типа 85 лет. В этом году мы получили несколько медалей за 50 лет жизни с диабетом для российских больных. Правда, требуется подтверждение этого стажа документально. 14 ноября всё человечество отмечает Всемирный день диабета. Это день рождения одного из первооткрывателей инсулина Фредерика Бантинга. И хотя он не был эндокринологом, он сделал уникальное открытие, которое спасло и продолжает спасать десятки миллионов людей. С 2007 года этот день признан ООН. И ООН в 2006 году выпустила резолюцию по сахарному диабету. Это единственное хроническое заболевание, по которому есть резолюция ООН. Это было сделано, благодаря очень активной деятельности общественных организаций людей с диабетом и медицинских профессионалов. В нашей стране также есть Российская диабетическая ассоциация (президент В.А. Петеркова), которая объединяет больных диабетом. Также в нашей стране с 1996 года работает федеральная целевая программа «Сахарный диабет», в рамках которой проводятся научные исследования, пациенты обеспечиваются новыми препаратами, выпускаются книги для больных и врачей.
Что такое диабет и что происходит в организме, когда уровень сахара в крови повышается? Сахарный диабет, несмотря на то, что это сложное хроническое заболевание определение это достаточно просто. Сахарный диабет заключается в повышении уровня глюкозы или сахара, проще говорить, в крови. Что при этом происходит в организме? Может быть два варианта. Первый: сахарный диабет 1 типа заключается в том, что организм перестает вырабатывать инсулин. Инсулин — это вещество, которое помогает сахару из крови проникнуть внутрь всех наших клеток. И внутри клетки из сахара организм получает энергию. Если инсулина нет, сахар не поступает в клетки и организму не хватает энергии. В крови он повышенный, а питаться организму нечем, энергии нет. И если не дать вовремя инсулин, человек умирает. При сахарном диабете 2 типа ситуация другая. Инсулин в начале заболевания есть, но он плохо работает, клетки плохо его воспринимают. Поэтому частично сахар попадает внутрь клеток, частично нет. Он повышается в крови. Поэтому и подходы к лечению диабета 1 и 2 типа будут разными. На сегодняшний день в мире официально, по данным экспертов, 366 миллионов больных диабетом. К 2030 году может быть 552 млн. В России зарегистрировано около 3,6 миллионов, но примерно в 2-3 раза больше людей, которые еще не знают о своем диабете, он у них не выявлен.
у меня диабет 1 типа.Есть ли лекарства для профилактики сосудистых осложнений и какие витамины вы бы рекомендовали своему пациенту.Разные врачи считают по-разному.Одни говорят что надо пить другие считают что всё это бесполезно надо только проводить самоконтроль.А как считаете Вы
Медицина для нас. Форум многодетных родителей
Сообщение firsovakamilla » 03 дек 2015, 00:47
Сообщение sharmelka » 03 дек 2015, 01:32
Сообщение Svyatv » 03 фев 2016, 20:04
Сообщение mamurder » 09 фев 2016, 14:30
Совсем недавно столкнулся со статьей:
В Массачусетском технологическом институте, Детской больнице Бостона и ряде других медицинских учреждений проводят первые клинические процедуры по трансплантации островковых клеток, вырабатывающих инсулин.
Исследования на мышах показали, что инкапсулированные по особой технологии клетки человека могут вылечить диабет в течение всего шести месяцев без каких-либо значительных иммунных реакций.
У пациентов с диабетом 1-го типа иммунная система атакует поджелудочную железу. В итоге организм теряет естественную способность контролировать уровень сахара в крови. Из-за этого диабетикам необходимо тщательно следить за уровнем самостоятельно, измерять его несколько раз в день и столько же раз делать инъекции инсулина.
Идеальным лечением диабета была бы замена разрушенных островковых клеток (островки Лангерганса), которые составляют 1−2% массы поджелудочной железы. Набор этих клеток критически важен для жизнедеятельности организма, но в организме их очень мало.
Пересадить их до сих пор также было проблемой. Сотни попыток пересадки были успешными, но требовали приема иммунодепрессантов на протяжении всей оставшейся жизни пациента.
Новая технология трансплантации использует особый материал для инкапсуляции островковых клеток человека перед пересадкой. Специальная капсула делает донорские клетки «невидимыми» для иммунной системы реципиента. Благодаря этому нет отторжения чужеродной ткани, а симптомы диабета полностью исчезают через 6 месяцев.
Инсулин-продуцирующие клетки внутри капсулы создаются на основе стволовых клеток и вырабатывают строго необходимое количество инсулина в ответ на уровень сахара в крови. В лабораторных тестах новое лечение обеспечивало эффект на протяжении всего времени тестов: до 174 дней.
Масштабное клиническое применение новой методики покажет, насколько она эффективна для людей. Есть все шансы, что диабет пополнит список побежденных болезней, которые ранее были неизлечимы.
Отправлено спустя 4 минуты :
При всех исследованиях и научных открытиях, маловероятно что фармацевтические компании дадут так просто избавить себя от сверх прибыли. Никому не выгодно что бы люди были здоровы.
Отправлено спустя 2 минуты 33 секунды:
Сыну 9 лет, СД 1 с 2 лет. Внятного объяснения возникновения диабета так и не удалось получить. Ни у кого из родных и близких диабета не было.
Лечение сахарного диабета стволовыми клетками
Если говорить о принципах действия стволовых клеток при лечении сахарного диабета, то механизм точно не известен. Есть две теории на тему их работы и обе достаточно правдоподобны.
Первая опирается на предположении, что стволовые клетки начинают производство новой популяции клеток иммунной системы и эта новая популяция не атакует поджелудочную железу и не блокирует ее работу.
Вторая теория опирается на то, что может произойти замена неактивных клеток поджелудочной клетками, которые активны и способны к производству. Возможно, уже вскоре мы узнаем точное влияние стволовых клеток на лечение сахарного диабета. Считается, что буквально через несколько лет лечение сахарного диабета 1 типа с использованием стволовых клеток будет повсеместным.
Подробнее о лечении сахарного диабета стволовыми клетками читайте ниже в собранных мною материалах по этой теме.
Диабет часто называют «молчаливым убийцей», поскольку он действует медленно и поначалу незаметно. Взрослые пациенты, которым диагностировали диабет, как правило, о нем даже не подозревали, потому что первичные симптомы диабета – это не более чем повышенная жажда и учащенные акты мочеиспускания. А у многих пациентов вообще нет никаких симптомов.
Однако со временем последствия сахарного диабета обоих типов становятся все более и более серьезными и могут привести к смертельному исходу. Диабет становится причиной заболеваний сердца, глаз, почечной недостаточности, повреждения нервной системы, нарушения эрекции, и это только малая толика неприятностей, которые может причинить диабет.
Внимание!Очень серьезным последствием сахарного диабета является гипергликемия (высокое содержание сахара в крови) и проявления гипогликемии (очень низкое содержание сахара в крови). Последние исследования показали, что даже пероральный прием некоторых противодиабетических средств может привести к сердечной недостаточности.
Ситуация становится критической в тех случаях, когда мужчины и женщины, имеющие диагноз «сахарный диабет», прибегают к лекарственным средствам, снижающим гипергликемию или предотвращающим гипогликемические комы, которые в последствии становятся причиной очень серьезных дегенеративных заболеваний.
Инновационный метод лечения сахарного диабета 1-го и 2-го типа с помощью аутологичных (происходящих из организма самого пациента) стволовых клеток исключает использование традиционных лекарственных средств. Этот метод борется с изначальной причиной диабета, снижая гипергликемию и связанные с ней осложнения.
По последним результатам лечения можно утверждать, что метод лечения стволовыми клетками работает и против проявлений гипогликемии – гипогликемических ком и шоков, которые, в случае несвоевременного оказания квалифицированной помощи пациенту-диабетику, могут закончиться смертельным исходом.
Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.
Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.
Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!
Обычно пациентам, больным диабетом, стволовые клетки вводятся в панкреатическую артерию через катетер. Если по каким-либо причинам пациенты не могут переносить процедуру катетеризации, они могут выбрать внутривенное введение стволовых клеток.
Первым этапом производится забор костного мозга из подвздошного гребня (тазовой кости) пациента тонкой иглой (минипункция) под местной анестезией. Обычно эта процедура занимает около 30 минут. После окончания процедуры забора костного мозга пациенты могут вернуться домой или в гостиницу и заниматься своими обычными делами.
На следующем этапе стволовые клетки выделяются из костного мозга в лаборатории, оснащенной по последнему слову техники, в соответствии с законодательством ФРГ и со стандартом GMP (Правила Надлежащей Производственной Практики). В лаборатории производится тестирование качества выделенных клеток и их подсчет. Эти клетки обладают потенциалом к превращению в разнообразные типы клеток и способны к восстановлению поврежденных клеток, таких как панкреатические бета-клетки.
На третьем этапе стволовые клетки имплантируются в панкреатическую артерию пациента с помощью катетера. Под местной анестезией катетер вводится в бедренную артерию и с помощью рентгеновского сканирования проводится вперед до достижения панкреатической артерии, куда и имплантируются стволовые клетки.
Эта процедура длится около 90 минут. После имплантации стволовых клеток пациент на 2-3 часа остается в клинике под наблюдением: проверяется заживление артерии после ввода катетера. Пациентам, которые не могут переносить процедуру катетеризации, например, пациентам с болезнями почек, предлагают альтернативную реплантацию стволовых клеток методом внутривенного введения.
В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.
Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.
Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.
Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.
Пациентам, страдающим от диабетической периферической невропатии, порцию их собственных стволовых клеток вводят в ножные мышцы путем внутримышечной инъекции.
Взрослые стволовые клетки не являются панацеей от всех болезней. Их терапевтический потенциал у каждого отдельного человека трудно оценить. У многих людей после лечения собственными стволовыми клетками наблюдается отчетливое улучшение, у некоторых, напротив, не наблюдается никакого эффекта.
Это требует дальнейшего изучения: каков механизм действия стволовых клеток? что за вещество запускает процесс самолечения? Каков потенциал взрослых стволовых клеток при интегрировании в ту или иную ткань? И от чего зависит дифференцирование стволовых клеток, т.е. их превращение в различные типы клеток?
Биолог Дуглас Мелтон (Douglas Melton) из Института стволовых клеток Гарварда потратил почти два десятилетия на поиски путей лечения диабета. У его сына это заболевание развилось во младенчестве, а у дочери было диагностировано в возрасте 14 лет.
Наконец Мелтон и его коллеги сообщили о потенциально значимом шаге к этой цели: они разработали рецепт, который помогает превратить стволовые клетки человека в функционирующие бета-клетки поджелудочной железы. Они могут реагировать на глюкозу и вырабатывать достаточное количество инсулина для излечения от болезни.
Как правило, у людей, страдающих от сахарного диабета первого типа, бета-клетки разрушаются собственной иммунной системой организма. Однако эксперимент со стволовыми клетками, проведённый на мышах, привёл к выздоровлению животных. Эксперты по генетике бета-клеток уверены: научное сообщество, занимающееся вопросами диабета, давно ожидало этого прорыва.
Генерируемые в лаборатории клетки были ценным инструментом для изучения диабета. Теперь же Мелтон надеется, что в конечном счёте они могут быть использованы и для лечения. В течение дня поджелудочная железа регулирует уровень сахара в крови, отвечая на увеличение глюкозы после еды. Она вырабатывает инсулин, который помогает клеткам получать энергию.
Важно!При диабете первого типа, которым страдает огромное количество людей по всему миру, иммунная система организма ошибочно убивает бета-клетки по до сих пор не выясненным причинам: тело остаётся без инсулина. Людям, которые учатся контролировать своё состояние самостоятельно, приходится постоянно вводить себе тщательно откалиброванные дозы инсулина.
Но добиться введения в организм точного количества инсулина, аналогичного тому, что вырабатывается здоровой поджелудочной железой, практически невозможно. Поэтому исследователи десятилетиями ищут способ замены недостающих клеток. Когда учёные начали работать с эмбриональными стволовыми клетками (ЭСК) в 1998 году, появилась надежда.
Теоретически эмбриональные стволовые клетки плюрипотентны, то есть могут обратиться в любой тип клеток организма, в том числе и в бета-клетки. По сути, превращение ЭСК в клетки поджелудочной железы было первой задачей, которую ставили исследователи перед собой при изучении стволовых клеток. Правда, это оказалось чрезвычайно сложной задачей.
Мелтон и его коллеги сообщили о создании сложного рецепта, который может преобразовать стволовые клетки человека или плюрипотентные клетки непосредственно в функционирующие бета-клетки. Он и его коллеги тщательно изучили сигналы, которые определяют развитие поджелудочной железы; затем они разработали метод, который превращает стволовые клетки в зрелые бета-клетки.
Отец двоих больных детей и его коллеги растили бета-клетки из стволовых в колбах, используя пять различных сред и одиннадцать молекулярных факторов (от белков до сахаров), которые должны добавляться в точных соотношениях в течение более чем 35 дней. Технология позволяет производить 200 миллионов бета-клеток в одной колбе ёмкостью 500 миллилитров.
В теории этого достаточно для лечения одного пациента. Однако пока не понятно, будет ли диабет полностью излечен после одной процедуры, или же понадобится введение дополнительных клеток. Такие бета-клетки могут быть использованы для лечения диабета первого типа (это показал эксперимент на грызунах), но исследователям ещё предстоит найти способ, чтобы защитить их от повторного иммунологического отторжения.
Тот же аутоиммунный ответ, который вызвал заболевание, скорее всего, атакует и новые бета-клетки (полученные из собственных плюрипотентных клеток пациента). Мелтон и его коллеги в настоящее время изучают, какие инкапсуляции стволовых клеток и изменения бета-клеток помогут “новичкам” отразить иммунную атаку. Полученные клетки также могут быть использованы для изучения аутоиммунных расстройств.
Внимание!Методика позволяет создавать модельные системы для изучения генетической основы диабета, а также для изучения новых методик лечения и улучшения состояния уже существующих бета-клеток. Мелтон говорит, что в его лаборатории имеются плюрипотентные клеточные линии, полученные от здоровых людей и людей с диабетом как первого типа, так и второго типа, при последнем бета-клетки не разрушаются.
Сейчас бета-клетки создаются из этих клеточных линий для того, чтобы исследователи смогли найти различия, которые в конце концов помогут объяснить возникновение различных форм заболевания. Также они будут использованы для изучения реакции химических веществ, которые могут остановить или даже обратить вспять повреждения, которые диабет наносит бета-клеткам.
Сахарный диабет – широко распространенное хроническое заболевание. По разным данным, им страдает от 4 до 6 % населения земли. Сегодня медицина умеет компенсировать эту болезнь, то есть люди, страдающие сахарным диабетом, могут вести обычный образ жизни: работать, учиться, иметь семью и детей.
Но заболевание накладывает на больного диабетом определенные ограничения. Он должен на протяжении всей жизни получать инсулин – либо инъекциями, либо в таблетках, а также постоянно контролировать уровень сахара в крови, и для него это жизненная необходимость. Но наука не стоит на месте – появляются новые методы, технологии, целые направления. Одно из таких направлений – клеточные технологии.
В настоящее время основным методом терапии диабета является инсулинотерапия, позволяющая поддерживать углеводный обмен больных в норме, или прием сахароснижающих препаратов. То есть человек, страдающий диабетом, крепко привязан к фармацевтической компании. В России эта связь осуществляется еще и через бюджет.
То, чем занимаются Покровский банк стволовых клеток и передовые ученые в Западной Европе и США, – это попытка изменить такую систему, уйти от постоянного поддержания нормального состояния больных сахарным диабетом к полному излечению от этого заболевания.
При диабете 1-го типа поджелудочная железа не вырабатывает инсулин. Сегодня ученые с помощью клеточных технологий научились выращивать бета-клетки поджелудочной железы, ответственные за производство этого гормона. А это значит, что, используя стволовые клетки, можно восстановить его выработку поджелудочной железой и таким образом добиться полного излечения сахарного диабета 1-го типа.
При диабете 2-го типа инсулин вырабатывается, но ткани организма его не воспринимают. Благодаря стволовым клеткам можно нормализовать уровень сахара в крови больного, повлияв на иммунорезистентность тканей, что позволит отменить прием сахароснижающих препаратов.
Важно!В сентябре 2012 года в Бостоне (США) прошел конгресс по стволовым клеткам крови пуповины. На конгрессе профессор Янг Джао из Иллинойского университета Чикаго сделал доклад о применении этих клеток в лечении детей и взрослых, больных сахарным диабетом. Он провел исследования и выяснил, что технологии на основе стволовых клеток позволяют полностью избавиться от этого тяжелого заболевания.
Сегодня на базе Северо-Западного медицинского университета имени Мечникова проводится исследовательская работа по лечению больных с осложнениями сахарного диабета. Получены предварительные обнадеживающие результаты, совпадающие с результатами ученых Иллинойского университета.
Клеточные технологии активно применяются сегодня, но для внедрения их в широкую медицинскую практику необходимо создать в России сеть банков пуповинной крови, где стволовые клетки, полученные из этого бесценного материала, могли бы храниться и предоставлялись нуждающимся в них.
И здесь самая главная проблема – донести до родителей мысль: сданная при рождении ребенка пуповинная кровь поможет ему (при именном хранении) или (при анонимном хранении) другим людям, страдающим тяжелыми заболеваниями, преодолеть недуг. Кстати, если по пуповинной крови провести генетический анализ, можно определить, грозит ли новорожденному сахарный диабет в будущем.
Конечно же, наиболее эффективно лечение «родными» стволовыми клетками, полученными из пуповинной крови матери. Если мать не сдала пуповинную кровь, можно обратиться в общественный регистр доноров, где пациенту подберут стволовые клетки, подходящие ему по генетическому составу, но, к сожалению, стоить это будет в четыре раза дороже.
В Санкт-Петербурге такой общественный регистр уже существует на базе СЗГМУ им. Мечникова и Покровского банка стволовых клеток. В нем содержатся 5000 образцов стволовых клеток крови пуповины, которые были выбраны из 25 тысяч, – это самые лучшие, самые чистые, наиболее пригодные для лечения клетки. Все клетки проверены на вирусы и бактерии методами ПЦР-реал-тайм и ИФА, а также прошли бактериологическое исследование.
Сегодня мы используем стволовые клетки при сахарном диабете, но пока только для лечения взрослых. У наших пациентов наблюдается положительная динамика течения заболевания. Но эти технологии нужно использовать более широко, и для этого существуют все возможности.
В этом году Нобелевская премия по физиологии и медицине была вручена ученым за исследование, посвященное стволовым клеткам. Пройдет совсем немного времени, не более 3–5 лет, и клеточные технологии широко войдут в повседневную медицинскую практику.
Применяются ли в России столовые клетки для лечения диабета? Есть ли альтернатива уколам инсулина при диабете 1-го типа? Когда будет выращена искусственная поджелудочная железа? На эти и другие актуальные вопросы дал ответ д.м.н., заведующий отделением Эндокринологического научного центра Минздрава Александр Майоров.
Диабет наступает по всему миру — это объективный факт. Если еще 20 лет назад на планете насчитывалось около 30 млн больных сахарным диабетом, то сегодня эта цифра составляет 552 млн человек с диабетом. В России на сегодняшний день зарегистрировано более 3,5 млн диабетиков.
Однако, по оценкам контрольно-эпидемиологических исследований Международной диабетической федерации, их число достигает примерно 9 млн человек. Во многих случаях диабет выявляется на стадии, когда в организме уже происходят необратимые изменения. Вот такой «диабет молчания».
Совет!“Последствий можно избежать”, — сказал в интервью «МК» профессионал в своем деле — завотделением Эндокринологического научного центра, д.м.н. Александр Юрьевич Майоров. Очень важно начать лечиться вовремя. Если жить на высоком сахаре, то даже потом, перейдя на правильное лечение и достигнув хорошего уровня сахара в крови, приблизив его к норме, процесс развития осложнений может продолжаться, так как он уже запущен. Ученые называют это «метаболической памятью».
А если с самого начала лечить диабет правильно, то можно вообще избежать его ужасных осложнений. Поэтому мой главный совет: не упускайте время — начинайте лечиться вовремя. Вовремя переходите на следующий этап. Вовремя, если понадобится, переходите на инсулин.
Но некоторые врачи пугают: пейте сахароснижающие лекарства, не доводите себя до инсулина… Это в корне неправильно. Наоборот, вовремя переходите на инсулин, если в этом есть необходимость, чтобы не довести себя до необратимых осложнений. Сейчас для этого есть качественные инсулины, новейшие средства их введения, что и позволяет больному диабетом прожить долгую полноценную жизнь без всяких осложнений. В мире уже вручают медали прожившим более 50 и даже более 75 лет с диабетом.
Если повышенный сахар в крови контролируется плохо, то это может нанести очень большой вред ребенку не столько в плане появления у него диабета, сколько в плане развития у него пороков других органов. Например, привести к формированию пороков сердечно-сосудистой, дыхательной систем у будущего младенца. Процент детей с различными пороками развития, рожденных у мам, больных неконтролируемым диабетом, выше, чем у женщин, которые держали сахар в норме.
Александр Юрьевич, применяются ли в России для лечения диабета стволовые клетки?
Официально стволовые клетки для лечения диабета не применяются нигде в мире. Если об этом написано в Интернете, к официальной медицине это не имеет никакого отношения. Предполагаю, что в рамках данного направления могут вестись научные исследования, когда человеку предлагают добровольно поучаствовать в экспериментальном исследовании. В России такие исследования не проводятся. Так что альтернативы инсулину пока нет и в ближайшее время не предвидится.
Каковы перспективы создания отечественного инсулина и новых форм введения этого препарата, в частности, инсулиновых помп?
Инсулины и сахароснижающие таблетки у нас тоже выпускаются и занимают определенную, не очень большую, долю рынка. Возможно, менее половины. Связано это с тем, что инсулиновые предприятия в СССР были закрыты — они не отвечали стандартам качества. А дискуссии, которые идут в СМИ, больше связаны с тем, что эти лекарства не совсем правильно позиционируются. Врач вынужден назначать то лекарство, которое есть в бесплатном списке.
Пациент-льготник воспринимает это как навязывание. Посыл: отечественное — значит, плохое — неверно в корне. Если у кого-то из пациентов возникла аллергия на отечественный препарат или он видит его неэффективность, надо с лечащим доктором официально это зафиксировать в амбулаторной карте и обращаться в более высокие инстанции, чтобы перевели на другой препарат.
Второй момент: большинство отечественных фармпредприятий не занимаются разработками новых лекарств — фактически выпускают дженерики (копии). Но… Иностранные компании все время нас опережают: например, они уже создали аналоги инсулинов, а у нас есть только обычные человеческие инсулины. Через какое-то время мы создадим аналоги, у них будут другие копии — c лучшими свойствами. Увы.
Значит, потребители инсулинов (больные диабетом) правильно считают, что наши инсулины менее чистые и менее эффективные… Или это не так?
Нельзя полагаться на мнение одного-трех человек. Должны проводиться официальные исследования, и они в России проводятся. Правда, кратковременные — 2—3-месячные. А дальше качество не всегда отслеживается. Компании-производители должны быть заинтересованы в правильном позиционировании своей продукции.
Они должны демонстрировать ее качество. Делать это с помощью независимых экспертов. И регистрировать свои препараты по правилам, существующим в Европе и Америке, а не по упрощенной процедуре.
Вы сказали об аналогах инсулина. Неужели их так трудно произвести, что до сих пор в России они не созданы?
Аналоги инсулинов — это человеческие инсулины с несколько измененной структурой, придающей им улучшенные свойства: например, более быстрое действие. В другие аналоги закладывается замедленное, беспиковое действие. Возможно, будут созданы аналоги, которые по механизму действия будут приближены к тому, как это происходит в организме у здорового человека.
Внимание!Вырабатываясь в поджелудочной железе, инулин попадает в особый кровоток и вначале действует в печени. Но сегодня, к сожалению, мы вводим инсулин под кожу, и сначала он проходит весь круг кровообращения, пока не дойдет до печени. Теряется время. За рубежом уже есть разработки по созданию инсулина, который можно вводить подкожно, а действовать он начнет сразу на уровне печени.
Я даже слышал доклады ученых о разработке «умного инсулина», который будет увеличивать или уменьшать свое действие в организме в зависимости от уровня сахара в крови. Человек будет есть сладкое, а уровень сахара в крови будет автоматически нормализовыван. Пока это выглядит фантастично, и на практике такого близко нет.
Чего ожидать в ближайшем будущем из технических решений, способных упростить жизнь больных диабетом на инсулине?
Создание инсулиновых помп с обратной связью: когда установленный на теле больного умный прибор будет сам измерять уровень сахара в крови и сам вводить столько инсулина, сколько нужно. А пока самое главное в лечении диабета — голова. Она главный инструмент.
Можно иметь самые лучшие инсулины, но не будет результата, если «не включить голову» — не контролировать часто сахар в крови (поэтому необходимо добиваться, чтобы все больные обеспечивались такими средствами самоконтроля в полном объеме), перестали неправильно питаться, отказались от курения и т.д.
И можно прожить сотню лет?
Во всяком случае, умереть не из-за диабета. У человека могут быть другие заболевания, на фоне которых диабет будет ухудшаться. Но сам диабет сегодня настолько хорошо лечится, что можно полностью избежать его негативных последствий. Важно лишь вовремя обратиться к эндокринологу и соблюдать его рекомендации. А выявляется диабет элементарно: достаточно сдать анализ крови на сахар.
Почему в России не ведутся фундаментальные исследования, в частности по диабету?
Фундаментальные исследования в области медицины требуют просто огромных средств. А они не выделялись многие годы, что и привело к отставанию России от Европы и США в этом плане. В России не только нет многих хороших отечественных препаратов, но крайне мало и самих предприятий по их производству.
Получается замкнутый круг. Но и имея хорошие лекарства, нужно научиться правильно лечить ими больных. Даже за рубежом, несмотря на то что все средства для лечения у них есть, 60% больных диабетом не компенсированы. Проблемы лечения диабета не решены.
И не менее важно научить больных жить с диабетом, это целое научное направление. Наши специалисты это делают не хуже, а может, и лучше, чем на Западе.
И выращивать поджелудочную железу будут не скоро, взамен «плохой», при диабете? Хотелось бы верить в обратное…
Не скоро. Так же, как и другие органы. Сомневаюсь, что это будет завтра и даже послезавтра. Клонирование органов — процесс долгий и трудоемкий. Но иногда наука делает быстрый скачок, и становится понятно, как применять в реальной медицинской практике то, что вчера казалось невозможным.
История с инсулином в какой-то мере показатель этого. Ведь Бантинг и Бест, которые первыми открыли инсулин, создавали его не на пустом месте. До них было очень много наработок, в том числе русских ученых (в конце XIX — начале ХХ века).
Знания и опыт накапливались, а потом «выстрелили», и в лечении диабета наступила эра инсулина. Серьезное изучение механизма применения инсулина началось еще в XIX веке. В 1921 году все исследования как раз и вылились в открытие.
Александр Юрьевич, прошло целое столетие, прежде чем научное открытие инсулина стало практикой. Неужели еще сотню лет ждать регенерации внутренних органов, применения стволовых клеток?
Возможно, меньше. Что касается генетики, стволовых клеток, регенерации внутренних органов — в экспериментальных вариантах многое делается и сейчас. А в итоге, возможно, даст резкий скачок. Но надо быть реалистами — не завтра.
Например, чтобы отказаться от инсулина, а использовать нечто другое, нужно доказать не только эффективность нового лекарства, но и его безопасность. А вдруг человек, который взамен инсулина стал использовать некое новое средство, через пять лет умрет от рака?
Важно!Неизвестно, что лучше: жить до 70—80 лет на инсулине или, использовав новый метод, умереть на 10—20 лет раньше. Безопасность лекарств — одно из важнейших условий их применения. Нужно доказать абсолютную безопасность для человека тех же стволовых клеток. Мы не знаем, во что с годами может вылиться их применение, — нет таких наблюдений.
Думаю, до официального применения стволовых клеток для лечения диабета пройдет очень много времени. До появления аналога инсулина прошло лет 15 (созданную биохимическую структуру вначале исследовали на мышах, кроликах, добровольцах). Вообще, на создание нового препарата всегда уходит не менее 10-15 лет.
Поэтому, если вы видите объявление, где вам предлагают вылечить диабет 1-го типа стволовыми клетками, — не верьте.
Возможны ли другие перспективные методы лечения диабета 1-го типа? Например, инсулин не вводить под кожу шприцем (процедура не из приятных), а распылять его в носу?
Вообще-то современные иглы для введения инсулина практически безболезненны. Но в принципе, новые способы лечения диабета уже появляются, хотя и являются экспериментальными. В частности, пересадка клеток, вырабатывающих инсулин, и защита их от отторжения.
Или устройство, автоматически вводящее инсулин в организм человека в зависимости от изменения сахара в его крови. Чем не своеобразная искусственная поджелудочная железа? Сегодня в практике лечения диабета используются инсулиновые помпы, и это первый шаг к искусственной поджелудочной железе.
Какое-то время на рынке существовал ингаляционный инсулин, который попадал в легкие и затем очень быстро в кровь. Но в дальнейшем большинство фармацевтических компаний прекратили разработки в этой области. Это связано как с ценой такого инсулина, так и с его эффективностью.
А как быть тем больным диабетом, кому помощь нужна сейчас и на долгое ожидание у них может не остаться времени?
Считаю хорошей идеей появление в России мобильных диабет-центров: действуют они уже около десяти лет. Вначале был создан всего один такой центр. В его состав входили врачи нашего Офтальмологического центра Минздрава России (диабетолог, офтальмолог, специалист по диабетической стопе, нефролог, кардиолог).
Это была идея директора центра, академика РАН и РАМН И.И. Дедова, который, кстати, в настоящее время является президентом РАМН. Врачи выезжали в другие регионы с целью оценить распространенность там осложнениями диабета. Сейчас такие центры созданы по всей стране, в каждом федеральном округе.
Сахарный диабет – это заболевание, которое происходит из-за нарушения обмена веществ, связанное с относительным или абсолютным дефицитом инсулина. Происходит это чаще всего из-за того, что поджелудочная железа не способна вырабатывать инсулин нужного качества и должного количества.
Сахарный диабет очень разнообразное заболевание, как правило, оно является лишь проявлением основного заболевания. Называют его симптоматический диабет, например, когда происходит поражение щитовидной, поджелудочной желез, надпочечников и гипофиза. Это может происходит из-за приема лекарств.
Диабет это, прежде всего заболевание которым невозможно заразиться, оно может передаваться генетически. Некоторые предполагают, что сахарный диабет имеет вирусный характер.
Диабет бывает двух видов:
Истинный диабет лечится путем введения инсулина в течение всей жизни. Инсулинозависимым диабетом страдают около пятнадцати процентов населения (его называют юношеский), а инсулиннезависимым восемьдесят процентов людей, как правило, взрослого населения. Одной из причин заболевания сахарным диабетом является дефект иммунной системы.
Перед тем как начнет развиваться диабет человек может переболеть вирусными заболеваниями, такими как краснуха, свинка (эпидемический паротит), вирусный гепатит. Данные вирусы поражают клетки поджелудочной железы, но как утверждают ученые только у тех, у кого есть предрасположенность генетическая к диабету.
Значительно усугубляет болезнь наличие избыточного веса, вот почему врачи назначают диету, для того чтобы сбросить лишние килограммы. Проявляется диабет, как правило, не одинаково. У женщин это:
- сонливость, быстрая утомляемость, повышенная потливость, частые мочеиспускания.
У мужчин это:
- выпадение волос, кожный зуд, увеличение объема потребляемой жидкости.
У детей, вы заметите:
- резкую потерю в весе, частые мочеиспускания, чувство жажды.
При лечении данного заболевания врач назначает препараты, основываясь на тип болезни. Инсулинотерапия, сахароснижающие препараты, строгая диета, лечебная физкультура и т.д. Но сейчас в нашей стране существует методика высокоэффективного излечения сахарного диабета при помощи стволовых клеток.
Данное лечение основано на замещении поврежденных клеток поджелудочной железы на стволовые. Тем самым происходит восстановление поврежденного органа и способность его нормально функционировать дальше. Также укрепляется иммунная система, образовываются новые сосуды, а слабые восстанавливаются и укрепляются.
Совет!При сахарном диабете второго типа, по результатам данного лечения, нормализуется сахар в крови и препараты которые были назначены, как правило, отменяются. А теперь про терапию стволовыми клетками подробнее. Стволовые клетки есть в организме каждого человека, это необходимая подстраховка на тот случай, когда нужно исправить повреждения в органах нашего организма.
Но плохо то, что с возрастом клеток становится все меньше, и нашему организму так не хватает ресурсов на восстановление поврежденных органов. Врачи сначала размножают клетки, а затем их вводят в организм человека. Стволовые клетки прикрепляются к тканям, поврежденной поджелудочной железы, а затем они трансформируются в более активные клетки.
Как показывает практика, при лечении диабета I типа, способно произойти восстановление только части поджелудочной железы, но и этот результат уже позволяет снизить дозу инсулина. Также стволовыми клетками можно лечить и осложнения этой страшной болезни. Это диабетическая стопа и диабетическая ретинопатия.
При таком заболевании как, диабетическая ретинопатия стволовые клетки восстанавливают поврежденную сетчатку. Данное лечение не только помогает улучшению состояния сетчатки, но и стимулирует рост новых сосудов к вашим органам зрения. Если старые сосуды не справлялись с доставкой крови в сетчатку, то новые обязательно с этим справятся.
Такая терапия при помощи стволовых клеток предоставит вам возможность сберечь зрение. Необходимо заметить, что в результате данного лечения происходит укрепление иммунитета, а значит, повышается сопротивляемость организма ко многим инфекциям, и это поможет предотвратить разрушение мягких тканей на конечностях, при таком заболевании как диабетическая ангиопатия.
И при таком заболевании как энцефалопатия (поражение сосудов головного мозга), а также при хронической почечной недостаточности, и импотенции, со всеми этими недугами вам поможет справиться терапия при помощи стволовых клеток. Ведь современная медицина не придумала ничего лучшего, чем введение инсулина.
Вот почему за несколько текущих лет все больше пациентов обращают свое внимание, именно на клеточную терапию. Ведь терапия стволовыми клетками действуют именно на причину болезни. Если своевременно обратиться в клинику и начать лечение можно избежать серьезных осложнений связанных с сосудами.
Внимание!Немногие знают, что сахарным диабетом болеют приблизительно два процента населения нашей планеты. И среди них не только взрослое население, но и детское. А с каждым годом происходит увеличение больных, а не снижение. Точную причину заболевания еще не установили, но не так страшен диабет как его ужасные осложнения.
Вот поэтому, клеточная терапия популярна своими положительными результатами не только в нашей стране, но и за рубежом, где давно прибегают и довольно успешно, к этой методике. Многих пациентов толкает положительный опыт предыдущих больных, люди идут за здоровьем и прекрасным самочувствием.
Ведь все лечение происходит естественным путем, из собственных клеток пациентов, а врачи лишь помогают этот процесс регулировать. Данная методика уже довольно давно доказала свою эффективность при диабете первого и второго типов, а главное без каких-либо осложнений.
Лечение стволовыми клетками сахарного диабета в Израиле (клеточная терапия с трансплантацией стволовых клеток)
Сахарный диабет – это эндокринологическое заболевание, при котором нарушается выработка инсулина в организме, что ведет к повышению уровня сахара в крови. Что происходит в организме при сахарном диабете, что изменяется, что необходимо корректировать?
Начнем с того, что в поджелудочной железе здорового организма есть так называемые островки Лангенгарда – клеточные скопления, которые вырабатывают инсулин. Поступивший в кровь инсулин снижает уровень сахара и поддерживает его в пределах нормы. Таким образом, нормализуется метаболизм (обмен веществ в организме).
Важно!Как и все живое, все клетки в нашем организме нуждаются в постоянном питании и обновлении. Это особенно ярко прослеживается с клетками кожи, за которыми нужно ухаживать, чтобы дольше продлить их молодость и здоровье. За омоложение в нашем организме отвечают стволовые клетки, которые находятся в костном мозге, и обладают просто чудодейственными свойствами.
С возрастом количество стволовых клеток сокращается, и как следствие – уменьшается способность клеток органов и тканей к регенерации и омоложению. При неблагоприятных воздействиях стволовые клетки нашего организма «засыпают» и не срабатывают в нужное время, когда необходимо запустить восстановительный процесс.
В таких случаях развивается заболевание. В поджелудочной железе может произойти поражение островкового аппарата, который вырабатывал инсулин, и количество инсулина в крови снижается, а уровень сахара повышается. И тогда эндокринологи ставят диагноз сахарный диабет 1-го типа, инсулинозависимый, самый сложный в лечении.
При сахарном диабете 2-го типа поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин, только организм становится нечувствительным к этому инсулину, что так же приводит к повышению уровня сахара в крови. Оба типа диабета опасны своими осложнениями, о которых мы ниже расскажем подробно.
Итак, у вас обнаружили высокий сахар в крови. Что делать? Что нужно знать о лечении сахарного диабета?
Прежде всего, не паникуйте, обратитесь к хорошему эндокринологу, который подберет правильную терапию. Некоторым пациентам будут назначены инъекции инсулина, а другим будет достаточно таблетированных препаратов или даже простого соблюдения диеты.
Совет!В любом случае, мы хотим вас предостеречь от иллюзий на тему полного излечения диабета некими народными методами. Инсулинозависимый сахарный диабет полностью неизлечим, пациенты во всем мире применяют инъекции инсулина, и это единственное средство на сегодняшний день.
Вы сможете уменьшать дозу инсулина или даже избавиться от необходимости в инъекциях на длительное время (а, следовательно, и надолго отложить появление осложнений), но вряд ли вы уже сможете «безнаказанно» есть все, что душа пожелает, как в прежние времена.
Да, теперь вам придется очень внимательно относиться к своему здоровью, соблюдать диету и больше двигаться, заботиться о себе, любимом, как никогда раньше. Но организм вам будет только благодарен за такую заботу.
Вы обратились к эндокринологу, узнали о программах лечения и о стиле жизни с диабетом, о диете, предупреждены о возможных осложнениях и желаете еще чем-нибудь помочь себе. Что делать? Как можно раньше обратиться в клинику стволовых клеток. Почему как можно раньше? Пока не поздно.
Сейчас мы попробуем объяснить механизм нарушений при сахарном диабете, и каким образом помогают стволовые клетки. Да, мы не обещаем излечить неизлечимое, но мы можем улучшить качество жизни, восстановить поврежденные органы и ткани, омолодить организм в целом, помочь поддерживать его в хорошей форме и на длительное время предотвратить возникновение опасных осложнений.
Представьте красивое цветущее растение. Внезапно земля высыхает, и питание цветка нарушается. Если вовремя его не полить, то завянут цветы, пожелтеют листья и атрофируются корни. Потому что нарушится питание всего цветка. Так и с диабетом. Повышенный сахар в крови в первую очередь наносит удар по всем сосудам – крупным и мелким.
В нашем организме нет ни одного органа, который бы не получал питание через кровеносные сосуды. Даже ногти, зубы и волосы нуждаются в постоянном питании. А если нарушается питание тканей, то начинается медленное разрушение органов. Сахарный диабет – системное заболевание, повреждающее практически все органы и ткани.
Согласимся, звучит страшно, если бы не одно «но» – вторичные нарушения можно предотвратить с помощью трансплантации стволовых клеток. И чем раньше вы обратитесь к специалистам по клеточным технологиям, тем лучше будет результат. Почему? Давайте, мы вам расскажем о клеточных технологиях более подробно.
Это достаточно новый метод, который выдержал клинические испытания и уже тысячи пациентов из России и других стран оценили его достоинство. Стволовые клетки, трансплантация стволовых клеток и терапия. Омоложение с помощью метода стволовых клеток. Сколько стоит лечение сахарного диабета с помощью стволовых клеток.
Важно!Начнем с основ – в организме содержатся стволовые клетки, которые отвечают за развитие, ревитализацию и омоложение организма. С возрастом количество стволовых клеток уменьшается, а при неблагоприятных факторах часть имеющихся стволовых клеток перестает работать и как будто «засыпает».
И тогда возникают различные заболевания, а организм начинает стареть и «изнашиваться». Все это происходит не в один день, а постепенно и незаметно. Не одного ученого в России и за рубежом посещала светлая мысль, как было бы хорошо, если бы удалось увеличить число стволовых клеток в организме.
Многолетние исследования и клинические испытания наконец-то привели к успеху, и в Израиле начали применять клеточные технологии с 1985 года. За это время накоплен огромный бесценный опыт, но главное – мы помогли тысячам пациентам из нашей страны и из других стран мира вернуть надежду на здоровую и полноценную жизнь.
Мы готовы применить весь наш опыт, знание и любовь к профессии для вашего выздоровления, для того, чтобы вы могли жить и радоваться жизни. До настоящего времени клеточная терапия в Израиле относится к экспериментальным методам лечения и проводится только с согласия пациента.
Итак, как происходит клеточная терапия, она же – трансплантация стволовых клеток, она же – лечение клетками, она же – омоложение с помощью стволовых клеток. Обращаясь в Клинику стволовых клеток СТС, Вы получаете персональную консультацию. После всех необходимых процедур и обследований, мы делаем забор костного мозга из грудины или бедра.
В 2 миллилитрах костного мозга будет содержаться 20-40 тысяч стволовых клеток, из которых мы за 5-7 дней до 2 месяцев вырастим 250 миллионов. Впечатляюще? Да! Далее мы вводим 200 миллионов стволовых клеток в вену капельным путем или в район пораженого органа. Оставшиеся 50 миллионов клеток будут заморожены и сохранены в криогенном банке стволовых клеток.
Это можно сравнить с индивидуальной банковской ячейкой, в которой хранится ваше сокровище – стволовые клетки. При повторном обращении вам уже не придется делать забор костного мозга и ждать 2 месяца, пока вырастут новые клетки, все пройдет гораздо быстрей.
Что происходит с введенными вам через вену стволовыми клетками?
Введенные стволовые клетки находят поврежденный орган-мишень и откладываются в ткани. Происходит так называемая «накладка» стволовых клеток в поврежденном органе. Особо чувствительные пациенты ощущают этот процесс уже во время введения стволовых клеток – в пораженном органе чувствуется резкий прилив тепла, так называемый «депинг-синдром» (от слова «депо»).
Это означает, что стволовые клетки нашли орган-мишень и проникают в пораженные ткани. Моментального эффекта не будет, стволовым клеткам нужно около 50 дней, чтобы запустить процессы восстановления. Восстанавливающий эффект после трансплантации стволовых клеток будет связан с улучшением работы всех органов.
В случае с сахарным диабетом это будет восстановление ткани поджелудочной железы, на что организм ответит повышением уровня инсулина и снижением уровня сахара. Многие наши пациенты с сахарным диабетом могут снизить дозу инсулина в ближайшее время после проведения клеточной терапии. Пациенты с диабетом второго типа могут совсем уйти от приема сахароснижающих средств.
Возможно ли полное избавления от Сахарного диабета?
В редких случаях возможно полное излечение, если вы обратитесь к нам на ранней стадии диабета, сразу после постановки диагноза, еще до появления каких-либо нарушений. Но мы предупреждаем, что многое зависит от компенсаторных (восстанавливающих) сил организма – у двух пациентов с одинаковым стажем заболевания и одинаковыми лабораторными показателями может быть разный результат.
Внимание!В любом случае мы гарантируем улучшение общего состояния. После клеточной терапии практически все пациенты замечают улучшение настроения, повышение жизненного тонуса, улучшение со стороны больного органа (лабораторно подтвержденное). Нередко пациенты получают и положительные эффекты, которых не ожидали, например, потенцию как в 20-и летнем возрасте.
Подводя итоги сказанного, мы хотим еще раз напомнить, что чем раньше обратитесь к терапии стволовыми клетками, тем лучше будет результат. Ведь для восстановления нужно чтобы было сохранно не менее 25 % здоровых тканей органа.