Для сахарного диабета важным параметром, который определяет дальнейшее течения болезни, является его выявление на ранних стадиях, когда обменные процессы можно еще сохранить благодаря синтезу собственного инсулина в поджелудочной железе.
Поэтому выделение групп риска по сахарному диабету может помочь обнаружить у лиц, которые относятся к таким категориям, склонности к развитию диабета и начать профилактику болезни при отсутствии клинических проявлений.
Рекомендовано контролировать уровень глюкозы всем, у кого есть факторы, влияющие на развитие сахарного диабете на менее 1 раза в год, а также изменить образ жизни, увеличив физическую активность, откорректировать питание.
Есть причины развития сахарного диабета, на которые человек не в силах влиять, но это не значит, что у всех людей при их наличии развивается сахарный диабет. Наличие одного или нескольких факторов этой группы является поводом для более внимательного отношения к своему здоровью и выполнению несложных мер профилактики.
Самым главным фактором, определяющим развитие диабета, является генетическая предрасположенность. При наличии близких родственников, у которых был выявлен диабет шансы заболеть возрастают. Если был болен один из родителей сахарным диабетом 1 типа, то вероятность повышается на 7%, если больна мать и на 10% со стороны отца.
При наличии обоих больных родителей (или имеющихся у них близких родственников-диабетиков) шанс унаследовать диабет возрастает до 70%. При этом второй тип диабета от больных родителей передается в практически в 100% случаях, а при болезни одного из них ребенок может страдать диабетом в 80% случаев.
Риск заболеть диабетом повышается с возрастом для второго типа болезни, а также отмечено повышенное выявление диабета в некоторых этнических группах, к которым относятся коренные народы Севера, Сибири, Бурятии и Кавказа.
Генетические аномалии наиболее часто выявляются в хромосомах, отвечающих за гистологическую совместимость тканей, но есть и другие врожденные отклонения, при которых развивается сахарный диабет:
- Порфирия.
- Синдром Дауна.
- Миотоническая дистрофия.
- Синдром Тернера.
Вирусные инфекции чаще всего являются фактором, который запускает реакцию образования аутоантител к клеткам поджелудочной железы или к их компонентам. Это наиболее актуально для первого типа сахарного диабета. Также вирус может оказывать непосредственное разрушающее действие на бета-клетки.
Чаще всего развитие диабета отмечается после вируса врожденной краснухи, Коксаки, цитомегаловирусной инфекции, кори, эпидемического паротита и гепатита, также есть случаи появления сахарного диабета после гриппозных инфекций.
Действие вирусов проявляется у людей с отягощенной наследственностью или при сочетании инфекционного процесса с заболеваниями эндокринной системы, повышенным весом. Таким образом вирус не является причиной сахарного диабета, а выполняет роль своеобразного пускового механизма.
При заболеваниях поджелудочной железы, а именно остром и хроническом панкреатите, панкреонекрозе или опухолевых процессах, травмах брюшной полости, кистозном фиброзе, а также фиброкалькулезной панкреатопатии в ней могут развиваться симптомы гипергликемии, которые переходят в сахарный диабет.
Чаще всего при ликвидации воспалительного процесса и соответствующем диетическом питании нарушения исчезают.
Еще одна группа риска сахарного диабета – заболевания эндокринной системы. При таких патологиях вероятность нарушений углеводного обмена возрастает из-за действия контринсулярных гормонов гипофиза, надпочечников, гипоталамуса и щитовидной железы. Все эти нарушения приводят к повышенному содержанию глюкозы в крови.
Чаще всего сочетаются с сахарным диабетом:
- Синдром Иценко-Кушинга.
- Тиреотоксикоз.
- Акромегалия.
- Синдром поликистозных яичников.
- Феохромоцитома.
К этой группе также можно отнести патологии беременности, при которых женщины относятся к категориям повышенного риска развития диабета: рождение ребенка с массой 4,5 и более килограмм, патологии течения беременности, приведшие к невынашиваемости, аномалиям развития плода, мертворождениям, а также при наличии гестационного диабета.
Самым модифицируемым (изменяемым) фактором риска сахарного диабета является ожирение. Снижение веса даже на 5 кг может существенно повлиять на течение болезни. Наиболее опасно с точки зрения нарушения углеводного обмена отложение жира в области талии, у мужчин зона риска при окружности талии выше 102 см, а у женщин при размерах более 88 см.
Также имеет значение индекс массы тела, который рассчитывается делением веса на квадрат роста в метрах. Для сахарного диабета имеют значение показатели свыше 27 кг/м2. При снижении массы тела можно добиться восстановления чувствительности тканей к инсулину, а также добиться компенсации проявлений сахарного диабета 2 типа.
Кроме этого при нормализации веса снижается содержание в крови иммунореактивный инсулин, содержание липидов, холестерина, глюкозы, стабилизируется артериальное давление, предотвращаются осложнения сахарного диабета.
Для того, чтобы понизить вес рекомендуется:
- Полное исключение из питания продуктов с простыми углеводами в виде сахара и белой муки, жирных животных продуктов, а также искусственных усилителей вкуса, консервантов.
- При этом в рационе должно быть достаточное количество свежих овощей, пищевых волокон, нежирной белковой пищи.
- Нельзя допускать появления чувства голода, для этого нужен режим питания по часам не менее 6 приемов пищи.
- Важно тщательное пережевывание пищи, прием ее в спокойной обстановке.
- Последний раз можно есть не позже 3 часов до сна
- Меню должно быть разнообразным и включать натуральные продукты.
Для маленьких детей риск развития сахарного диабета повышается при раннем переходе на искусственное вскармливание, раннее введение прикорма с простыми углеводами.
К вероятным причинам заболевания сахарным диабетом у взрослых можно отнести прием мочегонных препаратов из группы тиазидов, бета-адреноблокаторов, гормональных лекарственных средств в которые входят глюкокортикоидные, половые гормоны, в том числе и контрацептивы, тиреоидные гормоны.
Низкая физическая активность снижает обменные процессы в организме, в том числе и нарушает процессы утилизации глюкозы, которая поступает с пищей, а также гиподинамия провоцирует накопление жира и понижение мышечной массы тела. Поэтому дозированные физические нагрузки показаны всем, входящим в группы риска диабета.
Нередкие случаи, когда сахарный диабет возникает на фоне сильного стресса, в связи с чем рекомендуются при наличии психотравмирующих ситуаций заниматься дыхательной гимнастикой, включать ежедневные прогулки, длительностью не менее часа, изучить технику релаксации.
О предрасполагающих факторах к развитию диабета расскажет видео в этой статье.
К сожалению, число людей с сахарным диабетом 1 типа растёт. Почему так происходит — точно неизвестно. Частота заболевания диабетом может быть вызвана ухудшением экологии, вирусными инфекциями и другими факторами. Данное заболевание встречается у людей любого возраста, но обычно в группе риска заболевания сахарным диабетом 1 типа – дети и подростки.
Несмотря на то, что точные причины диабета 2 типа также остаются не до конца изученными, существуют некоторые факторы, согласно которым человека можно отнести к группе риска:
- избыточная масса тела;
- отсутствие физической активности;
- пожилой возраст;
- неполноценное питание;
- этническая принадлежность;
- наследственность;
- гестационный диабет.
Число людей с сахарным диабетом 2 типа стремительно растет во всем мире. Это связывают со старением населения, быстрым экономическим развитием, усилением процесса урбанизации, неправильным питанием и малоподвижным образом жизни 1 .
1 IDF Diabetes Atlas (7th Ed.) (2015). Brussels, Belgium: International Diabetes Federation.
Мы хотим вам помочь лучше управлять диабетом! Подпишитесь на рассылки от OneTouch ® , и вы будете получать актуальную информацию по питанию, образу жизни, а также новости по продукции OneTouch ® .
Хотите получать практические советы и интересные статьи по диабету?
© ООО «Джонсон & Джонсон» 2018 г.
Этот сайт принадлежит компании ООО «Джонсон Джонсон», которая полностью отвечает за его содержимое.
Сайт ориентирован на лиц старше 18 лет, проживающих в Российской Федерации, и предназначен для размещения информации по управлению диабетом, регистрации участников Программы лояльности OneTouch ® , начисления и списания баллов в Программе лояльности OneTouch ® .
Информация, размещенная на сайте носит характер рекомендаций и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом перед тем как следовать той или иной рекомендации. Если у Вас появились вопросы, Вы всегда сможете их задать по телефону горячей линии: 8 (800) 200-8353.
Если у Вас появились вопросы, Вы всегда сможете их задать по телефону горячей линии: 8 (800) 200-8353
Рег. уд. № РЗН 2015/2938 от 11.08.2015 г.; рег. уд. № РЗН 2017/6144 от 23.08.2017 г.; Рег. уд. № РЗН 2017/6149 от 23.08.2017 г.; рег. уд. № РЗН 2017/6190 от 04.09.2017 г.; Рег. уд. № РЗН 2018/6792 от 01.02.2018 г.; рег. уд. РЗН 2016/4045 от 24.11.2017 г.; Рег. уд. РЗН 2016/4132 от 23.05.2016 г.; рег. уд. ФСЗ № 2009/04924 от 30.09.2016 г.; Рег. уд. ФСЗ № 2012/13425 от 24.09.2015 г.; рег. уд. ФСЗ №2008/00019 от 29.09.2016 г.; Рег. уд. ФСЗ №2008/00034 от 13.06.2018 г.; рег. уд. ФСЗ №2008/02583 от 29.09.2016 г.; Рег. уд. ФСЗ №2009/04923 от 23.09.2015 г.; рег. уд. ФСЗ №2012/12448 от 23.09.2016 г.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
На этом сайте используются файлы cookie. Продолжая просмотр сайта, вы разрешаете их использование. Подробнее.
«Наше обязательство Компания ООО «Джонсон & Джонсон» придает большое значение вопросу защиты данных пользователей. Мы полностью осознаем, что ваша информация является вашей собственностью, и предпринимаем все усилия для обеспечения безопасности хранения и обработки передаваемых нам данных. Ваше доверие имеет для нас чрезвычайную важность. Мы собираем минимальное количество информации только с вашего разрешения и используем ее исключительно для заявленных целей. Мы не предоставляем информацию третьим лицам без вашего согласия. Компания ООО «Джонсон & Джонсон» предпринимает все усилия для обеспечения сохранности ваших данных, включая использование процедур по обеспечению безопасности технических данных и процедур внутреннего управления, а также мер по физической защите данных. Спасибо».
- 1. КУЛИНАРИЯ (1584)
- выпечка — блины, оладьи (40)
- выпечка — пироги большие, пиццы (113)
- выпечка — пирожки, лепешки, беляши (115)
- выпечка — хлеб, батоны (37)
- выпечка из слоеного теста (33)
- выпечка сладкая — кексы, пироги, булки (100)
- выпечка сладкая — печенье, вафли, хворост, пряники (56)
- выпечка сладкая — торты, пирожные (59)
- горячее — курица (65)
- горячее — мясной фарш (54)
- горячее — мясо в духовке (55)
- горячее — мясо на сковороде (14)
- горячее — овощи (19)
- горячее — тесто, макароны (19)
- домашние завтраки (61)
- домашние обеды (174)
- домашние продукты (63)
- домашние сладости и десерты (47)
- заготовки (37)
- закуски (239)
- здоровая еда и напитки (175)
- на пикник (72)
- напитки алкогольные (19)
- напитки безалкогольные (29)
- полезные советы в кулинарии (86)
- праздничный стол (188)
- рыбные блюда (96)
- салаты (138)
- соусы (33)
- 2. ЗДОРОВЬЕ (736)
- гимнастика, упражнения (51)
- иммунитет, профилактика (127)
- лекарственные растения (146)
- медицина и лекарства (42)
- молодость, долголетие (144)
- разные заболевания, советы (342)
- секретные рецепты и рекомендации (211)
- 3. КРАСОТА (591)
- волосы (65)
- имидж, одежда, стиль (62)
- лицо (152)
- макияж (26)
- массаж лица (22)
- ногти (18)
- советы для красоты (131)
- стройность (136)
- уход за телом, руками, ногами (47)
- 4. РУКОТВОРЧЕСТВО (863)
- бижутерия и аксессуары (65)
- вышивка (86)
- вязание крючком (124)
- вязание спицами (29)
- декупаж (79)
- картины, рисунки (70)
- креатив для вдохновения (5)
- лепка (50)
- разные поделки (164)
- роспись (49)
- текстильные рукоделки (255)
- 5. ДОМОВОДСТВО (359)
- интерьерные советы и идеи (126)
- комнатные растения (66)
- полезные советы (159)
- экология дома (37)
- Аудиокниги (54)
- ВОЛШЕБСТВО (168)
- деньги (29)
- защита, помощь (78)
- исполнение желаний (49)
- магические ритуалы (52)
- Симорон (2)
- Воспитание детей (249)
- ДАЧА (343)
- Для УМА (137)
- английский (25)
- бизнес-идеи (10)
- компьютер, интернет, ссылки на сайты (54)
- полезно знать (52)
- Интересные и любопытные факты (61)
- Музыка (15)
- Психология и саморазвитие (416)
- благодарность (4)
- душевное (2)
- женственность (87)
- мотивация (17)
- отношения (120)
- притчи (7)
- прощение (8)
- развитие личности (93)
- успешность (60)
- философия жизни (72)
- хорошее настроение (42)
- Путешествия (36)
- РАЗВЛЕЧЕНИЯ (57)
- досуг (46)
- конкурсы, сценарии (5)
- поздравления (2)
- праздники (7)
- Сам себе фотограф (24)
- ЮМОР (5)
Сахарный диабет — просто бич современности. Даже каких-то 10 лет назад об этой болезни не говорили так громко и часто в СМИ, как сейчас. Мы уже привыкли и почти не замечаем рекламных листовок, рассказывающих о новых средствах для измерения сахара в крови. Это часть нашей жизни, поэтому мы начинаем относиться к диабету как к чему-то само собой разумеющемуся, но такому, что явно не случится с нами. А вы уверены, что вы не в группе риска?
Сахарный диабет — это.
Итак, сначала разберемся с терминологией и сутью заболевания. Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, развивающееся вследствие относительной либо абсолютной недостаточности гормона инсулина, вызывающее развитие гипергликемии — стойкого увеличения содержания в крови глюкозы. К сожалению, диабет имеет хроническое течение и сопровождается нарушением различных видов обмена веществ: белкового, жирового, углеводного, минерального, а также водно-солевого — что приводит к скоплению в организме большого количества токсичных веществ, способного вызвать опасное самоотравление организма и диабетическую кому.
Причины сахарного диабета:
● нерациональное питание (употребление чрезмерного количества сладкого),
● ожирение,
● нервно-психические переживания и стрессы,
● наследственная предрасположенность,
● тяжелая болезнь,
● сложные условия быта,
● тяжелый труд,
● малоподвижный образ жизни,
● нарушение функции печени и пр.
Недостаточно, да и неправильно, сказать, что эта болезнь может настичь любого в равной степени. Здесь, как и при любых других заболеваниях есть те, кто должен быть особенно внимательным и чутким к здоровью.
Группа риска:
● Близкие родственники людей, заболевших сахарным диабетом (дети, родители, братья и сестры);
● Люди с лишним весом (ИМТ — индекс массы тела >27 кг/м2);
● Женщины, у которых когда-нибудь были выкидыши, мертворождение, преждевременные роды, рождались дети с избыточным весом (больше 4,5 кг) или с пороками развития;
● Женщины, у которых был диабет беременных (гестационный);
● Люди, которые родились с весом больше 4,5 кг;
● Люди с повышенным артериальным давлением (АД >140/90 мм рт. ст.);
● Лица, которые длительно принимают лекарства, способные вызвать диабет (глюкокортикостероиды, противозачаточные средства, тиазидные мочегонные);
● Люди старше 45 лет (при достижении этого возраста медики настоятельно советуют обследоваться не реже 1 раза в 3 года).
Провести обследование нужно тем, у кого:
● атеросклерозишемическая болезнь сердца;
● подагра;
● хронические болезни печени, почек;
● пародонтоз;
● хронические гнойничковые инфекции кожи (фурункулез);
● необъяснимые падения сахара крови (гипогликемии);
● синдром поликистозных яичников;
● периодически в стрессовых ситуациях появляется сахар в крови и моче (при хирургических вмешательствах, травмах, на фоне различных заболеваний, например, гриппа или ОРВИ);
● замечены такие изменения в биохимическом анализе крови, как снижение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности 2,8ммоль/л, повышение уровня мочевой кислоты.
Кстати!
По оценкам ВОЗ (согласно данным на 2011 год),более 220 миллионов человек во всем мире больны диабетом. При существующей динамике, к 2030 году это число может удвоиться.
Как предупредить сахарный диабет?
Если вы определили, что относитесь к группам риска:
● не допускайте ожирения, питайтесь здоровой пищей;
● старайтесь сделать ваш образ жизни более активным (если сейчас вы понимаете, что он у вас объективно малоподвижный);
● ограничьте потребление сладкого и алкоголя;
● по возможности старайтесь контролировать свои эмоции (стресс может спровоцировать увеличение сахара в крови);
● и, конечно, периодически измеряйте сахар в крови.
Симптомы, требующие обращения к врачу:
● тошнота, слабость (возможна потеря сознания),
● ощущение жажды,
● боли в животе,
● частое мочеиспускание,
● учащенное и глубокое дыхание, у выдыхаемого воздуха присутствует запах ацетона (возможны опасные осложнения),
● дрожь,
● повышенное потоотделение,
● излишняя раздражительность,
● голод либо внезапная сонливость.
Заметив эти симптомы, срочно сдайте анализы, которые помогут выявить уровень содержания в крови, а также в моче сахара. При диагностировании сахарного диабета врачом вам будет назначено необходимое лечение.
В нашей стране сахарный диабет занимает третье место по причинам смертности. Одна из главных состоит в неправильном питании. Как следствие, у пациента резко возрастает риск инфаркта, инсульта, гангрены, частичной, а затем и полной потери зрения, почечной недостаточности.
Сахарный диабет встречается в двух формах:
- Первая поражает молодых людей и встречается в 5-10% пациентов с данной болезнью.
- Вторая распространяется на взрослых после 40 лет.
И если профилактику первого типа диабета, к большому сожалению, пока еще не создали, то второй тип недуга можно успешно предотвратить. Каким образом продлить себе жизнь без сахарного диабета, читайте далее.
В самом названии содержится главная причина заболевания – сахар. Конечно же, в небольшом количестве это продукт никакого вреда здоровью, и тем более, жизни, не принесет. Однако его избыток может провоцировать ряд неприятностей, которые проявляются в следствии сахарного диабета.
- Первый момент, который служит катализатором сахарного диабета – пища. Речь идет об потреблении чрезмерного количества сладкого, мучного, а также спиртных напитков.
- Вторая ситуация, побуждающая недуг – отсутствие регулярной физической нагрузки. Это относится к пациентам, практикующим сидячий образ жизни без посещения спортзала и физической активности.
В следствии перечисленного в крови человека накапливается сахар.
Наиболее простой и популярный метод профилактики указанного заболевания – контроль своего меню. Вы должны скорректировать количество употребляемых углеводов, а также общее число ежедневных калорий.
- Углеводы оказывают нагрузку на поджелудочную железу, а чрезмерное количество калорий приводит к ожирению.
- Также важно придерживаться режима питания. Оптимальный вариант – разделить количество дневной пищи на 5-6 приемов.
- Если вы съедаете за сутки много блюд в 1-2 приема, организм начинает беспокоиться, что в следующий раз вы его покормите нескоро, поэтому начинает запасать энергию на боках, образуя «спасательный круг» на талии.
- Старайтесь не переедать. Кроме этого, большое внимание следует уделить технике приготовления блюд. Полезнее всех окажутся блюда на пару, отварные, а также запеченные в духовом шкафу.
Для профилактики сахарного диабета следует уменьшить число употребляемых калорий. Этот вопрос индивидуален для каждого, однако стоит помнить, что вес надо сбрасывать постепенно, не голодать. При этом количество съеденных калорий в день не должно быть ниже 1200 кКал для пациентов женского пола, и 1500 кКал для пациентов мужского.
А вот несладкие сорта яблок, капуста, кабачок, тыква, огурцы, баклажаны и помидоры содержат значительно меньше углеводов.
- Готовьте блюда на их основе. Во-первых, вы всегда будете сыты, во-вторых, лишний вес при правильном приготовлении не прибавится.
- На гарнир вместо картофельного пюре и белого хлеба отдайте предпочтение кукурузной, гречневой, пшенной, овсяной, а также перловой каше.
- Чтобы не оставить организм без белков, вместо жирного мяса употребляйте рыбу, нежирные молочные продукты, а также нежирные сорта мяса.
По последним данным 382 млн человек в мире страдают сахарным диабетом, каждую 21 секунду на планете появляется новый больной сахарным диабетом. Официальный показатель распространенности сахарного диабета в Российской Федерации на 01.01.2015 г. – 4,094 млн больных, что составляет 2,8% населения РФ. По мнению ведущих экспертов, истинная распространенность сахарного диабета превышает официально зарегистрированную как минимум в 2-3 раза. По данным Международной диабетической федерации (IDF), в России до 12,7 миллионов жителей страдают сахарным диабетом.
За последние два десятилетия благодаря колоссальным успехам мировой медицины прогноз пациентов с диабетом значительно улучшился, сахарный диабет перестал быть неотвратимо смертельным заболеванием. Тем не менее, диабет по-прежнему определяет высокую распространенность сердечно-сосудистых заболеваний и соответствующие риски неблагоприятных исходов. Сердечно-сосудистые заболевания — ведущая причина смерти и нетрудоспособности среди людей с сахарным диабетом 2-го типа. К числу сердечно-сосудистых заболеваний, сопутствующих сахарному диабету, относят стенокардию, инфаркт миокарда, инсульт, хроническую сердечную недостаточность. Около 65% смертей от диабета происходит вследствие инфаркта или инсульта.
В структуре общей заболеваемости в России сахарный диабет входит в тройку лидеров, наряду с раком и атеросклерозом, которые чаще других приводят к инвалидности и смерти, увеличивая их вероятность в 2-3 раза.
Что такое диабет?
Сахарный диабет — это хроническое заболевание, у которого выделяют два основных типа: сахарный диабет 1-го типа и сахарный диабет 2-го типа. Доля последнего составляет от 85% до 95% от общего числа всех случаев сахарного диабета.
При сахарном диабете 2-го типа организм способен вырабатывать инсулин, но либо количество вырабатываемого инсулина недостаточно, либо организм человека утрачивает способность адекватно реагировать на него. Инсулин — это гормон, который вырабатывается поджелудочной железой и позволяет глюкозе, получаемой из пищи, проникать в клетки, где она перерабатывается в энергию, необходимую для жизнедеятельности организма. На фоне сахарного диабета организм не может должным образом усваивать глюкозу, в результате чего она продолжает циркулировать в крови (подобное состояние называется гипергликемией) и с течением времени вызывает повреждение тканей организма, что, в свою очередь, приводит к развитию инвалидизирующих и опасных для жизни осложнений.
Это коварное заболевание. Большое количество людей с сахарным диабетом 2-го типа могут не подозревать о проблеме в течение длительного времени, ведь часто проходят годы, прежде чем первые симптомы сахарного диабета проявятся. Зачастую диагноз устанавливается уже после развития ослож¬нений. Поэтому очень важное значение имеет регулярное обследование так называемой группы риска.
Самая высокая вероятность развития сахарного диабета 2-го типа у людей старше 45 лет и у тех, кто имеет избыточную массу тела или ожирение (индекс массы тела – 25 кг/м2 и более) в сочетании с одним из следующих факторов:
- Сахарный диабет 2-го типа у ближайших родственников (родители, родные братья и сестры);
- Привычно низкая физическая активность;
- Артериальная гипертензия (артериальное давление 140/90 мм рт ст и выше или лекарственная антигипертензивная терапия);
- Нарушение гликемии натощак или толерантности к глюкозе, выявленные ранее (так называемый, предиабет);
- Гестационный диабет (диабет во время беременности) или рождение крупного плода (более 4 кг);
- Уровень триглицеридов 2,82 ммоль/л и выше, уровень холестерина липопротеидов высокой плотности 0,9 ммоль/л и ниже (это показатели биохимического анализа крови);
- Синдром поликистозных яичников;
- Сердечно-сосудистое заболевание.
Чтобы не пропустить начальные изменения углеводного обмена здоровые люди в возрасте 45 лет и старше, а также люди любого возраста, имеющие избыточную массу тела +1 из факторов риска, указанных выше, должны минимум 1 раз в 3 года проходить профилактическое обследование — определение глюкозы крови натощак и обязательно через 2 часа после еды. Это так называемый гликемический профиль, анализ которого проводят абсолютно все поликлинические медицинские учреждения и лаборатории. В случае если ранее выявлялся предиабет, такое обследование необходимо проходить ежегодно.
Не все факторы риска можно устранить. Но важнейшие из них — избыточная масса тела и низкая физическая активность поддаются коррекции. Общие рекомендации:
физическая активность должна быть достаточной, регулярной и комфортной. Утро следует начинать с зарядки, стараться отдавать предпочтение ходьбе по лестнице вместо лифтов, больше ходить пешком и активно отдыхать на свежем воздухе;
питание, соответствующее физической активности, должно быть регулярным, сбалансированным по содержанию основных нутриентов. При этом оптимальный средний объем порции не должен превышать 250 г.;
пациентам с избыточным весом нужно строго контролировать в рационе продукты с высоким содержанием жира, а лучше их исключить.
На сегодняшний день лечение сахарного диабета 2-го типа невозможно без использования лекарств. При этом современные препараты не только нормализуют уровень глюкозы крови, но и снижают риск развития сердечно-сосудистых осложнений, улучшают качество жизни. Но следует помнить, что выбор лекарственной терапии проводится врачом.
Сахарный диабет — тяжелое и коварное заболевание, делающее человека зависимым от инсулина и других препаратов. Сахарный диабет часто поражает социально активных людей, резко снижает качество жизни и укорачивает ее продолжительность.
Между тем, человек во многом сам предопределяет развитие нарушений углеводного обмена. Диабет порой становится платой за неумеренный образ жизни, легкомысленное отношение к здоровью, приверженность вредным привычкам и неправильному питанию.
Для того чтобы избежать участи диабетика, нужно знать наиболее значимые факторы, приводящие к развитию заболевания.
Наследственность является фактором риска развития диабета как 1, так и 2 типа. В настоящее время учеными выделены гены, ответственные на проявление этого заболевания. Есть возможность пройти генетическую диагностику и выявить наличие или отсутствие этих генов у уже родившегося человека.
Несколько сложнее обстоит дело с вычислением наследственного риска на этапе планирования семьи. Этот вопрос остро встает в семьях, где родители болеют диабетом.
Известно, что диабет 1 типа наследуется значительно реже, чем диабет 2 типа. Так, если мать больна инсулинзависимым (1 тип) диабетом, риск заболевания у ее детей возрастает на 3% по сравнением с общей популяцией. Если болен отец — риск возрастает до 10%. При болезни у обоих родителей вероятность передачи диабета ребенку увеличивается до 30%. Поиск других факторов риска при диабете 1 типа пока не привел к разумному результату.
В случае диабета 2 типа статистика следующая. При болезни одного родителя риск для ребенка составляет 15-30% (выше, если больна мать). Если диабетики — мать и отец, ребенок получит опасные гены в 60-75% случаев. В расчете рисков имеет значение наличие диабета 2 типа у близких и дальних родственников.
Однако следует учитывать, что даже унаследованный от родителей диабет никогда не проявит себя клинически, если человек сумеет избежать других факторов риска. Поэтому высокий наследственный риск — не приговор, а руководство к действию, повод серьезнее отнестись к своему образу жизни и здоровью.
Избыточная масса тела в настоящий момент считается ведущим фактором риска развития сахарного диабета 2 типа. При накоплении жировой ткани в организме снижается чувствительность тканей к инсулину.
Это происходит под действием выделяемых жировыми клетками цитокинов (в том числе лептина). Цитокины жировой ткани мешают молекуле инсулина связываться с рецептором и замедляют транспорт глюкозы внутри клетки. Кроме того, при ожирении в крови накапливается избыточное количество свободных жирных кислот, которые стимулируют образование глюкозы в печени (глюконеогенез).
Таким образом в крови поддерживается постоянно избыточный уровень глюкозы — гипергликемия, что является начальным звеном развития диабета. Доказано, что чем выше степень ожирения, тем интенсивнее протекают указанные процессы и быстрее развивается диабет 2 типа. Наиболее высокий риск развития диабета у людей с абдоминальным ожирением и большим количеством висцерального жира (жира, расположенного в брюшной полости).
Клиническими признаками абдоминального ожирения является объем талии более 100 см у мужчин и у женщин. Кроме того, используют отношение окружности талии к окружности бедра, измеренное в см. Показатель >1 у мужчины и >0,85 у женщины свидетельствует о развитии абдоминального ожирения.
Для нормализации массы тела необходимо придерживаться рационального питания и активного образа жизни. При выраженном ожирении (ИМТ>30) для снижения веса используются специальные методики под контролем врача: лечебные диеты со сниженной калорийностью, лечебное голодание, разгрузочные дни, лечебная физкультура, медикаментозные методы снижения веса, хирургическая коррекция.
Артериальная гипертензия является третьим фактором риска диабета 2 типа. Среди людей, страдающих от повышенного давления, сахарный диабет встречается в 2-2,5 раза чаще, чем в общей популяции. Наиболее вероятно к диабету приводит артериальная гипертензия в сочетании с другими факторами риска. Поэтому людям из группы риска по диабету необходимо особенно тщательно контролировать уровень давления. В лечении гипертензии у людей с предрасположенностью к диабету используются специальные лекарственные средства, не влияющие на обмен жиров и углеводов или даже обладающие профилактическим действием в плане развития диабета 2 типа (ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензина II, альфа-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и другие).
Повышенное давление у человека, уже болеющего сахарным диабетом, является одним из самых опасных факторов развития осложнений. Так риск ишемической болезни сердца возрастает в 3-5 раз, вероятность нарушения мозгового кровообращения (инсульта) в 3-4 раза, опасность потери зрения — в 10-20 раз, почечной недостаточности в 20-25 раз, необратимого поражения нижних конечностей в 20 раз. Целевой уровень давления при сахарном диабете примерно равен 135/85 мм рт. ст.
На фоне беременности, в результате глубокой перестройки многих функций организма у женщин нередко выявляется повышенной уровень глюкозы в крови. Чаще всего гестационный диабет (диабет беременных) обнаруживается на сроке 24-28 недель, что требует назначения инсулина на протяжении всей беременности.
В большинстве случаев (по статистике, у 90-95% женщин) после родов углеводный обмен приходит к норме и признаки диабета исчезают. Однако женщины, перенесшие диабет во время беременности, находятся в группе повышенного риска по развитию диабета 2 типа. Поэтому спустя 2,5-3 месяца после родов все женщины, которым назначался инсулин на протяжении беременности, должны пройти осмотр эндокринолога.
Обмен жиров и углеводов прочно связан в организме. Нарушения одного из видов метаболизма непременно сказывается на другом. Так, выявление в биохимическом анализе крови повышенного уровня триглицеридов и снижение ЛПВП, особенно в сочетании с указанными выше факторами, значительно повышает риск развития диабета 2 типа.
Для поддержания нормального жирового обмена рекомендуется употреблять больше растительных жиров, снизить количество мясных дней до 1-2 в неделю, обязательно ввести в рацион морепродукты и речную рыбу. Соотношение растительной и животной пищи на тарелке должно быть 3:1. С возрастом доля вегетарианских продуктов в ежедневном питании должна возрастать.
Риск развития нарушения углеводного обмена и диабета повышается у курящих и часто употребляющих алкоголь. Эти вредные привычки потенциируют диабетогенное действие вышеперечисленных факторов риска. Кроме того, оказывают прямое повреждающее действие на кровеносные сосуды и поджелудочную железу, где вырабатывается инсулин.
Сидячий образ жизни тоже является неотъемлемой частью пути к диабету. По данным исследователей, 25% людей с идеальным весом и нормальным углеводным обменом рискуют попасть в число диабетиков, ведя малоподвижный образ жизни. По данным международных исследований, всего 30 минут быстрой ходьбы в день снижают вероятность его развития.
Синдром поликистозных яичников у женщин повышает риск развития диабета. Поэтому при данной патологии нужно раз в 6-12 месяцев контролировать уровень сахара в крови.
Важно помнить, что практически все факторы риска, кроме наследственности, являются управляемыми (модифицируемыми). Это значит, что внимательное отношение к собственному здоровью, соблюдение традиционных рекомендаций по здоровому образу жизни и питанию в большинстве случаев способны предотвратить развитие этого опасного и тяжелого заболевания.
Какие факторы способствуют развитию сахарного диабета II типа и можно ли избежать столь серьезного заболевания? Причины, вызывающие сахарный диабет, можно условно разделить на две категории: поддающиеся и не поддающиеся коррекции. Говоря простым языком, это факторы риска, на которые повлиять при всем желании нельзя и те, которые человек в силах изменить самостоятельно или с помощью современной медицины.
Наследственная предрасположенность. Если в семейном анамнезе отмечались случаи заболевания, это не значит, что вы обязательно заболеете. Напрямую диабет II типа по наследству передается крайне редко, не факт, что у больной матери обязательно родится больной ребенок – так «наследуется» только диабет I типа и то лишь в 5-10% случаев. При СД II типа передается именно предрасположенность. Кроме того, диабет может годами протекать в скрытой форме. Поэтому профилактический контроль уровня сахара в крови при отягощенном семейном анамнезе крайне желателен.
Возраст. С годами, особенно после 45 лет, риск развития СД II типа возрастает. Связано это и с общим снижением сопротивляемости организма, и с наличием сопутствующих заболеваний: сердечнососудистых патологий, артериальной гипертензии и др. Однако в последнее время диабет «помолодел», в группу риска все чаще попадают молодые люди и подростки.
Избыточный вес. Лишние килограммы сами по себе не являются причиной развития диабета. Пусковым механизмом являются сопутствующее ожирению повышенное артериальное давление, повышенный холестерин и нарушения обмена веществ. Но это не значит, что нужно срочно худеть до модельных форм. Достаточно сбросить хотя бы 5-7 кг, чтобы снизить риск заболевания.
Артериальная гипертензия и повышенный холестерин. При повышенном давлении и наличии т.н. «холестериновых бляшек» на стенках сосудов сердце работает на износ, что ведет к развитию различных патологий, в том числе и сахарного диабета II типа.
Гиподинамия. При малоподвижном образе жизни и отсутствии физической нагрузки замедляется метаболизм, что, в свою очередь, ведет к лишнему весу и нарушению углеводного обмена.
Вредные привычки. Курение и алкоголь еще никому не принесли пользы. Употребляя спиртные напитки, человек заставляет собственный организм работать в усиленном режиме, нагружая поджелудочную железу ударной дозой глюкозы. В конце концов поджелудочная истощается, что ведет к повышению уровня сахара в крови и повышает риск развития диабета.
Можно ли избежать заболевания, если вы входите в группу риска? В большинстве случаев это реально. Ведите здоровый образ жизни и время от времени контролируйте уровень глюкозы в крови. Рекомендуем купить глюкометр «Сателлит Экспресс» для домашнего пользования и тест-полоски для глюкометра, желательно с запасом, чтобы вы могли выполнять измерения в любое время, когда это необходимо.
Сахарный диабет давно не относится к редким заболеваниям. Напротив, в настоящее время сахарный диабет считается одной из эпидемий XXI века. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире насчитывается более 180 миллионов больных сахарным диабетом. И столько же уже больны, но пока не знают о своем заболевании. Каждые 13-15 лет число пациентов с сахарным диабетом увеличивается вдвое, и если такие тенденции сохранятся, то к 2025 году численность больных диабетом превысит 300 миллионов.
Почему же так широка распространенность этого заболевания? Большинство ученых считают, что это связано с изменением стиля нашей жизни. Научно-технический прогресс и быстрое внедрение его в повседневную реальность привели к значительному снижению двигательной активности людей и чрезмерному употреблению жирной и сладкой пищи, что приводит к развитию ожирения — высочайшего фактора риска в возникновении сахарного диабета 2-го типа; это аутоиммунное заболевание, связанное с разрушением β-клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин. Это приводит к повышению уровня сахара крови. Чаще сахарный диабет 1-го типа развивается у детей и подростков, лечится только с помощью инсулина, который больные должны вводить себе самостоятельно и пожизненно. Не только наследственность, но и приобретенные факторы обвиняются как пусковые в развитии диабета 1-го типа. Среди них все больше упреков раздается в адрес коровьего молока. При раннем включении коровьего молока в рацион ребенка организм запускает иммунную реакцию, в результате которой гибнут собственные β-клетки, что и приводит к сахарному диабету 1-го типа — это наиболее частая форма болезни, поражающая преимущественно людей трудоспособного возраста.
Сахарный диабет — это тяжелое хроническое заболевание, при котором возникают и прогрессируют осложнения со стороны многих органов и систем. Развитие этих осложнений обусловлено, в основном, хроническим повышением уровня сахара крови. При отсутствии лечения или его недостаточной эффективности возникают грубые нарушения не только углеводного, но также жирового и белкового обменов, что может послужить причиной развития комы (острого осложнения диабета).
При сахарном диабете 1-го типа и плохой его компенсации основными проблемами становятся поражения глаз и почек, нервной системы, хронические инфекции. Часто возникают артериальная гипертензия и поражения сердца, что способствует развитию тяжелых инфарктов или сердечной недостаточности. Поражения глаз, почек и нервной системы являются причиной снижения продолжительности жизни больных и утраты трудоспособности в молодом возрасте.
При сахарном диабете 2-го типа, особенно при сочетании с ожирением, наличие артериальной гипертонии, нарушений липидов крови и высокий уровень сахара крови являются основными причинами острых сосудистых катастроф: инфарктов и инсультов. Как и при диабете 1-го типа, постепенно прогрессируют поражения глаз и почек.
Пока еще трудно говорить о первичной профилактике сахарного диабета 1-го типа, в особенности у детей с отягощенной наследственностью. Но если говорить о коровьем молоке, то это возможно. Дороти Беккер, профессор педиатрии Питтсбурга и директор Центра диабета в детской больнице утверждает, что «. Грудное вскармливание является лучшей профилактикой многих болезней, в том числе и сахарного диабета, и активно рекомендуется педиатрами». И хотя коровье молоко — это не единственная причина развития сахарного диабета 1-го типа, педиатры всего мира сейчас рекомендуют обязательное грудное вскармливание в первые 6-12 месяцев жизни.
Профилактика сахарного диабета 2-го типа особенно актуальна, если учесть, что уже в начале болезни выявляются сердечно-сосудистые осложнения диабета, которые затем неуклонно прогрессируют. Известно, что на момент выявления сахарного диабета количество функционирующих β-клеток уже снижено примерно на 50%.
Основу первичной профилактики сахарного диабета составляет здоровый образ жизни. Прежде всего — это рациональное питание, которое предусматривает 4-5-разовое питание, желательно в одно и то же время. Пища должна содержать необходимое количество углеводов (50-60%), жиров (30%), белков (15%), быть богата овощами и фруктами. Ограничивается содержание мучного, сладкого и жирной пищи. Очень полезно употребление морской рыбы — до 4-6 раз в неделю. Это способствует улучшению липидного состава крови и считается эффективной мерой профилактики сердечно-сосудистых осложнений.
Очень важна и роль физической активности. Даже небольшая, но регулярная физическая активность (40-50 мин. ежедневной ходьбы, поездки на велосипеде или плавание не менее трех раз в неделю по 1 часу), могут на многие годы отодвинуть развитие сахарного диабета.
В последние годы к мерам профилактики сахарного диабета относят ряд медикаментозных препаратов, которые назначаются пациентам при небольшом повышении сахара крови натощак или после нагрузки глюкозой. Однако рациональное питание и повышение физической активности остаются обязательными и ведущими по своей эффективности мерами в плане профилактики и важными составляющими лечения больных сахарным диабетом 2-го типа.
Сахарный диабет — понятие неоднородное. Выделяют сахарный диабет 1 типа, Сахарный диабет 2 типа и пожилого возраста. При этом типе диабета повышение сахара крови обусловлено снижением активности инсулина в тканях (инсулинорезистентность) и неадекватной (запаздывающей) секрецией инсулина в ответ на прием пищи. При употреблении богатой легкоусвояемыми углеводами пищи у таких пациентов быстро повышается сахар крови после еды.
Инсулинорезистентность обычно сопровождается избыточной массой тела или ожирением. При этом лишние килограммы жировой ткани локализованы, как правило, в области живота. Накопление жира в этой области весьма неблагоприятно в плане развития таких тяжелых заболеваний, как гипертоническая болезнь, атеросклероз, онкологическая патология и сахарный диабет. Кроме тяжелого ожирения ведущими факторами риска сахарного диабета считаются отягощенная наследственность, гиподинамия, гипертоническая болезнь.
Сахарный диабет 2 типа составляет 80-90% от всех типов диабета. При этом, в отличие от других видов, он развивается с возрастом — чаще всего от болезни страдают люди старше 40 лет. С чем это связано и как не допустить развитие этого заболевания, расскажет MedAboutMe.
Диабет — гормональное заболевание, следствие нарушения метаболических процессов. Характеризуется оно частичной или полной нехваткой гормона инсулина. В случае 1 типа такие нарушения связаны с патологией самой поджелудочной железы, при которой она в принципе не вырабатывает инсулин. Сахарный диабет 2 типа вызван инсулинорезистентностью — невосприимчивостью клеток к гормону. То есть, поджелудочная работает без сбоев, более того, инсулин может вырабатываться даже в повышенных количествах, но не может выполнять свои функции.
Гормон инсулин необходим организму для того, чтобы попавшая в кровь глюкоза (главный источник энергии) могла быть усвоена клетками. При диабете этого не происходит, частично или полностью. В результате количество сахара в крови существенно повышается, что приводит к различным осложнениям. В том числе, к заболеваниям сердечно-сосудистой системы — атеросклерозу, ишемической болезни сердца и инфаркту миокарда.
Заболевание является неизлечимым, однако сахарный диабет 2 типа, особенно на ранних стадиях, можно контролировать. Связано это с тем, что инсулин все же вырабатывается организмом и при правильной нагрузке может справляться с поступающим количеством глюкозы. К тому же ранний предвестник сахарного диабета 2 типа, инсулинорезистентность, развивается годами и при должном лечении может быть остановлена.
Нередко люди с диабетом 2 типа не обращают внимания на симптомы, которые проявляются на ранних стадиях. Более того, по статистике, четверть больных просто не знают о своем состоянии. Инсулинорезистенность не диагностируется до тех пор, пока состояние не становится критичным. Например, развивается гипергликемия, происходит инфаркт миокарда или почки, нарушается зрение и прочее.
Начиная с 40-45 лет, следует уделять внимание возможным симптомам болезни и при их обнаружении обратиться к эндокринологу. Характерные признаки диабета на ранних стадиях такие:
- Сильная жажда, особенно по ночам.
- Чувство голода, которое не проходит после приема пищи.
- Усталость, слабость.
- Лишний вес.
- Склонность к грибковым кожным инфекциям. Может наблюдаться зуд и плохо заживающие раны.
- Частые позывы в туалет.
- Ухудшение зрения.
- Половая дисфункция.
Если подобные признаки диабета зафиксированы, необходимо проверить уровень сахара в крови. В норме на голодный желудок показатель должен быть не более 5,0 ммоль/л. Примерно через час после еды значение должно стабилизироваться до 5,5 ммоль/л крови. Проверять сахар в крови можно как домашним глюкометром, так и в поликлинике или медицинской лаборатории. При обнаружении признаков диабета лучше делать замеры на протяжении нескольких дней — это поможет эндокринологу быстрее определить стадию болезни.
Сахарный диабет 2 типа принято относить к наследственным заболеваниям. Однако, если в случае с диабетом 1 типа по наследству передается сама болезнь, то здесь наследуется предрасположенность — факторы, провоцирующие заболевание:
- Склонность к полноте.
- Проблемы с жировым обменом.
- Нарушения метаболизма.
Поэтому при правильной профилактике и своевременном начале лечения при обнаружении признаков диабета болезнь 2 типа может не развиться даже у людей с генетической предрасположенностью. Однако следует учитывать, что если в семье есть диабетики, то риск развития заболевания составляет более 60-80%. При диабете 1 типа этот процент значительно ниже — 1-10%.
Людям, у которых хотя бы один из родителей страдает сахарным диабетом 2 типа, необходимо особо внимательно следить за здоровьем. В частности, вовремя обнаружить болезнь поможет постоянный контроль сахара в крови и профилактическое посещение эндокринолога.
Болезнь чаще всего развивается после 45 лет, однако все чаще заболевание фиксируется у более молодых людей. Поэтому ежегодная консультация у эндокринолога необходима с 35 лет в том случае, если нет симптомов. Если же перечисленные выше признаки диабета проявляются раньше, к врачу необходимо записаться без отсрочек — ВОЗ отмечает, что зафиксированы случаи заболевания даже среди детей. Отсутствие фактора наследственности не исключает диабет у человека, поскольку болезнь 2 типа в большинстве случае вызвана неправильным образом жизни.
Ожирение является вторым по значимости фактором после наследственности. Именно избыточный вес существенно повышает риск развития диабета.
В первую очередь, связано это с тем, что человек, страдающий от лишнего веса, чаще всего имеет устойчивое нарушение пищевого поведения — переедание, употребление чрезмерного количества простой углеводной пищи (мучное, сладкое, хлеб и прочее). Подобные привычки питания приводят к тому, что уровень глюкозы в крови постоянно повышен, и поджелудочная железа вынуждена вырабатывать для его компенсации большое количество инсулина. А это со временем и ведет к развитию инсулинорезистентности — первому и главному признаку диабета 2 типа. При этом нормализация питания и специальная диета с пониженным содержанием простых углеводов может устранить симптомы болезни на ранних стадиях и добиться стабилизации уровня сахара в крови без дополнительных лекарств.
У тучных людей диабет может развиваться при различных вирусных инфекциях — ветряной оспе, краснухе, паротите, гриппе. Нарушение восприимчивости к инсулину после перенесенных болезней отмечается именно на фоне ожирения. Поэтому контроль массы тела является одним из ключевых в профилактике диабета 2 типа.
Гиподинамия, отсутствие достаточной физической активности, является также существенным фактором, приводящим к возможному развитию сахарного диабета 2 типа. При наличии болезни занятия спортом должны проходить под строгим контролем врача, поскольку чрезмерные нагрузки сказываются на работе сердца, которое у диабетиков и так страдает. Однако даже при таком диагнозе отказываться от спорта нельзя.
Сегодня доказано, что физическая нагрузка повышает чувствительность клеток к инсулину, поскольку во время тренировок ткани и органы нуждаются в дополнительной энергии. Это, в свою очередь, влияет на устранение резистентности к гормону — он начинает работать эффективнее, и уровень сахара в крови понижается. Поэтому регулярные физические нагрузки являются эффективной профилактикой сахарного диабета 2 типа у людей, имеющих генетическую предрасположенность — они помогают отсрочить развитие невосприимчивости тканей к гормону.