Кто принимал дибикор при сахарном диабете

Дибикор является интенсивным мембранно-проекторным средством, которое направлено на восстановление обменных процессов во всех клетках организма. Содержит интенсивный компонент таурин.

Данное средство считается:

• Довольно действенным и абсолютно безопасным методом понижения отрицательного воздействия части лекарственных препаратов.
• Он способен восстановить хорошее самочувствие при повышенном сахаре,
• Облегчает самочувствие больных с заболеваниями сердца.

Об эффективном препарате Дибикор отзывы кто принимал и на личном опыте смог оценить его эффективность.

Встречаются абсолютно разные, но положительных откликов встречается на порядок больше:

• Святослав Шипилов, 40 лет, Уфа. “Первый раз узнал о препарате на форуме, при этом те, кто его принимал, делились исключительно хорошими впечатлениями. Правда, в самой инструкции о похудении нет ни слова. Не побоявшись предостережений опытных врачей, я стал принимать препарат. Мой результат – минус 8 кг за 6 месяцев. Хочу отметить, что в сравнении с другими препаратами, Дибикор показался мне наиболее безобидным, и в то же время безопасным. Доволен всем!”
• Светлана Орехова, 53 года, Новосибирск. “Раньше не верила, что фармацевтика может предложить по-настоящему эффективные и одновременно недорогие препараты. Несмотря на то что стоимость Дибикора показалась мне подозрительно невысокой, всё же я решила его попробовать. Хочу сказать, что моё давление нормализовалось спустя пару дней, при этом самочувствие улучшилось. Правда, принимать его стала только по консультации врача. Чего и вам советую”.

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом.
Нормализует выработку сахара и возвращает к нормальной жизни. Читать далее »

Вещество с метаболической направленностью Дибикор — способен возобновлять разнообразные ветви энергетического образования. В роли главного активного элемента выступает таурин. Это натуральное вещество наполнено содержанием группы аминокислот, среди которых цистеамин, цистеин и метионин.

На практике, обычно этот медикамент выписывается для избавления от следующих недугов:

• Восстановление поражённой сетчатки глазницы (катаракте, истощение роговицы и впоследствии её травмирования и прочего);
• При снятии симптоматики диабетов двух видов, совместно с небольшим процентом гиперхолестеринемии;
• В борьбе с симптомами отравления сердечно-сосудистыми гликозидами;
• Средство выписывают тем пациентам, кто довольно продолжительный период использует противогрибковые компоненты;
• Для восстановления сердечного ритма, при условии различной природы появления заболевания;
• В роли гепатопротектора.

Благодаря своим компонентам, Дибикор отлично показал себя в нормализации энергетического обмена, стимулирования, образования веществ адреналина и избавлении от лишних жировых отложений.

Дозировка и инструкция по использованию подбирается в зависимости от степени патологии болезни в индивидуальном порядке. Дибикор применяется внутрь, перорально. Дозировка отталкивается от степени тяжести приобретённого недуга.

Обычно для восстановления правильного ритма миокарды требуется 250-500 мг. Данная дозировка должны применяться в утреннее и вечернее время, приблизительно за 20 минут до приёма пищи.

Инструкция по применению в лечении сахарного диабета немного иная:

• В лечении диабета 1 вида выписывается по 500 мг препарата, с приёмом по 2 раза, а именно в утреннее и вечернее время, сочетая его с инсулином. Время курса варьируется между 90-180 дней.
• При диабете 2 типа ежедневная норма не превышает 1 грамма, который делится на утренний и вечерний приём. Нужно отметить, что нет необходимости включать в комплекс лечения инсулин и иные аналогичные препараты.
• Для поддержания защитной функции печени во время приёма противогрибковых медикаментов, врачи назначают по 500 мг препарата, с двухразовым приёмом.

Врачи отмечают, что длительный приём препарата восстанавливает:

• Рабочие процессы печени;
• Мышцы миокарда;
• Остальных жизненно важных органов.

Так, приём Дибикора в терапии сердечной недостаточности, способен:

• Уменьшать застойные процессы;
• Понижать диастолическое давление, улучшая сократительную способность сердечной мышцы.

По этой причине врачи часто назначают его больным, у которых наблюдается завышенное давление, так как интенсивное вещество таурин способно его восстановить.

Этот компонент способствует высвобождению пролактина, адреналина и гамма-аминокислотной кислоты, повышая чувствительность клеток. Препарат Дибикор является своеобразным тормозным нейромедиатором, участвующий в улучшении нервной ткани, снимая депрессивные состояния.

Интенсивное вещество таурин восстанавливает обменные процессы, словно укрывает мембраны от неблагоприятных явлений внешней среды. Если рассматривать сам таурин, то он представляется собой составляющую обменных процессов серосодержащих аминокислот.

С каждый днём восстанавливается ток ионов калия и кальция при помощи полунепроницаемой мембраны внутренней ткани, восстанавливает фосфолипидное содержание.

Препарат продаётся в таблеточной форме белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. В роли дополнительных компонентов выступают целлюлоза микрокристаллическая, картофельный крахмал, желатин, стеарат кальций, а также кремний диоксид коллоидный.

Эти вещества содержатся в каждой таблетке. Расфасовывается средство в пластмассовые блистеры или в стеклянные баночки по 30 или 60 штук.

Использование Дибикора показано в нескольких ситуациях:

• Возникновение интоксикации, в связи с сердечными гликозидами;
• Сердечно-сосудистая недостаточность, независимо от природы возникновения;
• Сахарный диабет 1 и 2 типа, совместно с умеренной гиперхолестеринемией;
• В роли гепатопротектора у больных, при долгом применении противогрибковых средств.

Главное действующее вещество таурин, обеспечивает эффективный метаболизм. Этот компонент появляется в организме любого человека самостоятельно в результате энергетического обмена. По этой причине препарат практически не имеет противопоказаний.

По заявлению производителей, препарат запрещено:

• Использовать в педиатрии, а именно до 18-летнего возраста;
• Тем больным, чей организм имеет непереносимость к составным компонентам препарата.

Эффективность лечения тесно связана именно с дозировкой:

• В случае с сердечной недостаточностью, обычно врачи назначают по 250-500 мг два раза в сутки, за 20 минут до приёма еды. Общий курс лечения составляет 30 суток.
• В качестве гепатопротектора назначают по 500 мг 2 раза в день в течение всего курса приема противогрибковых средств.
• В борьбе с симптомами интоксикации сердечными гликозидами назначают по 750 мг в день.
• Для лечения сахарного диабета первой формы требуется 500 мг препарата, с приёмом в утреннее и вечернее время, при этом продолжительность терапии составляет от 3 до 6 месяцев.
• Вторая форма диабета обычно включает в себя иные пероральные гипогликемическими препаратами. При этом продолжительность приёма подбирается исключительно врачом в индивидуальном порядке.

На сегодняшний день никаких сведений о передозировки не существует.

Дибикор можно легко сочетать с иными лекарственными медикаментами, однако стоит помнить, что он способен повысить инотропную интенсивность сердечных кликозидов.

Являясь средством хорошего метаболизма любого пациента, таурин не может нанести вреда этой категории больных, но только в том случае, если они будут пользоваться препаратом согласно предписаниям лечащего врача.

В процессе лабораторных исследований, учёным не удалось обнаружить побочных явлений.

Достаточно в редких ситуациях у больного могут появиться аллергические реакции на препарат по причине индивидуальной непереносимости компонентов.

Чтобы действие препарата не ослабилось, хранить его необходимо в прохладном месте, полностью защищённом от проникновения света.

Температура воздуха не должна превышать 26 градусов. Места должно выбираться таким образом, чтобы к нему не могли пробраться маленькие дети. Общее время хранения не должно превышать 3 лет.

На фоне приема препарата Дибикор следует уменьшать дозу сердечных гликозидов иногда в 2 раза, в зависимости от чувствительности пациентов к сердечным гликозидам.

Это же правило относится к блокаторам медленных кальциевых каналов. При приеме дибикора совместно с сердечными гликозидами дозировка последних должна быть эквивалентно снижена.

Более того, имеется информация об эффективности таурина как вещества, понижающего внутриглазное давление при глаукоме.

В связи с тем, что учёным так и не удалось выяснить эффективность лечения препаратом в педиатрии и всевозможные риски, врачи не используют его для лечения несовершеннолетних.

Стоимость Дибикора значительно меньше своих аналогов, в связи с чем он пользуется большим спросом. Чтобы приобрести препарат, тратить большие деньги не придётся, ведь Дибикор цена которого не превышает 220-300 рублей, доступен каждому.

Сегодня продажа Дибикора широко распространена по аптечным сетям во всех городах России. Более того, Дибикор купить можно и через интернет-аптеки, не покидая своего дома.

источник

Дибикор является хорошим вспомогательным препаратом при сахарном диабете. В составе содержится таурин – вещество природного происхождения. Клинические исследования показали, что препарат на основе таурина достоверно снижает уровень сахара в крови и уменьшает глюкозурию. Дибикор снижает уровень холестерина, улучшает микроциркуляцию в сетчатке и улучшает общее самочувствие у больных с сахарным диабетом 1 и 2 типа. Лекарство официально зарегистрировано в России и продается в аптеках. Является средством безрецептурного отпуска.

Активный компонент Дибикора был впервые выделен в конце 19 века из желчи быка, в связи с чем и приобрел своё название, ведь «taurus» переводится с латинского как «бык». Исследования установили, что компонент способен регулировать кальций в клетках миокарда.

Изначально никто не предал особого значения этому веществу, пока не выяснилось, что в организме кошек оно не синтезируется вовсе, а без поступления его с пищей у животных развивается слепота и нарушается детальность сердечной мышцы. Именно с этого момента учёные стали тщательнее изучать действие и свойства таурина.

Дибикор производят в виде таблеток для внутреннего применения, содержание таурина в них 500 мг и 250 мг.

Вспомогательные компоненты препарата:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• желатин;
• кальция стеарат;
• аэросил (синтетический диоксид кремния);
• картофельный крахмал.

Продается Дибикор по 60 таблеток в одной упаковке.

Производитель: российская компания «ПИК-ФАРМА ООО»

Падение показателя глюкозы в крови при сахарном диабете происходит приблизительно через 2-3 недели после начала курса терапии. Также Дибикор значительно снижает концентрацию триглицеридов и уровень холестерина.

Применение таурина в комбинированной терапии у пациентов с различными болезнями сердца оказывает позитивное воздействие на состояние сердечной мышцы. Он предотвращает застои в малом и большом кругах кровообращения, в связи с чем происходит понижение внутрисердечного диастолического давления и идёт повышение сократительной способности миокарда.

Другие положительные свойства препарата:

• Дибикор нормализует синтезирование эпинефрина и гамма-аминомасляной кислоты, чем оказывает позитивное влияние на работу нервной системы. Обладает антистрессорным эффектом.
• Препарат мягко сбивает артериальное давление людям с первичной гипертензией, при этом практически не оказывает влияния на его цифры у пациентов с сердечными патологиями и гипотонией.
• Регулирует обменные процессы в организме (особенно в печени и сердце). При длительно протекающих печёночных заболеваниях он увеличивает кровоснабжение в органе.
• Дибикор снижает токсическое действие на печень противогрибковых препаратов.
• Стимулирует нейтрализацию чужеродных и ядовитых соединений.
• Улучшает физическую выносливость и повышает трудоспособность.
• При курсовом приёме длительностью более полугода отмечается увеличение микроциркуляции в сетчатке.
• Принимает активное участие в митохондриальной дыхательной цепи, Дибикор способен корректировать окислительные процессы, оказывает антиоксидантные свойства.
• Нормализует осмотическое давление, корректирует в лучшую сторону обменные процессы калия и кальция в клеточном пространстве.

• Сахарный диабет I и II типа, в том числе с незначительно повышенным показателем липидов в крови.
• Употребление сердечных гликозидов в токсических дозах.
• Проблемы со стороны сердца и сосудов разнообразного происхождения.
• Для поддержания печени пациентам, которым назначены противогрибковые средства.

Есть данные, что Дибикор может быть использован в качестве средства от избавления лишнего веса. Но сам по себе он не сжигает лишние килограммы, без низкоуглеводной диеты и регулярных тренировок эффекта не будет. Препарат на основе таурина действует следующим образом:

1. Дибикор ускоряет катаболизм и помогает расщеплять жировые отложения.
2. Понижает показатели концентрации холестерина и триглицеридов.
3. Увеличивает работоспособность и физическую выносливость.

В этом случае Дибикор должен быть назначен врачом, который будет наблюдать за состоянием здоровья человека.

Средство запрещено к применению лицам, не достигшим совершеннолетия, т.к. не проводились соответствующие эксперименты на подтверждение эффективности и безопасности в этом возрасте. Прямым противопоказанием является повышенная восприимчивость к компонентам препарата.

• При сахарном диабете I типа − по 500 мг дважды в сутки, курс лечения от 3 месяцев до полугода, используется вместе с инсулином.
• При диабете II типа доза Дибикора та же самая, что и при I, можно использовать как монотерапию или в связке с другими сахароснижающими лекарствами для приёма внутрь. Для диабетиков с высоким уровнем холестерина в крови, дозировка составляет 500 мг 2 раза в день. Срок терапии определяется врачом.
• При отравлении избыточным количеством сердечных гликозидов на приём требуется не менее 750 мг Дибикора в сутки.
• При нарушении сердечной деятельности таблетки принимают внутрь в количестве 250-500 мг два раза в сутки за 20-30 минут до приёма еды. Курс терапии составляет в среднем 4 недели. Если потребуется, то дозировка может быть увеличена до 3000 мг в день.
• Для профилактики пагубного влияния противогрибковых средств на печень, Дибикор рекомендовано принимать по 500 мг 2 раза в сутки в течение всего их курсового приёма.

Поскольку Дибикор производится в двух концентрациях, для начала лучше взять 250 мг до установления постоянной дозировки. Тем более деление таблеток по 500 мг не всегда допустимо, ведь одна половина может содержать меньше 250 мг, а другая, соответственно, больше, что плохо сказывается на организме при курсовом приёме. Таблетки рекомендуется запивать половиной стакана чистой воды комнатной температуры.

• В период приёма Дибикора рекомендовано снизить дозы дигоксина вдвое, но эта цифра зависит от чувствительности к ним конкретного пациента и изменение дозы регулирует специалист. То же самое касается и препаратов группы антагонистов кальция.
• Не проводились исследования по поводу безопасности у будущих матерей и кормящих женщин, неизвестно, как препарат действует на плод и на организм новорожденного ребёнка, поэтому рекомендуется воздержаться от приёма в этот период времени.
• Дибикор не оказывает влияния на психомоторные реакции, позволяет выполнять различные виды работ, связанные с постоянно повышенной концентрацией внимания. Не влияет на способность вождения транспортных средств и управление сложными механизмами.
• Нет данных о негативном взаимодействии средства с другими лекарствами. Но всё-таки следует соблюдать осторожность при единовременном применении с дигоксином и ему подобными, т.к. происходит усиление инотропного эффекта (повышается сила сердечных сокращений).

Для сохранения положительных свойств препарата до конца срока годности, его требуется держать в сухом, заслонённом от яркого солнечного света месте, при температуре в диапазоне от 15 °С до 25 °С. Хранить Дибикор лучше повыше и в запирающихся ящиках, в недосягаемом для маленьких детей уголке.

Срок годности не превышает 3 лет с даты производства, после чего препарат подлежит утилизации.

Средние цены на препарат «Дибикор»:

В 2014 году был зарегистрирован КардиоАктив Таурин с концентрацией 500 мг. На данный момент это единственный аналог Дибикора в таблетках, являющийся лекарственным препаратом. Остальные таблетки и капсулы с этим веществом представляют из себя БАД к пище.

Существуют разные лекарственные формы с этим активным компонентом, в основном они используются для глаз:

• Офтальмологические капли: Тауфон, Таурин, Игрель, Офтофон таурин.
• Раствор для внутриглазного введения (конъюнктивальная инъекция) Таурин.

С этим веществом производят также и комбинированные лекарства, например, суппозитории Генферон и Генферон лайт. В вышеупомянутых препаратах он играет роль иммуномодулятора, увеличивает терапевтический эффект активных веществ, снижает развитие отклоняющихся от нормы процессов внутри клеток.

Евгения. Эндокринолог мне порекомендовал принимать дибикор, у меня сахарный диабет 2 типа легкой формы. Препарат хороший, с ним лучше самочувствие. Пью его не постоянно, переодически – сахар не прыгает, в пределах нормы, диету соблюдаю.

Анастасия. Давно живу с диабетом 2-го типа, лично мне с дибикором легче держать уровень глюкозы в норме. Диету соблюдаю, еще холестерин немного снизился. Начала приминмать Дибикор, после того, как прочитала много положительных отзывов.

Мнение диабетиков о Дибикоре:

Отзывы практикующих врачей

Эндокринолог Ярослав Владимирович. Дибикор — лекарственный препарат на основе таурина, эффективность его доказана многочисленными исследованиями. Полезен при диабете, т.к. снижает уровень глюкозы в крови и уровень холестерина. Но не стоит забывать, что это вспомогательное средство! Чуда никакого не будет! Если вы откажитесь от основного лечения: диеты, сахароснижающих препаратов или инсулина, то уровень глюкозы стремительно поднимется вверх.

Дмитрий Геннадиевич. В России часто врачи назначают дибикор вместе с препаратами сульфонилмочевины или метформинами, в Украине эндокринологи повсеместно назначают Диалипон (альфа-липоевая кислота).

источник

Дибикор — лекарственный препарат с активным веществом в составе под названием таурин.

Он активизирует мембранно-протекторную активность и улучшает метаболические процессы во всем организме.

Ниже представлено подробное описание медикамента, правил его применения, лекарственной формы, состава и аналогов.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Препарат Дибикор способствует укреплению нервной системы и снижению стрессовых состояний. За счет действующего вещества благоприятствует стимуляции процессов высвобождения эпинефрина, маммотропина, непротеиногенной аминокислоты и чувствительности специфических нервных окончаний.

За счет основного действующего вещества таурина, Дибикор помогает обогащать организм полезными аминокислотными соединениями (гистамин, цистеин, метионин).

Таурин содействует улучшению метаболических процессов в тканях многих внутренних органов (печени, сердца и т.д.). При хронических диффузных нарушениях печени этот продукт аминокислоты цистеина нормализирует кровоток, ингибирует процесс разрушения клеток эукариот.

Также способствует нормализации тока кальция и калия через клеточные мембраны и поддержанию фосфолипидного баланса. Активизирует энергетические обменные процессы, содействует сохранению электролитического состава в цитоплазме и улучшению условий проводимости нервного импульса.

Невзирая на большое количество лекарственных компонентов и целесообразности их применения при сахарном диабете, начальный курс лечения предварительно согласовывается с лечащим специалистом. Пациент поддается полному обследованию и, опираясь на полученные данные, врач подберет подходящее для конкретного случая лекарство.

Таблетки Дибикор показаны к применению в следующих патологических случаях:

• сахарная болезнь 1 и 2 типа;
• интоксикация организма сердечными гликозидами и средствами, блокирующими кальциевые каналы;
• избыточный вес;
• увеличенное содержание воды в крови (гидремия);
• офтальмологические заболевания;
• повреждения сетчатой оболочки глаз, обусловленные дистрофией, травмами, катарактой;
• для улучшения обмена веществ в миокарде назначается при сердечной недостаточности;
• применяется как гепатопротекторное средство в период лечения противогрибковыми лекарствами.

Также таурин помогает нормализировать уровень основных компонентов клеточных мембран — триглицеридов и снизить коэффициент атерогенности липидов в плазме.

У пациентов с сахарным диабетом снижение гликемических показателей ощущается через 14 дней после начала приема. Отмечается уменьшение концентрации нейтральных жировых соединений и, в меньшей степени, холестерина.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

На фоне длительного приема Дибикора (от 6 месяцев) отмечается позитивное воздействие на микроцеркуляторный кровоток глаза.

Медикамент представляет группу лекарственных средств метаболического плана. Производится Дибикор путем таблетирования. В таблетках препарата главным действующим веществом представлена сульфокислота (таурин), образующаяся в организме из аминокислоты цистеин.

Также в состав включены вспомогательные компоненты:

• картофельный крахмал;
• гидролизированный коллаген;
• стеариновокислый кальций;
• высокодисперсный синтетический диоксид кремния;
• целлюлоза микрокристаллическая.

Упаковка Дибикора содержит 6 ячеистых блистеров с 10 таблетками в каждом. Также встречается флаконная фасовка препарата. Продолжительность срока пригодности — до 3 лет.

Дибикор противопоказан к применению:

• лицам моложе 18 лет;
• пациентам с аллергией на действующие компоненты в составе таблеток;
• в лактационный период и при беременности (ввиду недостаточной изученности действия препарата на организм кормящих грудью, или беременных женщин).

При согласовании с врачом кратности приема препарата и дозирования, учитываются патогенные факторы заболевания: общее состояние здоровья пациента и противопоказания.

Внутренний прием медикамента проводится пероральным путем, до потребления пищи (рекомендуется за полчаса). Таблетки глотаются целиком, не разжевываются, запиваются достаточным количеством воды.

Суточная доза составляет 500-1000 мг за два раза по 250-500 мг. При усугублении состояния больного возможно увеличение дозы до 3 грамм. Для достижения гепатопротекторного эффекта, таблетка Дибикора в 500 мг принимается дважды в день.

В терапии сахарного диабета 1 и 2 типа Дибикор дозируется 500 мг в сутки за 2 приема. Если при приеме у диабетика проявляется гипогликемическое состояние, необходимо уменьшение дозы средств, снижающих сахар в плазме крови и инсулина. Такие случаи предусматривают продолжительность курса лечения до 6 мес.

При внутреннем приеме препарата и его быстром проникновении в системный кровоток, пик концентрации достигается через полтора часа. Вывод Дибикора из организма с мочой происходит в течение 24 часов.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Среди множества аналогичных медикаментов стоит выделить:

• Релаксозан;
• Анистен;
• Орокамаг;
• Кардионат;
• Предизин;
• Предуктал;
• Римекор;
• Тридукард;
• Тридуктан;
• Тримектал;
• Тримет;
• Триметазид;
• Зидметин-Сандоз.

Таурин в капсулах также относится к аналогам препарата. Фармакологические свойства медикамента показывают хорошую результативность в лечении широкого спектра заболеваний, связанных с нарушением работы сердца и ЦНС. Использование таурина способствует устранению алкогольной и наркотической зависимости.

Перед началом применения Дибикора стоит обратить внимание на некоторые особые указания:

• при комплексном использовании с сердечными препаратами гликозидной группы и антагонистами кальция, снижение дозировки Дибикора в 2 раза обязательно (с учетом уровня восприимчивости больного к таким медикаментам);
• возможно совместное применение препарата с медикаментами иного фармакологического плана;
• влияние препарата на психомоторику или концентрацию внимания — обнаружено не было, следовательно управление транспортными средствами в период приема лекарства не воспрещается.

Отпуск медикамента в аптеках осуществляется без рецепта. По возникшим вопросам насчет способов применения Дибикора — нужно консультироваться с медицинским специалистом.

Прием высоких доз препарата чреват повышенным риском проявления аллергических реакций, различной степени выраженности. При первых признаках передозировки прием Дибикора прекращается, и назначаются лекарственные средства, осуществляющие конкурентную блокаду рецепторов гистамина в организме.

В целом Дибикор имеет хорошую переносимость. В редких случаях проявляются побочные реакции аллергического характера, с наличием кожной зудящей сыпи, напоминающей крапивный ожог.

Для хранения препарата предусматривают недоступное детям место, с температурой воздуха, не превышающей + 25 градусов по Цельсию.

Пригодность к использованию таблеток Дибикора сохраняется в течение 3 лет с момента выпуска.

Цены в аптеках Москвы колеблются в районе 460 рублей 500 мг и 280 руб. за упаковку 250 мг.

В целом Дибикор получил множество одобрительных отзывов, некоторые из них представлены ниже.

Владислав г. Москва: Пропил всего две недели, результат на лицо! Показатели глюкозы в крови потихоньку, но уверенно поползли вниз.

Максим г. Тула: Имею стаж диабета в полтора года. Всего через 2 месяца приема показатели сахара, наконец, пришли в норму. Раньше сидел на диете и принимал Сиофор. Когда дополнительно начал пить Дибикор, гликемические показатели за переделы нормы ни разу не выходили.

Татьяна г. Тверь: После двухнедельного приема уровень сахара удалось взять под контроль. Побочных эффектов не ощутила. Ощутимые ранее скачки показателей сахара прекратились, и состояние стабилизировалось.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Терапия «сладкой болезни» – весьма сложный и затратный процесс. Правильный подход к пациенту должен включать комплексное применение разнообразных лекарств с целью снижения гликемии, регулярное выполнение физических упражнений и соблюдение диеты.

Современные препараты демонстрируют хорошие результаты. Существуют клинические протоколы, которые четко указывают, как и когда употреблять ту или иную таблетку. Относительно недавно отечественные производители пополнили армию эффективных сахаропонижающих медикаментов.

Дибикор при диабете 2 типа – продукт работы российских медиков и ученых, который качественно влияет на течение недуга и хорошо переносится пациентами.

Главный компонент лекарства – аминоэтансульфоновая кислота ТАУРИН.

Благодаря проведению целого ряда клинических исследований удалось показать, что данное вещество оказывает следующие эффекты на организм человека:

1. Гипогликемический. Еще в далеком 1935 году Ackerman и Heisen впервые описали снижение уровня гликемии в сыворотке после употребления данной кислоты.
2. Таурин увеличивает усвояемость глюкозы клетками экспериментальных животных.
3. Способствует синтезированию дополнительных запасов гликогена из свободных молекул сахара.
4. Выраженное антиоксидантное действие. Ингибирует процесс перекисного окисления липидов, защищает мембраны клеток, нейтрализует негативное влияние гомоцистеина на сосуды.

Дибикор при диабете 2 типа является одной из лучших российских разработок в области эндокринологии. Благодаря его влиянию на тело, отечественными учеными было предположено, что лекарство на основе Таурина можно уверенно использовать с целью терапии «сладкой болезни».

Наиболее показательные исследования проводились на базе Московской Медицинской академии. В испытание приняло участие 200 пациентов с компенсированным недугом. Сразу было установлено, что при высоких дозах препарата (200-500 мг/кг) он быстро и надежно снижал уровень сахара в крови.

Тем не менее, такая пульс-терапия не оправдана для длительного лечения, поскольку может вызвать избыток Таурина в теле.

Все больные получали Дибикор при сахарном диабете 2 типа от 3 до 6 месяцев в дозе 0,5-1,0 г 2 раза в день. Пациенты не принимали никаких других сахаропонижающих лекарств.

В конечном счете были установлены следующие результаты:

1. У людей со «сладким недугом» отечественный медикамент надежно уменьшил уровень гликемии уже в течение 1-ого месяца приема.
2. Произошло ингибирование синтеза «плохого» холестерина, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов. Таким образом, можно с уверенностью сказать, что препарат активно влияет на жировой обмен в организме.
3. Также Дибикор улучшил микроциркуляцию, обеспечил нормализацию кровообращения в сетчатке глаза.
4. А еще данный препарат значительно снизил проявление всех классических симптомов заболевания. У больных пропала жажда, учащенное мочеиспускание, зуд кожи.

Еще одним, несомненно, важным моментом остается полное отсутствие побочных реакций у испытуемых людей. Это свидетельствует о хорошей переносимости лекарства.

Отдельно стоит остановиться на вопросе влияния на артерии и вены больных. Доказано, что у 100% всех страдающих от «сладкого недуга» в той или иной степени развивается ангиопатия. Еще одной проблемой является сердечная недостаточность вследствие постоянного «голодания» сердца.

Дибикор при диабете второго типа оказывает выраженный кардиопротекторный эффект. Увеличивает сократимость миокарда, улучшает его кровяное обеспечение, защищает периферические сосуды.

Доказано, что при артериальной гипертензии медикамент умеренно снижает давление, поэтому его рекомендовано вводить в состав комплексного лечения недуга.

Поскольку лекарство положительно влияет на сосуды, то нормализуется клубочковая фильтрация. Улучшаются метаболические процессы в паренхиме почек. Таким образом, незначительно увеличиваются экскреции натрия из организма, чем объясняется умеренный гипотензивный эффект.

Кроме того, комплексное воздействие на все обменные процессы в организме хорошо сказывается на состоянии печени и других органов. Наблюдается общий тонизирующий эффект.

Многие интересуются, а что лучше дибикор или сиофор? На этот вопрос сложно ответить однозначно, каждое лекарство хорошо по своему, но назначать его может только лечащий врач.

Препарат выпускается в виде таблеток 0,25-0,5 г по 10 штук в упаковке. Использовать можно как в виде монотерапии, так и в комплексе с традиционными сахаропонижающими средствами. Перед употреблением обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение – недопустимо. Теперь о самом приеме препарата: как принимать дибикор до еды или после?

Начальная доза – 1 г в 2 приема на день за 15-25 минут до еды. Курс терапии – 1 месяц.

В ходе проведенных клинических исследований не были выявлены побочные реакции у пациентов.

Однако теоретически могут возникать следующие ситуации:

• Тошнота, рвота;
• Метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике);
• Диарея;
• Головная боль;
• Общая слабость.

Противопоказаниями для употребления средства могут служить:

• Возраст до 18 лет;
• Индивидуальная непереносимость.

Дибикор – прекрасное лекарство, которое рекомендовано применять для лечения сахарного диабета 1-ого и 2-ого типа, в том числе и у пациентов с сопутствующей сердечной недостаточностью.

источник

Дибикор при сахарном диабете

Доказано, что существует зависимость между наличием в организме таурина и диабетом с ожирением. Исследования на людях показали, что прием минимум 1,5 г таурина в день уменьшает нарушения, вызванные влиянием сахарного диабета на систему кровообращения.

При этом исследования, проведенные на животных, дали другую пищу для размышлений. У некоторых подопытных животных Дибикор затормозил развитие сахарного диабета 2 типа. Таурин помогает контролировать сахарный диабет посредством снижения концентрации глюкозы в крови, а также возвращает чувствительность к инсулину.

Подробнее о лечении сахарного диабета препаратом Дибикор читайте ниже в собранных мною в интернете материалах по этой теме.

Сахарный диабет типа 2 (СД типа 2), составляющий 85-90% от общего количества больных с СД, является серьезной медико-социальной проблемой XXI века. Медицинская и социальная значимость СД типа 2 определяется, прежде всего, его тяжелыми сосудистыми и неврологическими осложнениями, которые приводят к ранней инвалидизации и высокой смертности, сокращением продолжительности и ухудшением качества жизни.

Хорошо известно, что СД типа 2 является причиной преждевременной смерти и ранней инвалидизации больных. Вероятность неблагоприятного исхода у больных с СД типа 2 также высока, как у больных ишемической болезни сердца (ИБС) с постинфарктным кардиосклерозом.

Главными причинами смерти и инвалидизации у больных СД типа 2 являются сердечнососудистые заболевания, при этом осложнения ИБС занимают среди причин смерти лидирующие позиции. СД типа 2 ускоряет развитие атеросклероза. Так, среди больных СД типа 2 сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность в 3 раза выше, чем среди людей того же возраста, не страдающих диабетом.

Известно, что примерно 60-75% смертельных исходов у больных СД типа 2 вызваны коронарным атеросклерозом, 10-25% – церебральным и периферическим атеросклерозом. Кроме того, СД типа 2 является важнейшей причиной потери зрения, развития терминальных стадий почечной недостаточности, нетравматических ампутаций.

Сосудистые и неврологические осложнения СД, как правило, уже присутствуют у большинства больных к моменту постановки диагноза СД типа 2. Среди больных СД типа 2 распространенность ИБС в 2-4 раза, риск развития острого инфаркта миокарда в 6-10 раз, а мозговых инсультов в 4-7 раз выше, чем среди лиц без диабета. Возрастание сердечно-сосудистого риска у женщин с диабетом выше, чем у мужчин.

Диабет – заболевание, которое достаточно сложно по своей природе. Многообразие препаратов с различными механизмами действия позволяют выбирать оптимальную терапию (в пределах достижений современной науки) для профилактики СД, лечения больных с впервые выявленным заболеванием, ведения больных с большим стажем СД, для профилактики и лечения осложнений.

Современная фармакология предлагает множество препаратов, которые воздействуют на разные механизмы, способствующие снижению уровня глюкозы в крови:

Препараты, влияющие на снижение абсорбции углеводов в желудочно-кишечном тракте (гуарем, акарбоза). Препараты сульфонилмочевины (глибенкламид, гликлазид, глипизид, гликвидон) относятся к секретогенам инсулина. Их действие связано со стимуляцией образования и высвобождения инсулина бетаклетками поджелудочной железы. Тиазолидиндионы или сенситайзеры (пиоглитазон, розиглитазон). Они повышают чувствительность периферических тканей к инсулину. Усиливают действие инсулина в скелетных мышцах, жировой ткани и в печени. Снижают уровень глюкозы, липидов и инсулина. Бигуанид – метформин (Глюкофаж, Сиофор). Не изменяют секрецию инсулина, не оказывают сахароснижающего эффекта при его отсутствии. В присутствии инсулина увеличивают периферическую утилизацию глюкозы кишечником, что проявляется снижением уровня глюкозы в крови, оттекающей от кишечника, подавляют в печени образование глюкозы путем глюконеогенеза, снижают повышенное содержание инсулина в сыворотке крови у больных с ожирением и с СД типа 2.

Метаболические препараты:

альфа-липоевая кислота (Тиогамма) не оказывает сахароснижающего действия; бенфотиамин (Мильгамма) не оказывает сахароснижающего действия; таурин (Дибикор) сульфоаминокислота обладает сахароснижающим эффектом.

В настоящее время предпочтение отдается комплексной терапии. Современная стратегия лечения СД предполагает достижение оптимального уровня глюкозы и показателей липидного обмена в кратчайшие сроки, т.к. глюкоза и липиды проявляют при повышенной концентрации токсичность, которая может необратимо приводить к макро- и микроангиопатиям, а также поражению самих β-клеток поджелудочной железы.

Так, например, длительное применение тиазолидиндионов ведет к задержке жидкости, увеличению массы тела за счет подкожного жира. Самые необходимые опробованные препараты последнего поколения сульфонилмочевины, от которых практически невозможно отказаться, при длительном применении приводят к истощению и апоптозу β-клеток.

Метформин, способствующий уменьшению инсулинорезистентности, также имеет противопоказания и побочные эффекты. Существуют больные с индивидуальной непереносимостью к метформину. На повестке дня всегда стоял вопрос создания безопасных и эффективных средств многофакторного действия для лечения хронических заболеваний, в частности сахарного диабета.

Дибикор (таурин) является продуктом окисления серусодержащих аминокислот. В его показаниях сахарный диабет типа 1 и 2, хроническая сердечная недостаточность и интоксикация, вызванная сердечными гликозидами. По своим эффектам препарат напоминает метформин, но он обладает действиями, не свойственными метформину.

Препарат совместим абсолютно со всеми средствами, которые используются для лечения СД. Его защитное действие направлено на сердце, сетчатку, печень и клетки крови. Добавление Дибикора к комплексной терапии способствует лучшей компенсации СД. В отечественной и зарубежной литературе уже появлялись сообщения об эффектах Дибикора и таурина при СД типа 2 и у пациентов с избыточной массой тела.

Учитывая широкое применение метформина в клинической практике, наличие у части больных побочных эффектов препарата, уникальные свойства таурина, обладающего многофакторным влиянием на больной организм нами была поставлена цель: изучить эффективность и безопасность комбинированного применения Дибикора и метформина у больных сахарным диабетом типа 2, не получавших в прошлом бигуанид и таурин.

Материалы и методы

В исследование было включено 45 пациентов с сахарным диабетом типа 2 (мужчины и женщины) в возрасте 42-70 лет, не получавших ранее Дибикор и препараты группы бигуанидов. В процессе рандомизации пациенты были разделены на три группы:

в I группе к диетотерапии, либо получаемой сахароснижающей терапии (препараты сульфонилмочевины) был добавлен Дибикор («ПИК-ФАРМА», Россия) в дозе 500 мг 2 раза в сутки; во II группе был добавлен метформин (BAGO, Аргентина) в суточной дозе 1500 мг;

в III группе к получаемой терапии была добавлена комбинация Дибикор 500 мг 2 раза в сутки и метформин 1500 мг в сутки.

Пациенты всех трех групп были сопоставимы по возрасту, длительности диабета, индексу массы тела, компенсации углеводного обмена (таблица 1).

Таблица 1. Основные характеристики обследуемых пациентов до начала лечения

Кроме сахароснижающей терапии пациенты обеих групп получали антигипертензивную терапию при наличии показаний. Все пациенты получили рекомендации по коррекции диеты и расширению физической активности в рамках индивидуальных или групповых занятий по программе «Школа пациента с избыточной массой тела».

Пациенты всех групп были обследованы до начала лечения и через 3 месяца. Были оценены антропометрические показатели, компенсация углеводного обмена, липидный спектр, уровень лактата.

В результате лечения показатели индекса массы тела

Рисунок 1. Динамика индекса массы тела (ИМТ) под влиянием терапии.

Через три месяца терапии достоверные изменения отношения окружности талии к окружности бедер (от/об) наблюдались только при лечении Дибикором (0,94 ± 0,08 – до лечения; 0,92 ± 0,08 – после, p = 0,02). Во всех трех группах также улучшился углеводный обмен.

Абсолютные изменения HbA1c (разница между показателями до лечения и после лечения) были: группа метформина – 0,71%, группа Дибикора – 0,32%, группа Дибикора + метформин – 0,85%, но достоверных различий между всеми группами при данной выборке (n = 15) не удалось выявить.

Как видно из рисунка 2, терапия Дибикором, метформином и совместное лечение двумя препаратами уменьшает инсулинорезистентность, но статистически значимые результаты были получены у больных, получавших метформин (5,52±2,38 – до лечения, 3,91±1,30 – после лечения, p = 0,002).

Рисунок 2. Изменение НОМА–IR.

После курса терапии Дибикором и метформином изменился липидный обмен (таблица 3), понизился общий холестерин, данные статистически значимые. На фоне Дибикора с большой степенью достоверности (p= 0,0002) уменьшились триглицериды, уровень их понизился и при метформине, но процесс был недостоверен. В то же самое время на фоне метформина понизился холестерин ЛПНП (p= 0,0025).

Тенденция изменения на Дибикоре относительно этого показателя была положительной (3,42 – до лечения, 3,28 – после лечения), но недостоверной (p = 0,07). На метформине (достоверно) и Дибикоре (недостоверно) упал индекс атерогенности. Изменений со стороны Хс-ЛПВП не наблюдалось, но надо отметить, что их уровень был в пределах нормальных значений.

Совместное применение этих препаратов продемонстрировал еще более выраженный эффект. Общий холестерин снизился достоверно на 0,45 ммоль/л, холестерин ЛПНП – на 0,3 ммоль/л, достоверно повысился холестерин ЛПВП – на 0,15 (с 1,34±0,4 до 1,49±0,42, p = 0,009). Имелась тенденция к снижению уровня триглицеридов (с 2,61±0,77 до 2,45±0,88, p = 0,4). Уменьшился индекс атерогенности на 0,53.

Дибикор (таурин) и метформин относятся к разным химическим соединениям. Таурин – это продукт окисления серусодержащих аминокислот. Метформин – производное гуанидина (относится к аминам).

3. Эффекты Дибикора и метформина при лечении больных с СД и метаболическим синдромом.

По совокупности данных действие метформина при СД типа 2 представляет собой не как истинно гипогликемизирующее(сахароснижающее), а как антигипергликемическое средство, т.е. препятствующее повышению гликемии. Это подтверждается и тем, что применение бигуанидов практически не приводит к гипогликемии.

В начале статьи о подобном свойстве Дибикора уже говорилось. Удивительно как эти два разных соединения имеют весьма схожие эффекты. Разница между этими двумя веществами состоит в том, что таурин представляет собой естественный метаболит. В настоящее время метформин – единственный бигуанид, рекомендованный к применению Европейской Группой по разработке тактики ведения СД типа 2 (European NIDDM Policy Group, 1993 г).

«Настольное руководство по сахарному диабету 2 типа», изданное Международной Федерацией диабета (IDF) в 1999 г, называет метформин первым в списке рекомендованных к применению пероральных сахароснижающих средств. Метформин признан препаратом первого ряда в консенсусе ADA\EASDЕ, принятый в декабре 2006 года.

У взрослого человека весом 70 кг содержится около 70 г таурина. У больных сахарным диабетом концентрация таурина снижена, падает концентрация таурина у пожилых людей по отношению к молодым почти в два раза (8), при травме таурин теряется значительно. Уровень таурина необходимо восстанавливать.

Известно, что недостаток его может приводить к кардиопатии, ретинопатии и др. последствиям. При гестационном СД уровень таурина в крови женщин понижен. Таурин, по всей видимости, является ярким маркером измененного метаболизма глюкозы во время беременности у женщин с гестационным диабетом.

Таурин также как инсулин обладает гипогликемическими свойствами, участвует в развитии и защите инсулинового аппарата имеет сродство к рецепторам инсулина. Если говорить о клинической стороне действия таурина, то он благоприятно воздействует на гемостаз: на агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, проявляет защитные свойства при невропатии, кардиомиопатии, нефропатии и ретинопатии, защищает бетаклетки при гипергликемии от повреждающего действия супероксида.

Участие таурина в метаболизме жиров также известно очень давно. Входя в состав желчных кислот, таурин участвует в дисмульгации и во всасывании жирорастворимых соединений, в том числе и витаминов. При преимущественном потреблении глицина или таурина с пищей происходит изменение образования в сторону гликохолевой (G) или таурохолевой (T) кислоты.

Так, например, если человеку добавлять таурин, соотношение G/T уменьшается. Надо отметить, что свойства кислот не совсем идентичны. При всех равных условиях в печени человека синтез идет с предпочтением таурохолевых кислот. При потреблении таурина значительно увеличивается скорость экскреции желчных кислот и их объем.

Глицин не обладает таким эффектом. Таким образом, при недостаточности таурина будет страдать выделение желчных кислот. В эксперименте обнаружено, что на холестериновой диете образование холестериновых камней в желчном пузыре достигает 71-100% при дефиците таурина, не происходит образование камней при добавлении в рацион таурина.

Выше приведенные данные свидетельствуют о значительном вкладе таурина в обмен веществ и о роли препарата Дибикор в лечении пациентов с СД. В заключении можно сказать, что присоединение Дибикора к стандартной сахароснижающей терапии и коррекции образа жизни у пациентов с сахарным диабетом типа 2 и ожирением приводит к улучшению показателей компенсации углеводного обмена, липидного спектра, снижению массы тела и к перераспределению жира. Дибикор не обладает побочными явлениями и не увеличивает их риск в сочетании с другими препаратами.

1. Во всех группах отмечено достоверное снижение массы тела в среднем от 0,7до 1,08 кг, что может быть обусловлено, как воздействием медикаментозных, так и немедикаментозных причин.
2. Уровень гликированного гемоглобина достоверно снизился во всех группах, максимально – в группе метформин + Дибикор от 8,75 ±1,25% до 7,90 ± 1,18%, p = 0,05. Также во всех группах достоверно снизился уровень гликемии натощак.
3. Достоверных изменений уровня иммунореактивного инсулина в ходе исследования не было выявлено, однако в группе метформина было выявлено достоверное уменьшение показателя HOMA IR с 5,52 ± 2,38 до 3,91 ± 1,30, p = 0,002.
4. Во всех группах выявлено улучшение показателей липидного обмена, достигшее максимального в группе метформин + Дибикор (достоверное снижение общего холестерина, ЛПНП, индекса атерогенности и повышение уровня ЛПВП). Уровень холестерина достоверно снизился во всех группах. В группе пациентов, получавших Дибикор, выявлено достоверное снижение уровня триглицеридов с 2,3 ± 0,76 до 2,09 ± 0,54, p = 0,0002.
5. В ходе исследования не было выявлено достоверных изменений уровня лактата.
6. В группах получавших терапию метформином и метформином совместно с Дибикором отмечались жалобы на наличие побочных эффектов, характерных для метформина (метеоризм, вздутие живота, неустойчивость стула), однако эти жалобы не послужили причиной отказа от лечения, достоверных различий в частоте побочных эффектов в группах не выявлено. Переносимость Дибикора была хорошей, не было отмечено случаев непереносимости.
7. Эффекты Дибикора и метформина при лечении больных с СД и метаболическим синдромом.

Новый Российский препррат Дибикор (Р №001698/01-2003) в таблетках разработан Российским кардиологическим научно-производственным центром МЗ РФ совместно с Институтом биофизики МЗ и Волгоградским медицинским университетом МЗ РФ.

В качестве антидиабетического средства препарат изучался на кафедре эндокринологии ФППО Московской Медицинской академии им И. М. Сеченова, на кафедре внутренних болезней 2-го лечебного факультета Медицинской академии им. И. М. Сеченова и в Институте диабета всероссийского эндокринологического научного центра.

Другие (кошачьи, собаки, приматы, а также человек), в основном получают это вещество с пищей, так как биосинтез таурина у них идёт либо ограничено, либо отсутствует совсем. В некоторых ситуациях необходимо введение дополнительного количества сульфокислоты.

Например, при сахарном диабете, сердечной недостаточности в сердце, мозге, в лейкоцитах уровень таурина выше, чем у здоровых людей. Тем не менее для поддержания клеток в нормальном физиологически активном состоянии требуется введение экзогенного таурина, поскольку внутриклеточный таурин в силу некоторых обстоятельств не способен участвовать в целом ряде процессов.

Сахароснижающий эффект таурина известен с 70-80-х гг. прошлого века. Первые работы наших соотечественников — исследователей Докшиной и Мизиной — свидетельствовали о том, что однократное введение таурина (300 мг/кг) животным с аллоксановым диабетом приводит к уменьшению иммунореактивного инсулина и понижению уровня глюкозы в крови.

Доза таурина в препарате Дибикор, которая рекомендована для больных с СД, позволяет снижать уровень глюкозы в крови постепенно. В течение двух недель эти изменения становятся статистически достоверными. Изучение сахароснижающего действия Дибикора проводили у больных сахарным диабетом 1 и 2 типа в возрасте от 18 до 62 лет обоего пола.

Перед включением в исследование добивались достижения удовлетворительной компенсации углеводного обмена путем коррекции дозы инсулина у пациентов, страдающих сахарным диабетом 1 типа. Средний возрост больных этой группы составил 27 лет, длительность заболевания — от шести месяцев до 16 лет. Вторую группу составили пациенты с впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа, которым Дибикор назначался в качестве монотерапии в дополнение к диетотерапии.

Средний возраст больных второй группы — 52 года. Продолжительность лечения составляла от 3 до 6 месяцев. Пациенты 1 группы получали Дибикор в дозе 1 г/сутки (по 0,5×2 раза), доза Дибикора у пациентов 2 группы титровалась от 1 до 2 г/сутки до достижения максимального эффекта.

Рисунок 1. Гликемический профиль до и после лечения дибикором у больных с СД 1 типа.

Рисунок 2. Глюкозурия до и после лечения дибикором.

Большинство больных с СД 2 типа отметили улучшение общего состояния, исчезновение сухости во рту, уменьшение жажды, прекращение кожного и генитального зуда (у женщин), улучшение остроты зрения, уменьшения боли в ногах, частоты и болей в сердце, повышение работоспособности. Ни в одном случае не выявлено побочных эффектов препарата и аллергических реакций.

У пациентов, получавших Дибикор, было зарегистрировано достоверное снижение систолического артериального давления (АД) с 153,4 ± 3,42 до 136,7 ± 3,08 мм. рт. ст. (р 7% (при норме 4-6%) повышает риск инфаркта миокарда в 4-5 раз. Гипергликемия через 2 часа после еды >10 ммоль/л увеличивает риск сердечно-сосудистой смертности в два и более раз, независимо от уровня гликемии натощак.

С другой стороны, по данным UKPDS, снижение НвА1с на 1% приводит к уменьшению микрососудистых осложнений на 35%, ретинопатии – на 21%, нефропатии – на 33%, удаления катаракты – на 24%, всех заболеваний, связанных с диабетом, – на 12%, инфаркта миокарда – на 16%, любых причин смерти – на 7%, смерти по причине диабета – на 25%.

В этом же исследовании было достоверно доказано, что строгий контроль артериального давления у пациентов с СД 2 типа еще более важен, чем контроль гликемии, так как уменьшение количества гипертонических кризов крайне важно для снижения смертности от острых сосудистых катастроф: инфарктов, инсультов, нестабильной стенокардии и др.

Не прекращается научный поиск по созданию лекарственных препаратов, которые смогли бы не просто устранять симптомы СД, а активно включаться во внутриклеточные метаболические процессы. Эти препараты должны:

исправлять обмен веществ, воздействуя непосредственно на патогенез сахарного диабета и его осложнений, которые способны улучшить или нормализовать углеводный и липидный обмен, снизить скорость прогрессирования атеросклероза, бороться с оксидативным стрессом, уменьшать явления инсулинорезистентности, снижать риск смертности и прогрессирования диабетических осложнений.

Препарат Дибикор в таблетках разработан сотрудниками Российского кардиологического научно-производственного комплекса МЗ РФ, Института биофизики МЗ РФ и Волгоградского государственного медицинского университета МЗ РФ и защищен патентами РФ № 2024256, Р№001698/01-2003 и № 2054936.

Действующим началом Дибикора является таурин – жизненно необходимая сульфоаминокислота, являющаяся конечным продуктом обмена серосодержащих аминокислот: метионина, цистеина, цистеамина. Таурин – естественный внутриклеточный метаболит, который присутствует в организме всех животных и человека. В растительном мире таурин не встречается.

Дело в том, что пока внутриклеточный обмен соответствует нормальным биохимическим процессам, таурин никак не обнаруживает себя и не оказывает ни защитного, ни токсического действия. При возникновении патологии у таурина начинают проявляться положительные эффекты, через которые это вещество воздействует на различные процессы на самых ранних этапах нарушений, предотвращая тем самым развитие болезни.

Его называют антиоксидантом, осморегулятором, детоксицирующим препаратом, мембранным протектором, природным антагонистом кальция. В норме во многих клетках организма (в лейкоцитах, эритроцитах, печени, сердце, в некоторых отделах мозга, в сетчатке глаз) обнаруживаются очень высокие внутриклеточные концентрации таурина.

Снижение содержания таурина на фоне развития патологических изменений приводит к нарушению функции этих органов. Несмотря на то, что таурин был открыт в XIX веке, бурный рост интереса к нему приходится на вторую половину XX столетия, когда в научной литературе появилось невероятно большое количество работ, посвященных эффектам таурина.

Было обнаружено благоприятное лечебное действие таурина при кардиоваскулярных заболеваниях, гликозидных интоксикациях, гиперхолестеринемии, сахарном диабете, заболеваниях печени, алкоголизме, цистофиброзе, эпилепсии, болезни Альцгеймера, пострадиационном поражении, ретинопатии и др.

Способность таурина снижать сахар крови продемонстрирована и в другой экспериментальной работе. Таурин в дозе 200 мг/кг массы тела (МТ), введенный перед нагрузкой глюкозой (400 мг/кг МТ), уменьшал повышение глюкозы в сыворотке крови и предотвращал увеличение в крови иммуноре-активного инсулина, при этом наблюдалось нарастание концентрации дезоксиглюкозы в скелетных мышцах и печени, а также 50%-ное увеличение синтеза гликогена в печени.

Способность таурина увеличивать потребление глюкозы клетками уменьшало инсулиноре-зистентность. Аналог таурина – ги-потаурин – обладал аналогичным действием, тогда как β-аланин и карбоксилированные производные таурина были совершенно неэффективны.

Таурин снижал смертность и уровень гипергликемии у крыс с поздней стадией стрептозо-тоцинового диабета, повышал поглощение глюкозы диафрагмой крыс, как в присутствии, так и в отсутствие инсулина, и предотвращал гликозилирование белков. GS

Исследование влияния Дибикора на углеводный и липидный обмен больных с впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа, проведенные Мановицкой А.В. в ГУ НИИ питания РАМН, показали достоверную положительную динамику показателей постпрандиальной и тощаковой гликемии и показателей жирового обмена после 6 месяцев лечения, что позволило снизить или полностью отменить сахароснижающие препараты сульфонилмочевины. Отмечалась положительная динамика массы тела, причем по данным биоимпедансметрии потери именно жировой ткани составили от 12 до 36 кг.

Разработанный в нашей стране препарат Дибикор в таблетках по 250 мг и 500 мг прошел широкие клинические исследования во многих институтах и клиниках. В качестве антидиабетического средства препарат изучался в Институте диабета Всероссийского эндокринологического научного центра, на кафедре эндокринологии и диабетологии ГОУ ДПО РМАПО Росздрава, в Московской медицинской академии им И.М. Сеченова, в Московском городском эндокринологическом диспансере.

А также на кафедре эндокринологии Самарского государственного медицинского университета, в Диабетическом центре № 4 Санкт-Петербурга, в эндокринологическом отделении областной больницы Ростова-на-Дону, на кафедре эндокринологии Новосибирского государственного медицинского университета, в эндокринологическом отделении городской клинической больницы № 40 Екатеринбурга, а также эндокринологами других городов России.

В общей сложности обследовано около 400 больных с сахарным диабетом (24-26). В исследовании участвовали пациенты с СД 1 и 2 типа обоих полов в возрасте от 18 до 65 лет. Дибикор применяли в суточной дозе 1 г перорально (0,5 х 2 раза) в сочетании с другими сахароснижающими средствами (инсулином или пероральными сахароснижающими препаратами, ССП), а также в качестве монотерапии у пациентов с впервые выявленным СД 2 типа. Длительность лечения составила от 1 до 6 месяцев.

Дибикор с высокой достоверностью снижает как тощаковую, так и постпрандиальную гипергликемию, а также уровень гликированного гемоглобина. По результатам 5 медицинских центров через 3 месяца лечения Дибикором уровень сахара крови натощак снизился на 1,0 ммоль/л, через 2 часа после еды

При этом большинство больных с СД 2 типа отметили улучшение общего состояния, исчезновение сухости во рту, уменьшение жажды, прекращение кожного и генитального зуда, улучшение остроты зрения, уменьшение боли в ногах и болей в области сердца, повышение работоспособности. Никто из больных не отметил побочных эффектов препарата и аллергических реакций.

Остальные были переведены на комбинацию Дибикора с ССП. У ряда пациентов, изначально получавших комбинированную терапию ССП с Дибикором, через 3 месяца лечения наблюдалось достоверное снижение НвА1с, гликемии натощак и через 2 часа после еды. У некоторых пациентов удалось снизить дозу сахароснижающих препаратов.

У пациентов, получающих инсулин, на фоне компенсации углеводного обмена при добавлении Дибикора отмечалось снижение потребности в инсулине на 2-17 ЕД/сут. При лечении Дибикором положительно изменялся гликемический профиль, что можно было наблюдать уже после месячного курса терапии препаратом. После месяца терапии достоверно снижалась среднесуточная амплитуда гликемических колебаний с 5,16 ± 0,88 до 3,72 ± 0,81 ммоль/л при СД 2 типа.

Лечение Дибикором наряду с улучшением углеводного обмена приводило к улучшению показателей липидного обмена: достоверно снижался уровень холестерина и повышался Х-ЛПВП. Наблюдалась тенденция к снижению триглицеридов и Х-ЛПНП. По данным одного из центров, уровень ТГ у пациентов уменьшился на 34%.

Следует отметить, что эффект Дибикора в значительной степени зависит от первоначального статуса больного. Препарат обладает регулирующим действием и стремится привести любые показатели к средненормальным величинам: повышенные – снижает, пониженные – увеличивает до нормы. Это так называемый бифазный, или моделирующий, эффект.

В основе развития СД 2 типа лежит инсулинорезистентность, которая имеется у 75-80% больных. Успешное лечение СД 2 типа невозможно без уменьшения инсулинорезистентности. У пациентов с СД 2 типа снижение гликемии и НвА1с под влиянием Дибикора сочеталось с уменьшением инсулинорезистентности по индексу НОМА на 20% (РМАПО), 28,7% (Московский эндокринологический диспансер) и 35% (городская клиническая больница № 40 Екатеринбурга), причем, чем выше были исходные нарушения, тем отчетливее была положительная динамика.

В ЭНЦ РАМН были проведены сравнительные рандомизированные испытания Дибикора при СД 2 типа. (27). Цель исследования состояла в изучении действие Дибикора в составе комплексной терапии больных СД 2 типа. Для открытого сравнительного исследования было сформировано 2 группы больных СД 2 типа: группа лечения Дибикором и контрольная.

Пациенты обеих групп принимали метформин от 850 до 2000 мг в сутки в сочетании с препаратами сульфонилмочевины. Все пациенты продолжали принимать антигипертензивную, гиполипидемическую и антиагрегантную терапию в предшествующих включению в исследование дозах во время всего периода наблюдения.

Сравнение данных до и после лечения Дибикором, проведенные в ЭНЦ РАМН (Wilcoxon Matched Pair Test), показали высокую достоверность изменения показателей углеводного и липидного обмена.

Кроме гипергликемии немаловажным фактором в развитии осложнений СД является нарушение обмена серосодержащих соединений. К ним относится метионин, цистеин, гомоцистеин, таурин и др. В настоящее время считается, что именно гомоцистеин ведет к драматическим событиям, которые разворачиваются внутри сосудистого русла.

Осложнения сахарного диабета проявляются в виде ангио- и нейропатий, которые развиваются в результате повреждения клеточных мембран. Влияние препарата на состояние клеточных мембран оценивали по известным маркерам: агрегации эритроцитов, их деформируемости и суммарному поверхностному заряду.

После компенсации углеводного обмена (в среднем к концу 3-й недели) отмечалась достоверная положительная динамика. Спустя 3-6 месяцев после начала лечения Дибикором показатели состояния мембран эритроцитов продолжали улучшаться. Препарат оказывал мембраностабилизирующее действие, как при декомпенсации, так и на фоне стойкой компенсации гликемии, т. е. не за счет опосредованного метаболического эффекта.

Длительное лечение Дибикором (6 месяцев) улучшало периферический кровоток, по данным РВГ, и микроциркуляторный кровоток глаза (качественные данные биомикроскопии конъюнктивы глаза). Применение Дибикора в течение 3 месяцев в комплексной терапии больных с СД 1 и 2 типа, наряду со статистически значимым снижением гликемии и НвА1с приводило к улучшению состояния клеточных мембран.

Наблюдалась нормализация содержания основных фосфолипидов мембраны эритроцитов и восстановление ее жесткости при обоих типах СД (25). В частности снижалось до нормальных значений отношение холестерина к фосфолипидам (Х/ФЛ) фосфатидилэтаноламина к фосфатидилхолину (ФЭ/ФХ), что подтверждается и другими исследованиями.

Сахарный диабет 2 типа очень часто сочетается с артериальной гипертензией, которая вносит весомый вклад в сердечно-сосудистые осложнения сахарного диабета. Как показало исследование UKPDS, нормализация АД при СД 2 типа крайне важна для предотвращения фатальных инфарктов и инсультов и снижения смертности.

Недавние исследования, проведенные в Центре диабета Самары и Эндокринологическом центре Санкт-Петербурга, подтвердили, что метаболическая терапия Дибикором ведет к нормализации артериального давления и тенденции к снижению массы тела. Под влиянием Дибикора у больных СД отмечалось достоверное снижение артериального давления и урежение пульса в пределах физиологической нормы.

Эффект развивался постепенно, так как сам Дибикор не является гипотензивным средством. По-видимому, медленное, но стойкое улучшение артериального давления является результатом глубоких изменений на уровне клеточной мембраны и влияния на внутриклеточный кальций.

Сахарный диабет 2 типа неразрывно связан с сердечно-сосудистой патологией. Нарушения углеводного и липидного обмена, инсулинорезистентность, ожирение, приводят к ускоренному развитию атеросклероза, артериальной гипертензии, миокардиодистрофии, хронической сердечной недостаточности (ХСН).

70-75% больных СД 2 типа погибают от сердечно-сосудистой патологии: острого инфаркта миокарда, инсульта, ХСН, острой сердечно-сосудистой недостаточности. Поэтому очень важно, что препарат, обладающий сахароснижающим свойством, имеет и кардиопротекторное действие.

Дибикор уменьшает повышенное АД. С другой стороны, у больных с низкими показателями АД при тяжелой недостаточности кровообращения – несколько повышает АД, увеличивая пульсовое давление. Применение препарата при юношеской гипертензии приводило к нормализации суточного ритма давления.

По данным велоэргометрии во всех группах больных с ХСН I, II и III стадии Дибикор увеличивал толерантность к физической нагрузке по объему выполненной работы на 25-29,4% (р Влияние Таурина на развитие катаракты и ретинопатии

Диабетическая ретинопатия является тяжелым микрососудистым осложнением СД, приводящим к снижению зрения, кровоизлияниям, отслойке сетчатки и слепоте. Второй причиной снижения зрения при СД является ускоренное развитие катаракты при некомпенсированном сахарном диабете.

Сравнительное исследование хрусталиков глаз, полученных при экстракции по поводу сенильной и диабетической катаракты, показало прогрессирование снижения содержания общего белка и таурина в хрусталике глаза, которое зависело от стадии развития катаракты, а не от возраста. Считают, что катаракта развивается в хрусталике глаза за счет нарушения синтеза и транспорта белка и аминокислот (таурина) через клеточную мембрану.

Как уже было сказано в этом сообщении, терапия Дибикором в течение около 6 месяцев улучшает микроциркуляцию в сосудах конъюнктивы. Таким образом, анализ литературных данных и результатов клинических исследований позволяет утверждать, что применение Дибикора в комплексной терапии сахарного диабета 2 типа будет способствовать не только улучшению гликемического контроля, но и профилактике макро- и микрососудистых диабетических осложнений.

Эффекты Дибикора – это физиологические эффекты таурина. Дибикор (таурин) защищает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин (бета-клетки). Повышая чувствительность клеток к инсулину и оказывая модулирующее действие на выработку инсулина, Дибикор улучшает показатели углеводного обмена:

способствует нормализации уровня гликемии натощак и после еды уменьшает амплитуду гликемических колебаний снижает уровень гликированного гемоглобина

Механизмы гипогликемического действия таурина:

источник