Кто во сколько родил с сахарным диабетом

Лечение беременных с эндокринной патологией преследует несколько целей.

Первая — рождение здорового ребенка, вторая — избежать осложнений СД (макросомия, неправильное предлежание). Сахарный диабет — серьезная проблема акушерской практики.

По причине метаболических расстройств и высокого процента неблагоприятного исхода родов, беременная обязана следить за своим состоянием.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

С наступлением беременности каждая будущая мама нуждается в особом внимании и мониторинге состояния, поскольку имеется риск развития осложнений для матери и ребенка.

СД 1 типа (инсулинозависимый) считается противопоказанием к вынашиванию детей. Поэтому после получения положительного результата важно скорее стать на учет. При первом посещении доктора будущую маму сразу отправляют сдать кровь для определения уровня глюкозы.

При СД 2 типа больные могут иметь детей. Беременеть не запрещено. Маме с таким диагнозом тоже потребуется индивидуальная программа ведения беременности.

Женщин с СД кладут в больницу 2-3 раза за 9 месяцев. Это поможет врачу выявить вероятные осложнения и степень их тяжести. Госпитализация необходима для решения того, может ли женщина выносить ребенка, или лучше прекратить беременность.

Она должна наблюдаться у акушера-гинеколога (явка обязательна 1 раз в месяц, возможно чаще — каждые три недели), эндокринолога посещать 1 раз в 2 недели и терапевта 1 раз в триместр.

СД 2 типа контролируется правильным питанием и физическими нагрузками во избежание ожирения и ухудшения состояния.

СД 1 типа требует применения инсулина. Поскольку гормональный фон в ожидании крохи меняется, необходимо чаще измерять уровень глюкозы и корректировать дозировку гормона. Поэтому посещать эндокринолога следует чаще.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

С ростом плода в утробе, будущей маме придется повышать дозу инсулина. Бояться этого не стоит, ведь именно таким образом получится сохранить здоровье малыша.

При инсулинотерапии женщину дополнительно госпитализируют. За 6 недель до предполагаемой даты родов беременная обязана начать амбулаторное наблюдение. Ей проведут необходимое обследование и выберут оптимальный способ родоразрешения.

ГСД развивается у 5% беременных, на 16–20 неделе. На более раннем сроке заболевание не проявляется, поскольку плацента сформирована не до конца.

ГСД после беременности проходит не у всех. У некоторых он переходит в сахарный диабет в 2 типа. Но в большинстве случае гестационная форма заболевания проходит с рождением ребенка.

Ведение беременности с гестационным диабетом:

• Назначается дополнительное наблюдение у эндокринолога. Врача посещают каждые две недели до конца беременности.
• Необходимо 2 раза в месяц сдавать мочу и кровь на выявление уровня глюкозы.
• Важно придерживаться правильного питания, чтобы сахар в крови не скакал. Это поможет избежать ожирения и развития осложнений у ребенка.
• Инсулинотерапия не требуется. Инъекции делают только в случае повышения глюкозы до критических значений.

Чтобы роды с ГСД прошли нормально, следует делать все, что говорит эндокринолог и гинеколог. При правильном ведении беременности вероятность рождения крохи с СД низкая.

СД может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка. ГСД не является причиной врожденных пороков развития. Ребенок при гестационной форме заболевания может родиться слишком крупным, с расстройствами дыхания. Новорожденного помещают в специальные кувезы, где в течение недели или более длительного срока за ним наблюдают педиатры, эндокринологи и медсестры.

При наличии показаний младенца переводят на искусственную вентиляцию легких, пока он сам не сможет дышать.

Если у матери диагностировали ГСД, на ребенке это отражается:

• развитием диабетической фетопатии;
• желтухой;
• гипогликемией или гипергликемией;
• преждевременным родоразрешением;
• низким уровнем калия и магния в крови.

Сахарный диабет, диагностированный до беременности, в 20–30% случаев оканчивается мертворождением. У родившегося ребенка возможна фетоплацентарная недостаточность, митральный порок или аортальный, ревматический порок сердца, недоразвитость поджелудочной железы, аномалии головного мозга (анэнцефалия, макрофефалия, гипоплазия).

Вероятность рождения ребенка с сахарным диабетом очень высока, если эндокринная патология есть не только у матери, но и у отца.

Естественное рождение возможно. Проводится в роддоме. Нельзя рожать дома, в ванной или в других условиях, если у матери имеется СД. Разрешено, если:

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

При ГСД родоразрешение назначают на две недели раньше срока. Женщине вводят обезболивающее, затем прокалывают околоплодный пузырь. В процессе родоразрешения возле нее находится акушер-гинеколог, детский врач, анестезиолог (на случай если понадобится кесарево), несколько медсестер, хирург.

При хорошей компенсации эндокринной патологии проводится естественное родоразрешение в положенные сроки. Также при СД 1 и 2 типов часто назначают кесарево сечение.

Досрочное родоразрешение предпринимают при нефропатии, ишемической болезни сердца, прогрессирующей ретинопатии и резком ухудшении состояния плода.

Лечение матери после родов зависит от типа сахарного диабета. Если СД 1 типа, делают инъекцию инсулина. Дозировка гормона снижается более чем на 50% с момента рождения плаценты. Сразу уменьшать инсулин наполовину нельзя, делается это постепенно.

При ГСД потребность в инсулинотерапии отпадает сразу. Здесь главное придерживаться правильного питания и несколько месяцев подряд сдавать анализ на уровень глюкозы. Ведь иногда ГСД переходит в СД 2 типа.

Если беременность протекала на фоне инсулинозависимого СД, то пока есть лактация, делают уколы гормона. После прекращения кормления грудью женщину переводят на сахаропонижающие препараты.

Важно проконсультироваться с эндокринологом, который назначит определенную дозу гормона и даст рекомендации по диете на момент кормления ребенка грудью.

Рожать разрешается не всем женщинам. Иногда это противопоказано, поскольку родоразрешение может быть опасно для ее жизни, а беременность может привести к серьезным порокам развития плода.

Прерывание рекомендуется, если у обоих родителей имеется СД. Также нельзя рожать при инсулинрезистентном диабете с тенденцией к кетоацидозу. Беременность прерывается у женщин с активной формой туберкулеза, острыми патологиями почек, при гастроэнтеропатии.

Вероятность рождения нежизнеспособного ребенка с диабетической нефропатией у матери составляет 97%, поражение сосудов таза — 87%, длительностью СД более 20 лет — 68%. Поэтому противопоказано рожать при данных патологиях.

По данным Всемирной организации здоровья благополучный исход беременности при СД возможен при правильном ее ведении. Добиться этого непросто, но возможно, следуя рекомендациям докторов.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Для тех, кто рожал с гестационным сахарным диабетом форум, является тем местом, где можно поделиться приобретенным опытом с теми, кого еще ожидает счастливо материнство, или те, кому был поставлен такой же диагноз, и не представляющих чего ожидать. Таких форумов множество, стоит лишь поискать в сети Internet. Это позволит морально подготовиться к родам.

При проявлении симптомов диабета в период беременности, роженицу сразу готовят к тому, что если рожать естественным путем, это может подтолкнуть к появлению осложнений, как у ребенка, так и у матери. Поэтому часто беременным с таким диагнозом назначают кесарево сечение, тем самым снизив риск травмоопасных ситуаций для новорожденного и роженицы.

Это может быть как из-за физических строений тела пациентки (узкий таз, не позволяет родить крупного ребенка самостоятельно, из-за угрозы перелома его ключицы), так же возможно диагностирование асфиксии новорожденного и др, все это представляет реальную угрозу в процессе родов. Поэтому следует соблюдать все предписания врачей.

Реже могут быть допущены естественные роды. Все зависит от показателей гормонов в уровни крови беременной, и отсутствием, какого либо риска в процессе родов.

С диагнозом гестационный диабет кто родил в итоге, могут подтвердить тот факт, что после родов сахарный диабет больше не проявляется, и уровень сахара с течением времени нормализуется. Существуют редкие исключения, но это уже при развитии осложнений.

При выявлении гестационного диабета у беременной, нужно заранее определиться с местом проведения родов и учитывать следующие факторы:

1. Обеспечение постоянного контроля над уровнем сахара в крови новорожденного каждые 24 часа;
2. Возможность проведения хирургического вмешательства;
3. Наличие всех необходимых медикаментов для пациентов с гестационным диабетом.

При необходимости будущая мама имеет возможность заключить контракт с роддомом, в котором собирается рожать, тем самым юридически закрепив весь процесс проведения данного мероприятия. Все это необходимо делать заранее, исключив возможность поисков необходимых врачей для наблюдения за ребенком после проведения родов.

Специализирующие роддомы на родах с диагнозом гестационный диабет имеют большой опыт для проведения данных операций, которые не всегда могут провести в обычном роддоме. Это так же стоить знать при планировании и консультации с врачом всего процесса. В вопросах организации родов врач обязан выписывать необходимое направление со специальной пометкой, о диагностировании у роженицы данного заболевания, которое может сказаться как на самих родах так и на здоровье новорожденного.

Когда диагностируется гестационный сахарный диабет где рожать, является одной из насущных проблем. Поэтому место родов как упоминалось уже выше всегда должен назначать врач наблюдавший весь процесс развития беременности. Все оговаривается с пациентом. Для того чтобы правильно и верно провести все необходимые приготовления к родам. Тем самым не только подготовив роженицу психологически, но и предупредив о необходимости постоянного контроля над новорожденным, во избежание проблем, которые, к сожалению редко, но случаются. Необходимо контролировать не только физические показатели новорожденного, но как уже оговаривалось и уровень глюкозы в крови. Тем самым исключив проявление сахарного диабета у ребенка в дальнейшем. Медицинская статистика показывает, что лишь около 4% в случаях проявления гестационного диабета у матери в период беременности, ребенок может родиться с диагнозом сахарный диабет.

Для тех кто рожал с сахарным диабетом, форум, как уже упоминалось, позволяет разделить свой опыт с другими будущими мамами, или просто поделиться впечатлениями тем самым предоставляя возможность высказаться. Что немало важно для психологического состояния женщины.

Ответ на один из самых распространенных вопросов среди беременных: «На какой недели рожают с диагнозом гестационный диабет?», будет таким: «Начиная с периода 38 до 40 недель». Когда возможно вызвать роды и применить хирургическое вмешательство, не навредив при этом ни матери, ни ребенку. Тем самым позволяя уменьшить риск у ухудшения процесса жизнедеятельности организма.

источник

В зависимости от индивидуальных особенностей беременной женщины и протекания развития плода, роды при диабете развиваются по-разному.

Сахарный диабет представляет собой заболевание, связанное с недостаточным количеством инсулина в организме человека. За данный гормон отвечает поджелудочная железа.

Еще совсем недавно врачи запрещали женщинам с сахарным диабетом беременеть и рожать детей. Прогресс медицины не стоит на месте, тем самым ситуация полностью изменилась и позволяет рожать детей, женщинам с сахарным диабетом 1 и 2 типа. При этом заболевание не передается ребенку. Риски слишком малы, если мать болеет диабетом 1-го типа процент передачи заболевания не более 2%. Если отец болен данным недугом, то риск повышается до 5%. При заболевании обоих родителей риск повышается до 25%.

Диабет 1 и 2 типа оказывает серьезную нагрузку на органы организма женщины. Это может угрожать не только беременной, но и плоду. На сегодняшний день не желательно беременеть и рожать людям, у которых есть:

• Инсулинорезистентный диабет, имеющий склонность к кетоацидозу.
• Невылеченный туберкулез.
• Конфликтный резус.
• Некоторые разновидности заболевания сердца.
• Тяжелая почечная недостаточность.

Существует три разновидности диабета:

• 1-ый тип называется инсулинозависимый. В основном развивается только у подростков.
• 2-ой тип называется инсулиннезависимый, часто встречается у людей старше 40 лет с большой массой тела.
• Гестационный сахарный диабет возникает, протекает только во время беременности.

Если диабет появился в процессе беременности, его сразу практически невозможно обнаружить, так как он протекает медленно и ни как не выражается. К основным признакам относятся:

• Утомляемость.
• Постоянные позывы к мочеиспусканию.
• Повышенное чувство жажды.
• Значительное снижение массы тела.
• Высокое давление.

Обычно на данные симптомы мало кто обращает внимание, так как они подходят практически к любой беременной. Как только пациентка пришла к гинекологу, и тот выявил беременность, он обязательно назначает сдавать анализ мочи и крови, по результатам которых можно выявить наличие либо отсутствие диабета.

Стоит знать, что гестационный диабет, 1-го или 2-го типа для беременной может повлечь за собой ряд нежелательных последствий, а именно:

• Появление гестоза (высокое артериальное давление, появление в моче белка, появление отеков.)
• Многоводие.
• Нарушение кровотоков.
• Гибель плода.
• Врожденные пороки у ребенка.
• Мутация у ребенка.
• Изменение функционирования почек.
• Ухудшение зрения у беременной.
• Значительное увеличение веса плода.
• Нарушение в сосудах.
• Поздний токсикоз.

Если роженица болеет диабетом, она на протяжении всего срока должна находиться под постоянным контролем специалистов. Это не значит, что женщину должны госпитализировать. Просто необходимо постоянно посещать врачей и контролировать уровень глюкозы в крови.

Сахарный диабет 1 типа достаточно распространенный и выявляется у людей еще в детстве. Во время беременности данное заболевание достаточно неустойчиво проявляется и наблюдается поражение стенок, нарушение обмена веществ и нарушение углеводного обмена.

Основные правила ведения беременности при диабете:

• Постоянное посещение назначенных специалистов.
• Строгое соблюдение всех советов доктора.
• Ежедневый контроль уровня сахара в крови.
• Постоянный контроль кетонов в моче.
• Строгое соблюдение диеты.
• Принятие инсулина в необходимой дозировке.
• Прохождение обследования, которое включает в себя стационар в больнице под наблюдением врачей.

Беременную кладут в стационар в несколько этапов:

1. Первая госпитализация проводится обязательно на сроке до 12 недель, как только доктор выявил беременность. Данная процедура необходима для выявления возможных осложнений и последующих угроз для здоровья. Осуществляется полное обследование. На основании которого, решается вопрос о сохранении беременности или ее прерывании.
2. Вторая госпитализация проходит на сроке до 25 недель для повторного обследования, выявления осложнений и возможной патологии. А также для корректировки диеты, употребления инсулина. Назначается УЗИ, после которого беременная проходит данное обследование еженедельно для отслеживания состояния плода.
3. Третья госпитализация проводится в 32-34 недели для того, чтобы врачи смогли точно поставить срок родов. При этом женщина остается в стационаре до родов.

Если во время беременности обнаружили какие-то осложнения, то роды проводятся искусственным путем методом кесарево. Если беременность проходила спокойно, не было никаких патологий, то роды будут проходить естественным путем.

Правильное ведение беременности и родов при диабете 2-го типа

Как и в предыдущем случае, беременная должна регулярно находиться под контролем врача, посещать все назначенные приемы и выполнять советы доктора.

Помимо всех вышеперечисленных обязательств, также с данным заболеванием необходимо каждые 4-9 недель измерять уровень гемоглобина, и сдавать мочу на анализ для выявления в организме наличия инфекций.

Беременные могут быть подвержены гестационному диабету, вызванному гормональными изменениями. Даная проблема возникает примерно у 5% беременных женщин, на 16-20 недели. Раньше недуг появиться не может, так как плацента до конца не сформировалась.

Данный временный эффект сохраняется только на протяжении беременности. После родов все отклонения исчезают. Если женщина, переносящая во время беременности гестационный диабет, захочет снова забеременеть, то проблема может возобновиться.

Срок родов назначается не позднее 38 недель. При гестационном сахарном диабете роды, скорее всего, будут проходить естественным путем. Ребенок такие роды переносит отлично.

Метод кесарево сечение применяется при наличии акушерских показаний. Это могут быть гипоксия, крупные размеры плода, узкий таз у беременной и другие. Для того, чтобы роды прошли нормально, необходимо во время обратится к врачу и выполнять все необходимые рекомендации.

Если женщина приобрела гестационный диабет во время беременности, то после родов не позже чем через 5-6 недель необходимо сдать анализ крови на уровень сахара.

К основным признакам ГС диабета следует отнести:

• Постоянные позывы к мочеиспусканию.
• Постоянный зуд.
• Сухость кожного покрова.
• Появление фурункул.
• Повышение аппетита при интенсивном снижении веса.

1. В первом триместре необходимо постоянно контролировать уровень сахара. На данном этапе уровень практически всегда снижается, поэтому дозировка инсулина должна быть меньше обычной.
2. Во втором триместре дозировку необходимо увеличить и соблюдать сбалансированную диету.
3. В третьем триместре появляется гликемия, поэтому дозу инсулина необходимо снижать.

Как правило гестационный диабет прекращается соблюдением диет. При этом калорийность продуктов резко снижать крайне не рекомендуется. Суточный рацион должен составлять: 2500-3000 ккал. Лучше всего кушать порционно и часто (5-6 раз в день).

Рацион должен включать в себя свежие фрукты и овощи, и не содержать:

• Сладостей (конфеты, булочки, пирожки и т.д.) т.е. легкоусвояемые углеводы. Так как они способствуют высокому повышению сахара в крови.
• Жирную пищу (жиры, масла, жирное мясо, сливки).
• Рафинированный сахар.
• Соленую еду.

Так как основной причиной развития диабета 1 и 2 типа у беременных женщин является нехватка инсулина, то употребление легкоусвояемых углеводородов крайне нежелательно. Основные составляющие диеты:

• Обильное питье.
  Беременной в день необходимо выпивать не менее 1.5 литра очищенной воды. Не употреблять сладкие сиропы, газированные напитки с красителями и без них, квас, йогурты с различными наполнителями. Любые алкогольные напитки.

• Дробное питание.
  Беременная с сахарным диабетом 1 и 2 типа обязательно должна питаться не менее 5 раз в день небольшими порциями. Белковую пищу необходимо употреблять в отдельности от углеводной. К примеру, если на обед макароны с курицей, то при диабете следует сначала съесть макароны с тушенными овощами в обеденное время, а на полдник курицу со свежем огурцом.

• Салаты из овощей можно кушать с любым приемом пищи. Фрукты рекомендуется есть с углеводными продуктами.
• Супы и другие первые блюда.
• Вторые блюда.

В качестве вторых блюд подойдет курица, нежирная рыба, говядина или баранина. Овощи могут быть в рационе любые.

• Кисломолочные продукты (сметана, творог).
• Перекус (нежирный паштет, ветчина, сыр).
• Горячие напитки (теплый чай с молоком).
• Ржаной или диабетический хлеб.

Для измерения уровня сахара в крови у беременной должен быть глюкометр, с помощью которого она может сама измерить данные и корректировать дозировку инсулина. Нормальным показателем сахара в крови, составляет от 4 до 5,2 ммоль/литр на голодный желудок и не выше 6,7 ммоль/литр через несколько часов после еды. Если во время диеты уровень сахара не понижается, врачи назначают инсулиновую терапию.

Стоит отметить! Беременным нельзя пить лекарственные таблетки для снижения уровня сахара в крови. Они могут неблагоприятно сказаться на развитии плода. Для правильной выдачи дозировки инсулина беременную необходимо класть в стационар. Все вышеперечисленные моменты можно избежать, если продуктивно проводить все профилактические меры сахарного диабета.

• Забеременевшей женщине более чем 40 лет.
• Сахарным диабетом болеют родственники.
• Беременная женщина относится к небелой расе.
• Излишний вес до наступления беременности.
• Курение.
• Ранее рожденного ребенка вес тела выше 4.5 килограмм.
• Предыдущие роды закончились смертью ребенка по неизвестным причинам.

У беременных с сахарным диабетом 1 и 2 типа роды проходят несколько иначе обычного. Для начала подготавливаются родовые пути, проколом околоплодного пузыря и вводом гормонов. Обязательно перед началом процесса женщине вводят обезболивающее лекарство.

В процессе врачи тщательно следят за сердцебиением малыша и уровнем сахара в крови матери. Если родовая деятельность затухает, беременной вводят окситоцин. Когда уровень сахара повышен, вводят инсулин.

Если после того, как шейка матки раскрылась, и было введено лекарство, но родовая деятельность утихла, врачи могут воспользоваться щипцами. При возникновении гипоксии у плода до раскрытия матки, родоразрешение осуществляется методом кесарева сечения.

Неважно как будут проходить роды, шанс рождения здорового ребенка очень высок. Главное необходимо следить за своим здоровьем, посещать врачей и выполнять их рекомендации.

После рождения малышу предоставляются реанимационные мероприятия, которые зависят от состояния и зрелости малыша, методов, которые были использованы во время родов.

У новорожденных деток, которые родились у женщин с сахарным диабетом, очень часто отмечают признаки диабетической фетопатии. Таким детям нужен особый уход и контроль специалистов.

Принципы реанимационных мероприятий для новорожденных заключаются в следующем:

• Предотвращение развития гипогликемии.
• Тщательный контроль за состоянием ребенка.
• Посиндромная терапия.

В первые дни жизни ребенку с диабетической фетопатией очень тяжело адаптироваться. Могут возникнуть некоторые нарушения: значительная потеря веса, развитие желтухи и другие.

После рождения ребенка, конечно же, каждая мама хочет кормить его грудью. Именно в женском молоке содержится огромное количество питательных и полезных веществ, благоприятно влияющих на рост и развитие малыша. Поэтому так важно сохранить лактацию на столько, насколько это возможно.

Перед тем, как кормить ребенка грудью, мама должна проконсультироваться с врачом-эндокринологом. Он назначит определенную дозировку инсулина и даст рекомендации по диете на момент кормления. Очень часто встречается такой случай, когда у женщин в период кормления падает уровень сахара в крови. Чтобы это избежать перед началом кормления необходимо выпить кружку молока.

Беременность и рождение у женщин с сахарным диабетом – это серьезнейший шаг. Поэтому очень важно постоянно посещать специалистов, выполнять их рекомендации и самостоятельно следить за своим здоровьем. Кушать побольше витаминов, дышать на свежем воздухе и побольше двигаться. А также не забывать про сбалансированную диету.

источник

Больше 400 миллионов человек в мире болеют сахарным диабетом. И эти цифры неуклонно растут. Поэтому возможность деторождения при этом заболевании становится глобальной проблемой современности.

Еще несколько десятилетий назад диабет был явным противопоказанием к беременности. Сейчас врачи не так категоричны. Но важно понимать, что вынашивание ребенка при таком заболевании – серьезная нагрузка на организм будущей мамы. Необходимо поставлять достаточное количество инсулина себе и ребенку. Часто у женщин-диабетиков случаются выкидыши, гибель плода в утробе.

Готовиться к зачатию стоит за 4-6 месяцев:

• сдать анализы;
• поддерживать нормальный показатель уровня глюкозы в крови длительное время. Измерять сахар надо даже ночью;
• не допускать развитие гипертонии;
• заниматься умеренными физическими нагрузками;
• строго соблюдать диету, исключить из питания быстроусвоямые углеводы.

Сахарный диабет принято делить на 3 типа:

• 1 вид – требует постоянной подачи инсулина.
• 2 вид – проявляется часто в зрелом возрасте (после 35 лет). Уровень сахара корректируется с помощью диеты.
• 3 вид – гестационный. Выступает как осложнение во время беременности.

Женщины со вторым типом диабета, по понятным причинам, с проблемой вынашивания ребенка не сталкиваются. Вопрос больше актуален для инсулинозависимых людей детородного возраста. Гестационный вид не опасен и заканчивается вместе с беременностью. Несмотря на медицинский прогресс, рожать разрешается не каждой женщине с диагнозом диабет.

Врачи рекомендуют прервать беременность:

• если оба родителя страдают этим заболеванием;
• при сосудистых осложнениях, развившихся на фоне диабета;
• при скачкообразном уровне глюкозы в крови;
• людям со 2 типом диабета;
• при отрицательном резус-факторе;
• при туберкулезе;
• почечной недостаточности;
• при заболеваниях ЖКТ (гормон инсулин вырабатывается в поджелудочной железе).

Будущая мама обычно знает, что больна диабетом. Но в ряде случаев болезнь в первый раз проявляется только во время беременности.

Общая заболеваемость и выявляемость сахарным диабетом

К нехватке инсулина предрасположены женщины, у которых:

• тяжелая наследственность (родители-диабетики);
• сахар в крови уже выявлялся ранее;
• брат (сестра) близнец болеют диабетом;
• избыточный вес;
• случались неоднократные выкидыши;
• есть дети, родившиеся крупными (весом больше кг), при многоводной беременности;

Беременные женщины всегда сдают клинические анализы крови. Диабет в любом случае будет выявлен. Внимание! Не медлите, вставайте на учет в поликлинику как можно раньше.

Успешное родоразрешение при такой проблеме возможно только при тотальном самоконтроле, который должен начаться еще до образования плодного яйца. Сейчас измерять сахар в крови стало намного проще. Современные портативные глюкометры доступны каждому.

В первые три месяца наблюдается временное снижение потребности в инсулине, так как организм становится чувствительнее к гормону. Это относительно спокойное время, без осложнений.

Во втором триместре сахар в крови повышается. Наступает гипергликемия, которая при недостаточном поступлении инсулина приводит к коматозу.

В заключительные недели беременности сахар снижается. Инсулинотерапию сокращают на 20-30%. Диабет во время беременности опасен осложнениями:

1. многоводие;
2. ранние роды;
3. гестоз;
4. гипоксия;
5. инфекции мочевыводящих путей;
6. патологии развития плода;
7. выкидыш.

Задача врача – свести риски к минимуму.

При этом типе заболевания происходят резкие изменения уровня сахара в крови. Доктор обязан вовремя среагировать и скорректировать дозы инсулина. Роженицу обязательно минимум 3 раза ложат на сохранение в стационар, где врачи наблюдают за состоянием беременной, проводят лечение.

До 22 недель – доктора проводят тщательное обследование, решают вопрос о продолжении/прекращении беременности.

В 22-24 недели – на стадии роста потребности в коррекции сахара.

В 32-34 недели – рассматривается тактика родоразрешения.

От женщины требуется самодисциплина, строгое соблюдение диеты. Чем дольше до беременности сохранялась нормагликемия, тем легче будет вынашивать малыша. Осложнений на 100% не избежать, но риск их развития можно значительно снизить. При качественной компенсации диабета, женщине разрешается рожать самостоятельно в естественные сроки. При недостаточном восполнении сахара, отягощенной беременности проводят стимуляцию родовой деятельности на сроке 36-38 недель. Тяжелые осложнения – показание к кесареву сечению.

Физиологические роды возможны, если:

• болезнь хорошо контролируется;
• нет осложнений акушерского плана (узкий таз, маточные рубцы и т. д.);
• плод весит не больше 4 кг;
• у врачей есть технические возможности контроля за состоянием матери и ребенка во время родоразрешения.

На почве гормональных перестроек в 15-17 недель после зачатия у некоторых женщин развивается гестационный диабет. Толерантность к глюкозе выявляют у беременной в первые три месяца.

Развитию заболевания способствуют:

• наследственность;
• гормональные сбои;
• большая масса плода;
• повышенный вес;
• возраст.

Такая разновидность диабета часто проходит сама собой после родов. Но это не значит что гестационный диабет безопасен. Избыточное количество инсулина вызывает негативные последствия для плода. Поэтом важно неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача. Роды при ГСД проходят в плановом режиме. После родоразрешения у матери есть риск развития диабета 2 вида. Каждая четвертая женщина сталкивается с этой проблемой.

Выносить и родить здорового ребенка мечтает каждая женщина. С диабетом достигнуть эту цель становится в разы сложнее. Требуются неимоверные усилия, выдержка, психологический настрой и самодисциплина.

• планировать беременность заранее;
• действовать строго по инструкции доктора, а не по советам мамочек с форума;
• соблюдать режим питания;
• не лениться по 10 раз за день измерять сахар в крови.

Тогда беременность будет протекать без осложнений, а роды пройдут легко, без хирургического вмешательства. Сегодняшняя медицина дарит уникальный шанс женщинам с диабетом. Его нельзя упускать.

Меня зовут Андрей , я являюсь диабетиком уже более 35 лет. Спасибо, что зашли на мой сайт Диабэй о помощи людям, страдающим диабетом.

Я пишу статьи о различных заболеваниях и лично консультирую людей в Москве, нуждающихся в помощи, так как за десятки лет своей жизни на личном опыте я повидал много вещей, испробовал множество средств и лекарств. В нынешний 2019 год технологии очень развиваются, люди не знают о многих вещей, которые изобрели на данный момент для комфортной жизни диабетиков, поэтому я нашел свою цель и помогаю по мере своих возможностей людям, страдающим сахарным диабетом, легче и счастливее жить.

источник

Родоразрешение беременных с сахарным диабетом

Срок родоразрешения у беременных с сахарным диабетом определяют индивидуально, с учетом тяжести течения болезни, степени его компенсации, функционального состояния плода и наличия акушерских осложнений.

Как правило, нарастание различных осложнений к концу беременности диктует необходимость родоразрешения пациенток в 37-38 недель. При этом необходимо учитывать массу плода:

• если в 38 недель беременности масса плода превышает 3900 г, роды индуцируют
• при массе плода 2500-3800 г беременность пролонгируют.

Досрочное родоразрешение предпринимают при

• тяжелой нефропатии с клиренсом креатинина менее 50 мл/мин, суточной протеинурией 3,0 г и более, креатинином крови более 120 ммоль/л, артериальной гипертонией;
• тяжелой ишемической болезни сердца;
• прогрессирующей пролиферативной ретинопатии
• резком ухудшении состояния плода

Оптимальным способом родоразрешения для матерей, больных сахарным диабетом, и их плодов считают роды через естественные родовые пути, которые проводят с тщательным поэтапным обезболиванием, лечением фетоплацентарной недостаточности и адекватной инсулинотерапией. На фоне проводимой терапии для профилактики декомпенсации сахарного диабета в родах через каждые 1-2 ч необходимо определять у роженицы уровень гликемии.

Решение вопроса в пользу самопроизвольных родов возможно при головном предлежании плода, нормальных размерах таза, технической возможности постоянного мониторного контроля состояния плода в родах и при отсутствии выраженных осложнений диабета. Предпочтительный метод — программированные роды через естественные родовые пути.

Оптимальный метод анестезии при самопроизвольных родах и родах путём кесарева сечения — длительная эпидуральная анестезия.

Цель инсулинотерапии в родах при сахарном диабете 1 типа — контроль гликемии и предупреждение гипогликемических состояний. Во время схваток и потуг вследствие активной мышечной работы возможно снижение уровня гликемии без введения инсулина. Отделение плаценты также приводит к значительному снижению потребности в инсулине.

При запланированном родоразрешении через естественные родовые пути или при плановом кесаревом сечении:

• больная с утра не должна принимать пищу;
• утром перед индукцией родов больной устанавливается капельница с 5% раствором глюкозы и физиологическим раствором. Инсулин вводят по одной из следующих схем:
  • А. Простой инсулин вводится п/к каждые 4-6 часов, в соответствии с уровнем гликемии ИЛИ
  • Б. Внутривенная инфузия инсулина с начальной скоростью 1-2 Ед/час (10-20 мл раствора). Скорость введения меняется таким образом, чтобы гликемия оставалась в пределах 5,5 – 8,3 ммоль/л (идеально 4,4-5,6 ммоль/л).
• Инсулин пролонгированного действия либо не вводят, либо применяют половинную дозу.
• Необходимо частое определение уровня ГК.
• Введение инсулина прекращается и не возобновляется, пока уровень гликемии не превышает 8,3 ммоль/л.
• Внутривенное введение жидкости прекращается, когда больная начинает обычное питание и если уровень гликемии выше 5 ммоль/л.
• После 1-3 дней сниженной потребности в инсулине больная возвращается к режиму инсулинотерапии, который был у нее до беременности (если он был удовлетворительным).

  Описанная выше схема ведения родов у больных сахарным диабетом может усложниться, если роды произошли раньше времени. В этом случае больной могут требоваться большие количества раствора глюкозы для предотвращения гипогликемии.

  Использование в терапии больной сальбутамола для предотвращения преждевременных родов или стероидных гормонов требует повышенных доз инсулина.

Течение родов у беременных сахарным диабетом часто осложняется преждевременным излитием околоплодных вод. Причины этого — инфекционное поражение оболочек, т.е. синдром хорионамниотической инфекции. Он может быть клинически проявляемым или бессимптомным, т.е. инфекция персистирует, внедряется в оболочки и способствует их разрыву, выделяя протеолитические ферменты (это бета — гемолитический стрептококк, различные вирусы). К тому же у беременной, страдающей сахарным диабетом мало Ig A, снижено железо и любая инфекция может приводить к разрыву оболочек, как дородовому, так и раннему (с началом схваток) – разрыв в месте наименьшего сопротивления и излитие вод. Плюс само по себе многоводие и крупный плод — тоже перерастягивают оболочки.

В связи с дисгормональным состоянием наблюдается повышенная контрактильность нижнего сегмента. Известно, что состояние тонуса миометрия зависит от вегетативной нервной системы: симпатическая сокращает, парасимпатическая – расслабляет. У женщин с сахарным диабетом наблюдается нарушение вегетативной регуляции течения родового акта, дисфункция, от которой зависит течение родов. Если наблюдается дисфункция в сторону активации симпатической нервной системы, то будет дискоординация родовой деятельности или слабость родовой деятельности, при дисфункции в сторону парасимпатической системы.

Клинически узкий таз – потому что крупный плод (фетопатик). Если у девочки диабет манифестировал в подростковом возрасте и совпал с формированием костного таза, то таз развивается часто «джинсовый», андрогенный, т.е. поперечно-суженный, который в длину вырос хорошо, а в ширину и формирование полости у него нет. В настоящее время поперечно-суженный таз выходит на одно из первых мест в классификации.

Гипоксия плода. У здоровой женщины ко времени родов идет адекватный выброс бета — эндорфинов, которые вызывают у плода сон на протяжении всего периода родов (плод защищен от родового акта). Тот плод, который просыпается в родах – заглатывает околоплодные воды, не может уснуть и сам нарушает течение своего родового акта.

Роды обязательно нужно вести под КТГ-контролем. В случае выявления гипоксии плода или слабости родовых сил принимают решение об оперативном родоразрешении (акушерские щипцы).

При неподготовленных родовых путях, отсутствии эффекта от родовозбуждения или появлении симптомов нарастающей гипоксии плода роды также необходимо закончить оперативно.

Показаниями к плановому кесареву сечению, за исключением общепринятых, дополнительно при сахарном диабете являются следующие:

• выраженные или прогрессирующие осложнения диабета и беременности;
• тазовое предлежание плода;
• наличие крупного плода;
• прогрессирующая гипоксия плода при отсутствии условий для срочного родоразрешения через естественные родовые пути и при сроке беременности не менее 36 недель.

При родоразрешении оставлять длинную пуповину для проведения, при необходимости, реанимационных мероприятий.

При родах через естественные родовые пути во втором периоде родов характерным осложнением при сахарном диабете является затрудненное выведение плечевого пояса, потому что рождается фетопатик, «кушингоидный» ребенок с большими плечами, крупным личиком, петехиальными кровоизлияниями, пушковым волосом, толстый, отечный. Диспропорциональный плечевой пояс не может пройти через нормальный прямой размер выхода таза. Это ведет к повышению родовой травмы, как у матери, так и у плода, к повышению оперативных родоразрешающих пособий (эпизио-, перинеотомия), а этим женщинам нежелательны любые раны (сахарный диабет, анемия, высокий индекс инфицированности), в результате чего у них осложняется послеродовый период;

Кроме этого послеродовый период может осложняться кровотечением, гипогалактией и высокой частотой послеродовых инфекционных заболеваний (присоединение нозокомиальной инфекции, на которую обычные здоровые женщины не реагируют), замедленной регенерацией кожных ран (как и у женщин с глубоким железодефицитом), когда совершенно асептично зашиваем промежность, а она совершенно асептично через 7 дней разваливается в связи с отсутствием регенерации тканей.

После родов потребность во вводимом инсулине быстро снижается. В раннем послеродовом периоде женщины, перенесшие гестационный диабет и многие женщины с диабетом 2-го типа больше не нуждаются в инсулинотерапии и связанном с ней строгом соблюдении режима приема пищи.

При диабете 1-го типа потребность в инсулине тоже резко снижается, но примерно через 72 часа после родов вновь постепенно нарастает. Однако больная должна знать и о несколько ином варианте, когда при диабете 1-го типа тенденция к снижению доз вводимого инсулина появляется уже за 7-10 дней до родов. После родов потребность в инсулине уменьшается еще больше, и начинает увеличиваться не через 72 часа, а позже. Только через 2 недели потребность в инсулине, как правило, возвращается до уровня, присущего данной больной до начала беременности.

При любом из рассмотренных вариантов в первую неделю послеродового периода женщины с диабетом 1-го типа нуждаются в индивидуальной коррекции инсулино- и диетотерапии для достижения оптимальной компенсации углеводного обмена и предупреждения гипогликемии.

Обычно грудное вскармливание ребенка при сахарном диабете 1-го типа возможно, но при этом требуется большее количество принимаемой пищи и увеличение доз вводимого инсулина. Кормление грудью может вызывать гипогликемию. Поэтому перед каждым прикладыванием ребенка к груди кормящая мать должна принять пищу, содержащую углеводы, например, кусочек хлеба с молоком или кефиром. При первых признаках гипогликемии достаточно выпить стакан молока или 100 мл апельсинового или другого не очень сладкого сока (разрешенного педиатром) с кусочком хлеба или одним печеньем. Следует учитывать, что гипогликемия нередко сменяется рикошетной гипергликемией. Прием слишком большого количества углеводов при появлении предвестников гипогликемии может усилить рикошетную гипергликемию.

В большинстве случаев гестационного сахарного диабета нарушенная толерантность к глюкозе возвращается к норме после родов. Инсулинотерапию следует прекратить сразу после родов.

Тактика ведения больных после родов (определяет эндокринолог)

• Снижение дозы инсулина.
• Грудное вскармливание (предупредить о возможном развитии гипогликемии!).
• Контроль компенсации, осложнений, веса, АД.
• Контрацепция 1,0-1,5 года.

У новорожденных, рожденных от матерей с сахарным диабетом, отмечаются признаки диабетической фетопатии, которые встречаются с разной частотой и в различных сочетаниях:

источник

При хорошей компенсации сахарного диабета и нормально протекающей беременности, то проводятся естественные роды в положенные сроки.
При плохой компенсации или отягощенной беременности (например, при многоводии) роды могут быть проведены раньше срока – в 36-38 недель.

Часто возникает потребность в кесаревом сечении. Назначают его при имеющихся осложнениях – ретинопатии, нефропатии в состояниях, при которых противопоказаны сильные нагрузки на сосуды.
Часто у женщин с диабетом развивается очень крупный плод, что также является показанием к кесарево сечению.

Подскажите, пожалуйста, какие особенности родов при сахарном диабете 1 типа? Как ведет себя сахар во время родов, после них? Как врач обязан принять ребенка у матери, больной диабетом, какие сделать анализы? Какую аппаратуру необходимо применять при родах с диабетом (УЗИ, КТГ, может что-то еще)? Я планирую рожать в сентябре 2011года, сейчас занимаюсь изучением роддомов Москвы. На что следует обратить внимание? В прошлом году в ЦПСиР мне делали операцию по удалению миомы матки, все прошло успешно, врачи квалифицированные и профессиональные, но у них очень не квалифицированный эндокринолог, особенностей операций при диабете они абсолютно не знают, хотели отключить мне помпу, хотя на самом деле во время операции сахар у меня увеличивался. Я полностью подготовилась, мой эндокринолог из ЭНЦ написала подробную инструкцию как себя вести — сколько колоть глюкозы в случае гипогликемии, какой уровень инсулина устанавливать на время операции, а , если бы не это, то они бы действовали старыми совдеповскими способами. Поэтому в ЦПСиР я не очень хочу рожать, а где еще — не знаю.

Знаю, что в Москве на родах женщин с диабетом специализируются в 1-й Градской. Еще можно обратиться в МОНИАГ, там принимают жителей Подмосковья, но обращаются и москвичи.
Лучше заранее выбрать место, где планируете рожать. Желательно заранее посетить врачей в этом лечебном учреждении, познакомиться с врачом.

Теперь об особенностях родов.
В день родов нельзя делать инъекцию продленного инсулина, так как у Вас помпа, то надо отключить подачу фонового инсулина. При необходимости, сахар регулируется подколками короткого инсулина, у Вас — единичными подколками.
Обычно женщин госпитализируют заранее, ежедневно наблюдают за плодом.

Способ родоразрешения врачи с Вами обсудят заранее — кесарево сечение или естественные роды. В зависимости от Вашего состояния здоровья на момент родов и имеющихся осложнений.
Если нет никаких осложнений, то сейчас все больше женщин с диабетом рожают сами.
Во время естественных родов сахар может подняться — так как стресс, волнение, боль, а у некоторых он опускается — так как выполняется большая физическая нагрузка.

В первые дни у ребенка будут проверять сахар крови, при необходимости вводить глюкозу (при плохой компенсации матери во время беременности, у ребенка поджелудочная железа вырабатывает значительно больше инсулина, чем надо ему одному и после рождения продолжает так же работать, отсюда и гипогликемии и ребенка. )

Спасибо большое за ответ! В 1 градской я наблюдаюсь, они предлагают рожать в 29 роддоме, но в интернете про него не очень хорошие отзывы. Может кто-то рожал в 29 роддоме с сахарным диабетом, что плохого или хорошего можете рассказать? Очень хочется услышать хоть один хороший отзыв )))

Девчонки! Расскажите.у кого было кесарево. Как всё прошло и как здоровье у малыша. Заранее спасибо!

ermakova_UU@mail.ru
Сейчас все чаще практикуются естественные роды у женщин с СД. Кесарево делается при наличии осложнений, при которых естественные роды противопоказаны.

Врач перед операцией оговаривает с Вами все нюансы — инсулинотерапию накануне операции, анестезию и т.д.

Из общих рекомендаций:
— Перед операцией полностью отменяется (в некоторых случаях сильно снижается) доза продленного инсулина, в день операции продленный инсулин обычно не делают.
-Сейчас все чаще выбирают не общий наркоз в качестве анестезии, а спинно-мозговую или эпидуральную анестезию Плюсы их перед общим наркозом в том, что организм легче переносит их, женщина все слышит во время родов, она находится в сознании и сразу же может взять ребенка на руки.

источник

Наконец-то настала вторая, долгожданная беременность. Первый раз рожала 8 лет назад, доченьку, проблем не было вообще, разве что раз в начале беременности полежала на сохранении, пустяки, был 21 год, ветер в голове, так осторожно к беременности еще не относишьс. Читать далее →

Доброго всем Дня!Сейчас нахожусь на 36 неделе Б. В четверг ходила на УЗИ (Блохина/ЦИР) — перед роддомом врач (с которой рожать буду -нам скоро ехать к ней в роддом встречаться) сказала «свежее» сделать. Так все в целом норм, но по некоторым замерам плода и примерной массе по УЗИ написали в заключении «тенденция к крупному плоду». Спросила узист про сахар (ибо первая дочка родилась с таким весом как сейчас уже малыш. да и мы с мужем не крупные. ).Так у меня всю. Читать далее →

Девочки, подскажите, пожалуйста. Сегодня была у эндокринолога, положено, так бы не пошла)) Мне ставят гестационный диабет на том что у меня первый ребенок родился 4100 14 лет назад. Всё, больше ничего, сахарив норме. Сказали сдать толерантный тест н. Читать далее →

Обо всем по порядку. Давно не писала. Сейчас срок 37,5. Вес прибавила за последние 10 дней аж на 800г, до этого также за 10 дней было 1,3кг!! Но у меня появились отеки сильные на ступнях, видимо они так влияют. Общая прибавка 11,5 кг (рост 164, вес 73,5 сейчас). Самочувствие супер) ничего не болит, не тянет, не ноет, не колет не режет))) Лялик мой пинается, крутится, икает иногда)) Читать далее →

Вот так, дожили. Памятка взята по ссылке ! Будучи под наблюдением врача-эндокринолога в центре «Сахарный диабет и беременность» ГУ НИИ Акушества и гинекологии им. Д.О. Отта, я получила разработанную ими памятку по гестационному диабету. Хочу поделиться с вами ее содержанием, т.к. считаю, что оно будет очень полезно всем, кто имеет отношение к данному диагнозу: ГЕСТАЦИОННЫЙ ДИАБЕТ (САХАРНЫЙ ДИАБЕТ БЕРЕМЕННЫХ) Гестационным диабетом, или сахарным диабетом беременных («гестация» по латыни — беременность), называется заболевание, диагностируемое во время беременности, которое проявляется чрезмерным повышением. Читать далее →

Девушки, кому ставили гестационный диабет во время беременности и какие родились детки? Меня напугали, что рождаются очень крупные дети и с различными заболеваниями. И может ли при таком диагнозе родиться ребенок с сахарным диабетом?Напугали врачи, аж расстроилась прям. Читать далее →

Девочки, может, кто знает?Во-первых, мне поставили гестационный сахарный диабет. Купила глюкометр, сижу на щадящей диете. Сахар вроде не растет. Бывают отклонения от нормы, но обычно, в течение дня все приходит в норму. Как следствие нашего диагноза — умеренное многоводие. Вопрос №1: у кого было многоводие, как признак гестационного сахарного диабета? Оно сохранилось до родов или прошло? Вообще, врач сказала, что к 30 неделям все может прийти в норму. Во-вторых, является ли диабет показанием к КС? Планируем погодок, поэтому, естественно, не хотим. Читать далее →

Вчера положили в патологию, с гестационным сахарным диабетом. Очень не хотелось ложиться, думала что родов дождусь дома. Безумно скучаю по своему Львенку:( спала сегодня часа два или три и то прерывисто. Жутко неудобная кровать, да еще и соседка по палате очень храпела, но ее сегодня должны выписать.. А еще периодически дети плачут этажом ниже, видимо просыпаются кушать. Хочу быстрее родить и поехать домой к своим мальчикам. Срок уже 38-39 недель. Но наша малышка не торопится:( Сегодня должен прийти врач и. Читать далее →

Ну начать нужно с того что беременность очень долгожданная (4 года мы ждали появления нашей малышки) и наступившая после огромных усилий (прошла через кучу врачей, разные курсы лечения и в итоге операцию — лапароскопию). Беременность была благополучной вплоть до 25 недель (у меня не было ни токсикоза и заскоков на еду) после чего мне был поставлен диагноз — гестационный сахарный диабет беременных. ((( И после этого каждый прием в консультацию стал для меня каторгой. Каждый раз Г мне говорил о. Читать далее →

Никогда бы не подумала, что мой второй раз будет настолько отличаться от первого. Первая беременность была идеальна. Мне 24 года и я в основном здорова. За всю беременность у меня один неудачный анализ — свертываемость крови высокая, пью курантил и кардиомагнил. Один раз меня тошнит и на лице появляются красные точки лопнувших сосудов. И всего один раз (накануне родов) у меня поднимается давление — вместо постоянных 120/80 — 140/90. Еду в роддом с давлением, вечером меня туда кладут, а ночью. Читать далее →

Девочки, как всегда без вас никуда. Сегодня была у врача, которого веду беременность, и она меня напугала. Короче, неделю назад вылез Сахар 5.1, я грешу на то, что на ночь выпила Дюфалак ( он сладкий). Да-да, сама знаю, что дура . Потом пересдала — 4.3. прихожу сегодня к своему, врачу, она мне типа, если один раз сахар вылез то у тебя гестационный сахарный диабет. Срочно к эндокринологу. Могут быть проблемы не только при беременности, но и при родах. Дорогие мои. Читать далее →

Если во время беременности повышается сахар крови, то говорят, что развился гестационный диабет. В отличие от постоянного сахарного диабета, который был до беременности, он полностью проходит после родов.Высокий сахар крови может вызвать проблемы для вас и вашего малыша. Ребенок может вырасти слишком большим, что вызовет трудности при родах. Кроме того, у него часто бывает недостаток кислорода (гипоксия).К счастью, при правильном и своевременном лечении большинство будущих мам с диабетом имеют все шансы родить самостоятельно здорового малыша.Установлено, что у тех, кто имел. Читать далее →

Это моя вторая беременность и совершенно неожиданно для меня самой мне поставили диагноз гестационный сахарный диабет. Читать далее →

Может кому-нибудь пригодится данная статья. Когда я была Б я этого не знала и самое печальное, что и мои гинекологи тоже. В последнее время стали учащаться стали учащаться случаи повышения сахара крови во время беременности и сопутствующих этому проблем, поэтому перед эндокринологами всего мира встал вопрос, что считать не нормой и что с этим делать. Читать далее →

Девочки. в понедельник сдавала я кровь в течение 2 с лишним часов, чтобы сделать пероральный тест на толерантность к глюкозе. Потом почитала об этом в Интернете, выяснила что гестационный диабет диагностируется лишь у 4% беременных и успокоилась, уж слишком мала цифра. И что вы думаете. сегодня акушерка позвонила мне и сказала, что у меня этот чертов диабет Сижу весь день читаю, и страшно, и так обидно, прямо до слез. боюсь ужасно..и за ребеночка, за его развитие и здоровье после рождения. и за себя, чтобы. Читать далее →

Девочки у кого был или есть в эту беременность гестационный сахарный диабет, поделитесь что это за черт такой. Поставили этот диагноз по результатам глюкозотолерантного теста, сейчас жду записи к диабетологу. Но может знающие подскажут как я себе мог. Читать далее →

В общем..посоветовавшись с эндокринологом, решила этот тест сдать, т.к. в семье было два случая старческого диабета, но из-за того что насморк и горло красноватое — данный тест перенесли на следующую неделю, ну и немного про сам тест..для себя больше информация. Итак, что же это за тест, зачем он нужен, как его сдавать и какова норма для беременных? ПОКАЗАНИЯ ГТТ Получить направление на сдачу анализа от терапевта, гинеколога или от эндокринолога могут следующие пациенты, у которых могли диагностировать, заметить следующие нарушения: Читать далее →

Время после первого скрининга понеслось стремительно. Жизнь вернулась на круги своя. Былые беспокойства остались в прошлом. Я свыклась с мыслью, что во мне крепнет и растёт не по дням, а по часам маленькая жизнь. А то раньше, все казалось, что и нет ничего. Читать далее →

Что мы имеем на сегодняшний день? Срок 27-28 недель. Прибавка за 3 недели 2.2кг, общая 7.6кг. ОЖ 98 см. ВДМ 28см. Опять вылез сахар в моче, уже 3 раз за беременность. Отправляют на консультацию к эндокринологу с подозрением на гестационный сахарный диабет. Также подтвердился мой нефроптоз справа. Следующая явка 9 января, дадут больничный по беременности и родам. Это хорошо Читать далее →

Всем привет! Такая история. У меня идет 32 неделя беременности. В четверг была у своего врача. Вообщем, по результатам общего анализа крови врач кладет меня в больницу на обследование из-за повышенных лейкоцитов. Так же в направление она мне еще написала: «Гестоз (хотя я за всю беременность набрала всего лишь 8, 65 кг); угроза преждевременных родов (якобы матка у меня легко возбудима); гестационный сахарный диабет (6,9). Я вся в раздумьях, не знаю, что делать. Чувствую себя хорошо! Ничего не болит! Обследование обследованием. Читать далее →

Мой беременный мозг отказывается воспринимать реальность адекватно..Дело в том, что помимо некоторых домашних проблем и задач, есть еще большой вопрос по беременности и родам..Мне тут захотели поставить новый диагноз : гестационный сахарный диабет. Все анализы по сахару были в норме, но все равно сказали сделать глюкотест с нагрузкой. И вот он то и выдал натощак 6,7(((( отправили к эндокринологу, та прописала диету, самоконтроль глюкометром, все записывать и отчитаться через 2 недели. Начну в понедельник.При этом в заключении написала о необходимости. Читать далее →

Сегодня очень хорошая теплая и солнечная погода, точно такая как и у нас с папой в душе! Сегодня было третье узи. Как же сильно я переживала. И вот почему: мой гинеколог меня перепугал, что из-за обнаруженного недель 5 назад гестационного сахарного диабета у меня уже очень крупный плод, прям жуть какая, и вообще как это меня на инсулин не посадили, и рожать мне тяжело будет из-за такого крупного ребенка. И в том же духе бла-бла-бла. Так вот все у нас. Читать далее →

Девушки, кому ставили гестационный диабет во время беременности и какие родились детки? Меня напугали, что рождаются очень крупные дети и с различными заболеваниями. И может ли при таком диагнозе родиться ребенок с сахарным диабетом?Напугали врачи, аж расстроилась прям. Читать далее →

Всем привет! Выбор за меня сделала судьба  Читать далее →

источник