Курение детей и сахарный диабет

Врачи не устают повторять, что лечение диабета должно стать образом жизни, подчинить себе другие привычки и пристрастия больного, только в этом случае можно добиться стойкой ремиссии и болезни и избежать осложнений. Как ни странно, даже сахарный диабет не всегда может заставить больного расстаться с сигаретой, но давайте подумаем, что происходит в организме при курении и сахарном диабете.

Курение вызывает спазм сосудов и увеличивает риск развития холестериновых бляшек в них, а при диабете сосуды и так подвергаются повышенной нагрузке и не всегда справляются со своими обязанностями. Никотин в несколько раз увеличивает риск развития сосудистых осложнений и нарушает сниженное питание мягких тканей, в результате – риск остаться инвалидом у курящего больного гораздо выше.

Никотин отрицательно влияет на пищеварительную систему, он замедляет переваривание пищи и может спровоцировать чувство голода, а при сахарном диабете необходим строгий контроль за каждой попадаемой в организм калорией, сигареты мешают этому, заставляя больного постоянно балансировать на грани гипо- или гипергликемического криза.

Курение вызывает повышенную секрецию адреналина и других гормонов «стресса», что также может стать причиной развития депрессии, агрессивности или… чувства голода – всего того, что еще сильнее усугубит течение болезни.

Сахарный диабет 1 и 2 типа достаточно сильно отличаются между собой. При 1 типе в организме возникает абсолютная нехватка инсулина, гормона, необходимого для переработки глюкозы, при 2 типе клетки поджелудочной железы не воспринимают имеющийся инсулин и постепенно поджелудочная железа перестает его вырабатывать. Последствия же и у 1 и 2 типа похожи – избыток глюкозы вызывает повреждения сосудов, организм и особенно головной мозг голодают без углеводов, а в дальнейшем нарушается и жировой и белковый обмен.

Но вот курение одинаково вредно при любом типе болезни, согласно исследованиям зарубежных ученых, больные сахарным диабетом, которые не бросили курить, в 2 раза чаще умирают от развившихся патологий сердечнососудистой системы уже через несколько лет после диагностики заболевания.

Диагностика сахарного диабета не представляет никаких трудностей, достаточно сдать кровь «на сахар» — на уровень глюкозы и уже можно ставить диагноз. Каждый человек старше 45 лет должен ежегодно обследоваться у терапевта и начинать лечение при первых симптомах сахарного диабета 2 типа.

Именно при этой разновидности болезни огромное значение имеет своевременная диагностика и полное изменение образа жизни. Вовремя начав соблюдать диету, сбросив лишний вес и отказавшись от употребления алкоголя и курения можно приостановить развитие болезни, заставив сахарный диабет отступить или хотя бы, замедлить его развитие.

Последствия курения при сахарном диабете могут быть самыми разными.

Сосудистые патологии, характерные для курильщиков – облетирирующий эндоартрит или повышение артериального давления, усугубляются теми изменениями, которые вызывает сахарный диабет. У курящих больных в несколько раз выше риск развития гангрены нижних конечностей, заболеваний сердечнососудистой системы, гипертонических кризов, патологии глазного дна и других органов.

Курение и сахарный диабет – это прямая и очень короткая дорога к слепоте, инвалидности или смерти от инфаркта или инсульта. Сахарный диабет невозможно предугадать или предупредить, но качество жизни и ее продолжительность при этой болезни зависят только от самого больного.

Сахарный диабет сегодня встречается повсеместно, от диабета 1 типа чаще страдают дети и молодые люди до 30 лет, диабет второго типа мучает пожилых людей, страдающих лишним весом и хорошим аппетитом. Но для всех заболевших, курение и сахарный диабет должны стать несовместимыми понятиями.

Тогда вам нужна стратегия отказа от сигарет.
С его помощью бросить будет гораздо проще.

источник

Курение – вредная привычка, пагубно отражающаяся на здоровье, а курение при диабете – это еще и очень опасно. Многочисленные медицинские исследования доказали, что курение при сахарном диабете 1 и 2 типа наносит серьезный ущерб всем органам и системам. Никотин, смолы и другие вредные вещества, которых в табачном дыме более 500, ослабляют организм, влияют на сердце, сосуды, обмен веществ, ухудшают проницаемость мембран клеток для инсулина. Соответственно, у курящих повышается уровень сахара в крови, а самочувствие ухудшается.

Среди наиболее активных веществ, проникающих в организм при вдыхании сигаретного дыма, никотин, оксид углерода и тяжелые смолы, проникающие практически во все ткани.

Чтобы понять, влияет ли курение на сахарный диабет, рассмотрим механизм воздействия табачного на органы и системы больного.

Наиболее часто осложнения возникают в:

Никотин влияет на нервную систему, в результате прилив крови к мышцам усиливается, а к коже – ослабевает. Из-за этого возникает сердцебиение, резко повышается артериальное давление. Нагрузка на сердце увеличивается, но ослабленное из-за недуга кровообращение и слабый приток кислорода приводят к нарушению работы миокарда. В итоге возникает ишемическая болезнь сердца, стенокардия и в тяжелых случаях может случиться инфаркт.

Также курение при сахарном диабете провоцирует увеличение концентрации в крови жирных кислот, а они обладают способностью склеивать тромбоциты, делать кровь более вязкой и замедлять движение крови по сосудам.

Окись углерода – угарный газ – также попадает в организм с дымом. Это ядовитое вещество без запаха непосредственно влияет на состав крови. Гемоглобин в крови курильщика частично превращается в карбоксин, не способный переносить кислород к клеткам. Ткани ощущают кислородное голодание, а человек чувствует сильнейшую усталость, быстро утомляется и не может выдерживать даже незначительную физическую нагрузку.

Курение при сахарном диабете 1 и 2 типа имеет и другие негативные последствия. Повышенная вязкость крови становится причиной образования на стенках сосудов бляшек и тромбов. Этот процесс происходит повсеместно и вызывает нарушение кровообращения всех жизненно важных органов.

Даже у здоровых людей курение часто становится причиной эндартериита – заболевания ног, вызванное нарушениями кровотока. Первыми признаками недуга становится тяжесть и боль в ногах, отечность, расширение вен, подкожные гематомы, а при отсутствии лечения появляется гангрена, и ногу приходится ампутировать. При диабете проблема с кровообращением в ногах – одно из серьезных осложнений. А при курении оно будет прогрессировать гораздо быстрее.

Тромбы – опасное явление. При отрыве тромб может закупорить важный сосуд и стать причиной аневризма аорты, инсульта или инфаркта.

Проницаемость мелких капилляров при курении у диабетиков становится еще ниже, а именно эти мелкие сосуды снабжают энергией глаза. Капилляры становятся ломкими, сетчатка отслаивается, возникают, глаукома, катаракта и зрение может полностью исчезнуть.

При диабетической болезни ткани испытывают энергетический голод, а при курении они не получают еще и кислорода. Это усугубляет проблемы со здоровьем и вызывает развитие осложнений. Сигаретный дым пагубно действует на печень и почки, вынуждая их активнее очищать организм от токсинов. Но повышенная нагрузка – только одна сторона проблемы. Ведь вместе с токсинами и выводятся и лекарственные препараты, которые должны были помочь справиться с болезнью. Их фармакологическое воздействие значительно снижается, и чтобы достичь нужного эффекта, приходится увеличивать дозу в 2-4 раза.

Вред курения при сахарном диабете огромен. Если не отказаться вовремя от вредной привычки, значительно увеличивается вероятность:

• инфаркта
• инсульта
• гипертонического криза
• гангрены
• ретинопатии
• нейропатии.

Никотин и другие вредные вещества при данном заболевании могут спровоцировать осложнения и повлиять на продолжительность жизни пациента. Мы уже ответили на вопрос – влияет ли курение на диабет, – и вы поняли, насколько вредная привычка может ухудшить здоровье. Отказавшись от сигарет, вы сможете значительно улучшить самочувствие, избежать многих осложнений, продлить жизнь. Если болезнь на начальной стадии развития, то можно от нее полностью избавиться. Однако понадобится выполнять еще и другие условия: изменить образ жизни, режим питания, больше двигаться, высыпаться, избегать стрессовых ситуаций.

Легче и быстрее отказаться от курения помогут регулярные занятия спортом. Тут выбор за вами: бассейн, велосипед, пешие прогулки и турпоходы, пробежка по парку, пилатес, аэробика, йога…

Ряд диабетиков утверждают, что сигареты помогают им похудеть. Действительно, после отказа от никотина часто увеличивается аппетит, но вред от незначительного увеличения веса не так велик, как от курения. А если вы занялись спортом, то лишних килограммов можно не бояться.

источник

Диабет – очень опасное заболевание, которое требует особого лечения. Что оно собой представляет? Основные симптомы связаны с тем, что в крови наблюдается большое количество сахара, недостаточность инсулина, а также полное нарушение обмена веществ.

Бывает диабет первого и второго типа. Можно сказать, что лечение возможно и на более поздних стадиях, но очень многое зависит от человека. Говоря о причинах появления этого заболевания, то тут необходимо сказать о таких факторах, как наследственность, ожирение. Различного рода физические и психические травмы также могут вызвать обострение. Факторов очень много и необходимо все учитывать во избежание подобного в будущем.

Однако не все люди могут соблюдать обычное лечение, особенно это касается тех, кто имеет вредные привычки, например, курение. Диабет и курение – это один из самых дискуссионных вопросов, который волнует многих курильщиков. В это статье мы постараемся внимательно рассмотреть все особенности курения при диабете.

Курение – это, безусловно, вредная привычка, которая может значительно ухудшить здоровье любого человека. Понятное дело, что курение при сахарном диабете нежелательно. При этом неважно к какому типу он относится. Хотя стоит отметить, если при первом типе инсулин прекращает свою выработку, то болезнь второго типа приводит к тому, что организм прекращает чувствовать инсулин. Конечно, многие курящие понимают небезопасность от сигарет, но не многие осознают насколько страшные проблемы для больного этим недомоганием несёт курение.

В чем заключается угроза? В первую очередь те, кто много увлекается табакокурением, значительно увеличивают риск получить более тяжёлую стадию болезни. Доктора установили, что курение приводит к различным сердечно-сосудистым заболеваниям. То есть очень высока вероятность инфаркта у больного диабетом.

Статистика показывает высокую смертность среди любителей часто курить. Особенно это касается диабетиков, которые продолжили употреблять табак даже после того, как узнали свой диагноз. Недавно средства массовой информации привели весьма интересную статистику, в которой было опубликовано, что риск умереть, не дожить до старости, у курящего диабетика на 43% выше, чем у заболевшего человека без вредных привычек.

Наиболее распространённое заболевание у всех диабетиков, встречающееся в 95% случаев — диабет второго типа. К сожалению, этот тип заболевания сильнее распространен, чем первый.

Симптомы этого страшного недуга таковы:

• практически у каждого заболевшего встречается ожирение;
• постоянная жажда и сухость во рту;
• постоянный зуд на коже;
• полиурия.

источник

Если задавать вопрос о том, какие заболевания могут быть вызваны курением, в том числе врачам, то обычно называют рак легкого, реже сердечно-сосудистые заболевания. Что касается остальных заболеваний, то обычно считается, что на их возникновение и течение влияет генетика, экология и множество других, не зависящих от самого человека факторов. Предположение о том, что курение может оказывать какое-то влияние, например, на такое известное заболевание как сахарный диабет, даже у некоторых врачей может вызвать явное недоумение.

Распространено мнение, что сахарный диабет — это генетически обусловленное заболевание, которое может нежданно-негаданно свалиться на человека в любом возрасте, и из этого следует логический вывод, что курение здесь совершенно не при чем.

Представления населения о том, что же такое сахарный диабет, различаются чрезвычайно. Кому-то кажется, что это неопасное заболевание, почти чудачество, сводящееся к отказу от сладкого, другие воспринимают его как тяжелую патологию, приводящую к инвалидности и ранней смерти, фактически не поддающуюся лечению.

Сахарный диабет – чрезвычайно распространенное заболевание, обусловливающее немалую долю смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Большинство развитых, да и не только развитых стран констатируют у себя эпидемию сахарного диабета. По американским данным, диабетом первого типа страдает каждый 250-й житель, а диабетом второго типа каждый 25-й или даже каждый 15-й.

Во всех странах мира количество зарегистрированных больных сахарным диабетом неуклонно растет. Так в Украине за 15 лет с 1980 по 1995 год оно выросло более чем в два раза и в настоящее время составляет около 1 миллиона человек, то есть примерно каждый 50-й житель Украины болен диабетом.

Очевидно, что такая распространенность связана с образом жизни, стрессами, особенностями питания. В последние годы было опубликовано несколько исследований, касающихся влияния курения на развитие и прогрессирование сахарного диабета. Кратко их результаты сводятся к тому, что,

	курение матери во время беременности повышает риск развития диабета у ребенка;
	курение самого человека повышает вероятность развития у него сахарного диабета второго типа;
	курение отягощает течение сахарного диабета как первого, так и второго типа, увеличивает количество осложнений и риск смерти.
	прекращение курения является важным фактором снижения риска как самого сахарного диабета, так и его осложнений.

Теперь о результатах этих исследований подробнее. Но давайте начнем с того, что же такое диабет первого и второго типа, и чем они отличаются.

До 23 июня 1997 года это заболевание называлось инсулин-зависимый сахарный диабет. [ 1 ] Инсулин – это гормон, который управляет поступлением сахара из крови в клетки, где он используется как топливо для получения энергии. Благодаря этому, концентрация сахара в крови находится в достаточно узких пределах. Если организм перестает вырабатывать инсулин, а именно это состояние называется диабетом первого типа, то сахар перестает проникать из крови в клетки. В этих условиях организм для получения энергии переходит на использование белков (например, из мышечной ткани) и жиров. Свидетельством этого становятся попадающие в мочу кетоны. Человек с этим заболеванием испытывает постоянное чувство голода, начинает потреблять больше пищи, но при этом теряет в весе. Если не вводить в организм инсулин, то больной, в конце концов, может погибнуть от голода.

Одновременно возрастает концентрация сахара в крови. Когда она достигает 180 мг/дл, то сахар начинает попадать в мочу. В связи с этим организм производит больше мочи, а человек испытывает жажду и начинает больше пить, и это создает порочный круг. Таким образом, классическими симптомами диабета первого типа являются увеличенный объем мочи (полиурия), усиленная жажда (полидипсия), повышенный аппетит (полифагия) и потеря массы тела. Больные могут также жаловаться на утомляемость, размытость зрения, рвоту, боли в животе, частые инфекции, плохо заживающие повреждения кожи.

Люди, заболевшие диабетом первого типа, имеют генетическую предрасположенность к нему. Некоторые факторы внешней среды могут способствовать реализации этой предрасположенности. Обычно такими факторами оказываются вирусная инфекция или воздействие химических веществ. Под действием этих факторов иммунная система начинает вырабатывать антитела против производящих инсулин бета-клеток собственной поджелудочной железы. Поэтому диабет первого типа также называют иммуно-опосредованным, или аутоиммунным, сахарным диабетом.

Под действием антител производящие инсулин клетки постепенно разрушаются, и когда их остается около 10%, вдруг резко развиваются симптомы заболевания. Таким образом, инсулин-зависимый диабет обычно созревает в течение ряда лет, а проявляется внезапно, и он редко остается недиагностированным дольше нескольких недель. Диабет этого типа обычно проявляется в возрасте от 5 до 7 лет, когда вирусы активно циркулируют среди детей, или во время пубертатного периода, когда происходят гормональные перестройки. Поэтому раньше он назывался юношеским диабетом, но теперь от этого термина отказались, поскольку теперь известно, что данное заболевание может развиться в любом возрасте, и им страдает примерно каждый 250-й человек. По данным Американской диабетической ассоциации, 5-10% случаев сахарного диабета представляют собой диабет первого типа.

Диабет второго типа обычно обнаруживается у взрослых. Он встречается значительно чаще, чем диабет первого типа, и в большей степени связан с факторами образа жизни, таким как переедание, сидячий образ жизни, курение, употребление пищи, богатой калориями, но имеющей низкую питательную ценность, недостаток физических упражнений и стресс [ 2 ].

Суть происходящего при этом типе диабета сводится к тому, что ткани организма теряют свою чувствительность и становятся резистентными к инсулину – гормону, который регулирует обмен углеводов, белков и жиров. Резистентность к инсулину означает, что организм становится менее чувствительным к эффектам инсулина, гормона, необходимого для использования сахара при производстве энергии. Чтобы преодолеть эту резистентность к инсулину, организм производит его в избыточных количествах, и в крови обнаруживаются повышенные концентрации инсулина. Но когда даже эти повышенные количества инсулина не могут преодолеть резистентность тканей к инсулину, развивается повышенное содержание глюкозы в крови [ 3 ]. Избыточный инсулин также способствует накоплению жира, повышая риск ожирения и повышения кровяного давления.

Этот тип диабета развивается обычно в возрасте старше 40 лет, но в последнее время он стал все чаще возникать в более молодом возрасте. Он стал диагностироваться, в том числе, у детей, и его распространение совпадает с детским ожирением [ 4 ].

Симптоматика данного типа диабета аналогична перечисленной выше, однако примерно в трети случаев он может протекать бессимптомно.

В развитых странах наблюдается эпидемия данного заболевания, при этом диабет второго типа составляет до 90% всех случаев диабета [ 5 ]. Важным фактором риска является ожирение, при этом ожирение верхней части тела более опасно, чем ожирение ниже талии. Одним из наиболее простых тестов, направленных на оценку риска развития диабета, является измерение объема талии. Регулярная физическая активность может служить фактором профилактики данного заболевания.

Как возникновение, так и течение данного заболевания практически определяется образом жизни человека. Хотя считается, что диабет относится к тем заболеваниям, которые невозможно излечить, его можно контролировать. Контроль сахарного диабета заключается в том, что концентрация сахара в крови, которая, собственно, и определяет риск соответствующих осложнений, может удерживаться в необходимых рамках. И это может делать сам человек посредством улучшения своего образа жизни, в частности, увеличения физической активности, изменения питания, снижения потребления алкоголя. Прекращение курения среди этих факторов оказывается одним из наиболее важных.

Курение усугубляет ряд проблем, вызываемых сахарным диабетом [ 6 ]. Прибавление курения к диабету фактически удваивает риск возникновения заболеваний и смерти.

Курение является одним из факторов, которые предрасполагают пациентов, страдающих сахарным диабетом, к различным сердечно-сосудистым заболеваниям. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на фоне диабета у курильщиков втрое выше, чем у некурящих.

Заболевания сердца являются ведущей причиной смерти среди лиц, страдающих сахарным диабетом. Курение увеличивает риск сердечного приступа.

Проводившееся в течение 20 лет исследование [ 7 ] собирало информацию о состоянии здоровья и образе жизни медсестер. Среди них было 7000 больных сахарным диабетом второго типа. Оказалось, что риск смерти для тех, кто выкуривал от 1 до 14 сигарет в день, был на 43% выше, чем для тех больных сахарным диабетом, кто никогда не курил. Для тех, кто недавно бросил курить, риск оставался достаточно высоким (на 31% больше, чем у некурящих), затем он снижался, и был на 11% выше, чем у некурящих, среди тех, кто отказался от курения более 10 лет назад. Таким образом, давний отказ от курения значительно снижал риск смерти, а интенсивность курения влияла на дополнительный риск смерти, связанный с курением: у тех, кто много курил, риск смерти был почти вдвое больше, чем у некурящих. Риск же развития сердечно-сосудистой патологии у женщин, страдавших сахарным диабетом и выкуривавших 15 или более сигарет в день, был в 7 раз выше, чем у некурящих.

Сахарный диабет ухудшает состав липидов крови, что приводит к утолщению стенок сосудов. Курение также приводит к повышению концентрации холестерина в крови и повреждению сосудов.

Курение приводит к повышению артериального давления, для диабета II типа курение является фактором риска инсульта [ 8 ].

Диабет ухудшает кровоток в нижних конечностях, что может приводить к их ампутации. Курение усугубляет эти проблемы. Тяжелые проблемы, выражающиеся в гангрене стоп, в 95% случаев наблюдаются у тех больных диабетом, которые много курят.

Диабет может быть причиной импотенции. Курение также ухудшает состояние полового члена.

Курение также повышает риск диабетического заболевания глаз (диабетической ретинопатии).

У курильщиков, страдающих диабетом, с большей вероятностью развивается нейропатия, то есть поражение нервов, чем у некурящих.

Курение на фоне диабета увеличивает риск повреждения почек. Прекращение курения приводит к уменьшению проблем с почками [ 9 ]. Исследование [ 10 ], проведенное среди 943 пациентов, показало, что больные диабетом первого типа могут быстро снижать риск микроальбуминурии, которая является первым симптомом поражения почек, если они прекращают курение и улучшают контроль содержания глюкозы в крови. Диабет фактически является важнейшей причиной почечной недостаточности, отвечая за развитие 40% новых случаев. Эффект сочетания курения и повышенной концентрации сахара в крови оказался более выраженным, чем сумма эффектов этих двух факторов в отдельности. Авторы исследования считают, что прекращение курения ведет к сокращению риска осложнений как со стороны почек, так и других органов, у пациентов, страдающих диабетом как первого, так и второго типа.

У курильщиков с большей вероятностью возникают простуды и инфекции дыхательных путей, что приводит к колебаниям концентрации глюкозы в крови.

Курение удваивает риск развития ограничения движений в суставах.

Курение приводит к повышению концентраций глюкозы в крови, что затрудняет контроль диабета. У больных диабетом первого типа курение повышает вероятность кетоацидоза (то есть образования кетонов и связанного с ними закисления реакции крови) и риск всех тех осложнений, которые связаны с повышенной концентрацией глюкозы и кетонов [ 11 ].

У курящих больных диабетом с большей вероятностью развиваются болезни десен, приводящие к потере зубов.

Проведенное в 1980 году исследование [ 12 ] обнаружило, что после выкуривания двух сигарет как у имеющих диабет, так и у не имеющих его курильщиков наблюдалось повышение содержания глюкозы в крови, более выраженное у людей, страдающих диабетом. При повторном воздействии курения повышение содержания глюкозы в крови было более значительным. Такое повышение не наблюдалось, если сигареты не содержали никотина или в процессе курения не происходило вдыхание дыма, то есть влияние курения на концентрацию глюкозы в крови было обусловлено именно никотином. Повышение содержания глюкозы в крови исследователи связывают с мобилизацией катехоламинов, а также со стимуляцией продукции сомато-тропного гормона и кортизола. Стимуляция выработки гормонов стресса, обусловленная воздействием никотина, приводит к повышению концентрации глюкозы в крови [ 13 ].

Прекращение курения позволяет снизить риск перечисленных выше осложнений, а при длительном стаже некурения свести дополнительный риск почти к нулю. В связи с оказанием помощи в прекращении курения больным сахарным диабетом следует помнить, что препараты никотин-заместительной терапии могут также повышать концентрацию глюкозы в крови. Поэтому их следует применять при обязательном контроле концентрации глюкозы в крови.

Некоторые исследования показали, что курение вмешивается в способность организма использовать глюкозу, нарушает связывание глюкозы и тем самым вносит вклад в развитие диабета второго типа [ 14 ].

Результаты долговременного изучения американских врачей указывают, что с курением связано существенное увеличение заболеваемости диабетом. При курении возрастают уровни глюкозы крови вслед за ее поглощением в ротовой полости, курение также может ухудшить чувствительность клеток к инсулину. Это объясняет причинную взаимосвязь между курением и диабетом. В ходе работы было изучено взаимоотношение между курением и диабетом среди 21068 американских врачей-мужчин в возрасте от 40 до 84 лет. В начале исследования в 1982 году ни у одного из них не было диагноза диабета, сердечно-сосудистой болезни или рака. В течение в среднем 12 летнего наблюдения, было зарегистрировано 770 случаев диабета. По сравнению с никогда не курившими, у тех, кто ежедневно выкуривал 20 или более сигарет, относительный риск диабета был равен 2,1. У тех, кто курил ежедневно менее 20 сигарет, величина риска составляла 1,4. Для бросивших курить относительный риск был равен 1,2. После корректировки по таким факторам, как индекс массы тела и физическая активность, относительный риск составил 1,7 для тех, кто курил более 20 сигарет, 1,5 для куривших менее 20 сигарет, и 1,1 для прошлых курильщиков, по сравнению с теми, кто никогда не курил. Исследователи пришли к выводу, что курение является независимым и поддающимся изменению фактором развития диабета [ 15 ].

В другом исследовании участвовали 1266 японских мужчин 35-59 лет, которые на момент начала исследования не имели диагноза сахарного диабета и не принимали лекарств по поводу сердечно-сосудистых заболеваний. Ежегодно у всех участников исследования определялись концентрации сахара в крови и способность организма к связыванию глюкозы. Было обнаружено, что мужчины, выкуривавшие 31 или более сигарет в день, имели риск развития диабета второго типа, который в четыре раза превышал риск для некурящих. Курение также повышало риск нарушений связывания глюкозы [ 16 ]. Курение приводит к высвобождению гормонов, которые являются антагонистами инсулина и могут повышать содержание глюкозы в крови [ 17 ].

Как уже упоминалось выше, избыточный вес, распределенный в верхней части тела, является фактором риска диабета второго типа. Риск развития сахарного диабета особенно высок у лиц с парадоксальными пропорциями тела – низким индексом массы тела в сочетании с высокими значениями отношения окружности талии к окружности бедра. С другой стороны, известно, что курение изменяет пропорции тела. В проведенном корейскими учеными исследовании [ 18 ] было обнаружено, что распространенность такого парадоксального сочетания пропорций тела составила 4,7% среди мужчин и 3,8% среди женщин. При этом курение повышало риск парадоксального сочетания индексов тела у мужчин в 2,1 раза, а у женщин в 2,5 раза.

Как было опубликовано в январе 2002 года в авторитетном «Британском медицинском журнале», многолетние исследования медиков определили, что следствием курения женщины во время беременности может стать диабет или ожирение ее будущего ребенка. Исследователи из Каролинского института (Стокгольм, Швеция) использовали данные британского национального исследования развития детей. Объектом исследования стали 17 тысяч человек, родившихся в течение одной недели в марте 1958 года. При рождении акушеры выясняли у рожениц, не курили ли они во время беременности, в частности после четвертого месяца беременности. Рожденное потомство находилось под врачебным наблюдением до 33 лет. В итоге выяснилось, что у тех, чьи матери курили перед их рождением 10 или более сигарет в день, риск сахарного диабета возрастал в 4,5 раза по сравнению с детьми некурящих, а в случае курения меньшего количества сигарет риск увеличивался в 4,13 раза. Риск ожирения у тех детей, у которых не было диабета, был на 34-38% выше по сравнению с теми, чьи матери не курили. Эти состояния обнаруживались в раннем возрасте, начиная с 16 лет, когда эти заболевания весьма редки. При этом исследователи считают, что полученные оценки можно считать консервативными, поскольку у обследованных существует вероятность развития заболеваний в последующие годы. Учитывался также фактор курения в подростковом возрасте, который также оказывал самостоятельное влияние на риск развития диабета второго типа. [ 19 ] Исследователи предполагают, что данная взаимосвязь между материнским курением и диабетом у ребенка может быть обусловлена изменениям в метаболизме у плода, развивающимися под действием компонентов табачного дыма. Курение может оказывать, с одной стороны, токсическое действие на плод, с другой стороны, вызывает недостаток питания. Этот недостаток питания приводит к тому, что тело ребенка как бы ожидает, что в мире, где ему предстоит жить, имеется недостаток пищи, а потому проявляет резистентность к инсулину и склонность к накоплению жира. Такое метаболическое программирование оказывается неадекватным нынешним особенностям питания с изобилием высококалорийных продуктов и недостатком двигательной активности.

Довольно обширные ранее опубликованные данные также указывают на взаимосвязь между материнским курением во время беременности и недостаточной массой тела при рождении, с одной стороны, и связь между недостаточной массой новорожденных и развитием впоследствии таких состояний, как диабет, ожирение, повышенное артериальное давление и сердечно-сосудистые заболевания, с другой.

Таким образом, курение матери во время беременности не только оказывает непосредственное вредное влияние на ребенка, но также имеет и долгосрочный эффект, который проявляется уже во взрослой жизни.

Таким образом, возникновение и развитие сахарного диабета в значительной степени является следствием образа жизни, в частности, курения, которое влияет как на вероятность возникновения диабета, так и на риск развития его тяжелых осложнений. Хочется надеяться, что вышеизложенная информация не останется абстрактным знанием, а будет использована для практических действий врачей и не только врачей. Важно, чтобы:

• Беременные курящие женщины узнавали о том, что их курение создает опасность диабета и ожирения для будущего ребенка. Эта тема касается, в первую очередь, врачей, работающих в женских консультациях, которые могут и должны обсуждать с каждой беременной вопрос о курении, и не только ее собственном, но и о курении в семье. Это касается и журналистов, которые могут привлечь внимание к данной проблеме. Это касается и всех остальных, кто может поговорить с курящей беременной женщиной о риске диабета и других заболеваний ребенка, которые могут быть вызваны материнским курением.
• Все курильщики, которые знают о том, что такое сахарный диабет, узнавали о том, что они подвергают себя дополнительному риску данного заболевания. Вопрос об этом может поднять лечащий врач, участковый терапевт, который будет каждому своему пациенту задавать вопрос о курении и давать рекомендации по его прекращению. Для тех пациентов, для которых в силу семейных или прочих обстоятельств диабет представляется серьезной угрозой, этот аргумент может оказаться решающим для их отказа от курения.
• Все люди, страдающие сахарным диабетом, узнавали об опасности курения и получали помощь в его прекращении. Прекращение курения может быть действенным фактором улучшения качества жизни людей, имеющих сахарный диабет, и профилактики его для всех остальных. Фактически для больных сахарным диабетом прекращение курения является жизненно необходимым действием. В связи с этим необходимо, чтобы возникали и функционировали специализированны службы помощи курильщикам, чтобы медицинские работники, занимающиеся лечением сахарного диабета, обращали особое внимание на вопросы курения. Тем же, кто пока не нашел для себя такой службы, можно предложить заглянуть на сайт http://www.adic.org.ua/quit/

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, курение является фактором возникновения или развития 25 заболеваний. Сколько из них можете назвать Вы?

Кандидат медицинских наук

[1] What’s type 1 diabetes? http://www.drgreene.com/21_22.html

Do You Have Type 1 Diabetes? http://diabetes.about.com/library/blsymptoms1.htm

type 1 diabetes mellitus By Eileen McLaughlin, RN, BSN http://health.discovery.com/diseasesandcond/encyclopedia/1816.html

[2] Diabetes http://www.1stcomeshealth.com/diabetes.htm

[3] Smoking and Type 2 Diabetes in Men http://www.annals.org/issues/v133n3/nts/200008010-00009.html

[4] Symptoms, Causes, Diagnosis and Management http://www.learn-about-type-2-diabetes.com/

[5] Women with Diabetes Face Greater Risk of Heart Disease http://www.nih.gov/news/WordonHealth/oct2000/story04.htm

[6] Diabetes and Smoking. http://healthyliving.hapcorp.org/diabetes/d_smoking.htm

Diabetes and Cigarette Smoking http://www.westondiabetes.org.uk/smoking.htm

Diabetes, smoking and how to stop http://www.rbh.org.uk/diabet/pat_info/page8.htm

Top Ten Way Smoking hurts Diabetics http://www.state.in.us/isdh/programs/diabetes/nosmoke.htm

Smoking. Be a Quitter http://www.healthtouch.com/diabetesplace/ ask-smoking.asp?c >

Diabetes and smoking http://www.mydr.com.au/default.asp?article=2441

Quitting Smoking, Improving Blood Sugar Control Result in Rap > http://www.joslin.harvard.edu/news/quit_smoking.shtml

Clinical Rules for Management of Patients With Type 2 Diabetes. Quitting Smoking. http://www.diabetesincontrol.com/quit%20smoking.htm

[7] Archives of Internal Medicine 2002;162:273-279

Smoking Increases Mortality in Women With Diabetes and Risk of Diabetes in Offspring http://www.methodisthealth.com/news/diabetes/march2002/

Smoking Boosts Diabetic Women’s Heart Risks http://www.lifescan.com/care/news/dn021102-1.html

США: курение увеличивает вероятность смерти для женщин, больных диабетом http://news.battery.ru/theme/health/? >

[8] Kothari V, Stevens RJ, Adler AI, Stratton IM, Manley SE, Neil HA, Holman RR. UKPDS 60: risk of stroke in type 2 diabetes estimated by the UK Prospective Diabetes Study risk engine. Stroke 2002 Jul;33(7):1776-81

[9] Smoking – Diabetes http://www.jrussellshealth.com/smokdiab.html

[10] Quitting Smoking, Improving Blood Sugar Control Result in Rap >http://www.joslin.harvard.edu/news/quit_smoking.shtml

[11] Complications > Retinopathy > Type 1 and Type 2 > Detailed http://cebmh.warne.ox.ac.uk/diabetes/professional/complications/ retinopathy/detailed.html

[12] Bornemisza P, Suciu I. Effect of cigarette smoking on the blood glucose level in normals and diabetics. Med Interne 1980 Oct-Dec;18(4):353-6

[13] Diabetes and smoking http://www.mydr.com.au/default.asp?article=2441

[14] Smoking and Type 2 Diabetes in Men

[15] American Journal of Medicine 2000;109:538-542

Diabetes Linked to Smoking http://www.imwr.com/newswatch.asp?c >

[16] Noriyuki Nakanishi, MD, DrPH; Koji Nakamura, MD, DrPH; Yoshio Matsuo, MD; Kenji Suzuki, ScD; and Kozo Tatara, MD Cigarette Smoking and Risk for Impaired Fasting Glucose and Type 2 Diabetes in Middle-Aged Japanese Men Ann Intern Med. 2000;133:183-191

[17] Smoking may up the risk for diabetes, Reuters Health — HealthCentral.com

[18] Jee SH, Lee SY, Nam CM, Kim SY, Kim MT. Effect of Smoking on the Paradox of High Waist-to-Hip Ratio and Low Body Mass Index. Obes Res 2002 Sep;10(9):891-895

[19] British Medical Journal 2002;324:26-27.

источник

Пагубное воздействие курения на организм – неоспоримо. Любой здравомыслящий человек без труда назовет страдающие от этой чудовищной привычки органы: дыхательная, сердечно-сосудистая системы.

Однако есть и другие, весьма серьезные и опасные для жизни заболевания, которые не связывают с курением даже некоторые специалисты.

Речь идет о сахарном диабете. Казалось бы, где уровень сахара, а где сигарета, но, к сожалению, исследования показали, что существует прямая зависимость между этими факторами. Явления не просто взаимосвязаны – курение и диабет представляют собой убийственный коктейль негативных последствий, результатом которых зачастую становится смерть человека.

Несмотря на то, что некоторые люди подвергают сомнению взаимосвязь курения и диабета, результаты соответствующих исследований известны еще с 1980-х годов. Под воздействием никотина организм вырабатывает повышенное количество кортизола, катехоламинов, а зачастую и соматотропина. Эти элементы неслучайно называют «гормонами стресса», именно они «сопровождают» человека в любых экстремальных обстоятельствах.

Доказано, что совокупное воздействие «гормонов стресса» приводит к резким колебаниям сахара в крови (в большинстве случаев в сторону их увеличения). Это и является причиной прямого влияния курения на диабет. То есть, никотин способствует как прогрессированию уже имеющихся заболеваний, так и появлению болезни у ранее здоровых людей.

Эксперименты также проводились на безникотиновых сигаретах и при отсутствии вдыхания дыма. В этих случаях колебания глюкозы было менее значительным, а значит главным виновником проблем является именно никотин.

Результаты исследований на эту тему так же известны давно. Начиная с 1958 года ученые наблюдали за 17 тыс. человек, родившимися в течение одной недели. Эксперимент продолжался 33 года и привел неутешительным результатам:

Риск развитие диабета у детей, чьи матери курили во время беременности после второго триместра возрастал в 4,5 раза. Вдумайтесь в эту цифру!

Но и у тех детей, чьи матери курили только первый триместр, шанс развития заболевания повышался значительно (примерно в 4,13 раза).

Вывод однозначный: курение при беременности значительно повышает риск развития сахарного диабета у детей и снижает возрастной порог проявления заболевания.

Причиной сахарного диабета могли стать и другие обстоятельства, не связанные с курением. Однако никотин в состоянии значительно усугублять проявление болезни, увеличивая в разы случаи летального исхода.

К каким осложнениям может привести никотиновая зависимость? Резкое неконтролируемое колебание глюкозы страшно диабетикам само по себе, и вполне может привести к самым пагубным последствиям. Однако есть и не столь очевидные, но напрямую связанные с никотином последствия:

1. Поражение сосудов. Увеличение ломкости, снижение эластичности, утолщение стенок, что может приводить к ишемическим процессам (прекращение кровотока).
2. Повышение холестерина и увеличенная свертываемость крови. Как результат, образование тромбов и закупорка сосудов.
3. Эндартериит. Поражение сосудов ног, в своем максимальном развитии приводящее к гангрене, и, как следствие, к ампутации.

Очевидно, что могут возникать и сопутствующие заболевания: повышенное давление, проблемы с печенью, почками, поражение дыхательной системы и др.

1 тип диабета – инсулинозависимый. Это страшное заболевание, при котором резкие колебания сахара могут привести к коме.

Напрямую в настоящее время нет доказательств связи курения и появления этого типа заболевания, но скачки глюкозы в крови из-за никотина могут привести к плачевным результатам.

2 тип – наиболее распространен. По статистике на все случаи диабета 95% приходится именно на этот тип. Мы уже выяснили, что курения может как спровоцировать появление болезни, так и значительно усугубить ее последствия.

Скачки сахара в крови – прямая причина, но есть и опосредованные (на первый взгляд), но не менее опасные:

• Табачный дым повышает уровень свободных кислот, что может привести к изменениям восприятия инсулина, и, как следствие, к прогрессированию заболевания.
• Повышение холестерина, нарушение метаболических процессов могут привести к ожирению, а лишний вес – к диабету.
• Поражая все системы организма, токсины табачного дыма влияют и на работы поджелудочной железы, а именно она ответственна за выработку инсулина. Это фактор может привести и к появлению болезни, и к ухудшению состояния при ее наличии.

Но наиболее опасны именно сосудистые патологии, связанные с никотином и диабетом. Об этих проявлениях расскажем более подробно.

Уже не первый раз в этом материале мы вынуждены обращать внимание на связь курения, диабета и поражения сосудов. Посмотрим на возможные осложнения, связанные с различными частями кровеносной системы.

Дегенеративные процессы, связанные с сосудистой системой, свойственны многим, страдающим диабетом. Курение ускоряет и значительно повышает риск развития осложнений, к которым относятся:

1. Диабетическая микроангиопатия. Поражение мелких сосудов организма, влекущее нарушение работы внутренних органов.
2. Нефропатия. Комплексное нарушение работы почек, напрямую связанное с неверным сосудистым функционированием.
3. Ретинопатия. Нарушение кровоснабжения сетчатки глаза, влекущее дисфункции зрительного нерва и другие негативные последствия.
4. Диабетическая нейропатия. Поражение нервного волокна организма, вызванное снижением уровня глюкозы.

Возможны и любые другие заболевания, причиной которых становится поражение мелких сосудов.

Наряду с мелкими сосудами, негативное воздействие может сказываться и на крупные части системы. Тромбоз, варикоз, холестериновые бляшки, ишемия и другие последствия, результатом которых может стать летальный исход. Все это не только свойственно диабету, но и провоцируется, ускоряется под воздействием курения.

Исследованиями доказано, что отказ от курения значительно сокращает факторы риска, в том числе и при хронических формах заболевания.

Все описанные выше негативные факторы усугубляются при долговременном постоянном курении. И сам диабет, и сопутствующие болезни принимают затяжные, хронические формы. Однако возможно развитие и других опасных недугов.

• Альбуминурия, или по-другому хроническая почечная недостаточность.
• Кетоацидоз – интоксикация организма ацетоном, образующимся под воздействием кетона, причиной появления которого является неправильное расщепление жиров.
• Гангрена, как следствие глубокого поражения сосудов конечностей.
• Импотенция, причиной которой является нарушение снабжения системы кровью.
• Глаукома – серьезное заболевание, вызванное негативным воздействием никотина на сосуды глаз.
• Катаракта, возникшая по схожим причинам, и другие болезни глаз.
• Пародонтит, возникший из-за совокупности диабета и никотина, результатом которой может стать потеря зубов.

В череде вредных привычек алкоголь нередко соседствует с курением. Однако в сочетании с сахарным диабетом они образуются смертельный микс! Все последствия, описанные выше, многократно усугубляются. Но есть у алкоголя и свои «результаты», практические добивающие больного за короткое время.

Кроме прочих причин, алкоголь оказывает максимально негативное воздействие на печень и поджелудочную железу. Первая оказывается не в состоянии перерабатывать токсины, отравляющие организм. Поджелудочная же отвечает за выработку инсулина (проблемы с которым и являются симптоматикой диабета).

В результате по организму наносится широкомасштабный комплексный удар, который ослабленный болезнью организм может выдержать не всегда.

Легко понять, что отказ от курения должен стать первым и обязательным шагом для снижения негативных последствий. При сложных формах диабета контролировать процесс должен врач.

Может ли организм восстановиться после такого шока? Исследования показали, что шанс ремиссии велик!

Многое зависит от стажа курения, но в подавляющем большинстве случаев улучшения после отказа от курения наступают по всем фронтам.

Иногда организм не может сам восстановиться после нанесенного ему вреда. Тогда специалист прописывает медикаментозные средства, стимулирующие выздоровление.

Главное отличие таких средств от других – наличие в препаратах сахара. Некоторые таблетки категорически противопоказаны диабетикам по этой причине. Опасность может представлять и наличие никотина.

Мы провели небольшое исследование самых распространенных препаратов как связанных со снятием физической, так и психологической зависимости, восстановлением дыхательной системы и т.п.

Назначать лекарственные средства от курения при диабете должен только врач, учитывая все имеющиеся факторы.

Курение и диабет – явления, которые никогда не должны пересекаться в жизни одного человека. Чудовищный ущерб, наносимый организму, может оказаться невосполнимым. Если ошибка уже совершена, исправить ее следует как можно быстрее. Бросить курить – необходимый шаг к долгой жизни!

источник

Для больных сахарным диабетом выработаны специальные рекомендации, соблюдение которых улучшает качество жизни.

Вредные привычки таким пациентам запрещены.

Частое курение при сахарном диабете вызывает резкие скачки уровня глюкозы. Увеличивается возможность серьезных осложнений, включая заболевания сердца, почек и других органов.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Курение для здорового человека может спровоцировать СД. Никотин, попадая через легкие в кровь, способствует липидным отложениям на стенках сосудов, а также увеличивает концентрацию глюкозы в кровотоке. Постоянное курение при диабете способствует появлению:

• сердечно-сосудистых патологий;
• гангрены нижних конечностей;
• эректильной дисфункции;
• почечной недостаточности;
• снижению остроты зрения;
• гипертонии.

Нагрузка на сердечную мышцу во время курения при диабете 2 типа усиливается, что ведет к увеличению рисков летального исхода. Основной удар от никотина приходится на сосудистую систему больного. Постоянный спазм травмирует стенки сосудов, поэтому возможно тромбообразование, также повышается АД.

По данным ВОЗ, курящий человек с диагнозом «диабет» — может преждевременно умереть в 1.5 — 2 раза чаще, чем больной СД без зависимости. Постоянное поступление никотина препятствует выработке инсулина и поглощению глюкозы. Уменьшается восприимчивость к инсулину, сахар не успевает полностью усваиваться, что ухудшает состояние пациента.

Под действием никотиновых смол в организме увеличивается уровень гормонов – кортизола, катехоламинов и других. Если человек попадает в экстремальную ситуацию, идет выброс в кровь этих же гормонов.

Экспериментами доказано, что показатели сахара реагируют резкими скачками (чаще на повышение) при любом стрессе. Аналогично влияет никотин на показатели глюкозы у диабетика.

При инсулинозависимой форме диабете 1 типа курение может вызвать кому. Нет точных данных, доказывающих связь вредной привычки и СД. Но колебания содержания сахара у курильщика опасны для этого типа заболевания. Почти 95% патологий приходится на СД 2 типа.

Основные последствия изменения уровня глюкозы для организма:

• от вдыхания табачного дыма растет содержание свободных кислот, начинаются нарушения усвоения инсулина;
• при увеличении холестерина нарушаются процессы метаболизма, отсюда риск ожирения, а избыточный вес способствует появлению диабета;
• токсины от табачного дыма ухудшают работу поджелудочной железы, поэтому нарушается выработка инсулина и развивается диабет.

Специальные исследования доказали зависимость: при выкуривании 30 сигарет в день человек в 4 раза чаще может заболеть диабетом 2 типа, чем некурящий. Зависимость от никотина — одна из причин появления СД. В случае избавления от табачной зависимости — увеличиваются шансы протекания болезни без осложнений.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

При попадании никотина в организм начинается сбой в обменных процессах. У курильщика снижается реакция на инсулин, сахар перестает полностью усваиваться. Кратковременный скачок уровня глюкозы способствует уменьшению чувствительности тканей и органов на инсулин. При постоянном курении реакция на него минимальна. После отказа от курения функция восстанавливается.

Есть прямая связь между сигаретами и избыточным весом. Сбой в выработке гормонов (антагонистов инсулина) способствует нарушению обмена, начинает увеличиваться вес. Сахар в крови и курение зависят друг от друга. Доказано, что некурящие пациенты затрачивают на усвоение сахара в два раза меньше инсулина, чем имеющие зависимость.

Последствия курения при сахарном диабете 2 типа приводят к тяжелым нарушениям сосудистой системы, которые вызывают патологию во всех органах и тканях. При курении во время вынашивания ребенка увеличивается риск патологий у малыша – диабета, ожирения.

Курение при сахарном диабете 2 типа вызывает инсульты, инфаркты, аневризмы аорты — в два раза чаще, чем у больных без зависимости. Кровеносные сосуды у больных СД деформированы постоянными спазмами, кровоток затруднен. Дополнительная сигарета увеличивает нагрузку на сердечную мышцу. Никотин способствует:

• увеличению вязкости крови;
• уменьшению ее скорости;
• снижению насыщения кислородом;
• увеличивает вероятность формирования тромбов.

После последней затяжки резко повышается нагрузка на сердце. Негативное влияние никотина затрудняет кровоток, уменьшается просвет внутри сосудов. У курильщиков со стажем часты инфаркты, ишемии. Капилляры истончаются, от нагрузки на их стенках появляются микроразрывы. В головном мозге сосуды с повреждениями стенок вызывают геморрагический инсульт, при кровоизлиянии образуются гематомы.

При курении с диагнозом «сахарный диабет» — от высоких показателей сахара страдают почки, начинается диабетическая нефропатия, а затем почечная недостаточность. В табачном дыме есть токсины, которые отравляют почки, усиливая патологические процессы.

Постоянный спазм сосудистых стенок от токсинов табачного дыма провоцирует дефицит питания мышечной ткани, начинаются боли и затем развивается гангрена. Увеличиваются показатели вязкости крови, при полном нарушении проходимости сосудов возникает некроз (омертвление тканей).

Чтобы предупредить заражение крови токсинами при этой патологии — необходима ампутация конечностей. Усложняет процессы некроза проблемы с заживляемостью ран у больных СД.

Последствия совмещения курения и сахарного диабета – глаукома. Развитие заболевания идет поэтапно:

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

• нарушение кровоснабжения в глазных сосудах;
• разрушение нервных окончаний;
• дистрофия сетчатки;
• появление новых кровеносных сосудов в радужной оболочке глаза;
• нарушение оттока жидкости;
• подъем внутриглазного давления.

Высокий уровень сахара и проблемы с глазным кровоснабжением вызывают катаракту. Это заболевание возникает в любом возрасте при нестабильности обменных процессов и сбоях в питании хрусталика.

При сбоях в углеводном обмене развивается пародонтит, приводящий к расшатыванию и потери зубов. При сочетании СД 2 типа и курения болезнь быстро прогрессирует, поэтому возможно массовое выпадение зубов.

У диабетиков проблемы с эрекцией встречаются достаточно часто. Никотиновая зависимость увеличивает деструктивное влияние на ослабленную сосудистую стенку кровотока, восстановить потенцию у такого больного — трудно.

Последствия курения при сахарном диабете 2 типа негативно влияют на дыхательную систему. Возможно развитие обструктивного бронхита в хронической форме. При диабете легочные осложнения развиваются быстро и агрессивно «благодаря» проблемам с сосудами.

Печень при двойной нагрузке (СД и никотин) не выполняет в полном объеме очистку крови. Негативное влияние дыма и препаратов для лечения диабета ведет к перегруженности и сбою в работе органа.

Есть один способ улучшить качество жизни пациента — полный отказ от никотиновой зависимости. Бросать пагубную привычку лучше последовательно. Нужно настраиваться на позитивные изменения. Психологи рекомендуют поэтапный отказ от курения.

Нужно продумать все плюсы нового образа жизни и на листе бумаги написать по пунктам. Список необходимо разместить в удобном месте (над кроватью, перед столом). Пример листа для мотивации:

• улучшится состояние сосудов и кровоснабжение;
• у меня не будет инфаркта, инсульта;
• внутренние органы вернутся к нормальному режиму, не нужны лекарства;
• я буду спокоен и уравновешен;
• кожа восстановится, морщин станет меньше;
• экономия денег на сигареты позволит поехать на море.

Для этой ситуации посылов к бросанию вредной привычки много. Лучше индивидуально для каждого курильщика выбрать свой мотив.

Следует назначить день и время без курения. В указанное время дня нужно выкинуть сигареты с зажигалкой. Курить нельзя в течение всего дня, если тяжело, можно уменьшить количество разрешенных сигарет в половину.

Нужно оповестить родных и знакомых о своих действиях. Большое значение отводится чувству стыда перед близкими, родственниками в случае срыва. Для наглядности используют картинки с возможными осложнениями (онкология, гангрена и другие).

Нужно активно общаться в жизни, на интернет-форумах с желающими отказаться от курения. Нельзя стыдиться, только честное общение поможет победить никотиновую зависимость. Следует задавать вопросы себе: можно ли курить при сахарном диабете? И обосновывать ответ личным примером отказа.

Курение значительно сокращает и ухудшает жизнь больного, страдающего СД. Но бросать курить нужно постепенно. Возможно появление побочных эффектов при отказе от зависимости — лишних килограммов от желания съесть сладкое.

Специалисты диетологи рекомендуют разнообразить питание, снизить гликемический индекс и калорийность принимаемой пищи, добавить физические нагрузки. Победить пагубную привычку можно.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник