Курение при сахарном диабете первого типа

Диабет – очень опасное заболевание, которое требует особого лечения. Что оно собой представляет? Основные симптомы связаны с тем, что в крови наблюдается большое количество сахара, недостаточность инсулина, а также полное нарушение обмена веществ.

Бывает диабет первого и второго типа. Можно сказать, что лечение возможно и на более поздних стадиях, но очень многое зависит от человека. Говоря о причинах появления этого заболевания, то тут необходимо сказать о таких факторах, как наследственность, ожирение. Различного рода физические и психические травмы также могут вызвать обострение. Факторов очень много и необходимо все учитывать во избежание подобного в будущем.

Однако не все люди могут соблюдать обычное лечение, особенно это касается тех, кто имеет вредные привычки, например, курение. Диабет и курение – это один из самых дискуссионных вопросов, который волнует многих курильщиков. В это статье мы постараемся внимательно рассмотреть все особенности курения при диабете.

Курение – это, безусловно, вредная привычка, которая может значительно ухудшить здоровье любого человека. Понятное дело, что курение при сахарном диабете нежелательно. При этом неважно к какому типу он относится. Хотя стоит отметить, если при первом типе инсулин прекращает свою выработку, то болезнь второго типа приводит к тому, что организм прекращает чувствовать инсулин. Конечно, многие курящие понимают небезопасность от сигарет, но не многие осознают насколько страшные проблемы для больного этим недомоганием несёт курение.

В чем заключается угроза? В первую очередь те, кто много увлекается табакокурением, значительно увеличивают риск получить более тяжёлую стадию болезни. Доктора установили, что курение приводит к различным сердечно-сосудистым заболеваниям. То есть очень высока вероятность инфаркта у больного диабетом.

Статистика показывает высокую смертность среди любителей часто курить. Особенно это касается диабетиков, которые продолжили употреблять табак даже после того, как узнали свой диагноз. Недавно средства массовой информации привели весьма интересную статистику, в которой было опубликовано, что риск умереть, не дожить до старости, у курящего диабетика на 43% выше, чем у заболевшего человека без вредных привычек.

Наиболее распространённое заболевание у всех диабетиков, встречающееся в 95% случаев — диабет второго типа. К сожалению, этот тип заболевания сильнее распространен, чем первый.

Симптомы этого страшного недуга таковы:

практически у каждого заболевшего встречается ожирение;
постоянная жажда и сухость во рту;
постоянный зуд на коже;
полиурия.

источник

Курение – проблема, которая касается больше 1,3 млрд населения всей планеты. Многие из них – диабетики, которые так и не смогли отказаться от этого пристрастия. Даже для здорового человека это предоставляет большую опасность, а курение при сахарном диабете равноценно балансированию над пропастью на тонкой верёвке. Ведь никотин и вещества, которые содержаться в табачных изделиях, повышают уровень глюкозы, и это доказано наукой.

Делая каждую новую затяжку, курильщик не задумывается о том, какие вещества попадают в его организм, и как они воздействуют на него. А это опасно, особенно для тех, кто страдает сахарным диабетом. Повышение глюкозы в крови – только малая доля негативного влияния табачного дыма. Точно так же, как диабетик следит за рационом, он должен контролировать воздействие других веществ, среди которых — сигаретный дым.

Путем многолетних опытов, исследований и наблюдений доказано: курение провоцирует обострения различных заболеваний, усложняя протекания диабета, а также затрудняет контроль заболевания!

К каждому типу диабета это относиться по-разному, но во всех случаях курением ситуация только усугубляется. При диабете первого типа характерный дефицит инсулина и повышенный уровень глюкозы. Что провоцирует курение:

Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи. Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно — «Принимайте инсулин». И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье. Всем у кого сахарный диабет — читать обязательно!

увеличивает уровень глюкозы,
снижает чувствительность клеток к инсулину,
способствует развитию кетоацидозу,
провоцирует возникновение тяжелых гипогликемичных состояний,
увеличивают потребность в инсулине, провоцируя выброс гормонов, которые противодействуют инсулину.

В 2,5 раз меньше случаев тяжёлой гипогликемии наблюдается у тех, кто смог справиться с курением, освободившись от психологической и физиологической зависимости. На сорок процентов меньший риск инфаркта. В семь раз ниже риск получить сердечнососудистые патологии.

Важно! Использование никотиновых пластырей и разных средств против курения, тоже может нести опасность, и использовать их стоит под наблюдением врача.

Нередко появление второго типа диабета провоцируется факторами, среди которых есть и курение. Этот факт уже говорит о том, что курением ситуация усугубляется. Помимо снижения порога чувствительности клеток к инсулину, курение при диабете вызывает такие процессы:

повышает возможность внезапной смерти в два раза,
увеличивает вероятность инсультов,
усложняет возможность контроля над уровнем глюкозы в крови,
увеличивает вязкость крови.

Как показывают исследования учёных из разных стран мира, своевременный отказ от пагубной привычки повышает шансы избежать появления подобных проблем, и процент такой вероятности довольно велик. Таким образом, задаваясь вопросом: «Можно ли курить при сахарном диабете?», больной должен взвесить все аргументы, ведь принудить к продлению собственной жизни посредством неприятного, но необходимого процесса избавления от никотиновой зависимости, его никто не сможет.

Важно! Смертность у курильщиков-диабетиков от обострения сердечнососудистых заболеваний втрое выше, чем у некурящих больных!

Помимо проблем, которые возникают по каждому конкретному типу заболевания, есть ряд опасностей, которые с большой вероятностью ждут курильщика любого типа СД. Под удар подпадают:

Сердце и кровеносная система: сердце изнашивается, повышенный холестерин суживает сосуды, возникают тромбы.
Легкие: это не только рак, но и возникновение рубцовых тканей, разрушение альвеол.
Нервная система: нейропатия с высокой вероятностью, повреждаются нервы, при этом предугадать, где именно это случится просто невозможно. Это одно из самых мучительных и болезненных последствий курения.
Почки: с большей вероятностью у курильщиков проблемы с почками возникают быстрее и внезапнее.
Глаза: диабетическая нейропатия, катаракта.

Никотин, а также более 510 химических веществ, которые содержатся в табачных изделиях, просто разрушительными ударами крушат и без того ослабленный организм.

Можно ли курить при диабете? Конечно, можно, если сражаться за здоровье и жизнь не так важно, как исполнить заветный ежедневный ритуал. Сила воли и понимание того, что всё делается во спасение – первые шаги на пути борьбы с курением.

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

источник

Курение при сахарном диабете 2 типа – это роскошь для тех, кто совсем не заботится о своем здоровье. Ежедневное вдыхание никотина аннулирует соблюдение диеты, прием медикаментов для понижения уровня глюкозы, держит сосуды и сердце в постоянном напряжении. Диабет и курение должны стать для вас абсолютно несовместимыми. Почему и как влияет никотиновая зависимость на состояние здоровья диабетиков, поговорим в нашей статье.

Диабетология однозначно отвечает: «Нет, нельзя!». Для пациентов эндокринолога крайне важно соблюдать диету, вести здоровый образ жизни. Не нужно закуривать даже один раз для компании или по старой привычке с друзьями.

Об опасном влиянии сигарет на организм здорового человека знают даже школьники, а вред никотина для диабетика увеличивается в несколько раз.

Отвечая на этот вопрос, можно точно сказать, что курение повышает сахар в крови. Никотин не дает инсулину вырабатываться, мешает поглощать лишнюю глюкозу. В результате органы становятся менее восприимчивы к инсулину, образуется избыток сахара. Состояние диабетика ухудшается.

В дополнение к этому курильщики с СД второго типа получают сбои в выработке других гормонов – антагонистов инсулина – кортизола, катехоламина. Происходит сбой в обмене жиров и сахара, появляется лишний вес.

Важно! Некурящие диабетики тратят на переработку сахара вдвое меньше инсулина, чем зависимые от сигарет.

Если диабетик бегает покурить каждый час, то вправе рассчитывать на следующие осложнения эндокринного заболевания и другие патологии внутренних органов:

Симптомы отмирания тканей выявить можно без специальных анализов. Конечности теряют чувствительность кожного покрова, меняется цвет эпидермиса, болевой синдром сопровождает курильщика постоянно.

Ухудшение зрения.

Никотин сильно влияет на мелкие капилляры вокруг глазного яблока. Последствием кислородного голодания тканей становятся глаукомы, катаракты.

Болезни печени.

Внутренний человеческий фильтр не справляется с выводом токсинов. Это сигаретный дым, лекарства, которые диабетик принимает два, три раза в день. Печень перегружается и дает сбой.

Нарушения метаболизма.

Поднимается вес, возникает ожирение центрального подтипа. Это происходит из-за инсулинорезистентность организма, проблем с жировым обменом.

Важно! Многие диабетики боятся, что вес будет подниматься из-за отказа от никотина. Это возможно, если вы замените сигарету едой. При соблюдении правильно диабетического и диетического питания, постоянной нагрузке на мышцы лишних килограмм не будет.

Это почечная недостаточность из-за повышенного содержания в моче белка.

Поражения зубов и десен.

Это пародонтит, кариес. Зубы быстро разрушаются и выпадают из-за нарушений в углеводном обмене.

Поражения зубов и десен
Инсульт, гипертония.

Повышение давления тесно связано с болезнями сосудов. Табакокурения оказывает на кровь негативное влияние. Она становится вязкой, трудно течет по венам, капиллярам. На стенках сосудов образуются бляшки. В результате курящий человек получает инсульт или умирает от тромбоза.

Увеличение риска сердечных заболеваний.

Давление на сердечную мышцу будет повышаться сразу после выкуривания сигареты. Никотин негативно воздействует на проходимость сосудов, кровь поступает к сердцу в меньшем количестве, проходит трудно. Инфаркты, ишемии — основные болезни заядлых курильщиц и курильщиков.

Сигаретные смолы воздействуют на уровень железа, понижают его стремительно. Вы будете уставшим, раздражительным. Эффект от приема железосодержащих препаратов минимальный.

Важно! По данным лабораторных исследований, уровень сахар в крови понижается достаточно быстро и приходит в норму сразу после полного отказа от сигарет. Поэтому тянуть с бросанием вредной привычки не стоит, дорог каждый день.

Если вы решили отказаться от вредной привычки, то делайте это правильно, поэтапно. Мысленно составьте план действий, не отступайте от исполнения.

Создайте для себя список преимуществ отказа. Напишите его на листке. Повесьте перед рабочим столом, около кровати, чтобы видеть каждый день, постоянно мотивировать бросание. Он может выглядеть как написано ниже.

Сосуды перестанут испытывать постоянную нагрузку, значит, улучшится кровоток.
Риск инфаркта, инсульта приблизится к минимальной отметке.
Без табачного дыма внутренние органы восстановят работу самостоятельно, прибегать к лекарствам не потребуется.
Я буду сильнее физически, перестану раздражаться из-за отсутствия возможности покурить на улице, работе, в гостях.
Кожа станет ровной, красивой, морщинки разгладятся.
Моя одежда перестанет пахнуть табаком.
На сэкономленные деньги, которые раньше тратились на сигареты, поеду в отпуск.

Важно! Мотивов для бросания очень много. Выбирайте те, которые будут действительно весомыми.

Пришла пора кинуть пачку с сигаретами и зажигалку в мусорку. Назначьте день. Это будет первый шаг. Не курите в назначенную дату ни одной сигареты, если решили отказываться от вредной привычки резко, или постепенно снижайте дозу табака.

Сообщите родным, друзьям о своем решении. Пусть следят за исполнением обещания. Чувство стыда за ложь только подстегнет к осуществлению плана.

Развесьте в комнате, установите на телефон заставку с фото пораженных раком легких, другие страшные картинки. Их можно скачать здесь http://www.nosmoking18.ru/posledstviya-kureniya-foto/

Смотрите видеоролики для тех, кто прекращает курение. Читайте книги, списывайтесь с единомышленниками на форумах. Не стыдитесь рассказать о срывах. Общение с теми, кто хорошо вас понимает, помогает преодолеть зависимость.

Важно! Отличным помощником для отказа от сигарет считается книга Аллена Карра «Легкий способ бросить курить», по печатному изданию снят фильм. Используйте этот источник для мотивировки и психологического воздействия в трудные моменты. Посмотреть ролик о методике А. Карра можно здесь:

Использование БАДов, электронных сигарет, пластырей, таблеток для отказа от сигарет считается неэффективным методом. Человек чаще становится зависим от заменителей никотина. И через пару месяцев задумывается о том, как избавиться уже от них. Круг замыкается. Постарайтесь обойтись без таких помощников просто выбросив последнюю сигарету в урну.

Итак, можно ли курить при диабете? Теперь вы точно знаете, что нет. Это грозит диабетикам смертью и ухудшением качества жизни. Не спасет диета, таблетки, физические процедуры. Никотин превращает лечение и поддержание организма в норме в пустую трату времени.

Если вы курите уже много лет или только начали испытывать сигаретный голод, остановитесь. Подумайте о себе с любовью, вспомните о близких. Сохранить здоровье возможно только при полном отказе от вредной привычки. А сделать это не так уж сложно, как кажется.

Меня зовут Андрей , я являюсь диабетиком уже более 35 лет. Спасибо, что зашли на мой сайт Диабэй о помощи людям, страдающим диабетом.

Я пишу статьи о различных заболеваниях и лично консультирую людей в Москве, нуждающихся в помощи, так как за десятки лет своей жизни на личном опыте я повидал много вещей, испробовал множество средств и лекарств. В нынешний 2019 год технологии очень развиваются, люди не знают о многих вещей, которые изобрели на данный момент для комфортной жизни диабетиков, поэтому я нашел свою цель и помогаю по мере своих возможностей людям, страдающим сахарным диабетом, легче и счастливее жить.

источник

Курение и сахарный диабет – далеко несовместимые вещи. Лабораторные медицинские разработки подтвердили, что курение при диабете 1 и 2 типа наносит значительные повреждения внутренним системам. Смолы, никотин и различные выделяющиеся элементы из сигарет постепенно ослабляют организм, негативно действуя на сосуды и клеточные мембраны.

Курение и диабет – это самые дискуссионные вопросы, которые волнуют большую часть человечества. У здорового человека пагубная привычка способна вызвать эндартериит – это болезнь, спровоцированная нарушением кровотока. Заметные симптомы проявляются болевыми, спазматическими болями на ногах и закупоркой сосудистого просвета, с образованием тромба.

Диабетическое заболевание само по себе предоставляет ряд патологических изменений, которые сильно отражаются на организме. Поэтому если совместить курение и сахарный диабет, осложнения станут проявляться гораздо быстрее и окажут невозвратимый патологический результат.

Образовавшиеся тромбы – это опасное явление для всего организма. На протяжении жизни тромб в один миг способен оборваться и выборочно закупорить жизненно важный проходимый сосуд. Необратимое действие становится причиной инсульта, инфаркта или аневризмы аорты.

У диабетиков ткани организма переносят существенный энергетический недостаток, а дополнительное совмещение с курением полностью ограничивает их в поступлении кислорода. Торможение естественных физиологических процессов пагубно сказывается на организме и вызывает ряд других ухудшений.

Статистические данные научных центров огласили, что опасность не дожить до преклонного возраста у курящих диабетиков на 45% выше, чем у больного человека, ведущего правильный образ жизни.

Табачное облако, проникая внутрь организма, провоцирует усиленную работу печени и почек, вследствие чего повторное динамичное очищение, дает дополнительную нагрузку на внутренние системы и способствует выведению токсических веществ, а также принятых лекарственных препаратов. Фармакологическая структура лечебных медикаментов, естественно, нарушается и не оказывает действенного влияния на заболевание. Поэтому дозировку медикаментов придется вынужденно увеличить вдвое.

На территории европейского университета было установлено, что вдыхание дыма напрямую связано с различными сердечно-сосудистыми отклонениями, поэтому диабетики в большей степени подвергают себя опасности, чем здоровые люди.

Эти и другие последствия курения при сахарном диабете, возможные осложнения описаны в представленном видеоролике.

Два типа сахарного диабета имеют разные отличительные характеристики. Диабет первой степени сопровождается полным дефицитом гормона инсулин, который необходим для трансформирования глюкозы. Второй тип диабета характеризуется недостаточным функционированием клеток поджелудочной железы, в результате чего прекращается восприятие инсулина и дальнейшая его выработка.

Курение одинаково негативно сказывается на организме при любом типе диабета. Но вторая фаза диабетического заболевания способна спровоцировать офтальмопатию и артропатию.

У курящих людей с первым типом заболевания ухудшается функционирование почек и печени, а также наблюдаются структурные и функциональные нарушения в гломерулах почки.

Повышенное давление характерно для каждого курящего человека. Так вот совместимость высокого давления и пониженного тонуса в ногах у диабетиков постепенно приводит к обширному инсульту и ампутации нижних конечностей.

В 80% случаев курящие диабетики подвержены развитию гангрены стоп. В остальных ситуациях люди сталкиваются с нейропатией, инфарктом, импотенцией и другими трудноизлечимыми заболеваниями.

Выше перечислены не все виды патологий, но этого списка вполне достаточно для того, чтобы понять серьезность совмещения двух процессов.

Больному диабетом рекомендуется определенно соблюдать указания лечащего врача, что, в свою очередь, поможет предотвратить степень прогрессирования осложнений и продлит жизнь.

Вдыхание табачных испарений в период беременности повышает степень прогрессирования диабета и отложения жировой прослойки у будущего младенца. Этот фактор характеризуется постепенной модификацией метаболизма у развивающегося плода под действием табачных испарений.

Курение матери оказывает токсическое воздействие на плод и ограничивает поступление питательных веществ. Существенный недостаток питания сказывается на подготовке организма к внешнему миру, следовательно, возникает склонность к скоплению жировой массы и резистентности к гормону инсулину.

Такое патологическое программирование организма в утробе матери непосредственно влияет на младенца и обладает необоротным действующим эффектом, который проявляется даже во взрослой жизни.

Продукты, содержащие никотин и смолы, не безопасны для людей с сахарным диабетом, особенно для беременных женщин, и влекут за собой выраженные сосудистые осложнения.

Продолжительные споры о вредности кальяна и сигарет знакомы каждому. Предоставленные аргументы о меньшем вреде кальяна объясняются лучшей фильтрацией дыма, осаждением смол, низкой концентрацией никотина и охлаждением. Но в итоге на деле получается идентичное сходство с сигаретным дымом, только в красивой, дорогой упаковке и в медленно действующей форме.

Курение кальяна также вызывает привыкание и со временем станет не любительским времяпровождением, а требуемой организмом привычкой. Поэтому следует сделать вывод о том, что табак остается табаком, и человеку с диабетом необходимо навсегда отказаться от этой вредной привычки.

Людям с диабетической патологией жизненно необходимо навсегда отказаться от пагубной привычки. Выполнять это настоятельно рекомендуют поэтапно, но радикально. Главную роль на этом шаге играет понимание о вреде табакокурения при сахарном диабете. Поэтому не стоит усердно искать замену сигарете и пользоваться никотиновыми пластырями. Этот способ избавления от пагубной привычки не эффективен, потому что негативно сказывается на работе организма и провоцирует скачок глюкозы в крови.

Главное помнить, что и пассивное курение, и активное крайне вредно для людей с диабетом. В таком случае возникновение и прогресс сахарного диабета становится частью жизненного образа человека, а также курение, которое напрямую влияет на развитие заболевания и значительно увеличивает риск образования острых форм.

Сахарный диабет невозможно предусмотреть или заранее предугадать, но способ и качество жизни зависит только от самого человека. Поэтому не стоит откладывать решение проблемы в долгий ящик, и главное – помнить, что должные усилия окажут положительный результат и отсрочат патологический прогресс на многие годы.

источник

Вещи несовместимые: о влиянии курения на сахар в крови и возможных последствиях вредной привычки для диабетиков

О том, что любые вредные привычки совершенно не способствуют здоровой жизни, уже итак сказано достаточно.

Если у человека есть какая-либо предрасположенность к возникновению хронических болезней, сигареты могут стать основным пусковым механизмом, триггером в возникновении тяжело контролируемых патологий.

Но допустимо ли курение при диабете 1 типа? Можно ли курить при сахарном диабете 2 типа? И влияет ли курение на уровень сахара в крови?

Медициной уже достаточно давно доказано, что курение и диабет 2 типа, как и 1 тип, имеют прямую корреляцию и тесно взаимосвязаны. Если совмещать сахарный диабет и курение, последствия могут быть серьезными. Это может значительно отяготить течение болезни, ускорить развитие вторичных, сопутствующих патологий.

Итак, как курение влияет на сахар в крови?

Известно, что сигареты повышают сахар в крови.

Это можно объяснить усилением продукции так называемых «стрессовых гормонов» – катехоламинов, кортизола, которые по своей сути являются инсулиновыми антагонистами.

Если говорить более доступным языком, то никотин уменьшает способности организма перерабатывать, связывать сахар.

Содержащийся в табачной продукции никотин при поступлении в кровь через органы дыхания мобилизует инсулиновые антагонисты, поэтому можно утверждать, что курение повышает сахар в крови.

Причем курение и сахар в крови взаимосвязаны вне зависимости от наличия диабета.

Увеличивается глюкоза как у больных СД, так и у здоровых людей, но у страдающих обсуждаемым заболеванием рост глюкозы плазмы более выраженный, быстрый, плохо контролируемый. При повторном попадании в кровь никотина подъем сахара еще значительнее.

Изменение показателя не наблюдалось в случае, если сигареты не содержали этого вещества или в процессе курение не производилось вдыхание дыма. Это подтверждает тот факт, что изменяет концентрацию глюкозы именно никотин.

Эта привычка является вредной сама по себе, а на организм больного диабетом влияние еще более пагубное. У таких людей курение в разы увеличивает риски появления грозных, угрожающих жизни, осложнений.

Если практиковать курение при сахарном диабете 2 типа, последствия будут такими же тяжелыми как и при диабете 1 типа. К ним относятся:

инфаркт;
сердечный приступ;
дефекты кровообращения вплоть до гангренозных процессов;
инсульт.

Сигарета вдвое увеличивает риск появления почечных проблем, эректильной дисфункции.

Основное тяжелое последствие для больных диабетом, употребляющих никотин, – сосудистые изменения. Сигареты дают дополнительную нагрузку на сердечную мышцу. Это приводит к преждевременному изнашиванию волокон органа.

Из-за влияния никотина повышающийся сахар заставляет сосуды сужаться, что негативно сказывается на всех системах жизнедеятельности. Хронический спазм влечет за собой продолжительную гипоксию тканей, органов.

У курящего диабетика увеличивается тромбообразование в сосудах, а это и является главной причиной перечисленных выше патологий: инфаркта, инсульта, поражения артерий ног. Страдают и мелкие ветви кровеносной системы, питающие сетчатку, что влечет за собой стремительное снижение зрения.

Курение при диабете 2 типа часто приводит к гипертонии, что крайне нежелательно и опасно появлением сердечно-сосудистых патологий, их стремительным развитием.

Проводились многочисленные исследования, которые позволили сделать заключение о том, что преждевременная смерть настигает курящих диабетиков почти в два раза чаще, чем некурящих людей.

Как уже упоминалось, курение – причина инсулинорезистентности, ведущей к неэффективности противодиабетического лечения, ухудшению ответа на введение экзогенного гормона.

У диабетиков, не отказавшихся от курения, из-за повреждения почек возникает альбуминурия. Кроме того, из-за пагубного влияния сигарет на сосуды у страдающих этим заболеванием людей часто возникают разнообразные периферические нейропатии (страдает НС).

Следует отметить пагубное действие содержащихся в сигаретах элементов на ЖКТ, который итак является уязвимым местом в организме страдающих диабетом людей.

Содержащиеся в сигаретах вещества агрессивно действуют на слизистую желудка, приводят к гастриту, язвам.

Докторам давно уже известно, что курение отягощает, обостряет СД, но о том, какой именно компонент действует на глюкозу плазмы, стало известно недавно. Причина гипергликемии курящих диабетиков – никотин.

Профессор-химик из Калифорнии занимался анализом образцов взятой у страдающих диабетом курильщиков крови. Он сделал открытие, что попадающий в организм никотин вызывает рост гликированного гемоглобина практически на треть.

HbA1c – ведущий критерий, отражающий роль высокого сахара крови в формировании осложнений диабета. Он характеризует среднюю глюкозу плазмы за последнюю четверть года, предшествующую определению.

Итак, совместимы ли курение и сахарный диабет 2 типа? Ответ однозначный: если человеку установлен этот диагноз, курить следует бросить незамедлительно. Годы жизни на пачку сигарет – обмен неравноценный. Диабет, безусловно, достаточно серьезное заболевание, но оно не является приговором при соблюдении некоторых простых рекомендаций.

Чтобы минимизировать проявления болезни и жить полноценной жизнью, следует придерживаться некоторых правил:

соблюдать диету;
придерживаться оптимального режима с чередованием умеренных нагрузок, отдыха, полноценного сна;
употреблять все назначенные доктором лекарства, выполнять рекомендации;
своевременно обследоваться, следить за здоровьем;
избавиться от вредных привычек.

Последний по порядку пункт не является таковым по значимости. Его соблюдение позволит существенно улучшить, продлить жизнь, минимизировать риски, осложнения.

Сопровождающие курение и диабет 2 типа вопросы основываются на мнении людей, что нельзя отказываться от сигарет, так как это приведет к набору массы тела. Доля правды в этом утверждении совершенно незначительная.

Небольшое увеличение веса возможно, но это обусловлено лишь избавлением организма от хронической многолетней интоксикации, чем и является по своей сути курение.

Человек выздоравливает от отравления, очищается от ядов, поэтому может прибавить пару килограммов. Но это происходит далеко не всегда. Увеличения массы можно избежать – для этого достаточно придерживаться назначенной доктором схемы питания при СД.

Иными словами, это неподходящая соломинка для утопающего, и уменьшить риск появления нежелательных килограммов можно путем снижения калорийности еды, повышения активности. Желательно во время «сложного периода», длящегося обычно около 21 дня, снизить потребление мяса, есть больше овощей, фруктов с низким и средним гликемическим индексом. Это позволит облегчить синдром отмены.

Если употреблять продукты с низким ГИ, никакая прибавка в весе не грозит

Желательно найти себе интересное занятие, в котором необходимо задействовать мелкую моторику рук, например, перебирание небольших деталей, бисероплетение, складывание пазлов, мозаик. Это хорошо помогает отвлечься. Рекомендуется больше времени проводить на улице, дышать воздухом, общаться со знакомыми, родственниками.

Лучший способ отказа от курения – быть занятым. Чем более насыщенный событиями бывшего курильщика день, тем реже и слабее позывы взять сигарету. Может помочь чтение мотивационной литературы, переписка на тематических форумах с людьми, оказавшимися в такой же ситуации, взаимная поддержка и контроль, групповой отказ.

Несколько простых советов диабетикам, решившимся отказаться от табака:

можно выбрать точную дату, рассказав об этом знакомым, друзьям, родственникам, дав им обещания (можно даже в письменной форме), заручившись их поддержкой;
желательно написать на листе бумаги все положительные стороны своего решения – это поможет осознать правильность выбора, объективно оценить плюсы;
нужно определить для себя основной мотив, причину отказа от курения (это может быть близкий человек, дети, страх ранней смерти), которую уже бывший курильщик будет вспоминать в первую очередь при появлении желания зажечь сигарету;
можно использовать вспомогательные народные методы, показавшие хорошие результаты.

Можно ли курить при диабете 2 типа? Совместимы ли инсулинозависимый диабет и курение? Ответы в видео:

Подытоживая все сказанное выше можно сделать вывод, что утверждение будто можно курить при сахарном диабете, является ложным. Отказ от сигарет – это необходимая мера, которая поможет сохранить здоровье, предотвратить массу тяжелых последствий, предупредить преждевременную смерть и существенно улучшить качество жизни. Выбирая путь отказа от курения, диабетик выбирает долгую полноценную жизнь.

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше. Не является лекарственным средством. —>

источник

Курение при сахарном диабете повышает риск сосудистых осложнений в 4,5 раза. Это значит, что раньше начинается и тяжелее протекает нефропатия (отказывают почки), ретинопатия (падает зрение), синдром диабетической стопы (приходится ампутировать часть ноги). Инвалидность и смертность от инсульта, инфаркта и последствий гипертонии у курильщика-диабетика в 2 раза выше.

Хорошая новость для зависимых от никотина только одна – если бросить курить, то можно постепенно восстановить состояние здоровья.

Курение при диабете помогает молекулам глюкозы разрушить сосуды. Из-за этого все сосудистые осложнения развиваются быстрее и протекают тяжелее. Возрастает вероятность инвалидности и преждевременной смерти. На основании исследований, проведенных за последние 5 лет, доказано, что употребление табака:

вызывает диабет у предрасположенных к нему людей, играет роль пускового механизма;
у курящих матерей дети чаще страдают от нарушений обмена углеводов и жиров;
при наличии хотя бы одного фактора дополнительного риска (высокое давление, ожирение, повышенный холестерин крови, возраст от 40, мужской пол) у курильщика-диабетика в десятки раз выше шанс умереть от инсульта и инфаркта миокарда;
прекращение курения снижает возможность развития как самого сахарного диабета, так и его осложнений.

Установлено также, что из 8 главных причин смерти от заболеваний «вина» зависимости от никотина неоспорима для 6:

инсульт;
инфаркт миокарда;
хронические болезни легких;
раковая опухоль органов дыхательной системы;
пневмония;
туберкулез.

Не во всех случаях причина болезней – это курение, но точно известно, что возрастает опасность:

стенокардии;
артериальной гипертензии;
мерцательной аритмии;
разрыва аорты;
подавляющего большинства болезней легких (астма, бронхит, эмфизема, хроническое воспаление);
опухоли – поджелудочный железы, матки, мочевого пузыря, полости рта, трахеи, гортани, горла, легочной ткани, почек, матки, толстого кишечника, кожи;
разрушения костей (остеопороз) и зубов;
импотенции;
сбоя менструального цикла, раннего климакса;
бессонницы;
катаракты (помутнения хрусталика);
язвенной болезни;
облысения.

А здесь подробнее о сочетании холецистита и диабета.

Курение отрицательно влияет на течение диабета, так как:

снижается эффективность препаратов;
повышается выброс гормонов стресса, противодействующих инсулину;
никотин блокирует реакцию на инсулинотерапию при 1 типе болезни и свой гормон при втором;
усиливается кислородное голодание тканей и так страдающих от недостатка энергии.

Установлено, что при сахарном диабете 1 и 2 типа есть свои особенности реакции на курение.

Для пациентов с инсулинозависимым диабетом повышен риск:

Диабетическая нефропатия вызвана нарушением почечного кровообращения, которое провоцирует высокий сахар и никотин. В результате почки теряют способность к очистке крови от продуктов обмена и токсических соединений. Развивается почечная недостаточность, требующая подключения к аппарату гемодиализа. Пациенты теряют работоспособность, состояние здоровья быстро ухудшается. Спасти жизнь может пересадка почки, что далеко не всегда происходит своевременно.

При курении возникает спазм сосудов нижних конечностей. Сахарный диабет вызывает затруднения кровообращения в капиллярах и мелких артериолах, а также разрушает нервные волокна на стопе. Суммарный эффект – это критическое снижение поступления крови, гангрена и необходимость срочной ампутации.

Половая система страдает от курения у диабетиков как из-за гормональных изменений, так и вследствие слабого кровотока. Последствиями у мужчин становится импотенция и слабое половое влечение, а для женщин характерны:

нерегулярный цикл,
недостаточность функции яичников,
поликистоз,
бесплодие,
ранний климакс.

Главные опасности курения при диабете 2 типа связаны с поражением артерий среднего и крупного диаметра. В них быстрее формируются атеросклеротические бляшки, перекрывающие движение крови. Никотин одновременно:

повышает уровень «плохого» холестерина;
вызывает спазм сосудов;
усиливает вязкость крови, способность к тромбообразованию;
нарушает продукцию соединений, защищающих сосудистую стенку;
увеличивает показатели артериального давления.

Схема формирования атеросклеротической бляшки

Инсульт и инфаркт возникают гораздо раньше, захватывают обширные части головного мозга и сердца, протекают с осложнениями. При этом у диабетиков есть и специфические изменения сосудов – диабетическая ангиопатия. Суммарные повреждения от курения и высокого сахара в крови нередко становятся смертельными.

Еще одной мишенью у пациентов является сетчатка глаза. Диабетическая ретинопатия у курильщиков характеризуется быстрым прогрессированием, требующим длительного лечения. Иногда зрение снижается почти до полной слепоты, а восстанавливается только частично. Отягчающими состояниями бывает и глаукома (высокое внутриглазное давление), катаракта (помутнение хрусталика), в развитии которых никотин также принимает участие.

Основные последствия курения сигарет при диабете связаны с декомпенсированным течением болезни – показатели сахара в крови становятся нестабильными, их сложно поддерживать даже правильной диетой, инсулином и таблетками. В результате отмечается:

риск острых осложнений – гипогликемическая кома, кетоацидоз (накопление кетоновых тел в крови);
прогрессирование сосудистых нарушений – острое нарушение коронарного кровообращения, мозгового;
почечная недостаточность;
потеря зрения;
затруднение кровотока в нижних конечностях – боли (перемежающаяся хромота), незаживающие язвенные дефекты на стопе, гангрена (омертвение тканей), остеомиелит (нагноение костей);
болезни ротовой полости (пародонтоз) и выпадение зубов;
разрушение костной ткани (остеопороз) со склонностью к переломам пи незначительной травме;
рецидивирующие (частот повторяющиеся) инфекции верхних дыхательных путей, бронхиты, пневмонии;
депрессивные расстройства.

Смотрите на видео о курении при сахарном диабете:

Курение электронных сигарет при сахарном диабете менее опасно, но это не значит, что таким образом можно полностью снизить риски осложнений. Дело в том, что вместо смолистых веществ, наряду с никотином разрушающих организм, в электронных аналогах есть ароматизаторы и полипропиленгликоль. Они оказывают токсическое воздействие, хотя оно и немного слабее.

Также в них имеется и никотин, его содержание возможно регулировать, постепенно уменьшая дозу. Но он остается по-прежнему вреден, тормозит восстановление сосудов. При этом отвыкания от самого процесса курения не происходит. Никотиновая зависимость не исчезает, а просто приобретает другие формы.

Распространенное мнение о безвредности электронных сигарет может создавать впечатление, что их можно курить постоянно. В результате курильщик получает свое прежнее количество наркотика.

Так как никотиновая зависимость является заболеванием, то его нужно правильно лечить. От курения при сахарном диабете помогают избавиться:

сеансы психотерапии;
кодирование;
жевательная резинка, аэрозоли – Никоретте;
пластырь Никодерм;
препараты для снижения реакции на никотин (блокируют ощущение удовольствия от его поступления) – Чампикс, Табекс;
антидепрессанты (назначаются психиатром или наркологом).

Для того чтобы ускорить очищение организма, рекомендуется:

пить чистую воду до 1,5 литров в день с добавлением чайной ложки сока лимона на каждые 300 мл;
не менее 2 часов каждый день гулять на свежем воздухе;
пройти около 5-7 сеансов спелеотерапии в соляной пещере, а через месяц повторить курс;
один раз в день выпивать свежевыжатый сок из одной моркови, яблока, листьев шпината и 3 столовых ложек облепихи;
заниматься дыхательной гимнастикой 2 раза в день по 10 минут;
не менее получаса отводить для физических упражнений, йоги, плавания;
ежедневно съедать 2 порции салата из свежих овощей, полностью отказаться от консервов, пищи с добавками ароматизаторов, красителей.

Для курильщиков важно знать не только риск неблагоприятных последствий, но и какие позитивные изменения происходят при прекращении курения:

через 2 часа снизится артериальное давление, частота пульса;
через 8 часов в крови вдвое ниже уровень углекислоты;
за 3 месяца улучшится вентиляция легких;
за полгода исчезнет затрудненное дыхание и кашель;
через год в 1,5 раза уменьшится риск ишемической болезней сердца (стенокардия, инфаркт), импотенции, невынашивания беременности;
за 7 лет опасность инсульта станет такой же, как и у некурящих;
спустя 10 лет в два раза понизится риск опухолей.

А здесь подробнее о профилактике остеопороза.

Курение при сахарном диабете считается фактором риска его развития, тяжелого течения, раннего появления сосудистых осложнений. При диабете 1 типа пациенты чаще страдают от нефропатии, нарушений периферического кровообращения в ногах, половой дисфункции. Курение и диабет 2 типа повышают вероятность инсульта, инфаркта, потери зрения.

Замена обычных сигарет электронными немного снижает вред, но не решает проблему полностью. Для лечения применяется психотерапия, препараты. Их сочетают с очищением организма.

Глюкозотолерантный тест проводится при подозрении на скрытый диабет. Он может быть переральный, внутривенный. Необходима небольшая подготовка до сдачи анализа. Норма у беременных может немного отличаться, а также результат может меняться под действием некоторых факторов. Каковы сроки ожидания результатов?

Возникает даже у молодых остеопороз, который сложно поддается лечению. У женщин и мужчин даже в молодом возрасте есть предпосылки к заболеванию. Какие причины остеопороза? Как лечить опасную патологию?

Если одновременно у больного холецистит и диабет, то ему придется пересмотреть питание, если первое заболевание только развилось. Причины его появления кроются в повышенном инсулине, алкоголизме и прочих. Если развился острый калькулезный холецистит на фоне сахарного диабета, может потребоваться операция.

Общая профилактика остеопороза может начаться еще у молодых с упражнений. Первичная у женщин — это витамины, препараты гормонального ряда. Мужчинам после 50-60 может быть рекомендована школа профилактики остеопороза. Вторичная у пожилых включает способы поддержания уровня кальция, а также домашние мероприятия по обеспечению безопасности.

Проводится анализ на С-пептид при подозрении на сахарный диабет, а также гормональные опухоли. Он показывает остатки инсулина в организме. Норма — от 225 до 1730 пмоль/л. При сахарном диабете расшифровка будет другой. Что это за анализ? Как сдавать его правильно?

источник

Если задавать вопрос о том, какие заболевания могут быть вызваны курением, в том числе врачам, то обычно называют рак легкого, реже сердечно-сосудистые заболевания. Что касается остальных заболеваний, то обычно считается, что на их возникновение и течение влияет генетика, экология и множество других, не зависящих от самого человека факторов. Предположение о том, что курение может оказывать какое-то влияние, например, на такое известное заболевание как сахарный диабет, даже у некоторых врачей может вызвать явное недоумение.

Распространено мнение, что сахарный диабет — это генетически обусловленное заболевание, которое может нежданно-негаданно свалиться на человека в любом возрасте, и из этого следует логический вывод, что курение здесь совершенно не при чем.

Представления населения о том, что же такое сахарный диабет, различаются чрезвычайно. Кому-то кажется, что это неопасное заболевание, почти чудачество, сводящееся к отказу от сладкого, другие воспринимают его как тяжелую патологию, приводящую к инвалидности и ранней смерти, фактически не поддающуюся лечению.

Сахарный диабет – чрезвычайно распространенное заболевание, обусловливающее немалую долю смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Большинство развитых, да и не только развитых стран констатируют у себя эпидемию сахарного диабета. По американским данным, диабетом первого типа страдает каждый 250-й житель, а диабетом второго типа каждый 25-й или даже каждый 15-й.

Во всех странах мира количество зарегистрированных больных сахарным диабетом неуклонно растет. Так в Украине за 15 лет с 1980 по 1995 год оно выросло более чем в два раза и в настоящее время составляет около 1 миллиона человек, то есть примерно каждый 50-й житель Украины болен диабетом.

Очевидно, что такая распространенность связана с образом жизни, стрессами, особенностями питания. В последние годы было опубликовано несколько исследований, касающихся влияния курения на развитие и прогрессирование сахарного диабета. Кратко их результаты сводятся к тому, что,

	курение матери во время беременности повышает риск развития диабета у ребенка;
	курение самого человека повышает вероятность развития у него сахарного диабета второго типа;
	курение отягощает течение сахарного диабета как первого, так и второго типа, увеличивает количество осложнений и риск смерти.
	прекращение курения является важным фактором снижения риска как самого сахарного диабета, так и его осложнений.

Теперь о результатах этих исследований подробнее. Но давайте начнем с того, что же такое диабет первого и второго типа, и чем они отличаются.

До 23 июня 1997 года это заболевание называлось инсулин-зависимый сахарный диабет. [ 1 ] Инсулин – это гормон, который управляет поступлением сахара из крови в клетки, где он используется как топливо для получения энергии. Благодаря этому, концентрация сахара в крови находится в достаточно узких пределах. Если организм перестает вырабатывать инсулин, а именно это состояние называется диабетом первого типа, то сахар перестает проникать из крови в клетки. В этих условиях организм для получения энергии переходит на использование белков (например, из мышечной ткани) и жиров. Свидетельством этого становятся попадающие в мочу кетоны. Человек с этим заболеванием испытывает постоянное чувство голода, начинает потреблять больше пищи, но при этом теряет в весе. Если не вводить в организм инсулин, то больной, в конце концов, может погибнуть от голода.

Одновременно возрастает концентрация сахара в крови. Когда она достигает 180 мг/дл, то сахар начинает попадать в мочу. В связи с этим организм производит больше мочи, а человек испытывает жажду и начинает больше пить, и это создает порочный круг. Таким образом, классическими симптомами диабета первого типа являются увеличенный объем мочи (полиурия), усиленная жажда (полидипсия), повышенный аппетит (полифагия) и потеря массы тела. Больные могут также жаловаться на утомляемость, размытость зрения, рвоту, боли в животе, частые инфекции, плохо заживающие повреждения кожи.

Люди, заболевшие диабетом первого типа, имеют генетическую предрасположенность к нему. Некоторые факторы внешней среды могут способствовать реализации этой предрасположенности. Обычно такими факторами оказываются вирусная инфекция или воздействие химических веществ. Под действием этих факторов иммунная система начинает вырабатывать антитела против производящих инсулин бета-клеток собственной поджелудочной железы. Поэтому диабет первого типа также называют иммуно-опосредованным, или аутоиммунным, сахарным диабетом.

Под действием антител производящие инсулин клетки постепенно разрушаются, и когда их остается около 10%, вдруг резко развиваются симптомы заболевания. Таким образом, инсулин-зависимый диабет обычно созревает в течение ряда лет, а проявляется внезапно, и он редко остается недиагностированным дольше нескольких недель. Диабет этого типа обычно проявляется в возрасте от 5 до 7 лет, когда вирусы активно циркулируют среди детей, или во время пубертатного периода, когда происходят гормональные перестройки. Поэтому раньше он назывался юношеским диабетом, но теперь от этого термина отказались, поскольку теперь известно, что данное заболевание может развиться в любом возрасте, и им страдает примерно каждый 250-й человек. По данным Американской диабетической ассоциации, 5-10% случаев сахарного диабета представляют собой диабет первого типа.

Диабет второго типа обычно обнаруживается у взрослых. Он встречается значительно чаще, чем диабет первого типа, и в большей степени связан с факторами образа жизни, таким как переедание, сидячий образ жизни, курение, употребление пищи, богатой калориями, но имеющей низкую питательную ценность, недостаток физических упражнений и стресс [ 2 ].

Суть происходящего при этом типе диабета сводится к тому, что ткани организма теряют свою чувствительность и становятся резистентными к инсулину – гормону, который регулирует обмен углеводов, белков и жиров. Резистентность к инсулину означает, что организм становится менее чувствительным к эффектам инсулина, гормона, необходимого для использования сахара при производстве энергии. Чтобы преодолеть эту резистентность к инсулину, организм производит его в избыточных количествах, и в крови обнаруживаются повышенные концентрации инсулина. Но когда даже эти повышенные количества инсулина не могут преодолеть резистентность тканей к инсулину, развивается повышенное содержание глюкозы в крови [ 3 ]. Избыточный инсулин также способствует накоплению жира, повышая риск ожирения и повышения кровяного давления.

Этот тип диабета развивается обычно в возрасте старше 40 лет, но в последнее время он стал все чаще возникать в более молодом возрасте. Он стал диагностироваться, в том числе, у детей, и его распространение совпадает с детским ожирением [ 4 ].

Симптоматика данного типа диабета аналогична перечисленной выше, однако примерно в трети случаев он может протекать бессимптомно.

В развитых странах наблюдается эпидемия данного заболевания, при этом диабет второго типа составляет до 90% всех случаев диабета [ 5 ]. Важным фактором риска является ожирение, при этом ожирение верхней части тела более опасно, чем ожирение ниже талии. Одним из наиболее простых тестов, направленных на оценку риска развития диабета, является измерение объема талии. Регулярная физическая активность может служить фактором профилактики данного заболевания.

Как возникновение, так и течение данного заболевания практически определяется образом жизни человека. Хотя считается, что диабет относится к тем заболеваниям, которые невозможно излечить, его можно контролировать. Контроль сахарного диабета заключается в том, что концентрация сахара в крови, которая, собственно, и определяет риск соответствующих осложнений, может удерживаться в необходимых рамках. И это может делать сам человек посредством улучшения своего образа жизни, в частности, увеличения физической активности, изменения питания, снижения потребления алкоголя. Прекращение курения среди этих факторов оказывается одним из наиболее важных.

Курение усугубляет ряд проблем, вызываемых сахарным диабетом [ 6 ]. Прибавление курения к диабету фактически удваивает риск возникновения заболеваний и смерти.

Курение является одним из факторов, которые предрасполагают пациентов, страдающих сахарным диабетом, к различным сердечно-сосудистым заболеваниям. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на фоне диабета у курильщиков втрое выше, чем у некурящих.

Заболевания сердца являются ведущей причиной смерти среди лиц, страдающих сахарным диабетом. Курение увеличивает риск сердечного приступа.

Проводившееся в течение 20 лет исследование [ 7 ] собирало информацию о состоянии здоровья и образе жизни медсестер. Среди них было 7000 больных сахарным диабетом второго типа. Оказалось, что риск смерти для тех, кто выкуривал от 1 до 14 сигарет в день, был на 43% выше, чем для тех больных сахарным диабетом, кто никогда не курил. Для тех, кто недавно бросил курить, риск оставался достаточно высоким (на 31% больше, чем у некурящих), затем он снижался, и был на 11% выше, чем у некурящих, среди тех, кто отказался от курения более 10 лет назад. Таким образом, давний отказ от курения значительно снижал риск смерти, а интенсивность курения влияла на дополнительный риск смерти, связанный с курением: у тех, кто много курил, риск смерти был почти вдвое больше, чем у некурящих. Риск же развития сердечно-сосудистой патологии у женщин, страдавших сахарным диабетом и выкуривавших 15 или более сигарет в день, был в 7 раз выше, чем у некурящих.

Сахарный диабет ухудшает состав липидов крови, что приводит к утолщению стенок сосудов. Курение также приводит к повышению концентрации холестерина в крови и повреждению сосудов.

Курение приводит к повышению артериального давления, для диабета II типа курение является фактором риска инсульта [ 8 ].

Диабет ухудшает кровоток в нижних конечностях, что может приводить к их ампутации. Курение усугубляет эти проблемы. Тяжелые проблемы, выражающиеся в гангрене стоп, в 95% случаев наблюдаются у тех больных диабетом, которые много курят.

Диабет может быть причиной импотенции. Курение также ухудшает состояние полового члена.

Курение также повышает риск диабетического заболевания глаз (диабетической ретинопатии).

У курильщиков, страдающих диабетом, с большей вероятностью развивается нейропатия, то есть поражение нервов, чем у некурящих.

Курение на фоне диабета увеличивает риск повреждения почек. Прекращение курения приводит к уменьшению проблем с почками [ 9 ]. Исследование [ 10 ], проведенное среди 943 пациентов, показало, что больные диабетом первого типа могут быстро снижать риск микроальбуминурии, которая является первым симптомом поражения почек, если они прекращают курение и улучшают контроль содержания глюкозы в крови. Диабет фактически является важнейшей причиной почечной недостаточности, отвечая за развитие 40% новых случаев. Эффект сочетания курения и повышенной концентрации сахара в крови оказался более выраженным, чем сумма эффектов этих двух факторов в отдельности. Авторы исследования считают, что прекращение курения ведет к сокращению риска осложнений как со стороны почек, так и других органов, у пациентов, страдающих диабетом как первого, так и второго типа.

У курильщиков с большей вероятностью возникают простуды и инфекции дыхательных путей, что приводит к колебаниям концентрации глюкозы в крови.

Курение удваивает риск развития ограничения движений в суставах.

Курение приводит к повышению концентраций глюкозы в крови, что затрудняет контроль диабета. У больных диабетом первого типа курение повышает вероятность кетоацидоза (то есть образования кетонов и связанного с ними закисления реакции крови) и риск всех тех осложнений, которые связаны с повышенной концентрацией глюкозы и кетонов [ 11 ].

У курящих больных диабетом с большей вероятностью развиваются болезни десен, приводящие к потере зубов.

Проведенное в 1980 году исследование [ 12 ] обнаружило, что после выкуривания двух сигарет как у имеющих диабет, так и у не имеющих его курильщиков наблюдалось повышение содержания глюкозы в крови, более выраженное у людей, страдающих диабетом. При повторном воздействии курения повышение содержания глюкозы в крови было более значительным. Такое повышение не наблюдалось, если сигареты не содержали никотина или в процессе курения не происходило вдыхание дыма, то есть влияние курения на концентрацию глюкозы в крови было обусловлено именно никотином. Повышение содержания глюкозы в крови исследователи связывают с мобилизацией катехоламинов, а также со стимуляцией продукции сомато-тропного гормона и кортизола. Стимуляция выработки гормонов стресса, обусловленная воздействием никотина, приводит к повышению концентрации глюкозы в крови [ 13 ].

Прекращение курения позволяет снизить риск перечисленных выше осложнений, а при длительном стаже некурения свести дополнительный риск почти к нулю. В связи с оказанием помощи в прекращении курения больным сахарным диабетом следует помнить, что препараты никотин-заместительной терапии могут также повышать концентрацию глюкозы в крови. Поэтому их следует применять при обязательном контроле концентрации глюкозы в крови.

Некоторые исследования показали, что курение вмешивается в способность организма использовать глюкозу, нарушает связывание глюкозы и тем самым вносит вклад в развитие диабета второго типа [ 14 ].

Результаты долговременного изучения американских врачей указывают, что с курением связано существенное увеличение заболеваемости диабетом. При курении возрастают уровни глюкозы крови вслед за ее поглощением в ротовой полости, курение также может ухудшить чувствительность клеток к инсулину. Это объясняет причинную взаимосвязь между курением и диабетом. В ходе работы было изучено взаимоотношение между курением и диабетом среди 21068 американских врачей-мужчин в возрасте от 40 до 84 лет. В начале исследования в 1982 году ни у одного из них не было диагноза диабета, сердечно-сосудистой болезни или рака. В течение в среднем 12 летнего наблюдения, было зарегистрировано 770 случаев диабета. По сравнению с никогда не курившими, у тех, кто ежедневно выкуривал 20 или более сигарет, относительный риск диабета был равен 2,1. У тех, кто курил ежедневно менее 20 сигарет, величина риска составляла 1,4. Для бросивших курить относительный риск был равен 1,2. После корректировки по таким факторам, как индекс массы тела и физическая активность, относительный риск составил 1,7 для тех, кто курил более 20 сигарет, 1,5 для куривших менее 20 сигарет, и 1,1 для прошлых курильщиков, по сравнению с теми, кто никогда не курил. Исследователи пришли к выводу, что курение является независимым и поддающимся изменению фактором развития диабета [ 15 ].

В другом исследовании участвовали 1266 японских мужчин 35-59 лет, которые на момент начала исследования не имели диагноза сахарного диабета и не принимали лекарств по поводу сердечно-сосудистых заболеваний. Ежегодно у всех участников исследования определялись концентрации сахара в крови и способность организма к связыванию глюкозы. Было обнаружено, что мужчины, выкуривавшие 31 или более сигарет в день, имели риск развития диабета второго типа, который в четыре раза превышал риск для некурящих. Курение также повышало риск нарушений связывания глюкозы [ 16 ]. Курение приводит к высвобождению гормонов, которые являются антагонистами инсулина и могут повышать содержание глюкозы в крови [ 17 ].

Как уже упоминалось выше, избыточный вес, распределенный в верхней части тела, является фактором риска диабета второго типа. Риск развития сахарного диабета особенно высок у лиц с парадоксальными пропорциями тела – низким индексом массы тела в сочетании с высокими значениями отношения окружности талии к окружности бедра. С другой стороны, известно, что курение изменяет пропорции тела. В проведенном корейскими учеными исследовании [ 18 ] было обнаружено, что распространенность такого парадоксального сочетания пропорций тела составила 4,7% среди мужчин и 3,8% среди женщин. При этом курение повышало риск парадоксального сочетания индексов тела у мужчин в 2,1 раза, а у женщин в 2,5 раза.

Как было опубликовано в январе 2002 года в авторитетном «Британском медицинском журнале», многолетние исследования медиков определили, что следствием курения женщины во время беременности может стать диабет или ожирение ее будущего ребенка. Исследователи из Каролинского института (Стокгольм, Швеция) использовали данные британского национального исследования развития детей. Объектом исследования стали 17 тысяч человек, родившихся в течение одной недели в марте 1958 года. При рождении акушеры выясняли у рожениц, не курили ли они во время беременности, в частности после четвертого месяца беременности. Рожденное потомство находилось под врачебным наблюдением до 33 лет. В итоге выяснилось, что у тех, чьи матери курили перед их рождением 10 или более сигарет в день, риск сахарного диабета возрастал в 4,5 раза по сравнению с детьми некурящих, а в случае курения меньшего количества сигарет риск увеличивался в 4,13 раза. Риск ожирения у тех детей, у которых не было диабета, был на 34-38% выше по сравнению с теми, чьи матери не курили. Эти состояния обнаруживались в раннем возрасте, начиная с 16 лет, когда эти заболевания весьма редки. При этом исследователи считают, что полученные оценки можно считать консервативными, поскольку у обследованных существует вероятность развития заболеваний в последующие годы. Учитывался также фактор курения в подростковом возрасте, который также оказывал самостоятельное влияние на риск развития диабета второго типа. [ 19 ] Исследователи предполагают, что данная взаимосвязь между материнским курением и диабетом у ребенка может быть обусловлена изменениям в метаболизме у плода, развивающимися под действием компонентов табачного дыма. Курение может оказывать, с одной стороны, токсическое действие на плод, с другой стороны, вызывает недостаток питания. Этот недостаток питания приводит к тому, что тело ребенка как бы ожидает, что в мире, где ему предстоит жить, имеется недостаток пищи, а потому проявляет резистентность к инсулину и склонность к накоплению жира. Такое метаболическое программирование оказывается неадекватным нынешним особенностям питания с изобилием высококалорийных продуктов и недостатком двигательной активности.

Довольно обширные ранее опубликованные данные также указывают на взаимосвязь между материнским курением во время беременности и недостаточной массой тела при рождении, с одной стороны, и связь между недостаточной массой новорожденных и развитием впоследствии таких состояний, как диабет, ожирение, повышенное артериальное давление и сердечно-сосудистые заболевания, с другой.

Таким образом, курение матери во время беременности не только оказывает непосредственное вредное влияние на ребенка, но также имеет и долгосрочный эффект, который проявляется уже во взрослой жизни.

Таким образом, возникновение и развитие сахарного диабета в значительной степени является следствием образа жизни, в частности, курения, которое влияет как на вероятность возникновения диабета, так и на риск развития его тяжелых осложнений. Хочется надеяться, что вышеизложенная информация не останется абстрактным знанием, а будет использована для практических действий врачей и не только врачей. Важно, чтобы:

Беременные курящие женщины узнавали о том, что их курение создает опасность диабета и ожирения для будущего ребенка. Эта тема касается, в первую очередь, врачей, работающих в женских консультациях, которые могут и должны обсуждать с каждой беременной вопрос о курении, и не только ее собственном, но и о курении в семье. Это касается и журналистов, которые могут привлечь внимание к данной проблеме. Это касается и всех остальных, кто может поговорить с курящей беременной женщиной о риске диабета и других заболеваний ребенка, которые могут быть вызваны материнским курением.
Все курильщики, которые знают о том, что такое сахарный диабет, узнавали о том, что они подвергают себя дополнительному риску данного заболевания. Вопрос об этом может поднять лечащий врач, участковый терапевт, который будет каждому своему пациенту задавать вопрос о курении и давать рекомендации по его прекращению. Для тех пациентов, для которых в силу семейных или прочих обстоятельств диабет представляется серьезной угрозой, этот аргумент может оказаться решающим для их отказа от курения.
Все люди, страдающие сахарным диабетом, узнавали об опасности курения и получали помощь в его прекращении. Прекращение курения может быть действенным фактором улучшения качества жизни людей, имеющих сахарный диабет, и профилактики его для всех остальных. Фактически для больных сахарным диабетом прекращение курения является жизненно необходимым действием. В связи с этим необходимо, чтобы возникали и функционировали специализированны службы помощи курильщикам, чтобы медицинские работники, занимающиеся лечением сахарного диабета, обращали особое внимание на вопросы курения. Тем же, кто пока не нашел для себя такой службы, можно предложить заглянуть на сайт http://www.adic.org.ua/quit/

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, курение является фактором возникновения или развития 25 заболеваний. Сколько из них можете назвать Вы?

Кандидат медицинских наук

[1] What’s type 1 diabetes? http://www.drgreene.com/21_22.html

Do You Have Type 1 Diabetes? http://diabetes.about.com/library/blsymptoms1.htm

type 1 diabetes mellitus By Eileen McLaughlin, RN, BSN http://health.discovery.com/diseasesandcond/encyclopedia/1816.html

[2] Diabetes http://www.1stcomeshealth.com/diabetes.htm

[3] Smoking and Type 2 Diabetes in Men http://www.annals.org/issues/v133n3/nts/200008010-00009.html

[4] Symptoms, Causes, Diagnosis and Management http://www.learn-about-type-2-diabetes.com/

[5] Women with Diabetes Face Greater Risk of Heart Disease http://www.nih.gov/news/WordonHealth/oct2000/story04.htm

[6] Diabetes and Smoking. http://healthyliving.hapcorp.org/diabetes/d_smoking.htm

Diabetes and Cigarette Smoking http://www.westondiabetes.org.uk/smoking.htm

Diabetes, smoking and how to stop http://www.rbh.org.uk/diabet/pat_info/page8.htm

Top Ten Way Smoking hurts Diabetics http://www.state.in.us/isdh/programs/diabetes/nosmoke.htm

Smoking. Be a Quitter http://www.healthtouch.com/diabetesplace/ ask-smoking.asp?c >

Diabetes and smoking http://www.mydr.com.au/default.asp?article=2441

Quitting Smoking, Improving Blood Sugar Control Result in Rap > http://www.joslin.harvard.edu/news/quit_smoking.shtml

Clinical Rules for Management of Patients With Type 2 Diabetes. Quitting Smoking. http://www.diabetesincontrol.com/quit%20smoking.htm

[7] Archives of Internal Medicine 2002;162:273-279

Smoking Increases Mortality in Women With Diabetes and Risk of Diabetes in Offspring http://www.methodisthealth.com/news/diabetes/march2002/

Smoking Boosts Diabetic Women’s Heart Risks http://www.lifescan.com/care/news/dn021102-1.html

США: курение увеличивает вероятность смерти для женщин, больных диабетом http://news.battery.ru/theme/health/? >

[8] Kothari V, Stevens RJ, Adler AI, Stratton IM, Manley SE, Neil HA, Holman RR. UKPDS 60: risk of stroke in type 2 diabetes estimated by the UK Prospective Diabetes Study risk engine. Stroke 2002 Jul;33(7):1776-81

[9] Smoking – Diabetes http://www.jrussellshealth.com/smokdiab.html

[10] Quitting Smoking, Improving Blood Sugar Control Result in Rap >http://www.joslin.harvard.edu/news/quit_smoking.shtml

[11] Complications > Retinopathy > Type 1 and Type 2 > Detailed http://cebmh.warne.ox.ac.uk/diabetes/professional/complications/ retinopathy/detailed.html

[12] Bornemisza P, Suciu I. Effect of cigarette smoking on the blood glucose level in normals and diabetics. Med Interne 1980 Oct-Dec;18(4):353-6

[13] Diabetes and smoking http://www.mydr.com.au/default.asp?article=2441

[14] Smoking and Type 2 Diabetes in Men

[15] American Journal of Medicine 2000;109:538-542

Diabetes Linked to Smoking http://www.imwr.com/newswatch.asp?c >

[16] Noriyuki Nakanishi, MD, DrPH; Koji Nakamura, MD, DrPH; Yoshio Matsuo, MD; Kenji Suzuki, ScD; and Kozo Tatara, MD Cigarette Smoking and Risk for Impaired Fasting Glucose and Type 2 Diabetes in Middle-Aged Japanese Men Ann Intern Med. 2000;133:183-191

[17] Smoking may up the risk for diabetes, Reuters Health — HealthCentral.com

[18] Jee SH, Lee SY, Nam CM, Kim SY, Kim MT. Effect of Smoking on the Paradox of High Waist-to-Hip Ratio and Low Body Mass Index. Obes Res 2002 Sep;10(9):891-895

[19] British Medical Journal 2002;324:26-27.

источник