Многие больные не знают, что лечение диабета является комплексной терапией, которая зависит от типа болезни, количества инсулина и глюкозы в крови. Полагаясь исключительно на медикаментозное лечение, они упускают из вида, что СД любого вида очень сильно зависит от рациона, образа жизни. Если наплевательски относиться к тому и другому, особой пользы лечение не принесет.
Общее биохимическое состояние организма, когда в крови постоянно наблюдаются излишки глюкозы, называется сахарным диабетом. В зависимости от причин, по которым это происходит, выделяют следующие типы:
- Резистентный к инсулину СД, который происходит вследствие внезапной потери чувствительности устьиц клеток к этому гормону, из-за чего клетки перестают усваивать глюкозу. Наблюдается у взрослых людей.
- Аутоиммунный СД, при котором эндокринная система начинает считать врагами ß-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, и уничтожают их, что приводит к дефициту этого гормона.
- Вызванный приемом отдельных медикаментов.
- Спровоцированное инфекционными болезнями заболевание.
- Болезнь смешанного типа, которая наблюдается вследствие негативных генетических мутаций.
- Специфический СД, который проявляется вследствие нарушения обменных процессов в организме беременных женщин.
Синдром «сладкой крови», который постоянно наблюдается у людей, страдающих всеми видами этого тяжелого хронического недуга, приводит к крайне опасным последствиям для организма. При нем нарушается функциональность практически всех органов, поэтому лечение при диабете направлено на стабилизацию следующих параметров:
- удаление избытка глюкозы из кровотока;
- компенсацию последствий этого избытка;
- психологическую помощь и меры по обучению пациента, который обязан следить за количеством потребляемых хлебных единиц всю оставшуюся жизнь;
- приведение к норме веса пациента при наличии ожирения.
Патологию аутоиммунного характера называют, по старому определению, инсулинозависимой, поскольку в крови наблюдается дефицит этого гормона. Поражает он молодых людей, ранее не отмечавших у себя никаких отклонений. Исходя из этих данных, лечение инсулинозависимого диабета состоит из следующих этапов:
- постоянной компенсации инсулина путем его инъекционного введения;
- просвещения больного, оказания ему лечебной помощи и психологической поддержки;
- специальной, индивидуально подобранной с учетом возможных аллергий диете;
- рекомендаций умеренных физических упражнений и нагрузок (бега, плавания), любой физкультуры, в зависимости от пристрастий заболевшего человека.
Поскольку инсулинонезависимый тип проявляется у людей с избыточным весом и низкой двигательной активностью, одной из самых главных мер по удалению излишков сложных сахаров из крови является полный пересмотр рациона и соблюдение всех рекомендаций. При этом эндокринологами назначаются препараты, которые стимулируют одновременно усвоение клетками сложных сахаров и выработку инсулина. Кроме этого, медикаментозное лечение может состоять из мочегонных лекарств, которые экстренно эвакуируют сахара из крови.
Всех больных, неожиданно обнаруживших у себя СД, интересуют вопросы: как избавиться от диабета, и можно ли полностью вылечить диабет 1 или 2 типа? К сожалению, это хроническое заболевание, склонность к которому определяется во многих случаях генетической нездоровой наследственностью, поэтому лечат его в эндокринологии симптоматически, в зависимости от тяжести этого недуга. Единого ответа на вопрос, как вылечить недуг, не существует, больным приходится всю свою жизнь постоянно следить за уровнем сложных углеводов в крови.
Современные знания о физике и биохимии позволили медикам и фармацевтам разработать много препаратов, существенно улучшающих качество жизни и ее продолжительность, позволяющие упростить лечение сахарного диабета. Чудодейственное средство от диабета, помогающее избавиться от этого тяжкого недуга раз и навсегда, пока еще не найдено, но есть множество способов успешного лечения недуга, при которых больной ведет образ жизни, максимально приближенный к жизни здорового человека.
Аутоиммунный тип болезни и диабет 2 типа на поздних стадиях отличаются крайним дефицитом инсулина, поэтому внешние инъекционные интервенции этого гормона жизненно важны для заболевшего человека. Схема инъекций инсулина строго индивидуальна. Если вы видите врача, который назначает лечение вне зависимости от недельного колебания количества сложных сахаров в крови, то от него надо бежать, потому что дело может закончиться гангреной конечностей и их ампутацией.
Цель таких инъекций – максимально подстроиться к предполагаемой деятельности здоровой поджелудочной железы каждого конкретного человека. Схема лечения предусматривает введение инсулина короткого, длинного действия или смешивание обоих типов гормона в одном шприце и разовый суточный укол. В зависимости от выработки сложных сахаров врач назначает делать регулярные инъекции.
Существенно помогают лечению, при недостатке инсулина, препараты сульфонилмочевины. Новые лекарства на их основе способны стимулировать производство ß-клеток, которые успешно начинают вырабатывать инсулин, снижая уровень сахара. Однако, необходимо помнить, что действенны эти средства только до тех пор, пока не истощены запасы синтеза ß-клеток в организме. К побочным действиям при лечении относятся:
- закупорка артерий, приводящая к ишемии (это действие характерно для сульфаниламидов ранних поколений);
- заметный рост веса больного.
Таблетки при диабете — Метформин, Глюкофаж, Сиофор основаны на увеличении чувствительности клеточных устьиц к инсулину, что быстро и успешно помогает понизить уровень концентрации сложных сахаров у больного, способствуя стабилизации обменных процессов. У этих лекарств есть множество аналогов, которые признаны ВОЗ токсичными, поэтому следует внимательно читать аннотации ко всем медикаментозным лекарствам и средствам народной медицины на основе метморфина, и, если в качестве действующих веществ там указаны фенформин или буформин, не покупать их.
Акарбоза Глюкобай не влияет на поджелудочную железу, не стимулирует клетки к интенсивному поглощению сахаров. Этот лекарственный препарат способствует выводу непереваренных сложных углеводов, благодаря чему они не поступают в кровоток. Применение акарбозы помогает снизить уровень углеводов, эвакуируя их без обработки ферментами кишечника. К минусам действия акарбозы относятся метеоризм, диарея и другие нарушения пищеварительного процесса. Показано это лекарство при любых типах СД.
Огромную роль в лечении, самочувствии больного и степени тяжести заболевания играет рацион. Типы диеты назначаются врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от запущенности заболевания, но самое главное больному надо усвоить твердо: все потребляемые сложные сахара в еде он будет рассчитывать, исходя из разрешенных ему хлебных единиц. Одна х.е. содержит около 13 г углеводов, и для ее переработки нужно примерно 2 г инсулина. Употреблять за день можно не более 20 х.е., которые надо растягивать на несколько приемов.
Разработанная примерно 30 лет назад, диета при начальной стадии диабета отличается незначительными ограничениями рациона больного, касающимися сложных сахаров. Нельзя есть жареные продукты, сладости стоит употреблять только с сахарозаменителями. Рацион на сутки может выглядеть так:
- Завтрак. Гречневая каша на молоке с детским фруктовым пюре, несдобное печенье, чай с медом.
- Полдник. Яблоко или груша.
- Обед. Вареная индюшиная грудка с рисовой кашей, протушенная с овощами, стакан сока.
- Ужин. Запеченная рыба, овощной салат, настой шиповника.
- На ночь можно съесть кусочек хлеба с сыром, запивая йогуртом.
Возникающая у вынашивающих ребенка женщин на поздних сроках, болезнь называется гестационной. Он может быть опасен для плода, вызывая раннюю отслойку плаценты, стимулируя выкидыши и аномалии развития, поэтому женщина должна постоянно наблюдаться в клинике и контролировать уровень сложных сахаров глюкометром. Диета при гестационном диабете не должна включать в себя выпечку, сладкие ягоды, такие, как чернику, острые приправы (хрен, чеснок), нужно ограничить картофель с макаронами в рационе.
Недостаток выработки инсулина приводит к тому, что диета для инсулинозависимых диабетиков должна учитывать не только количество х.е., но и скорость всасывания сложных сахаров. Основным правилом является то, что, чем больше разварена каша или картошка, тем быстрее она усваивается, что повышает выброс глюкозы в кровь. Это не хорошо и не плохо, просто этот физиологический процесс необходимо учитывать при каждодневных инъекциях, контролируя показания глюкометра.
Многие больные стараются избегать медикаментозного лечния и ищут способы, как избавиться от диабета народными средствами и нетрадиционными способами. Увлекаться такими мерами не стоит, поскольку запущенные формы недуга поддаются лечению и профилактике гораздо труднее, чем начальные стадии, однако в комплексе с синтезированными лекарствами народные методы могут принести пользу. К одной из мер, помогающих снизить уровень сахара в домашних условиях, относится такой рецепт: взять белую фасоль и замочить на ночь в чистой воде. Утром употребить все, вместе с водой.
Свежая трава полынь при правильном употреблении способствует снижению в крови сложных углеводов. Для этого надо траву перемолоть в порошок, высушить, а затем насыпать немного в кусочек хлеба и быстро проглотить. Однако такое средство нельзя принимать больше двух недель, поскольку есть вероятность того, что растение плохо повлияет на желудочно-кишечный тракт, приведя к нарушениям в его работе.
Сергей, 50 лет К 45 годам у меня было 20 кг лишнего веса, к тому же я любил выпить, курил. Кончилось все тем, что при диагностике у меня обнаружили диабет II типа. Врач сказал, что, если не изменю привычкам в питании и не скину жир, то скоро сяду на инсулиновые инъекции. За полгода я сбросил 10 кг веса, стал бегать по утрам, бросил курить. Сахар за это время пришел в норму.
Антонина, 55 лет Ко всем проблемам лишнего веса прибавился еще и сахарный диабет. Очень расстроилась, плакала, потом взяла себя в руки и решила бороться с недугом. Полностью пересмотрела свое питание, села на диету, прошла курс лечения. Вместе с лишним жиром ушла одышка, высокое давление и повышенный сахар. Чувствую себя хорошо, анализы в норме.
Сахарный диабет – хроническое эндокринное заболевание, характеризующееся недостаточностью выработки инсулина. Вследствие дефицита этого гормона в крови увеличивается уровень глюкозы, а также происходит нарушение всех видов обмена веществ. Для лечения сахарного диабета используется комплекс лекарственных препаратов, в том числе и средств народной медицины.
В 1980 году у меня случилась диабетическая кома. Во время еды я потеряла сознание. Пошла к врачу, сдала анализы. Врач сказал, что теперь мне каждую неделю нужно будет сдавать кровь. Я очень боялась, что меня подсадят на инсулин, и решила сама разобраться в своей болезни. Прочитала очень много книг и выяснила причины диабета. Оказалось, что важное значение имеет питание.
Из своего рациона полностью исключила мясные продукты. Яйца ела без желтка, несколько лет «сидела» на кашах (рис, пшено, гречка) и грецких орехах (7-10 штук грецких орехов заменяют белок суточной нормы). В крайнем случае, можно приготовить отварную рыбу или курицу.
Так как на тот момент у меня был избыточный вес, я стала голодать в каждую субботу недели. В пятницу съедала легкий ужин (до 19 часов). Выходила из голода в воскресенье после 12 часов дня: горсть изюма заливала кипятком и, процедив через марлю в несколько слоев, выпивала. Затем снова заливала кипятком и, процедив, выпивала. Ещё раз наливала горячую воду, кипятила 2 минуты, пила воду и съедала изюм. В течение года я похудела на шестнадцать килограмм. С тех пор каждый год делаю чистку организма и прекрасно чувствую себя до сих пор, несмотря на свой возраст.
А теперь расскажу вам рецепт, который мне очень помог.
Пол килограмма корня сельдерея и шесть лимонов возьмите и корни отчистите. Перекрутите вместе с лимонами. Выложив в кастрюлю, кипятите на водяной бане два часа. Полученный состав поставьте в холодильник. Употребляйте за полчаса до завтрака по одной столовой ложке. Лечитесь в течение двух лет.
Вытяжка из растения Крифея амурская, представляющего из себя редкий вид мха, растущего на определенных видах деревьев, используется в качестве иммуномодулятора, противовоспалительного и регенерирующего средства.
Это лекарственное средство эффективно участвует в углеводном обмене, так как стимулирует выработку гормонов поджелудочной железы и ее ферментов:
В составе вытяжки Крифеи амурской имеются ферменты, дополняющие работу собственных аналогичных веществ организма. Они облегчают переваривание элементов пищи, способствуют ее полноценному усвоению в тонком кишечнике.
Помимо этих значимых для лечения сахарного диабета свойств препарата, Крифея амурская обладает следующими качествами:
Антигистаминным действием, в том числе и при пищевой аллергии;
Нормализацией кислотности желудка;
Активизацией работы фагоцитов – клеток иммунной системы, нейтрализующих вирусы и бактерии;
Регенерирующим действием против повреждения слизистой оболочки органов ЖКТ, снижением болевых ощущения в поврежденных тканях.
Показания к применению Крифеи амурской – нарушение секреции поджелудочной железы, повреждение островков Лангерганса, возникающее при сахарном диабете. Регулярное использование препарата минимизирует взаимовлияние этих патологий. Лекарственное средство применяется по 1 ч. л. перед приемом пищи. Доза для взрослых – 3 раза в сутки, для детей – 1-2 раза. Курс лечения длится 3 месяца, после перерыва, равного 30 дням, его можно повторить.
Этот рецепт подарила нам знаменитая целительница Людмила Ким, кандидат химических наук. Данный настой значительно понижает уровень сахара в крови.
Для его приготовления вам понадобится:
100 граммов цедры лимона (Для получения такого количества цедры, вам потребуется 1 килограмм лимонов. Т.е. счищаем цедру, именно она нужна!)
300 граммов корня петрушки (если нет корней, то сгодятся и листья, но корни будут эффективнее)
300 граммов очищенного чеснока
В чесноке содержится селен, который очень полезен для печени. Петрушка – очень хорошее средство для печени, для поджелудочной железы, для почек. Лимон, как источник витамина «С»
Приготовление: Со всех лимонов срезаем цедру, чтобы получилось примерно 100 граммов. Очищаем чеснок, моем корни петрушки и пропускаем все через мясорубку. Полученную смесь перемешиваем, перекладываем в банку и даем настояться 2 недели, в тёмном месте.
Как принимать: Принимать по 1 чайной ложке, за полчаса до еды, 3 раза в день.
Чем запивать? Людмила Ким всем советует травяной рецепт: кукурузные рыльца, полевой хвощ, брусничный лист и стручки фасоли. Берем 1 ст. ложку сбора на стакан кипятка. Вообще, если трава свежая, то настаивают в течение 1 часа. Потом процедить и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.
Стимуляция производства инсулина поджелудочной железой – важное условие хорошего самочувствия больных сахарным диабетом.
С этой проблемой прекрасно справляется настойка, составленная из 3 компонентов:
300 мл водки заливают 50 г измельченного до кашицеобразного состояния репчатого лука. Эту смесь выдерживают в темноте в течение 5 дней, процеживают.
300 мл водки заливают 50 г измельченных листьев грецкого ореха, выдерживают в темноте в течение недели, процеживают.
300 мл водки заливают измельченную траву манжетки, настаивают в течение недели, процеживают.
Для получения конечного продукта смешивают 150 мл первой настойки, 60 мл – второй, и 40 мл – третьей. Полученную смесь принимают по 1 ст. л. дважды в день, за 20 минут до завтрака и перед сном.
Самая ценная составляющая дубовых желудей – танин. Это вещество активно борется с воспалительными явлениями в организме человека, способствует укреплению сердечнососудистой системы. Полезные качества дубовых желудей очень ценны для больных сахарным диабетом, так как для борьбы с заболеванием остро необходимо укрепление защитных сил организма и сбалансированное питание в условиях жесткой диеты.
Свойства желудей дуба, значимые для диабетиков:
Бактерицидные (борьба с вирусами и микроорганизмами);
Стимулирующие работу почек и органов ЖКТ.
Для использования в качестве лекарственного средства желуди собирают в экологически чистом районе. Лучше всего это делать в сухую погоду в сентябре-октябре. Желуди очищают от кожуры, сердцевину высушивают в горячей духовке при небольшой температуре. После сушки их перемалывают в порошок с помощью кофемолки. Можно приобрести желуди в аптечной сети. Перед использованием этого рецепта рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Желудевый порошок принимают натощак по 1 ч.л. перед завтраком, обедом, и перед ужином.
Те, кто не может использовать для лечения порошок, натирают содержимое желудя на мелкой терке, принимают аналогично предыдущему рецепту.
И порошок, и тертые желуди запивают кипяченой водой. Окончание курса лечения определяется по анализам крови, эффективность его проверена неоднократно на больных сахарным диабетом.
Нормализация работы поджелудочной железы, стимуляция ее внешне- и внутрисекреторной деятельности происходит при регулярном употреблении сока, приготовленного из овощей:
Зеленая стручковая фасоль,
Оптимальное сочетание этих продуктов установил известный американский врач-натуропат Н.В.Уокер, автор бестселлера «Лечение сырыми овощными соками». На протяжении многих лет он исследовал полезные свойства свежевыжатых соков из овощей. Предложенная им комбинация удачно применяется для лечения поджелудочной железы, снижает интенсивность проявления сахарного диабета и хронической формы панкреатита.
Сок готовится очень просто – ингредиенты берутся в равных долях и пропускаются через мясорубку. Лечебная дозировка – полстакана утром натощак. Курс лечения свежевыжатым овощным фрешем длится ровно месяц, при необходимости он повторяется спустя 2 недели перерыва. Одновременно с приемом сока нужно придерживаться диеты с низким содержанием углеводов, применять очищающие клизмы.
И лимон, и яйца – это продукты, необходимые для больных сахарным диабетом. Лимон снижает уровень глюкозы в крови, нормализует артериальное давление, а куриные и перепелиные яйца снабжают организм диабетиков необходимыми микроэлементами.
Еще эффективнее действует смесь этих продуктов:
50 мл свежевыжатого сока лимона,
1 куриное яйцо или 5 перепелиных яиц.
Лечебная смесь, полученная в результате смешивания этих компонентов – разовая доза. Ее принимают однократно за полчаса до еды.
Лечение длится в течение месяца по следующей схеме:
3 дня – прием лечебной смеси;
Сок лимона можно заменить соком топинамбура при повышенной кислотности желудочного сока.
Для нормализации уровня сахара крови существует немало различных рецептов народной медицины:
Семена подорожника (15 г) заливают в эмалированной посуде стаканом воды, кипятят на медленном огне в течение 5 минут. Остывший отвар поцеживают и принимают по 1 десертной ложке 3 раза в сутки.
Сок лопуха. Эффективно снижает уровень сахара сок из измельченного корня лопуха, выкопанного в мае. Его принимают трижды в сутки по 15 мл, разводя это количество 250 мл прохладной кипяченой воды.
Настой из кожуры лимонов. Для нормализации уровня глюкозы кожура 2 лимонов заливается в термосе 400 мл кипящей воды и настаивается в течение полутора-двух часов. Лечебная доза этого средства – полстакана настоя коры лимонов 2-3 раза в сутки.
Отвар липы. Пейте настой липового цвета, заменив им чай. На два стакана кипяченой воды нужно две столовые ложки липового цвета. Всего за четыре дня уровень сахара может упасть на 40%. Отвар делается так: на 3 литра два стакана липового цвета залить водой и прокипятить в течение десяти минут. Подождать пока остынет, после чего процедить. Потом можно разлить по бутылочкам. Такую смесь надо хранить в холодильнике и пить по пол стакана, когда захочется пить. Когда выпьете весь отвар, сделайте перерыв на три недели. А затем снова повторите курс.
Корица. Берем обычную приправу, которая есть у всех на кухне — порошок корицы. Готовим настой на основе мёда и корицы в соотношении 2:1. Для начала заливаем порошок корицы стаканом кипятка, даем ему настояться в течение получаса. Когда смесь немного остынет, можно добавить мед. После этого средство рекомендуется поставить в холодное место приблизительно на 3 часа. Полученный настой делим на две части. Одну часть выпиваем перед завтраком за 30 минут, а другую часть — обязательно перед сном. Курс лечения должен составлять не более 7 дней.
Отвар из листьев грецких орехов. Для приготовления отвара необходимо залить 1 ст. л. обязательно подсушенных и хорошо измельченных молодых листьев 500 мл простой кипяченой водой. Затем смесь следует проварить около 15 минут на медленном огне, после чего она должна настояться в течение 40 минут. После процеживания отвар из листьев грецкого ореха можно принимать по полстакана не менее трех раз в сутки.
Отвар из перегородок грецких орехов. Взять 40 грецких орехов и извлечь из них перегородки. Эти перегородки необходимо залить стаканом крутого кипятка, а затем потомить приблизительно один час на водяной бане. После охлаждения полученную смесь рекомендуется процедить. Настой следует выпивать примерно за полчаса до каждого приема пищи. Оптимальная дозировка 1-2 ч.л.
Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог
Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Лечение сахарного диабета – это определенные терапевтические процедуры и фармакологические средства, которые направлены на нормализацию процессов обмена веществ в организме пациента с диабетом, стабилизацию уровня глюкозы в крови, достаточность инсулина и минимизацию проявлений симптомов данного заболевания.
В зависимости от типа сахарного диабета в индивидуальном порядке подбираются и средства для терапии болезни. При инсулинозависимом первом типе патологии всем пациентам показаны ежедневные инъекции с инсулином. Для преодоления выраженности симптоматики при диабете второго типа назначаются сахаропонижающие фармакологические или народные средства, в редких случаях незапущенной патологии добиться стабилизации самочувствия можно путем корректировки диеты больного. В любом случае, лечение диабета – сложный процесс, требующий регулярности и постоянного врачебного контроля.
Официальная медицина рассматривает лечение сахарного диабета в качестве комплексной терапевтической медикаментозной методики, которую обязательно стоит дополнять диетотерапией и терапией активными физическими нагрузками. При тщательном соблюдении всех врачебных предписаний легко можно добиться полной компенсации болезни, устранения симптоматики и полного комфорта в повседневной жизни.
Медикаментозное лечение при сахарном диабете в каждом конкретном случае определяется, прежде всего, типом патологии, его стадией и наличием осложнений и сопутствующих заболеваний.
Первый тип сахарного диабета является инсулинозависимым, его манифестация часто происходит в молодом возрасте, и всю последующую жизнь пациенту придется использовать инсулиновые инъекции для поддержания должного уровня гормона, который в его собственном организме вырабатывается в ограниченном количестве. Среди других лекарственных средств при диабете первого типа распространены такие группы препаратов, которые хорошо взаимодействуют с инсулином.
При втором типе сахарного диабета, именуемого в народе «взрослым диабетом», собственный инсулин организма перестает полноценно работать. Какой-то промежуток времени он продолжает вырабатываться в нормальном количестве, но клетки перестают его воспринимать, затем его дозировка постепенно снижается. Для поддержания нормального уровня глюкозы в крови пациентам рекомендуется использовать специально разработанные сахароснижающие лекарства. Их действие может быть направлено как на стимуляцию функциональности поджелудочной железы (препараты сульфанилмочевины, глиниды, инкретины), так и на подавление возникшей в организме инсулинорезистентности (препараты метформина, тиазолиндиона).
Ниже представлены примеры фармакологических препаратов, которые чаще всего используются в современной медицине для корректировки инсулинорезистентности и уровня сахара в крови диабетиков, а также инсулинозаместители, применяемые при различных типах диабета.
Название препарата | Фармацевтическая группа | Фармакологическое действие | Показания к применению |
---|---|---|---|
Глюкофаж | Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства. Пероральные противодиабетические лекарственные средства | Пероральный гипогликемический препарат. В состав препарата входит активный компонент – метформин, обладающий выраженным гипогликемическим действием, которое развивается только при условии гипергликемии. У пациентов с гипергликемией препарат снижает исходный уровень глюкозы в плазме крови, а также уровень глюкозы после приема пищи. | Препарат применяют для терапии пациентов, страдающих сахарным диабетом II типа, у которых диетотерапия не дает необходимого эффекта. Препарат назначают в качестве монотерапии, а также в комплексе с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином. Может быть назначен детям старше 10 лет в качестве монотерапии или в комплексе с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином. |
Дианормет | Пероральные гипогликемические средства, за исключением инсулинов. Бигуаниды | Противодиабетическое лекарственное средство группы производных бигуанидов, снижающих концентрацию глюкозы в плазме крови как натощак, так и после приема пищи. Не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического эффекта, опосредованного этим механизмом. | Сахарный диабет II типа при отсутствии эффективности диеты и режима физических нагрузок, особенно у пациентов с большой массой тела. В качестве монотерапии либо как часть комбинированной терапии вместе с другими пероральными гипогликемическими лекарствами или инсулином для лечения взрослых; в качестве монотерапии либо части комбинированной терапии с инсулином для детей после 10 лет. Уменьшает осложнения диабета у взрослых с сахарным диабетом II типа и лишним весом, которые применяли метформин. |
Диаформин | Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства. Пероральные противодиабетические лекарственные средства | Оказывает сахароснижающее действие, не вызывая гипогликемии. Его действие отличается от действия препаратов сульфанилмочевины тем, что препарат не вызывает стимуляции инсулиновой секреции, а значит – не вызывает гипогликемии у здоровых пациентов. Диаформин увеличивает чувствительность у периферических рецепторов к действию инсулина и приводит к повышению клеточной утилизации глюкозы. Влияет на процесс глюконеогенеза в печеночных клетках. Препарат уменьшает интенсивность абсорбции углеводов в желудочно-кишечном тракте. | Инсулиннезависимый (второй) тип диабета у взрослых в случае низкой эффективности диетотерапии. Особенно это относится к больным, страдающим ожирением. Применяется в сочетании с инсулином при инсулинозависимом (первом типе) диабете, особенно в случаях выраженного ожирения у больного, которое характеризуется возникновением вторичной резистентности к инсулиновым препаратам. |
Метфогамма | Пероральные гипогликемические средства, за исключением инсулинов | Пероральный гипогликемизирующий препарат из группы бигуанидов. Тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из желудочно-кишечного тракта, повышает периферическую утилизацию глюкозы, а также чувствительность тканей к инсулину. При этом не влияет на продуцирование инсулина бета-клетками в поджелудочной железе. | Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) у взрослых при отсутствии эффективности диеты (особенно у больных с ожирением): как монотерапия либо часть комбинированной терапии совместно с другими гипогликемическими препаратами перорального вида либо инсулином для лечения взрослых и детей после 10 лет. |
Сиофор | Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства. Пероральные противодиабетические лекарственные средства | Гипогликемическое средство группы бигуанидов. Антидиабетический эффект осуществляется за счет торможения всасывания глюкозы из желудочно-кишечного тракта, увеличения чувствительности периферических тканей к инсулину, торможения глюкогенеза. Положительно влияет на липидный обмен (оказывая гиполипидемическое действие) и на свертывающую систему (оказывая фибринолитическое действие). | Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый), особенно, в сочетании с ожирением. |
Фармасулин | Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства. Лекарственные средства на основе гормонов поджелудочной железы и синтетические гипогликемические препараты. Лекарственные средства группы инсулина. Инсулины короткого действия | Препарат с явным гипогликемическим влиянием. Содержит инсулин, регулирующий метаболизм глюкозы. Кроме этого оказывает влияние на ряд антикатаболических процессов в тканях. | Используется для лечения сахарного диабета, при необходимости инсулина для поддержания нормального уровня глюкозы в плазме. Эффективное средство начальной терапии при инсулинозависимом (1 тип) диабете, а также при терапии женщинам с диабетом во время беременности. Применяют для лечения больных с первым типом патологии, а также со вторым, в случае недостаточной эффективности диеты и пероральных гипогликемических средств. |
Хумалог | Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства. Лекарственные средства на основе гормонов поджелудочной железы и синтетические гипогликемические препараты. Лекарственные средства группы инсулина. Инсулины короткого действия. | Является аналогом инсулина человека, отличается от него обратной последовательностью пролинового и лиэинового аминокислотных остатков в положениях 28 и 29 В-цепи инсулина. | Инсулинозависимый (1 тип) сахарный диабет: непереносимость других препаратов инсулинов, постпрандиальная гипергликемия (повышение уровня сахара в крови), не поддающаяся коррекции другими препаратами инсулина; острая подкожная инсулинорезистентность (ускоренная локальная деградация инсулина). Инсулинонезависимый (2 тип) сахарный диабет: в случаях резистентности к пероральным противодиабетическим препаратам (нарушение абсорбции других препаратов инсулина, некоррегируемая постпрандиальная гипергликемия); при операциях, интеркуррентных (осложняющих течение сахарного диабета) заболеваниях. |
Лантус | Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства. Лекарственные средства на основе гормонов поджелудочной железы и синтетические гипогликемические препараты. Лекарственные средства группы инсулина. Инсулины длительного действия. | Гипогликемический препарат инсулина. Содержит инсулин гларгин – аналог инсулина человека, обладающий низкой растворимостью в нейтральной среде. | Применяется для лечения взрослых и детей старше 6 лет, страдающих инсулинозависимым (1 тип) диабетом. |
Манинил | Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства. Пероральные противодиабетические лекарственные средства. | Стимулирует секрецию инсулина β-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Выраженность ответа β-клеток прямо пропорциональна концентрации глюкозы в крови и среде, которая их окружает. | Используется при сахарном диабете 2-го типа (инсулиннезависимый). Его назначение показано, если повышение физической активности, коррекция массы тела в сторону уменьшения, строгие диетические правила, не оказывают гипогликемического действия, стабилизируя уровень глюкозы крови в пределах физиологических значений. |
Инновационной считается в современной медицине методика терапии сахарного диабета с помощью использования стволовых клеток аутологичного характера. Аутологичность объясняется происхождением клеток в организме самого пациента. Методика способна побороть первоначальную причину возникновения патологии, понизить гипергликемию и устранить те осложнения, которые она провоцирует. Также методика работает и по направлению преодоления гипогликемии, приводящей к коме или шоку, в случае с которой отсутствие немедленной медицинской помощи иногда приводит даже к смерти пациентов.
Методика терапии стволовыми клетками предполагает их введение через катетер в панкреатическую артерию. При невозможности катетеризации можно вводить стволовые клетки внутривенно.
На первом этапе лечения при помощи тонкой иголки у пациента производят забор костного мозга из тазовой кости под местной анестезией. Весь процесс длится до получаса, а затем больной возвращается к своей обычной жизни.
В лабораторных условиях из костного мозга пациента начинают выделять стволовые клетки, тестировать их качество и подсчитывать количество подходящих. Подходящие стволовые клетки способны трансформироваться в любые разновидности клеток в организме и восстанавливать запасы тех, которых по каким-то причинам недостает. Так, стволовые клетки при сахарном диабете смогут замещать собой нерабочие панкреатические бета-клетки.
На последнем этапе процедуры производится трансплантация стволовых клеток в зону панкреатической артерии при помощи использования катетера. Катетер под местным наркозом вводят в бедренную артерию и при помощи использования рентген-сканирования проводят вперед вплоть до панкреатической артерии, куда начинается имплантация стволовых клеток.
Вся процедура имплантации обычно длится около полутора часов. После ее окончания пациента на несколько часов оставляют в клинике. Врачи проверяют в этот период процесс заживления в артерии после того, как туда вводился катетер. Если же пациенту нельзя применять катетер, например, при почечных патологиях, то все вышеперечисленное производится путем внутривенного введения. При диабетической периферической невропатии собственные стволовые клетки вводятся пациентам при помощи внутримышечных инъекций в мышцы ног.
Важно понимать, что стволовые клетки взрослого человека не могут выступать панацеей от любой болезни. Расценить терапевтический эффект от такой манипуляции у взрослого пациента очень трудно. Иногда улучшения наступают очень быстро, иногда они практически незаметны. Поэтому методика лечения сахарного диабета стволовыми клетками до сих пор считается экспериментальной и требует постоянного изучения.
Лечение стволовыми клетками проводят сейчас в больницах Америки, Израиля, Германии, Турции, Чехии, а также в России и Украине.
Одной из новых методик при терапии сахарного диабета сегодня считается лазеротерапия, помогающая значительно снижать уровень глюкозы в крови и устранять выраженные клинические признаки патологии. Эффективность методики подтверждается на практике при лечении большого количества диабетиков с ее помощью.
Для того, чтобы провести терапию при помощи лазера, необходимо применять специальный квантовый аппарат, оказывающий интенсивное воздействие при помощи лазерного луча на биологически активные зоны человеческого тела. Квантовая терапия улучшает процессы кровообращения, усиливает функциональность иммунитета, ускоряет регенерацию тканей, снимает болезненность и уменьшает воспалительный процесс. Особенностью лазеротерапии является ее способность воздействовать на непосредственную причину болезни, а не просто сражаться с ее симптоматикой, как большинство фармакологических средств при диабете.
Чтобы иметь возможность активно воздействовать на все зоны поражения, в квантовом аппарате предусмотрены различные световые и электромагнитные насадки:
- для импульсного инфракрасного светодиодного излучения;
- для создания постоянного магнитного поля;
- для импульсного лазерного излучения;
- для пульсирующего красного света.
Импульсное лазерное излучение для достижения терапевтического эффекта у диабетиков может проникать на 13-15 сантиметров вглубь тканей, мощно воздействуя на клеточную структуру различных органов, обеспечивая кровоток и усиливая мембранные обменные процессы.
Использование лазеротерапии при сахарном диабете способно обеспечить значительное улучшение клинической картины пациента. При этом перед использованием такого метода лечения всегда необходимо проводить подготовительные процедуры, включающие следующие типы диагностики:
- обследование и лабораторные анализы для установления тяжести и типа сахарного диабета пациента, а также сопутствующих ему поражений внутренних органов и систем, что помогает сформировать адекватный курс терапии;
- определение уровня гликемии для выбора соответствующей инсулиновой терапии.
При отсутствии симптоматики диабетического кетоацидоза пациенту назначается индивидуальная программа лечения, в которую входят такие мероприятия, как:
- магнитно-инфракрасно-лазерная терапия при легких формах патологии;
- магнитно-инфракрасно-лазерная терапия в комплексе с лечебными процедурами для избавления от этиологических факторов – цитомегаловирусов, герпетической инфекции, хламидий и прочего – при средних формах диабета;
- магнитно-инфракрасно-лазерная терапия в комплексе с терапией возникших осложнений (панкреатита, гастродуоденита, сосудистых патологий и другого) при тяжелых формах болезни.
При анализе воздействия лазеротерапии на функциональность поджелудочной железы было установлено заметное увеличение концентрации инсулина при условии, что поджелудка хотя бы минимально функционирует самостоятельно. Для получения максимального эффекта лечение нужно проводить на ранних стадиях патологии, когда хронически высокий сахар в крови еще не успел вызвать необратимые изменения в здоровье всего организма.
Нетрадиционная медицина считает, что вылечить сахарный диабет с помощью голодания вполне возможно, в отличие от врачей-эндокринологов, которые такой подход считают псевдонаучным. Специалисты по голоданию же настаивают на том, что только диабет первого типа может считаться абсолютным противопоказанием к применению методики, а больные со вторым типом патологии могут в некоторых случаях устранить симптоматику при помощи отказа от еды. При этом в данном аспекте важную роль могут сыграть только голодания длительных и средних сроков, а вот короткие двух-трехдневные голодания результата не принесут.
Применять голодание в случае с сахарным диабетом необходимо крайне аккуратно. Главную роль здесь будет играть подготовительный период, во время которого пациент учиться соблюдать диету и проводить специальные очистительные процедуры. Голодать лучше всего в специализированном медицинском учреждении под наблюдением квалифицированных специалистов. Очень важно также и правильно выйти из голодания, соблюдая впоследствии предписанную диету на протяжении всего восстановительного периода.
В период голодания в организме пациента нормализуются процессы обмена веществ, снижается загруженность печени и поджелудки. Данные процессы положительным образом сказываются на протекании сахарного диабета. Также нормализуется функциональность и других систем в организме, патологии в которых часто и провоцируют манифестацию диабета.
Поэтому специалисты по голоданию активно рекомендуют применять такую методику при ранних формах сахарного диабета второго типа, чтобы улучшить самочувствие больного и даже полностью устранить причину заболевания.
Гирудотерапия или лечение пиявками не теряет своей актуальности на протяжении столетий. Это объясняется комплексным воздействием такого лечения на организм больного человека, включающий местную активизацию иммунных механизмов, ускорение венозного кровотока, влияние на энергетические центры конкретного пораженного органа, противотромботическое воздействие пиявки.
Все вышеназванные влияния очень важны при лечении сахарного диабета, поскольку любые его осложнения связаны с нарушением сосудистых процессов, атеросклерозом, проблемами с кровообращением. Уже при первом применении гирудотерапии пациенты-диабетики часто отмечают улучшения состояния своего здоровья, а курсовая терапия характеризуется такими положительными сдвигами в клинической картине диабета, как:
- нормализация давления;
- понижение холестерина;
- очищение сосудов от атеросклеротических проявлений;
- снижение трофических сбоев, восстановление питания тканей;
- устранение симптомов, свойственных для сосудистой энцефалопатии.
Однако важно помнить, что использовать гирудотерапию при диабете можно только в качестве дополнительной методики в комплексном лечении. Ставятся пиявки в случае с рассматриваемой патологией на несколько основных точек на теле:
- в область оси позвоночника между 11 и 12 грудными позвонками, между 12 грудным и 1 поясничным позвонками и на дополнительные точки, расположенные на 3-4 сантиметра левее и правее от указанных;
- в область мечевидного грудного отростка и на 3-4 сантиметра ниже первой точки;
- в область печени – на нижнюю правую границу грудной клетки;
- на верхушку копчика и верхнюю часть крестца.
Курсовое лечение сахарного диабета при помощи гирудотерапии обычно длится 10-15 раз с периодичностью 1 процедура в 3 дня. На каждую точку в организме требуется использовать 3 пиявки.
Несмотря на то, что в современных условиях полностью излечить диабет у врачей не получается, народные целители помогают своим последователям облегчить симптоматику данной патологии при помощи натуральных травяных сборов и настоев. Однако прежде чем лечиться от диабета народными рецептами, лучше проконсультироваться с лечащим врачом на предмет такой возможности.
Среди популярных рецептов от диабета давно известен следующий сбор трав, ягод и семян:
- 2 части семян посевного льна;
- 1 часть листьев манжетки обыкновенной;
- 2 части ягод можжевельника;
- 4 части листьев черники.
Все ингредиенты тщательно перемешиваются, затем берутся 2 столовые ложки этой смеси и заливаются 400 миллилитрами крутого кипятка. Состав ставят на небольшой огонь и кипятят на протяжении 5 минут. После снятия с огня еще 30 минут настой настаивают, процеживают и принимают 3 раза в сутки перед едой за 15 минут.
Популярна против проявлений диабета и зеленая тройчатка профессора Иванченко. Она эффективно лечит не только симптоматику, но и стабилизирует процессы, являющиеся причиной заболевания. В ее состав входят цветы пижмы (1 грамм), порошок гвоздики (0,5 грамма) и трава полыни горькой (200-300 миллиграммов). Компоненты смешиваются, столовая ложка такой смеси заливается прямо в самой ложке водой комнатной температуры. Это разовая смесь, которую в первый день лечения нужно выпить за полчаса перед едой один раз, во второй день она уже используется дважды в сутки, а в 3-7 день лекарство пьется перед едой 3 раза в день. После недели применения тройчатку необходимо будет использовать 1 раз в неделю на протяжении года. Однако спустя месяц терапии тройчаткой важно проконтролировать уровень сахара в крови и убедиться в том, что лечение действенно. Также необходимо помнить, что гвоздика способна повышать артериальное давление, поэтому ее применение при гипертонии должно быть согласовано с лечащим врачом.
Также с целью сахароснижения применяются и листья молодого одуванчика, добавленные в суп, салат, фарш из мяса. Если листья не молодые, то их вымачивают в подсоленной воде до момента выхода горечи. Можно съедать листья одуванчика и в чистом виде – по 150-200 граммов в сутки.
Для понижения уровня сахара применяется лавровый лист. На 2 литра жидкости при этом будет достаточно 10 листочков лавра. Жидкость с листочками требуется прокипятить, а затем настаивать на протяжении 14 суток в темном месте, после чего отфильтровать и хранить в холодильнике. Пить лавровый отвар нужно теплым натощак в количестве ½ стакана при уровне сахара в крови до 10 ммоль на литр, или в количестве целого стакана при показателях сахара более 10 ммоль на литр. Больше 1 стакана средства в один прием употреблять нельзя.
Курс лечения отваром из лавра составляет 3 месяца, на протяжении которых необходимо постоянно контролировать показатели глюкозы и корректировать, в зависимости от них, количество настойки. Помимо сахароснижающей функции отвар обладает и способностью выведения солевых отложений и вредных веществ из организма. Регулярное использование средства снижает потливость, улучшает настроение и общее самочувствие пациентов с диабетом.
Терапия с использованием пищевой соды при сахарном диабете нейтрализует множество вредных веществ в различных органах и системах. Использовать соду можно в разведенном водой виде перорально либо при помощи введения ее препаратов внутривенно.
Карбонат натрия или сода в случае сахарного диабета отлично очищает кишечник, что помогает функционировать пораженной в ходе патологии печени. При показателях кислотности в организме выше 7,4 единиц терапия содой будет как нельзя кстати, поскольку вещество эффективно снижает кислотность и защищает от бактерий. Пить содовый раствор можно и для профилактики заболевания, и в процессе его лечения. При этом пищевая сода параллельно поддерживает иммунитет, избавляет от дискомфорта в желудке.
Еще одним популярным средством народного лечения при сахарном диабете является корица. Снижение сахара происходит из-за содержания в данной специи кальция, минералов, марганца, витаминов, холина, железа, пантотеновой кислоты и пиридоксина. Среди основных преимуществ корицы в лечении можно выделить следующие ее свойства:
- Она быстро повышает метаболизм углеводов, что приводит к саморегулированию глюкозы в крови пациента.
- Обладает эффектом, который похож на влияние инсулина в организме, благодаря наличию в составе биоактивных веществ – естественных инсулинозаменителей.
- Снижает рост сахара в крови после приема пищи, благодаря чему таким образом можно бороться с диареей, а также увеличивает чувствительность к инсулину.
- Выступает в роли натурального антиоксиданта, снижает вес у тех, кто страдает его набором при диабете, сенсибилизируя инсулин.
- Способна изменять инсулин-сигнальную активность из-за наличия в своем составе биологических флавоноидов, что приводит к понижению уровня глюкозы в крови у пациентов с диабетом.
Также настои корицы обладают противовоспалительным, противоартритным, укрепляющим эффектами, они нормализуют работу пищеварительной системы, лечат женские, грибковые инфекции и прочее. Корица в крови способна ее разжижать и стимулировать здоровую циркуляцию. Сахаропонижающий эффект корицы будет заметен при использовании продукта от 2 граммов в сутки. Регулярное применение специи обеспечит больному показатель глюкозы, близкий к физиологической норме.
Использовать корицу при сахарном диабете рекомендуется в сочетании с кефиром, который не наносит вреда сердечно-сосудистой системе и обладает многими положительными воздействиями на организм, усиливающими влияние данной специи.
Сахарный диабет при внимательном отношении к собственному самочувствию и здоровью можно распознать на самых ранних стадиях, когда показатель сахара в крови приближается к отметке в 6 ммоль на литр. Очень частыми провоцирующими факторами патологии выступают полнота и малоподвижный образ жизни пациента. Если учитывать такую специфику и выявлять признаки диабета на ранних этапах, вылечить симптоматику и даже причину болезни будет гораздо легче. Однако любая терапия заболевания должна проходить строго под контролем врача-эндокринолога по индивидуальной схеме для каждого пациента. Главным элементом любой противодиабетической терапии всегда выступает правильное питание.
Лечение диабета на ранней стадии обычно сопровождается безуглеводной диетой. Количество углеводов во всех потребляемых продуктах питания требуется тщательно подсчитывать, чтобы не превысить суточную норму, допустимую специалистами. Категорически нельзя есть при этом сдобу, сахар, баклажаны, картофель, сладкие фрукты, копчености, консервацию, соленья, острое и алкоголь. Готовить пищу при помощи жарки запрещено, равно как и курить.
Рацион диабетиков должны составлять нежирные сорта мяса, сухофрукты, несладкие фрукты и цитрусовые, бурый рис, овсянка, гречка, пшено, перловка, черная и красная смородина, клюква, малина, черника, крыжовник. В качестве питья при данном заболевании в диету включены столовая вода, кефир, несладкий компот, черный или зеленый чай, ягодный морс, ряженка, цикорий, минеральная вода. Допустимо употребление творога, яичных белков, оливкового и льняного масла, натурального йогурта.
Полностью исключается из рациона больного еда, имеющая высокий гликемический индекс, который свидетельствует о скорости, с которой углеводы из продукта будут усваиваться в организме. К запрещенным продуктам, имеющим высокий гликемический индекс, относят финики, пиво, белый хлеб и тосты из него, брюкву, морковь, шоколад, манку.
Для эффективной диабетотерапии на ранних стадиях важно не пренебрегать посильными физическими нагрузками. Благодаря физической активности мышечная ткань интенсивно будет поглощать сахар, снижая его показатели в крови, у пациента нормализуется психоэмоциональный фон, укрепляется сердечная мышца, стабилизируется вес и артериальное давление, обменные процессы приходят в норму, повышается клеточная чувствительность к воздействию инсулина. Физические упражнения должен подбирать врач в каждом конкретном случае, однако существуют и универсальные виды нагрузок, предназначенные для выполнения в средней и легкой форме интенсивности. Никому из диабетиков не противопоказаны плавание, ходьба, велосипед. Регулярность тренировок должна быть постоянной – пациент обязан заниматься не менее 3 раз в неделю. При старте занятий лучше не перегружать организм и ограничиваться 15 минутами любой активности, постепенно увеличивая время.
При регулярном занятии спортом люди, принимающие инсулин, должна отслеживать его уровень, поскольку физическая активность часто позволяет снижать дозировку применяемого гормона.
Некоторые специалисты считают, что ранние стадии диабета второго типа при грамотной диете и необходимой физической активности можно полностью излечить. Это спорное мнение, однако улучшение состояния точно наступит, а в дальнейшем пациенту рекомендуется постоянно отслеживать уровень глюкозы с помощью портативного глюкометра.
Синдром диабетической стопы представляет собой нейротрофические и микроциркуляторные нарушения дистальных отделов нижних конечностей, которые провоцируют язвенно-некротические процессы мягких тканей и кожных покровов, а также костно-суставные поражения. Поражения ног вследствие диабетической стопы возникают у диабетиков спустя 15-20 лет после манифестации заболевания. Обычно ему подвержено около 10% пациентов, а еще 40% входит в группу риска по развитию такой патологии. В 90% случаев диабетическая стопа возникает у больных со вторым типом патологии.
Главные подходы к терапии диабетического поражения нижних конечностей предусматривают корректировку артериального давления и углеводного обмена в организме, снижение нагрузок на пораженную ногу, местную обработку ран, системное лечение фармакологическими препаратами, а при неэффективности всего вышеописанного – хирургию. Для оптимизации гликемии в организме пациента с первым типом патологии корректируют используемую дозу инсулина. В случае же со вторым типом диабета рекомендуется заменять лечение лекарствами инсулинотерапией. Нормализация давления может быть достигнута при использовании бета-блокаторов, ингибиторов АПФ, диуретиков и антагонистов кальция.
При гнойно-некротических поражениях диабетической стопы требуется разгружать конечность, ограничивая ее движения и применяя костыли, ортопедические приспособления, специальную обувь или стельки. При язвенных дефектах систематически требуется рану обрабатывать, иссекая некротизированные ткани, накладывать антибактериальные или антисептические повязки, удалять мозоли, натоптыши и участки с гиперкератозом вокруг раны для снижения нагруженности на больную зону.
Антибиотикотерапию при синдроме диабетической стопы проводят препаратами широкого антимикробного спектра воздействия. Параллельно с ними применяют и спазмолитики, инфузии растворов, гемодиализат сыворотки телят, алипоевую кислоту. При отсутствии эффективности консервативного лечения в очень тяжелых случаях диабетической стопы применяется хирургия. При ишемической форме патологии используют эндоваскулярную дилатацию, тромбоэмболэктомию, стентирование периферических артерий, артериализацию вен стопы, подколенно-стопное шунтирование и другие методики. Для пластического закрытия крупных дефектов проводят аутодермопластику. Иногда может потребоваться проведение дренажа глубокого абсцесса и флегмоны. В случае в гангреной или остеомиелитом может понадобиться ампутация стопы или пальцев либо проведение экзартикуляции.
Под диабетической ретинопатией понимается поражение сетчатки глаза вследствие прогрессии заболевания. При этом снижается острота зрения вплоть до полной слепоты. Прогрессия осложнения очень медленная, постепенно кровеносные сосуды в глазах приобретают хрупкость, что и приводит к кровоизлияниям в область сетчатки.
Терапия ретинопатии полностью зависит от стадии. Все пациенты с сахарным диабетом без симптоматики ретинопатии обязательно должны периодически проходить осмотр у ретинологов, контролировать уровень глюкозы в крови, гликозилированного гемоглобина, давления.
Чтобы сохранить остроту зрения в случае развития ретинопатии, следует прибегать к таким методикам лечения, как лазерная коагуляция, медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство. При этом важно понимать, что полностью ретинопатия не поддается лечению, но лазерная коагуляция на ранних стадиях осложнения поможет предотвратить слепоту пациента. Для улучшения зрения часто используется и витрэктомия – удаление стекловидного тела глаза. Однако при прогрессировании болезни повторная хирургия не является исключением.
При тяжелой и средней степенях непролиферативной диабетической ретинопатии применяется лазерная коагуляция сетчатки. Это безболезненная операция, при которой больной ощущает лишь дискомфорт, связанный с засветкой глаз. Целью такого лечения является остановка прогрессии ретинопатии, предотвращение разрастания соединительной ткани и новообразовавшихся сосудов в сетчатке и стекловидном теле.
Лазерная коагуляция сетчатки при пролиферативной стадии ретинопатии, когда разрастаются сосуды и мембраны соединительной ткани в глазу, перестает приносить эффективность. В данном случае как раз и применяется витрэктомия, в ходе которой хирургическим путем из глаза удаляют стекловидное тело. Это приводит к устранению субстрата для разрастания мембран соединительной ткани, сосудов.
Артропатия при сахарном диабете возникает в организме пациента при очень тяжелых формах основной патологии, очень часто манифестация осложнения приходится на молодой возраст 25-30 лет. При отсутствии систематического лечения диабета диабетическая артропатия может развиться в организме пациента спустя всего 5-8 лет после манифестации основной патологии.
При нарушенности углеводного обмена, которая является спутником сахарного диабета, начинается дисфункция многих систем в организме, в том числе костной и нервно-мышечной. Костная патология начинает развиваться на основании ацидоза и процесса усиления продуцирования кальциевых солей из человеческого организма.
Учитывая тот факт, что артропатия возникает в качестве осложнения очень тяжелых форм диабета, все лечение осложнения должно проходить строго под контролем эндокринолога. Терапевтические процедуры обязательно предусматривают как инсулинотерапию, так и использование противовоспалительных средств.
При нехватке в организме инсулина у больных с первым типом диабета его требуется пожизненно использовать в виде внутримышечных инъекций. Однако, несмотря на восполнение запасов данного гормона, метаболизм клеток все равно остается нарушенным, поэтому образ жизни пациента с данной патологией должен измениться на всю оставшуюся жизнь.
В современном мире высоких технологий уход за пациентами с диабетом становится все проще. Например, с 2016 года линза с датчиками от Гугл помогает больным измерять уровень глюкозы в слезной жидкости. При этом в случае максимально допустимого уровня в такой линзе светятся специальные светодиодные лампочки, оповещающие пациента о наступлении времени для очередной инъекции инсулина. Или с целью автоматического вброса недостающего инсулина в кровь швейцарские ученые изобрели помпу, функциональность которой существенно облегчает жизнь диабетиков.
Главной методикой лечения сахарного диабета 1 типа является заместительная инсулинотерапия. Лучшими считаются схемы лечения, компенсирующие углеводный обмен и параллельно улучшающие качество жизни больного. Главной целью инсулинотерапии при 1 типе патологии является ее приближение к воздействию эндогенного человеческого инсулина. Наилучшими схемами лечения считаются те, что полностью имитируют режимы физиологической секреции данного гормона в человеческом организме бета-клетками поджелудки. Чтобы добиться подобного эффекта применяются генно-инженерные человеческие препараты инсулина в виде комбинации пролонгированных препаратов и средств короткого срока воздействия.
Интенсивная инсулинотерапия в совокупности с современными инновационными методиками введения препарата позволяет пациентам на протяжении суток четко знать, когда организму требуется введение того или иного инсулинозаместительного средства и в какой его форме (короткого действия или пролонгированного). Обычно с утра требуется введение в организм пролонгированного инсулина, а после каждого приема пищи, по аналогии с физиологическими процессами, доза гормона подкрепляется препаратами.
Важнейшими факторами при лечении диабета 2 типа являются диета и физические нагрузки. Однако длительность эффекта преодоления гипергликемии обусловлена исключительно совокупностью данных факторов и медикаментозных средств. Начальные стадии диабета второго типа подразумевают применение препаратов метформина, разрешенного практически во всех странах мира для лечения диабета. Далее при прогрессировании болезни врачи часто назначают своим пациентам медикаменты на основе сульфонилмочевины, ключевым механизмом воздействия которых является активизация инсулиновой секреции. Препараты сульфонилмочевины могут соединяться с рецепторами, размещаемыми на поверхности бета-клеток поджелудки. Лечение такими лекарственными средствами начинают с маленьких доз и постепенно увеличивают их 1 раз в неделю при терапевтической необходимости. При выраженной глюкозотоксичности у пациентов такие средства сразу же прописываются им в максимальной дозировке, а при компенсации заболевания дозу постепенно понижают.
Следующей группой медикаментов, которые обязательно назначаются пациентам при прогрессии сахарного диабета второго типа, являются глитазоны или тиазолидиндионы, способные снизить инсулинорезистентность путем приумножения количества глюкозных транспортеров и усиления способности тканей утилизировать глюкозу, а также уменьшения объема жирных кислот, триглицеридов в крови, угнетения печеночной функции по воспроизводству глюкозы. Препараты тиазолидиндионы благотворно воздействуют на общее состояние пациентов со 2 типом диабета.
Также, помимо вышеперечисленных групп медикаментозных средств, в терапии данного заболевания специалисты применяют такие группы лекарств, как:
- глиниды;
- ингибиторы альфа-глюкозидазы;
- инкретиномиметики;
- ингибиторы дипептидилпептидазы-IV.
Гипогликемические средства не всегда помогают решить проблему удержания уровня гликемии в нужных рамках. Лучше всего зарекомендовала себя комбинированная методика лечения диабета второго типа, при которой пероральные гипогликемические препараты в совокупности с инсулинозаместительными средствами при использовании в первые 6 лет болезни препятствуют формированию тяжелых осложнений. Наивысший контроль гипогликемии можно наблюдать в случае перехода на инсулинотерапию при стабилизации бета-клеток.
По медицинским наблюдениям, при неэффективности сахароснижающих средств при втором типе диабета следует незамедлительно начинать использовать инсулинотерапию. Таким образом можно нейтрализовать большинство побочных явлений, провоцируемых высокими дозами сахароснижающих лекарственных средств, и снизить уровень глюкозы в крови.
По причине снижения активности бета-клеток при монотерапии сахарного диабета второго типа рано или поздно все пациенты, страдающие недугом, переходят на комбинированное лечение. Наиболее эффективными считаются схемы комбинированного лечения, в которых используются метформин и сульфонилмочевина либо эксенатид и сульфонилмочевина. Однако самым лучшим сочетанием сегодня признано соединение метформина и инсулина. В данном случае минимальные дозы средств препятствуют возникновению побочных эффектов, что также является плюсом именно комбинированного лечения.
В мире с каждым днем становится все больше беременных пациенток с гестационным сахарным диабетом. Гестационный сахарный диабет представляет собой патологическое состояние непереносимости глюкозы, из-за которого растет уровень сахара в крови, впервые возникающее у женщины именно в период вынашивания ребенка. Обычно данное состояние проходит само по себе после родов. Для лечения в период манифестации симптомов рекомендуется изменить образ жизни, придерживаться диеты и посвящать больше времени необходимым физическим нагрузкам. Некоторым беременным прописывают пероральный прием противодиабетических средств, в частности, глибенкламид и метформин, являющиеся альтернативой и разрешенные к применению в период беременности наряду с инсулином для контроля уровня глюкозы.
В период беременности при сахарном диабете необходимо учиться самостоятельно контролировать гликемию, чтобы своевременно ее корректировать. В большинстве случаев диеты бывает вполне достаточно. Принципы диетотерапии подразумевают в данном случае разбиение суточного рациона на пищу, содержащую 35-40% углеводов, 35-40% жиров и 20-25% белков. При наличии лишнего веса, калорийность еды не должна превышать границу в 25 килокалорий на 1 килограмм массы тела, а при нормальном весе она должна находиться в рамках 30-35 килокалорий на килограмм. При этом понижение калорийности должно происходить плавно, без резких рывков.
В меню беременной при гестационном диабете не допускаются сладости (легкоусвояемые углеводы), потребляемые жиры снижаются, а количество клетчатки и белков увеличивается до полутора граммов на каждый килограмм массы тела.
При отсутствии положительной динамики в уровне гликемии при диетотерапии пациенткам назначают инсулинотерапию в том объеме, который постоянно пересчитывает и корректирует лечащий врач.
Для понижения уровня глюкозы в крови в домашних условиях существует несколько правил. Обязательно требуется приобрести импортный глюкометр, проверить его на точность и постоянно измерять сахар, чтобы определить, как он ведет себя на протяжении дня. От того, в какое время суток уровень глюкозы в крови пациента выше всего, зависит лечение, диета и допустимые физические нагрузки.
Важно помнить, что чем меньше будет уровень углеводов в потребляемой пище, тем эффективнее диета будет регулировать уровень сахара. Поэтому даже если врач назначает сбалансированную диету, можно сократить количество углеводов даже в ней. Это не ухудшит протекание сахарного диабета и быстрее поможет вернуть должный уровень глюкозы. Целью домашнего контроля сахара в крови является достижение постоянного уровня данного показателя в рамках 4,0-5,5 ммоль на литр. При отсутствии эффективности в данном вопросе диеты подключается метформин в виде Глюкофажа либо Сиофора для пациентов с избыточным весом. При худобе такие препараты действовать не будут, их можно не употреблять.
Важно для корректировки инсулина, вырабатываемого в организме, увеличивать физические нагрузки. Наиболее эффективно при диабете работает бег трусцой, ходьба, плавание. Силовые тренировки могут принести пользу здоровью в целом, однако на протекание сахарного диабета они не окажут никакого влияния.
Уколы инсулина являются палочкой-выручалочкой для тех пациентов с диабетом, кто уже перепробовал все средства, но должного эффекта они так и не принесли. При соблюдении диеты, грамотных физических нагрузках и употреблении метформина дозировка инсулина, как правило, нужна самая минимальная.
Любой диабетик всегда задается вопросом, можно ли полностью избавиться от возникшей патологии. Однако доктора неумолимы – сахарный диабет 2 типа является хронической патологией, которая остается в организме на протяжении жизни и может то обостряться, то переходить в стадию ремиссии. Для постоянного поддержания компенсации болезни следует выполнять все рекомендации врача и принимать необходимые медикаменты. Если только бросить использовать лекарства, патология может начать прогрессировать быстрыми темпами, вызывая параллельно множество осложнений. Поэтому стоит быть осторожным, если какая-то клиника альтернативной медицины предлагает полное избавление от диабета методами:
- очищения от шлаков организма;
- вибрации немыслимых приборов;
- фитотерапии без применения фармакологических препаратов и уколов инсулина;
- энергетического воздействия на подсознание;
- ношения медальонов и специальной одежды.
Важно понимать, что ранние стадии патологии второго типа действительно легко компенсируются при помощи грамотной диеты и физических нагрузок, однако это не означает, что пациент полностью излечен. На более поздних стадиях заболевания отменять препараты просто смертельно опасно, поскольку прогрессировать может как само заболевание, так и многочисленные опасные осложнения при нем. Поэтому от фитотерапии и спорта действительно может стать легче, но только если использовать их в качестве дополнения инсулинотерапии и основного лечения.
Первичный сахарный диабет 1 или 2 типов вылечить невозможно, однако при помощи различных методик вполне возможно избавить пациента от симптоматики болезни, поддержать метаболизм в его организме на длительное время, профилактировать возникновение осложнений и улучшить качество жизни больного. При этом самолечение в данном случае категорически запрещено. Если своевременно начать обследоваться и лечиться, вопрос об избавлении от диабета перестанет волновать пациента, поскольку его жизнь с данным заболеванием не будет тяжелой ни в каком смысле.
Если же не лечить диабет, можно ожидать тяжелых патологий в собственном здоровье, несмотря на то, что сам сахарный диабет не несет прямой угрозы жизни человека. Нелеченая патология вызывает массу тяжелых осложнений, которые могут коснуться абсолютно любых систем и органов в теле. Игнорирование терапевтических методик может привести и к инвалидности, и даже к летальному исходу. Именно поэтому диабет именуется в народе «тихим убийцей» – болезнь может практически не проявляться и никак не беспокоить человека, но провоцировать прогрессию осложнений, не совместимых с жизнью.
В 2007 году ученые провели исследование, которое показало, как диабет влияет на жизнь и здоровье людей в соответствии с половым признаком. Выяснилось, что для женщин данная патология значительно опаснее. Сокращение продолжительности жизни у представителей мужского пола при диабете, в среднем, составляет 7 лет, в том время, как у женщин эта цифра превышает 8 лет. Развитие же сердечно-сосудистых патологий вследствие диабета у мужчин происходит чаще в 2-3 раза, а у женщин в 6 раз чаще. При этом именно сердечно-сосудистые заболевания являются причиной смерти многих диабетиков.
Сахарная болезнь и депрессивный синдром тесно связаны между собой в молодом возрасте. Эти два состояния в комплексе часто толкают молодых людей на необдуманные поступки, поэтому при выявлении ранней патологии очень неплохо будет регулярно получать консультацию психолога.
В целом, при отсутствии необходимой терапии диабета болезнь легко может усугубляться, вызывать осложнения, провоцировать инвалидность и даже смерть.
Диагностировать диабет у пациента либо предположить наличие данной патологии может терапевт или семейный врач (врач общей практики). При малейших признаках болезни больному назначаются соответствующие анализы, а по их результатам пациента направляют на консультацию к эндокринологу. Если диабет подтверждается, то больного в эндокринологии ставят на постоянный учет.
Именно эндокринолог способен найти для конкретного пациента оптимальное решение по подбору и корректировке уровня гормонов и сахара в крови. Специалист проводит исследования, выявляющие наличие проблем в функциональности эндокринной системы, диагностирует патологии, подбирает лечение, устраняет негативную симптоматику. Чаще всего выбираются средства для корректировки гормонального баланса в организме, восстановления метаболизма, устранения эндокринного фактора, провоцирующего бесплодие, и другие. По результатам исследований выставляется точный диагноз, подбирается диета и конкретные медицинские препараты.
Сегодня пациентов с сахарным диабетом эффективно лечат и восстанавливают в специализированных профильных учреждениях, которые призваны бороться с проблемами пищеварительной системы. Однако диабетики часто нуждаются в санаторно-курортном лечении и по поводу иных, сопутствующих диабету патологий. Поэтому на базе большинства российских санаториев действует специальная «Школа по управлению диабетом», которая обучает пациентов любого профильного оздоровительного учреждения самостоятельно отслеживать свое состояние в момент нахождения на оздоровлении, выбирать себе диетические блюда и физические нагрузки, учитывая диабет в анамнезе.
Наиболее популярными для диабетиков являются российские курорты Алтайского, Краснодарского края, Ессентуков, Пятигорска, Горячего Ключа, Железноводска, Кисловодска и другие.
Основными лечебными факторами курорта Белокуриха в Алтайском крае являются лечебные грязи, минеральные воды и целебный климат. Здесь пациентам предлагают терапию при помощи азотных кремнистых маломинерализованных гидрокарбонатно-сульфатных натриевых слаборадоновых термальных вод с кремниевой кислотой в составе. В качестве питьевого лечения здесь предлагается пациентам применять маломинерализованные сульфатно-хлоридные магниево-кальциево-натриевые лечебно-столовые воды из Березовского месторождения, которыми богат Алтайский край.
На лучшем бальнеологическом курорте России в Анапе (Краснодарский край) найдено множество полезных минеральных вод, которые используются как для внутреннего, так и для наружного применения. На всей Кубани нет столько месторождений минеральных вод наружного применения. Но наибольшей ценностью обладают воды внутреннего применения, месторождение которых есть непосредственно в черте города Анапа. Здесь пациенты могут получить лечение при помощи двух видов вод – малоазотистой минерализованной (3,2-4,9 грамма на литр) гидрокарбонатно-хлоридно-сульфатной и сульфатно-гидрокарбонатно-хлоридной натриевой, нейтральной по щелочному составу. Также на курорты Анапы ежедневно доставляются и минеральные воды Семигорских источников высокого газосодержания. Это азотно-углекисло-метановая вода, натриевая хлоридно-гидрокарбонатная йодосодержащая со слабым щелочным pH 7,6 и уровнем минерализации 10—11 граммов на литр.
Горячий Ключ является единственным курортом России, где можно встретить сочетание минеральных вод из Ессентуков и сероводородных ванн, для которых применяется присутствующая здесь сероводородная хлоридно-гидрокарбонатная кальциево-натриевая термальная минеральная вода горячих источников с температурой до 60 градусов. Более низкие температуры таких вод используются для питьевого лечения различных патологий желудочно-кишечного тракта.
На курорте Железноводск терапия проводится не имеющими в мире аналогов «Славяновской» и «Смирновской» водами, которые очень полезны для пищеварительной системы в целом, при патологиях почек, мочевыводящих путей и при андрологических болезнях. Здесь проводят терапию пациентов-диабетиков, страдающих сопутствующими болезнями органов желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной ткани, ЛОР-органов, болезней гинекологического профиля.
В основе ресурсов курорта Ессентуки лежат минеральные воды соляно-щелочного характера – известные всем Ессентуки №17 и Ессентуки №4. На базе санатория имени Калинина, где уже 10 лет успешно лечат сахарный диабет, сегодня функционирует Центр реабилитации пациентов с диабетом природными факторами. Здесь пациентов ведут и наблюдают профессора эндокринологического профиля, доктора наук в области эндокринологии. Здесь лечат сахарный диабет практически во всех функционирующих санаториях.
Кисловодск является знаменитым курортом нарзанов.
Все они имеют сходство и используются для бальнеотерапии. Наиболее эффективными при диабете являются Доломитный нарзан, улучшающий обменные процессы, усиливающий мочеотделение и вывод из организма отработанных шлаков, а также Сульфатный нарзан, повышающий желудочную секрецию, улучшающий пищеварение и желчегонную печеночную функцию, уменьшающий метеоризм и улучшающий работу кишечника. На кисловодском курорте лечат пациентов-диабетиков с сопутствующими патологиями опорно-двигательной системы, органов кровообращение и пищеварения.
Более 40 наименований пятигорских источников объединяют в себе практически все известные типы минеральных вод мира. Здесь показано проходить лечение пациентам с диабетом, анамнез которых осложнен печеночными, желудочными, кишечными патологиями, болезнями периферической нервной системы, сосудистыми патологиями нижних конечностей, костно-мышечными болезнями, патологиями кожи, эндокринной системы, профессиональными заболеваниями и другими.