Квота на лекарства по сахарный диабет

1. Инвалидность 1 группы присваивается пациентам, которые по причине диабета полностью или частично лишились зрения, имеют тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы, страдают от расстройств нервной системы, имеют патологии коры головного мозга. К этой категории приписывают пациентов, которые неоднократно впадали в коматозные состояния. Также к 1-ой группе относят больных, не способных обходиться без помощи сиделки.
2. Эти же осложнения с менее выраженными признаками позволяют приписать больного ко 2-ой категории инвалидности.
3. 3 категория присваивается больным с умеренно или слабо выраженными симптомами заболевания.

Решение о присвоении категории комиссия оставляет за собой. Основанием для решения выступает история болезни пациента, в которую входят результаты исследований и прочие медицинские документы.

В случае несогласия с заключением бюро, больной вправе обратиться в судебные органы для обжалования решения.

Статус инвалидности позволяет диабетикам получать социальное пособие по инвалидности. Пособие по своей сути является нетрудовой пенсией, правила ее получения, и размеры выплат определены соответствующим Федеральным законом от 15.12.2001 N 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации».

Скачать для просмотра и печати

Больные диабетом при получении инвалидности имеют право на общие льготы, предназначенные для всех инвалидов вне зависимости от причин их статуса.

Какие меры поддержки предоставляет государство:

1. Мероприятия по восстановлению здоровья.
2. Помощь квалифицированных специалистов.
3. Информационная поддержка.
4. Создание условий для социальной адаптации, обеспечение образованием и работой.
5. Скидки на жилищно-коммунальные услуги.
6. Дополнительные денежные выплаты.

В особую категорию больных выделяют детей с диагнозом «диабет». Болезнь сказывается на маленьком организме особенно сильно, и при инсулинозависимом типе диабета ребенку устанавливают инвалидность. Родителям важно быть проинформированными о льготах от государства, позволяющим сократить расходы на лечение и реабилитацию больного ребенка.

Детям-инвалидам предоставляются следущие привилегии:

Родители больного ребенка в возрасте до 14 лет получают денежные выплаты в размере среднего заработка.

Родители или опекуны ребенка имеют право на сокращение рабочих часов и получение дополнительных выходных. Пенсия по старости для этих лиц предоставляется досрочно.

Льготы диабетикам предоставляются исполнительными органами при предъявлении больным специального документа. Документ, позволяющий получать поддержку от государства, выдается пациенту эндокринолога или его представителю в центре диабетологии по месту фактического проживания.

Рецепт на бесплатные медикаменты выписывает врач-эндокринолог.

Чтобы получить рецепт, больному приходится дожидаться результатов всех анализов, необходимых для установления точного диагноза. На основе проведенных исследований врач составляет график приема лекарств, определяет дозировку.

В государственной аптеке больному выдают лекарства строго в тех количествах, которые прописаны в рецепте.

Как правило, медикаментов хватает на месяц и более, после чего пациенту вновь приходится обращаться к врачу.

Эндокринолог не вправе отказаться выписывать рецепт, если у больного в карточке значится диагноз «диабет». Если подобное все же произошло, следует обратиться к главному врачу клиники или к специалистам отдела здравоохранения.

Право на прочие формы поддержки, будь то лекарства или оборудование для измерения уровня сахара, остаются за пациентом эндокринолога. Данные меры имеют законные основания в виде Постановления Правительства РФ от 30.07.94 № 890 и Письма Минздрава № 489-ВС.

Перечисленные законодательные акты устанавливают за учреждениями здравоохранения обеспечивать лекарственными средствами и медицинскими изделиями нуждающихся больных.

Скачать для просмотра и печати

Предполагается, что в случае отказа от полного социального обеспечения, больные диабетом получают право на финансовую поддержку от государства. В частности, речь идет о материальной компенсации неиспользованных путевок в санатории.

На практике сумма выплат не идет в сравнении со стоимостью отдыха, поэтому отказываться от льгот стоит лишь в исключительных случаях. Например, когда поездка не представляется возможной.

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

источник

Льготные лекарства для диабетиков 2 типа – это своего рода помощь со стороны государства. Сахарный диабет является коварным заболеванием, при прогрессировании которого возникают различные осложнения. Это может быть нарушение зрения, гангрена, дисфункция печени, почек и другие негативные последствия.

В таких случаях некоторым диабетикам приходиться отказываться от своей профессиональной деятельности. В первую очередь, это касается работы, требующей высокой концентрации внимания, например, вождение автотранспорта или управление сложными механизмами.

К тому же, лечение диабета в настоящее время требует больших денежных затрат со стороны пациента. Стоимость многих препаратов очень высока, и не каждый может позволить их приобрести. Для этого государство предоставляет льготы – социальную помощь, пенсии по инвалидности и лекарственные средства (бесплатно).

Во-первых, следует разобраться, к какой группе инвалидности относится тот или иной человек, страдающий диабетом. Благодаря результатам исследования, он может быть определен в 1, 2 или 3 группу инвалидности.

К первой группе относятся те больные, у которых сильно ухудшилась работа зрительного аппарата, возникла гангрена, есть вероятность тромбоза и частое возникновение комы. Такие пациенты не могут обойтись без постороннего присмотра, им тяжело обслуживать себя.

Вторая группа инвалидности назначается при развитии почечной недостаточности, нарушениях психики на фоне диабета и диабетической нейропатии. В данном случае у людей развиваются тяжелые последствия болезни, однако они могут обходиться без чьей-либо помощи.

Третья группа предназначается всем пациентам, у которых был выявлен сахарный диабет 1 или 2 типа.

Таким людям предоставляется право на абсолютно бесплатное получение лекарственных препаратов и пенсии для инвалидов. Помимо этого, диабетикам 1 типа, которые не могут самостоятельно себя обслуживать, предоставляются необходимые предметы быта и уменьшение коммунальных услуг в два раза.

Об остальных преимуществах льгот можно узнать далее.

Многих людей со «сладкой болезнью» интересует вопрос, бесплатные лекарства – это правда или обман? Бесспорно, это правда. Диабетикам с любым типом заболевания положены льготные препараты.

Кроме того, пациенты, которые подтвердили инвалидность, претендуют на получение полного медицинского социального пакета. Этот означает, что пациентам предоставляется право раз в 3 года бесплатно отдыхать в профилактории.

Больным сахарным диабетом зависимо от его типа предоставляются различные льготные услуги.

Так, например, при 1 типе патологии пациенты могут получить:

• инсулин и шприцы для инъекций;
• госпитализацию в медучреждении для обследования (при необходимости);
• прибор для определения гликемии и комплектующие к нему (3 тест-полоски в день).

Зачастую инсулинозависимый тип диабета приводит к инвалидности пациента. В таких случаях ему предоставляется возможность получить дорогостоящий препарат, не включенный в перечень бесплатных лекарственных средств. Однако они выдаются строго по предписанию доктора. Следует отметить, что препараты с отметкой «Срочно» выдаются в течение 10 дней, а психотропные средства – на протяжении 2 недель.

При сахарном диабете 2 типа больным предоставляется право на получение бесплатно:

1. Гипогликемических препаратов (дозировки указываются врачом, действие рецепта продолжается 1 месяц).
2. Глюкометра и тест-полосок к нему (до трех штук в день) у пациентов, нуждающихся в инсулинотерапии.
3. Только тест-полосок (у пациентов при диабете 2 типа, которые не нуждаются в уколах инсулина, за исключением больных с плохим зрением).

Женщины в период беременности и дети (до 18 лет) имеют право на приобретение не только медикаментов и инъекций, но и бесплатных приборов для измерения сахара и шприц-ручек.

Кроме того, дети могут бесплатно отдыхать в санатории, сама поездка будет также оплачена со стороны государства.

Для больных сахарным диабетом предоставляется довольно большой список бесплатных лекарств на 2017 год. Следует еще раз напомнить, что получить их в аптеке можно только по рецепту эндокринолога.

Если доктор выписал вспомогательные средства от диабета, нужно узнать, входят ли они в перечень льготных лекарств. Возможно, придется попросить врача о назначении другого лекарства.

В случае отказа от предоставления рецепта, пациенту нужно жаловаться заведующему отделением или главному врачу поликлиники.

Итак, какие лекарства могут быть предоставлены бесплатно? Список содержит применение таких гипогликемических препаратов:

• Акарбозы (в таблетках);
• Глибенкламида;
• Гликвидона;
• Глюкофажа;
• Глибенкламида+метформина;
• Глимепирида;
• Гликлазида в таблетках (модифицированного действия);
• Глипизида;
• Метформина;
• Росиглитазона;
• Репаглинида.

Больным, страдающим первым, а иногда и вторым типом диабета выдаются инсулиносодержащие лекарства. Разрешено бесплатное предоставление инсулина:

1. В форме раствора для подкожного введения – гларгин, детемир и двухфазный человеческий.
2. В ампулах для инъекций – лизпро, аспарт, растворимый человеческий.
3. В форме суспензии для уколов – аспарт двухфазный и изофран.

Кроме этих льгот на лекарства для диабетиков могут выдавать также 100г этилового спирта и шприцы с иглами. Однако получить бесплатный рецепт у эндокринолога не получится без следующих документов:

• утверждающих получение льгот;
• паспорта;
• страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС);
• справки из Пенсионного фонда;

Помимо этого следует предоставить страховой медицинский полис.

Проводится обеспечение лекарствами не только для снижения концентрации глюкозы, но и для других сопутствующих при диабете заболеваний.

При патологиях печени льготник имеет право получить фосфолипиды и глицирризиновую кислоту в капсулах, а также лиофилизат в форме раствора для введения в вену.

Диабетики могут получить лекарства, способствующие улучшению пищеварения, в частности и ферментные. Это панкреатин в капсулах и таблетках.

Кроме того, для пациентов, болеющих 1 и 2 типом «сладкой болезни», доктора выписывают бесплатно:

1. Большое количество витаминов, а также их комплексов: альфакальцидола, ретинола, кальцитриола, колекальциферола, аскорбиновой кислоты, пиридоксина, тиамина, кальция глюконата, калия и магния аспарагината. А так же витамины доппельгерц для диабетиков.
2. Немалое количество лекарств, используемых при различных нарушениях обмена веществ, в том числе ферментных препаратов и аминокислот: адеметионинта, агалсидазы альфа, агалсидазы бета, велаглюцеразы альфа, идурсульфазы, имиглюцеразы, миглустата, нитизинона, тиоктовой кислоты и нитизинона.
3. Большое количество антитромботических препаратов: варфарина, эноксапарина натрия, гепарина натрия, клопидогрела, алтеплазы, проурокиназы, рекомбинантного белка, ривароксабана и дабигатрана этексилата.

Для пациентов, страдающих диабетом, предоставляются лекарства при терапии сердечных патологий. Например, дигоксин в ампулах для введения в вену и в таблетках. Разрешена бесплатная выдача антиретмических средств таких, как прокаинамид и лаппаконитина гидробромид.

В группу вазолидататоров для терапии болезней сердца относят изосорбиду динитрат, изосорбиду мононитрат и нитроглицерин.

Бесплатно разрешается приобретение такого лекарства от давления: метилдопы, клонидина, моксонидина, урапидила, бозентана, а также диуретиков, включающих гидрохлоротиазид, индапамид, гидрохлоротиазид, фуросемид и спиронолактон.

Получить лекарства при диабете на льготных условиях можно в специальной государственной аптеке. Фармацевт обязан предоставить препарат в том количестве, которое указал в рецепте лечащий специалист.

Зачастую выписанное предназначение рассчитано на курс терапии в 1 месяц, иногда чуть больше. После прохождения курса лечения пациент должен обратиться к доктору, который оценит эффективность терапии. При этом он может назначить прохождение анализов и повторно выписать лекарство.

Диабетик с инвалидностью может добровольно отказаться от полного медицинского социального пакета. Это подразумевает отказ от путевки в профилакторий. В таком случае ему предоставляют финансовую компенсацию. Но она несоизмерима со стоимостью путевки, поэтому не является целесообразной. Необходимо только задуматься, что двухнедельное пребывание в санатории составляет 15000 рублей, но финансовая компенсация намного меньше этой цифры. От нее зачастую отказываются только при невозможности по каким-либо причинам поехать отдыхать.

Тем не менее, даже отказавшись от социального пакета, у льготников все равно остается право получать препараты, приборы для измерения глюкозы и шприцы бесплатно.

Сахарный диабет признан «чумой» 21 века. Количество диабетиков каждый год только возрастает. Данное заболевание может развиваться достаточно быстро, выводя из строя людей, привыкших к обычному образу жизни. Так же положены льготы ребенку инвалиду с сахарным диабетом первого типа.

Государство со своей стороны помогает пациентам с таким диагнозом. Оно предоставляет бесплатно некоторые препараты, пенсию по инвалидности и социальную помощь. Поскольку лечение диабета является очень дорогим, отказываться от такой помощи не следует.

В видео в этой статье рассказано о законных льготах при СД любого типа.

источник

Количество диабетиков с каждым годом только увеличивается. Общее число больных сахарным диабетом на планете было 200 миллионов, а к 2018-2019 годам специалисты прогнозируют увеличение числа заболевших до 300 миллионов. Сама патология протекает в двух типах. К первому типу относятся пациенты инсулинозависимые, которым необходимо ежедневно делать себе инъекции инсулина. Второй тип считаются менее инсулиннезависимыми.

Все диабетики имеют право на бесплатное получение сахаропонижающих препаратов, инсулина, шприцов для инъекций, тестов-полосок запасом на один месяц. Диабетики, которые получили инвалидность, так же получают пенсию и соцпакет. В 2019 году данная категория населения имеет право оформить положенные ей субсидии.

Для присвоения инвалидности потребуется пройти медико-социальную экспертизу. Инвалидность подтверждается в случае, если у пациента изменены функции внутренних органов.

Направление на экспертизу выдает лечащий врач. Больным диабетом 1 группы присваивают инвалидность из-за тяжести заболевания, и хронического его течения. У больных диабетом 2 типа повреждения менее тяжелые.

I группу инвалидности присваивается, если выявлена:

• диабетическая слепота;
• паралич или стойкая атаксия;
• стойкие нарушения психического поведения на фоне диабетической энцефалопатии;
• третья стадия сердечной недостаточности;
• гангренозные проявления нижних конечностей;
• синдром диабетической стопы;
• хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии;
• частые гипогликемические комы.

II группу инвалидности присваивается на основании диабетической слепоты или ретинопатии 2-3 степени, при хронической почечной недостаточности в терминальной стадии.

III группу инвалидности дают больным с течением заболевания средней тяжести, но с выраженными нарушениями.

За последние 3 года размер льгот изменялся с учетом уровня инфляции, количества больных. К общим льготам для диабетиков относят:

1. Получение необходимых медицинских препаратов.
2. Пенсия в зависимости от группы инвалидности.
3. Освобождение от службы в армии.
4. Получение средств диагностики.
5. Право на бесплатное исследование органов эндокринной системы в специализированном диабетическом центре.

Для некоторых субъектов РФ предусмотрены дополнительные льготы в виде прохождения курса лечения в профилактории курортного типа, а также:

1. Уменьшение оплаты за коммунальные услуги до 50%.
2. Декретный отпуск женщинам, больным диабетом, увеличивается на 16 дней.
3. Дополнительные меры поддержки регионального уровня.

Тип и количество препаратов, а также средств диагностики (шприцов, тест-полосок) определяет лечащий врач.

В 2019 году диабетики могут рассчитывать не только на вышеуказанные льготы, но и на другую социальную поддержку со стороны государства и местных властей.

Льготы для больных с сахарным диабетом 1 типа:

1. Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.
2. Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур (с расчетом проведения анализа трижды в сутки).
3. Помощь социального работника.

Льготы при сахарном диабете 2 типа:

1. Санаторное лечение.
2. Социальная реабилитация.
3. Бесплатная смена профессии.
4. Занятия в спортивных клубах.

Кроме бесплатной путевки диабетикам компенсируют расходы на:

Бесплатные лекарства для лечения осложнений от диабета включены в список льгот:

1. Фосфолипиды.
2. Средства, помогающие работе поджелудочной железы.
3. Витамины и витаминно-минеральные комплексы.
4. Лекарства для восстановления нарушенных обменных процессов.
5. Тромболитические препараты.
6. Сердечные лекарства.
7. Диуретики.
8. Средства для лечения гипертонии.

Кроме сахароснижающих препаратов диабетчикам положены дополнительные лекарства. Больные диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине, однако имеют право на получение глюкометра и тест-полосок. Количество тест-полосок зависит от того, пользуется ли больной инсулином или нет:

• для зависимых от инсулина положено 3 тест-полоски ежедневно;
• если больной не применяет инсулин — 1 тест-полоска ежедневно.

Больным, использующим инсулин, выделяют инъекционные шприцы в количестве, необходимом для ежедневного введения лекарства. Если льготы не будут использованы в течение года, диабетик сможет обратиться в ФСС.

Можно отказаться от социального пакета в начале года. В таком случае выплачиваются деньги. Единовременная выплата начисляется за год, но по факту она не разовая, так как выплачивается частями в течение 12 месяцев в виде добавки к пенсии по инвалидности.

В 2019 году планируют выплатить диабетикам следующие субсидии:

• 1 группа: 3538,52 руб.;
• 2 группа: 2527,06 руб.;
• 3 группа и дети: 2022,94 руб.

В 2019 году планируется индексация выплат на 6,4%. Окончательный размер пособия можно узнать в территориальном отделении ПФР, куда необходимо обратиться за его оформлением.

Упростить процедуру оформления льгот или денежной компенсации можно путем обращения в многофункциональный центр, через почту либо портал госуслуг.

Отдельно выдают социальные пакеты детям, заболевшим диабетом:

• санаторно-курортное лечение раз в год;
• бесплатные глюкометры со штрих полосками, шприц-ручки и лекарства, снижающие уровень сахара в крови.

Беременным, больным диабетом, предоставляется дополнительных 16 дней к отпуску по уходу за ребенком.

Для получения льгот, положенных диабетикам, необходимо иметь соответствующие документы, подтверждающие инвалидность и заболевание. Дополнительно необходимо предоставить в органы социальной защиты справку по форме №070/у-04 для взрослого или №076/у-04 для ребенка.

Далее пишется заявление о предоставлении санаторно-курортного лечения в Фонд Социального Страхования или в любой орган социальной защиты населения, у которого заключен договор с Фондом Соцстрахования. Сделать это необходимо до 1 декабря текущего года.

Через 10 дней приходит ответ о предоставлении путевки, в санаторий соответствующий профилю лечения, с указанием даты заезда. Сама путевка выдается заблаговременно, не позднее, чем за 21 день до заезда. После лечения выдается карта, в которой описано состояние пациента.

Дополнительные документы для льгот:

• паспорт и две его копии, страницы 2, 3, 5;
• при наличии инвалидности, необходимо нуден индивидуальный план реабилитации в количестве двух копий;
• две копии СНИЛС;
• справка из Пенсионного фонда, доказывающая, наличие немонетизированных льгот за текущий год, с ее копией;
• справка от врача формы №070/у-04 для взрослого или №076/у-04 для ребенка. Данная справка действительна только шесть месяцев!

Чтобы получить бесплатно медикаменты, потребуется рецепт от врача-эндокринолога. Чтобы получить рецепт, больному приходится дожидаться результатов всех анализов, необходимых для установления точного диагноза. На основе проведенных исследований врач составляет график приема лекарств, определяет дозировку.

В государственной аптеке больному выдают лекарства строго в тех количествах, которые прописаны в рецепте. Как правило, медикаментов хватает на месяц.

Для получения медицинского освидетельствования на получение инвалидности для ребенка, требуются следующие документы:

• заявление гражданина (или его законного представителя);
• паспорт или другой документ, удостоверяющий личность; гражданам с 14 лет паспорт (для лиц до 14 лет: свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей или опекуна);
• медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R-снимки и т.д.);
• направление из лечебного учреждения (Форма № 088/у-06); или Справка лечебно-профилактического учреждения;
• копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих граждан, родителей пациентов;
• сведения о характере и условиях труда (для работающих граждан);
• документы об образовании, если есть;
• характеристика образовательной деятельности учащегося (студента), направляемого на медико-социальную экспертизу;
• в случае повторного освидетельствования справка об инвалидности;
• при повторном освидетельствовании иметь при себе индивидуальную программу реабилитации с отметками об её выполнении.

В 2019 году лица, страдающие от диабета, и не являющиеся, либо являющиеся инвалидами, могут рассчитывать на бесплатные медикаменты, шприцы, санаторий 1 раз в год. Если социальные службы не выполняют права льготника, последние могут обратиться в Министерство Здравоохранения.

источник

Сахарный диабет – очень распространенное заболевание, и с каждым годом наблюдается всё больший рост его среди людей всех возрастов, включая детей. Граждане с заболеванием сахарным диабетом, как 1-го так и 2-го типов, нуждаются в ежедневном приеме жизненно важных медикаментов, поэтому в нашей стране для них разработан целый комплекс мер поддержки со стороны государства.

Основанием для получения оформления льгот служат законодательные акты:

1. О государственном пенсионном обеспечении – №166-ФЗ от 15.12.2001.
2. Бесплатное получение медикаментов – Постановление МЗ РФ № 890 от 30.07.1994.
3. Льготы медицинского характера – Письмо МЗ РФ № 489-ВС от 03.12.2006.

Государственные льготы полагаются всем без исключения больным СД. Льготы больным диабетом имеют несколько градаций в зависимости от характера и степени тяжести болезни:

• общие для всех диабетиков;
• для диабетиков 1 типа;
• для диабетиков 2 типа;
• для детей-диабетиков;
• для больных с инвалидностью;
• региональные.

При регулярном использовании своих льгот диабетики получают, в общей сложности, весьма солидную помощь – финансовую и лечебную.

Вне зависимости от типа диабета, тяжести его течения и наличия инвалидности каждый больной получает следующие льготы для диабетиков:

• бесплатные лекарства;
• бесплатные средства для контроля уровня сахара в крови;
• бесплатное обследование эндокринной системы в специализированном диабетологическом диагностическом центре (щитовидная железа, печень, нервная система, сердечно-сосудистая система, органы зрения, лабораторные анализы);
• пенсия по инвалидности соответственно назначенной группе;
• дополнительные дни декретного отпуска в количестве 16 календарных дней;
• освобождение от армии;
• сокращение оплаты коммунальных услуг до 50%;
• региональные дополнительные льготы: например, бесплатная путёвка на лечение в профилактории санаторно-курортного типа в отдельных регионах.

Для детей с сахарным диабетом предусмотрены дополнительные государственные меры:

• бесплатная путевка в санаторий или детский лагерь с оплатой проезда ребенка с родителем;
• льготное поступление в ВУЗ;
• особые условия при сдаче ЕГЭ и госэкзаменов;
• отмена налогов;
• специальная пенсия;
• снятие воинской обязанности.

Также положены льготы в отношении условий труда родителям детей-диабетиков до 14 лет:

• дополнительные оплачиваемые выходные по месту работы;
• досрочный выход на пенсию;
• первоочередное право на трудоустройство в центре занятости;
• пособие в размере среднего заработка.

Они нужны для улучшения качества жизни как больного, так и его родителя, вынужденного постоянно ухаживать за больным ребенком.

Для больных сахарным диабетом 1 типа, которые нуждаются в посторонней помощи, чтобы обслуживать себя, проводить элементарные домашние дела и лечебные процедуры, назначается помощь социального работника.

За счет региональных средств предоставляются льготы диабетикам 2 типа, даже в случае отсутствия инвалидности, в виде бесплатной путевки в санаторий. Кроме оздоровительного курса, им компенсируются расходы на дорогу и питание, оплачиваются спортивные занятия, также способствующие укреплению здоровья.

Если по состоянию больного ему полагается группа инвалидности, то он вправе обратиться к эндокринологу, который подготавливает документы в бюро врачебной экспертизы. В этом случае диабетик получает все доступные льготы для инвалидов соответствующей группы.

ВАЖНО! Документы в случае несогласия с полученной группой можно подать в суд для обжалования решения комиссии.

Лицам с заболеванием СД, которым присвоена 1, 2, 3 группа инвалидности, дополнительно предоставляются:

• бесплатная консультация специалистов, в том числе юристов и органов соцзащиты;
• льготные условия лечения и оздоровления;
• субсидии на коммунальные услуги;
• льготы на образование и трудоустройство;
• пенсия соответственно группе инвалидности.

Больные СД 2 типа получают бесплатное обучение с целью профессиональной переориентации и адаптации, а также особые условия при прохождении ЕГЭ и помощь при поступлении в учебное заведение.

Дети-диабетики могут рассчитывать на оплату обследования и лечения в зарубежных клиниках.

ВНИМАНИЕ! На время обследования в диагностическом центре диабетики получают освобождение от работы или учебы в законном порядке без каких-либо ограничений.

Каждый больной СД рассчитывает на бесплатное получение медикаментов, необходимых для поддержания здоровья в стабильном состоянии. Это инсулин при СД 1 типа и препараты для лечения осложнений при диабете 2 типа. Список последних может включать такие лекарства:

• для поддержания печени (фосфолипиды);
• для улучшения работы поджелудочной железы (Панкреатин);
• витамины;
• для нормализации обмена веществ (указывает врач из списка бесплатных медикаментов);
• тромболитики (для разжижения крови);
• сердечные;
• диуретики;
• от гипертонии;
• антигистаминные, противомикробные для лечения воспалительных очагов на фоне СД.

Также средствам поддержки относятся приспособления для измерения и контроля уровня сахара: глюкометр и тест-полоски в количестве 3 в день для инсулинозависимых, и 1 в день для инсулинонезависимых больных; шприцы инсулиновые при СД 1 типа в количестве, необходимом на каждый день.

Для бесплатного получения медикаментов необходимо регулярно наблюдаться у врача-эндокринолога, именно он выписывает нужное количество лекарственных средств.

Кроме общих мер поддержки, в каждом регионе может быть дополнительный перечень льгот при сахарном диабете. Конкретный их список может разъяснить социальная служба или соответствующие региональные нормативные документы.

СОВЕТ! Если в течение года больной не воспользовался положенной льготой на санаторно-курортное лечение, то в конце года он может предоставить справку в ФСС о неиспользованной льготе и получить денежную выплату. Но надо отметить, что она никак не сопоставима с реальной стоимостью пребывания в санатории, поэтому лучше не лишать себя полноценного законного отдыха.

Для получения льгот диабетику необходимо обратиться к своему врачу-эндокринологу по месту жительства или по направлению терапевта в территориальный диабетологический центр для прохождения полного обследования и диагностики сахарного диабета, его типа, объёма необходимой медицинской и социальной помощи.

Здесь ему выдадут специальный документ – удостоверение, по которому он и будет получать помощь государства через исполнительные органы.

С документом из центра диабетологии следует обращаться в исполнительные органы непосредственно для получения конкретной привилегии, а именно:

• органы соцобеспечения;
• ФНС;
• ПФР;
• свой жилищный комитет;
• исполнительные органы региона.

Для получения бесплатных лекарственных средств понадобится рецепт от врача-эндокринолога на конкретное их количество, которое рассчитывается по результатам анализов и исходя из суточной дозировки. Далее нужно пойти в государственную аптеку и получить медикаменты бесплатно. Этого количества хватает примерно на 1 месяц, дальше снова нужно обращаться к врачу.

ВНИМАНИЕ! Эндокринолог не может отказать больному в выписке медикаментов, если в карточке выставлен диагноз сахарного диабета.

Больному понадобится оформление следующих документов на получение льгот:

• результаты обследования и заключение врача-эндокринолога с точной формулировкой типа сахарного диабета;
• удостоверение диабетика с указанием положенных конкретному больному льгот;
• рецепт на получение медикаментов с подписью эндокринолога и главного врача учреждения, заверенный печатью.

Перечень государственной помощи при сахарном диабете постоянно пересматривается и изменяется по мере необходимости. Больным целесообразно будет следить за новостями в сфере этих обновлений, чтобы быть в курсе новых возможностей.

источник

Краткое содержание:

В данной статье мы поговорим о порядке получения лекарственных средств для людей с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов через призму права, так сказать, рассмотрим уровень сахара в крови в правовом поле.

Немного истории. Оказывается, о таком виде заболевания эндокринной системы знали еще в 1500 году до н. э. Об этом свидетельствуют раскопки, которые были начаты только в XIX веке. Такие упоминания были найдены в Древнем Египте. А это значит, что о диабете знали еще до отца медицины – Гиппократа и отличали его симптомы.

Сахарный диабет является одним из самых распространенных неинфекционных заболеваний в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2014 году диабетом страдали 422 млн взрослых во всем мире. При этом уровень заболеваемости за последние 30 лет почти удвоился, увеличившись с 4,7 до 8,5% среди взрослого населения. Эта проблема остро стоит перед всеми государствами мира.

А ведь и не мудрено, т. к. состояние нашего организма напрямую зависит от того, что мы едим. Как говорится, «скажи мне, что ты ешь, я скажу тебе, кто ты». А питание в XXI веке изменилось, поскольку в нашей еде появилось много углеводов, порой даже больше, чем белков, что и влияет на уровень сахара в крови.

Но интересен другой момент: как же люди лечили диабет ранее, когда уровень медицины был ниже (по крайней мере, нам так говорят)? Хотя куда интереснее тот факт, что причины нарушения эндокринной системы – «на уровне нервной системы». И таких заболеваний, где нервная система является катализатором, немало. А как контролировать нервы при современном устройстве жизни? Неважно, студент ты или менеджер крупной фирмы, везде найдется раздражитель. Как же тогда контролировать нервное состояние, даже медики отвечают неоднозначно. Пить лекарства, успокоительные в 20–25 лет – не то, к чему стремится государство в рамках программы «Здоровая нация».

И это очень удобно для врачей, т. к. причиной многих заболеваний, как нам говорят, является нарушение нервной системы. Всегда возникал вопрос: а может, это и не нервная система виновата? А что, разве раньше люди не нервничали? Просто причиной тому были другие обстоятельства. Несомненно, все в организме взаимосвязано, но вопросов остается больше, чем ответов, учитывая, что знания современной медицины не столь велики, чтобы говорить о полном изучении процессов работы человеческого организма.

В Интернете много статей, посвященных данной теме. Мнения авторов различны – касательно лечения и т. д. Но лечить – хорошо, а ведь у нас социальное правовое государство, и оно должно оказывать поддержку в лечении. Как я писал в своих предыдущих статьях, почему об этом не говорят, чтобы человек, возвращаясь домой вечером, знал, что можно получить поддержку, а не что опять очередной избранник народа попался в ловушки системы? В данном контексте не говорю только лишь о диабете, это касается многих заболеваний, для лечения которых должна оказываться помощь.

И все же единомышленников по данному вопросу, наверняка, будет немного.

В большинстве государств ведутся целые национальные политики в отношении профилактики и лечения диабета, реализуются программы (национальные руководящие принципы, протоколы), направленные на улучшение результатов борьбы с диабетом. Однако в некоторых регионах и странах с низким уровнем дохода финансирование таких мер минимально или отсутствует, соответствующие мероприятия не проводятся. Более того, в странах с низким уровнем дохода медицинские работники, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, не имеют доступа к основным технологиям, необходимым для того, чтобы помочь больным диабетом в надлежащем лечении их заболевания. Это свидетельствует о глобальном масштабе проблемы диабета.

Теперь плавно перейдем к собственно юридической стороне вопроса и проанализируем, какие меры принимаются в Российской Федерации для профилактики и лечения больных сахарным диабетом.

Нормы о правах потребителей лекарственных препаратов и способах их защиты носят комплексный характер и рассредоточены в разных законодательных актах: ГК РФ, законе РФ от 07.02.1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей», Законе о рекламе, федеральном законе от 26.07.2006 г. № 135-ФЗ «О защите конкуренции», Законе об основах охраны здоровья, Законе об обращении лекарственных средств, КоАП РФ и УК РФ.

В основе многочисленных нормативных актов, касающихся данной сферы общественных отношений, был положен Модельный закон СНГ об основах медико-социальной защиты граждан, больных сахарным диабетом (принят в Санкт-Петербурге 04.12.2004 г.). Он содержит ключевые положения для обеспечения права больных, страдающих сахарным диабетом, на охрану здоровья; предусматривает крайне важные для данной категории лиц гарантии; определяет их права и корреспондирующие обязанности государства.

Идеи данного модельного закона были отражены в проекте федерального закона «О мерах оказания медицинской помощи, предоставления социальных услуг и об осуществлении иных мер в отношении лиц, больных сахарным диабетом», внесенного рядом депутатов Государственной думы Федерального собрания Российской Федерации в Государственную думу в мае 2017 года.

В связи с этим следует отметить, что основополагающий акт в сфере здравоохранения – Закон об основах охраны здоровья – не устанавливает никаких особенностей регулирования вопросов в связи с оказанием медицинской помощи лицам, страдающим сахарным диабетом. Между тем это заболевание в соответствии с Перечнем социально значимых заболеваний, утвержденным постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 г. № 715, отнесено к таковым. Согласно ч. 3 ст. 43 названного Закона об основах охраны здоровья особенности организации оказания медицинской помощи при социально значимых заболеваниях могут быть установлены отдельными федеральными законами. Поэтому принятие специального закона по проблематике сахарного диабета не исключается.

В научной литературе об этом идет речь. Многие ученые-правоведы выступают за идею принятия отдельного, узконаправленного закона. Однако в настоящее время конкретных действий со стороны законодателя нет.

Вопросы оказания медицинской помощи лицам, больным сахарным диабетом, урегулированы преимущественно на подзаконном уровне. Указом Президента РФ от 08.05.1996 г. № 676 «О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом» Правительству РФ было поручено разработать и утвердить федеральную целевую программу «Сахарный диабет».

Данная программа была утверждена постановлением Правительства РФ от 07.10.1996 г. № 1171. В программу вошли следующие мероприятия:

• создание диабетологической службы Российской Федерации;

• формирование государственного регистра лиц, больных сахарным диабетом;

• организация системы профилактики сахарного диабета, его осложнений и школ обучения лиц, страдающих данным заболеванием;

• обеспечение больных лекарственными средствами и средствами контроля диабета;

• развитие санаторно-реабилитационной помощи больным сахарным диабетом;

• проведение научных исследований данного заболевания;

• разработка новых лекарственных средств и средств самоконтроля;

• организация производства соответствующих лекарственных препаратов и предметов медицинского назначения.

В 2001 году была принята федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002–2006 годы)», в которую была включена подпрограмма «Сахарный диабет», охватившая мероприятия, предусмотренные ранее действовавшей программой.

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 г. № 2738-р инсулины и их аналоги включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2019 год в том числе.

К числу важных действующих нормативных актов можно отнести приказ Министерства здравоохранения РФ от 28.12.2012 г. № 1581 н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете», где в п. 3 устанавливает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Важным является и федеральный закон от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», который определяет правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам и иным категориям граждан, предусмотренным настоящим Федеральным законом, а также определяет порядок учета прав граждан на меры социальной защиты (поддержки), социальные услуги, предоставляемые в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иные социальные гарантии и выплаты, установленные законодательством Российской Федерации.

Добавим сюда ст. 10 федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которая гласит, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения, что очень важно, – об этом позже.

Кроме того, ст. 98 федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет ответственность органов государственной власти, органов местного самоуправления и должностных лиц организаций за обеспечение реализации гарантий и соблюдение прав и свобод в сфере охраны здоровья.

Не столь важно, тем не менее в рамках плана мероприятий по импортозамещению в отрасли фармацевтической промышленности (утв. приказом Министерства промышленности и торговли РФ от 31.03.2015 г. № 656) максимальная доля импорта до 2020 года не должна превышать 50% (инсулин деглудек), в остальных случаях по инсулинам разного вида этот показатель не должен превышать 10% (инсулин лизпро, инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный), инсулин-гландин и т. д.).

А что же делать, если отечественные препараты не удовлетворяют требования данной категории граждан? И как во всей этой паутине законов разобраться?! Далее рассмотрим, кому положена выдача лекарств.

Инсулин – жизненно важный гормон человеческого организма, отвечающий за регулирование уровня глюкозы в кровяном русле, который вырабатывается поджелудочной железой. Он содержится в лекарственных разработках нового типа. Необходим для инсулинозависимого типа сахарного диабета.

Закупка препаратов ранее осуществлялась на тендерной основе по регионам. Такой принцип оказался неэффективным по нескольким причинам:

• количество заявок и реально необходимое количество препаратов сильно расходились;

• нередки были случаи использования данной системы в целях наживы определенных лиц;

• цена закупки препаратов отличалась значительно от цены продажи, не в пользу больных.

Теперь, когда Единый электронный реестр заработал, предполагается более цивилизованный способ закупок и гарантий, что необходимый препарат получит каждый, кому он необходим, а вносить данные будут непосредственно врачи, которые наблюдают пациента.

Лекарство, жизненно необходимое пациентам, выпускают в разных формах – флакон, из которого нужно набирать лекарство в указанном врачом количестве, картридж и шприц-ручка – одноразовые устройства для самостоятельных инъекций. Полный список опубликован в дополнении к постановлению КМУ №139 «Некоторые вопросы компенсации стоимости препаратов инсулина». В нем указано, что имеют право на бесплатный препарат, причем в любой форме выпуска, в частности:

1. дети до 18 лет и беременные,

2. ученики общеобразовательных учреждений и студенты вузов,

3. взрослые, которые болеют сахарным диабетом с детства,

4. больные диабетом в состоянии, при котором зрение с коррекцией составляет меньше 0,4 на глазу, который лучше видит,

5. больные диабетом, которые получали препараты – аналоги инсулина в возрасте до 18 лет, при наличии удовлетворительной компенсации заболевания (НвА 1 с меньше 7,5%).

Как было упомянуто ранее, в рамках ст. 10 федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения.

Для того чтобы получать препарат бесплатно, необходимо обратиться к эндокринологу по месту проживания или наблюдения. Врач внесет данные о вас в Единый электронный реестр и выдаст электронный рецепт, по которому вы и получите инсулин в указанной форме выпуска. Срок действия рецепта ограничен 30 днями с момента выдачи, по истечении которых необходимо снова обратиться к врачу.

Получение препарата предусматривает два варианта.

• Купить в аптеке без рецепта (это предусмотрено для того, чтобы больные люди могли приобрести лекарство даже в том случае, если не успели оформить рецептурный бланк на бесплатный инсулин, находясь вдалеке от дома, на отдыхе или в командировке).

• Получить препарат бесплатно, выписав инсулин-рецепт у эндокринолога.

Отвечая на многочисленные вопросы диабетиков: «Кому положен бесплатный инсулин и как получить его?», медики поясняют: на получение льготного инсулина имеют право граждане РФ и иностранцы, имеющие вид на жительство, которым поставлен врачебный диагноз «инсулинозависимый диабет». Льготы на лекарственные средства, положенные гражданам России, регламентируются федеральным законом «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ и постановлением Правительства от 30.07.1999 г. № 890 (редакция от 14.02.2002 г.).

Да, действительно, в ФЗ-178 есть много положений, определяющих обязанности и ответственность властей осуществлять закупку и выдачу препаратов. Для реализации целей данного закона выделяются целевые субвенции исходя из численности каждого субъекта. Более того, в п. 5 ст. 4.1 ФЗ-178 говорится, что данные средства носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели. Так это или нет? Этот вопрос заставляет задуматься, т. к. очень часто встречаются жалобы людей на бездействие врачей и касательно других лекарственных средств, в частности.

Немаловажным является и качество получаемого препарата. Так, в случае, если препарат предоставлен с истекшим сроком годности, руководителей и ответственных лиц можно привлечь к административной ответственности по ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ, в том числе за реализацию БАД с истекшим сроком годности.

В помещениях для хранения лекарственных препаратов должны поддерживаться определенные температура и влажность воздуха, позволяющие обеспечить хранение лекарственных препаратов в соответствии с указанными на первичной и вторичной (потребительской) упаковках требованиями производителей лекарственных препаратов.

Привлечение к ответственности лица, осуществляющего фармацевтическую деятельность, за несоблюдение условий хранения препарата вне зависимости от факта возникновения последствий в случае отсутствия маркировки ответственность носит не безусловный характер.

После того, как определились с тем, что полагается по закону, немного слов о том, что делать в случаях, когда о законах знаете только вы, а ваш собеседник (врач), в силу рабочей загруженности, не знает всех нюансов.

Конечно, мы знаем, что каждый имеет право на обращение в суд для защиты нарушенных прав. Но не всегда хочется погружаться во все судебные тяжбы. Хотя основную часть нормативной базы для искового заявления можно взять и из этой статьи.

Если вам отказывают в выдаче препаратов (инсулина), либо всячески ищут отговорки под разными предлогами, то для начала вам необходимо обратиться письменно в саму поликлинику с жалобой и просьбой разобраться в сложившейся ситуации и просьбой предоставить письменный ответ.

Далее, если на жалобы никто не реагирует, то необходимо обращаться с жалобой в горячо любимую прокуратуру, Роспотребнадзор, Минздрав. Далее в суд в общем порядке, отстаивать свои законом определенные права.

Но интересно другое: должно же быть что-то, на что посягать (пытаться лишить кого-либо чего-либо) – просто нельзя. Ведь здесь речь идет в прямом смысле о жизни людей. Должна же быть хоть какая-то сфера социальной жизни, которая бы регулировалась без заминок, или, как говорят, «накладок». Конечно, это не единственная сфера, требующая пристального внимания, однако не могу не обратить внимание на это в частности, т. к. с каждым днем появляется все больше и больше жалоб по данному вопросу.

Такие вопросы ставят в тупик многих. Спросить это у государственного служащего, он скажет, что у них постоянные комиссии и все четко. Спросить у людей – какие-то проблемы в поставках или выдаче появляются. Стоит отметить, и это хорошо, что в большинстве случаев с поставками инсулина проблем нет. Но встречается и обратное, что и требует обращать внимание на данный вопрос.

источник