Квоты для больных сахарным диабетом

1. Инвалидность 1 группы присваивается пациентам, которые по причине диабета полностью или частично лишились зрения, имеют тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы, страдают от расстройств нервной системы, имеют патологии коры головного мозга. К этой категории приписывают пациентов, которые неоднократно впадали в коматозные состояния. Также к 1-ой группе относят больных, не способных обходиться без помощи сиделки.
2. Эти же осложнения с менее выраженными признаками позволяют приписать больного ко 2-ой категории инвалидности.
3. 3 категория присваивается больным с умеренно или слабо выраженными симптомами заболевания.

Решение о присвоении категории комиссия оставляет за собой. Основанием для решения выступает история болезни пациента, в которую входят результаты исследований и прочие медицинские документы.

В случае несогласия с заключением бюро, больной вправе обратиться в судебные органы для обжалования решения.

Статус инвалидности позволяет диабетикам получать социальное пособие по инвалидности. Пособие по своей сути является нетрудовой пенсией, правила ее получения, и размеры выплат определены соответствующим Федеральным законом от 15.12.2001 N 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации».

Скачать для просмотра и печати

Больные диабетом при получении инвалидности имеют право на общие льготы, предназначенные для всех инвалидов вне зависимости от причин их статуса.

Какие меры поддержки предоставляет государство:

1. Мероприятия по восстановлению здоровья.
2. Помощь квалифицированных специалистов.
3. Информационная поддержка.
4. Создание условий для социальной адаптации, обеспечение образованием и работой.
5. Скидки на жилищно-коммунальные услуги.
6. Дополнительные денежные выплаты.

В особую категорию больных выделяют детей с диагнозом «диабет». Болезнь сказывается на маленьком организме особенно сильно, и при инсулинозависимом типе диабета ребенку устанавливают инвалидность. Родителям важно быть проинформированными о льготах от государства, позволяющим сократить расходы на лечение и реабилитацию больного ребенка.

Детям-инвалидам предоставляются следущие привилегии:

Родители больного ребенка в возрасте до 14 лет получают денежные выплаты в размере среднего заработка.

Родители или опекуны ребенка имеют право на сокращение рабочих часов и получение дополнительных выходных. Пенсия по старости для этих лиц предоставляется досрочно.

Льготы диабетикам предоставляются исполнительными органами при предъявлении больным специального документа. Документ, позволяющий получать поддержку от государства, выдается пациенту эндокринолога или его представителю в центре диабетологии по месту фактического проживания.

Рецепт на бесплатные медикаменты выписывает врач-эндокринолог.

Чтобы получить рецепт, больному приходится дожидаться результатов всех анализов, необходимых для установления точного диагноза. На основе проведенных исследований врач составляет график приема лекарств, определяет дозировку.

В государственной аптеке больному выдают лекарства строго в тех количествах, которые прописаны в рецепте.

Как правило, медикаментов хватает на месяц и более, после чего пациенту вновь приходится обращаться к врачу.

Эндокринолог не вправе отказаться выписывать рецепт, если у больного в карточке значится диагноз «диабет». Если подобное все же произошло, следует обратиться к главному врачу клиники или к специалистам отдела здравоохранения.

Право на прочие формы поддержки, будь то лекарства или оборудование для измерения уровня сахара, остаются за пациентом эндокринолога. Данные меры имеют законные основания в виде Постановления Правительства РФ от 30.07.94 № 890 и Письма Минздрава № 489-ВС.

Перечисленные законодательные акты устанавливают за учреждениями здравоохранения обеспечивать лекарственными средствами и медицинскими изделиями нуждающихся больных.

Скачать для просмотра и печати

Предполагается, что в случае отказа от полного социального обеспечения, больные диабетом получают право на финансовую поддержку от государства. В частности, речь идет о материальной компенсации неиспользованных путевок в санатории.

На практике сумма выплат не идет в сравнении со стоимостью отдыха, поэтому отказываться от льгот стоит лишь в исключительных случаях. Например, когда поездка не представляется возможной.

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

источник

По данным Национального исследовательского центра эндокринологии при Министерстве здравоохранения РФ, в настоящее время около 8 млн. россиян страдают сахарным диабетом и примерно 20% всего населения страны находится в преддиабетическом состоянии. Постановка подобного диагноза навсегда меняет жизнь человека, в которой появляется масса неудобств, связанных с постоянным контролем состояния организма, а также существенные расходы на лечение. С целью поддержки таких граждан государство устанавливает для них набор социальных льгот. Далее поговорим о том, что включают в себя данные льготы и как диабетикам получить государственную помощь.

Набор льгот для больных сахарным диабетом может варьироваться в зависимости от формы заболевания и наличия либо отсутствия подтвержденной инвалидности.

Все без исключения диабетики имеют право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и средствами контроля течения болезни. Данное право утверждено Правительством России в Постановлении №890 от 30.07.1994 г.

При 1 типе диабета за счет бюджетных средств предоставляется:

• инсулин;
• шприцы и иглы;
• 100 г этилового спирта в месяц;
• глюкометры;
• одноразовые тест-полоски для глюкометров в количестве 90 шт. в месяц;
• лекарственные средства от диабета и его осложнений.

Диабет 2 типа дает право на получение:

• сахароснищающих средств и других лекарств;
• глюкометра;
• тест-полосок в количестве 30 шт. в месяц.

Ряд льгот предоставляется в зависимости от половой принадлежности больного:

• мужчин освобождают от службы в армии;
• роженицам продлевается срок пребывания в родильном доме на 3 дня, а продолжительность декретного отпуска – на 16 дней (в том числе для пациенток с диагнозом гестационный диабет, который проявляется только в период беременности).

Значительная часть диабетиков имеет какую-либо группу инвалидности, поэтому наряду с вышеуказанными льготами им предоставляется полный социальный пакет, предназначенный для людей с ограниченными возможностями. В него входит:

• выплата пенсии по инвалидности;
• оплата санаторно-курортного лечения с компенсацией проезда (1 раз в год);
• бесплатные лекарства (не только от диабета, но и от других заболеваний);
• льготное пользование городским и междугородным общественным транспортом;
• скидка на коммунальные платежи в размере 50%.

Перечень льгот может быть расширен за счет региональных программ. В частности это могут быть налоговые преференции, предоставление условий для занятий лечебной физкультурой, установление облегченных условий труда и т. п. О действующих в регионе программах можно узнать в территориальном органе соц. защиты.

К сожалению, диабету подвержены не только взрослые, но и дети. Молодому неокрепшему организму противостоять болезни еще сложнее, а при инсулинозависимой форме диабета (1-й тип) детям автоматически присваивается инвалидность. В связи с этим от государства им предоставляются:

1. пенсия по инвалидности;
2. путевки в санатории и детские оздоровительные лагеря (проезд оплачивается и ребенку-инвалиду, и сопровождающему его взрослому);
3. бесплатные медикаменты, медицинские изделия и перевязочные материалы;
4. льготный проезд в общественном транспорте;
5. право на бесплатную диагностику и лечение, в том числе за рубежом;
6. специальные условия зачисления в высшие учебные заведения и сдачи ЕГЭ;
7. скидка 50% на оплату коммунальных услуг. Причем если в случае с взрослыми инвалидами скидка применяется только к их доле в общем объеме потребления ресурсов, то для семей с ребенком-инвалидом льгота распространяется на общесемейный расход.

Родителям детей-инвалидов и их опекунам положены налоговые вычеты по НДФЛ, зачет в трудовой стаж периода ухода за ребенком с ограниченными возможностями, досрочный выход на пенсию, а в случае отсутствия у них трудоустройства – ежемесячные компенсационные выплаты в размере 5500 рублей.

Детям-диабетикам без инвалидности предоставляются те же льготы, что и взрослым, в зависимости от формы заболевания.

Наличие группы инвалидности значительно расширяет перечень льгот для диабетиков, поэтому нелишним будет рассмотреть, в каких случаях она назначается больным диабетом.

Для получения статуса инвалида недостаточно одного диагноза «диабет». Группа назначается только при наличии осложнений, препятствующих полноценной жизни больного.

Назначение 1-й группы инвалидности происходит только при тяжелой форме заболевания, сопровождающейся такими проявлениями:

• метаболические нарушения;
• сильное снижение зрения вплоть до слепоты;
• гангрена;
• сердечная и почечная недостаточность;
• кома, спровоцированная резкими скачками уровня сахара в крови;
• поражения головного мозга, имеющие необратимый характер:
• отсутствие возможности самостоятельно обслуживать потребности тела, передвигаться и заниматься трудовой деятельностью.

Инвалидность 2-й группы присваивается при этих же симптомах тяжелой формы диабета, но на начальной стадии их развития. 3-я группа назначается при легкой и средней форме болезни, но с быстрым ее прогрессированием.

Все проявления осложнений болезни должны иметь документальное подтверждение, которое дается соответствующими медицинскими специалистами. Все врачебные заключения и результаты анализов необходимо предоставить в медико-социальную экспертизу. Чем больше удастся собрать подтверждающих документов, тем больше вероятность принятия экспертами положительного решения.

Инвалидность 2-й и 3-й группы назначается на год, 1-й группы – на 2 года. По истечении этого срока право на статус необходимо подтверждать заново.

Оформление основного набора социальных услуг, включающего в себя бесплатные медикаменты, лечение в санаториях и проезд в общественном транспорте, осуществляется в местном отделении Пенсионного фонда. Туда необходимо предоставить:

• заявление установленного образца;
• удостоверяющие личность документы;
• страховое свидетельство ОПС;
• медицинские документы, доказывающие ваше право на получение льготы.

После проверки документов заявителю выдается справка, подтверждающая право на пользование социальными услугами. На ее основании доктор будет выписывать рецепты для бесплатного получения в аптеке медикаментов и приборов, необходимых для контроля состояния организма при диабете.

С целью получения путевки в санаторий также обращаются в поликлинику. Врачебная комиссия оценивает состояние больного и – в случае положительного заключения – выдает ему справку №070/у-04, подтверждающую право на реабилитацию. С ней необходимо обратиться в местное отделение ФСС, куда дополнительно подается заявление на получение путевки, паспорт (для ребенка-инвалида – свидетельство о рождении), справка об инвалидности. При наличии путевки больному она выдается в течение 21 дня, после чего он снова направляется с ней в поликлинику для получения санаторно-курортной карты.

Выданная ПФР справка также дает право на приобретение социального проездного билета, согласно которому диабетик-инвалид может бесплатно передвигаться на всех видах общественного транспорта, за исключением такси и коммерческих маршруток. На междугородный транспорт (автомобильный, ж/д, воздушный, речной) предоставляется скидка в размере 50% в период с начала октября по середину мая и один раз в обе стороны в любое другое время года.

Имеющий инвалидность диабетик может отказаться от льгот в натуральном выражении в пользу единовременного пособия. Отказ может быть произведен от всего набора соц. услуг либо частично только от тех, в которых не возникает потребности.

Единовременная выплата начисляется за год, но по факту она не разовая, так как выплачивается частями в течение 12 месяцев в виде добавки к пенсии по инвалидности. Ее размер на 2017 год для инвалидов составляет:

• 3538,52 руб. для 1-й группы;
• 2527,06 руб. для 2-й группы и детей;
• 2022,94 руб. для 3-й группы.

В 2018 году планируется индексация выплат на 6,4%. Окончательный размер пособия можно узнать в территориальном отделении ПФР, куда необходимо обратиться за его оформлением. В фонд подается заявление, паспорт, справка об инвалидности, а также сдается справка, предоставляющая право на пользование социальным пакетом, если она ранее была получена. Подача заявления строго ограничена по срокам – не позднее 1 октября. По этой причине заменить льготы денежными выплатами на 2018 год уже не получится. Можно только подать заявление уже на 2019 год.

Упростить процедуру оформления льгот или денежной компенсации можно путем обращения в многофункциональный центр. А граждане, испытывающие проблемы с передвижением, могут отправить пакет документов почтой либо через портал госуслуг.

Определитесь с тем, какая форма получения льгот вам удобнее – натуральная или денежная – и обязательно обращайтесь за помощью в государственные органы. Меры социальной поддержки диабетиков сложно сопоставить с ущербом, наносимым заболеванием, но все же они способны сделать жизнь больного немного легче.

источник

Сахарный диабет – очень распространенное заболевание, и с каждым годом наблюдается всё больший рост его среди людей всех возрастов, включая детей. Граждане с заболеванием сахарным диабетом, как 1-го так и 2-го типов, нуждаются в ежедневном приеме жизненно важных медикаментов, поэтому в нашей стране для них разработан целый комплекс мер поддержки со стороны государства.

Основанием для получения оформления льгот служат законодательные акты:

1. О государственном пенсионном обеспечении – №166-ФЗ от 15.12.2001.
2. Бесплатное получение медикаментов – Постановление МЗ РФ № 890 от 30.07.1994.
3. Льготы медицинского характера – Письмо МЗ РФ № 489-ВС от 03.12.2006.

Государственные льготы полагаются всем без исключения больным СД. Льготы больным диабетом имеют несколько градаций в зависимости от характера и степени тяжести болезни:

• общие для всех диабетиков;
• для диабетиков 1 типа;
• для диабетиков 2 типа;
• для детей-диабетиков;
• для больных с инвалидностью;
• региональные.

При регулярном использовании своих льгот диабетики получают, в общей сложности, весьма солидную помощь – финансовую и лечебную.

Вне зависимости от типа диабета, тяжести его течения и наличия инвалидности каждый больной получает следующие льготы для диабетиков:

• бесплатные лекарства;
• бесплатные средства для контроля уровня сахара в крови;
• бесплатное обследование эндокринной системы в специализированном диабетологическом диагностическом центре (щитовидная железа, печень, нервная система, сердечно-сосудистая система, органы зрения, лабораторные анализы);
• пенсия по инвалидности соответственно назначенной группе;
• дополнительные дни декретного отпуска в количестве 16 календарных дней;
• освобождение от армии;
• сокращение оплаты коммунальных услуг до 50%;
• региональные дополнительные льготы: например, бесплатная путёвка на лечение в профилактории санаторно-курортного типа в отдельных регионах.

Для детей с сахарным диабетом предусмотрены дополнительные государственные меры:

• бесплатная путевка в санаторий или детский лагерь с оплатой проезда ребенка с родителем;
• льготное поступление в ВУЗ;
• особые условия при сдаче ЕГЭ и госэкзаменов;
• отмена налогов;
• специальная пенсия;
• снятие воинской обязанности.

Также положены льготы в отношении условий труда родителям детей-диабетиков до 14 лет:

• дополнительные оплачиваемые выходные по месту работы;
• досрочный выход на пенсию;
• первоочередное право на трудоустройство в центре занятости;
• пособие в размере среднего заработка.

Они нужны для улучшения качества жизни как больного, так и его родителя, вынужденного постоянно ухаживать за больным ребенком.

Для больных сахарным диабетом 1 типа, которые нуждаются в посторонней помощи, чтобы обслуживать себя, проводить элементарные домашние дела и лечебные процедуры, назначается помощь социального работника.

За счет региональных средств предоставляются льготы диабетикам 2 типа, даже в случае отсутствия инвалидности, в виде бесплатной путевки в санаторий. Кроме оздоровительного курса, им компенсируются расходы на дорогу и питание, оплачиваются спортивные занятия, также способствующие укреплению здоровья.

Если по состоянию больного ему полагается группа инвалидности, то он вправе обратиться к эндокринологу, который подготавливает документы в бюро врачебной экспертизы. В этом случае диабетик получает все доступные льготы для инвалидов соответствующей группы.

ВАЖНО! Документы в случае несогласия с полученной группой можно подать в суд для обжалования решения комиссии.

Лицам с заболеванием СД, которым присвоена 1, 2, 3 группа инвалидности, дополнительно предоставляются:

• бесплатная консультация специалистов, в том числе юристов и органов соцзащиты;
• льготные условия лечения и оздоровления;
• субсидии на коммунальные услуги;
• льготы на образование и трудоустройство;
• пенсия соответственно группе инвалидности.

Больные СД 2 типа получают бесплатное обучение с целью профессиональной переориентации и адаптации, а также особые условия при прохождении ЕГЭ и помощь при поступлении в учебное заведение.

Дети-диабетики могут рассчитывать на оплату обследования и лечения в зарубежных клиниках.

ВНИМАНИЕ! На время обследования в диагностическом центре диабетики получают освобождение от работы или учебы в законном порядке без каких-либо ограничений.

Каждый больной СД рассчитывает на бесплатное получение медикаментов, необходимых для поддержания здоровья в стабильном состоянии. Это инсулин при СД 1 типа и препараты для лечения осложнений при диабете 2 типа. Список последних может включать такие лекарства:

• для поддержания печени (фосфолипиды);
• для улучшения работы поджелудочной железы (Панкреатин);
• витамины;
• для нормализации обмена веществ (указывает врач из списка бесплатных медикаментов);
• тромболитики (для разжижения крови);
• сердечные;
• диуретики;
• от гипертонии;
• антигистаминные, противомикробные для лечения воспалительных очагов на фоне СД.

Также средствам поддержки относятся приспособления для измерения и контроля уровня сахара: глюкометр и тест-полоски в количестве 3 в день для инсулинозависимых, и 1 в день для инсулинонезависимых больных; шприцы инсулиновые при СД 1 типа в количестве, необходимом на каждый день.

Для бесплатного получения медикаментов необходимо регулярно наблюдаться у врача-эндокринолога, именно он выписывает нужное количество лекарственных средств.

Кроме общих мер поддержки, в каждом регионе может быть дополнительный перечень льгот при сахарном диабете. Конкретный их список может разъяснить социальная служба или соответствующие региональные нормативные документы.

СОВЕТ! Если в течение года больной не воспользовался положенной льготой на санаторно-курортное лечение, то в конце года он может предоставить справку в ФСС о неиспользованной льготе и получить денежную выплату. Но надо отметить, что она никак не сопоставима с реальной стоимостью пребывания в санатории, поэтому лучше не лишать себя полноценного законного отдыха.

Для получения льгот диабетику необходимо обратиться к своему врачу-эндокринологу по месту жительства или по направлению терапевта в территориальный диабетологический центр для прохождения полного обследования и диагностики сахарного диабета, его типа, объёма необходимой медицинской и социальной помощи.

Здесь ему выдадут специальный документ – удостоверение, по которому он и будет получать помощь государства через исполнительные органы.

С документом из центра диабетологии следует обращаться в исполнительные органы непосредственно для получения конкретной привилегии, а именно:

• органы соцобеспечения;
• ФНС;
• ПФР;
• свой жилищный комитет;
• исполнительные органы региона.

Для получения бесплатных лекарственных средств понадобится рецепт от врача-эндокринолога на конкретное их количество, которое рассчитывается по результатам анализов и исходя из суточной дозировки. Далее нужно пойти в государственную аптеку и получить медикаменты бесплатно. Этого количества хватает примерно на 1 месяц, дальше снова нужно обращаться к врачу.

ВНИМАНИЕ! Эндокринолог не может отказать больному в выписке медикаментов, если в карточке выставлен диагноз сахарного диабета.

Больному понадобится оформление следующих документов на получение льгот:

• результаты обследования и заключение врача-эндокринолога с точной формулировкой типа сахарного диабета;
• удостоверение диабетика с указанием положенных конкретному больному льгот;
• рецепт на получение медикаментов с подписью эндокринолога и главного врача учреждения, заверенный печатью.

Перечень государственной помощи при сахарном диабете постоянно пересматривается и изменяется по мере необходимости. Больным целесообразно будет следить за новостями в сфере этих обновлений, чтобы быть в курсе новых возможностей.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диета при сахарном диабете 1 типа, а также его лечение имеют большое значение. От них может зависеть не только комфортное существование, но и сама жизнь человека. Учитывая накопленный опыт в борьбе с этим хроническим недугом, медики пришли к определенным выводам, позволяющим обезопасить рацион для пациента и провести лечение.

Среди множества заболеваний, связанных с кровью, особо опасным считается сахарный диабет 1 типа. Диета и лечение при нем важны практически в одинаковой степени.

Сахарный диабет 1 типа вызывается нарушенным балансом глюкозы. При этом появляется недостаток инсулина, что вызывает увеличение концентрации сахара, находящегося в крови. Инсулин – гормон, поддерживающий этот показатель на должном уровне. Он играет ключевую роль, когда глюкоза проникает в ткани организма.

Собственными производителями инсулина являются бета-клетки, содержащиеся в поджелудочной железе.

Их разрушение вызывается случайными действиями иммунной системы. Именно это и вызывает сахарный диабет 1 типа.

Предварительными признаками болезни могут быть:

• сухость во рту и постоянная жажда;
• учащенные позывы к мочеиспусканию и чувство голода;
• внезапное похудение;
• упадок сил и расстройство зрения;
• резкая смена настроения.

Халатное отношение к данным симптомам может привести к кетоацидозу. Он проявляется сухостью кожи, обезвоживанием, тошнотой, рвотой, частым глубоким дыханием, запахом ацетона из ротовой полости, вялостью, вплоть до потери сознания. При данном осложнении необходима срочная медицинская помощь.

Комфортная жизнедеятельность больных сахарным диабетом обеспечивается:

1. Инсулинотерапией.
2. Диетотерапией.
3. Контролем сахара в крови.
4. Помощью психолога.

Болеющие сахарным диабетом 1 типа нуждаются в регулярных инъекциях инсулина, которые производятся в течение всей жизни. Ввод препарата осуществляется шприцами, шприцами-ручками или предусмотренными для этой процедуры помпами. Подкожные инъекции проводятся в бедро, ягодичную мышцу, плечо или живот.

Инсулинотерапия позволяет заменить естественный инсулин, который вырабатывается организмом. Вследствие этого происходит компенсация недостачи собственного гормона.

Фармакологической промышленностью предлагается большой выбор инсулина, который делится на группы:

• ультракороткое воздействие. После инъекции действие препарата начинается спустя четверть часа. Максимальный эффект наблюдается по прошествии 1–3 часов, нормальное содержание сахара поддерживается в течение 3–5 часов. Это такие средства как: Хумалог и НовоРапид ФлексПен;
• короткое действие. Наступление эффекта наблюдается в течение 30 минут. Максимальное воздействие наблюдается спустя 2–4 часа. Сахар поддерживается до 8 часов. Представители этой группы: Хумулин Регулятор, Моносуинсулин МК;

• среднее действие. Предварительно фиксируется через полтора часа после инъекции. Максимум наступает в течение 3–6 часов. Нормальная концентрация сахара гарантируется на протяжении 8–12 часов. К этой группе относят Биосулин Н и Монотард МС;
• длительное воздействие. Наступление эффекта происходит от 4 до 8 часов после приема. Максимальное воздействие – через 8–18 часов, время действия препарата – 20-30 часов. Это такие средства как: Лантус и Левемир ФлексПен;
• бифазные инсулины комбинированного действия. Эффект проявляется спустя 20 минут. Уровень глюкозы полностью восстанавливается через 2–8 часов. Деятельность препарата наблюдается 18–20 часов. К этой группе принадлежит Биогулин 70/30.

Информация о дозировке инсулина, правильности применения и хранения должна предоставляться специалистом. В некоторых случаях на начальной стадии заболевания после уколов инсулина начинают лучше функционировать бета-клетки, которым удалось выжить. В результате этого процент сахара в организме нормализуется и инъекции не требуются или достаточны в малом количестве. Часто больные сахарным диабетом 1 типа считают такое состояние полным выздоровлением, перестают придерживаться низкоуглеводной диеты, что приводит к возникновению тяжелых симптомов болезни.

Наряду с инсулиновой терапией, могут быть назначены медикаменты, поддерживающие печень, так как прием инсулина оказывает на нее большую нагрузку.

Подбор продуктов для больного имеет важнейшее значение. Диета при сахарном диабете 1 типа составляет основу рациона. Учитываются также образ жизни, активность и сопутствующие заболевания.

Повышение уровня сахара наблюдается в основном после еды, поэтому диабетикам необходимо так сбалансировать свое меню, чтобы в нем содержалось как можно меньше углеводов.

Тщательно сбалансированное диетическое питание предупреждает осложнения и комы. Инъекции инсулина и применение препаратов, понижающих содержание сахара в крови, сводится к минимуму.

Диета при диабете 1 типа не выделяется особой строгостью и не требует голодания. Диабетикам рекомендуется употребление низкокалорийных, полезных продуктов, содержащих витамины и минералы. На данный период такой рацион вполне реален.

Диета соблюдается следующими методами:

• глюкометром измеряется процент сахара в крови в любое время, постоянно сдавать анализы не нужно;
• обычно пациенты сами изменяют количество требуемого инсулина;
• возможность самостоятельно определять количество углеводов в еде позволяет больному подбирать дозу инсулина.

Количество углеводов в пище измеряется в ХЕ, что означает – хлебная единица, равная приблизительно 10-12 чистых углеводов. Так, 25 г хлеба, стакан молока, один персик, 10 г сахара содержат по 1 ХЕ. С помощью специальных таблиц можно рассчитать ХЕ и сбалансировать питание для больных сахарным диабетом.

Продукты, содержащие углеводы, условно делят на пять групп:

• Хлебобулочные изделия, крупы, злаковые. Для диабетиков 1 типа более подходят продукты с низким гликемическим индексом. Например, 30 г хлеба с отрубями соответствует 1 ХЕ, а у белого хлеба 25 г – 1 ХЕ.
• Молочные изделия. Содержание в кефире и нежирном молоке 1 ХЕ составит примерно 250 мл. А вот творог очень полезен, ведь здесь 1 ХЕ составит 700 г.
• Фрукты и соки. Употребление такой пищи лучше свести к минимуму, содержание в ней природных сахаров нежелательно для больных диабетом. А вот в состав несладких яблок, слив и граната входит клетчатка и сложный углевод, не приносящие вреда здоровью.

• Сладости и сахар. Данные продукты категорически запрещены при наличии сахарного диабета. Исключение составляет только гипогликемическое состояние больного.
• Овощи, не содержащие крахмала. Употребление редиса, огурцов, капусты, лука, помидоров, зелени, кабачков и баклажанов просто необходимо. Вкусные блюда для диабетиков из этих продуктов должны составить основу рациона.

Кроме того, углеводы подразделяют на усвояемые и неусвояемые. Первые могут быть легкоусвояемые (сладости и сахар), их употребление моментально повышает сахар. Трудноусвояемые (хлеб, каша) способствуют повышению уровня сахара за некоторый промежуток времени, в питание при сахарном диабете 1 типа они должны включаться в маленьких дозах.

Углеводы с плохой усвояемостью не повышают сахар. Они полезны для здоровья и способствуют нормальной работе кишечника.

Диабет 1 типа включает в себя питание, не сильно отличающееся от рациона человека, который следит за своим здоровьем. Однако необходимо контролировать потребляемые углеводы.

Диабетический рацион каждого приема пищи не должен быть выше 8 ХЕ, то есть должен слагаться:

Необходимо научиться распределять калории в течение дня.

Можно воспользоваться следующими советами (% указаны от общего приема пищи в течение дня):

• 25% – завтрак;
• 10% – второй завтрак;
• 35% – обед;
• 10% – полдник;
• 20% – ужин.

Первая половина дня включает основную калорийную нагрузку. Еда в вечернее время должна быть низкокалорийной. Можно увеличить количество трапез, но отклоняться от вышеперечисленных правил не следует.

Питание при диабете 1 типа подбирается индивидуально, с учетом степени тяжести диабета и наличия сопутствующих заболеваний. В основу рациона легла диета № 9, которая корректируется врачом-эндокринологом для каждого индивидуально.

• Хлебобулочных изделий порядка 200 г в сутки. Употребление сдобы и выпечек из белых сортов муки категорически противопоказаны.
• Молочных и кисломолочных биопродуктов, нежирного творога, а также содержащих их блюд с (запеканки, сырники). Употребление сметаны и сливок разрешено в редких случаях.
• Первых блюд: грибной похлебки, окрошки. Не рекомендованы супы с фрикадельками, уха, свекольник, борщ (использовать только постное мясо). Мясные бульоны, молочный супчик или супы, включающие лапшу, манку и рис.
• Крупяных каш на основе гречки, овсянки, перловки, необработанного риса, ячменя, пшена. Разрешены каши из бобовых. Употребление всех каш должно быть выверено с содержащимися в них ХЕ, особенно осторожно надо относиться к блюдам из манки и к макаронным изделиям.
• Мяса. Мясо должно быть постным и приготовленным на пару, тушеным или отварным. Жирное мясо и колбасные изделия включать в меню нельзя. Утка и гусь дозволены в редких случаях, с них необходимо снимать шкурку.
• Твердых нежирных сыров (исключение составляют соленые сыры).
• Рыбы, имеющей морское происхождение, которая подаётся в запечённом или варёном виде. В редких случаях позволительна жареная рыба. Икра, консервы и рыбные копчености в список разрешенных блюд не входят.
• Яиц. Разрешен белковый омлет (желтки употребляются ограниченно). Яйца сваренные, один-два раза на неделю до 1,5 шт.
• Овощей. Они приготавливаются любыми способами, кроме жарки. Соленые и маринованные овощи употребляются ограниченно.
• Картошки, морковки, горошка, свеклы. В данном случае необходимо строго контролировать углеводы.

• Всех видов капусты.
• Салата.
• Томатов.
• Тыквенных.
• Огурцов.
• Сахаросодержащих продуктов. Из рациона исключаются сладкие ягоды и фрукты даже в сушеном виде. Разрешается употребление муссов и сорбета. Выпечка для диабетиков должна изготавливаться на основе сахарозаменителей, желательно в домашних условиях.
• Напитков. Запрещены сладкие компоты, соки (как овощные, так и фруктовые) и газированные напитки. Предпочтительно употребление зеленого и черного чая (некрепкого), отвара шиповника. Можно побаловать себя кофе с молоком.
• Соусов, которые должны приготавливаться на основе легкого овощного, грибного, мясного или рыбного отвара.
• Жиров, употреблять которые разрешается в небольших количествах. Сливочное масло – один раз в неделю, растительное – только как заправка для овощных салатов.
• Острых и пряных приправ можно использовать в очень маленьком количестве.
• Разрешено умеренное употребление спиртных напитков, не содержащих сахара.

Люди, страдающие избыточным весом, должны отрегулировать свое питание и снизить потребление жиров.

При сахарном диабете 1 типа диета может быть противопоказана при:

• недостаточном весе тела для определенного возраста;
• постоянной физической загрузке;
• систематических заболеваниях, носящих простудный и инфекционный характер;
• перенесении недавней операции;
• беременности и в постродовой период;
• нарушенных обменных процессах.

В таких случаях, первым делом, необходима консультация врача и корректировка питания.

Наличие диабета 1 типа предусматривает нормальную жизнь, необходимо просто ввести в привычку определенные правила:

• Кушать можно от пяти раз в день, но в малых количествах.
• При составлении меню необходимо задумываться, что можно есть в данный момент.
• В сутки употребление ккал не должно превышать 3000.
• Трапезы, прием инсулина и физические нагрузки должны происходить в четко определенное время.
• Заменить сахар его заменителями.
• Привести в соответствие употребление углеводов и инсулина.
• Пищи должно хватать для поддержания массы тела в норме (это можно рассчитать самостоятельно).
• В рационе учитывается объем калорий и содержание клетчатки.

Народные рецепты для диабетиков также пользуются популярностью в борьбе с недугом. Они облегчают протекание болезни, предотвращают осложнения и снижают количество сахара в организме. Предлагается воспользоваться настоем ржи, киселем из овса, ежевикой. Лечебный эффект имеет также смесь, включающая петрушку, чеснок и лимон (или настой из коры осины). Приготовление средств не займет много времени, но требует консультации лечащего врача.

• 1 Преимущества диспансеризации
• 2 Показания
• 3 Суть диспансеризации при сахарном диабете
  • 3.1 Посещение врачей
  • 3.2 Обследования
• 4 Особенности диспансеризации у детей

Диабет — довольно распространенное хроническое заболевание. Диспансеризация больных сахарным диабетом предполагает раннее выявление, непрерывное наблюдение, предупреждение прогрессирования болезни, обеспечение нормальной жизни пациентов. Регулярные профилактические осмотры, диспансеризация определяют людей, склонных к заболеванию или переносящих патологию в скрытой форме.

Раннее выявление негативной реакции организма на глюкозу разрешает начать лечение на ранних стадиях, предупредить перерастание преддиабетического состояния в заболевание. Основное задание диспансеризации при сахарном диабете — обследование максимального количества людей. Выявив патологию, больного ставят на учет, где пациенты получают лечебные препараты по льготным программам и регулярно проходят обследования у эндокринолога. При обострении больного определяют в стационар. Помимо плановой диспансеризации, в обязанности больного входят такие действия, помогающие жить долго и полноценно:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• соблюдение предписаний врача;
• своевременная сдача необходимых анализов;
• диета;
• умеренные физические нагрузки;
• контроль сахара с помощью индивидуального глюкометра;
• ответственное отношение к болезни.

Легкая форма диабета предполагает посещение специалиста один раз в три месяца, а при сложно протекающем заболевании обследоваться рекомендуют ежемесячно.

Наблюдаться у врача нужно людям с панкреатитом.

Диспансеризация при сахарном диабете предполагает выявление людей больных и склонных к патологии. Пристальное внимание врачи уделяют наблюдению за толерантностью к глюкозе таким пациентам:

• дети, родители которых болеют диабетом;
• женщины, родивших крупных (вес 4—4,5кг) младенцев;
• беременные и матери после родов;
• тучные, страдающие ожирением людей;
• пациенты с панкреатитами, местными гнойными заболеваниями, дерматологическими патологиями, катарактами.

Людям старше 40 лет к профилактическим осмотрам у эндокринолога нужно относиться с повышенным вниманием. В этом возрасте опасаются появления диабета 2 типа. Заболевание способно развиваться скрытно. У пожилых людей проявляются осложнения, вызванные патологией. При диспансеризации рекомендуется регулярно делать анализы, получать консультации по применению лекарств и особенностям диеты.

Диспансерное наблюдение больных сахарным диабетом способно поддерживать здоровье человека в нормальном состоянии, сохранять работоспособность и качество жизни. Возможные осложнения диспансеризация выявляет на ранних сроках. Лечебные мероприятия проводятся вне стационара, и больному не приходится менять ритм жизни. Правильно организованная диспансеризация способна предотвратить тяжелые осложнения (кетоацидоз, гипогликемию), привести массу тела в норму, убрать симптомы болезни. Пациенты могут получать рекомендации специалистов разных направлений.

Первичное обследование включает консультацию офтальмолога.

Наблюдение за диабетиками ведет эндокринолог. При первичном осмотре консультируются у терапевта, гинеколога, окулиста и невролога. Больные сдают анализы крови и мочи, делают рентген и электрокардиограмму, измеряют рост, массу тела, давление. Окулиста, невролога и гинеколога (для женщин) рекомендуется посещать ежегодно. Специалисты, выявив осложнения диабета, назначат лечение по результатам обследования. Тяжелая форма заболевания предполагает обязательную консультацию хирурга и отоларинголога.

Предпосылками проверки на сахарный диабет выступают снижение массы тела, сухость во рту, излишнее мочевыделение, покалывания в верхних и нижних конечностях. Несложный и доступный метод определения патологии — тест на уровень глюкозы в плазме крови натощак. Перед анализом пациенту рекомендуют не принимать пищу 8 часов.

Для здорового человека норма сахара в крови натощак — 3,8—5,5 ммоль/л, если результат равен или превышает 7,0 ммоль/л, подтверждается диагноз диабета. Уточняют диагноз тестированием на толерантность к глюкозе в произвольное время. Показатель 11,1 ммоль/л и выше при таком методе указывает на заболевание. Для диагностики беременных, а также выявления преддиабета и диабета 2 типа разработан метод орального анализа на толерантность к глюкозе.

Больному важно самостоятельно контролировать уровень сахара в крови.

При диспансерном учете больных с сахарным диабетом важен тест на уровень в крови гликозилированного гемоглобина А1с или HbA1с. Этот метод и самостоятельное отслеживание уровня сахара дома необходимы для коррекции лечения. У диспансерных больных глаза и стопы обязательно обследовать 1—2 раза в год. Раннее выявление сбоев в работе этих уязвимых при диабете органов позволит применить действенное лечение. Контроль уровня сахара в крови, выполнение мероприятий, назначенных доктором, сохраняет здоровье и нормальную полноценную жизнь.

Обнаруженное при анализах нарушение толерантности к глюкозе предполагает диспансерный учет ребенка. При таком учете рекомендуют посещать каждые 3 месяца эндокринолога и 1 раз в полгода окулиста. К обязательным мероприятиям относят постоянный контроль массы тела, функционирования печени, осмотр покровов кожи. Отслеживаются другие проявления заболевания: ночное недержание мочи, гипогликемия.

При диспансерном наблюдении детей с сахарным диабетом посещают эндокринолога каждый месяц, 1 раз в полгода нужно получить консультацию гинеколога (для девочек), окулиста, невролога, стоматолога. При осмотре регулярно отслеживаются рост и вес, сопутствующие проявления диабета (полиурия, полидипсия, запах ацетона при выдохе), состояние кожных покровов, печени. Пристальное внимание направляют на места инъекций у детей. У девочек осматриваются половые органы на проявления вульвита. Важно получить врачебную консультацию по проведению инъекций в домашних условиях и диетической пище.

Сахарный диабет, несмотря на свое сладкое название, приносит человеку не только излишки глюкозы в организм, но и дополнительные осложнения. Возникшие изменения могут ухудшить здоровье диабетика и привести к необратимым процессам, вплоть до потери трудоспособности.

Люди, столкнувшиеся с эндокринным заболеванием, правомерно задаются вопросом, дают ли инвалидность при сахарном диабете? Статус «инвалид» некоторым пациентам помогает в повседневной адаптации и в получении материальных и медицинских льгот.

Тема эта имеет две стороны, которые нужно обязательно знать человеку, в чьем анамнезе сахарный диабет установлен.

Инвалидность при сахарном диабете дают, но не всем и не всегда! Как сама болезнь имеет разные формы проявления, так и перечень льгот для диабетиков определяется степенью нетрудоспособности человека.

Не стоит считать, что если анализ крови или иные исследования подтвердили факт повышенного уровня глюкозы, то врач в обязательном порядке направит пациента на медико-социальную экспертизу.

В некоторых случая диабет может легко контролироваться таблетками, диетой, физическими нагрузками, и через некоторое время диагноз может быть снят — при 2 типе недуга. Заболевший живет полноценно и не нуждается в постороннем уходе. Тогда о какой инвалидности может быть речь?

Первый тип диабета на сегодняшний день относится к неизлечимой форме, но не всегда делает человека зависимым от третьих лиц.

Многие инсулинозависимые люди живут полноценной жизнью, занимаются любимым делом и окружены заботой своих родных. Инвалидность им, по сути, не нужна, но льготы на инъекции и тест-полоски, конечно, не помешают.

Оборотная сторона сладкой болезни заключается в осложнениях, которые формируются не за один день, а постепенно. Серьезные сбои в работе организма возникают из-за невнимательного отношения к себе самого больного или из-за неправильного выбора программы реабилитации лечащим врачом, например, вид инсулина при диабете 1 типа.

Скачки уровня глюкозы или инсулина провоцируют изменения в кровеносной системе, работе почек, сердца, ЦНС, глаз, опорно-двигательного аппарата. Ситуация может быть критической, когда диабетик без посторонней помощи просто погибнет.

Особая ситуация у детей, которым в раннем возрасте диагностируют заболевание 1 типа. Без постоянного внимания со стороны родителей или опекунов ребенок оставаться не может.

Посещение детского сада или школы зависит от общего самочувствия несовершеннолетнего, но без особого статуса администрация учебного заведения не будет закрывать глаза на прогулы и невыполнение нормативов.

Инвалидность в общем понимании подразделяется на 3 группы, независимо от квалификации заболевания человека:

1. Первая группа назначается только в тех обстоятельствах, когда больной не может позаботиться о себе самостоятельно по причине конкретных поражений внутренних или наружных частей тела.При сахарном диабете 1 или 2 типа само нарушение усвоения глюкозы клетками не является основанием для медико-социальной экспертизы. Только осложнения, возникшие вследствие излишков сахара и приведшие к серьезным изменениям, будут поводом для рассмотрения дела комиссией.
2. Вторая группа инвалидности подразумевает, что недуг у человека еще не достиг критической точки, то находится в пограничном состоянии и мешает пациенту жить полноценно. Изменения в организме уже достигли пика, но могут перейти в стадию ремиссии или не лишать человека возможности находиться в обществе.
3. Третья группа назначается экспертами, если основной недуг все же привел к сбою в работе других органов, что могло изменить обычный ритм жизни человека. Работоспособность снижена или состояние пациента требует других нагрузок, переквалификации работника. Льготы можно получить только по заключению экспертов.

На инвалидность по сахарному диабету нужно подать определенные документы, которые будут влиять на группу нетрудоспособности и льгот. В анамнезе пациента при квалификации инвалидности должны быть определенные показатели.

1 группа дается диабетику, если диагностировано:

1. Абсолютная потеря зрения на оба глаза из-за нарушения работы кровеносной системы, питающей зрительный нерв, сетчатку глаз. В зрительном органе очень тонкие сосуды и капилляры, которые под воздействием излишков сахара полностью разрушаются. Без зрения человек полностью теряет ориентацию, возможность работать и ухаживать за собой.
2. Нарушение работы почек, когда мочевыделительная система не может выполнить функцию фильтрации и выведения продуктов распада. Пациент находится на искусственном очищении почек (диализ).
3. Острая сердечная недостаточность 3 стадии. Сердечная мышца испытывает серьезную нагрузку, давление тяжело стабилизируется.
4. Нейропатия — нарушение сигналов между нейронами ЦНС, человек может терять чувствительность, возникает онемение конечностей, возможен паралич. Опасно такое состояние падениями, неспособностью человека двигаться.
5. Психические расстройства на фоне поражения ЦНС, мозговых участков, когда у диабетика при проведении энцефалографии видны серьезные мозговые нарушения.
6. Дерматологические изменения, приводящие к проблемам с ногами, вплоть до гангрены и ампутации.
7. Постоянные гликемические комы на фоне низкого уровня глюкозы, не поддающиеся компенсации инсулином, диетой.

2 группа инвалидности при диабете во многом схожа с критериями, относящимися к 1 группе. Отличием является лишь тот факт, что изменения в организме еще не достигли критического уровня и пациент частично требует ухода третьих лиц. Работать можно только в специально оборудованных условиях без переутомления и нервных потрясений.

3 группа инвалидности при диабете назначается, если повышенное содержание сахара или недостаток инсулина в крови привел к обстоятельствам, когда человек не может выполнять свою работу. Требуются особые условия или переквалификация, но без группы получить такую льготу работник не может.

Помимо трех рассмотренных групп инвалидности, есть особый статус лиц, которым положены льготы, — это несовершеннолетние дети с диагнозом диабет 1 типа. Особый ребенок требует большего внимания от родителей, потому что не может самостоятельно компенсировать сахара.

Но этот статус может быть пересмотрен комиссией по достижению подростком 14 лет. Инвалидность может быть отменена, если будет доказан факт того, что ребенок может сам позаботиться о себе, прошел школу диабетика и способен делать инъекции инсулина.

Чтобы понять, должна ли быть назначена инвалидность по сахарному диабету, пациенту необходимо выполнить ряд шагов:

• Обратиться к участковому врачу по месту жительства и получить направления для прохождения специального обследования. Перечень анализов один для присвоения любой группы инвалидности.
• Врач только проводит предварительное обследование и решает, дать ли диабетику направление на медико-социальную экспертизу.
• После подтверждения факта развития осложнений на фоне сахарного диабета нужно собрать документы и передать их на рассмотрение экспертам. Перечень бумаг зависит от возраста претендента на инвалидность, его общественного статуса (школьник, студент, трудящийся, пенсионер) и результатов обследования.
• Собранные документы передаются экспертам, которые подробно изучают историю болезни и другие бумаги и выдают положительное заключение или отказ.

Но не стоит думать, что получив инвалидность, можно забыть о бумажной волоките. Любые льготы имеют временные ограничения и для их продления придется снова проходить ряд обследований, собирать пакет документов и передавать их на комиссию Группа может быть изменена или полностью снята, если произойдут изменения в положительную или негативную сторону.

Материальное положение многих людей, больных сахарным диабетом, находится в пределах средних значений. На постоянный мониторинг глюкозы и лечение требуются серьезные средства, особенно при диабете 1 типа. Поэтому без государственной поддержки заложники сладкого недуга не смогут выйти из замкнутого круга.

Если диагностирован диабет 2 типа, то лечение обычно основано на правильном питании.

Льготы могут быть даны только на сахароснижающие препараты определенного перечня. В остальном жизнь диабетика не отличается от жизни здоровых людей. Поэтому рассчитывать на инвалидность в такой ситуации не стоит.

Другое дело диабет 1 типа, но и здесь есть исключения. Основная поддержка оказывается несовершеннолетним детям:

• Пенсия, потому что один из родителей должен всегда находиться с ребенком и не может выйти на работу.
• Квоты на обследование и лечение в специализированных центрах, санаториях.
• Бесплатная ортопедическая обувь, чтобы исключить изменения в стопе, которые часто происходят у диабетиков.
• Льготы на коммунальные услуги.
• Возможность бесплатного обучения в вузах.
• Выделение земельного участка под индивидуальное строительство.
• Получение специального оборудования для контроля уровня сахара и его нормализации (тест-полоски, шприц, иголки, инсулин).

Некоторые льготы зависят от региона проживания диабетика, поэтому нужно подробно изучать информацию относительно своего случая.

Инвалидность по сахарному диабету дают, но не во всех случаях диагностирования недуга. Этот процесс требует много сил и бумажной волокиты. Иногда теряется драгоценное время в высиживании возле очередного кабинета, которое может быть потрачено на лечение и полноценную жизнь.

Нужно стремиться к тому, чтобы привести в норму свой сахар и не доводить ситуацию до критического состояния, в котором даже инвалидность не облегчит жизнь. Но в любом случае необходимо знать свои права и получать то, что положено по закону.

источник