Лекарство от ожирения печени при сахарном диабете

Сахарный диабет вызывает тяжелые осложнения для здоровья. Поэтому вопрос о том, как лечить жировой гепатоз печени при сахарном диабете остается открытым. Жировой гепатоз – одно из самых тяжелых осложнений, которые сопровождают диабет.

У здорового человека в печени находятся гепатоциты – клетки, содержащие особый фермент, который помогает организму нейтрализовывать вредные вещества. При диабете этот процесс нарушается. Липиды скапливаются в клетках печени. Переполненные жиром гепатоциты постепенно отмирают и заменяются липидами.

Симптомы дистрофии печени проявляются далеко не сразу. Этот патологический процесс продолжается постепенно в течение длительного времени. Помимо этого, гепатоз может не только быть следствием диабета, но и его первопричиной. В первом случае, когда жировой гепатоз возникает из-за гибели клеток-гепатоцитов, называют диабетическим.

Ситуация бывает и прямо противоположной. Если у человека зарегистрирована тяжелая форма диабета II типа, она неизбежно вызывает сильный гормональный дисбаланс. В результате возникает недостаток пищеварительного фермента инсулина, который продуцирует поджелудочная железа. Из-за нехватки этого гормона ухудшается усвоение глюкозы. В организме вырабатывается больше жиров и как следствие – развивается диабетический гепатоз.

В настоящее время известно, что жировой гепатоз – один из самых серьезных факторов риска развития диабета II типа.

Жировой гепатоз крайне сложно определить на начальной стадии. Прежде всего, из-за медленного развития заболевания.

Помимо этого, печень – один из немногих органов, который «не болит», так как нервные окончания в нем отсутствуют.

Проблемы с печенью начинают беспокоить в основном в тех случаях, когда орган сильно увеличен и воздействует на соседние. Поэтому самостоятельно определить данное заболевание практически нет возможности.

Единственный момент, который может насторожить – это появление характерных симптомов:

Но коварство заболевания в данном случае состоит в том, что подобные симптомы легко принять за проявления других болезней, но скорее даже просто за обычную усталость после трудового дня. На начальном этапе обнаружить заболевание можно только в ходе обследования других беспокоящих пациента проблем со здоровьем.

При разрушении клеток печени, гепатоцитов, ферменты, отвечающие за переработку токсических соединений, поступают в кровь. Поэтому самый точный способ диагностики жировой дистрофии печени – анализ крови. Благодаря ему есть возможность определить наличие и точное содержание в крови ферментов клеток печени.

Помимо биохимического анализа, установить развитие жировой дистрофии позволяет ультразвуковое исследование или томография. Так как печень при диабете тоже попадает под удар, диагностировать заболевание можно по изменению внешнего вида органа.

Увеличение размера печени, изменение ее цвета в данном случае будут явными признаками жировой дистрофии.

Для того чтобы получить наиболее точный результат, пациенту могут назначить биопсию печени – процедуру, при которой для исследования берут небольшое количество ткани органа.

Диагноз «жировая дистрофия» ставится в случаях, когда жировой тканью замещено не менее 10% ткани органа.

На сегодняшний день выделяют 4 формы заболевания, каждая из которых имеет свои особенности. Стадии различаются по степени сложности заболевания:

Нулевая стадия. В органе появляются немногочисленные капли жира.
На первой стадии появляются очаги замещения клеток печени жиром. Замещение гепатоцитов липидами происходит в умеренном количестве.
Вторая стадия отличается очагами поражения разных размеров: они могут быть как мелкими, так и достаточно крупными. Именно в этот период пациент может заметить серьезное ухудшение самочувствия.
Для третьей стадии характерно значительное скопление жира не только внутри клеток, но и за ними. На фоне замещения ткани печени начинается формирование жировых кист.

Четвертая стадия заболевания – диффузный гепатоз – уже представляет опасность для организма. Поэтому пациенту требуется эффективное лечение и в дальнейшем проведение реабилитационных мер.

Если заболевание удалось выявить на нулевой или первой стадии и было подобрано оптимальное лечение, велика вероятность, что в короткое время состояние печени нормализуется.

В противном случае заболевание прогрессирует. Уже на второй стадии оно весьма ощутимо дает о себе знать:

появляется ощущение тяжести в правом боку;
нарушается координация;
без видимых причин появляется тошнота;
повышается утомляемость.

В тяжелых случаях диабетический гепатоз вызывает усиление перечисленных симптомов. Кроме того, наблюдается нарушение зрения, нарушения ЖКТ (запор, метеоризм).

На последней стадии печень значительно увеличивается в размерах – настолько, что хорошо прощупывается. Появляются признаки желтухи. Еще одним характерным для III стадии гепатоза состояние – сильная боль в боку.

Для запущенных стадий жировой дистрофии печени характерно сильное ухудшение аппетита, вплоть до появления отвращения к пище.

На ранних стадиях успешное излечение от жировой дистрофии печени вполне возможно. Если выбрана правильная схема лечения, а само заболевание не грозит перейти на III стадию, то патологический процесс вполне возможно остановить. В среднем, улучшение наблюдается уже через 2 недели после начала курса лечения.

Через некоторое время можно добиться полного избавления от гепатоза. В таком случае функционирование печени вскоре нормализуется.

Но даже если заболевание протекает на начальной стадии, не рекомендуется лечить его самостоятельно. Одних только наобум выбранных лекарств в аптеке, лекарственных трав и биологических добавок будет недостаточно. Способ лечения жировой дистрофии печени назначает только врач на основе результатов полного обследования. Он может проанализировать причины возникновения заболевания и принять меры для их устранения.

В лечении печени придерживаются примерно такого плана:

Исключение факторов, оказывающих негативное воздействие на клетки печени. Это может быть как прием лекарств, злоупотребление алкоголем, так и заболевания других органов, например, поджелудочной железы. Если не получается полностью исключить влияние данных факторов, принимаются меры для минимизирования их воздействия на печень.
Так как распространенной причиной гепатоза является употребление большого количества «вредной» пищи, больному назначается лечебная диета (стол №9).
Пациенту рекомендованы разумные физические нагрузки при сахарном диабете.
Назначаются медикаменты на растительной основе, которые помогают поддержать работу органа и восстановления функционирования гепатоцитов.

Помимо этого, гепатоз может быть результатом ожирения. При некоторых видах данного недуга жир откладывается не только под кожей, но и на органах, в том числе на печени. Для того чтобы снизить воздействие данного фактора, пациенту необходимо нормализовать вес. Приблизительно определить свою норму веса можно по формуле ИМТ (индекс массы тела):

ИМТ = масса тела, кг / (рост, см) 2

Помочь снизить вес может врач-диетолог, который подберет для пациента оптимальный рацион, который не будет вредить организму пациента.

Результат терапии жировой дистрофии печени во многом зависит от того, насколько эффективно идет лечение основного заболевания, в данном случае это сахарный диабет.

При гепатозе активно используются различные виды медикаментозных препаратов, физиопроцедуры; допускается применение народных средств (после согласования с врачом).

Для улучшения работы печени пациенту назначается препарат Уросан. По необходимости, его заменяют урсодезоксихолевой кислотой, либо другим аналогом. Оптимальная дневная дозировка лекарства назначается только лечащим врачом.

Эффективность лечения препаратом Уросан можно оценить при помощи анализов. Пациента регулярно направляют на биохимический анализ крови. Результаты помогают специалистам оценить динамику восстановительных процессов. Если восстановление проходит слишком медленно, принимается решение усилить эффект с помощью другого препарата – Гепатрал.

Для того чтобы нормализовать желчегонный процесс, пациенту рекомендуется принимать Хофитол или тыквенное масло. Также может помочь курс приема негазированной минеральной воды. Повторять курс можно до 4 раз в год.

Улучшить пищеварение помогает прием любых ферментных препаратов, например Эрмиталь или Мезим. Полезно во время лечения принимать Эссенциале – препарат, способствующий восстановлению функционирования печени.

Важное значение при лечении жировой дистрофии печени имеет питание. Основная задача больного диабетом – не допускать значительного повышения уровня глюкозы. Из рациона необходимо исключить все сладости. Крайне важно придерживаться принципов правильного питания.

При гепатозе пациентам рекомендуется диета №9. Она предполагает много ограничений, но остается возможность сформировать разнообразное и вкусное меню. Больному разрешается есть нежирное мясо (преимущественно птицу) и рыбу, свежие фрукты и овощи, хлеб из цельнозерновой муки, нежирные молочные продукты. Чтобы разнообразить меню можно использовать необычные рецепты для диабетиков в мультиварке.

Необходимо учитывать, что без изменения рациона сложно рассчитывать на успех в лечении заболевания.

Что касается народной медицины, то существует немало хороших рецептов, которые могут помочь улучшить состояние печени. Но ни один врач не одобрит решение ограничиться только фитотерапией. Гепатоз – заболевание слишком серьезное, чтобы полностью отказываться от медикаментозных препаратов. Поэтому народные средства будут хороши только в качестве дополнительной меры, но никак не основного способа лечения.

Из всех растений стоит выбирать в первую очередь те, которые способствуют понижению холестерина, улучшению очищения организма от токсинов и шлаков, ускоряющих потерю веса. К таким растениям относятся расторопша, кукурузные рыльца, артишоки. Они также способствуют нормализации отведения желчи и благотворно влияют на состояние печени.

Например, расторопшу можно принимать в виде порошка по чайной ложке перед основными приемами пищи. Можно приготовить настой из семян. Для этого на 1 столовую ложку понадобится 1 стакан кипятка. Семена нужно залить кипятком, дать настояться, а затем процедить. Перед едой нужно выпивать по полстакана такого настоя. В любом случае, целесообразность народных средств и продолжительность курса стоит согласовать с лечащим врачом.

Подробную информацию о гепатозе, возникшем на фоне диабета, расскажет видео в этой статье.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У людей, склонных к излишнему весу и не поддерживающих здоровый жизненный уклад, нередко развивается резистентность к инсулину. Распознать симптомы не всегда возможно без вмешательства врачей, поэтому, если наблюдается излишняя масса тела и предрасположенность к заболеванию, необходимо проходить диагностику и соблюдать комплексное лечение, основой которого выступает грамотное питание и физические упражнения.

Заболевание, означает устойчивость к инсулину клеток организма, снижение уровня нормального ответа на инсулин. Организму необходим большее количество инсулина, что приводит к увеличению нагрузки на поджелудочную железу, которая со временем прекращает справляться с нагрузкой, следствием становится стабильное повышение сахара в крови, а также высокая сопротивляемость к инсулину.

Развитие патологического процесса провоцирует множество факторов. Главным из них остается генетическая склонность к патологии. Развитие недуга происходит при метаболическом синдроме, при ожирении, а также при следующих состояниях:

беременность;
инфекционные заболевания;
психоэмоциональные напряжения;
применение стероидных веществ;
медикаментозная терапия;

Самостоятельно обнаружить инсулинрезистентный синдром практически невозможно.

Набор лишнего веса может свидетельствовать о развитии такого состояния.

Выявить резистентность тканей к инсулину возможно только в лабораторных условиях. Однако, основные симптомы могут проявляться в виде:

прибавления в весе, особенно в районе талии;
ощущения голода, с невозможностью насыщения;
дискомфортных ощущений в желудке;
сонливости, вялости, раскоординации внимания;
повышения уровня АД;
повышения уровня триглицеринов при анализах;
изменения кожных покровов в худшую сторону.

Диагностика восприимчивости к инсулину использует анализ на инсулинорезистентность, проверяют чувствительность к инсулину постоянно. Норма показаний меняется каждый день, учитывая изменчивый уровень инсулина в крови, поставить диагноз довольно непросто. Рекомендуется проверить кровь, сдавать анализ на индекс Caro, если показатель повышен (>0,33), то у человека наблюдается гиперинсулинемия. Забор крови происходит исключительно на голодный желудок. Показателем резистентности также выступает значение белка в моче, если норма не поддерживается и белок повышен, недуг развивается. Обязательно проводится тест толерантности к глюкозе (норма не должна быть нарушена). Нарушение показывает, что развивается сахарный диабет 2 типа.

Метформин назначают, когда одной диетой не удается решить проблему.

К основным препаратам, с помощью которых пытаются лечить резистентность, относятся «Метформин», «Акарбоза», тиазолидиндионы, «Троглизатон». Нечувствительность клеток к инсулину возможно побороть при помощи медикаментов. Этот способ применяется в крайних случаях, когда соблюдения рационального питания недостаточно. Вещество акарбоза способно снизить на четверть развитие диабета 2 типа. Тиазолиндионы не применяются на постоянной основе, из-за токсического влияния на печень. Необходимо делать контрольные тесты и сдать анализы на проявление осложнений. «Троглизатон» применяется для женщин с инсулиновой резистентностью. Однако, из-за токсичного влияния был прекращен его выпуск. Ни один медикамент, описанный выше, неспособен полностью вылечить резистентность к инсулину.

Главный препарат для лечения резистентности «Метформин». Лекарственный препарат считается единственным, предназначенным для профилактики диабета 2 вида. Лекарство снижает содержание глюкозы и инсулина в крови. К положительным свойствам относят:

способность лекарства влиять на метаболизм;
улучшение работы половых органов у женщин;
нормализация менструального периода.

Для людей, имеющих данные отклонения, необходимо похудеть. Для этого из рациона исключаются сложные углеводы и уменьшается жиры (до 10%), методики, помогающие уменьшить содержание сахара в крови, поддерживаются на протяжении долгих лет. Похудение — процесс, занимающий много времени, но позволяющий уже в скором времени почувствовать улучшение состояния. После нескольких месяцев отмечается снижение уровня «негативного» холестерина, а уровень «хорошего» увеличивается. Диета включает:

Для снижения веса в рацион больного необходимо включать морепродукты.

овощные культуры и фрукты, с низким содержанием сахара;
хлеб из цельно зерновой муки;
морепродукты;
бобовые;
нежирное мясо.
БАДы.

Лечится патология и народными способами, но это возможно только после консультации с врачом. Основным народным методом, которым побеждают плохую восприимчивость к инсулину, выступает черника. Ягоды в ежедневном рационе способны восстановить уровень глюкозы, также эффективным будет врачевание отваром из ее листьев. Народные средства выступают как вспомогательный инструмент для лечения патологии, потому как лишь помогают немного снизить содержание сахара, повысить результативность методики и запустить механизмы похудения.

Патология напрямую связана с инсулиновой резистентностью, Скопление жиров в печени может происходить при нарушении липидной регуляции, что можно определить как последствие инсулиновой резистентности. Заболевание имеет разные виды развития: тяжелый и легкий процесс протекания. В ходе развития заболевания формируются признаки цирроза печени.

Диабет характеризует инсулинорезистентность типа а, невосприимчивость развивается задолго до формирования патологии. Однако, несвоевременное применение врачебных методик снижает уровень иммунитета, способствует развитию проблемы. Диабет 2 типа выступает как толерантный, вылечить который возможно. Однако нарушение толерантности приводит к развитию серьезных осложнений, и устранить заболевание труднее.

При поликистозе яичников наблюдается невосприимчивость к инсулину.

В ходе развития СКПЯ (синдрома поликистозных яичников) происходит продуцирование яичниками мужского гормона. При высоком уровне наблюдается повышенный уровень инсулинорезистентности, который часто выступает в роли пускового рычага СКПЯ. Причины такой взаимосвязи еще не изучены, однако, резистентность провоцирует повышенную выработку гормона в яичниках.

Синдром затрагивает женскую половину населения детородного возраста. Заболевание способно влиять на развития месячного цикла, понижает его активность или вовсе становится фактором прекращения менструального цикла. Увеличенный индекс инсулинорезистентности усиливает волосатость по мужскому типу (появление усов, волос на груди и животе), вызывает ожирение и нарушения развития плода при беременности.

К кожным поражениям относится черный акантоз провоцирующий потемнение и утолщение покровов, особенно в местах, где есть складки. Это состояние напрямую связано с синдромом инсулинорезистентности, хотя способ развития до сих пор не установлен. Различают 2 типа поражений кожи:

Черный акантоз. Потемнение и уплотнение кожных покровов в складках.
Акрохордон. Образования на кожном покрове, имеющие полиповидную форму.

Повышенное давление провоцирует артериосклероз.

Повышение инсулинорезистентности представляет процесс уплотнения и затвердения артерий крупного и среднего размера. Артериосклероз провоцируют:

болезнь ишемического типа;
инсультные состояния;
повышенный уровень «отрицательного» холестерина;
повышенный уровень АД;
пагубные пристрастия;
диабет (независимо от факторов его формирования);
наследственный характер заболевания.

Повышенный уровень инсулина способен влиять на рост и его развитие. Влияние инсулина на глюкозные процессы может носить характер патологии, однако, его способность влиять на другие функции остается. Инсулин — анаболический гормон, способствующий росту. У детей и взрослых грубеют черты лица, но рост взрослых людей не превышает их генетически предрасположенный, они просто выглядят крупнее, чем их сверстники.

Средствами профилактики выступают соблюдение режима питания и активная физическая жизненная позиция. У худых людей реже диагностируется синдром инсулинорезистентности и диабет. Значит, нужно придерживаться здорового образа жизни, разнообразить обыденную жизнь физическими упражнениями или активным отдыхом на природе. Это поможет избежать ожирения и развития патологий, приводящих к избытку сахара в крови, ведь худая конституция по природе дана не всем, значит, нужно прикладывать максимум усилий, чтобы поддерживать вес в норме. Со временем недуг сводит на нет толерантность диабета 2 типа и приводит к развитию инсулиновой резистентности.

Инсулиновая резистентность вызвана ухудшением состояния человека. Самостоятельное определение чувствительности к инсулину не всегда возможно, поэтому требуется обратиться к врачу и пройти специальные диагностические мероприятия. Своевременно оказанная помощь предотвратит развитие возможных осложнений и окажет благотворное влияние на общее состояние. Однако, ни один медикамент не вылечил заболевание до конца, поэтому прибегают к комплексному врачеванию. Профилактические меры по поддержанию тела в здоровом физическом состоянии и соблюдение правильного питания смогут повысить качество здоровья, предотвратить развитие патологии.

Ожирение печени или жировой гепатоз – это болезнь, при которой ткани органа становятся жировыми. От этого заболевания могут страдать как женщины, так и мужчины. Причины, провоцирующие развитие этого недуга, различны, но чаще всего они кроются в чрезмерном употреблении спиртосодержащих напитков, а также жирных продуктов и блюд.

Это заболевание может появиться из-за расстройства обменных процессов, витаминного и белкового голодания и длительного отравления определенными токсичными веществами.

Важно! У людей, болеющих тиреотоксикозом или сахарным диабетом, риск возникновения жирового гепатоза значительно повышается!

На начальных этапах болезни, когда главные причины ее прогрессирования – это эндокринные нарушения, симптомы недуга могут долгое время не выдавать себя либо прятаться за признаками ведущего заболевания.

В основном ожирение печени симптомы которого множественны, характеризуется следующими признаками:

тошнота;
расстройство пищеварения;
изредка рвота;
ощущение тяжести в подреберье с правой стороны.

Когда болезнь прогрессирует появляются новые признаки:

ухудшенное общее самочувствие;
слабость;
быстрая утомляемость;
снижение уровня работоспособности.

Иногда ожирение печени сопровождается желтухой и кожным зудом. Зачастую у пациента увеличивается размер печени, больные с астеничных конституций даже могут сами пощупать ее край. Он будет ровный, гладкий, однако, если на него надавить, появятся болевые ощущения.

Идентичные симптомы возникают и при наличии других недугов печени и ЖКТ. При проявлении такой симптоматики необходимо сразу же идти к врачу, не занимаясь самодиагностированием и самолечением.

Чтобы выяснить диагноз доктор порекомендует пройти лабораторные исследования, состоящие из инструментального (УЗИ брюшной полости) и биохимического анализа крови. Если врач все же будет неуверен в окончательном диагнозе, то пациенту делают биопсию печени.

Больной жировым гепатозом должен подготовиться к тому, что врач будет лечить его долго. Поэтому он должен быть дисциплинирован и терпелив, а в некоторых случаях ему будет необходимо распрощаться с вредными привычками либо сменить работу (вредное производство).

Первым делом нужно убрать причины, которые стали определяющими факторами в развитии жирового гепатоза и заняться лечением сопровождающих болезней.

Ожирение печени лечение которого требует строго соблюдения специальной диеты, при отсутствии грамотной терапии может иметь печальные последствия. Поэтому следовать диете необходимо всегда, т.е. даже после проведения курса терапии.

Больным с ожирением печени врач назначает лечебную диету №5. Придерживаться ее принципов нужно 1-2 года, постепенно увеличивая список продуктов после консультации с доктором.

Лечить болезнь нужно нежирной вареной рыбой и мясом. При этом можно использовать все способы обработки кроме жарки. Еще в рационе больного должно быть обильное количество фруктов и овощей.

Полезно употреблять растительные масла, черный хлеб, а также нежирную кисломолочную продукцию. Касательно яиц, то можно съедать всего одну штуку в день. При этом желательно, чтобы из яйца был приготовлен омлет.

Диета №5 запрещает употреблять жирные продукты, независимо от их вида (семга, свинина, сливки и прочее). Также под запретом находятся:

консервы;
сладкая выпечка с масляными кремами;
копченые продукты;
соления;
жареные блюда;
алкогольные напитки.

Кроме соблюдения диеты врач назначает основное лечение, которое направлено на нормализацию функционирования желчевыводящих путей и печени. Лечить ожирение этого органа можно гепатопротекторами, такими как Уросан, Эссенциале и Резалют.

Принимать эти препараты нужно не менее двух месяцев. Также больные должны смириться с тем, что для предупреждения болезни принимать их они будут на протяжении всей жизни.

Витамины также часто используются в комплексном лечении жирового гепатоза. Как правило, хватает одного курса приема два раза в год. Витаминизированные препараты – это Компливит, Биомакс и Алфавит.

Обратите внимание! При ожирении печени очень полезен витамин Е, рибофлавин, а также фолиевая и аскорбиновая кислота.

В процессе лечения не последнее внимание уделяется состоянию жирового обмена. Зачастую пациенту нужно сделать коррекцию данных липидного обмена. Для этого врач прописывает таблетки от холестерина, такие как Вазилип, Аторис, Крестор.

Ожирение печени лечение которого осуществляется с помощью отваров и настоев из расторопши, бессмертника и шиповника, является непростым заболеванием. Поэтому одной народной медицины в таком случае будет недостаточно. К тому же прежде чем принимать какое-либо средство, необходимо проконсультироваться с врачом.

Значимое место в лечении жирового гепатоза занимает спорт. Физические нагрузки – это профилактическая мера, направленная на борьбу с ожирением. Также они способствуют общему укреплению организма. К тому же полезно гулять на свежем воздухе, заниматься плаваньем и бегом.

Ожирение печени – болезнь, которая может иметь положительный прогноз. Но чтобы увеличить шансы выздоровления необходимо не затягивать с лечением и вести здоровой образ жизни, а также принимать прописанные врачом препараты.

Важно! Некорректное и несвоевременное лечение жирового гепатоза может привести к хроническому гепатиту и даже циррозу печени.

Предупредить причины гепатоза можно посредством устранения факторов, увеличивающих шансы развития болезни. Основа профилактики – здоровый способ жизни, в котором нет места алкоголю и табаку.

Систематические физические нагрузки, прогулки на улице тоже должны стать привычкой здорового человека. А тем, кто имеет патологии эндокринной и сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет и прочие сопутствующие недуги, нужно постоянно следить за содержание холестерина и глюкозы в крови.

Подводя итог, следует еще раз заметить, что главные принципы профилактики ожирения печени заключаются в:

контролировании уровень холестерина в крови, тем кто старше 45 лет;
правильном, полезном рационе;
систематических физических нагрузках;
исключении алкоголя.

Диабет 2 типа связан с недостаточным количеством гормона инсулина в крови. Инсулин является веществом, транспортирующим сахар (продукт расщепления углеводов) в клетки, переводит молекулы сахара сквозь стенки сосудов. При недостатке инсулина образуется повышенное количество сахара в крови, что разрушает кровеносные сосуды, формирует условия для сердечно-сосудистых заболеваний, инфарктов и инсультов.

Диабет 2 типа является результатом излишнего употребления углеводистой пищи. При расщеплении углеводов из кишечника в кровь человека поступают сахара. Их постоянное большое количество может расходоваться при активной физической деятельности, тяжёлой работе.

Если образ жизни малоподвижный, излишки сахара остаются в крови. Часть из них аккумулирует печень. Оставшиеся сахара разрушают молекулы гемоглобина и стенки сосудов.

Основой лечения заболевания второго типа является диета или правильное здоровое питание.
Лечебное питание ограничивает объём углеводистой пищи. Для расчета допустимого количества углеводов в день используются так называемые хлебные единицы. Что это такое?

Для усваивания 1 ХЕ (хлебной единицы) организм будет расходовать одну или две единицы инсулина.

Количество инсулина, расходуемого на выведение сахара из крови, зависит от времени суток. Например, для усваивания 1 ХЕ (хлебной единицы) необходимо:

При составлении диетического меню учитывается количество хлебных единиц в углеводистых продуктах. Те продукты, которые содержат меньше 5 г усваиваемых углеводов на 100 г общего веса продукта, в расчётах ХЕ не учитываются.

капуста,
тыква и кабачки,
баклажаны,
огурцы и помидоры
сладкий перец,
сельдерей и морковь,
свекла и редис,
салат и лук,
зелень.

На сегодняшний день существует два вида диетического питания.

Первый называется сбалансированным, он включает в ежедневное меню достаточное количество углеводов (30 ХЕ) в день. Такая диета способствует общему поддержанию организма и предупреждает тяжёлые приступы. Правила сбалансированного меню рекомендует за один приём пищи употреблять не больше 7 ХЕ. Поэтому диабетическое меню состоит из частых приёмов пищи, 6-7 раз на день.
Второй вид диетического меню называется низко-углеводистым. Он ограничивает ежедневное употребление углеводов до 2-2,5 ХЕ. При этом увеличивается содержание белковой пищи. Низко-углеводистая диета зарекомендовала себя в качестве действенного средства, которое излечивает диабет 2 типа без лекарств. Из чего состоит низкоуглеводистое меню?

животный белок: мясо, птица, рыба;
растительный белок: грибы,
морепродукты;
яйца;
молочные продукты: сыр, сливочное масло;
овощи;

Ряд природных средств помогает избавиться от диабета или взять под контроль его развитие. Действуют они в нескольких направлениях:

обеспечивают понижение сахара в крови;
очищают печень;
стимулируют работу бета-клеток, вырабатывающих инсулин, а также стимулируют
образование новых бета-клеток;
повышают уровень гемоглобина в крови;
выводят холестерин;
противодействуют возможным глистным инвазиям.

Ряд природных средств обладает комплексным действием. Например, женьшень стимулирует регенерацию бета-клеток и поставляет комплекс витаминов, микроэлементов. А семена льна стимулируют регенерацию и восстановление органов ЖКТ, их очистку, противодействуют воспалению.

Заболевание 2 типа тесно связано с зашлаковыванием печени и кишечника.
При неправильных привычках питания, проживании в экологически неблагоприятных регионах печень аккумулирует шлаки. При этом в крови формируется повышенное содержание глюкозы.

Поджелудочная железа усиленно вырабатывает инсулин, работая с перегрузкой. Резистентность печени понижается, то есть печень не в состоянии принять в себя излишний сахар. После продолжительного времени работы с перегрузками поджелудочная железа ослабевает и начинает выделять инсулин в недостаточном количестве.

Эффективно помогают те минеральные курорты, которые лечат заболевания органов ЖКТ (печени, желудка, поджелудочной). Примером такого курорта является многочисленные санатории Кавказских Минеральных Вод.

Результатом вышеперечисленного воздействия является стойкое снижение холестерина и сахара в крови, нормализация веса.

Лечебное воздействие физкультуры основано на том, что при физических действиях (бег, ходьба, гимнастика, плавание, активные игры, бодибилдинг) сахар внутри клеток расходуется. Таким образом, у клеток появляется возможность принять дополнительную порцию глюкозы из крови. Чем значительнее физические нагрузки, тем сильнее снижается уровень сахара в крови.

Больным необходимо выполнять ежедневный гимнастический комплекс упражнений. Он состоит из следующих видов физической активности:

Силовые упражнения: бодибилдинг, приседания, подъём пресса, отжимания от пола.
Кардио-тренировочные упражнения (укрепляют сосуды и сердце, нормализуют давление и предупреждают инфаркт): это бег трусцой, плавание, велосипед. Для самых начинающих – пешие прогулки. Вначале – небольшие, по мере сил, до 500 м. Далее продолжительность и дальность переходов увеличивают до 5 км в день.

Важно знать, что полезны именно длительные физические упражнения, тренирующие выносливость.

Массаж усиливает кровоток, который несёт клеткам органов необходимые вещества и забирает у них шлаки и токсины. Поэтому массаж используется для снижения веса, усиления кровообращения в конечностях, уменьшения болевых ощущений. При диабете массаж используют для улучшения состояния ног. Поэтому активный массаж делают на пояснично-крестцовую область.

Ряд йоговских практик способствуют уменьшению количества сахара в крови, увеличению стрессоустойчивости, нормализации обмена веществ и усиления иммунитета. Каждое упражнение сопровождается правильным дыханием, что нормализует циркуляцию энергии и восстанавливает функции больных органов, при условии отказа старых привычек.

источник

Ожирение при сахарном диабете появляется практически всегда, ведь инсулин способствует накоплению жира. Лишние килограммы преимущественно скапливаются в области живота, вокруг органов. При этом диеты не дают должного результата. При этом важно понимать, что сам по себе избыточный вес может стать фактором развития заболевания. Об ожирении и сахарном диабете, их взаимосвязи, вариантах борьбы с лишними килограммами читайте далее в нашей статье.

При сахарном диабете 2 типа подавляющее большинство пациентов имеют избыточный вес тела. Оба этих обменных нарушения тесно взаимосвязаны. У них есть общие механизмы развития:

низкая физическая активность;
переедание;
избыток простых углеводов (сладкие и мучные продукты) и животных жиров, нехватка пищевых волокон и витаминов;
генетическая предрасположенность;
низкая масса тела при рождении;
измененное пищевое поведение – приступы голода, неразборчивость в еде, отсутствие насыщения.

Ожирение у диабетиков имеет свои особенности:

жир откладывается преимущественно в области живота и вокруг внутренних органов (висцеральный тип);
низкокалорийные диеты малоэффективны, после них отмечается повторный набор еще большей массы тела;
в крови, помимо высокого уровня глюкозы, повышен уровень инсулина и кортизола надпочечников;
отложение жира не только под кожей, но и в печени, поджелудочной железе, что еще больше ухудшает обмен углеводов и липидов, повышается устойчивость к инсулину (инсулинорезистентность).

А здесь подробнее о гипогликемии при сахарном диабете.

Каждый лишний килограмм массы повышает риск диабета на 5%, а при избытке в 10 кг он увеличивается в 3 раза. Нормальный индекс массы тела (вес, деленный на квадрат роста в метрах) составляет 20-25. При значении 25-27 вероятность роста сахара в крови больше в 5 раз, а при 35 она доходит до 90 раз. То есть среди пациентов с ожирением и случаями диабета у близких родственников нарушений обмена нет в единичных случаях.

Избыток веса не только повышает вероятность болезни, но и диабетических осложнений, способствует росту артериального давления, прогрессированию атеросклероза.

Все это объясняет ранее появление:

нефропатии с почечной недостаточностью;
ретинопатии с потерей зрения;
синдрома диабетической стопы с угрозой ампутации;
ангиопатии с острыми состояниями (инсульт, инфаркт) или хроническими нарушениями мозгового и коронарного кровообращения.

Избыток калорий в рационе приводит к запасанию их в виде жира. Клетки жировой ткани (адипоциты) увеличиваются в размере и ускоренно делятся для того, чтобы создать место для такого хранения. Крупные клетки слабо реагируют на инсулин, в них возрастает образование веществ, вызывающих воспаление. В свою очередь эти соединения усиливают устойчивость инсулиновых рецепторов и препятствуют действию гормона во всех остальных тканях.

Избыток жирных кислот, образующихся в процессе использования жиров, разрушает клетки поджелудочной железы, стимулирует образование новых молекул глюкозы в печени. Печеночная ткань при ожирении не может нормально связать инсулин, он остается в большом количестве циркулировать в крови. Его излишек еще больше повышает инсулинорезистентность (нечувствительность тканей).

Сама жировая ткань способна к образованию гормонов. В первую очередь это лептин. Он препятствует:

накоплению жира;
приступам голода;
перееданию;
избытку кортизола в крови;
низкой реакции клеток на инсулин.

Смотрите на видео о жировой ткани и причинах ожирения:

При ожирении и диабете возникает устойчивость к его действию. В результате жир откладывается в мышечной ткани, сердце, поджелудочной железе и печени. Тормозящим действием на снижение массы тела также обладают:

фактор некроза опухолей (тормозит реакцию адипоцитов на инсулин и лептин);
интерлейкин-6 (вырабатывается жировыми клетками внутренних органов);
низкий уровень адипонектина, его падение предшествуют диабету;
резистин – препятствует действию инсулина, поглощению глюкозы тканями.

Без снижения веса тела сахароснижающая терапия неэффективна, в организме возникают и прогрессируют осложнения болезни.

Если уменьшить массу тела всего на 7%, то можно ожидать:

снижения давления крови, потребности в препаратах для его нормализации;
уменьшения содержания глюкозы в крови натощак и после еды;
приближения к норме показателей гликированного гемоглобина;
улучшения жирового обмена, снижения холестерина и риска формирования бляшек в сосудах;
увеличения продолжительности жизни;
предупреждения опухолевых процессов в организме, раннего старения.

Даже потеря 5 кг за год снижает риск перехода преддиабета в диабет на 60%.

Инсулин способствует прибавке массы тела. Его основное действие направлено на запасание жира, накопление гликогена в печени. У больных на инсулинотерапии вес тела закономерно повышается. При уменьшении концентрации сахара в крови снижается его потеря с мочой, так как глюкоза выводится почками только после преодоления почечного порога. В результате все потребленные калории сохраняются.

Одним из факторов риска повышения массы тела является падение сахара – приступ гипогликемии. Такие состояния требуют экстренного приема простых углеводов (сахара, меда), обладающих высокой калорийностью, повышающих аппетит. При частых эпизодах пациенты могут существенно превышать энергетическую ценность рациона. Тем не менее истинное ожирение при 1 типе болезни бывает крайне редко.

Для того чтобы снизить вес тела, больным нужно уменьшить долю углеводов в питании – снизить суточное количество хлебных единиц. Соответственно рассчитанная доза вводимого гормона будет невысокой, жир не будет накапливаться в организме. Дополнительное медикаментозное лечение в большинстве случаев не требуется.

Подходы к снижению веса являются традиционными, но имеется одна важная особенность. При диабете требуется сочетание изменений образа жизни и препаратов, так как сами по себе они малоэффективны.

Расчет необходимой калорийности рациона строится исходя из веса, роста и уровня активности. В среднем для взрослого мужчины в норме требуется примерно 2500 ккал при стандартном городском образе жизни, для женщины – 2000 ккал. Чтобы снизить вес тела, от вычисленного индивидуального показателя нужно отнять от 500 до 750 ккал в зависимости от избытка веса.

К основным правилам построения рациона относятся:

преобладание некрахмалистых овощей в меню – кабачки, цветная и белокочанная капуста, огурцы, брокколи, зелень, баклажаны, помидоры, болгарский перец. По возможности они должны быть свежими в виде салата, его необходимо есть не менее 2 раз в день;
для получения белка подходит отварная рыба, куриное и индюшиное филе, творог 2-5% жирности, кисломолочные напитки (стакан в день) без добавок до 2%, морепродукты, белок яиц;
каша допустима один раз в день, сваренная на воде. Углеводистые продукты должны иметь низкий гликемический индекс, не провоцировать резкие подъемы сахара;
следует отказаться от жирного мяса, всех сладостей, включая диабетические, мучных изделий, картофеля, бананов, винограда, покупных соков, соусов, консервов, бульонов, закусок, стимулирующих аппетит, алкоголя;
ограничивают в меню поваренную соль (3-5 г), сливочное масло (до 10 г), растительное (до 15 г), сухофрукты (1-2 штуки), орехи и семечки (до 20 г), хлеб (до 100-150 г);
вместо сахара используют стевию, сироп из топинамбура.

Результатом правильно подобранного рациона является снижение массы тела на 500-800 г в неделю. Более быстрый темп приводит к перепадам содержания сахара в крови, повышенной слабости, нарушениям пищеварения.

Если не получается сбросить 0,5 кг, то рекомендуются разгрузочные дни 1 раз в неделю. Они помогают ускорить обмен веществ и повысить чувствительность тканей к собственному инсулину. Для их проведения используют творог, кефир, рыбу, овощи в виде салата или супа без картофеля и круп.

Одно из обязательных условий потери веса – это повышение общего уровня двигательной активности. Доказано, что ограничения в диете лучше работают у мужчин, а повышение расхода энергии в результате тренировок – у женщин.

Если есть цель снижения веса, то упражнения лечебной гимнастики, ходьба, плавание, танцы должны занимать не менее 300 минут за неделю. Начальная интенсивность тренировок определяется физической подготовленностью пациента, а затем рекомендуется регулярное и плавное ее повышение. Одновременно важно сократить время пребывания в статичном сидячем положении.

Хотя все правила построения меню и польза занятий физкультурой известны всем пациентам, на практике их придерживаются до 7%. Поэтому эндокринологи нередко назначают медикаменты, снижающие вес тела – Ксеникал, Редуксин, Саксенда. Все сахароснижающие препараты по влиянию на вес тела делят на группы:

нейтральные – Старликс, Новонорм, Галвус;
незначительно снижают – Метформин, Сиофор, Глюкобай;
помогают похудению – Виктоза, Инвокана, Джардинс;
повышают вес – Инсулин, Пиоглар, Авандия, Минидиаб.

При составлении плана лечения учитывают, что масса тела возрастает и при применении медикаментов с антидепрессивным, противосудорожным действием, гормональных контрацептивов, некоторых противоаллергических средств.

При крайне высоких показателях индекса массы тела (от 35), а также неэффективности диетотерапии, физических нагрузок рассматривается вопрос о проведении операций. Они направлены на уменьшение размера желудка. Отмечено существенное уменьшение нарушений обмена у 65% прооперированных, у остальных удается добиться снижения доз медикаментов для лечения диабета.

Состояние печени не менее важно для углеводного обмена, чем функция поджелудочной железы. При избыточной массе тела ее клетки усиленно вырабатывают новые молекулы глюкозы, что ухудшает течение диабета. Уменьшается образование запасов гликогена, повышается доля липопротеинов низкой плотности, участвующих в закупорке сосудов.

Для предупреждения жирового перерождения печени рекомендуются:

исключение простых углеводов и продуктов с высоким индексом гликемии (десерты, сладкие фрукты, сахар, переработанные крупы, картофель);
построение меню на основе овощей и рыбы, допустимо немного молочных и мясных продуктов низкой жирности;
физические нагрузки не менее 40 минут ежедневно.

Применение медикаментов включает такие группы:

гепатопротекторы (Эссенциале, Гепабене);
нормализующие микрофлору кишечника (Лактовит, Линекс);
средства для снижения веса (Редуксин-мет, Виктоза);
альфа-липоевая кислота (Берлитион, Тиогамма);
урсодезоксихолевая кислота (Гринтерол, Урсофальк).

А здесь подробнее о типах сахарного диабета.

Ожирение и сахарный диабет имеют общие причины для возникновения. Нарушения обмена углеводов и жиров взаимно дополняют и усиливают друг друга. Снижение веса помогает восстановить чувствительность тканей к инсулину и предупредить сосудистые осложнения диабета. При первом типе болезни нужно снизить долю углеводов в рационе.

Комплексный подход к лечению при 2 типе состоит из диеты, физической активности, медикаментов. При неэффективности рекомендуется операция по уменьшению объема желудка.

Возникает гипогликемия при сахарном диабете хотя бы раз у 40% больных. Важно знать ее признаки и причины, чтобы своевременно начать лечение и проводить профилактику при 1 и 2 типе. Особенно опасна ночная.

Поражение печени, или гепатоз, при диабете может протекать изначально без признаков. Вначале жирового поражения может помочь диета, после только препараты. Как своевременно выявить при сахарном диабете гепатоз?

Есть при сахарном диабете не рекомендуется просто так, даже несмотря на всю пользу. Поскольку в нем много легких углеводов, повышающих уровень глюкозы, особенно при диабете 2 типа будет больше вреда. Какой считается лучшим — каштановый, из акации, липовый? Зачем едят с чесноком?

Разобраться, какие бывают типы сахарного диабета, определить их отличия можно по тому, что принимает человек — он инсулинозависимый или на таблетках. Какой тип опаснее?

Возникает эректильная дисфункция при диабете практически у каждого второго, причем не после 40 лет, а уже в 25 можно с ней столкнуться. Как вылечить импотенцию при сахарном диабете?

источник