Лекарство от сахарного диабета инсулин

Подбор препаратов для лечения сахарного диабета – это важнейшая задача, которая встает перед врачом. Ведь грамотно составленная терапевтическая схема позволит оптимизировать уровень сахара в крови и предупредить развитие опасных осложнений болезни.

Прием лекарственных средств дает возможность стимулировать выработку инсулина, а также препятствует мгновенному всасыванию глюкозы в кровь.

Прием препаратов при сахарном диабете 2 типа направлен на достижение следующих целей:

Снизить инсулинорезистентность тканей.

Простимулировать процесс синтеза инсулина.

Противостоять быстрому всасыванию глюкозы в кровь.

Привести в норму баланс липидов в организме.

Терапия должна стартовать с одного лекарственного средства. В дальнейшем возможно введение иных препаратов. Если достигнуть желаемого эффекта не удается, доктор рекомендует больному инсулинотерапию.

Прием препаратов при сахарном диабете 2 типа является обязательным условием поддержания здоровья. Однако нельзя забывать о ведении здорового образа жизни и о правильном питании. При этом не все люди способны собраться с силами и заставить себя жить по-новому. Поэтому медикаментозная коррекция требуется очень часто.

В зависимости от лечебного эффекта, пациентам с сахарным диабетом могут быть назначены препараты из следующих групп:

Препараты, которые устраняют устойчивость к инсулину – это тиазолидиндионы и бигуаниды.

Препараты, стимулирующие выработку инсулина в организме – это глиниды и препараты на основе сульфонилмочевины.

Препараты, имеющие комбинированный состав – это инкретиномиметики.

Препараты, которые назначают больным сахарным диабетом:

Бигуаниды – это препараты на основе метформина (Глюкофаж, Сиофор).

Лечебные эффекты достигаются посредством решения следующих задач:

В процессе переработки гликогена, а также белков и углеводов, снижается синтез глюкозы.

Ткани становятся более восприимчивыми к инсулину.

В печени увеличиваются отложения глюкозы в виде гликогена.

Сахар попадает в кровь в малых количествах.

Глюкоза попадает в клетки и ткани внутренних органов в большем количестве.

В начале лечения бигуанидами у пациентов развиваются побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Однако спустя 14 дней он будут купированы, поэтому необходимо воспринять это как должное. Если этого не произошло, то необходимо обращаться к специалисту, который видоизменит терапевтическую схему.

К таким побочным эффектам относят:

Появление привкуса металла во рту.

Препараты – производные сульфонилмочевины имеют способность связываться с бета-рецепторами клеток и активизировать продукцию инсулина. К таким лекарственным средствам относят: Гликвидон, Глюренорм, Глибенкламид.

Впервые препараты назначают в минимальной дозировке. Затем, на протяжении 7 дней ее плавно увеличивают, доводя до нужного значения.

Побочные эффекты от приема производных сульфонилмочевины:

Резкое падение уровня глюкозы в крови.

Поражение органов пищеварительной системы.

К глинидам относят препараты Натеглинид и Репаглинид. Их эффект сводится к повышению выработки инсулина в поджелудочной железе. В результате, удается держать под контролем уровень глюкозы в крови после приема пищи.

К препаратам этой группы относят Пиоглитазон и Росиглитазон. Они активизируют рецепторы в мышцах и в жировых клетках, тем самым повышая их чувствительность к инсулину. В результате, глюкоза нормально усваивается жировыми клетками, печенью и мышцами.

Тиазолидиндионы являются эффективными препаратами для лечения сахарного диабета 2 типа, но их нельзя принимать во время беременности и во время кормления грудью, пациентам с хронической сердечной недостаточностью и с патологиями печени.

К инкретиномиметикам относится препарат под названием Эксенатид. Его действие направлено на повышение продукции инсулина, что становится возможным за счет попадания глюкозы в кровь. При этом в организме снижается выработка глюкагона и жирных кислот, замедляется процесс переваривания пищи, поэтому больной дольше остается сытым. Инкретиномиметики относятся к препаратам комбинированного действия.

Основным нежелательным эффектом от их приема является тошнота. Как правило, спустя 7-14 дней от начала терапии тошнота проходит.

Акарбоза – препарат из группы ингибиторов б-глюкозидазы. Акарбозу не назначают в качестве ведущего лекарственного средства для лечения диабета, но это не уменьшает его эффективность. Препарат не проникает в кровяное русло и не оказывает влияния на процесс выработки инсулина.

Препарат вступает в конкурентную борьбу с углеводами, поступающими из пищи. Его активное вещество связывается с ферментами, которые продуцирует организм для расщепления углеводов. Это способствует снижению скорости их усвоения, что препятствует значительным скачкам уровня сахара в крови.

Видео: передача Малышевой «Лекарства от старости. Ингибиторы АПФ»

Комплексным эффектом обладают препараты для лечения сахарного диабета: Амарил, Янумет, Глибомет. Они снижают инсулинорезистентность и усиливают синтез этого вещества в организме.

Амарил способствует усилению выработки инсулина поджелудочной железой, а также повышает восприимчивость к нему клеток организма.

Если диета и прим гипогликемических препаратов не позволяют добиться желаемого успеха, то пациентам назначают Глибомет.

Янумет не дает глюкозе резко падать в крови, что препятствует скачкам уровня сахара. Его прием позволяет повысить лечебный эффект диеты и тренировок.

Ингибиторы ДПП-4 являются препаратами нового поколения для лечения сахарного диабета. Они не оказывают влияния на выработку инсулина бета-клетками, но защищают особый глюкано-полипептид от разрушения его ферментом ДПП-4. Этот глюкано-полипептид необходим для нормальной работы поджелудочной железы, так как активизирует выработку инсулина. Кроме того, ингибиторы ДПП-4 поддерживают нормальную работу сахароснижающего гормона, за счет вступления в реакцию с глюкагоном.

К плюсам препаратов нового поколения относят:

У пациента не происходит резкого снижения уровня сахара в крови, так как после приведения уровня глюкозы в норму, лекарственное вещество прекращает свою работу.

Препараты не способствуют набору веса.

Их можно применять с любыми лекарственными средствами кроме инсулина и агонистами рецепторов инсулина.

Основным недостатком ингибиторов ДПП-4 является то, что они способствуют нарушению процессов переваривания пищи. Это проявляется болями в животе и тошнотой.

Не рекомендуется принимать препараты этой группы при нарушении в работе печени и почек. Названия лекарственных средств нового поколения: Ситаглиптин, Саксаглиптин, Вилдаглиптин.

Агонисты ГПП-1 представляют собой гормональные препараты, которые стимулируют продукцию инсулина и способствуют восстановлению структуры поврежденных клеток. Названия препаратов: Виктоза и Баета. Их прием способствует снижению веса у людей с ожирением. Агонисты ГПП-1 выпускают только в виде растворов для постановки инъекций.

Видео: Агонисты ГПП-1: все ли одинаковы?

Иногда при сахарном диабете пациенту рекомендовано принимать препараты на основе растительных компонентов. Они призваны привести в норму уровень сахара в крови. Некоторые больные принимают такие пищевые добавки за полноценные лекарственные средства, но на самом деле это не так. Они не позволят добиться выздоровления.

Тем не менее, отказываться от их приема не следует. Эти препараты помогают улучшить самочувствие больного, но лечение должно быть комплексным. Их можно принимать на стадии преддиабета.

Инсулат – это самый часто назначаемый препарат на растительной основе. Его действие направлено на уменьшение степени всасываемости глюкозы в кишечнике. Тем самым снижается ее уровень в крови.

Прием Инсулата позволяет активизировать работу поджелудочной железы и стабилизировать вес больного. Его можно принимать как для профилактики развития диабета второго типа, так и в комплексе с иными препаратами. Если не прерывать терапевтический курс, то удастся добиться стойкой нормализации уровня сахара в крови. При этом необходимо придерживаться диеты и не отступать от врачебных рекомендаций.

Если диабет существует у больного на протяжении многих лет (от 5 до 10), то пациенту требуется прим специфических препаратов. Таким больным на время или на постоянной основе назначают инъекции инсулина.

Иногда инсулин назначают даже раньше, чем через 5 лет от начала манифестации сахарного диабета. На эту меру врач решается в том случае, когда иные препараты не позволяют достичь желаемого эффекта.

В прошлые годы люди, которые принимали препараты и придерживались диеты, имели высокий гликемический индекс. К тому времени, когда им назначали инсулин, у таких больных уже возникали тяжелые диабетические осложнения.

Видео: Инсулинотерапия при сахарном диабете:

Сегодня инсулин признан самым действенным веществом для снижения уровня сахара в крови. В отличие от остальных препаратов, его несколько сложнее вводить, а также цена на него выше.

В инсулине нуждается около 30-40% всех пациентов, которые страдают от сахарного диабета. Однако решение об инсулинотерапии должен принимать только эндокринолог на основе комплексного обследования больного.

Затягивать с диагностикой сахарного диабета нельзя. Особенно внимательными к собственному здоровью должны быть люди, которые имеют избыточный вес, страдают от патологий поджелудочной железы, либо имеют наследственную предрасположенность к сахарному диабету.

Сахароснижающие препараты опасны тем, что могут приводить к резкому падению уровня глюкозы в крови. Поэтому некоторым пациентам рекомендовано поддерживать уровень сахара на достаточно высоких отметках (5-100 ммоль/л).

Если от сахарного диабета страдают пациенты пожилого возраста, то назначать им препараты нужно с особой осторожностью. Чаще всего таким больным рекомендуется принимать препараты, содержащие метформин.

Лечение осложняется следующими моментами:

В пожилом возрасте человек кроме сахарного диабета часто имеет иные сопутствующие патологии.

Не каждый пожилой больной может позволить себе покупку дорогостоящих лекарственных средств.

Симптомы диабета можно спутать с проявлениями иной патологии.

Нередко сахарный диабет обнаруживают очень поздно, когда у пациента уже имеются тяжелые осложнения.

Чтобы сахарный диабет не остался не диагностированным на ранней стадии, в возрасте после 45-55 лет следует регулярно сдавать кровь на сахар. Сахарный диабет – это серьезная болезнь, которая может сопровождаться нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной и гепатобилиарной системы.

К грозным осложнениям болезни относят потерю зрения и ампутацию конечностей.

Если лечение сахарного диабета 2 типа запаздывает, то это сопряжено с риском развития тяжелых осложнений для здоровья. Поэтому первые симптомы болезни должны стать поводом для комплексного обследования.

Самым простым способом замера сахара в крови является ее забор из пальца или из вены. Если диагноз подтверждается, то врач подбирает индивидуальную схему медикаментозной коррекции.

Она должна выстраиваться на следующих принципах:

Уровень глюкозы в крови нужно измерять регулярно.

Пациент должен вести активный образ жизни.

Обязательным условием является соблюдение диеты.

Прием лекарственных средств должен быть систематичным.

Контролировать уровень сахара в крови удастся лишь при комплексном подходе к лечению.

Если не соблюдать врачебные рекомендации, то повышается риск развития следующих осложнений:

Диабетическая ретинопатия с потерей зрения.

Когда лечебная схема подобрана верно, удается держать болезнь под контролем и избежать серьезных осложнений. Лекарственные средства может назначить только доктор.

В таблице, представленной ниже, описаны самые популярные сахароснижающие таблетки.

Популярные таблетки от диабета 2 типа:

Группа и основное действующее вещество

Группа – производные сульфонилмочевины (гликлазид)

Группа – производные сульфонилмочевины (глибенкламид)

Основа – метформин (группа – бигуаниды)

Группа – ингибитор ДПП-4 (основа – ситаглиптин)

Группа ингибитор ДПП-4 (основа – вилдаглиптин)

Основа – лираглутид (группа – агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1)

Группа – производные сульфонилмочевины (основа – глимепирид)

Группа – ингибитор натрий-глюкозного контранспортера 2 типа (основа – дапаглифлозин)

Группа – ингибитор натрий глюкозного контранспортера 2 типа (основа – эмпаглифлозин)

Препараты для лечения диабета 2 типа могут относиться к следующим группам:

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1.

Ингибиторы дипептидилпептиназы-4 (глиптины).

Ингибиторы натрий-глюкозного контранспортера 2 типа (глифлозины). Это самые современные препараты.

Препараты комбинированного типа, которые содержат сразу два основных действующих вещества.

Одним из эффективнейших лекарственных препаратов является Метформин. Он редко вызывает серьезные побочные эффекты. Однако часто у больных развивается диарея. Чтобы избежать разжижения стула, следует плавно увеличивать дозу препарата. Однако Метформин, несмотря на его достоинства, не позволит полностью избавиться от сахарного диабета. Человек должен вести здоровый образ жизни.

Метформин можно принимать большинству пациентов с сахарным диабетом. Его не назначают людям с почечной недостаточностью, а также при циррозе печени. Импортным аналогом Метформина является препарат Глюкофаж.

Комбинированные препараты от сахарного диабета Янумет и Галвус Мет – это достаточно эффективные лекарственные средства, но цена на них высока.

Диабет 2 типа чаще всего развивается из-за того, что организм не в состоянии усваивать углеводы из пищи, а также по причине гиподинамии. Поэтому при повышении уровня сахара в крови необходимо кардинально менять свой образ жизни и питание. Только приема лекарственных средств недостаточно.

Если больной не откажется от вредных продуктов, то резервы поджелудочной железы рано или поздно закончатся. Собственный инсулин перестанет вырабатываться полностью. В такой ситуации не помогут никакие препараты, даже самые дорогие. Единственным выходом останутся инъекции инсулина, в противном случае у человека разовьется диабетическая кома и он погибнет.

Пациенты с сахарным диабетом редко доживают до того времени, когда препараты перестают работать. Чаще у таких больных случается инфаркт или инсульт, а не полный отказ поджелудочной железы выполнять свои функции.

Чаще всего препараты для лечения сахарного диабета 2 типа впускают в форме таблеток. Однако разработка новейших препаратов в форме инъекций может кардинально изменить ситуацию. Так, ученые, работающие в датской компании «Ново Нордикс» создали препарат, снижающий инсулин, который работает на основе действующего вещества под названием лираглутид. В России он известен как Виктоза, а в Европе выпускается под маркой Саксенда. Его утвердили в качестве нового лекарственного средства для лечения диабета у пациентов с ожирением и ИМТ более 30.

Достоинством этого лекарственного средства является то, что оно помогает бороться с лишним весом. Это для препаратов подобного ряда является редкостью. В то время как ожирение – это фактор риска по развитию тяжелых осложнений сахарного диабета. Как показали исследования, применение лираглутида позволило снизить вес пациентов на 9%. Таким эффектом не может «похвастаться» ни один сахароснижающий препарат.

В 2016 году было завершено исследование, в котором приняло участие 9000 человек. Длилось оно на протяжении 4 лет. Оно позволило доказать, что прием лираглутида дает возможность снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. На этом разработки компании «Ново Нордикс» не были завершены. Ученые представили еще один инновационный препарат для лечения сахарного диабета под названием Семаглутид.

На данный момент времени — это лекарственное средство находится на стадии клинических испытаний, но уже сейчас о нем стало известно широкому кругу ученых. Это произошло благодаря тому, что Семаглутид обладает способностью понижать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом. В исследованиях приняли участие 3000 пациентов. Лечение этим инновационным препаратом продолжалось на протяжении 2 лет. Удалось установить, что риск развития инфаркта и инсульта снизился на 26%, что очень впечатляет.

Все пациенты с сахарным диабетом находятся в группе риска по развитию инфаркта и инсульта. Поэтому разработки датских ученых можно назвать настоящим прорывом, который позволит сохранить жизни огромному количеству людей. Вводить и лираглутид, и семаглутид нужно подкожно. Чтобы добиться терапевтического эффекта потребуется ставить всего лишь 1 инъекцию в неделю. Поэтому теперь можно сказать с уверенностью, что сахарный диабет не является приговором.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

25 полезных привычек, которые должны быть у каждого

источник

Диабет или сахарная болезнь – поражение организма, связанное с нарушением работы эндокринной системы.

Первый тип заболевания характеризуется недостатком вырабатываемого поджелудочной железой инсулина из-за нарушения функционирования этого органа.

Концентрация глюкозы в организме неконтролируемо вырастает, поскольку сахар не расщепляется и оседает непосредственно в кровеносной системе.

Правильно подобранные таблетки от сахарного диабета 1 типа помогут остановить прогресс заболевания и поддерживать требуемое количество инсулина в организме.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Полностью избавиться от заболевания диабетик не может, не существует лекарства от сахарного диабета 1 типа, которое навсегда восстановит выработку инсулина у детей и взрослых. Медикаментозная терапия предусматривает введение инсулиновых препаратов в организм пациента с установленной периодичностью.

Помимо препаратов, при СД 1 требуется соблюдение следующих условий:

• придерживаться диетического питания;
• физические нагрузки в темпе, установленном врачом;
• ограждение от стрессовых ситуаций;
• отказ от вредных привычек.

Для лечения диабета 1-ого типа практикуется введение специальных гормонов, которые поддерживают уровень сахара на безопасном для пациента уровне. Используется 2 вида гормонов со следующими функциями:

• Продленный. Его задача – обеспечить полную компенсацию поступающих с пищей углеводов.
• Фоновый. Представляет собой замену инсулину, выработка которого остановлена в организме. Действие правильного подобранного гормона продолжается сутки.

Особенность терапии СД 1-го типа заключается в применении таких препаратов, основным направлением которых будет поддержка глюкозы в организме на требуемой отметке.

Поскольку 1-м видом диабета страдают, как правило, дети и молодые люди до 20 лет, при помощи гормональных препаратов удается обеспечить гармоничный рост и адекватное развитие пациента на фоне сахарной болезни.

Правильно составленное лечение устанавливает состояние ремиссии в 80% случаев. Быстрое введение гормона при установленном диагнозе предотвращает развитие болезни. Не стоит ждать, когда изобретут таблетки для полного излечения от заболевания, нужно использовать давно существующие схемы, чтобы не допустить его прогрессирования.

Единственным лекарством от СД первого типа является инсулин, с помощью которого диабетик поддерживает жизнь на нормальном уровне и контролирует сахарный уровень в крови.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Фармацевтика предлагает некоторые варианты инсулинов, основой которых являются человеческий, говяжий и свиной гормоны. При этом к гормону говяжьему антитела вырабатываются интенсивнее, поскольку в его составе 3 аминокислоты. В свином гормоне присутствует всего 1 аминокислота.

Если неправильный глюкозный обмен сопровождается лишним весом, для лучшего лечения врач считает целесообразным включать в схему терапии таблетки с метформином. Такие препараты способствуют лучшему усвоению инсулина извне и помогают облегчить течение диабета. Однако заменить лекарствами с метформином инсулиновые инъекции не получится.

Препараты такого содержания противопоказаны пациентам с нефропатией диабетического типа. Метформин не имеет смысла принимать тем, кто не страдает от избыточного веса.

Фармацевтика изготавливает несколько вариантов инсулина для поддерживающей терапии диабета 1-го типа. Разделяются препараты между собой по скорости и длительности воздействия.

Существуют следующие группы препаратов:

• лекарственные средства длительного воздействия;
• медикаменты со средней длительностью эффекта;
• препараты короткого воздействия;
• гормоны, чей временной интервал действия считается ультракоротким.

Помимо официально представленных групп инсулинов, существуют гормональные препараты ингаляционного действия, однако терапия с их помощью официально запрещена на территории многих стран, включая РФ.

Действие инсулинов с коротким периодом действия начинается сразу же после введения препарата в кровеносную систему пациента. Вводить лекарственное средство с такой характеристикой следует за 30 минут до еды, чтобы получить от него длительность эффекта около 7 часов.

При внутривенном введении короткого инсулина действие лекарства начинается спустя минуту. Обычно используются такие средства, как Актрапид и Инсуман Рапид.

Скорость действия инсулинов ультракороткой группы еще выше – эффект можно получить при введении лекарства за 15 минут до приема пищи. Но при этом максимальное терапевтическое действие от гормона такого типа длится не более 4-х часов, после чего он бесследно исчезает из организма. Самые распространенные инсулины ультракороткой группы – Аспарт и Лизпро.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Гормональные медсредства со средней продолжительностью эффекта начинают действовать спустя 1-1,5 часа после попадания в организм пациента. Средний период воздействия составляет от 8 до 12 часов, используется в качестве базального средства, применяемого не менее 2-х раз за 2 часа. В этой группе чаще применяются Протафан и Инсуман Базал.

Инсулины с длительным периодом воздействия могут оставаться в организме до 30 часов и также используются в качестве базальных гормонов, вводимы 2 раза в сутки. У препаратов с такой характеристикой отсутствует выраженный пик воздействия. Не так давно в этой группе была представлена новинка – Тресиба, продолжительность действия гормона достигает 40 часов.

Медициной предлагается два варианта схем введения гормональных препаратов для стабилизации уровня инсулина в организме. Традиционный способ предусматривает 2-х кратное введение инсулинового препарата в сутки. Для инъекции используется гормон короткого действия вместе с препаратом промежуточного воздействия. Вводить медсредства следует утром и вечером через равные временные интервалы за полчаса до питания.

Чтобы повысить эффективность традиционной схемы терапии, можно проводить одновременный ввод гормона простого типа, посредством которого будет регулироваться содержание глюкозы после приема пищи утром и вечером.

Традиционный метод инъекций предусматривает регулярный жесткий контроль рациона питания пациента в сочетании с физической активностью.

Вторым вариантом инъекции инсулина является 3-х кратное введение препаратов.

• перед завтраком вводится гормон длительного и непродолжительного действия одновременно;
• перед ужином – гормон короткого действия;
• перед сном – введение гормона с продолжительным эффектом.

Все больше пациентов отдают предпочтение интенсивной схеме терапии гормональными препаратами, считая ее наиболее эффективной и не требующей жесткого контроля образа жизни.

Помимо введения гормона инсулина в кровеносную систему, диабетикам рекомендуется прием специальных таблеток, помогающих поддерживать нормальный уровень сахара в кровеносной системе. Назначать препараты и определять их дозировку должен врач после тщательного осмотра пациента и изучения анамнеза болезни.

Аналог препарата – Симвастатин. Средство снижает уровень сахара и нормализует холестерин в кровеносной системе.

Относится к лекарственным средствам нового поколения, используемым в качестве дополнительного медикамента при лечении сахарного диабета. Воздействует не только на сам холестерин, но и на причину возникновения.

К этой группе относятся любые ингибиторы типа АПФ, обладающие способностью понижать давление. Диабетическое заболевание часто сопровождается проблемами с АД, что требует его нормализации. Препараты способствуют разгрузке выделительной системы, предотвращают патологии почек.

Данный препарат необходим для устранения проблем с желудком и кишечником, возникающих на фоне СД 1-го типа.

Выбор лекарственного средства зависит напрямую от возникшей патологии. В некоторых случаях Церукал заменяется Эритромицином.

СД1 оказывает негативное воздействие на сердечную систему, для поддержки сосудов и главной мышцы организма совместно с введением инсулина назначаются препараты аспирина. Это лекарственное средство в чистом виде, либо Кардиомагнил, обладающий более мягким эффектом.

Для эффективного лечения диабета 1-ого типа схема терапии болезни должна включать в себя витаминные комплексы. Однако сочетание полезных микроэлементов не должно оказывать влияния на регулярно вводимый в организм инсулин.

Диабетику 1-го типа потребуются следующие витамины:

• Н – помогает организму выполнять свои функции даже в условиях отсутствия достаточной дозы инсулина;
• А – защищает зрительный аппарат, часто страдающий при диабетическом поражении организма;
• Е – способен снизить потребность органов диабетика в большой дозе инсулина;
• С – укрепляет кровеносную систему в целом, поддерживает сердце;
• В – естественным путем поддерживает нервную систему диабетика.

Позволительно вводить в витаминный комплекс пациента хром, если присутствует сильная тяга к мучным продуктам.

Главными профилактическими мероприятиями по остановке прогрессирования диабетической болезни 1-го типа является грамотное периодическое введение гормона инсулина. Пропуск очередной инъекции лекарства по установленной схеме приводит к резкому выходу из периода ремиссии и ухудшению состояния пациента.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Если у человека имеется инсулинорезистентность, то клетки органов теряют способность поглощать глюкозу и начинают испытывать голод. Это негативно отражается на работе всех систем: начинают страдать печень, щитовидная железа, почки, головной мозг.

Диабет без лечения приводит к инвалидности, коме и смерти. При первом типе болезни, когда поджелудочная железа не может продуцировать инсулин, без дополнительного введения гормона не обойтись.

Практика показывает: перевести на инъекции инсулина больного диабетом крайне сложно. Камень преткновения – множество мифов, бытующих вокруг инсулинотерапии. Не только среди пациентов, но и среди врачей.

Слово – нашему эксперту, заведующему отделением программного обучения и лечения Института диабета ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава РФ, доктору медицинских наук Александру Майорову.

На самом деле. Таблетированные препараты, одни из которых стимулируют выработку собственного инсулина (гормона, понижающего уровень глюкозы крови), а другие устраняют инсулинрезистентность (невосприимчивость к нему организма), принимать и впрямь удобнее.

Но надо понимать, что когда-то наступит тот этап, когда своего инсулина пациенту уже будет недостаточно и таблетки не смогут снижать уровень глюкозы крови. Сладкие мифы.

Как правильно питаться при диабете

Такова уж природа сахарного диабета 2‑го типа: со временем запас бета-клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина, истощается. Что тут же отражается на показателях глюкозы крови.

Свидетельствует об этом такой показатель, как гликированный гемоглобин (HbA1c), который отражает (но не равен ему. ) средний уровень глюкозы крови за 3 месяца.

Все больные диабетом должны регулярно его определять в лаборатории. Если этот показатель превышает допустимую величину (до 6,5% у людей 50 лет, до 7% – у людей до 70 лет и до 7,5% – у людей старше 70 лет) на фоне длительного лечения максимальными дозами таблетированных препаратов, двух мнений быть не может: пациент должен получать инсулин.

В идеале – это 30–40% больных сахарным диабетом 2‑го типа, как правило, со стажем болезни более 10 лет, а то и меньше, учитывая, что поначалу диабет протекает скрытно.

На практике инсулинотерапию у нас в стране получают 23% больных сахарным диабетом 2‑го типа, многие из которых переходят на нее спустя 12–15 лет от начала болезни, когда уровень глюкозы крови у них уже зашкаливает, а показатель гликированного гемоглобина достигает 10% и выше.

При этом у большинства из тех, кто решился перейти на инсулин, уже есть серьезные (в первую очередь – сосудистые) осложнения сахарного диабета. Специалисты не скрывают: несмотря на то что Россия сейчас располагает всеми современными медицинскими технологиями (в том числе – новыми таблетированными и инъекционными препаратами, которые снижают глюкозу крови только тогда, когда это необходимо), компенсация углеводных нарушений у нас в стране пока не дотягивает до международных стандартов.

Причин много. Одна из них – страх пациентов перед инъекциями инсулина, которые придется делать всю жизнь.

На самом деле. От инсулина можно отказаться в любой момент. И… опять вернуться к прежним высоким цифрам глюкозы крови, рискуя заработать опасные для жизни осложнения. Между тем при грамотно подобранной инсулинотерапии жизнь больных сахарным диабетом практически ничем не отличается от жизни здорового человека.

А современные дозирующие устройства многоразового использования для введения инсулина с тончайшими иглами позволяют свести к минимуму неудобства, вызванные необходимостью постоянных инъекций. В плену заблуждений. Какие пищевые ошибки совершают больные диабетом

• препараты ультрабыстрого воздействия на организм (лекарства сходы с гормоном, который вырабатывается в организме человека);
• препараты быстрого воздействия;
• «средние» лекарства;
• лекарства длительного воздействия.

До 1978 года для диабетиков единственным выходом был бычий и свиной инсулин, но после генных разработок учеными в 1982 году было налажено искусственное производство человеческого гормона роста, после чего вещество животного происхождения больше не применялось.

Самый лучший инсулин при диабете 2 типа, разработанный в последние годы — моновидный высокоочищенный. Такое средство используют даже в случае, если препарат плохо усваивается организмом, также его рекомендуют применять для терапии ребенку.

Больной сахарным диабетом испытывает постоянное чувство жажды и выпивает большое количество жидкости за сутки. Ощущается сухость во рту и кожный зуд. У женщин сильный зуд появляется обычно в области гениталий. Повышается аппетит и вместе с тем пациент начинает резко терять в весе при сахарном диабете 1 типа. При диабете 2 типа наоборот начинается ожирение.

Любые раны на коже заживают плохо и могут доставлять беспокойство. Учащается мочеиспускание в ночное и также в дневное время. Человек испытывает постоянную слабость и повышенную утомляемость независимо от проводимой работы и нагрузки на организм.

Для сахарного диабета 1 типа характерным является быстрое развитие клинических признаков. При сахарном диабете 2 типа все симптомы не так выражены и появляются постепенно.

К осложнениям болезни можно отнести такие патологические состояния:

• ухудшение зрения;
• болезни стоп;
• болезни сердца;
• микроангиопатия;
• диабетическая кома;
• гипогликемическая кома;
• нейропатия.

При таком заболевании, как сахарный диабет, больной должен в первую очередь соблюдать специальную диету. Из рациона полностью исключаются все сладости, сахар, газированные напитки, сдоба, фрукты и пирожные. Разрешается употреблять в пищу продукты с сахарозаменителем в составе. К ним относятся фруктоза, аспартам, сорбит, ксилит и многие другие.

Также такие пациенты должны ежедневно получать необходимую для организма дозу инсулина в виде инъекции или таблеток инсулина. Выпускается лекарственный препарат для уколов в виде готовой шприц-ручки при помощи, которой больной может самостоятельно ввести себе лекарство.

Инъекции делаются под контролем уровня глюкозы в крови, и при необходимости корректировки дозы следует обратиться к врачу эндокринологу.

При отсутствии прогрессирования болезни рекомендуется таблетированный инсулин. Больные с сахарным диабетом должны выполнять физические упражнения. Это дает возможность снизить риск ожирения в несколько раз и улучшить общее состояние пациента.

Лечение сахарного диабета должно проводиться всю оставшуюся жизнь. В случае беременности врач следит за состоянием пациентки и при необходимости заменяет препарат новым, корректирует дозировку и т.д.

Перестать принимать уколы инсулина довольно проблематично. Как правило, на препарат «сажают» практически сразу и колят средство на постоянной основе.

Лечение диабета 2 типа без инсулина возможно, но только в том случае, если повышенный гликированный гемоглобин был показателем декомпенсированной формы заболевания. В таком случае можно отказаться от уколов и перейти на таблетки.

Через 30 дней такого лечения проводят повторные анализы, и если уровень сахара упал более чем на 1,5%, лечение сахарного диабета таблетками продолжают, если показатель ниже — повторяется переход на инсулин.

Важно постоянно следить за уровнем глюкозы в крови при отказе от уколов. Если таблетированное средство не помогает, необходимо обратиться к врачу и продолжить ставить уколы.

Если пытаться снизить высокий сахар без инсулинотерапии, важно строго придерживаться низкоуглеродной диеты и регулярно заниматься спортом.

При сахарном диабете всегда назначается режим многократных уколов инсулина. Особенно это относится к 1-му типу СД, так как он считается инсулинозависимым. При СД 2-го типа инсулиновая терапия применяется не во всех случаях. Назначением инсулина занимается только лечащий эндокринолог, на основании уровня глюкозы, особенностей течения патологии и прочих немаловажных факторов.

Базовая схема назначения инсулина

Для диабетиков первого типа основой лечения является инсулинотерапия. Но при наличии сопутствующих заболеваний могут быть назначены следующие препараты:

1. Чтобы нормализовать артериальное давление и предупредить негативное воздействие от приема других медикаментов, назначаются ингибиторы АПФ.
2. Препараты для восстановления органов ЖКТ. Это может быть «Цурекал», «Эритромицин» и пр.
3. «Левастатин» и подобные средства используются для понижения уровня холестерина и предупреждения развития атеросклероза.
4. Таблетки, укрепляющие сердечно-сосудистую систему. Например, «Кардиомагнил».
5. Обезболивающие препараты.
6. «Диалек» — для нормализации функциональности поджелудочной железы.

Диабет 2 типа диагностируется у 90-95% всех диабетиков. Следовательно, это заболевание намного более распространено, чем диабет 1 типа.

Приблизительно 80% больных диабетом 2 типа имеют избыточный вес, т.е. их масса тела превышает идеальную как минимум на 20%. Причем их ожирение обычно характеризуется отложением жировой ткани в области живота и верхней части туловища.

Фигура становится похожей на яблоко. Это называется абдоминальное ожирение.

Основная цель работы сайта Diabet-Med. Com — предоставить эффективный и реалистичный план лечения диабета 2 типа.

Известно, что от этого недуга отлично помогает голодание и напряженные физические упражнения по несколько часов в день. Если вы готовы соблюдать тяжелый режим, то колоть инсулин точно не понадобится.

Тем не менее, больные не желают голодать или «вкалывать» на занятиях физкультурой, даже под страхом мучительной смерти от осложнений диабета. Мы предлагаем гуманные способы, чтобы понизить сахар в крови до нормы и стабильно поддерживать его низким.

Они щадящие по отношению к пациентам, но при этом весьма эффективные.

Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 2 типа получите здесь

Ниже в статье вы найдете эффективную программу лечения диабета 2 типа:

• без голодания;
• без низко-калорийных диет, еще более мучительных, чем полное голодание;
• без каторжных занятий физкультурой.

Научитесь у нас, как контролировать диабет 2 типа, застраховаться от его осложнений и при этом все время чувствовать сытость. Голодным ходить не придется. Если вам понадобятся уколы инсулина, то научитесь делать их абсолютно безболезненно, и дозировки будут минимальные. Наши методики позволяют в 90% случаев эффективно лечить диабет 2 типа и без инъекций инсулина.

Известная поговорка: “у каждого свой диабет”, т. е. у каждого больного он протекает по-своему. Поэтому эффективная программа лечения диабета может быть только индивидуальной. Тем не менее, ниже расписана общая стратегия лечения диабета 2 типа. Ее рекомендуется использовать как фундамент для построения индивидуальной программы.

Эта заметка является продолжением статьи “Диабет 1 или 2 типа: с чего начать”. Пожалуйста, прочитайте сначала базовую статью, иначе здесь что-то может оказаться непонятным.

Ниже расписаны нюансы эффективного лечения, когда уже точно поставлен диагноз диабет 2 типа. Вы научитесь хорошо контролировать это тяжелое заболевание.

Для многих больных наши рекомендации — это шанс отказаться от уколов инсулина. При диабете 2 типа режим питания, физкультуры, приема таблеток и/или инсулина сначала определяется для больного с учетом тяжести его заболевания.

Потом он все время корректируется, в зависимости от ранее достигнутых результатов.

Прежде всего, изучите раздел “С чего начать лечение диабета ” в статье “Диабет 1 или 2 типа: с чего начать”. Выполните перечень действий, которые там указаны.

Эффективная стратегия лечения диабета 2 типа состоит из 4-х уровней:

• Уровень 1: Низко-углеводная диета.
• Уровень 2: Низко-углеводная диета плюс физическая активность по методике занятий физкультурой с удовольствием.
• Уровень 3. Низко-углеводная диета плюс физкультура плюс таблетки от диабета, которые повышают чувствительность тканей к инсулину.
• Уровень 4. Сложные, запущенные случаи. Низко-углеводная диета плюс физкультура плюс уколы инсулина, в сочетании с таблетками от диабета или без них.

Если низко-углеводная диета понижает сахар в крови, но не достаточно, т.е. не до нормы, — подключают второй уровень. Если и второй не позволяет полностью компенсировать диабет — переходят на третий, т.е. добавляют таблетки.

В сложных и запущенных случаях, когда диабетик слишком поздно начинает заниматься своим здоровьем, задействуют четвертый уровень. Вводят столько инсулина, сколько понадобится, чтобы привести сахара в крови в норму.

При этом старательно продолжают питаться по низко-углеводной диете. Если диабетик прилежно соблюдает диету и занимается физкультурой с удовольствием, то обычно дозы инсулина требуются небольшие.

Низко-углеводная диета абсолютно необходима всем больным диабетом 2 типа. Если продолжать кушать продукты, перегруженные углеводами, то нечего и мечтать взять диабет под контроль.

Причина диабета 2 типа — организм плохо переносит углеводы, которые вы потребляете в пищу. Диета с ограничением углеводов в рационе быстро и мощно понижает сахар в крови.

Но все же многим диабетикам ее оказывается не достаточно, чтобы поддерживать сахар в крови в норме, как у здоровых людей. В таком случае, рекомендуется сочетать диету с физической активностью.

• Физкультура при сахарном диабете. Как заниматься физкультурой с удовольствием
• Оздоровительный бег трусцой, плаванье и другие кардио-тренировки
• Бодибилдинг (силовые тренировки) при диабете 1 и 2 типа
• Как сочетать аэробные и анаэробные физические упражнения
• Для больных диабетом с осложнениям — упражнения с легкими гантелями

При диабете 2 типа нужно интенсивно выполнять лечебные мероприятия, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу. Благодаря этому, процесс “выгорания” ее бета-клеток затормозится.

Все мероприятия направлены на то, чтобы улучшить чувствительность клеток к действию инсулина, т.е. снизить инсулинорезистентность. Лечить диабет 2 типа инъекциями инсулина приходится только в редких тяжелых случаях, не более 5-10% больных.

Об этом будет подробно рассказано в конце статьи.

• Прочитайте статью «Инсулинорезистентность«. Там же описано, как бороться с этой проблемой.
• Убедитесь, что у вас точный глюкометр (как это сделать), а потом каждый день несколько раз измеряйте свой сахар в крови.
• Особое внимание уделяйте контролю своего сахара в крови после еды, но и натощак тоже.
• Перейдите на низко-углеводную диету. Питайтесь только разрешенной пищей, строго избегайте запрещенных продуктов.
• Занимайтесь физкультурой. Лучше всего заняться бегом трусцой по методике кайфового оздоровительного бега, специально для больных диабетом 2 типа. Физическая активность вам жизненно необходима.
• Если низко-углеводной диеты в сочетании с физкультурой оказывается недостаточно, т. е. сахар после еды у вас все равно повышенный, то добавьте к ним еще прием таблеток Сиофор или Глюкофаж.
• Если все вместе — диета, физкультура и Сиофор — помогают недостаточно, то только в этом случае придется еще и колоть продленный инсулин на ночь и/или утром натощак. На этом этапе без врача не обойтись. Потому что схему инсулинотерапии составляет врач-эндокринолог, а не самостоятельно.
• Ни в коем случае отказывайтесь от низко-углеводной диеты, что бы ни говорил доктор, который будет назначать вам инсулин. Почитайте, как составить схему инсулинотерапии при диабете. Если видите, что врач назначает дозы инсулина «с потолка», а не смотрит ваши записи результатов измерений сахара в крови, то не пользуйтесь его рекомендациями, а обратитесь к другому специалисту.

Имейте в виду, что в подавляющем большинстве случаев, инсулин приходится колоть только тем больным диабетом 2 типа, которые ленятся заниматься физкультурой.

• Низкокалорийное сбалансированное питание
• Низко-углеводная диета
• Уколы инсулина
• Таблетки, понижающие сахар