Мазь аргосульфан при сахарном диабете

Аргосульфан – антибактериальное лекарственное средство для наружного применения.

Препарат выпускается в виде 2%-го крема, представляющего однородную массу белого или белого с оттенком от светло-серого до розового цвета.

Действующим веществом Аргосульфана является сульфатиазол серебра. В 1 г крема содержится 20 мг активного компонента.

Вспомогательные вещества препарата:

Цетостеариловый спирт – 84,125 мг;
Вазелин белый – 75,9 мг;
Парафин жидкий – 20 мг;
Глицерол – 53,3 мг;
Натрия лаурилсульфат – 10 мг;
Калия дигидрофосфат – 1,178 мг;
Метилгидроксибензоат – 0,66 мг;
Натрия гидрофосфат – 13,052 мг;
Пропилгидроксибензоат – 0,33 мг;
Вода д/и – до 1 г.

Крем Аргосульфан продается в алюминиевых тубах по 15 или 40 г, упакованных в картонные пачки по 1 шт.

Препарат назначают при ожогах всех степеней любого происхождения (в том числе солнечные, термические, лучевые, электрическим током, химические), гнойных ранах, мелких бытовых травмах (ссадины, порезы).

Эффективно применение Аргосульфана при трофических язвах голени различной этиологии, в том числе при облитерирующем эндартериите, роже, хронической венозной недостаточности, ангиопатиях при сахарном диабете.

Кроме того, крем используют при отморожениях, пролежнях, микробной экземе, импетиго, стрептостафилодермии, простом контактном и инфицированном дерматитах.

Противопоказаниями к применению Аргосульфана являются:

Недоношенность и грудной возраст до двух месяцев (из-за риска развития «ядерной» желтухи);
Врожденная недостаточность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Гиперчувствительность к сульфатиазолу серебра и другим сульфаниламидам.

Крем Аргосульфан предназначен для наружного применения. Его можно наносить на открытую кожу или использовать окклюзионную (герметичную) повязку. Пораженный участок кожи необходимо предварительно очистить, после чего в условиях стерильности нанести крем.

При мокрых ранах (с образованием экссудата) перед применением Аргосульфана кожу обрабатывают 3%-ым водным раствором кислоты борной или 0,1%-ым раствором хлоргексидина.

Крем наносят на пораженный участок слоем толщиной в 2-3 мм до полного заживления тканей, а в случае пересадки кожи – до того момента, когда поверхность раны будет готова к операции. В период лечения Аргосульфаном крем должен полностью покрывать поврежденную поверхность кожи.

Длительность терапии и дозы препарата определяются индивидуально в каждом конкретном случае.

В инструкции к Аргосульфану сказано, что крем следует наносить от 1 до 3 раз в день, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 25 г. Максимальная продолжительность курса лечения – 2 месяца.

В единичных случаях возможны аллергические реакции на коже. Иногда в месте нанесения крема может возникнуть раздражение, проявляющееся чувством жжения.

При длительном применении Аргосульфана возможны изменения со стороны крови, которые характерны для всех системных сульфаниламидов (агранулоцитоз, лейкопения и др.), а также десквамативный дерматит.

Необходимо соблюдать осторожность при применении крема у шоковых пациентов с обширными ожогами, так как отсутствует возможность сбора полноценных аллергологических сведений.

При длительном лечении следует контролировать показатели плазмы крови, особенно уровень сульфатиазола. В первую очередь это касается больных с заболеваниями почек и печени.

В инструкции к Аргосульфану говорится, что он не влияет на способность управления автотранспортными средствами и может использоваться у пациентов, деятельность которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Аналогами препарата по показаниям к применению являются:

Крем Аргедин Босналек;
Мазь Сульфаргин;
Крем Дермазин;
Мазь и линимент Стрептоцид.

Согласно инструкции, Аргосульфан хранят в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Крем нельзя замораживать.

Срок годности препарата – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Аргосульфан – двухпроцентный антибактериальный крем, который отлично справляется с лечением пролежней, ожогов, трофических язв и прочих кожных недугов.

Каталия.ру предлагает ниже полную инструкцию по применению к мази Аргосульфан с серебром: для чего применяется, когда противопоказана, как использовать и т.д.

Активным веществом является сульфатиазол серебра (в 1 грамме средства содержится 20 мг этого компонента).

Полный состав препарата вы можете увидеть на фото ниже:

Выпускается лекарственный препарат в алюминиевых тубах по 15 или 40 г, которые упакованы в картонные упаковки по 1 штуке.

Аргосульфан обладает следующими преимуществами:

обеспечение защиты от попадания в рану инфекции;
сокращение длительности лечения, а также подготовки к пересадки кожи;
быстрое улучшение состояния пациента (может даже в итоге не понадобится операция по трансплантации);
угнетение роста и размножения микробов благодаря сульфаниламиду – сульфатиазолу серебра;
усиление действия предыдущего компонента благодаря наличию в составе ионов серебра;
отсутствие токсического действия на организм.

От чего помогает мазь Аргосульфан? Средство назначается при:

ожогах любой степени (солнечных, термических, электрических током, химических, лучевых и других);
обморожениях;
пролежневых ранах, трофических язвах голени различного происхождения (также при ангиопатиях при сахарном диабете, хронической венозной недостаточности, облитерирующем эндартериите, роже);
гнойных ранах;
мелких бытовых травмах (ссадины и порезы);
простом контактном и инфицированном дерматите, микробной экземе, импетиго и стрептостафилодермии).

С осторожностью назначается при нарушениях функций печени, почек (нужно контролировать концентрацию сульфатиазола в сыворотке крови), беременности и лактации, пациентам в шоковом состоянии, с обширными ожогами.

Препарат запрещено использовать, если у пациента имеется гиперчувствительность к сульфатиазолу серебра или другим сульфаниламидам. Также средство нельзя назначать больным с врожденной недостаточностью фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Среди побочных эффектов можно отметить возникновение аллергической реакции (жжение, зуд). При длительном лечении препаратом может развиться лейкопения, дескваматозный дерматит.

Крем можно использовать как открыто, так и под окклюзионные повязки.

После очищения и хирургической обработки средство толщиной 2-3 мм наносится в стерильных условиях на пораженный участок 2-3 раза в сутки. Рану нужно обрабатывать полностью по всему периметру. Курс лечения длится до заживления раны или момента пересадки кожи.

Если в процессе лечения инфицированной раны появился экссудат (выделение жидкости), обработайте пораженную область 0,1% водным раствором хлоргексидина или аналогичным антисептическим средством.

Доза за сутки не должна превышать 25 грамм. Курс лечения – не более двух месяцев.

Во время лечения препаратом можно садиться за руль, никакого влияния на способность управлять автомобилем не оказывается. По поводу передозировок никаких данных не предоставлено.

Условия по хранению стандартные – при температуре до 25°C, подвергать заморозке нельзя. Срок годности – 24 месяца.

Аналоги Аргосульфана с серебром – мазь Сульфаргин, крем Аргедин Босналек, крем Дермазин. Также можно заменить мазью и линиментом Стрептоцид.

Мнения людей о креме Аргосульфан в большинстве случаев положительные. Средство универсально и спасает во многих ситуациях. Предлагаем прочитать несколько отзывов. Если захотите прочитать полный отзыв, в скобочках есть ссылки на них.

Мазь просто чудодейственная, помогла мне за несколько дней вылечить ужасный солнечный ожог на спине с вздувшимися волдырями.

До применения мази спина становилась страшнее, состояние ухудшалось. А через всего несколько дней использования Аргосульфана я пошла на поправку! Всем советую. И не ходите в горы без солнцезащитного крема.

(ссылка на отзыв – http://irecommend.ru/content/volshebnaya-maz-dlya-gniyushchego-tela)

Юлия Балашина:

Большинство врачей считает, что если у пациента появились пролежни, то этот процесс необратим (как они говорят – “начало конца”. Однако этот крем доказал обратное. Аргосульфан обладает удивительными регенерирующими свойствами.

(ссылка на отзыв – http://irecommend.ru/content/vot-eto-volshebnik-nachisto-izbavlyaet-ot-prolezhnei-foto)

Итак, Аргосульфан – отличная мазь с серебром, которая используется для заживления самых разных ран и в разы сокращает время лечения. Такое средство должно быть в аптечке каждой семьи, при условии, что у ее членов нет аллергии на компоненты, входящие в состав.

источник

Аргосульфан — двухпроцентный антибактериальный крем, который отлично справляется с лечением пролежней, ожогов, трофических язв и прочих кожных недугов.

Активным веществом является сульфатиазол серебра (в 1 грамме средства содержится 20 мг этого компонента).

Полный состав препарата вы можете увидеть на фото ниже:

Аргосульфан обладает следующими преимуществами:

обеспечение защиты от попадания в рану инфекции;
сокращение длительности лечения, а также подготовки к пересадки кожи;
быстрое улучшение состояния пациента (может даже в итоге не понадобится операция по трансплантации);
угнетение роста и размножения микробов благодаря сульфаниламиду — сульфатиазолу серебра;
усиление действия предыдущего компонента благодаря наличию в составе ионов серебра;
отсутствие токсического действия на организм.

От чего помогает мазь Аргосульфан? Средство назначается при:

ожогах любой степени (солнечных, термических, электрических током, химических, лучевых и других);
обморожениях;
пролежневых ранах, трофических язвах голени различного происхождения (также при ангиопатиях при сахарном диабете, хронической венозной недостаточности, облитерирующем эндартериите, роже);
гнойных ранах;
мелких бытовых травмах (ссадины и порезы);
простом контактном и инфицированном дерматите, микробной экземе, импетиго и стрептостафилодермии).

На пути к красивому телу она перепробовала массу различных диет, но самым эффективным оказался очень простой способ. Об этом способе, после которого лишний вес не набирается даже после похудения, Марина рассказала в подробностях. Вот её завораживающая история. Читать далее>>

Крем можно использовать как открыто, так и под окклюзионные повязки.

Доза за сутки не должна превышать 25 грамм. Курс лечения — не более двух месяцев.

Условия по хранению стандартные — при температуре до 25°C, подвергать заморозке нельзя. Срок годности — 24 месяца.

Аналоги Аргосульфана с серебром — мазь Сульфаргин, крем Аргедин Босналек, крем Дермазин. Также можно заменить мазью и линиментом Стрептоцид.

Мазь просто чудодейственная, помогла мне за несколько дней вылечить ужасный солнечный ожог на спине с вздувшимися волдырями.

(ссылка на отзыв — http://irecommend.ru/content/volshebnaya-maz-dlya-gniyushchego-tela)

Юлия Балашина:

Большинство врачей считает, что если у пациента появились пролежни, то этот процесс необратим (как они говорят — “начало конца”. Однако этот крем доказал обратное. Аргосульфан обладает удивительными регенерирующими свойствами.

(ссылка на отзыв — http://irecommend.ru/content/vot-eto-volshebnik-nachisto-izbavlyaet-ot-prolezhnei-foto)

Итак, Аргосульфан — отличная мазь с серебром, которая используется для заживления самых разных ран и в разы сокращает время лечения. Такое средство должно быть в аптечке каждой семьи, при условии, что у ее членов нет аллергии на компоненты, входящие в состав.

Трофические язвы чаще всего осложняют течение основного заболевания – варикозной или посттромбофлебетической болезни, синдрома диабетической стопы [3]. С точки зрения современной базисной теории, трофические нарушения при хронической венозной недостаточности (ХВН) являются следствием клапанной недостаточности различных отделов венозного русла нижних конечностей, в результате которой формируется и нарастает флебогипертензия. Последняя не вызывает прямой деструкции тканей, а действует через каскад патологических изменений на молекулярном, клеточном, микроциркуляторном и тканевом уровнях.
Основными доказанными патогенетическими механизмами нарушений трофики при ХВН являются [4]:
– лейкоцитарный захват (trapping) – значительное возрастание количества лейкоцитов в венах и венулах пораженной конечности;
– окклюзия сосудов микроциркуляторного русла вследствие сладжирования и образования микротромбов;
– активация лейкоцитов и их пенетрация в окружающие ткани;
– экстравазальная полимеризация фибриногена в виде фибриновой «манжетки» вокруг венозного и артериального колен капилляров;
– отек мягких тканей, следствием которого является увеличение расстояния между капиллярами и ухудшение метаболических процессов.
В конечном итоге развивается повреждение тканей с возникновением первичного аффекта.
Диабетические трофические язвы являются следствием диабетической макро-микроангиопатии и полинейропатии. Основной причиной заболеваемости, госпитализации и смертности больных сахарным диабетом является инфекционное поражение нижних конечностей. Инфекция – обычное осложнение формирующихся язв или ран на стопе [8]. В условиях нарушенного кровотока инфекция существенно ухудшает прогноз вероятности сохранения конечности или даже самой жизни [2]. Инфекционный процесс способствует тромбозу уже измененных вследствие атеросклероза артерий, что приводит к прогрессированию ишемии и развитию гангрены [6]. В настоящее время общепризнан полимикробный характер гнойного очага с ассоциацией аэробов и анаэробов на стопах у больных сахарным диабетом [5, 7].
Арсенал средств, используемых для местного лечения ран, в настоящее время значительно расширился, но его результаты остаются не вполне удовлетворительными в связи с высокой стоимостью и малой доступностью ряда препаратов. Стационарное лечение в течение нескольких месяцев является экономически нецелесообразным [1].
Одним из альтернативных методов местного лечения трофических язв нижних конечностей различной этиологии является назначение препарата Аргосульфан, представляющего собой 2% крем сульфатиазола серебряной соли. Установлено, что соединение серебра с сульфаниламидами оказывают антибактериальное действие, в несколько десятков раз более мощное, чем одни сульфаниламиды.
Аргосульфан оказывает местное антимикробное действие, проявляя широкий спектр действия по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям. Антибактериальное действие сульфатиазола усиливается влиянием серебра, которое обладает олигодинамическим эффектом и одновременно ослабляет сенсибилизирующие свойства сульфаниламидов. Ионы серебра тормозят рост и деление бактерий путем связывания с ДНК. Сульфатиазол тормозит размножение бактерий. Кроме того серебро способствует ускорению регенераторных процессов в ране.
Слабая растворяемость серебряной соли сульфатиазола позволяет поддерживать постоянную концентрацию лекарства в ране, а также обеспечивает нетоксичность, обусловленную минимальной резорбцией.
Гидрофильная основа и соответствующий уровень рН крема Аргосульфана, обеспечивают его болеутоляющее действие и хорошую переносимость. Следует подчеркнуть, что препарат характеризуется стабильностью, не разлагается под влиянием света.
Материалы и методы исследования
Исследование проводилось на базе отделения гнойно-септической хирургии ГКБ № 81. Был проведен анализ результатов лечения 72 пациентов с трофическими дефектами мягких тканей различной локализации и генеза, у которых в качестве местного лечения применяли Аргосульфан. Из их числа 44 больных находились в стационаре по поводу осложненных форм диабетической стопы (раны после лечения диабетических флегмон и гангрены стоп), 26 – с трофическими язвами голеней на фоне хронической венозной недостаточности с продолжительностью существования от 3 до 5 лет. Возраст пациентов составлял от 36 до 76 лет. Мужчин было 31 (43,1%), женщин 41 (56,9%). Характеристика больных по возрастному и половому составу представлена в таблице 1.
Средняя длительность сахарного диабета у 44 больных превышала 15лет, что несомненно влияло на тяжесть течения раневого процесса в связи с нейро-вегетативными нарушениями и выраженными изменениями микроциркуляции.
Отсутствие в отечественной хирургической практике рабочей классификации синдрома диабетической стопы позволяет нам предложить обобщенную классификацию, разработанную в нашей клинике, с учетом имеющих место морфо-анатомических изменений стопы, отражением состояния регионарного кровотока и сенсомоторных нарушений [1].
Классификация осложненных форм синдрома диабетической стопы
А. По форме:
1. Нейропатическая стопа;
2. Ишемическая стопа;
3. Нейроишемическая стопа.

Б. По распространенности поражения (Wagner):
0 степень – отсутствуют изменения на кожных покровах и костные деформации;
1 степень – поверхностная язва без проникновения в глубокие слои;
2 степень – поверхностная язва с поражением сухожилия, кости, суставных связок;
3 степень – воспаление сухожильного влагалища, остеомиелиты или глубокие абсцессы;
4 степень – гангрена пальцев или всей стопы;
5 степень – гангрена всей ноги.

В. По локализации и характеру поражения:
Правая, левая стопа, поражение обеих стоп. Поверхность – тыльная, подошвенная и одновременно та и другая. Область стопы – пальцы, плюсна, предплюсна, суставы, стопа в целом.

1. Пальцы (панариции: кожный, ногтевой (паронихия, подногтевой панариций), подкожный, сухожильный (гнойный тендовагинит, подошвенный и тыльный гнойный тендобурсит), костный, суставной, костно-суставной)
1.1. Язва: поверхностная, перфорирующая
1.2. Акральный некроз пальца
1.3. Пандактилит: гангрена – сухая, влажная.

2. Стопа
2.1. Абсцессы
2.1.1. Кожный
2.1.2. Мозольный

2.2. Флегмоны:
2.2.1. Эпифасциальная подошвенной и тыльной поверхности
2.2.2. Межпальцевая
2.2.3. Субапоневротическая подошвенной поверхности и тыла стопы
2.2.4. Латерального подошвенного пространства
2.2.5. Медиального подошвенного пространства
2.2.6. Срединного подошвенного пространства

2.3. Язва стопы
2.3.1. Поверхностная
2.3.2. Перфорирующая

2.4. Гангрена стопы
2.4.1. Сухая
2.4.2.Влажная

На основании предложенной классификации, у 26 больных (59,1%) диагностирована нейропатическая форма поражения стопы, у 18 (40,9%) – нейроишемическая. Нейроишемическая форма поражения стопы протекала с преобладанием нейропатии – у 65% и доминированием ишемии – у 35%.
В группе наблюдаемых больных представлены пациенты с I и II типом сахарного диабета. В табл. 2 представлено распределение больных в зависимости от типа диабета, тяжести его течения и инсулинозависимости.
Все изучаемые нами больные с осложненным синдромом диабетической стопы имели трофические нарушения в тканях стопы с формированием язв, абсцессов, флегмоны, остеомиелита, некроза, гангрены. У всех пациентов были выполнены различные органосохраняющие оперативные вмешательства на стопе (вскрытие и дренирование флегмон, экзартикуляция пальцев, резекции стоп, некрэктомии).
В контрольную группу вошли 88 пациентов с трофическими язвам и ранами на нижних конечностях. Из них – 56 с осложненным синдромом стопы диабетика и 32 – с трофическими язвами на фоне венозной недостаточности, получавших в качестве местного лечения раневого процесса терапию стандартными препаратами (диоксидин, хлоргексидин, мазевые повязки с Левосином, Левомеколем).
Для оценки эффективности проводимой антибактериальной терапии использовали данные цитологических исследований содержимого из ран и микробной обсемененности тканей гнойного очага.
Результаты и обсуждение
Применение Аргосульфана в местном лечении раневого процесса позволило добиться улучшения течения раневого процесса у всех больных. Это выражалось, в первую очередь, в уменьшении или исчезновении болевых ощущений при перевязках и вне их, в очищении раневого дефекта от некротических тканей с появлением зрелых грануляций и краевой эпителизации в области язвы к 10 суткам лечения у 24 из 26 больных с ХВН нижних конечностей, а также отсутствие или резкое снижение (до 102) роста микрофлоры. Наиболее часто высеваевыми возбудителями у этой группы пациентов явились Staphylococcus aureus – 78%, Pseudomonas aeruginosa – 13%, Proteus vulgaris – 9%. Использование Аргосульфана у пациентов этой группы приводило к быстрому рубцеванию язв (в среднем в течение 20–22 дней в зависимости от глубины и обширности дефекта), у 18 больных и у 8 позволило подготовить трофическую язву к пластическому закрытию, в отличие от пациентов контрольной группы, где данная динамика со стороны раневого процесса была отмечена только к 30–32 дню.
У больных с осложненным синдромом диабетической стопы положительная динамика в местном лечении ран также получена у подавляющего числа пациентов. Локально: у 26 больных с нейропатической формой поражения стопы отмечали уменьшение или исчезновение отека на стопе, уменьшение или купирование явлений бактериального целлюлита, ограничение некрозов, тенденцию к очищению послеоперационных ран. Наиболее часто высеваемые возбудители у больных с осложненным синдромом стопы диабетика представлены в табл. 3.
При нейроишемической форме поражения стопы у всех пациентов отмечали ограничение гнойно-некротического процесса на стопе с тенденцией к его очищению с купированием явлений перифокального воспаления. Следует отметить, что предотвращение генерализации инфекции на стопе у этой категории больных позволило провести комплекс консервативной терапии или выполнить реконструктивную операцию, направленную на купирование явлений критической ишемии на пораженной стопе. Данный момент считаем важным в патогенетическом лечении нейроишемической формы поражения стопы, так как ранние радикальные хирургические вмешательства на стопе без восстановления кровотока приводят в условиях ишемии к генерализации инфекции с развитием гангрены, что завершается высокой ампутацией конечности. У 4 пациентов на фоне местного применения Аргосульфана и комплексной консервативной терапии успешно выполнены реконструктивные хирургические вмешательства на артериях нижних конечностей и у 8-внебрюшинная поясничная симпатэктомия, направленная на улучшения регионарного кровотока на пораженной конечности.
Таким образом, клиническая эффективность местного лечения раневого процесса Аргосульфаном составила 100%.
Продолжительность местного лечения Аргосульфаном у больных с осложненным синдромом диабетической стопы осуществляли в среднем 14–20 дней, до появления отчетливого клинического эффекта и снижения уровня микробной контаминации в ране до 103 микробных тел в 1 г ткани, что позволило добиться заживление раны или подготовки ее к пластическому закрытию.
Для оценки эффективности проводимого лечения использовали данные исследований цитологических отпечатков из ран и микробной обсемененности тканей гнойного очага. Цитологическое исследование отпечатков ран позволяет судить о характере и фазах течения раневого процесса, эффективности проводимого комплексного лечения, а также в свою очередь определить показания или противопоказания к различным консервативным и хирургическим мероприятиям.
Цитологическое исследование основывалось на определении количественного и качественного состава нейтрофилов, лимфоцитов, макрофагов, фибробластов, наличия микрофлоры. Для более точного представления о динамике клеточного состава его выражали в процентах при подсчете 100 клеток в различных участках препарата, в зависимости от однородности клеточного состава раневых отпечатков у больных с различными формами осложненного синдрома стопы диабетика (нейропатическая, нейроишемическая). Анализ полученных данных свидетельствует, что при поступлении в стационар у 23% пациентов цитология раневого процесса носила дегенеративно-воспалительный характер. Клеточный состав раны при этом виде цитограммы характеризовался присутствием нейтрофилов, находящихся в состоянии различной степени разрушения, а также большим количеством микроорганизмов. У 39% больных отмечен гнойно-некротический тип цитограммы. Об этом свидетельствовало большое количество нейтрофилов, находящихся в состоянии дегенерации и деструкции. У всех пациентов в цитограммах среди разрушенных нейтрофилов отмечалось присутствие микроогранизмов. У 38% больных цитология раневого процесса соответствовала гнойно-воспалительному типу. У этой группы пациентов клеточный состав характеризовался преобладанием нейтрофилов, большая часть которых находилась в стадии распада. Другие клеточные элементы в раневом отпечатке имели дистрофические изменения. Цитологическую динамику раневого процесса оценивали с момента поступления больного, на 3, 5, 10, 15 сутки лечения. На 10–14 сутки проведения антибактериальной терапии левофлоксацином цитологическая характеристика раневого процесса менялась – у 42% с переходом на воспалительный тип, у 38% на воспалительно-регенераторный, который характеризовался преобладанием нейтрофильной реакции, в сочетании с высоким уровнем лимфоцитов и макрофагов, а также присутствием в мазках-отпечатках единичных фибробластов. Продолжение курса антибактериальной терапии у больных с воспалительным типом цитограммы в течение 10–14 дней позволило изменить его у 79% больных на регенераторный.
В те же сроки удавалось достигнуть снижения уровня микробной контаминации в гнойном очаге до 103–104 микробных тел у 97% больных, в отличие от контрольной группы, где данная степень микробной контаминации была достигнута только у 78%. Комплекс клинических, микробиологических и цитологических исследований позволяли решить вопрос об отмене антибактериальных препаратов. Дальнейшее лечение открытой раны проводили только под повязками с Аргосульфаном, обеспечивающим высокий антимикробный эффект непосредственно в ране. В контрольной группе у 36% пациентов продолжали применять антибактериальную терапию широкого спектра действия.
Выводы
1. Аргосульфан хорошо смешивается с прираневым секретом и предупреждает прилипание марлевой повязки к прираневой поверхности.
2. Во время лечения препаратом наблюдается активизация процессов грануляции и эпителизации в прираневой поверхности.
3. Аргосульфан хорошо переносится больными, во время лечения не выявлено ни одного случая местных или общих аллергических реакций.
4. Аргосульфан 2% крем эффективно предупреждает возникновение реинфекции прираневой поверхности благодаря широкому спектру антимикробной активности.

РЕФЕРАТ
Аргосульфан в лечении трофических и диабетических язв нижних конечностей
В статье представлены результаты собственного исследования эффективности Аргосульфана в лечении трофических и диабетических язв нижних конечностей. В ходе исследования клиническая эффективность местного лечения раневого процесса Аргосульфаном составила 100%. Наблюдалось ускорение грануляции и эпителизации раневой поверхности и уменьшение микробной обсемененности. Препарат удобен в применении, не вызывает побочных реакций и может быть рекомендован в качестве местного антибактериального и ранозаживляющего средства для широкого применения в клинической практике у больных с трофическими язвами нижних конечностей.

Аргосульфан – антисептический и дезинфицирующий препарат в виде крема, который используется для ускорения заживления ран, лечения и предотвращения их инфицирования, снижения болевых ощущений, а также при подготовке раны к пересадке кожи.

В состав Аргосульфана входит серебряная соль сульфатиазола – антибиотика с широким спектром действия из группы сульфаниламидов. Он активно блокирует рост и размножение бактерий при ожоговых, трофических, гнойных и других поражениях кожи, а ионы серебра усиливают антибактериальное действие сульфатиазола и снижают его аллергические свойства.

Благодаря своей лекарственной форме, препарат отлично увлажняет раневую поверхность, снижает жжение, существенно облегчает эпителизацию и ускоряет полное восстановление тканей.

Значительным преимуществом препарата перед другими антисептическими и антибактериальными средствами является возможность препарата у детей раннего возраста (с 2 месяцев), так как дети чаще всего очень подвижны и склонны к получению различных ссадин и ожогов.

Лекарственная форма Аргосульфана – крем в тубе объемом на 15 и 40 г. Представляет собой белую массу, мягкую на ощупь, с розовым или светлым серым оттенком и однородной консистенцией.

В 1 грамме лекарственного средства содержится:

сульфатиазола – 20 мг;
основы крема (парафин, вазелин, глицерин, и другие вспомогательные вещества) – до 1 г.

Аргосульфан применяется для предотвращения инфицирования и:

для лечения ожогов различной тяжести при поражении тканей высокой температурой (термические ожоги), солнечными или рентгеновскими лучами, воздействием электричества и т.д.;
для лечения отморожений и их последствий, полученных в результате низкой температуры окружающей среды или контактным путем;
профилактики осложнений при пролежнях, трофических язвах, возникших вследствие снижения питания тканей из-за застоя крови при хронической венозной недостаточности, поражении и окклюзии сосудов при облитерирующем эндартериите, склерозировании артериол и капилляров при сахарном диабете и т.д.;
для лечения гнойных поражений кожи и слизистых оболочек, профилактики нагноения ран при мелких порезах и ссадинах;
в дерматологической практике для лечения инфицированных воспалений кожи, при контактном дерматите, осложненном гнойничковыми высыпаниями, бактериальной экземе, стрептодермии, стафилодермия.

Лекарственное средство противопоказано:

при реакциях гиперчувствительности на действующие или вспомогательные вещества, входящие в состав лекарственного средства;
при дефиците фермента дегидрогеназы глюкозы;
грудничкам до 2 месяцев и недоношенным детям из-за риска развития у них желтухи.

Применение при беременности не рекомендуется. При грудном вскармливании препарат может назначаться только врачом при небольших раневых поверхностях и значительной пользе для матери, превышающей риск негативных последствий для малыша.

Наносить Аргосульфан можно просто наружно либо использовать под повязку.

Препарат наносят стерильным марлевым тампоном полностью на всю поврежденную поверхность, которую необходимо предварительно очистить и обработать. Нанесение делается тонким слоем 2-3 раза в сутки. Если в течение дня какая-то часть раны осталась без крема, необходимо его добавить дополнительно.

Перед применением лекарственного средства на инфицированную поверхность, рекомендуется промыть ее антисептиком, например, раствором хлоргексидина.

Лечение проводится до полного заживления раны или до пересадки кожи, но не более 2 месяцев.

Из побочных эффектов могут наблюдаться только кожно-аллергические реакции. Редко появляется ощущение жжения или покраснение в месте нанесения крема.

При длительном применении лекарственного средства возможно изменение в картине крови из-за системного действия сульфаниламида, а также развитие десквамативной эритродермии.

необходимо контролировать показатели крови при длительном применении, обширной раневой поверхности и у лиц, страдающих печеночной или почечной недостаточностью;

при использовании крема у больных с обширными ожоговыми поражениями кожа, находящихся в шоковом состоянии, необходимо соблюдать меры предосторожности из-за возможного развития аллергических реакций;

крем не вызывает потемнения кожи или ткани одежды;

не влияет на центральную нервную систему (может применяться при выполнении работы, требующей повышенного внимания и концентрации).

Срок хранения составляет 2 года. После истечения этого периода, использование лекарственного средства запрещено. Хранить таблетки нужно в месте, недоступном для детей, при температурном диапазоне, не превышающем 25 градусов. Нельзя замораживать!

Полных аналогов Аргосульфана на основе серебряной соли сульфатиазола не существует. Другие кремы, линименты или мази сульфаниламидного состава с аналогичным эффектом представлены такими препаратами:

Аргедин (производитель Bosnalijek, Босния и Герцеговина), Дермазин (Lek, Словения) и Сульфаргин (Таллиннский фармацевтический завод, Эстония) представляют собой крема, действующим веществом которых является сульфадиазина серебряная соль. Выпускается они в тубе по 40, 50 г, а также в баночке объемом 250 г. Применяются по таким же показаниям, как Аргосульфан. Кроме того, этот сульфаниамид проявляет активность в отношении грибов рода Кандида и дерматофитов, вследствие чего может назначаться при кандидозах и других микозах кожи;

Мафенида ацетата мазь 10% выпускается в фасовке по 50 г в баночке. Препарат также обладает противогрибковым эффектом в отношении кандид;

Стрептоцидовая мазь и линимент 5% и 10% выпускается в баночке по 25 и 50 г. Показания к применению аналогичны Аргосульфану.

Аргосульфан крем для наружного применения 2%, туба 15 г — от 278 руб.

источник

Аргосульфан — это препарат, обладающий антимикробной и восстанавливающей особенностью.

В России его производит компания ООО Валеант на основе сульфатиазола серебра .

В Польше выпуском препарата занимается фирма «Ельфа».

Цена в аптеках на Аргосульфан зависит от формы его производства и объема лекарства.

Препарат изготавливается в виде 2% крема, который фасуется по 15 или 40 грамм в алюминиевые тубы.

Купить Аргосульфан можно по цене 350-370 рублей за тюбик объемом 15 гр. и по цене 465-510 руб. за 40 гр.

Крем Аргосульфан представляет собой вязкую массу с розовым или сероватым оттенком.

Основной действующий компонент в нем представлен сульфатиазолом серебра (20 гр), а дополнительные консервирующие и формообразующие составляющие — это цетостеариловый и стеариновый спирт, парафин, вазелин, глицерол, соли калия и натрия, вода.

Лекарство предназначено для наружного применения и способствует обеззараживанию и скорейшему заживлению ранок, ссадин, царапин на лице и теле.

Противомикробное действие крема достигается за счет активного серебра, которое угнетает жизнедеятельность многих болезнетворных микроорганизмов.

При наружном нанесении Аргосульфан длительное время задерживается в клетках кожи, так как с трудом растворяется в водной среде, что позволяет ему действовать на протяжении нескольких часов.

В кровоток попадает очень малое количество сульфаниламида, поэтому препарат относится к малотоксичным средствам.

Показания к применению крема включают как хирургические, так и кожные болезни.

Препарат назначают при ожогах (солнечных, химических, термических, лучевых) и электротравмах, а также в случаях обморожения, для лечения загноившихся ран и ссадин.
Аргосульфан активно используется как дезинфицирующее и антимикробное средство в дерматологии — при дерматитах, экземах, пиодермиях.
Крем широко применяется для профилактики появления и в лечении пролежней, при язвенных поражениях конечностей на фоне хронической венозной недостаточности, ангиопатий при сахарном диабете, рожистом воспалении.

Кроме этого, Аргосульфан используют в практике трансплантации кожи, проводя лечение им до момента ее пересадки.

Активно борется с микробами на раневых или поврежденных поверхностях.
Защищает рану от обширного инфицирования и нагноения.
Ускоряет процессы заживления и рубцевания на коже.

Асептическая обработка повреждений кожи — вот для чего применяется Аргосульфан в практической медицине, лечение им является профилактикой присоединения вторичных инфекций и развития гнойных процессов.

Убивает возбудителей инфекции в ране.
Очищает пораженные зоны от токсинов, которые образуются в результате воспалительных реакций.
Ускоряет восстановление тканей, заживление раневых поверхностей, процессы рубцевания.
Обезболивает раны и иные местные травматические повреждения (порезы, царапины, проколы и т.п.).
Препятствует распространению инфекции в более глубокие слои дермы.
Сокращает сроки регенерации на клеточном уровне.

На бактерии Аргосульфан действует через подавление их способности к росту и размножению, в результате колонии возбудителей быстро погибают.

Младенческий возраст до 2-х месяцев или недоношенность при рождении.
Гиперчувствительность к составляющим препарата, т.е. повышенный риск развития аллергической реакции.

Крем используется только наружно, двумя способами:

открытым;
закрытым (под окклюзионные повязки).

Предварительно раны или пораженные кожными патологиями участки тела очищают и обрабатывают асептическими растворами (йодом, зеленкой, перекисью водорода, хлоргексидином и т.п.).

Затем накладывают Аргосульфан. Слой его должен быть тонким в 2-3 мм.

Процедуру лечения проводят от 1-го до 3-х раз в день, в зависимости от объемов поражения и состояния кожных покровов.

Максимальной суточной дозой считается 60 мг крема.

По рекомендациям органов здравоохранения лечение Аргосульфаном проводится не более 2-х месяцев.

Крапивница в местах использования.
Покраснение кожи, ее зуд и отек.
Лейкопения и развитие дерматоза (при долгом использовании).

Назначение Аргосульфана в данных случаях обосновано при малых ожогах (не превышающих 20% от площади всего тела), и когда лечение матери представляет наименьший риск для роста и развития плода.

Решение о назначении препарата принимает лечащий врач, а терапия проводится под контролем гинеколога.

Препарат относится к безрецептурным и отпускается в аптеках свободно.

Хранить Аргосульфан необходимо при температуре 5-15 С°, в недоступном месте для детей. Крем нельзя замораживать и оставлять на жаре.

Макеева Ольга Александровна, 54 года:

После недельного применения заметила как состояние кожи улучшилось, воспаление уменьшилось, отек значительно спал. Окончательно выздоровела через три недели.

Считаю Аргосульфан эффективным и качественным средством.

Василиса, 24 года:

Крем я наносила прямо на сыпь трижды в день, избавилась от болезни за 10 дней.

Кроме лечебного эффекта очень понравилась нежная и легкая текстура крема, без излишней жирности.

Егор Павловский, 25 лет:

Я стал пользоваться и заметил, что крем хорошо подсушивает мокнущие участки, размягчает загрубевшие и заживляет небольшие трещинки на руках.

Препаратом очень доволен, пользуюсь по необходимости до сих пор.

Заменителя идентичного по составу и действию у Аргосульфана нет, но средства дающие сходный терапевтический эффект можно приобрести в аптеке.

Дешевые аналоги Аргосульфана — это Стрептоцид , Дермазин и Сульфаргин .

Дермазин . Швейцарское средство в основе которого сульфадиазин серебра (10 мг./гр.). Это антимикробный препарат, активно борющийся с патогенными микроорганизмами, его также применяют для лечения открытых ран, царапин, волдырей, ссадин. Стоит Дермазин от 150 рублей и выше, производится в тубах алюминиевых, объемом 50 грамм.
Стрептоцид— мазь, которую производит фармакологическая компания «Нижфарм». Основное действующее вещество препарата — сульфаниламид, оно активно подавляет рост болезнетворной миклофлоры в ране, чем и ускоряет ее очищение и регенерацию тканей. Выпускается сульфаниламид в тубах из алюминия по 30 грамм. Цена на мазь составляет в среднем 95-150 рублей.

Прежде, чем приобрести аналоги дешевле Аргосульфана, необходимо проконсультироваться с врачом.

Дермазин и Сульфадиазин тоже содержат в качестве действующего компонента соединение серебра, как и Аргосульфан, но в этих препаратах дозировка активного вещества меньше.

Также все эти лекарства производятся в виде мази, а Аргосульфан в форме крема, поэтому он лучше распределяется по физиологическим средам, а, значит, действует быстрее и мягче.

Обычно средство подбирается согласно трем факторам: типом и расположением повреждений, глубиной раны, характером экссудата в ней.

Поэтому для лечения гнойных ран в качестве аналога Аргосульфану может выступать мазь Левомеколь . В ее основе содержится антибиотик Левомицетин, который борется именно с гноеродными бактериями. Стоит препарат 260-300 рублей.

Для лечения ран и инфекций кожи врачи также могут назначить и более дорогие заменители Аргосульфана. К ним относятся: Банеоцин , Бепантен , Эплан .

Банеоцин применяют для лечения небольших и средних ран, Бепантен для заживления мелких царапин и трещин, Эплан с целью ускорения регенерации, увлажнения и разглаживания огрубевших и измененных участков кожи.

Аргосульфан является уникальным средством, не имеющим заменителей по составу.

Однако, при появлении аллергии на него доктора могут подобрать аналоги по антимикробному, противовоспалительному и обезболивающему действию.

источник

◊ Крем для наружного применения в виде однородной мягкой массы белого или белого с оттенком от розового до светло-серого цвета.

1 г
сульфатиазол серебра	20 мг

Вспомогательные вещества: цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60%, стеариловый спирт 40%) — 84.125 мг, парафин жидкий — 20 мг, вазелин белый — 75.9 мг, глицерол — 53.3 мг, натрия лаурилсульфат — 10 мг, метилпарагидроксибензоат — 0.66 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0.33 мг, калия дигидрофосфат — 1.178 мг, натрия гидрофосфат — 13.052 мг, вода д/и — до 1 г.

15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
40 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Препарат с антибактериальным действием для наружного применения.

Способствует заживлению ран (ожоговых, трофических, гнойных), обеспечивает эффективную защиту ран от инфицирования, сокращает время лечения и время подготовки раны к пересадке кожи, во многих случаях приводит к улучшению состояния, исключающему необходимость проведения трансплантации.

Входящий в состав крема сульфаниламид — сульфатиазол серебра — является противомикробным бактериостатическим средством, обладает широким спектром антибактериального действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Механизм противомикробного действия сульфатиазола — угнетение роста и размножения микробов — связан с конкурентным антагонизмом с парааминобензойной кислотой и угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза дигидрофолиевой кислоты и, в конечном итоге, ее активного метаболита — тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов микробной клетки. Присутствующие в препарате ионы серебра усиливают антибактериальное действие сульфаниламида — они тормозят рост и деление бактерий путем связывания с дезоксирибонуклеиновой кислотой микробной клетки. Кроме того, ионы серебра ослабляют сенсибилизирующие свойства сульфаниламиданиламида.

Благодаря минимальной резорбции, препарат не оказывает токсического действия.

Содержащийся в препарате сульфатиазол серебра, обладает небольшой растворимостью, в результате чего после местного применения концентрация активного вещества в ране длительно поддерживается на одинаковом уровне. Только незначительное количество сульфатиазола серебра оказывается в кровотоке, после чего подвергается в печени ацетилированию.

В моче находится в виде неактивных метаболитов и частично в неизмененном виде. Абсорбция сульфатиазола серебра увеличивается после применения на обширных раневых поверхностях.

— ожоги всех степеней любой этиологии (в т.ч. термические, солнечные, химические, электрическим током, лучевые);

— мелкие бытовые травмы (порезы, ссадины);

— инфицированные дерматиты, простой контактный дерматит, импетиго, микробная экзема, стрептостафилодермия;

— трофические язвы голени различного генеза (в т.ч. при хронической венозной недостаточности, облитерирующем эндартериите, ангиопатиях при сахарном диабете, роже).

— врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

— недоношенность, грудной возраст до 2 месяцев (в связи с риском развития «ядерной» желтухи);

— повышенная чувствительность к сульфатиазолу и другим сульфаниламидам.

Препарат применяется наружно как открытым методом, так и под окклюзионные повязки.

После очищения и хирургической обработки с соблюдением условий стерильности на рану наносят препарат слоем толщиной 2-3 мм 2-3 раза/сут. Рана во время лечения должна быть вся покрыта кремом. Если часть раны откроется, необходимо дополнительно нанести крем. Наложение окклюзионной повязки возможно, но не является обязательным.

Крем наносится до полного заживления раны или до момента пересадки кожи.

В случае нанесения препарата на инфицированные раны может появиться экссудат.

Перед нанесением крема необходимо промыть рану 0.1% водным раствором хлоргексидина или другим антисептиком.

Максимальная суточная доза — 25 г. Максимальная продолжительность лечения — 60 дней.

Возможно: аллергические реакции, местные реакции (жжение, зуд, гиперемия кожи).

При длительном применении возможны лейкопения, дескваматозный дерматит.

Случаи передозировки не зарегистрированы.

Не рекомендуется применять одновременно с другими местными лекарственными средствами.

Фолиевая кислота и ее структурные аналоги могут ослаблять противомикробное действие сульфатиазола.

При печеночной и/или почечной недостаточности необходимо контролировать концентрацию сульфатиазола в сыворотке крови.

Следует соблюдать осторожность при применении у пациентов, находящихся в состоянии шока, с обширными ожогами из-за невозможности сбора полноценного аллергологического анамнеза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не ограничивает психофизические способности, способность к управлению автотранспортом и обслуживанию машинного оборудования в движении.

Применение препарата Аргосульфан при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда поверхность ожога не превышает 20% поверхности тела, и предполагаемая польза для матери больше, чем возможный риск для плода/ребенка.

источник