Медовый месяц при сахарном диабете у детей

Здесь все строго индивидуально – медовый месяц может длиться дольше или меньше – у всех по-разному. Но в любом случае через это проходят все диабетики. От чего же все зависит?

1. От того, как быстро протекает аутоиммунный процесс.
2. Важно, сколько осталось клеток.
3. Как питается диабетик очень важно.

Некоторые диабетики способны жить с небольшими дозировками инсулина в течение длительного периода времени. Редко, но бывает, что ремиссия продолжается несколько лет. Как же поспособствовать тому, чтобы период медового месяца можно было продлить или чтобы вообще он не заканчивался?

Медовый месяц при диабете первого типа может продолжаться различный период. Здесь все может складываться абсолютно по-разному, в зависимости от различных сопутствующих факторов.

1. Важно, сколько лет диабетику – чем он старше, тем менее агрессивно действуют антитела на островки Лангенгарса. А, значит, медовый месяц длится более долго при сахарном диабете первого типа.
2. Влияет и то, мужчина это либо женщина. В целом у представителей сильного пола ремиссия продолжается дольше, нежели у женщин.
3. Благодаря вовремя начатому правильному лечению, медовый месяц длится дольше при сахарном диабете 1 типа.
4. Высокие показатели содержания С-реактивного белка – хороший повод для затяжной ремиссии.
5. При наличии сопутствующих недугов время ремиссии укорачивается.

Несмотря на то что медовый месяц мы привыкли понимать, как прекрасное время после свадьбы, существует еще одно значение «медового месяца» – при сахарном диабете это уже не звучит так приятно и торжественно, в этом случае это период ремиссии недуга, который сложно и долго лечится, иногда даже приводит к серьезным последствиям, возможен даже летальный исход в случае слишком запущенной болезни.

Доброго всем времени суток. Сегодня я посвящаю статью сахарному диабету 1 типа. Информация будет полезна для новичков, которые оказываются в недоумении, когда вдруг начинают снижаться дозы инсулина, вплоть до отмены препарата. Что это значит? Выздоровление? Ошибка в диагнозе? Ни то, ни другое, друзья.

Коротко напомню, что происходит в самом начале сахарного диабета. Как вы уже знаете из статьи «Причины сахарного диабета у детей раннего возраста?», диабет 1 типа развивается вследствие аутоиммунной агрессии, а процесс начинается задолго до первых признаков диабета.

Когда появляются первые признаки сахарного диабета (жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание и пр.), в поджелудочной железе остается только 20 % работоспособных клеток, синтезирующих инсулин. Остальные клеточки, как вы понимаете, отошли в мир иной.

Симптомы диабета у детей немного иные, о чем я писала в прошлой статье.

Так вот, эти клеточки какое-то время еще напрягаются, работают на 2-3-4 ставки и пытаются обеспечить своего хозяина достаточным количеством инсулина, чтобы тот ни в чем не нуждался. Как вы думаете, как долго человек может работать на 2-3-4 ставки ежедневно? И что с ним будет в итоге?

Вот и бедные клеточки постепенно исчерпывают свой потенциал, они начинают просто сдавать позиции, и инсулина становится все меньше и меньше. В результате этого поступающая глюкоза оказывается не освоена, и она начинает накапливаться в крови, постепенно отравляя организм.

Вследствие чего включаются «запасные генераторы» — компенсаторные возможности организма. Избыток глюкозы начинает усиленно выводиться с мочой, с выдыхаемым воздухом, с потом.

Организм переходит на запасы энергетического топлива — подкожный и внутренний жир. При его сжигании в избытке образуются кетоновые тела и ацетон, которые являются мощными токсинами, отравляющими, прежде всего, головной мозг.

Так начинают развиваться симптомы кетоацидоза. Когда токсинов становится очень много, они прорывают гематоэнцефалитный барьер и врываются в ткани мозга, как «русские в Косово». Мозгу ничего не остается, как сдаться и погрузиться в глубокий сон — кетоацидотическую кому.

Друзья, нам несказанно повезло, что мы живем в 21 веке. Теперь недостаток инсулина можно вводить извне. Трудно подумать, что во времена наших прабабушек и даже бабушек о таком чуде и мечтать не могли. Все дети и подростки, а также некоторые взрослые неизбежно погибали.

Итак, введение инсулина для оставшихся 20 % клеток — словно глоток свежего воздуха. «Наконец-то прислали подкрепление.

» — визжат от восторга оставшиеся в живых. Теперь клетки могут отдохнуть, за них работу будут выполнять «гастарбайтеры».

Через некоторое время (обычно 4-6 недель) оставшиеся клетки, отдохнув и набравшись сил, принимаются за дело, ради которого были рождены, — синтезировать инсулин.

Совместно с вводимым инсулином собственная железа начинает работать лучше. Именно поэтому уже не нужно столько «гастарбайтеров» и потребность в них становится меньше. На сколько меньше необходимость в водимом инсулине, зависит от остаточного количества функционирующих клеток поджелудочной железы.

Сахарный диабет – довольно тяжелое заболевание, которое развивается вследствие патологических изменений клеток поджелудочной железы. Не многие больные знают о том, что при протекании диабета 1-го типа может наступить ремиссия.

Спустя 1-6 месяцев после диагностирования сахарного диабета 1-го типа у больного будет наблюдаться сниженная потребность во введении инсулин содержащих препаратов. Такие изменения в организме объясняются улучшением функционирования здоровых бета-клеток, которые еще имеются в пораженной поджелудочной железе.

Данный период течения сахарного диабета 1-го типа получил название «медовый месяц» или же время ремиссии.

У сахарного диабета есть период ремиссии

1. Полная. Наблюдается отсутствие необходимости в инъекциях инсулина, диагностируется у больных в 2-12% случаях.
2. Частичная. Сохраняется потребность в инъекциях инсулин содержащих препаратов и не превышает 0,4 единицы на килограмм массы тела. Вероятность наступления частичной ремиссии составляет от 18 до 62%.

Зачастую «медовый месяц» при сахарном диабете 1-го типа длится недолго (от 1 до 3 месяцев). В редких случаях период ремиссии может продолжаться и больше года.

Стоит взять во внимание тот факт, что улучшение состояния при таком тяжелом заболевании является лишь временным. Хотя в организме больного частично восстанавливается выработка инсулина, поджелудочная железа испытывает большую нагрузку, что приводит к ее скорому истощению.

Необходимо отметить, что на фоне улучшения общего состояния пациента происходит дальнейшая выработка антител к оставшимся бета-клеткам активно работающей поджелудочной железы. Это в свою очередь приводит к прогрессированию заболевания, так как постепенно уничтожаются клетки, участвующие в секреции инсулина.

К большому сожалению, на сегодняшний день ученым не удалось разработать препарат, который позволит убрать вырабатываемые антитела к клеткам поджелудочной железы. Хотя проведено множество успешных лабораторных исследований на животных, используемую при этом тактику лечения сахарного диабета нельзя применить для человеке.

Ранняя инсулинотерапия может продлить период ремиссии

• возраст больного (у пациентов среднего и преклонного возраста данный период длиннее, чем у тех, кто моложе);
• половая принадлежность (ремиссия сахарного диабета 1-го типа у мужчин продолжительнее, чем у женщин);
• наличие симптомов кетоацидоза, а также тяжесть нарушений обмена веществ (более легкая форма течения заболевания будет способствовать длительному «медовому месяцу»);
• показатель производства С-пептида (высокий показатель С-пептида определяет более продолжительный период ремиссии);
• инсулинотерапия (раннее лечение сахарного диабета 1-го типа дает возможность существенно продлить «медовый месяц»).

Многие пациенты в период ремиссии сразу замечают значительное улучшение, так как снижается объем применяемых доз инсулина. Ненадолго может показаться, что болезнь уходит и диагноз, поставленный врачом, не соответствует действительности.

Но уже спустя определенный период все возвращается на круги своя и болезнь вновь дает о себе знать. Каждый больной должен понимать, что на данный момент это заболевание неизлечимо, а ощутимые улучшения несут лишь временный характер.

Самое важное при «медовом месяце» — предпринять все возможные меры по его продлению.

Если замедлить протекающий в организме процесс аутоагрессии, то появится возможность удлинить «медовый месяц». Для того чтобы понять, как это сделать, необходимо разобраться в протекающих в организме процессах и обратить внимание на следующие моменты:

1. Повышение иммунитета, борьба с хроническим воспалительным процессом. Прогрессирование аутоагрессии вызвано хроническими очагами развивающейся инфекции. Поэтому первое, что нужно сделать – произвести санацию пораженных областей. По возможности стоит избегать развития сезонных заболеваний, ОРВИ. Такие меры смогут «продлить жизнь» бета-клеток и соответственно время ремиссии сахарного диабета 1-го типа. Лечебная диета продлевает период ремиссии болезни
2. Лечебная диета. Правильно подобранное питание также играет важную роль. В рационе больного не должно быть много «легких» углеводов, прием пищи рекомендуется осуществлять дробно через равные промежутки времени. Употребление продуктов с высоким содержанием углеводов приведет стремительному повышению сахара в крови. В этом случае будет недостаточно поступающего извне инсулина, а работа поджелудочной железы будет не столь продуктивна, как ранее. Несоблюдение специальной диеты окажет вредное влияние на организм больного. Довольно быстро оставшиеся бета-клетки перестанут продуцировать столь необходимый для нормальной жизнедеятельности инсулин.
3. Своевременное начало инсулинотерапии. Не стоит медлить с началом приема инсулина. Если лечащий врач назначил инъекции инсулин содержащего препарата в определенной дозировке, то необходимо незамедлительно следовать его рекомендациям. Своевременно начатая инсулинотерапия позволит замедлить процесс гибели клеток поджелудочной железы.

Наступление периода ремиссии больные считают моментом выздоровления и полностью отказываются от принимаемых ранее от инсулина. Полная отмена инсулинотерапии будет главной ошибкой во время «медового месяца».

Всего в нескольких процентах случаев можно временно отметить инъекции инсулина. В 97% процентах случаев потребуется постоянная поддержка инсулином, но уже в сниженной дозировке.

В противном случае ремиссия скоро приблизится к концу, что повлечет за собой осложнения — наступит лабильный диабет.

Отмена инсулинотерапии является ошибкой во время «медового месяца»

Перед тем, как отменять назначенный врачом курс лечения, стоит хорошо подумать. Зачастую больному во время «медового месяца» потребуется проведение базисной терапии, что подразумевает введение инъекций инсулина в том объеме, что необходим для его суточного производства.

Прием инсулина, связанного с питанием в большинстве случаев можно отменить. Такое решение принимается исключительно врачом на основе полученной во время исследования клинической картины.

Если не снижать дозу инсулина во время протекания ремиссии, то это также повлечет за собой тяжелые последствия, так как может развиться гипогликемия. Наступление этого периода возможно к концу терапии в условиях стационара или же по прошествии некоторого времени после выписки.

Чтобы избежать серьезных последствий для здоровья, стоит проконсультироваться с врачом и определить необходимую дозу инсулина. Его дозировку понижают постепенно, учитывая имеющиеся показатели гликемии.

После подтверждения сахарного диабета 1-го типа потребуется контролировать показатель сахара в крови, следовать рекомендациям врача, принимая соответствующие дозы инсулина. Только в этом случае удастся продлить «медовый месяц» и предупредить развитие осложнений.

Не стоит искать способы исцеления от этого недуга. Самолечение народными средствами не принесет желаемую пользу, а скорее навредит. Необходимо научится жить с этим заболеванием, ведь другого выхода нет. Будьте внимательны к своему здоровью, только комплексная терапия поможет поддерживать ваше состояние на соответствующем уровне.

Люди с установленным диагнозом не понаслышке знают, в чем заключается понятие «диабет — медовый месяц». Правда, это явление относится для диабетиков первого типа.

Что собою представляет медовый месяц при сахарном диабете, и на какие основные моменты необходимо обратить внимание.

Сахарный диабет первого типа, как правило, проявляется у людей молодого возраста (до двадцати пяти лет) или у детей. Развитие патологии происходит в результате сбоев в нормальном функционировании поджелудочной железы.

Так как именно этот орган отвечает за выработку гормона инсулина в необходимом для человеческого организма количестве. В результате развития заболевания происходит разрушение бета-клеток и блокировка инсулина.

Генетическая предрасположенность или наследственный фактор может спровоцировать развитие заболевание у ребенка, если у одного из родителей имел место этот диагноз. К счастью, этот фактор не проявляется достаточно часто, а только лишь увеличивает риск появления болезни.

Сильные стрессы или эмоциональные потрясения в некоторых случаях могут послужить рычагом, который запустит развитие заболевания.

К причинам проявления относятся пережитые недавно тяжелые инфекционные заболевания, в число которых входят краснуха, вирусный паротит, гепатит или ветряная оспа.

Инфекция негативно влияет на весь человеческий организм, но больше всего начинает страдать поджелудочная железа. Таким образом, иммунная система человека начинает самостоятельно разрушать клетки этого органа.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Невозможно представить себе медикаментозную терапию, которая бы предусматривала лечение диабета без инсулина.

Пациенты с данным диагнозом становятся зависимыми от таких инъекций для того, чтобы была возможность нормально жить.

Инсулинотерапия применяется всем, независимо ребенок пациент или взрослый. Она может включать в себя следующие группы вводимого гормона при сахарном диабете 1 типа:

1. Инсулин короткого и ультракороткого воздействия. Эффект от введенной инъекции проявляется очень быстро, при этом имея непродолжительный период активности. Одним из препаратов этой группы является лекарство Актрапид, которое начинает воздействовать и снижать уровень сахара в крови уже через двадцать минут после укола. Его эффект может продержаться от двух до четырех часов.
2. Гормон промежуточного воздействия используется в терапии, так как имеет способность замедлять всасывание инсулина в кровь человека. Представителем этой группы лекарственных препаратов является Протафан НМ, эффект от которого начинает проявляться по истечении двух часов после ввода инъекции и сохраняется в организме еще на протяжении восьми-десяти часов.
3. Инсулин длительного воздействия сохраняет свою эффективность от суток до тридцати шести часов. Начинает действовать введенный препарат примерно через десять-двенадцать часов после укола.

Первая помощь, которая позволит быстро снизить уровень глюкозы в крови, основана на следующих действиях:

1. Делается прямая инъекция инсулина. Как правило, лекарства этой группы обладают ультракоротким и максимальным воздействием, применяются, как первая помощь. При этом для каждого человека медицинский препарат подбирается в индивидуальном порядке.
2. Используются пероральные лекарственные средства, которые способствуют снижению уровня глюкозы.

Начальные этапы проведения инсулинотерапии могут стать причиной появления медового месяца диабета.

Медовый месяц при развитии сахарного диабета первого типа также называется периодом ремиссии заболевания. Эта патология проявляется в результате неправильной работы поджелудочной железы и не выработки ею инсулина в необходимом количестве. Такое явление происходит в результате того, что происходит поражение бета-клеток.

В тот момент, когда пациенту устанавливают диагноз, от всего количества остается нормально работать примерно десять процентов от общего их количества. Таким образом, оставшиеся бета-клетки, попросту не могут вырабатывать то количество гормона, что раньше. Начинают активно проявляться основные симптомы сахарного диабета:

• сильная жажда и потребление большого количества жидкостиꓼ
• истощение организма и стремительное похудение.
• увеличенный аппетит и потребность в сладком.

После установления диагноза, пациенту назначают курс инсулинотерапии. Таким образом, организм начинает получать необходимое количество гормона снаружи, экзогенным способом.

Спустя определенный период, который может проявиться через несколько месяцев, наблюдается следующая картина – ввод инсулина в прежних количествах снижает сахар ниже нормативных отметок и начинает проявляться гипогликемия.

Объяснить такое положение достаточно просто — бета-клетки получили свою помощь в виде постоянных инъекций инсулина, что предоставило возможность снизить прежнюю нагрузку.

Отдохнувшие, они начинают активно вырабатывать необходимые для организма дозы гормона, несмотря на то, что последний продолжает поступать в виде уколов. В результате таких действий наблюдается повышенный уровень инсулина в организме, что и провоцирует падение уровня сахара в крови ниже нормы.

Это защитная реакция организма, борющегося из последних сил без медикаментозной помощи против агрессивных антител, вырабатывающихся в самом организме. Происходит постепенное истощение железы, и когда силы становятся неравны (антитела побеждают, уровень инсулина в крови снижается) – заканчивается диабетический медовый месяц.

На сегодняшний день выделяют два вида ремиссии или облегченные периоды сахарного диабета.

Полная ремиссия возможна в двух процентов всех пациентов и заключается в полном прекращении инсулиновых инъекций

Частичный ремиссионный медовый сахар – потребность во введении инсулина в виде инъекций сохраняется. При этом дозировки значительно сокращаются. Как правило, достаточно 0,4 единицы лекарственного препарата на один килограмм веса пациента.

Длительность ремиссии зависит от различных факторов и может продолжаться в среднем от одного до трех месяцев. Немного реже наблюдаются случаи, когда медовый месяц продолжается в течение одного года. Пациент начинает задумываться о том, что болезнь отступила или был поставлен неправильный диагноз, когда патология снова набирает обороты развития.

Временное явление основано на том, что поджелудочная железа подвергается большим нагрузкам, в результате чего происходит быстрое ее истощение. Постепенно оставшиеся работоспособными бета-клетки отмирают, что и провоцирует новые приступы сахарного диабета.

В число основных факторов, которые могут повлиять на продолжительность периода ремиссии, входят следующие:

1. Возрастная категория, к которой относится пациент. Следует помнить, что чем старше становится человек, тем продолжительней могут быть периоды отступления патологии. И соответственно, дети с установленным диагнозом могут не заметить такого облегчения.
2. Как свидетельствует медицинская статистика, длительность ремиссионного периода у женщин гораздо короче, чем аналогичное явление у мужчин.
3. Если сахарный диабет первого типа был диагностирован на ранних стадиях его развития, что привело к своевременному лечению и применению инсулинотерапии, то возможность продлить медовый период значительно увеличивается. В свою очередь, поздний курс лечения приводит к тому, что происходят сильные сбои в обменных процессах и возрастает риск проявления кетоацидоза.

К факторам, влияющим на продолжительность ремиссии, относится высокий показатель с-пептида.

На сегодняшний день не существует конкретных методов и способов, как продлить период ремиссии. При этом медицинские специалисты рекомендуют обратить внимание на несколько факторов.

Постоянно следить за собственным здоровьем и укреплять иммунитет. Так как, сахарный диабет чаще всего проявляется в результате хронических инфекционных заболеваний, что приводит к проявлению аутоагрессии. Поэтому первый шаг для каждого диабетика должен заключаться в санации пораженных областей – избегать сезонных простуд, гриппа.

Строгое соблюдение диетического питания позволит снизить нагрузку на поджелудочную железу, что, в свою очередь, позволит облегчить работу выжившим бета-клеткам. Ежедневное меню не должно включать в себя большое количество легкоусвояемых углеводов и запрещенных продуктов.

Необходимо обеспечить постоянное поступление еды в организм небольшими порциями. Именно поэтому медики всегда рекомендуют питаться примерно пять раз в день, не переедая. Переедание следует тщательно контролировать, так как это значительно увеличивает нагрузку на поджелудочную железу.

Употребление запрещенных или сладких продуктов станет причиной того, что уровень глюкозы в крови станет быстро подниматься. Следует отметить, что придерживание белковой диеты при диабете всегда играет важную роль. Несоблюдение рекомендаций приведет к тому, что оставшиеся бета-клетки перестанут продуцировать необходимый для организма инсулин.

Своевременное начало терапевтического курса лечения. Следует отметить, что в этом случае, необходимо полностью довериться лечащему врачу. И, если медицинский специалист назначил курс инсулинотерапии, значит, что пациент нуждается в таких мерах.

Не следует верить современной рекламе или чудодейственным методам нетрадиционной медицины, которые обещают вылечить патологию за несколько дней и без приема лекарств. На сегодняшний день не существует способа полностью и навсегда избавиться от сахарного диабета первого типа.

Поэтому необходимо воспользоваться таким периодом ремиссии, чтобы уменьшить количество инъекций и позволить организму справляться самостоятельно.

Ранее лечение заболевания, применение инсулиновых инъекций способствует продлению дальнейшего периода ремиссии.

Одной из основных ошибок, которую допускают практически все больные – отказ от приема инсулиновых инъекций. Следует отметить, что встречаются редкие случаи, когда по рекомендациям врача допускается временное полное прекращение ввода гормона.

Как правило, это два процента от всех случаев. Всем остальным пациентам необходимо сократить количество введения внешнего инсулина, но не отказываться полностью от него.

Как только больной принимает решение и перестает вводить инсулин, длительность периода ремиссии может существенно сократиться, так как бета-клетки перестают получать необходимую для них поддержку.

Кроме того, если не уменьшить количество инъекций и дозировки инсулина, это также может привести к негативным последствиям. Большие поступления гормона очень скоро проявятся в виде развития временной гипогликемии и значительными уменьшениями уровня глюкозы в крови. Поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и пересмотреть существующие дозировки инсулина.

Если больному был поставлен диагноз сахарный диабет первого типа, это значит, что потребуются постоянный и регулярный контроль за уровнем сахара. На помощь диабетикам придет приобретение глюкометра, который позволит всегда отслеживать показатели глюкозы. Это позволит своевременно выявить наличие медового месяца, продлить его в дальнейшем и избежать возможных негативных последствий.

Информация о стадии ремиссии диабета предоставлена в видео в этой статье.

Основной ошибкой, допускаемой пациентами является отказ от введения инъекций инсулина. Полное прекращение введения гормона возможно лишь в исключительных случаях, по рекомендации врача. Цена несоблюдения подобных правил – прекращение ремиссии и рецидив диабета.

Ремиссия заболевания – желанный для пациента период. В это время симптомы патологии не проявляются, потребность в постоянном введении синтетического гормона резко снижается. Основная цель сохранить медовый месяц на длительное время.

Цена игнорирования рекомендаций доктора может быть высокой. При отказе от инсулина возможно развитие лабильного диабета, в отдельных случаях в период рецидива возможна диабетическая кома. Не следует игнорировать опасность болезни, при проявлении каких-либо отклонений стоит обращаться за медицинской помощью.

источник

Возможна ли ремиссия сахарного диабета 1 типа? Может ли быть так, что после начала лечения инсулином потребность в нем резко снизится или исчезнет вовсе? Означает ли это, что диабет прошел?

Часто после выписки из больницы и начала лечения инсулином человек замечает, что и без введения инсулина уровень глюкозы крови остается вполне нормальным. Или при введении тех доз, что рекомендовал врач, постоянно возникают гипогликемии — низкий уровень глюкозы крови. Так что же делать? Перестать вводить инсулин? Врачи ошиблись с диагнозом, и нет никакого диабета? Или это нормально, и надо продолжать вводить те дозы, что назначил врач? Но как быть с гипогликемиями? Состояние-то не самое приятное… Давайте попробуем понять, что проиcходит.

Когда у человека впервые развиваются симптомы диабета 1 типа — чрезвычайно быстро снижается вес, нарастает жажда, учащается мочеиспускание, сил становится все меньше и меньше, в неблагоприятном случае появляется запах ацетона изо рта и тошнота, постоянная головная боль и так далее — все это говорит о стремительном увеличении уровня глюкозы крови. Того инсулина, что в небольшом количестве продолжает вырабатывать поджелудочная железа, становится недостаточно.

Помимо того, что инсулина меньше, чем нужно, так еще и организм становится к нему менее чувствительным — клетки не воспринимают инсулин, не реагируют на него, а значит и потребность в гормоне становится еще больше. Поэтому в самом начале заболевания требуются большие дозы инсулина, чтобы снизить уровень глюкозы. Как только начинается лечение инсулином, а уровень глюкозы крови приходит в норму, чувствительность к инсулину восстанавливается довольно быстро — за неделю-две. Поэтому и дозы вводимого инсулина необходимо уменьшить.

На момент появление первых признаков сахарного диабета 1 типа около 90% бета-клеток перестают работать — их повреждают антитела, то есть своя же иммунная система. Но оставшиеся продолжают выделять инсулин. Когда чувствительность организма к инсулину восстанавливается, то того инсулина, что выделяют эти 10% бета-клеток, может оказаться вполне достаточно, чтобы регулировать уровень глюкозы крови. Поэтому и необходимое количество инсулина, которое надо ввести, резко уменьшается. Так возникает ощущение, что наступила ремиссия — излечение от сахарного диабета.

Но, к большому сожалению, это не совсем так. Скорее такую ремиссию можно назвать лишь частичной, временной. По-другому этот период еще называют «медовым месяцем». В это время намного легче контролировать течение заболевания, ведь свой собственный инсулин выделяется в зависимости от уровня глюкозы. Почему так происходит? Почему эта ремиссия не может быть постоянной? А еще лучше — полной, а не частичной?

Сахарный диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание. Проще говоря, это состояние, при котором свой иммунитет воспринимает какую-то часть организма как чужеродную и начинает защищать от нее организм. В данном случае, как «инородные», «вредные» воспринимаются бета-клетки поджелудочной железы, они атакуются различными антителами и погибают. До сих пор науке не известно, как остановить эти антитела. Поэтому и те самые, все еще оставшиеся и работающие 10% клеток со временем тоже погибают. Постепенно производство собственного инсулина все снижается и снижается, а потребность в инсулине, вводимом извне, возрастает.

Длительность работы оставшихся клеток, то есть периода «медового месяца», может быть разной. Чаще всего он длится от трех до шести месяцев. Но все индивидульно. У кого-то этого периода и вовсе может не быть, у кого-то он может длится до 1,5-2 лет. У детей «медовый месяц» короче, особенно если они заболели в возрасте до 5 лет или столкнулись с кетоацидозом в дебюте заболевания.

Считается, что чем раньше с момента развития симптомов сахарного диабета была начата инсулинотерапия и чем лучше контроль уровня глюкозы крови в начале заболевания, тем дольше может продлиться период «медового месяца». Интенсивное лечение дает возможность «восстановиться» оставшимся бета-клеткам, повышает шансы на более долгую их работу.

Что делать в период медового месяца?

• Как правило, требуется коррекция инсулинотерапии. Суточная доза инсулина может снижаться до 0,2 Ед /кг, может быть чуть большей. Обычно она меньше 0,5 Ед/кг массы тела.
• Доза базального инсулина может быть чрезвычайно маленькой или же в его введении потребности может не быть вовсе. Что касается болюсного инсулина (на еду), то вам может быть достаточно небольшой дозы перед приемом пищи. Важно помнить, что это явление носит временный характер.
• Важно продолжать контролировать уровень глюкозы крови с помощью глюкометра, поскольку только так можно точно узнать, требуется ли введение болюсного инсулина на еду, повышается ли уровень глюкозы крови за ночь при минимальных дозах инсулина и когда необходимо будет начать увеличивать его количество.
• Если на фоне использования минимальных доз инсулина у вас развивается гипогликемия, стоит временно приостановить введение препарата и продолжать регулярный контроль уровня глюкозы.

Очень важно продолжать контролировать уровень глюкозы крови! Точно рассчитать, как долго будет длится «медовый месяц», невозможно. Но при лучшем контроле диабета его можно продлить и, таким образом, дать себе небольшую передышку после тяжелого начала болезни.

Если во время «медового месяца» человек заболевает каким-то инфекционным заболеванием, переживает тяжелый стресс или у него развивается какое-либо другое тяжелое состояние или травма, то необходимо увеличить дозы инсулина. Оставшиеся бета-клетки просто не смогут справиться, ведь во время стресса резко возрастает выброс кортизола и адреналина — гормонов, которые увеличивают уровень глюкозы крови. Могут вновь появиться симптомы декомпенсации (проще — ухудшения течения) сахарного диабета: жажда, снижение веса, частое мочеиспускание и, как следствие дефицита инсулина, может развиться кетоацидоз. Поэтому контроль глюкозы крови и своевременная коррекция доз инсулина в этот период крайне важны!

Может все таки диабет прошел?

Как бы нам ни хотелось, но полной ремиссии при сахарном диабете 1 типа пока еще достичь невозможно. Полная ремиссия означает, что во введении инсулина потребности больше нет вообще. И не будет в будущем. Но пока средство, которое бы позволило на ранней стадии останавливать развитие заболевания или смогло бы восстанавливать бета-клетки поджелудочной железы, не найдено. Надо постараться как можно дольше «растянуть» период этого сладкозвучащего «медового месяца». И, конечно, продолжать верить в лучшее!

источник

К тому моменту, когда им ставят диагноз, у больных диабетом 1 типа сахар в крови обычно оказывается запредельно высоким. Поэтому они испытывают следующие тяжелые симптомы: необъяснимая потеря веса, постоянная жажда и частые позывы к мочеиспусканию. Эти симптомы становятся намного легче, а то и полностью проходят, как только больной начинает получать уколы инсулина. Прочитайте, как делать уколы инсулина безболезненно. Позже, через несколько недель терапии диабета инсулином, у большинства пациентов потребность в инсулине значительно уменьшается, иногда практически до нуля.

Сахар в крови остается нормальным, даже если прекратить инъекции инсулина. Создается впечатление, что наступило исцеление от диабета. Этот период называется “медовый месяц”. Он может продолжаться несколько недель, месяцев, а у некоторых пациентов и целый год. Если лечить диабет 1 типа традиционными методами, т. е. соблюдать “сбалансированную” диету, то “медовый месяц” неизбежно заканчивается. Это происходит не позже чем через год, а обычно через 1-2 месяца. И начинаются чудовищные “скачки” сахара в крови от очень высокого к критически низкому.

Доктор Бернстайн уверяет, что “медовый месяц” можно растянуть очень надолго, едва ли не на всю жизнь, если правильно лечить диабет 1 типа. Имеется в виду, соблюдать низко-углеводную диету и колоть небольшие, точно рассчитанные дозы инсулина.

Почему период “медового месяца” при диабете 1 типа начинается и почему он заканчивается? Общепринятой точки зрения среди врачей и ученых насчет этого пока нет, но существуют обоснованные предположения.

Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 типа получите здесь

У здорового человека поджелудочная железа человека содержит намного больше бета-клеток, вырабатывающих инсулин, чем требуется для поддержания сахара в крови в норме. Если сахар в крови держится повышенным, то это означает, что уже погибли как минимум 80% бета-клеток. В начале диабета 1 типа оставшиеся бета-клетки ослаблены из-за токсичного действия, которое оказывает на них высокий сахар в крови. Это называется глюкозотоксичность. После начала терапии диабета уколами инсулина эти бета-клетки получают “передышку”, благодаря которой восстанавливают выработку инсулина. Но им приходится работать в 5 раз тяжелее, чем в нормальной ситуации, чтобы покрыть потребность организма в инсулине.

Если кушать высоко-углеводные продукты, то неминуемо будут длительные периоды высокого сахара в крови, которые не в состоянии покрыть уколы инсулина и небольшая выработка собственного инсулина. Уже точно доказано, что повышенный сахар в крови убивает бета-клетки. После трапезы, которая содержит высоко-углеводные продукты, сахар в крови значительно повышается. Каждый такой эпизод оказывает вредное воздействие. Постепенно этот эффект накапливается, и оставшиеся бета-клетки в конце концов полностью “сгорают”.

Сначала бета-клетки поджелудочной железы при диабете 1 типа погибают в результате атак иммунной системы. Целью этих атак является не бета-клетка целиком, а лишь несколько белков. Один из этих белков — инсулин. Еще один специфический белок, являющийся целью аутоиммунных атак, содержится в гранулах на поверхности бета-клеток, в которых инсулин хранится “про запас”. Когда диабет 1 типа начался, то никаких “пузырьков” с запасами инсулина больше нет. Потому что весь выработанный инсулин сразу расходуется. Таким образом, интенсивность аутоиммунных атак снижается. Эта теория возникновения “медового месяца” еще окончательно не доказана.

Если грамотно лечить диабет 1 типа, то период “медового месяца” можно значительно продлить. В идеале — на всю жизнь. Для этого нужно помогать собственной поджелудочной железе, стараться максимально снизить нагрузку на нее. В этом поможет низко-углеводная диета, а также уколы небольших, тщательно рассчитанных доз инсулина.

Большинство диабетиков при наступлении “медового месяца” полностью расслабляются и ударяются в загул. А делать этого как раз не следует. Старательно измеряйте сахар в крови несколько раз в день и понемногу колите инсулин, чтобы дать поджелудочной железе отдохнуть.

Есть еще одна причина, чтобы стараться охранить в живых свои оставшиеся бета-клетки. Когда реально появятся новые методы лечения диабета, вроде клонирования бета-клеток, то вы станете первым кандидатом для их использования.

Здравствуйте. Моему сыну в ноябре будет 23 года, вес сейчас 63 кг, рост 182 см. В родословной диабетиков нет. Самочувствие хорошее, среди показателей есть только сброс веса в районе около 18 кг за прошедший год и высокий уровень сахара в крови. Да, летом пил много воды, но когда было не жарко — не много. Все остальное в норме полной, никаких признаков диабета нет и не было. Анализ сдали для проверки, потому как были уверены, что похудение из-за жесткой работы. На ногах 8 часов в день, нервы, переживания. Сбрасывал ранее вес при окончании лицея, когда сдавал экзамены, 4 года назад, тоже немало 5 — 8 кг за два месяца, одновременно были выпускные экзамены и умер наш дедушка. Потом все восстановилось. Пока не попали к эндокринологу, но сами сдали несколько анализов, которые не радуют совсем. Гликированный гемоглобин 9,5%, с-пептид — 0,66 (норма 1,1 — 4,4), инсулин 12,92 (норма 17,8 — 173). На понедельник запись к врачу. И я четко понимаю, что нам будут ставить диабет 1 типа с инсулином. Мой вопрос состоит в следующем — возможно ли, что состояние вызвано долгим стрессом по работе и такой реакцией организма? Ведь, кроме показателей глюкозы в крови и веса, все остальное идеально. Можно ли изменив режим питания, уйдя с работы стрессовой, отдохнуть, попытаться изменить показатели, а может быть, что то еще обследовать — поджелудочную, щитовидную железу, гормоны…? Не хочется в 23 года садиться на инсулин и попадать в замкнутый круг навсегда. Возможны ли случаи нестандартные, как считаете? И что посоветуете, кроме нескольких консультаций у нескольких эндокринологов, которым по цифрам сразу и проще загнать человека в инсулин. Очень важно ваше честное мнение. С чего нам начинать? Ибо желания и сил — есть, мы будем бороться.

> возможно ли, что состояние вызвано
> долгим стрессом по работе
> и такой реакцией организма?

Нет, это диабет, причем тяжелый. Выполняйте программу лечения диабета 1 типа и не морочьте никому голову всякими глупостями.

> эндокринологов, которым по цифрам сразу
> и проще загнать человека в инсулин1

Эндокринологам проще спровадить вас куда подальше, а не «загнать в инсулин», потом объяснять, как его колоть, как купировать гипогликемию и т. д.

Ваше здоровье интересует только вас и больше никого. Государству выгодно загнать диабетика в могилу как можно раньше.

Что за бред про инсулиновую зависимость. Вы что его наркоманом делаете, на иглу сажаете? Люди инсулин придумали, чтобы дети и взрослые могли жить нормальной жизнью, а не умирать. А вы боитесь этого лекарства, как огня. Что делать родителям, у кого детки с маленького возраста диабетиками становятся. Вы должны помочь своему сыну и сделать все возможное. И первый шаг — это инсулин. У меня сын болеет диабетом возраст 1,8 месяцев на инсулине и что с того. Обычный живой и жизнерадостный ребенок.

Здравствуйте, моему сыну 16 лет нам поставили диагноз 1 тип сахарного диабета.у нас такие анализы никто не может нормально объяснить что происходит при С-пептиде 4,9 (норма 0,5-3,2) , а анализ ГАД показал ужасную цифру при норме 5 у него 109 этих антител , гликированый 8,7 ….может Вы ,что-то подскажите , возможно есть еще какие-то анализы ,что бы понять причину почему так происходит.

Здравствуйте! Мне поставлен диагноз — диабет 2 типа в феврале этого года. Был назначен Левемир 6 ед утром и 8 ед вечером, и Новорапид перед едой 3, 4 и 4. Сегодня получила результаты по гликемическому гемоглобину 5,5. Эндокринолог предложил перейти на таблетки диабетон, но прочитав информацию на вашем сайте, я начала сомневаться в целесообразности такого лечения. Можно ли мне перейти на рекомендованную на вашем сайте низкоуглеводную диету и как это сделать?
Оставить пока Левемир с утра и на ночь, и не колоть Новорапид, или сразу полностью отказаться от инсулина?

Добрый день. Хотелось бы получить от вас совет, потому что к врачам обращаться нет смысла. Мальчику 8 лет, ровно год назад обнаружили диабет первого типа. До сих пор жили на низкоуглеводной Диете без инсулина. 2дня назад Сахар начал повышаться нереально высоко: вечером 16! Сегодня Утром 10. Диету не нарушаем и уверены в этом на 100%. Позавчера вкололи пол шага шприц -ручкой, когда сахар был 10 (перед ужином), такое чувство, что он не действовал. Перед сном был 16, вкололи 1 кубик продленного (все фирмы лилли франция), утром. Потом вчера перед ужином был 10, сделали 1 шаг короткого, покушали, погуляли и перед сном 16. Т.е. инсулин не подействовал получается. Перед сном вкололи 2 шага продленного, в 3 ночи был 14,1. Утром 10.4. Весь год практически нормальный уровень сахара держался 4-5-6. Во время вирусной болезни мог подскакивать до 10, но не выше. 23 го августа была температура (4 дня назад). В этот день утром 7.2 обед 5,4 вечером 7.8. Потом чувствовал себя лучше, но сахар был сильно повышен два дня, сегодня третий. Не понимаем, почему сахар повышается? Может что то помимо еды, какие то другие антигены (кажется так называется) инсулина? И почему мы не можем сбить сахар инсулином? В чем может быть причина и как нам его сбить?

Здравствуйте всем!нам поставили диагноз СД 1 типа 6 октября 2017 года.когда мне сказали предварительный диагноз на основании анализа мочи никак не могла поверить.на следующий день поехали на пересдачу анализов,но не стали терять время и поехали в институт эндокринологии .там наш предварительный диагноз подтвердился.с того момента все и началось:в первую очередь страх за жизнь ребенка(моему сыну завтра будет 11 лет),страх за осложнения ,а главное что не справимся со всем этим…почти сразу натолкнулась в интернете на ваш сайт(нашла через google ) и сразу стала взахлёб читать,так как хотелось побыстрее владеть более или менее какой то информацией..стали придерживаться низко углеводной диеты практически с первых дней.но если честно у нас она не строго низко углеводная:я выключила из рациона большинство быстрых углеводов,но малое и точно дозированное их количество все же оставила.так как поговорив со многими врачами(они меня убедили что без углеводов растущему организму совсем никак).я оставила только те углеводы от которых наш сахар остаётся в пределах нормы и после еды.но конечно я пока не смогла добиться такого показателя сахара как у д.Бернштайна.наш сахар на сегодняшний день колеблется в интервалах от 3,6-6,2.,что я тоже считаю большим,хотелось бы иметь чуть меньшую разницу в течение дня.сейчас у нас так называемый медовый месяц.со стороны сердца,глаз,почек и ног вроде все хорошо,но нас беспокоит бурление в животе,чаще по утрам,иногда колющие боли в области желудка,отдающие в левую сторону.стул в последние 2недели зеленоватого цвета,частенько жидкий.С чем это может быть связано?назначили эспумизан,с бурлением и болями стало полегче(до полного исчезновения).нам пить теперь его постоянно??Низко-углеводная диета действительно действует,правда надо тестировать продукты ,так как все индивидуально

источник

Диабет инсулинозависимой этиологии – серьезное заболевание, панацеи от которого не существует.

Эндокринная патология развивается и у лиц молодого возраста (не старше 30 лет), и у детей. Болезнь развивается стремительно и становится причиной множественных осложнений.

При диабете возможно временное отступление симптомов — период ремиссии. Эндокринологи называют это время «медовым месяцем».

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Медовый месяц при диабете – это период ремиссии. Возникает он на фоне подключения терапии инсулиновыми инъекциями. Сахарный диабет 1 типа развивается стремительно. Первичные клинические проявления возникают задолго гипергликемии. Связано это причинами СД первого вида:

• генетическая предрасположенность;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• длительная антибиотикотерапия;
• аутоиммунные заболевания;
• наследственный фактор.

К моменту установления диагноза глюкоза крови поднимается до критического уровня, ввиду чего эндокринологи вводят инсулин. Под действием гормона болезнь отступает и создается впечатление полного излечения. Это время называют «медовым месяцем», длительность ремиссии в среднем 1-2 месяца.

К сожалению, некоторые пациенты несерьезно относятся к заболеванию, и после наступления облегченного периода нарушают все предписанные правила.

По истечению медового месяца признаки и симптомы заболевания возвращаются, диабет приобретает лабильное хроническое течение.

Существует два вида ремиссии СД 1 типа. Первый вид – это полная ремиссия. Развивается она после первоначального введения инсулина. Период длится недолго. Потребность в инсулинотерапии отсутствует.

Второй вид ремиссии называется частичным или неполным. Симптомы диабета отступают, однако инсулинозависимость не исключается. Пациентам вводится меньшая дозировка лекарственного средства. Частичная ремиссия повторяется до нескольких раз в год.

При диабете первого типа нарушается работа поджелудочной железы, и со временем количество рабочих бета-клеток снижается. Функциональность органа падает, снижается и количество вырабатываемого инсулина. Поступивший с пищей сахар не вступает в реакцию с инсулином, ввиду чего глюкоза в нерасщепленном виде накапливается в кровеносных капиллярах.

Повышенный уровень глюкозы в крови становится причиной отравления организма, так как продуктами распада углевода являются ацетон (токсический для организма) и кетоновые тела. Введенный инсулин восполняет дефицит гормона, и глюкоза на некоторое время «подчиняется» пациенту. Работа поджелудочной железы временно восстанавливается, и пациент чувствует облегчение.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

«Медовый» период длится от 1 до нескольких месяцев. Связано это с несколькими факторами:

1. Своевременная диагностика основного заболевания. Чем раньше был установлен диагноз, тем дольше длится ремиссия. Если диагноз был установлен по наличию возникших осложнений, то медовый месяц либо будет коротким, либо вовсе отсутствовать.
2. Возраст пациента. Наступление ремиссии у детей происходит незаметно для пациента, но только в силу возраста. Из-за повышенного болевого порога дети не ощущают отступление болезни, кроме того инсулинотерапия продолжается. Ремиссия у возрастных пациентов воспринимается как полное выздоровление.
3. Пол диабетика. Ремиссия женщин несколько короче, чему мужчин, потому что при сбое эндокринной системы происходит нарушение со стороны гормонального баланса.
4. Количественное содержание С-пептида в крови больного. Для установки диагноза проводится ряд диагностических исследований. Наличие завышенных показателей белка С-пептид свидетельствует об укорочении ремиссии.
5. Скорость аутоиммунного процесса – индивидуальный показатель диабетика, зависящий от процента поврежденных клеток Лангерганса.
6. Характер питания и ЗОЖ.

«Медовый месяц» не встречается у лиц с диабетом второй формы, потому как СД инсулинрезистентного течения не сопровождается сниженной выработкой гормона поджелудочной железы.

Поврежденные клетки поджелудочной железы, которые синтезировали инсулин — не подлежат восстановлению. Оставшаяся часть панкреоцитов после «инсулинового отпуска» налаживает работу и продуцирует малое количество гормона. Однако этого количества хватает, чтобы обезвредить глюкозу.

Этап короткий — за непродолжительное время нарушенные обменные процессы полностью выводят из строя работу ПЖ.

При наступлении «медового» отпуска, чувствуя облегчение и отступление болезни, пациенты совершают ошибки, которые впоследствии становятся фатальными. 90% органа к моменту наступления ремиссии, утрачивает свою функциональность.

Бета-клетки повреждены собственными антителами, поскольку это аутоиммунный процесс, при котором организм человека «устраняет» собственные клетки.

Самая распространенная ошибка диабетиков при наступлении ремиссии – отказ от инъекций инсулином. Диабет 1 типа корректируется только с помощью инсулина, поэтому отказ в худшем случае приводит к кетоацидозной коме, а в лучшем – к тяжелым неврологическим расстройствам.

Дозировка инсулина снижается, но полностью не прекращается. В случае самовольного отказа от терапии происходят следующие изменения:

• продолжительность временного облегчения сокращается;
• возникают лабильные симптомы диабета;
• из-за недостатка запасов гликогена расщепляется жировой слой с выделением токсических продуктов распада (ацетон и кетоацетон);
• оставшаяся рабочая часть поджелудочной железы выходит из строя;
• развивается острая гипергликемия, вплоть до коматозного состояния.

Пациенты, встречающие медовый месяц впервые, заблуждаются, думая, что болезнь излечима. К сожалению, полностью избавиться от диабета 1 типа невозможно. Лица, сталкивающиеся с ремиссией при СД — знают, чем чреват отказ от инсулиновых инъекций, поэтому соблюдают базисный уровень терапии для поддержания работы ПЖ.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

К сожалению, временная ремиссия заканчивается, и пациентов, отказавшихся от терапии, ждет неприятный сюрприз. Диабетики, соблюдающие предписанные правила, всеми силами пытаются пролонгировать «медовый месяц».

Сахарный диабет сопровождается повышенным аппетитом, и при наступлении ремиссии симптом не исчезает, а скорее наоборот – увеличивается. Соблюдение гипогликемической диеты – это часть лечения диабета, поэтому игнорировать ее нельзя.

Важно строго учитывать съеденные калории, своевременно заносить данные в специальный дневник.

Во время ремиссии следует исключить из рациона продукты с высоким гликемическим индексом:

• газированные сладкие напитки;
• мучные изделия;
• злаковые культуры;
• сахар в чистом виде;
• жирные сорта мяса;
• бобовые культуры;
• подсолнечное масло.

Соблюдение гипогликемической диеты не только продлевает «отпуск», но и облегчает течение диабета, снижая выраженность симптомов.

При диабете важно следить за индивидуальными показателями сахара в крови. Осуществляется это при помощи автоматического глюкометра. От показателей прибора зависит концентрация инсулина, который необходимо ввести в подкожное пространство.

В период частичной ремиссии измерения глюкозы не прекращаются, так как гипергликемия может вернуться в любой момент. Точно установить, сколько будет продолжаться диабетический отпуск – невозможно. Чаще всего контролировать показатели глюкозы отказываются те пациенты, кто исключил терапию инсулином.

Считается не менее распространенной ошибкой после отказа от инсулиновых инъекций. Вылечить диабет, принимая различные настойки и отвары — невозможно.

Нетрадиционные методы лечения допустимы при диабете 1 типа, но основная терапия заключается в применении инсулина. Надежда на народные способы пролонгации медового месяца приводит к серьезным и очень скорым последствиям.

Чем дольше длится ремиссия, тем лучше ощущает себя пациент. Диабетики ищут разные способы пролонгации медового отпуска, и некоторые из них заслуживают особого внимания:

• четкое соблюдение гипогликемического питания;
• постоянная базисная терапия инсулином;
• поддержание иммунитета;
• санация поврежденных участков тела.

Некоторые пациенты сумели достигнуть стойкой ремиссии на протяжении 6 месяцев, однако получилось это при строгом соблюдении правил «медового месяца».

Диабет инсулинозависимого типа полностью излечить невозможно. Благодаря современным фармацевтическим средствам — симптомы болезни становятся менее выраженными, а гликемия поддается контролю. Гипогликемические препараты позволяют добиться долгого «медового отпуска».

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник