Механизм отека при сахарном диабете

Отеки при сахарном диабете – лишь часть неприятных последствий, вызываемых болезнью. Отеки чаще всего появляются на ногах пациента. Это связано с физиологией и анатомическим строением человека, ведь именно нижние конечности получают большую нагрузку, и к тому же они значительно удалены от сердца, которое двигает кровь по сосудам.

Симптомы сахарного диабета и сопутствующих ему осложнений, которые, в частности, проявляются в виде отеков, требуют пристального внимания и своевременного лечения.

Описывая осложнения, которые дает диабет, отеки ног можно назвать наиболее распространенным следствием болезни.

Причиной отеков нижних конечностей является «диабетическая стопа» — целый комплекс изменений в тканях, куда входят ангиопатия (поражение сосудов), артропатия (поражение суставов) и нейропатия (поражение нервных волокон).

Непосредственный механизм появления отеков выражается в задержке жидкости в тканях конечностей. Измененные стенки сосудов пропускают плазму крови в межклеточное пространство, где она накапливается. При этом, из-за нарушенной проводимости нервных окончаний, больной может не замечать дискомфорта и боли от возникших отеков.

Неприятным эффектом, к которому могут привести отеки при сахарном диабете, является тромбоз вен нижних конечностей вследствие затрудненного кровотока. Кроме того, опухание ног приводит к тому, что ткани и кожа пораженных конечностей становятся еще более уязвимыми для травм и инфекций. А инфекционные заболевания ног для больного диабетом представляют большую проблему, потому что заживление ран и регенерация кожи замедлены.

Еще одна причина появления отеков нижних конечностей – диабетическая нефропатия, или поражение почек. В результате того, что нарушается фильтрация крови в капиллярах почечных клубочков и канальцев, организм не справляется с отводом жидкости. Лишняя невыведенная жидкость провоцирует развитие отеков.

Диабетическая нефропатия развивается постепенно, на протяжении длительного времени. На первых порах она протекает бессимптомно. Поэтому у больных сахарным диабетом эту патологию выявляют при помощи планового скрининга.

Диабетическая нефропатия — грозное осложнение сахарного диабета, которое может привести к смерти больного. При любом течении нефропатия значительно ухудшает качество жизни пациента. Только компенсация диабета является основой профилактики и лечения почечной патологии. Поэтому так важно проводить грамотное лечение, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.

источник

Отек — это скопление лимфы в мышечных тканях вследствие патологического процесса, связанного с нарушением водно-солевого баланса. У больных диабетом жидкость в значительной мере может задерживаться в организме, приводя к появлению сильной отечности.

Отеки увеличивают риск возникновения диабетической стопы, снижают качество жизни и доставляют дискомфорт. Постоянно появляющаяся отечность требует адекватного лечения и профилактики.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо выяснить, почему отекают ноги при диабете, и устранить причину, вызывающую это явление.

Причинами отеков при диабете наиболее часто бывают:

нейропатия, характеризующаяся патологией нервных окончаний;
нарушение кровоснабжения в ногах по причине сердечной недостаточности, ИБС, спазма сосудов;
варикозное расширение вен, препятствующее нормальному процессу лимфотока;
ношение стесняющей обуви, сдавливающей ткани и сосуды стоп;
изменение гормонального баланса, в т.ч. при беременности;
ангиопатия, характеризующаяся высоком уровнем повреждения сосудов конечностей;
неправильное и неполноценное питание, употребление пищевых добавок, соли и жидкости в больших количествах;
метаболические нарушения, водно-солевой дисбаланс;
заболевания почек и выделительной системы;
лишний вес, стресс, недостаток сна, низкий уровень физической активности и пр.

Часто отек ног при сахарном диабете причины имеет сочетанные, например, когда к сердечнососудистым заболеваниям присоединяется гормональный сбой и пр. Именно поэтому современная медицина рассматривает отечность не как отдельное заболевание, а как распространенный симптом многих болезней.

При этом в 40% случаев отеки у диабетиков появляются при нарушении кровотока в нижних конечностях, в 20% — по причине развития нейропатии. В этом случае неправильное питание, тесная обувь, недостаток витаминов будут серьезно усугублять состояние пациента. В таком случае крайне важно разгружать стопу с помощью специальных стелек.

Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о стельках для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.

В некоторых случаях отеки не доставляют диабетикам сильного дискомфорта и человек считает их естественными для своего диагноза.

Это мнение ошибочно, т.к. со временем излишняя отечность может привести к серьезным последствием:

нарушается кровообращения по причине сдавливания сосудов жидкостью;
истончаются кожные покровы конечностей;
значительно увеличивается риск тромбоза глубоких вен;
появляются гнойные воспаления на ногах;
лечение диабетической стопы не приносит положительных результатов;
длительное время заживают раны, царапины, изъязвления и язвы на пальцах ног при диабете.

Отеки во многих случаях являются причинами развития диабетической стопы. Постоянное скопление жидкости в тканях конечностей провоцирует развитие этого грозного заболевания, которое со временем переходит в стадию гангрены.

При лечении отеков важно не пропустить первые признаки заболевания, которые с большой долей вероятности говорят о проблемах с оттоком жидкости.

К таким признакам относят:

дискомфорт в стопах во время стояния на ногах;
пощипывание, покалывание, пульсации в состоянии покоя;
«синдром беспокойных ног»;
покраснение лодыжек и ступней;
уменьшение количества волос на ногах;
появление водянистых волдырей и мозолей.

Если у вас немеют пальцы ног при сахарном диабете и повседневная обувь стала натирать и доставлять дискомфорт, то это также является первым признаком отечности. Опухают ноги при диабете, что делать в первую очередь?

При подозрении на отечность необходимо немедленно начать лечение и профилактику, чтобы предотвратить развитие болезни.

Визит к врачу-эндокринологу необходим для выяснения причины застоя жидкости и лимфы в ногах и назначения адекватного лечения.

Выяснив причину возникновения отечности, врач назначит соответствующее лечение.

Практически во всех случаях отечность ног при сахарном диабете лечение имеет комплексное и проводится по следующим направлениям:

Нормализация уровня сахара в кровотоке.
Лечение или купирование дисфункции мочевыделительной системы.
Улучшение деятельности сердечнососудистой системы.
Диетическое питание, умеренные физические нагрузки.
Устранение прочих негативных факторов, провоцирующих отеки (курение, ношение неправильной обуви, низкая подвижность и пр.

Врач-эндокринолог назначает лекарственные препараты нормализующие сахар в крови и уровень давления, а также диауретики — мочегонные препараты для выведения лишней жидкости.

При гормональном дисбалансе проводится специальная гормонозаместительная терапия, а для снижения болевого симптома назначаются обезболивающие таблетки на основе анальгетика.

Уменьшить отек можно при помощи специальной противоотечной мази, которая содержит эвкалипт или мяту. Мазь втирают в кожу ног 1-2 раза в день.

Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о кремах для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.

После снятия острого отека врачи нередко назначают физиопроцедуры, цель которых — улучшить кровообращение в конечностях. К таким процедурам относят магнитотерапию, электрофорез, УВЧ-токи и лимфодренаж.

Внимание! Если у вас сахарный диабет, опухают ноги и появляются отеки, то делать массаж ног при диабете можно только в профилактических целях. Массаж во время острой стадии отечности может привести к тромбоэмболии артерий — состоянию, которое имеет высокий риск летального исхода.

Во многих случаях народные средства от диабетической стопы помогают избавиться от отечности. Нормализовать водно-солевой обмен и ускорить вывод жидкости из организма помогут ванночки из зверобоя, репейника, гидрастиса, а также любых хвойных растений.

Для приготовления ванночки нужно взять 5-6 ст. ложек лечебных трав и залить 2 литрами кипятка. Время настаивания 20-40 минут. После этого необходимо аккуратно опустить ноги в тазик с лечебным раствором и держать их там не менее получаса.

После процедуры ноги необходимо высушить полотенцем, не растирая и принять горизонтальное положение.

Также хорошо помогает питье из лечебных трав с противоотечным эффектом. Для его приготовления нужно взять корень женьшеня, овес или листья примулы и заварить, как указано на упаковке. Принимать отвар необходимо регулярно 2-5 раз в день.

Ещё один действенный народный способ против отеков: сшить мешочки по размеру ног из х/б ткани и насыпать в них сухие или свежие березовые листья. Слой листьев должен плотно облегать стопу и нижнюю часть голени.

Под воздействием листьев ноги начнут потеть, выделяя скопившуюся жидкость. Такие сеансы рекомендуется повторять ежедневно в течение 5-7 дней. Обратите внимание, что данный способ имеет противопоказания: склонность к тромбозу, язвы и раны на ногах.

Задавая вопрос, как быстро убрать отеки ног при сахарном диабете, многие люди сталкиваются с вредным советом, который заключается в рекомендации использовать мочегонные средства.

Почему этого делать не стоит? Дело в том, что бесконтрольный прием мочегонных средств дает лишь кратковременный эффект: после приема таблетки отек действительно спадет, но через несколько часов вернется в еще более тяжелой форме.

Это связано с тем, что жидкость выводится из организма «насильно» и выделительная система работает неправильно. Постоянный прием мочегонных средств приводит к тому, что они перестают действовать и наносят непоправимый вред почкам и печени.

При сахарном диабете отекают ноги, что делать для предотвращения отеков?

Профилактика отеков у диабетиков заключается в следующем:

Ношение компрессионных чулок или колготок, использование эластичных бинтов (если не имеется противопоказаний).
Ежедневный правильный уход за диабетической стопой на дому, использование специальных средств для диабетиков.
Соблюдение диеты, которая заключается в минимальном употреблении соли и простых углеводов.
Соблюдение питьевого режима: в течение дня выпивать 1-1,5 л чистой воды, не пить воду на ночь.
Гимнастика и сохранение максимальной двигательной активности.
Не допускать перегрева и переохлаждения ступней.
Полноценная компенсация диабета и лечение сопутствующих заболеваний.
Использовать удобную обувь по размеру и стельки «Диабетические».

Подробнее о профилактике ног при диабете читайте в этой статье.

Чтобы не распухла нога при сахарном диабете особое внимание необходимо обратить на режим двигательной активности. Даже небольшие физические нагрузки снижают риск развития отека в 2 раза.

При ходьбе нужно полноценно разгружать стопу, применяя специальные разгрузочные стельки. Соблюдая рекомендации по профилактике и используя все товары для диабетической стопы можно значительно уменьшить отечность конечностей и предотвратить ее появление.

В нашем интернет-магазине собраны самые эффективные и современные средства для ног при диабете. Мы осуществляем доставку по всей России курьером на дом, в пункты выдачи заказов и почтой. Кликните на картинку ниже и узнайте подробнее.

источник

Отеки конечностей и внутренних органов при диабете возникают часто, особенно у женщин. Рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем и состоянием кожных покровов.

Отеки при сахарном диабете затрагивают множество органов: ноги, руки, сердце, головной мозг, почки, глаза, на которых образуются макулы. Также задержка жидкости происходит во время приема инсулина. Несахарный диабет приводит к патологическому процессу из-за применения в лечении антидиуретических препаратов.

Задержка жидкости при сахарном диабете происходит не только в нижних конечностях.

Существуют разновидности патологического опухания органов, которые приводят к развитию серьезных осложнений:

отек ног;
макулярный диабетический отек;
инсулиновые отеки стоп, крестца, промежности, лица;
отечные поражения поджелудочной железы;
увеличенное сердце;
отек головного мозга (из-за частых диабетических ком).

Запущенный сахарный диабет первого и второго типа приводит к общему поражению систем жизнедеятельности организма. У больного прогрессируют болезни сердца, появляются язвы на отечной коже. Присутствует опасность развития энцефалопатия, нефропатия, гипогликемия, кома.

Появление отечности при диабете 1 и 2 типа обусловлено разными причинами.

Чаще всего патология спровоцирована следующими явлениями:

Нефропатия. При повышенном содержании сахара в крови постепенно отмирают нервные окончания. Больной не чувствует болей и появления отечности.

Ангиопатия. Поражаются сосуды мозга, сердца, ног.

Водно-солевой обмен. В организме нарушено всасывание и распределение жидкости, что приводит к развитию отечности и обезвоживанию.

Различные формы заболевания почек: пиелонефрит, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, поликистоз.

Отсутствие лечебной диеты.

Помните, что одним из главных проявлений любой степени диабета является склонность к опуханию нижних конечностей и внутренних органов. Поэтому регулярно сдавайте мочу и кровь.

Высокая протеинурия (наличие белка в моче), повышенное давление говорит о развитии нефропатии, которое провоцирует отеки.

В зависимости от пораженного органа выделяются следующие признаки:

При отеках ног и рук наблюдается: боль, жжение, покалывание, покраснение кожи, медленное заживление ран, облысение конечностей, деформация пальцев и формирование диабетической стопы.

При почечной патологии: опухает лицо, особенно веки, отечность распространяется сверху вниз. Кожа бледная и теплая, при нажатии образуется ямка, которая быстро разглаживается. Развивается диурез.

При отечности сердца: могут опухнуть ноги, припухлость распространяется на бедра и внутренние органы, появляется повышенная утомляемость, нарушенное сердцебиение. Кожа в таком случае приобретает синюшный оттенок, на ощупь холодная, ямка медленно разглаживается.

Инсулиновые отеки наблюдаются при диабете 1 типа в начале инсулинотерапии. Признаками данной патологии является временное ухудшение зрения и опухлости стоп, рук, промежности, лица. Со временем неприятные симптомы проходят самостоятельно.

Отечность при диабете нельзя лечить самостоятельно, а тем более ждать пока она спадет. Данное состояние диагностируется эндокринологом, на основании полного обследования. Врач направляет пациентов на сдачу анализов крови и мочи, на ультразвуковое обследование ног и внутренних органов.

На приеме обязательно происходит внешний осмотр конечностей, пальпация и фиксирование времени разглаживания ямки. Отмечаются дополнительные симптомы: боль или жжение в мышцах, слабость, усталость, появление незаживающих язв.

Также осуществляется контроль восприимчивости, назначается электронная нейронная миография. Лечение будет назначаться в зависимости от типа и степени развития диабета, сопутствующих заболеваний и локализации отечности.

Лечение диабета назначается врачом и основывается на терапии, которая была ранее.

В зависимости от причин и вида отеков врач может назначить:

Нефропатия. Необходимо привести в норму повышенный уровень глюкозы и гликемии, ограничить потребление жирной, сладкой, соленой пищи.

Сердечная недостаточность, диабетическое сердце. При сахарном диабете 2 типа не обойтись без таблеток от давления: «Валсартан», «Диован», «Зентива».

Заболевания почек. Обязательно назначается применение ингибитора АПФ «Каптоприла» или «Блокордил». Для выведения лишней жидкости из организма естественным путем назначаются диуретики.

Нарушение гормонального фона. Назначается прием витаминов и биологически активных добавок.

Инсулиновые отеки появляются на начальной стадии лечения. В основном проходят самостоятельно. Однако если самочувствие заметно ухудшается, следует обратиться к эндокринологу.

Несахарый диабет осложняется отеками на фоне неправильного приема антидиуретического гормона. Поэтому врач советует срочно прекратить лечение данными препаратами и пересмотреть терапию.

Помимо перечисленного лечения, диабетикам обязательно необходимо следить за уровнем инсулина. Иначе возможна диабетическая кома, которая приводит к серьезным осложнениям: инфаркт, сепсис, отек головного мозга.

Основными препаратами, которые призваны бороться с отеками при сахарном диабете, считаются диуретики. Мочегонные назначаются не только при проблемах с почками, но и для нормализации артериального давления, купирования сердечной недостаточности, выведение токсинов и ядов из организма.

Диуретики отличаются по механизму воздействия и уровню эффективности. Назначить препарат может только врач, который подбирает его, исходя из клинической картины заболевания.

Для лечения отеков при сахарном диабете больному обязательно следует скорректировать питание. Диета должна быть низкоуглеводной, насыщенной клетчаткой и белками.

фрукты (не более 200 грамм в день, маленькими порциями);
овощи с малым содержанием крахмала;
орехи;
мясо курицы, говядина и субпродукты (не более двух раз в день);
рыба и морепродукты;
нежирные молочные и кисломолочные продукты.

Для диабетиков запрещен сахар и конфеты. В крайнем случае, разрешен горький шоколад.

мучные изделия, сдоба;
картофель, горох, свекла, морковь;
виноград, клубника, земляника, бананы;
фруктовые соки;
фастфуд;
свинина, баранина;
молоко, масло;

Больным нельзя употреблять алкоголь и большое количество жирной пищи.

Отсутствие диеты может привести к множеству осложнений сахарного диабета: макулярный диабетический отек, кома, отечность ног, отек головного мозга, сердечная и почечная недостаточность.

Поэтому при назначении лечения эндокринолог обязательно прописывает основные правила питания.

Для профилактики задержки лишней жидкости в конечностях и внутренних органах, рекомендуется:

ежегодное посещение эндокринолога, при необходимости – чаще;
ежедневный осмотр ног и рук на появление отеков или незаживающих ран;
отказаться от курения;
чаще ходить пешком, заниматься бегом и кататься на велосипеде;
лечить вовремя любое заболевание;
оградить себя от стрессов;
регулярный прием диуретиков или антидиуретиков (только по рекомендации врача).

При отсутствии лечения у больных диабетом обязательно появятся отеки разной степени. Поэтому в первую очередь рекомендуется следить за уровнем гликемии, глюкозы в крови и инсулина. Необходимо самостоятельно компенсировать диабет и не допускать субкомпенсации.

При увеличении уровня сахара в крови происходят нарушения, ведущие к развитию множества серьезных болезней. Отечность является признаком запущенного состояния здоровья диабетика или ошибочного лечения.

источник

Нарушение зрения, сердечная и почечная недостаточность – все это серьезные осложнения сахарного диабета. Заболевание может спровоцировать отеки. Если не начать лечение вовремя, появляется риск возникновения проблем с сердцем, почками, ампутации нижних конечностей. Важно знать причину и симптомы, характерные для симптома, методы их лечения. Это позволит диагностировать осложнение и предотвратить необратимые последствия. Информация о мерах предотвращения таких опуханий тоже необходима диабетикам, т.к. она поможет избежать негативного исхода болезни.

Нарушение углеводного обмена способствует повышению уровня сахара в крови. Диабет сопровождается разной симптоматикой, среди которой указываются и отеки. Они являются одним из распространенных признаков заболевания. Отеки при диабете – это состояние, при котором происходит скопление жидкости в мягких тканях и внутренних органах. Механизм развития данного процесса заключается в проникновении плазмы через поврежденные сосудистые стенки. Затем кровь оседает в пространстве между клетками, задерживая там жидкость.

Опухание конечноестей нарушает работу всех систем жизнедеятельности. Больной начинает испытывать дискомфорт, который проявляется в невозможности носить любимую обувь, проводить долгое время в положении стоя, полноценно отдыхать. Отеки при сахарном диабете 2 типа характеризуются болями в конечностях, что является причиной снижения работоспособности, ухудшения качества жизни диабетика.

Чтобы предотвратить симптом, необходимо знать причины его возникновения. К таковым относятся:

Диабетическая нейропатия – характеризируется патологией нервных окончаний.
Артропатия – поражает суставную часть.
Нефропатия – болезни почек.
Сердечная недостаточность, ишемия, спазм сосудов.
Нарушение водно-солевого обмена.
Слабость, повреждение сосудов.
Несоблюдение диеты – употребление большого количества жидкости, соли в питании.
Ношение тесной обуви – затрудняет циркуляцию крови в стопе.
Беременность, лишний вес, отсутствие физической активности, недостаток сна.

Внешнее проявление признаков начинается с видоизменения нижних конечностей. Они могут опухнуть, приобрести красный цвет, пальцы деформируются, становятся округлой формы. Общая симптоматика отеков при диабете такова:

жжение и покалывание;
краснота кожи;
расслоение кожи стопы;
сильная пульсация;
снижение чувствительности конечностей;
онемение ног;
ощущение мурашек на коже;
шероховатость стоп;
уменьшение волосяного покрова конечностей до полного облысения;
медленное заживление ран;
частое появление мозолей, водянок;
болезненность в области стоп или голени.

Если у человека при диабете появились некоторые симптомы, но нет возможности обратиться к врачу, можно определить наличие отекания в домашних условиях. Для этого необходимо на припухлую область надавить пальцем и резко его убрать. Если на месте давления останется ямка, которая исчезает через 5–7 секунд, значит, в тканях скапливается жидкость, следует не откладывать обращение к специалисту.

Дистальная сенсорная нейропатия возникает при сахарном диабете 1 и 2 типа. Причиной появления заболевания является отсутствие своевременного лечения. Это приводит к повреждению нервных окончаний. В результате у человека немеют ноги, пропадает способность чувствовать боль от ран, ожогов, дискомфортного ношения обуви. Итогом потери ощущений может стать инфекция вследствие повреждения кожного покрова, что провоцирует риск ампутации поврежденной конечности.

При диабете заболевание развивается длительное время. Его основными стадиями являются:

Начальная – ярко выраженные симптомы отсутствуют, диагностировать проблему можно с помощью специальных процедур.
Острая – ноги могут болеть, затем появляются покалывание, жжение. У пациентов старше 60 лет и с диабетом 2 типа происходит снижение мышечной массы.
Заключительные – начинается образование язв, некроз ткани и гангрена с последующей ампутацией.

Опасным последствием диабета и отеков является тромбоз глубоких вен. Он сопровождается неравномерным опуханием ног, болью, дискомфортом в положении стоя. Категорически запрещается делать массажные процедуры при таком диагнозе. Это может привести к возникновению острой закупорки кровеносного сосуда легочной артерии тромбом, что в 85% случаев приводит к смерти пациента.

Для установления диагнозаследует обратиться к сосудистому хирургу и эндокринологу. Специалисты соберут анамнез, чтобы установить возможные причины симптоматики. Диагностика заболевания состоит из следующих этапов:

Визуальный осмотр с пальпацией для определения толщины кожного покрова.
Контроль разных видов восприимчивости.
Замер пульса в ногах при отсутствии обширного отека.
Проверка рефлекса коленного сустава.
УЗИ сосудов нижних конечностей.
Определение состояния периферических нервов и мышц с помощью ЭНМГ (электронно-нейронная миография).

Для устранения диабетических отеков надо придерживаться ряда правил. Необходимо выполнить следующие действия:

Нормализовать гликемию (уровень сахара) для снижения риска повреждения периферических сосудов.
Соблюдать лечебную диету, особенно при отеках 2 типа диабета. Надо сократить потребление животных жиров и быстрых углеводов, которые негативно влияют на стенки сосудов.
Бросить курить, т.к. никотин провоцирует вазоспазм, что приводит к ангиопатии.

Медицинское лечение направлено на снятие отечности. Способы терапии делятся на:

Консервативные – нормализация глюкозы в крови, устранение отечности с помощью медицинских препаратов и народных средств, предотвращение возможных осложнений.
Хирургические – удаление небольших участков кожи с некротическими повреждениями. Проводится восстановление сосудов (ангиопластика). Если осложнения тяжелые, применяется частичная или полная ампутация стопы.

Отеки ног при сахарном диабете лечат с применением препаратов нескольких групп. К ним можно отнести:

Блокаторы рецепторов к ангиотензину (Валсартан) – понижают кровяное давление.
Диуретики (Фуросемид, Верошпирон) – выводят лишнюю жидкость путем увеличения количества мочи.
Ингибиторы АПФ (Каптоприл) – предотвращают развитие осложнений в работе почек.
Анальгетики (Кеторол, Кеторолак) – снимают болевой синдром.
Метаболики (Рибоксин) – расширяют сосуды.
Антисептики (Мирамистин, Фурацилин) – обеззараживают раны, язвы.
БАДы (Олиджим) – восстанавливают витаминно-минеральный баланс.

Эффективными препаратами для лечения диабетических отеков являются несколько средств. Тройку лучших открывает Валсартан:

Лекарство назначают для снижения риска возникновения сердечной недостаточности, нормализации АД.
Таблетки при отеках следует принимать не разжевывая в дозировке 40 мг 2 р/д. Капсулы употребляются один раз за сутки (все 80 мг).
К плюсам препарата следует отнести высокую эффективность, редкое проявление побочных реакций.
Необходимость длительного курса лечения можно считать минусом Валсартана.

Следующим идет препарат Актовегин. Краткая характеристика:

Ноотропное средство применяется для улучшения метаболизма клеток, увеличения капиллярного кровотока.
Внутривенные инъекции необходимо осуществлять в сочетании с хлоридом натрия или раствора глюкозы. Суточная дозировка составляет 20 мл, при инфузии – 10–50 мл. Затем назначают 3 таблетки 3 р/д курсом на 4-5 месяцев.
Преимуществами Актовегина являются высокая эффективность, отсутствие побочных явлений.
К минусам можно отнести высокую стоимость лекарства.

На третьем месте – препарат Тиогамма. Его описание:

Средство относится к группе антиоксидантов, оно повышает уровень гликогена в печени, улучшает состояние периферических нервных волокон при диабете.
Принимают по 1 таблетке ежедневно перед завтраком. Курс лечения при отечности составляет 1-2 месяца.
Плюсами Тиогаммы являются удобство применения, быстрое положительное терапевтическое действие.
Обширный список противопоказаний и побочных эффектов можно отнести к минусам, хотя негативные реакции проявляются редко.

Если при диабете и отеках появляются ссадины, натертости или трещины, их запрещено обрабатывать бриллиантовой зеленью, спиртом или йодом. Это может усугубить проблему, т.к. данные средства еще больше сушат кожу, поэтому лучше использовать Бетадин. Для снижения риска появления кожных поражений необходимо увлажнять ступни с помощью питательных кремов и мазей каждый вечер, после окончания водных процедур.

Упражнения запрещено выполнять при декоменсации диабета, болях в икрах без нагрузки, сухой гангрене, обширных отеках. Физкультурой необходимо заниматься ежедневно, не менее 20 минут. Каждый комплекс упражнений выполняется 10-15 раз. Исходное положение – стоя, руками упираясь в спинку стула:

Перекаты с пятки на носок и обратно.
Стоя на одной ноге, подошвой другой надо массировать голень.
Встать на носки и медленно опускаться на пятки, перенося при этом центр тяжести с одной ноги на другую.

Следующий комплекс упражнений. Положение – лежа с прямыми нижними конечностями:

Прямую ногу приподнять, максимально потянуть носок на себя, затем вернуться обратно. Аналогичные действия проводятся со второй конечностью, затем – с обеими одновременно.
Ноги приподнять, согнуть в коленях и развернуть ступни внутрь. Затем соединить их, чтобы подошвы стоп полностью касались друг друга.
Положить прямые ноги на валик, расставив ступни на расстояние 15 см. Далее на 4-5 секунд раздвинуть все пальцы ног, затем сдвинуть обратно.
Удерживая ноги перпендикулярно полу, приподымать по одной и делать круговые движения ступнями.

Заключительный комплекс физкультуры при отеках. Положение – сидя на стуле:

Подошвой катать 4 минуты по полу скалку или теннисный мяч.
Стопы прижать к полу, сделать упор на пятки и поднять носки. Затем сгибать и разгибать пальцы ног 10–15 раз.
Поднять правое колено, ногу выпрямить. Пальцами ног нарисовать цифры от 1 до 10. Затем носок вытянуть, опустить стопу на пол и подтянуть к себе. Повторить упражнение с левой ступней.
Пальцами ног зажать коробок спичек. Далее поднять его и переложить далеко от себя. Для выполнения упражнения можно использовать карандаши, складывая их в коробку.

При диабете лечение отеков с применением рецептов народной медицины является эффективным способом избавиться от неприятных симптомов. Ванночки с отваром зверобоя, репейника, хвои, гидрастиса помогут нормализовать водно-солевой обмен и ускорить вывод жидкости. Правила выполнения:

6 ст. ложек травы необходимо насыпать в емкость для ванночек, залить сухое сырье 2 л кипятка и настоять около 40 минут.
Затем опустить стопы в лечебный настой на полчаса.
После завершения процедуры ступни необходимо обсушить и принять горизонтальное положение на 20–30 минут.

Народные средства от отеков представлены несколькими вариантами лечения. К ним относятся:

Отвары. 50 г льняного семени надо залить 500 мл кипятка и проварить 15 минут на медленном огне. Настоять отвар около 3 часов, затем процедить и принимать 3 р/д по 100 мл на протяжении 5 дней.
Процедуры. Пачку соли растворить в ведре холодной воды. Намочить в растворе полотенце, выжать его и наложить на поясницу на 1-2 минуты с повтором 10–15 раз. Это снимет боль в конечностях.
Употребление продуктов, оказывающих мочегонный эффект. К ним относят арбуз, петрушку, лук, тыкву, чеснок, сельдерей.

При отеках эффективен массаж. Он поможет усилить циркуляцию крови. Перед началом процедуры надо приготовить лечебную смесь. Она состоит из 2 чайных ложек касторового масла, 1 сырого яйца и 3 ст. ложек теплого скипидара. Смесью надо тщательно растереть ноги и делать массаж 10–15 минут. Затем необходимо надеть хлопковые чулки либо гольфы и полежать не менее 30 минут. Процедура поможет улучшить ток лимфы, вывести скопившуюся жидкость. Противопоказанием к массажу является тромбоз вен.

Настойка кайенского перца считается одним из самых эффективных средств лечения отеков при диабете, варикозе. Содержащийся в растении капсаицин улучшает кровообращение и активизирует регенерацию тканей. Для приготовления настойки надо 7 стручков перца залить 500 мл водки, настаивать 2 недели. Принимать лечебное средство необходимо 7–10 дней по 1 ст. ложке ежедневно.

источник

Механизм развития отека прост. Возникает он по причине выхода плазмы крови сквозь поврежденные стенки сосудов. Оседает она в межклеточном пространстве, удерживая там жидкость. Поэтому в большинстве случаев причиной возникновения отечности являются различные заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых происходит снижение тонуса и повышение проницаемости сосудистых стенок. Но также провоцировать возникновение данного состояния могут нарушения вегетативной нервной системы, патологические изменения в работе почек, головного мозга и т.д.

Однако если человек будет знать, какие мероприятия необходимо проводить при появлении отека, он сможет легко избежать всех этих проблем.

Отеки при сахарном диабете возникают довольно часто. И причин тому несколько:

Диабетическая нейропатия и ее разновидности

При развитии отека ног у пожилых или молодых людей клиническая картина всегда носит один и тот же характер. Конечности видоизменяются – происходит их расширение или укорочение. Пальцы при этом также изменяют свою форму – они становятся округленными.

Кроме этого, при отеке могут отмечаться такие симптомы:

онемение ступней;
снижение чувствительности конечностей;
появление на поверхности стоп и кожных покровах волдырей;
ощущение натянутости кожи и приобретение ей неестественного блеска.

Проверить, действительно ли ноги отекают или нет, просто. Для этого необходимо надавить на их поверхность пальцем. Если жидкость скапливается в межклеточном пространстве, то на этом месте останется ямка, которая спустя несколько секунд исчезает.

Но это не самое страшное. Если не проводить лечение отеков на ногах, то это со временем может привести к развитию тромбоза глубоких вен. Распознать его можно по таким симптомам:

неравномерность отеков, то есть одна нога становится больше, чем другая;
с утра отечность отсутствует, днем появляется;
кожные покровы на конечностях приобретают красноватый оттенок;
дискомфорт в ногах;
боль в ступнях и икрах при стоянии.

При этом обязательным является:

поддержание бессолевой диеты;
снижение физических нагрузок;
нормирование питьевого режима.

При обнаружении у диабетика нефропатии применяются соответствующие лекарственные средства, обеспечивающие восстановление работы почек. Как только их функциональность вернется в норму, отеки перестанут беспокоить больного.

В тех же случаях, когда консервативное лечение не дает положительных результатов и у больного на конечностях начинают развиваться гнойные и некротические процессы, проводится операция, во время которой осуществляют ампутацию стопы. Но перед этим в обязательном порядке врачи проводят мероприятия, позволяющие превратить влажную гангрену в сухую.

Несмотря на это, врачи не рекомендуют беременным женщинам устранять отеки мочегонными препаратами, так как это негативно сказывается на состоянии здоровья будущего ребенка. Поэтому прибегают к другим методам, среди которых находятся:

диета;
прием травяных чаев, улучшающих процесс выведения из организма лишней жидкости (это предварительно обсуждается с лечащим врачом);
занятия ЛФК (проводятся под строгим контролем врача в специальных медицинских учреждениях).

Итак, наиболее эффективными в лечении отеков при диабете являются следующие средства нетрадиционной медицины:

Следует понимать, что отечность при сахарном диабете может привести к серьезным проблемам со здоровьем, поэтому оставлять ее без внимания ни в коем случае нельзя! Следуйте всем рекомендациям врача, используйте дополнительные мероприятия по борьбе с отеками, занимайтесь гимнастикой, следите за питанием, и тогда вы сможете не только взять под контроль диабет, но и избежать серьезных последствий его развития.

Копирование материалов с сайта возможно только с указанием ссылки на наш сайт.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Отеки при сахарном диабете возникают довольно часто. И причин тому несколько:

Диабетическая нейропатия и ее разновидности

Кроме этого, при отеке могут отмечаться такие симптомы:

онемение ступней;
снижение чувствительности конечностей;
появление на поверхности стоп и кожных покровах волдырей;
ощущение натянутости кожи и приобретение ей неестественного блеска.

неравномерность отеков, то есть одна нога становится больше, чем другая;
с утра отечность отсутствует, днем появляется;
кожные покровы на конечностях приобретают красноватый оттенок;
дискомфорт в ногах;
боль в ступнях и икрах при стоянии.

При этом обязательным является:

поддержание бессолевой диеты;
снижение физических нагрузок;
нормирование питьевого режима.

диета;
прием травяных чаев, улучшающих процесс выведения из организма лишней жидкости (это предварительно обсуждается с лечащим врачом);
занятия ЛФК (проводятся под строгим контролем врача в специальных медицинских учреждениях).

Копирование материалов с сайта возможно только с указанием ссылки на наш сайт.

Диагностировать сильнейшие отеки внутренних органов диабетикам поможет сосудистый хирург и эндокринолог.

Отечность нижних и верхних конечностей может появиться у диабетика, если он страдает артропатией (диабетическим поражением суставов). Отечность и изменение цвета из естественного на красный — первый признак недуга. У больных ангиопатией (поражение сосудов), нейропатией (поражение нервов) и сердечно-сосудистыми заболеваниями тоже первыми опухают ноги. Главной причиной, которая вызывает отек на ногах при диабете, считают плохую нервную регуляцию и недостаточную циркуляцию крови. Отеки при сахарном диабете 2 типа имеют общий характер. У женщин часто отекает живот, руки и лицо.

Отеки также могут провоцировать болезни почек, а также другие хронические болезни.

Отечность мягкой ткани у диабетика провоцирует:

почечная недостаточность;
состояние беременности;
варикозное расширение;
диета, которую не придерживаются;
тесная обувь;
нарушенный водно-солевой обмен;
сниженный уровень проводимости нервов;
слабость и повреждение сосудов;
хроническое заболевание.

У диабетика ногти могут иногда деформироваться. Увеличивается риск кожного инфицирования. Если палец опух настолько, что изменился цвет из естественного на синеватый, то существует огромный риск ампутации пальцев. Отек легких возникает, если пациенту была подобрана неправильная терапия. Появление тромбоза вен и отек мозга — наиболее опасное осложнение болезни, так как может стоить пациенту жизни.

Симптоматика отечности нижних конечностей имеет свои особенности:

Терапия при отеках у диабетиков оказывается комплексно. Она состоит из медикаментозного лечения, но иногда диабетики прибегают к народным методам и диете.

Если этиология отечности заключается в гормональном сбое, что возникает на фоне диабета 2 типа, то диабетику поможет поддерживающая терапия. Снимать отечность можно с помощью минеральных и витаминных комплексов. При нейропатии диабетику назначается анальгетик («Кеторол», «Кеторолак»). Для обработки дефектов кожи при диабете лучше пользоваться «Бетадином», «Мирамистином» или «Перекисью водорода».

Если у пациента время от времени отекают ноги при сахарном диабете, то необходимо делать профилактические мероприятия.

Для питания кожи ног советуют использовать жирные питательные кремы. Для профилактики отечности можно массажировать ноги с эфирным маслом. Физическая активность и лечебная гимнастика является полезными для диабетиков. Питание при диабете должно исключать чрезмерное употребление продуктов, которые состоят из сахара. Диабетику нужно больше отдыхать. При этом ноги должны находиться выше, чем туловище.

Задержка жидкости при сахарном диабете происходит не только в нижних конечностях.

отек ног;
макулярный диабетический отек;
инсулиновые отеки стоп, крестца, промежности, лица;
отечные поражения поджелудочной железы;
увеличенное сердце;
отек головного мозга (из-за частых диабетических ком).

Появление отечности при диабете 1 и 2 типа обусловлено разными причинами.

Чаще всего патология спровоцирована следующими явлениями:

Ангиопатия. Поражаются сосуды мозга, сердца, ног.

Отсутствие лечебной диеты.

Помните, что одним из главных проявлений любой степени диабета является склонность к опуханию нижних конечностей и внутренних органов. Поэтому регулярно сдавайте мочу и кровь.

В зависимости от пораженного органа выделяются следующие признаки:

Лечение диабета назначается врачом и основывается на терапии, которая была ранее.

В зависимости от причин и вида отеков врач может назначить:

Нарушение гормонального фона. Назначается прием витаминов и биологически активных добавок.

фрукты (не более 200 грамм в день, маленькими порциями);
овощи с малым содержанием крахмала;
орехи;
мясо курицы, говядина и субпродукты (не более двух раз в день);
рыба и морепродукты;
нежирные молочные и кисломолочные продукты.

Для диабетиков запрещен сахар и конфеты. В крайнем случае, разрешен горький шоколад.

мучные изделия, сдоба;
картофель, горох, свекла, морковь;
виноград, клубника, земляника, бананы;
фруктовые соки;
фастфуд;
свинина, баранина;
молоко, масло;

Больным нельзя употреблять алкоголь и большое количество жирной пищи.

Отсутствие диеты может привести к множеству осложнений сахарного диабета: макулярный диабетический отек, кома, отечность ног, отек головного мозга, сердечная и почечная недостаточность.

Поэтому при назначении лечения эндокринолог обязательно прописывает основные правила питания.

Для профилактики задержки лишней жидкости в конечностях и внутренних органах, рекомендуется:

ежегодное посещение эндокринолога, при необходимости – чаще;
ежедневный осмотр ног и рук на появление отеков или незаживающих ран;
отказаться от курения;
чаще ходить пешком, заниматься бегом и кататься на велосипеде;
лечить вовремя любое заболевание;
оградить себя от стрессов;
регулярный прием диуретиков или антидиуретиков (только по рекомендации врача).

Стоит отдельно разобрать причину отека ног при сахарном диабете первого и второго типа, так как они имеют разные физиологические механизмы:

1 тип – истинный, отечность возникает на фоне невосприимчивости клеток организма к инсулину, из-за чего исчезает функция регуляции уровня глюкозы в крови. Организм начинает задерживать больше жидкости, чтобы снизить концентрацию сахара, из-за этого растет нагрузка на почки, постепенно развивается нефротический синдром, и эти органы не могут выполнять свои функции должным образом. Помимо давления на выделительную систему, сахарный диабет негативно влияет на сердечно-сосудистую, стенки кровеносных сосудов становятся более хрупкими, растет вероятность атеросклероза, ухудшается циркуляция жидкости в конечностях.
При сахарном диабете 2 типа другой механизм развития отечности ног: у больного нарушено производство антидиуретического гормона – вазопрессина, при этом восприимчивость к инсулину нормальная. Из-за этого у человека повышен диурез, появляется постоянная жажда, а ткани стараются задерживать воду, чтобы избежать обезвоживания организма. Сильнее всего при диабете второго типа опухают конечности, так как в них из-за физиологических особенностей менее интенсивное кровообращение и отток лимфы.

Распознать диабетический отек ног помогут некоторые специфические симптомы:

ноги отекают постоянно, наиболее заметно это сразу после утреннего подъема и вечером. Диуретики устраняют отек, но он возвращается после окончания действия таблетки;
сильнее всего опухают стопы и голени;
при надавливании пальцем на коже она долго не приходит в тонус, на ней остается заметная ямка белого оттенка;
постоянное чувство холода в стопах и голенях, беспричинные мурашки;
онемение разных участков ног, покалывание;
из-за отечности ноги быстро устают при ходьбе, появляются распирающие боли;
локальное выпадение волос на ногах, появление мелких ранок, язвочек, которые долго заживают;
гиперемия – покраснение ног или отдельных участков, постоянные следы от обуви на коже.

При обнаружении подобных симптомов стоит обратиться к врачу, так как самостоятельно отеки ног при сахарном диабете не проходят. Лечение должно быть своевременным и регулярным, дабы не допустить осложнений.

Чтобы узнать, почему у пациента возник отек ног, особенно если он не знает о наличии сахарного диабета, ему необходимо обратиться к терапевту и пройти дифференциальную диагностику – комплекс процедур, результаты которого позволяют «откинуть» варианты диагнозов со схожими симптомами.

К диагностическим мероприятиям относят:

биохимический анализ крови на содержание гормонов и глюкозы;
анализ мочи;
УЗИ почек при необходимости;
осмотр ног у дерматолога, чтобы определить наличие очагов инфекции, которые в дальнейшем могут приводить к появлению трофических язв, гангрены и дистрофии тканей, так как в зонах значительно снижена защитная функция.

Лечить отеки ног при сахарном диабете необходимо под руководством терапевта, в некоторых случаях он согласует терапию с эндокринологом. Если длительные отеки спровоцировали появление ранок, язв и других кожных патологий, то дополнительное лечение назначит дерматолог.

Лечение отека ног при диабете 1 или 2 типа не поможет навсегда избавиться от застоя жидкости, так как это является физиологическим проявлением болезни, но оно поможет сдерживать дальнейшее растяжение и повреждение кровеносных и лимфатических сосудов, а также предотвратит развитие серьезных дерматологических патологий.

Врач назначит больному мочегонные препараты (Верошпирон, Циклометазид, Монитол, Индапамид), которые необходимо будет пропивать короткими курсами. Помните, что диуретики нельзя выбирать самостоятельно, так как они существуют разных видов, и врач подбирает препарат в зависимости от состояния здоровья пациента.

Популярное мочегонное средство – Фуросемид нельзя принимать при диабете, так как иногда он вызывает скачки сахара в крови.

В перерывах между курсами диуретиков можно пить отвар хвоща полевого, который тоже улучшает отток жидкости.

Если из-за отечности ноги мелкие ранки не заживают и перерастают в трофические язвы и другие очаги инфекции, то пациенту необходимо пройти внешнюю терапию. Во-первых, места с дерматологическими проблемами необходимо регулярно мыть с мылом, если нет такой возможности – можно промыть эти зоны Хлоргексидином. Во-вторых, несколько раз в день на ранки необходимо наносить заживляющие мази (Мирамистин, Бепантен, Бетадин).

Ежедневное соблюдение некоторых простых правил станет отличной профилактикой отеков ног:

необходимо выбирать удобную обувь из качественных материалов – это позволит минимизировать травматизацию кожи и снизит риск развития инфекции;
по утрам стоит делать контрастный душ, так как это укрепляет сосуды и ускоряет лимфоток;
по вечерам ноги стоит тщательно мыть в воде с мылом, ее температура должна быть 30-32 ºC, чтобы расслабить ноги;
хотя бы один раз в день необходимо делать массаж стоп и голени с использованием обеззараживающих масел, например, чайного дерева – это даст лимфодренажный эффект и снизит риск развития очагов инфекции;
в рационе необходимо снизить содержание соли, копченостей, сладкого;
за 1-2 часа до сна лучше не есть и не пить воду, чтобы утром не было сильного отека;
необходимо регулярно состригать ногти, лучше ходить на гигиенический педикюр в салон (из-за соблюдения мастером правил дезинфекции, которыми в домашних условиях многие пренебрегают), так как вросшие ногти повреждают кожу, создавая врата для инфекции;
стоит больше ходить, чтобы поддерживать циркуляцию, меньше стоять на месте, так как это повышает нагрузку на сосуды ног;
необходимо полностью отказаться от курения, так как никотин делает сосуды более ломкими.

Отеки ног при сахарном диабете первого или второго типа являются естественным физиологическим последствием расстройства, они сопровождают больного постоянно, полностью устранить их невозможно. Разобравшись в причинах и проведя диагностику, врач может выписать пациенту поддерживающую терапию, благодаря которой его состояние будет более стабильным. Регулярное выполнение правил профилактики отеков позволит уменьшить застой жидкости и предотвратит развитие дерматологических патологий.

Автор: Валентина Мельник, специалист,
специально для xVarikoz.ru

источник