Сахарный диабет — заболевание, возникающее вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина.
А. Основные клинические формы сахарного диабета
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, сахарный диабет классифицируют с учётом различия генетических факторов и клинического течения на две основные формы: диабет I типа — инсулинзависимый (ИЗСД), и диабет II типа — инсулиннезависимый (ИНСД).
Инсулинзависимый сахарный диабет — заболевание, вызываемое разрушением р-клеток островков Лангерханса поджелудочной железы.
Деструкция β-клеток — результат аутоиммунных реакций. В аутоиммунной реакции принимают участие лимфоциты и макрофаги (моноциты). Эти клетки продуцируют цитокины, которые либо непосредственно повреждают β-клетки, либо опосредуют клеточные реакции против β-клеток.
Провоцировать возникновение диабета I типа может вирусная инфекция, вызывающая деструкцию b-клеток. К таким вирусам, называемым β-цитотропными, относят вирусы оспы, краснухи, кори, цитомегаловирус, эпидемического паротита, Коксаки, аденовирус. Некоторые р-цитотропные вирусы вызывают лизис β-клеток.
Известны некоторые токсические вещества, например, такие как производные нитрозомочевины и другие нитро- или аминосодержащие соединения, избирательно поражающие β-клетки и индуцирующие аутоиммунную реакцию. Кроме того, ИЗСД может быть результатом частичного генетически обусловленного дефекта системы иммунологического надзора и сочетаться с другими аутоиммунными заболеваниями. На долю ИЗСД приходится примерно 25-30% всех случаев сахарного диабета. Как правило, разрушение β-клеток происходит медленно, и начало заболевания не сопровождается нарушениями метаболизма. Когда погибает 80-95% клеток, возникает абсолютный дефицит инсулина, и развиваются тяжёлые метаболические нарушения. ИЗСД поражает в большинстве случаев детей, подростков и молодых людей, но может проявиться в любом возрасте (начиная с годовалого).
Инсулинонезависимый сахарный диабет — общее название нескольких заболеваний, развивающихся в результате относительного дефицита инсулина, возникающего вследствие нарушения секреции инсулина, нарушения превращения проинсулина в инсулин, повышения скорости катаболизма инсулина, а также повреждения механизмов передачи инсулинового сигнала в клетки-мишени (например, дефекта рецептора инсулина, повреждения внутриклеточных посредников инсулинового сигнала и др.). ИНСД поражает людей, как правило, старше 40 лет. Сахарный диабет II типа характеризуется высокой частотой семейных форм. Риск ИНСД у ближайших родственников больного достигает 50%, тогда как при ИЗСД он не превышает 10%. Заболевание поражает преимущественно жителей развитых стран, особенно горожан.
Возможными причинами ИНСД могут быть: образование антител к рецепторам инсулина; генетический дефект пострецепторного аппарата инсулинзависимых тканей; нарушения регуляции секреции инсулина. К факторам, определяющим развитие и клиническое течение болезни, относят ожирение, неправильный режим питания, малоподвижный образ жизни, стресс.
Мутации генов, контролирующих секрецию инсулина, энергетический обмен в β-клетках и обмен глюкозы в клетках-мишенях инсулина, приводят к возникновению нескольких форм ИНСД с аутосомно-доминантным наследованием.
Основным провоцирующим фактором инсулинонезависимого диабета служит ожирение.
Этот тип диабета часто сочетается с гиперинсулинемией, что способствует ожирению. Таким образом, ожирение, с одной стороны, важнейший фактор риска, а с другой — одно из ранних проявлений сахарного диабета.
Б. Изменения метаболизма при сазарном диабете
При сахарном диабете, как правило, соотношение инсулин/глюкагон снижено. При этом ослабевает стимуляция процессов депонирования гликогена и жиров, и усиливается мобилизация запасов энергоносителей. Печень, мышцы и жировая ткань даже после приёма пищи функционируют в режиме постабсорбтивного состояния.
В организме человека содержится большое количество гормонов, каждый из которых выполняет свою функцию. Мелатонин при диабете играет такую же важную роль, как инсулин или гормон роста. Он отвечает за метаболическую активность и биоритмы. Недостаток гормонов может привести к развитию сахарного диабета или других патологий в органах и системах. Поэтому необходимо следить за состоянием организма и при первых признаках болезни обращаться к специалисту. Врач определит природу недуга и назначит грамотное лечение, которое поможет предотвратить развитие любых заболеваний.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.
Стероидный сахарный диабет относится к вторичным инсулинозависимым видам патологии. Кортикостероиды, которые вырабатывает кора надпочечников, предназначены для контроля обменных и защитных процессов организма. В избыточном количестве стероидные гормоны способны оказать негативное влияние на органы и спровоцировать развитие заболевания. Однако первостепенной причиной развития недуга является применение гормональных средств, из-за чего и появляется диабет лекарственного типа.
Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.
Спровоцировать стероидный диабет могут:
- Противовоспалительные препараты. Используются при развитии бронхиальной астмы, аутоиммунных заболеваниях. К ним относятся «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Преднизолон».
- Гормон роста. Помогает ускорить белковый синтез и активно устраняет подкожные жировые отложения. Применяется спортсменами, которые занимаются моделированием своего тела. Его избыток в организме влияет на образование сахарного диабета.
- Средства мочегонного действия. Спровоцировать сахарный диабет могут тиазидные диуретики: «Дихлотиазид», «Гипотиазид», «Нефрикс».
- Вещества, улучшающие сон. Особенно препарат «Мелаксен», который вызывает повышение или понижение уровня глюкозы.
Диабет стероидного вида не входит в панкреатическую группу и не связан с нарушением работы щитовидной железы.
Сахарный диабет стероидного вида сочетает в себе особенности проявления патологии 1 и 2 типа. Сначала происходит деформация бета-клеток, которые образуют поджелудочную железу. При диабете 1-го типа клетки продолжают функционировать еще некоторое время. Прогрессируя, заболевание приводит к снижению инсулина и нарушению чувствительности тканей, развивается 2-й тип болезни. Затем происходит полное прекращение производства инсулина, что свойственно инсулинозависимому диабету. Клиническая картина при лекарственном диабете идентична другим видам:
- повышается интенсивность мочеиспускания;
- возрастает потребность в воде;
- происходит быстрое утомление организма.
Вернуться к оглавлению
Численность гормонов, которые вырабатывают надпочечники, увеличивается в индивидуальном порядке. После применения глюкокортикоидов не у всех людей появляется сахарный диабет. Такие вещества одновременно влияют на поджелудочную железу и снижают выработку инсулина. Чтобы поддержать нормальный уровень глюкозы, органу приходится активнее работать. При этом у диабетика уже нарушен углеводный обмен и железа работает с неполной силой, что приводит к осложнениям при неосторожном применении стероидов.
При появлении признаков патологии следует проконсультироваться с эндокринологом. Он составит первичный анамнез заболевания и назначит следующие диагностические мероприятия:
- анализы крови и урины;
- изучение глюкозной концентрации в крови до приема пищи;
- исследование крови на уровень глюкозы после еды;
- проверка уровня кетоновых тел;
- анализы на гормоны.
Вернуться к оглавлению
Недостаток вырабатываемого гормона при сахарном диабете необходимо восполнять. Для этого можно использовать:
- Инсулин растворимого типа — незаменимое средство в борьбе с недугом. Его преимущество — возможность подкожного, внутривенного и внутримышечного применения. После введения он начинает действовать в течение 15—30 минут и заканчивает через 6—8 часов.
- Аналоги рекомбинантного вида. Назначаются, если лечение требует непрерывного подкожного введения. Уникальность таких средств состоит в возможности их применения непосредственно перед приемом пищи. Время воздействия на организм составляет не более 3-х часов.
- «Изофан-инсулин ЧП» — изменяет мембранный транспорт глюкозы и ионов.
- Смеси из различных лекарственных веществ. Они выпускаются в специальных картриджах для шприц-ручек. Очень просты в использовании.
Вернуться к оглавлению
Гормональные нарушения при заболевании имеют свои отличия. Выделяются следующие типы:
MODY-тип заболевания передается генетически с высокой вероятностью.
- MODY-диабет. Это отклонение 2-го вида, которое проявляется в молодом возрасте (между 15—30 годами). Главным фактором, влияющим на его развитие, являются генетические нарушения инсулиновой секреции. Он бывает аутосомно — доминантным (риск развития составляет 75%, если один из родителей страдает от недуга) и митохондриальным (передать ген патологии может только мать).
- LADA-диабет. Патология аутоиммунного характера, которая поражает более взрослое население (35—45 лет). В основном диагностируется у людей, которые при заболевании не подвержены излишнему весу и гипертензии. Лечение требует активной инсулинотерапии, т. к. средства перорального назначения не приносят желаемого эффекта и часто абсолютно бесполезны.
Мелатонин при сахарном диабете, как и любой гормон, должен применяться с осторожностью. При недолгом применении средство активно помогает бороться с бессонницей и улучшает состояние больного. Но его длительное воздействие снижает гликированный гемоглобин и может спровоцировать осложнения. Поэтому при первых проявлениях гормонального дисбаланса следует обратиться к лечащему врачу, который проведет диагностику и назначит индивидуальное лечение, учитывая особенности болезни.
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне.
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения диабета. Читать статью >>
В последнее время среди населения широко распространено заболевание, возникающее в результате абсолютной или относительной недостаточности инсулина и носит оно название сахарного диабета. Существует два варианта его течения: инсулинозависимый и инсулинонезависимый. Первый тип встречается у лиц, у которых происходит разрушение клеток поджелудочной железы в результате аутоиммунных изменений, а именно клеток Лангенгарса. Поражение этих клеток может быть в любом возрасте и при поражении их около 80% происходит абсолютный недостаток инсулина, ведущий к развитию сложных метаболических нарушений. Второй тип диабета встречается при относительном недостатке инсулина в результате нарушения его продукции или превращения проинсулина в инсулин. Эта форма встречается у людей после 40 лет, особенно на фоне ожирения, которое и является провоцирующим фактором его развития. Этой формой чаще всего болеет женская часть населения, ведь генетически они предрасположены к накоплению жира с возрастом, а также все гормональные изменения во время беременности и климакса также являются предрасполагающими факторами развития его.
Гормональные изменения при сахарном диабете у женщины чаще всего проявляются зудом и жжением в области гениталий, а также выделениями из половых путей. Эти симптомы часто являются первыми проявлениями диабета и женщина обращается к врачу, не подозревая о наличии дефицита в организме инсулина. И только после сдачи анализа крови и мочи удается получить достоверный ответ на наличие и отсутствие у женщины данного заболевания.
Гормональные изменения при сахарном диабете наблюдаются у каждой второй женщины и проявляются нарушением менструального цикла, иногда и ведут к развитию аменореи. Нарушение гормонального фона связано с гиперэстрогенией, ведущей к дисфункции яичников, ановуляции и бесплодию. Очень часто при обращении женщины к врачу по – поводу бесплодия и определение у нее нарушения толерантности к глюкозе – следует думать о наличии у нее сахарного диабета. Все эти гормональные изменения могут быть причиной развития гормональных заболеваний – гиперплазия эндометрия, миома матки, поликистоз яичников или мастопатия. Следует также помнить, что у женщин с сахарным диабетом при гиперинсулинемии увеличивается синтез яичниками мужских половых гормонов – тестостерона, который вызывает помимо нарушений месячных еще и повышенную жирность кожных покровов, угревой сыпью и наличием в нетипичных для женского организма местах стержневых волос.
Всегда, при диабете соотношение инсулин/глюкагон снижено.
Очень важно понимать и дифференцировать отличия, ведь не только диабет влияет на функцию репродуктивной системы женщины и ее месячные, но и циклические гормональные изменения способны изменять уровень глюкозы в крови женщины. Согласно клиническим исследованиям установлено, что максимальный уровень сахара крови у женщины при сахарном диабете наблюдается во время овуляции, вторую фазу и при месячных, ведь при первой фазе цикла уровень глюкозы низкий за счет влияния эстрогенов, вырабатываемых в этот период, на углеводный обмен.
Что касается беременности, то изменения в организме, происходящие при ней, также ведут к изменениям углеводного обмена за счет потребностей развивающегося плода в энергии. Гормональные изменения настолько изменяются при беременности, что они предрасполагают к развитию гипергликемии, увеличивая при этом потребность в инсулине. Поэтому, при беременности всем женщинам с сахарным диабетом, проводят коррекцию уровня глюкозы благодаря инсулину. Если же диабет впервые диагностирован во время беременности, то после ее прекращения он исчезает, поэтому и носит название гестационного. Связано это с метаболическими изменениями во время беременности. Чаще всего он развивается в третьем триместре беременности, ведь именно в этот период количество потребляемых питательных веществ развивающимся плодом увеличивается, а в этот период происходит гиперпродукция гормонов в организме, что увеличивает вероятность повышения сахара крови у матери. Вот именно поэтому все женщины с группы риска подлежат наблюдению и выявлению у них диабета.
При климаксе также происходят гормональные изменения, которые на фоне сахарного диабета могут стать причиной развития рака эндометрия или его гиперплазии. Следует помнить, что прекращение месячных не является поводом для прекращения посещений врача, ведь именно в этот период часто заболевания проявляются, а лучше выявить его на ранней стадии развития, нежели на стадии, не подлежащей лечению.
Если у Вас все — таки установлен диагноз сахарного диабета, то для профилактики возникновения и развития осложнений стоит строго соблюдать основные правила и рекомендации для больных: при первых признаках недомогания обращаться за помощью к врачу, соблюдать диету, постоянно регулировать показатели сахара крови и как можно больше заниматься физическими нагрузками – ходьбой, зарядкой.
Written by Alla on Ноябрь 18, 2016 . Posted in Полезные советы
Что мы знаем о гормонах? Что мы знаем вообще о роли гормонов в организме человека? Какой самый важный гормон при сахарном диабете? Постараемся разобраться по порядку.
Гормоны нужны для нашей красоты и здоровья не меньше, чем витамины, но знаем мы о них намного меньше. А ведь ломкие волосы и излишек килограммов в области живота могут появиться из-за нехватки одного из женских гормонов.
Эстроген – главный женский гормон, он влияет на обновляемость клеток, упругость кожи и сосудов, придаёт нашему телу округлость и женственность, в характер добавляет сдержанности и покладистости. Если его мало, наблюдается рост волос на лице и ногах, изменения в поведении. Для стабилизации выработки этого гормона надо употреблять различные растительные масла, пророщенные зёрна злаков, разные сорта капусты и петрушку.
Тестостерон – мужской гормон, но в нашем теле он тоже вырабатывается. Он наделяет нас сексуальностью, активностью и агрессивностью, помогает развиваться мышцам. При его недостаточности ухудшается память, возникает апатия к сексу, снижается общий тонус. Различные сорта мяса и морепродуктов помогут нормализовать выработку этого гормона.
Инсулин расщепляет углеводы и вырабатывает энергию, за счёт которой происходят все процессы в организме. Недостаток инсулина приводит к ухудшению состояния сосудов, повышению уровня сахара, что может перерасти в диабет. Поменьше сладких булочек, побольше движения и свежих овощей – и никакой диабет вам не страшен.
Как вы наверняка поняли, это главный гормон при сахарном диабете. Если данный гормон в организме находится в недостаточном количестве, значит поджелудочная железа как главный орган, вырабатывающий данный гормон, простыми словами имеет нарушения нормальной работоспособности или как обычно говорят «плохо работает».
Уже на протяжении столетия, а точнее в 1922 году данный гормон под руководством врача Элизабет Хьюза научились вводить подкожным методом больному для поддержания его здоровья. И вот сегодня на пороге 2017 год и тем не менее это пока единственный препарат, который можно вводить для поддержания необходимого уровня гормона инсулина в организме человека.
Существует так же ряд других немаловажных гормонов в организме человека.
Норадреналин вырабатывают надпочечники во время стресса. Благодаря ему в это время у нас улучшается реакция, мы можем легко найти выход из самой сложной ситуации, в глазах появляется блеск. При этом мы можем спокойно спать. Если хотите всегда быть готовой встретить стресс во всеоружии, пейте йогурт и ешьте морковь.
Окситоцин – гормон, объясняющий вечное желание женщины кого-то опекать: сначала младенца (при послеродовом сокращении матки его вырабатывается огромное количество), затем ребёнка, потом юношу, потом мужа, собаку и прочих. При нехватке возникает чувство тревожности. Бананы, шоколад, сельдерей помогают организму вырабатывать необходимое количество окситоцина.
Тироксин – гормон стройности и грациозных движений. Если его много – женщине проще похудеть, но при этом крайне сложно сосредоточиться на чём-то конкретном, нарушается сердцебиение, ухудшается сон. Если тироксина мало, женщина быстро набирает лишние килограммы (особенно в зоне живота и бёдер). Дополняем рацион продуктами с большим содержанием йода – и тироксин будет в норме и вам не грозит аутоиммунный тиреоидит.
Соматотропин – гормон роста, силы и стройности. При его нехватке замедляется рост, при избытке и два метра не предел. Соматотропин помогает сжигать жиры, наращивать мышцы. Во время беременности у женщин несколько укрупняются черты лица, потому что гормона вырабатывается больше (ведь внутри растёт малыш). После родов всё стабилизируется. Едим рыбу (особенно морскую), рис, курицу и индейку – и выработка гормона будет в норме.
Итак, если вы чувствуете усталость, ухудшение памяти, резкие смены настроения, колебания веса, апатию – обратитесь за консультацией к специалисту. Возможно, так организм даёт знать о нехватке важных гормонов, что не может справиться с проблемой самостоятельно. Ни в коем случае не принимайте гормональные препараты без назначения врача.
Сахарный диабет – это заболевание, для которого характерно сочетание гормонального и метаболического дисбаланса. Если эти нарушения не устранить, преддиабет может превратиться в полноценный диабет. Гормональный дисбаланс приведет к неспособности вашего организма производить или воспринимать инсулин, который необходим для преобразования глюкозы в энергию.
Вследствие этого повышается уровень глюкозы в крови, возникают симптомы, а со временем и осложнения сахарного диабета. Точно так же, если вы страдаете от непереносимости глюкозы (когда организм не способен использовать этот углевод в качестве топлива), наблюдается снижение уровня сахара в крови.
Гормоны, которые влияют на уровень сахара в крови
Инсулин является гормоном, который высвобождается из бета-клеток в поджелудочной железе и позволяет организму преобразовывать глюкозу в энергию. Инсулин необходим для поддержания стабильного уровня сахара в крови. После приема пищи и повышения уровня сахара в крови, бета-клетки получают сигнал и начинают высвобождать инсулин в кровоток. Затем этот гормон прикрепляется к клеткам, помогая им поглощать сахар из крови и использовать его в качестве энергии.
Продуцируется альфа- или островковыми клетками поджелудочной железы. 
Используется для контроля уровня глюкозы и производства кетонов в печени. Этот гормон выделяется между приемами пищи и на ночь и имеет важное значение в поддержании баланса энергии и уровня сахара в крови. Глюкагон сигнализирует печени, когда пришло время превратить гликоген и крахмал в глюкозу.
Амилин – это гормон, который высвобождается из бета-клеток вместе с инсулином. Он понижает уровень глюкагона в организме, что приводит к снижению продукции глюкозы в печени и замедляет скорость прохождения пищи сквозь желудок, быстрее создавая чувство сытости. Основная роль амилина заключается в уменьшении производства глюкозы в печени во время приема пищи, чтобы предотвратить повышение уровня глюкозы в крови.
Вырабатывается в надпочечниках и нервных окончаниях, стимулирует производство глюкозы в печени. Адреналин также стимулирует высвобождение и разрушение жировых веществ, которые, попадая в печень, преобразуются в кетоны и глюкозу.
Кортизол – это стероидный гормон, который выделяется из надпочечников. Он 
делает мышечные и жировые клетки устойчивыми к действию инсулина, а также повышает продукцию глюкозы в печени. Кортизол уравновешивает действие инсулина, но в условиях стресса этот гормон делает клетки устойчивыми к действию инсулина, чтобы организму хватило энергии.
Гормон роста
Гормон роста выделяется из гипофиза в головном мозге и действует аналогично кортизолу. Этот гормон уравновешивает воздействие инсулина на жировые и мышечные клетки. Однако, когда уровень гормона роста является слишком высоким, может возникнуть инсулинорезистентность.
Начинающий диабетик имеет все шансы запутаться в том лабиринте анализов и исследований, которые назначает лечащий врач при установлении первичного диагноза сахарный диабет.
В сегодняшнем обзоре речь пойдет о щитовидной железе и о том, как важно установление правильного и точного диагноза, связанного с щитовидной железой. Одним из важнейших аспектов, о котором мы поговорим, является анализ на гормоны.
Причины недостаточности щитовидный железы очень часто схожи с причинами, которые являются «спусковым крючком» для проявлений сахарного диабета 1 типа. Это выясняется при сдаче общего анализа крови и биохимии крови и выражается в недостаточном количестве белых кровяных телец в ее составе.
Если после сдачи общего анализа крови обнаружился вышеописанный результат, то следует сдать анализ на гормоны. Важно отметить, что для установления точного диагноза недостаточно анализа на гормон тиреотропный — другое название тиреотропин, ТТГ.
Необходимо пройти исследования, сдав анализ на гормоны Т3 свободный и Т4 свободный.
Симптоматика заболеваний щитовидной железы включает в себя непроходящую хроническую усталость, которая имеет место быть даже после нормализации уровня сахара в крови. Мышечные судороги и похолодание конечностей.
Несмотря на то, что анализы гормонов щитовидной железы являются платными, сдать их необходимо при наличии показаний.
Утраченную функциональность щитовидной железы нормализуют с помощью различных таблетированных препаратов, которые назначает врач-эндокринолог. В результате проведенного лечения, если диагноз был установлен верно после сдачи анализов на гормоны, состояние пациентов заметно улучшалось.
Из этого можно сделать вывод, что потраченное на обследования время и деньги оправданы получением позитивного результата.
Своевременное обследование щитовидной железы с помощью сдачи анализов на гормоны и вовремя назначенное лечение могут предотвратить наступление развития сахарного диабета, снизить вероятность инфаркта и инсульта, помочь избежать развития различных сердечно-сосудистых заболеваний.
Стоит так же отметить, что нехватка гормонов щитовидной железы, может стать причиной повышения уровня «плохого» холестерина, гомоцистеина и липопротеина. Эта информация особенно важна для диабетиков.
В том случае, если вы пришли к решению сдать анализы на гормоны самостоятельно и результат оказался безрадостный, следует срочно обратиться к эндокринологу. Скорее всего, после лечения, которое назначит доктор, гормональный баланс придет в норму. Но это не значит, что теперь можно расслабиться и обо всем забыть. Необходимо сдавать анализы на гормоны не реже одного раза в 4 месяца, дабы можно было выяснить эффективность лечения и устойчивость полученных результатов.
В дальнейшем анализы на гормоны можно сдавать раз в полгода.
В организме человека содержится большое количество гормонов, каждый из которых выполняет свою функцию. Мелатонин при диабете играет такую же важную роль, как инсулин или гормон роста. Он отвечает за метаболическую активность и биоритмы. Недостаток гормонов может привести к развитию сахарного диабета или других патологий в органах и системах. Поэтому необходимо следить за состоянием организма и при первых признаках болезни обращаться к специалисту. Врач определит природу недуга и назначит грамотное лечение, которое поможет предотвратить развитие любых заболеваний.
Стероидный сахарный диабет относится к вторичным инсулинозависимым видам патологии. Кортикостероиды, которые вырабатывает кора надпочечников, предназначены для контроля обменных и защитных процессов организма. В избыточном количестве стероидные гормоны способны оказать негативное влияние на органы и спровоцировать развитие заболевания. Однако первостепенной причиной развития недуга является применение гормональных средств, из-за чего и появляется диабет лекарственного типа.
Спровоцировать стероидный диабет могут:
- Противовоспалительные препараты. Используются при развитии бронхиальной астмы, аутоиммунных заболеваниях. К ним относятся «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Преднизолон».
- Гормон роста. Помогает ускорить белковый синтез и активно устраняет подкожные жировые отложения. Применяется спортсменами, которые занимаются моделированием своего тела. Его избыток в организме влияет на образование сахарного диабета.
- Средства мочегонного действия. Спровоцировать сахарный диабет могут тиазидные диуретики: «Дихлотиазид», «Гипотиазид», «Нефрикс».
- Вещества, улучшающие сон. Особенно препарат «Мелаксен», который вызывает повышение или понижение уровня глюкозы.
Диабет стероидного вида не входит в панкреатическую группу и не связан с нарушением работы щитовидной железы.
Сахарный диабет стероидного вида сочетает в себе особенности проявления патологии 1 и 2 типа. Сначала происходит деформация бета-клеток, которые образуют поджелудочную железу. При диабете 1-го типа клетки продолжают функционировать еще некоторое время. Прогрессируя, заболевание приводит к снижению инсулина и нарушению чувствительности тканей, развивается 2-й тип болезни. Затем происходит полное прекращение производства инсулина, что свойственно инсулинозависимому диабету. Клиническая картина при лекарственном диабете идентична другим видам:
- повышается интенсивность мочеиспускания;
- возрастает потребность в воде;
- происходит быстрое утомление организма.
Численность гормонов, которые вырабатывают надпочечники, увеличивается в индивидуальном порядке. После применения глюкокортикоидов не у всех людей появляется сахарный диабет. Такие вещества одновременно влияют на поджелудочную железу и снижают выработку инсулина. Чтобы поддержать нормальный уровень глюкозы, органу приходится активнее работать. При этом у диабетика уже нарушен углеводный обмен и железа работает с неполной силой, что приводит к осложнениям при неосторожном применении стероидов.
При появлении признаков патологии следует проконсультироваться с эндокринологом. Он составит первичный анамнез заболевания и назначит следующие диагностические мероприятия:
- анализы крови и урины;
- изучение глюкозной концентрации в крови до приема пищи;
- исследование крови на уровень глюкозы после еды;
- проверка уровня кетоновых тел;
- анализы на гормоны.
Недостаток вырабатываемого гормона при сахарном диабете необходимо восполнять. Для этого можно использовать:
- Инсулин растворимого типа — незаменимое средство в борьбе с недугом. Его преимущество — возможность подкожного, внутривенного и внутримышечного применения. После введения он начинает действовать в течение 15—30 минут и заканчивает через 6—8 часов.
- Аналоги рекомбинантного вида. Назначаются, если лечение требует непрерывного подкожного введения. Уникальность таких средств состоит в возможности их применения непосредственно перед приемом пищи. Время воздействия на организм составляет не более 3-х часов.
- «Изофан-инсулин ЧП» — изменяет мембранный транспорт глюкозы и ионов.
- Смеси из различных лекарственных веществ. Они выпускаются в специальных картриджах для шприц-ручек. Очень просты в использовании.
Гормональные нарушения при заболевании имеют свои отличия. Выделяются следующие типы:
MODY-тип заболевания передается генетически с высокой вероятностью.
- MODY-диабет. Это отклонение 2-го вида, которое проявляется в молодом возрасте (между 15—30 годами). Главным фактором, влияющим на его развитие, являются генетические нарушения инсулиновой секреции. Он бывает аутосомно — доминантным (риск развития составляет 75%, если один из родителей страдает от недуга) и митохондриальным (передать ген патологии может только мать).
- LADA-диабет. Патология аутоиммунного характера, которая поражает более взрослое население (35—45 лет). В основном диагностируется у людей, которые при заболевании не подвержены излишнему весу и гипертензии. Лечение требует активной инсулинотерапии, т. к. средства перорального назначения не приносят желаемого эффекта и часто абсолютно бесполезны.
Мелатонин при сахарном диабете, как и любой гормон, должен применяться с осторожностью. При недолгом применении средство активно помогает бороться с бессонницей и улучшает состояние больного. Но его длительное воздействие снижает гликированный гемоглобин и может спровоцировать осложнения. Поэтому при первых проявлениях гормонального дисбаланса следует обратиться к лечащему врачу, который проведет диагностику и назначит индивидуальное лечение, учитывая особенности болезни.
В последнее время среди населения широко распространено заболевание, возникающее в результате абсолютной или относительной недостаточности инсулина и носит оно название сахарного диабета. Существует два варианта его течения: инсулинозависимый и инсулинонезависимый. Первый тип встречается у лиц, у которых происходит разрушение клеток поджелудочной железы в результате аутоиммунных изменений, а именно клеток Лангенгарса. Поражение этих клеток может быть в любом возрасте и при поражении их около 80% происходит абсолютный недостаток инсулина, ведущий к развитию сложных метаболических нарушений. Второй тип диабета встречается при относительном недостатке инсулина в результате нарушения его продукции или превращения проинсулина в инсулин. Эта форма встречается у людей после 40 лет, особенно на фоне ожирения, которое и является провоцирующим фактором его развития. Этой формой чаще всего болеет женская часть населения, ведь генетически они предрасположены к накоплению жира с возрастом, а также все гормональные изменения во время беременности и климакса также являются предрасполагающими факторами развития его.
Гормональные изменения при сахарном диабете у женщины чаще всего проявляются зудом и жжением в области гениталий, а также выделениями из половых путей. Эти симптомы часто являются первыми проявлениями диабета и женщина обращается к врачу, не подозревая о наличии дефицита в организме инсулина. И только после сдачи анализа крови и мочи удается получить достоверный ответ на наличие и отсутствие у женщины данного заболевания.
Гормональные изменения при сахарном диабете наблюдаются у каждой второй женщины и проявляются нарушением менструального цикла, иногда и ведут к развитию аменореи. Нарушение гормонального фона связано с гиперэстрогенией, ведущей к дисфункции яичников, ановуляции и бесплодию. Очень часто при обращении женщины к врачу по – поводу бесплодия и определение у нее нарушения толерантности к глюкозе – следует думать о наличии у нее сахарного диабета. Все эти гормональные изменения могут быть причиной развития гормональных заболеваний – гиперплазия эндометрия, миома матки, поликистоз яичников или мастопатия. Следует также помнить, что у женщин с сахарным диабетом при гиперинсулинемии увеличивается синтез яичниками мужских половых гормонов – тестостерона, который вызывает помимо нарушений месячных еще и повышенную жирность кожных покровов, угревой сыпью и наличием в нетипичных для женского организма местах стержневых волос.
Всегда, при диабете соотношение инсулин/глюкагон снижено.
Очень важно понимать и дифференцировать отличия, ведь не только диабет влияет на функцию репродуктивной системы женщины и ее месячные, но и циклические гормональные изменения способны изменять уровень глюкозы в крови женщины. Согласно клиническим исследованиям установлено, что максимальный уровень сахара крови у женщины при сахарном диабете наблюдается во время овуляции, вторую фазу и при месячных, ведь при первой фазе цикла уровень глюкозы низкий за счет влияния эстрогенов, вырабатываемых в этот период, на углеводный обмен.
Что касается беременности, то изменения в организме, происходящие при ней, также ведут к изменениям углеводного обмена за счет потребностей развивающегося плода в энергии. Гормональные изменения настолько изменяются при беременности, что они предрасполагают к развитию гипергликемии, увеличивая при этом потребность в инсулине. Поэтому, при беременности всем женщинам с сахарным диабетом, проводят коррекцию уровня глюкозы благодаря инсулину. Если же диабет впервые диагностирован во время беременности, то после ее прекращения он исчезает, поэтому и носит название гестационного. Связано это с метаболическими изменениями во время беременности. Чаще всего он развивается в третьем триместре беременности, ведь именно в этот период количество потребляемых питательных веществ развивающимся плодом увеличивается, а в этот период происходит гиперпродукция гормонов в организме, что увеличивает вероятность повышения сахара крови у матери. Вот именно поэтому все женщины с группы риска подлежат наблюдению и выявлению у них диабета.
При климаксе также происходят гормональные изменения, которые на фоне сахарного диабета могут стать причиной развития рака эндометрия или его гиперплазии. Следует помнить, что прекращение месячных не является поводом для прекращения посещений врача, ведь именно в этот период часто заболевания проявляются, а лучше выявить его на ранней стадии развития, нежели на стадии, не подлежащей лечению.
Если у Вас все — таки установлен диагноз сахарного диабета, то для профилактики возникновения и развития осложнений стоит строго соблюдать основные правила и рекомендации для больных: при первых признаках недомогания обращаться за помощью к врачу, соблюдать диету, постоянно регулировать показатели сахара крови и как можно больше заниматься физическими нагрузками – ходьбой, зарядкой.
Сахарный диабет — заболевание, возникающее вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина.
А. Основные клинические формы сахарного диабета
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, сахарный диабет классифицируют с учётом различия генетических факторов и клинического течения на две основные формы: диабет I типа — инсулинзависимый (ИЗСД), и диабет II типа — инсулиннезависимый (ИНСД).
Инсулинзависимый сахарный диабет — заболевание, вызываемое разрушением р-клеток островков Лангерханса поджелудочной железы.
Деструкция β-клеток — результат аутоиммунных реакций. В аутоиммунной реакции принимают участие лимфоциты и макрофаги (моноциты). Эти клетки продуцируют цитокины, которые либо непосредственно повреждают β-клетки, либо опосредуют клеточные реакции против β-клеток.
Провоцировать возникновение диабета I типа может вирусная инфекция, вызывающая деструкцию b-клеток. К таким вирусам, называемым β-цитотропными, относят вирусы оспы, краснухи, кори, цитомегаловирус, эпидемического паротита, Коксаки, аденовирус. Некоторые р-цитотропные вирусы вызывают лизис β-клеток.
Известны некоторые токсические вещества, например, такие как производные нитрозомочевины и другие нитро- или аминосодержащие соединения, избирательно поражающие β-клетки и индуцирующие аутоиммунную реакцию. Кроме того, ИЗСД может быть результатом частичного генетически обусловленного дефекта системы иммунологического надзора и сочетаться с другими аутоиммунными заболеваниями. На долю ИЗСД приходится примерно 25-30% всех случаев сахарного диабета. Как правило, разрушение β-клеток происходит медленно, и начало заболевания не сопровождается нарушениями метаболизма. Когда погибает 80-95% клеток, возникает абсолютный дефицит инсулина, и развиваются тяжёлые метаболические нарушения. ИЗСД поражает в большинстве случаев детей, подростков и молодых людей, но может проявиться в любом возрасте (начиная с годовалого).
Инсулинонезависимый сахарный диабет — общее название нескольких заболеваний, развивающихся в результате относительного дефицита инсулина, возникающего вследствие нарушения секреции инсулина, нарушения превращения проинсулина в инсулин, повышения скорости катаболизма инсулина, а также повреждения механизмов передачи инсулинового сигнала в клетки-мишени (например, дефекта рецептора инсулина, повреждения внутриклеточных посредников инсулинового сигнала и др.). ИНСД поражает людей, как правило, старше 40 лет. Сахарный диабет II типа характеризуется высокой частотой семейных форм. Риск ИНСД у ближайших родственников больного достигает 50%, тогда как при ИЗСД он не превышает 10%. Заболевание поражает преимущественно жителей развитых стран, особенно горожан.
Возможными причинами ИНСД могут быть: образование антител к рецепторам инсулина; генетический дефект пострецепторного аппарата инсулинзависимых тканей; нарушения регуляции секреции инсулина. К факторам, определяющим развитие и клиническое течение болезни, относят ожирение, неправильный режим питания, малоподвижный образ жизни, стресс.
Мутации генов, контролирующих секрецию инсулина, энергетический обмен в β-клетках и обмен глюкозы в клетках-мишенях инсулина, приводят к возникновению нескольких форм ИНСД с аутосомно-доминантным наследованием.
Основным провоцирующим фактором инсулинонезависимого диабета служит ожирение.
Этот тип диабета часто сочетается с гиперинсулинемией, что способствует ожирению. Таким образом, ожирение, с одной стороны, важнейший фактор риска, а с другой — одно из ранних проявлений сахарного диабета.
Б. Изменения метаболизма при сазарном диабете
При сахарном диабете, как правило, соотношение инсулин/глюкагон снижено. При этом ослабевает стимуляция процессов депонирования гликогена и жиров, и усиливается мобилизация запасов энергоносителей. Печень, мышцы и жировая ткань даже после приёма пищи функционируют в режиме постабсорбтивного состояния.
Сахарный диабет — заболевание эндокринной системы, причиной возникновения которого является недостаток гормона инсулина.
Болезнь характеризуется нарушением обмена веществ в организме.
Особенно страдает углеводный обмен.
В процессе развития заболевания поджелудочная железа утрачивает способность к продуцированию необходимого количества инсулина, в результате чего в крови повышается уровень сахара.
К сожалению, из-за размытой симптоматики в большинстве случаев диабет диагностируется на поздних стадиях развития. Возникновение этого заболевания связывают с рядом факторов, таких как генетическая предрасположенность, ожирение, наличие в анамнезе болезней, при которых происходит поражение бета-клеток, отвечающих за продуцирование инсулина (рак поджелудочной железы, заболевания желез внутренней секреции, панкреатит).
Диабет может развиться и на фоне перенесенных вирусных заболеваний: ветряной оспы, краснухи, эпидемического гепатита и даже гриппа. В некоторых случаях к появлению заболевания приводят стрессы. Риск развития диабета возрастает пропорционально взрослению человека. Нередко причиной его развития являются гормональные нарушения, а также применение некоторых лекарственных средств и злоупотребление спиртными напитками.
В зависимости от причин, вызывающих повышение уровня сахара в крови, заболевание делят на 2 типа. Для сахарного диабета первого типа характерна инсулинозависимость. При таком течении болезни наблюдается поражение поджелудочной железы, которая прекращает продуцировать инсулин. В итоге требуется его искусственное введение в организм. Следует заметить, что этим типом сахарного диабета страдают в основном молодые люди.
При втором типе сахарного диабета инсулинозависимость не наблюдается. Эта разновидность заболевания развивается на фоне неполной недостаточности инсулина. Обычно такой тип диабета характерен для людей пожилого возраста. В таких случаях инсулин продолжает продуцироваться, и, если соблюдать определенную диету и придерживаться активного образа жизни, можно избежать характерных для диабета осложнений, поддерживая уровень сахара в крови в относительной норме.
Введение инсулина при этом типе заболевания требуется лишь в отдельных случаях. Однако не следует забывать о том, что достаточно часто подобная форма диабета становится причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Для сахарного диабета обоих типов характерны следующие симптомы: неутолимая жажда, частое мочеиспускание, быстрая и значительная потеря веса, неясность зрения, утомляемость, слабость, покалывание в конечностях и их онемение, головокружение, тяжесть в ногах, длительное течение инфекционных заболеваний, снижение половой активности, судороги икроножных мышц, медленное заживление ран, пониженная температура тела, гнойничковые поражения кожи, зуд. В некоторых случаях симптомы нарастают медленно и не вызывают у человека озабоченности.
При сахарном диабете первого типа симптомы выражены более ярко, самочувствие ухудшается быстро, часто появляются признаки обезвоживания организма. Если таким пациентам медицинская помощь не будет оказана своевременно, возможно развитие диабетической комы, которая представляет угрозу для жизни.
При диабете второго типа процесс прогрессирования заболевания можно предотвратить, увеличив физическую нагрузку и избавившись от лишнего веса.
Диагноз «сахарный диабет» ставят после определения уровня сахара в крови.
Лечение заболевания проводится в зависимости от его типа. При сахарном диабете первого типа необходимо пожизненное введение инсулина, которое компенсирует его отсутствие в организме. Второй тип заболевания предусматривает диетическое питание. Если эта мера оказывается неэффективной, используют антидиабетические препараты. При прогрессировании заболевания назначают инъекции инсулина.
В настоящее время для лечения диабета используются препараты генно-инженерного человеческого инсулина, которые различаются по длительности воздействия. Кроме того, в ряде случаев применяются аналоги инсулина.
Исследования показали, что одной из причин роста заболеваемости диабетом является пища, богатая легкоусвояемыми углеводами, которая получила особенно широкое распространение в последнее время.
1-2 столовые ложки почек березы залить 2 стаканами кипятка, настаивать в течение 6 часов, затем процедить. Пить по 1/2 стакана 2-3 раза в день.
2-3 столовые ложки измельченных стручков фасоли обыкновенной насыпать в термос, залить 2 стаканами кипятка и настаивать в течение 6 часов, после чего процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Это средство применяется при начальных стадиях сахарного диабета.
1 столовую ложку сухой травы крапивы двудомной залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 15-20 минут и процедить через марлю. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
1 столовую ложку сухих корней и листьев одуванчика лекарственного залить 1 стаканом воды, кипятить 10 минут, настаивать в течение 30 минут, затем процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.
1 столовую ложку сухих корней лопуха залить 1 стаканом воды, кипятить 15-20 минут, настаивать в течение 30 минут, после чего процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
1 чайную ложку сухих цветков клевера лугового залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 20 минут и процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
3 столовые ложки сухой травы зверобоя продырявленного залить 1 стаканом кипятка, настаивать 3 часа, после чего процедить. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
1 чайную ложку сухих листьев подорожника залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 15 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.
1 чайную ложку сухих листьев черники обыкновенной залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 30 минут в теплом месте, затем процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день. Этот настой применяется при начальных нетяжелых формах сахарного диабета.
2 столовые ложки сухих цветков липы сердцевидной залить 2 стаканами кипятка, настаивать в течение 20-30 минут и процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день.
1 столовую ложку сухих листьев толокнянки обыкновенной залить 1 стаканом кипятка, варить на слабом огне 15 минут, затем процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
4 столовые ложки сухих корневищ пырея ползучего залить 5 стаканами воды, кипятить до уменьшения объема на 1/2, после чего процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
2 столовые ложки сухих листьев малины залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 20 минут и процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день.
2 чайные ложки сухих листьев ежевики залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 30 минут, затем процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день.
1 столовую ложку сухих листьев земляники залить 1 стаканом кипятка, держать на слабом огне 5-10 минут, настаивать в течение 2 часов, затем процедить. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Этот синдром, который стал особенно распространенным в последнее время, характеризуется хроническим утомлением, не исчезающим даже после длительного отдыха. Он приводит к снижению умственной и физической работоспособности.
Замечено, что большинство людей, страдающих этим недугом, проживает в регионах с неблагополучной экологической обстановкой, обусловленной загрязнением окружающей среды или повышенным радиационным фоном. В результате воздействия этих факторов ослабляется иммунная система человека, что приводит к активации латентных вирусов и поражению центральной нервной системы. Следует отметить, что у женщин синдром хронической усталости наблюдается гораздо чаще, чем у мужчин.
Резистентность организма к воздействию неблагоприятных факторов определяется состоянием нервной и иммунной систем, а также надпочечников, гипоталамуса и гипофиза. Важную роль в развитии синдрома хронической усталости играет нарушение взаимодействия между перечисленными системами и органами. Самым распространенным симптомом заболевания является постоянное чувство усталости, которое по интенсивности сравнимо с тяжелым похмельным синдромом.
Обычно синдром развивается на фоне перенесенных простудных или вирусных заболеваний, таких как ангина, грипп, ОРВИ. Сопутствующими симптомами являются мышечные боли и слабость, бессонница, изменчивость настроения, депрессия, ухудшение памяти. Для заболевания характерны озноб и субфебрильная температура, сохраняющаяся в течение нескольких месяцев. В некоторых случаях отмечаются снижение массы тела и воспаление лимфатических узлов.
Однако, поскольку симптомы синдрома хронической усталости имеют достаточно размытый характер, окончательный диагноз ставится лишь после двух обследований, интервал между которыми должен составлять не менее 1 месяца.
Далеко не все врачи признают наличие этого заболевания. А потому, прежде чем приступить к лечению, нужно найти квалифицированного, опытного медика, который назначит правильную терапию, исключив такие заболевания, как гипогликемия, анемия, рассеянный склероз, хронический бруцеллез, лейкоз, недостаточность митрального клапана, болезнь Альцгеймера, гипотиреоз, волчанка, болезнь Ходжкина, эмфизема.
Кроме того, врач должен установить, не связан ли конкретный случай с обычной физической усталостью.
Пить березовый сок по 1 стакану 3 раза в день в течение 1 месяца.
2 столовые ложки корней пастернака посевного залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день до еды.
1 столовую ложку сушеных соцветий клевера лугового залить 1 стаканом воды, довести до кипения, затем остудить и процедить. Принимать по 2-3 столовые ложки 3 раза в день.
1 столовую ложку травы горца птичьего (спорыша) залить 1 стаканом воды, довести до кипения, затем остудить и процедить через марлю. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
1 столовую ложку листьев вербены лекарственной залить 1 стаканом воды, довести до кипения, после чего остудить и процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
50 г измельченной сухой травы клевера лугового залить 1 л кипятка, настаивать 2 часа, затем процедить. Вылить настой в ванну с температурой воды 36-37 °C. Процедуру принимать на ночь. Курс лечения — 12-14 процедур.
1 столовую ложку корней цикория обыкновенного залить 1 стаканом кипятка, держать на слабом огне 10 минут, после чего процедить. Принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день.
1 столовую ложку корней цикория обыкновенного залить 100 мл спирта и настаивать в течение 7 дней. Принимать процеженную настойку по 20-25 капель 3 раза в день, разбавляя небольшим количеством кипяченой воды.
1 столовую ложку листьев розмарина залить 1 стаканом кипятка, держать на слабом огне 10 минут, затем процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.
1 столовую ложку листьев княженики залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30-40 минут и процедить. Пить настой в теплом виде по 1/2 стакана 3-4 раза в день.
2 столовые ложки сухих плодов шиповника залить 1 стаканом горячей воды, кипятить на слабом огне 10 минут, настаивать 30 минут. Пить по 1/2 стакана 2-3 раза в день после еды.
1 столовую ложку плодов калины залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1-2 часа, после чего процедить. Пить по 1/2 стакана 2 раза в день.
Смешать 2 столовые ложки листьев земляники лесной, 2 столовые ложки листьев иван-чая, 2 столовые ложки листьев малины обыкновенной, 1 столовую ложку листьев смородины черной, 2 столовые ложки плодов шиповника, 1 столовую ложку травы зверобоя продырявленного, 1 чайную ложку травы тимьяна ползучего, 2 столовые ложки цветков липы. 2 столовые ложки сбора залить 500 мл горячей воды, в закрытой посуде довести до кипения, затем перелить в термос, настаивать 1,5 часа и процедить через марлю. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день после еды.