На деле же бросать заболевания позвоночника и отдельных его позвонков, включая межпозвоночные диски — занятие очень неразумное, ведь позвоночник, вкупе со спинным мозгом — это фактически основа нашего организма. Без него мы бы не были признаны хордовыми и не смогли бы вертикально передвигаться. Позвоночник выдерживает колоссальные нагрузки, когда мы ходим и занимаемся обычной жизнедеятельностью. Нагрузки многократно увеличиваются, когда мы принимаем сидячее положение. И только тогда он расслабляется, когда у нас появляется возможность прилечь.
В современной жизни со всё нарастающим темпом жизни и раздачей нервов налево и направо у нас таких возможностей становится всё меньше, а нагрузка на позвоночник и его составляющие — только увеличивается, заодно неумолимо увеличивая и риск того, что в один прекрасный момент он просто не выдержит. Есть замечательная статья, которую я бы посоветовал почитать даже тем, у кого грыжи прямо сейчас нет: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_mezjpozvonochnaya_grizja_nar.php, однако, весьма велика вероятность того, что у вас она появится, а причиной тому — вышеприведённые факты о спине. А вот что делать, если у вас обнаружили эту страшную грыжу, а на фоне всего остального вы ещё имеете Сахарный Диабет? Есть ли какие-то противопоказания при лечении?
Есть несколько побочных, но они несущественны, например, в прописанном вам лекарстве или препарате имеется сахар или фруктоза — поищите аналог без сахара или уколите больше инсулина. Поскольку проблема в спине, часто это решается так называемым вытяжением: здесь обычно закрепляют ноги и, так сказать, тянут ваш позвоночник, растаскивая подальше друг от друга позвонки, чтобы временно снизить нагрузку на межпозвоночный диск, сдавленный этими позвонками и имеющий грыжу.
Так вот, когда закрепляют ваши ноги — учитывайте свой стаж Диабета и внимательно смотрите за тем, что происходит с кровоснабжением и кожным покровом стоп в общем. Поскольку на ноги у нас распространяются и полинейропатия и диабетическая стопа, в частности, этому стоит уделять особое внимание, если вы хотите обладать своими ногами как можно дольше.
В целом противопоказаний-то нет, но хотелось бы донести важность занятия своим позвоночником и профилактикой любых грыж и других травм: ведь, люди, знающие о проблеме, получают эту проблему гораздо реже.
Как говорили древние: кто осведомлён, тот — вооружён!
В 90% случаев причиной сильной боли в спине у диабетиков является остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска, которая затрагивает отделы, обеспечивающие подвижность позвоночника и защиту его от нагрузок. Кроме того, что данное заболевание может быть вызвано травмами, наследственными причинами, инфекциями, его появление также может спровоцировать нарушенный обмен веществ, что как раз и наблюдается при таком недуге, как сахарный диабет. Именно поэтому люди с данным диагнозом должны знать все о межпозвоночной грыже, ее симптомах и лечении.
Как возникает заболевание
Самый обыкновенный остеохондроз заметно увеличивает риск развития грыжи, ведь диск, состоящий из внутреннего ядра и внешнего покрытия, стареет и изнашивается со временем, он теряет былую эластичность, пропитывается кальцием. Под влиянием различных факторов и сильной нагрузки плотное покрытие диска выступает в спинномозговой канал, через трещину его внутреннее содержимое от центра постепенно начинает двигаться к периферии. В результате этого и формируется грыжа, пролапс (волокнистое покрытие) разрывается и человек нуждается в оперативном лечении.
Существует несколько видов данного заболевания:
- средняя грыжа;
- боковая;
- заднебоковая;
- переднебоковая.
Если выпуклость будет направлена в сторону нервных окончаний спинного мозга, то это вызывает сильную боль, потому что они, как и кровеносные сосуды, сжимаются грыжей. В большинстве случаев страдает область поясничного отдела позвоночника диабетиков, тогда нагрузка ложится на поясницу, где наблюдается наибольшая подвижность. Человек в таком случае может также испытывать боль в области седалищного нерва и по всей поверхности ноги, кроме того ухудшаются коленные рефлексы, мышцы атрофируются, нога слабеет и пациент теряет работоспособность и сильно хромает.
Если грыжа расположена в шейном отделе, то при этом наблюдается нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к головным болям, неустойчивой походке, головокружениям, потере памяти. Также некоторые диабетики жалуются на шум в ушах, болезненные ощущения в челюсти и зубах, боль в руках и плечах, уменьшение мышечной силы, онемение пальцев. Достаточно часто все это сопровождается падением, а затем резким увеличением артериального давления.
Грыжу межпозвоночного диска доктор может диагностировать диабетику исходя из описанных пациентом симптомов и специального физического обследования, врач обязательно спросит его о наличии болей и онемений. Затем человеку с таким диагнозом рекомендуется немного отдохнуть и восстановиться, только после этого будут проведены следующие тестирования: МРТ, компьютерная томография и прочие.
Если у пациента одновременно наблюдаются два заболевания, грыжа и диабет, то лечение должно быть проведено незамедлительно, для этого существует два подхода: консервативный и хирургический. В большинстве случаев, при отсутствии критической ситуации, вначале рассматривается нехирургическое лечение, которое включает в себя лекарства, облегчающие воспаление и боль, полноценный отдых и смена деятельности, специальные физические упражнения. Кроме всего этого доктор может назначить пациенту массажи, физиотерапию, грязелечение, мануальную терапию, лечебную гимнастику – эти методы укрепляют мышцы, уменьшают отек, улучшают кровообращение. Но такое лечение не дает гарантий, что грыжа позвоночника не возникнет снова и поэтому если она сжимает нервы или спинной мозг и диабетик испытывает сильную и постоянную боль, будет рассмотрено хирургическое вмешательство.
Сильная боль в области спины у диабетиков в 90% случаев обусловлена остеохондрозом или межпозвоночной грыжей, нарушающей работу отделов позвоночника, обеспечивающих его гибкость, подвижность, защиту от нагрузок. Причинами этого заболевания может быть наследственность, нарушенный обмен веществ (что характерно для сахарного диабета), травмы позвоночника, инфекции.
Риск развития этого заболевания возрастает при наличии обыкновенного остеохондроза, поскольку происходит постепенное изнашивание фиброзно-хрящевого образования, состоящего из студенистого ядра и кольцевидных соединительных пластинок, находящегося между соседними телами позвонков – межпозвоночного диска. Он стареет, теряет эластичность, пропитывается кальцием. Влияние различных факторов, сильные нагрузки способствуют смещению диска за границы межпозвонкового пространства. Его плотное покрытие выступает в спинномозговой канал, в результате чего внутреннее содержимое через трещину постепенно продвигается от центра к периферии и происходит формирование грыжи, разрыв волокнистого покрытия (пролапса). Такое состояние требует оперативного лечения.
Грыжа межпозвоночных дисков может быть средней, боковой, заднебоковой, переднебоковой. Из-за сжатия ею кровеносных сосудов и нервных окончаний мозга, появляются сильные болевые ощущения.
Часто у диабетиков страдает поясничный отдел позвоночника, когда нагрузка приходится на наиболее подвижную часть – поясницу. В этом случае боль может распространяться на седалищный нерв, всю поверхность ноги. При этом происходит ухудшение коленных рефлексов, атрофия мышц, слабость в ноге, сильная хромота, потеря работоспособности.
Грыжа, расположенная в шейном отделе позвоночника, нарушает мозговое кровообращение, вызывает головные боли, головокружение, потерю памяти, делает неустойчивой походку. Некоторых диабетиков беспокоит шум в ушах, зубная боль, болезненные ощущения в плечах и руках, онемение пальцев, снижение мышечной силы. При этом достаточно часто у них наблюдается падение, а затем резкий скачок артериального давления.
Диагностируют это заболевание на основании специального физического обследования и симптомов, описанных пациентом. Врач обязательно учитывает наличие болей и онемений. Методы спиральной компьютерной и магнитно-резонансной томографии позволяют получить данные о структуре позвоночника, выявить точные размеры и местоположение грыжи, ее воздействие на спинной мозг, нервы, чего нельзя добиться при обычном рентгенологическом обследовании.
Наличие грыжи у пациента с сахарным диабетом требует незамедлительные методы лечения грыж, которые могут быть консервативными или хирургическими. Если позволяет ситуация, вначале всегда рассматривают нехирургическое лечение с применением лекарств, облегчающих боль и воспаление. Такой подход также включает: полноценный отдых, специальные физические упражнения, смену деятельности. Врач назначает пациенту методы, укрепляющие мышцы, улучшающие кровообращение, уменьшающие отек.
Когда грыжа сжимает нервы или спинной мозг, и пациент с диабетом испытывает при этом сильную постоянную боль, рассматривается хирургическое вмешательство, которое позволит купировать эту боль, ликвидировать компрессию спинномозговых нервов, убрать риск стеноза позвоночного канала.
К сожалению, это не сможет предотвратить последующей деградации межпозвонковых дисков. Возвратившись к полноценной жизни, человек все равно должен соблюдать определенные правила, чтобы снизить нагрузку на прооперированные части позвоночника.
Опасное хроническое заболевание, деформирующий остеоартроз, как и любую другую патологию, проще предотвратить, чем вылечить. Предупредить эту болезнь, остановить […]
Симптомы и лечение варикозного расширения вен при диабете
С возрастом у людей с диагнозом сахарный диабет могут наблюдаются патологические изменения кровеносных сосудов, наиболее распространенным из которых […]
Особенности развития и профилактика грибковой инфекции ногтей (онихомикоза) при сахарном диабете
Серьезная грибковая инфекция ногтей, онихомикоз, чаще всего поражает ногтевые пластины пальцев нижних конечностей. Для больных сахарным диабетом это […]
Лечение геморроя при сахарном диабете с применением средств народной медицины
Геморрой относится к одним из самых неприятных и распространенных современных неинфекционных заболеваний, с которым сталкиваются в своей жизни […]
Профилактика и лечение грибка ногтей при сахарном диабете
Заразная грибковая инфекция, онихомикоз, вызываемая, как правило, грибками-дерматофитами, чаще всего поражает ногтевую пластину пальцев нижних конечностей. У диабетиков, […]
http://diabet.znaju-kak.com — Доступные и эффективные натуральные средства против сахарного диабета
В 90% случаев причиной сильной боли в спине у диабетиков является остеохондроз или, точнее, его осложнение ̶ грыжа межпозвоночного диска, которая затрагивает отделы, обеспечивающие подвижность позвоночника и защиту его от нагрузок.
Кроме того, что данное заболевание может быть вызвано травмами, наследственными причинами, инфекциями, его появление также может спровоцировать нарушение обмена веществ, что как раз и наблюдается при сахарном диабете. Именно поэтому люди с данным диагнозом должны знать все о межпозвоночной грыже, ее симптомах и лечении.
Как возникает заболевание
Остеохондроз заметно увеличивает риск развития грыжи, ведь диск, состоящий из внутреннего ядра и внешнего покрытия, стареет и изнашивается со временем, он теряет былую эластичность, пропитывается кальцием. Под влиянием различных факторов и сильной нагрузки плотное покрытие диска выступает в спинномозговой канал, через трещину его внутреннее содержимое от центра постепенно начинает двигаться к периферии.
Существует несколько видов данного заболевания:
• Средняя грыжа;
• Боковая;
• Заднебоковая;
• Переднебоковая.
Если выпуклость будет направлена в сторону нервных окончаний спинного мозга, то это вызывает сильную боль, потому что они, как и кровеносные сосуды, сжимаются грыжей. В большинстве случаев страдает область поясничного отдела позвоночника диабетиков, тогда нагрузка ложится на поясницу, где наблюдается наибольшая подвижность.
Человек в таком случае может также испытывать боль в области седалищного нерва и по всей поверхности ноги. Кроме того, ухудшаются коленные рефлексы, мышцы атрофируются, нога слабеет и пациент теряет работоспособность и сильно хромает. Если грыжа расположена в шейном отделе, то при этом наблюдается нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к головным болям, неустойчивой походке, головокружениям, потере памяти.
Также некоторые диабетики жалуются на шум в ушах, болезненные ощущения в челюсти и зубах, боль в руках и плечах, уменьшение мышечной силы, онемение пальцев. Достаточно часто все это сопровождается падением, а затем резким увеличением артериального давления.
Грыжу межпозвоночного диска врач может диагностировать, исходя из описанных пациентом симптомов и специального физического обследования. Врач обязательно спросит больного о наличии боли и онемения. Затем человеку с таким диагнозом рекомендуется немного отдохнуть и восстановиться. Только после этого будут проведены следующие тестирования: МРТ, компьютерная томография и прочие.
Если у пациента одновременно наблюдаются два заболевания ̶ грыжа и диабет, то лечение должно быть проведено незамедлительно. Для этого существует два подхода: консервативный и хирургический.
В большинстве случаев, при отсутствии критической ситуации, вначале рассматривается нехирургическое лечение, которое включает в себя лекарства, облегчающие воспаление и боль, полноценный отдых и смену деятельности, специальные физические упражнения.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Почему происходит нарушение мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе? Лечение и меры профилактики какого рода предлагает современная медицина? Каждый из этих вопросов является актуальным, так как все больше пациентов в молодом возрасте обращаются к врачам с определенными симптомами. После полной диагностики организма у большинства из них выявляется шейный остеохондроз.
Шейный остеохондроз – это недуг, который возникает в организме из-за ряда причин. Основная из них – сбои в обменных процессах, которые вызваны минимальной двигательной активностью. Такие изменения приводят к потере эластичности желеобразной жидкости в межпозвоночных дисках, их деформации и выпиранию, которое диагностируется как грыжа. Нарушение мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе всегда приводит к снижению качества жизни, вызывает постоянные неприятные симптомы.
Первый признак патологических изменений в дисках позвоночника не всегда бывает явным. Чаще всего больные не придают значения малозаметным головным болям, появлению единичных признаков шума или звона в ушах. Игнорируя такие симптомы, многие провоцируют дальнейшее развитие заболевания, когда изменения становятся необратимыми.
На более поздних этапах больные уже начинают стремиться получить медицинскую помощь и указывают на следующие симптомы:
- частый и продолжительный шум или звон в ушах. Такие проявления – это верный признак того, что кровообращение головного мозга нарушено;
- нарушение координации. Нарушение кровообращения головного мозга – это процесс, в который втягиваются все органы, которые находятся вблизи. Многие больные указывают, что они не могут быстро ориентироваться в пространстве, у них появляется головокружение, чувство, что сейчас земля уйдет из-под ног. Такие симптомы возникают из-за недостаточного кровообращения головного мозга и среднего уха;
- спазмы в бронхах или легких. Когда кислородное голодание затрагивает работу внутренних органов, может возникать кашель;
- ночной храп или удушье. При запущенных стадиях больные вообще перестают полноценно спать, у них развивается хроническая усталость;
- нарушение зрения. В глазах могут появляться мурашки или предметы становятся нечеткими;
- скачки артериального давления.
Если диагностировано нарушение мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе, лечение должно быть незамедлительным и профессиональным. Каждому пациенту стоит помнить, что улучшение общего самочувствия возможно только при комплексном обследовании и составлении схемы лечения врачом-неврологом.
Лечение нарушения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе будет состоять из двух этапов:
- Медикаментозная терапия, направленная на восстановление работы позвоночного столба.
- Комплексные методики, направленные на улучшение мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе.
При медикаментозной терапии используются следующие типы препаратов:
- сосудорасширяющие. Эти виды лекарств врач подбирает в каждом случае индивидуально, так как они могут вызывать снятие мышечного напряжения вокруг сосудов позвоночника или регулировать нервный тонус в самих сосудах. Необходимый, улучшающий эффект подбирается согласно той клинической картине, которую имеет пациент;
- антиагрегантные. Они используются в комплексе с вышеназванными, улучшают лечебный эффект, вызывая дополнительную вязкость крови;
- ноотропные. Эти лекарства помогают улучшить состояние памяти, стимулируют работу мозга к интеллектуальной деятельности. Также ноотропные препараты помогают избежать гипоксии мозга;
- хондропротекторы. Многие врачи сходятся во мнении, что медикаментозная терапия без этих лекарств может быть неэффективной. Хондропротекторы помогают улучшить состояние пораженных позвонков, стимулируя обменные процессы в самом хряще.
В случае сильного болевого синдрома или увеличенной отечности мягких тканей врачи могут рекомендовать анальгетики и мочегонные препараты. Но для их использования нужно параллельно вводить противовоспалительные средства и витаминные комплексы.
Как улучшить мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе без посещения массажного и физиотерапевтического кабинета? Ответ один – никак!
Многие врачи назначают после снятия первых симптомов принятие таких процедур. При помощи аппаратов можно подать в пораженный позвонок и мышцы лекарство в виде раствора. Оно быстро улучшит состояние больного, снимет воспалительный процесс, простимулирует кровообращение в сосудах.
Обязательным условием лечения является курс массажа и ЛФК. Они дадут возможность усились кровоток на пораженных участках, позволят укрепить мышечный корсет, чтобы позвонки шейного отдела находились в правильном, стабильном положении.
Не стоит забывать и о здоровом рационе. Человеку с шейным остеохондрозом правильно питаться и регулярно заниматься ЛФК жизненно важно. Без этих двух составляющих заболевание в кротчайшие сроки вернется снова и будет мучить неприятными симптомами.
Чаще всего таким больным не составляют специальную диету, им лишь дают рекомендации, в которых упоминается перечень продуктов, которые нужно исключить из своего рациона.
Все они могут спровоцировать отечность, что станет причиной нового воспалительного процесса.
Как улучшить кровообращение при остеохондрозе шейного отдела?
Люди, страдающие диабетом, в той или иной степени подвергаются хирургической операции. Количество заболеваний, при которых может быть показано хирургическое лечение, очень большое. Однако же особенности подготовки больного диабетом к операции, сам ее ход и течение послеоперационного периода существенно отличаются от здоровых людей. Рассмотрим особенности оперативного вмешательства при сахарном диабете.
Запомните, что сама болезнь не является противопоказанием к проведению операции. Более того, в некоторых случаях она проводится по жизненной необходимости.
Главнейшее условие для успешного проведения операции – это компенсация болезни. И еще одно: даже самые небольшие вмешательства, которые здоровым пациентам делают в амбулаторных условиях (например, удаление вросшего ногтя или вскрытие абсцесса) надо делать только в условиях хирургического отделения.
При плохой компенсации сахарного диабета плановую операцию делать нельзя. Сначала надо провести меры, направленные на компенсацию сахарного диабета. Конечно, это не касается случаев, когда операцию проводят по жизненно необходимым показаниям.
Абсолютным противопоказанием к проведению вмешательства является диабетическая кома. В таких случаях немедленно проводятся меры по выведению пациента из опаснейшего состояния. Только после них можно делать операцию.
Главное – пациенты, подвергающиеся вмешательству, а тем более срочному, нуждаются в исследовании на сахар! Больные перед полостными вмешательствами нуждаются во введении инсулина. Схема лечения препаратом – стандартная. На протяжении дня пациенту надо ввести этот препарат три–четыре раза. В тяжелых случаях и при лабильном течении сахарного диабета допускается пятикратное введение инсулина. Тщательный контроль глюкозы в крови на протяжении всего дня обязателен.
Нецелесообразно применять препараты инсулина пролонгированного действия. Допускается одна инъекция инсулина среднего действия на ночь. Такое предостережение объясняется тем, что перед операцией необходима коррекция дозы лекарства. И, конечно, необходимо постоянное измерение уровня глюкозы.
Диета назначается с учетом болезни, по поводу которой делают операцию. Чтобы предупредить развитие ацидоза, больному ограничивают жиры. Если нет противопоказаний, то назначается питье в большом количестве (лучше всего подходит вода щелочного типа).
Если назначается операция, после которой больному будет запрещен обычный прием пищи, непосредственно перед операцией вводят половинную дозу инсулина. Через полчаса необходимо ввести раствор глюкозы (20–40 миллилитров в концентрации 40%).
Далее капельно вводится пятипроцентный раствор глюкозы. Наркоз обычно способствует увеличению потребности в инсулине, поэтому к подготовке пациента перед операцией надо быть очень внимательным.
Диета перед операцией основывается на таких рекомендациях:
- сокращение калорийности рациона;
- частое питание (до шести раз в сутки);
- исключение любых сахаридов;
- ограничение насыщенных жиров;
- ограничение холестериносодержащих продуктов;
- включение в рацион продуктов, содержащих пищевые волокна;
- исключение алкоголя.
Необходима также коррекция гемодинамических патологий. Ведь у больных с этим заболеванием существенно возрастает риск инфаркта. У пациентов с диабетом в несколько раз чаще встречается безболевой тип ишемической болезни сердца.
Критерии готовности больного к операции такие:
- нормальный или близкий к нормальному уровень глюкозы (у больных, длительно болеющих, такие показатели не должны быть выше 10 ммоль);
- устранение глюкозурии (сахара в мочи);
- устранение кетоацидоза;
- отсутствие ацетона мочи;
- устранение гипертензии.
Бывают случаи, когда пациента необходимо оперировать в условиях недостаточной компенсации болезни. В таком случае операция назначается на фоне мер, направленных на устранение кетоацидоза. Этого можно добиться только при адекватном введении строго определенных доз инсулина. Введение же щелочей нежелательно, так как оно приводит к неблагоприятным последствиям:
- нарастанию гипокалиемии;
- внутриклеточному ацидозу;
- дефициту в крови кальция;
- гипотонии;
- опасности отека мозга.
Бикарбонат натрия можно вводить только при кислотном показателе крови ниже 7,0. Важно обеспечить достаточное поступление в организм кислорода. Назначается антибиотикотерапия, особенно если температура тела повышена.
Важно введение инсулина (также дробное), с обязательным контролем уровня сахара. Вводится также длительный инсулин, однако контроль гликемии во всяком случае должен сохраняться.
Нефропатия является главнейшей причиной инвалидности и смерти больных СД. Она возникает, главным образом, из-за расстройства гуморальной регуляции тонуса клубочковых сосудов. Перед операцией необходимо максимально устранить дисфункцию почек. Терапевтические меры включают несколько пунктов.
- Коррекцию обмена углеводов (ее надо тщательно коррелировать с инсулинотерапией, так как по мере прогрессирования почечной недостаточности угнетается почечная инсулиназа, и потребность в этом гормоне падает).
- Тщательную коррекцию и контроль артериального давления.
- Устранение клубочковой гипертензии (назначаются ингибиторы АПФ).
- Диету с ограничением животных протеинов (при протеинурии).
- Коррекцию нарушений жирового обмена (целесообразно проводить с помощью соответствующих медикаментов).
Такие меры позволяют добиться успешного проведения операции и течения послеоперационного периода у больных с осложнениями диабета.
При проведении обезболивания чрезвычайно важно контролировать уровень гликемии, соответствующие параметры подбираются для каждого пациента индивидуально. Стремиться полной ее нормализации нет необходимости, так как гипогликемия намного опаснее гипергликемии.
На фоне современной анестезии сглаживаются или вовсе извращаются признаки понижения сахара. В частности, не проявляются такие явления, как возбуждение, кома, судороги. Кроме того, во время анестезии гипогликемию тяжело отличить от неадекватной анестезии. Все это говорит о том, что от анестезиолога требуется огромный опыт и осторожность в ведении анестезии.
В общих же чертах можно выделить такие особенности обезболивания.
- При операции нужно вводить глюкозу с инсулином в зависимости от тяжести диабета. Контроль сахара должен быть постоянным: его повышение корригируется дробными инъекциями инсулина.
- Нужно помнить, что ингаляционные препараты для анестезии повышают гликемию.
- Больному можно делать инъекции препаратов для местной анестезии: они незначительно влияют на гликемию. Применяется и внутривенная анестезия.
- Обязательно необходимо следить за адекватностью анестезии.
- Местную анестезию можно применять при краткосрочном вмешательстве.
- Обязательно нужно следить за гемодинамикой: больные плохо переносят падение давления.
- При длительных вмешательствах можно применять многокомпонентную анестезию: она меньше всего влияет на сахар.
При диабете в послеоперационный период отмена инсулина у пациентов, ранее получавших этот гормон, недопустима! Такая ошибка грозит развитием у больного ацидоза. В редчайших случаях возможно сохранение нормальных показателей глюкозы крови у такой категории больных. Но даже и тогда им вводят инсулин дробно (не более 8 ЕД), два–три раза в день, обязательно с 5-процентной глюкозой. Необходимо тщательно контролировать суточную мочу из-за опасности появления в ней ацетона.
При условии, что состояние больного стабилизировалось, а диабет – компенсируется, приблизительно через шесть дней (иногда–позже) больной переводится на обычный (тот, что был до операции) режим введения инсулина. Пациентам, которым в начальный период после операции запрещался прием еды per os, назначается щадящее питание и инъекции инсулина.
Перевести их на сахароснижающие препараты можно только при условии, что рана зажила, а воспалительных явлений нет. И конечно же, необходимо добиться компенсации диабета. В противоположном случае уколы инсулина необходимы.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В случае если вмешательство было срочным, трудно рассчитать конкретную дозу инсулина. Тогда ее определяют по уровню сахара. Его надо контролировать ежечасно (!). Важно определять чувствительность больного к этому гормону, особенно при впервые обнаруженном диабете.
Итак, операция при сахарном диабете вполне возможна. Ее также можно делать при тяжелых формах диабета – главное, добиться более-менее адекватной его компенсации. Ведение операции требует огромного опыта врача и тщательного контроля состояния пациента.
«Жизнь Без Ограничений, Или Как 29-и Летний Парень За 5 Месяцев Вылечил «Неизлечимую» Межпозвоночную Грыжу Размером 1,4 Сантиметра Без Операции»
• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.
Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца !
Межпозвоночная грыжа – это заболевание, которое поражает позвоночник человека, в ходе которого ядро межпозвоночного диска смещается в сторону канала и может сдавливать некоторые важные структуры нервной системы. В результате у пациента сильно снижается качество жизни. Это обуславливает необходимость своевременного лечения заболевания наиболее эффективным, но достаточно щадящим методом.
На основании данных статистики и анамнеза заболевания пациентов, врачи установили наиболее частые причины развития заболевания и его факторы риска.
- Возрастные изменения, происходящие в межпозвоночном диске и его ядре. С возрастом некоторые сосуды, участвующие в питании диска, начинают хуже выполнять свою функцию. В результате его ткани недополучают питательные вещества и становятся более хрупкими.
- Травмы позвоночника могут стать причиной смещения диска со своего привычного места.
- Движения в позвоночном столбе, на которые он не рассчитан. Речь идет о неправильных занятиях спортом с повышенной нагрузкой на суставы.
- Недостаточная физическая активность – дефицит движений обуславливает плохое кровоснабжение структур межпозвоночного диска.
- Постоянные однообразные движения пациента способствуют смещению диска в одном направлении.
- Принадлежность к женскому полу.
- Операции на позвоночнике, ранее перенесенные пациентом.
- Курение и избыточная масса тела.
- Отсутствие физических упражнений, которые в нормальных условиях способны укрепить позвоночный столб.
Так как в позвоночном канале располагается спинной мозг, который содержит в себе все нервные волокна, соединяющие головной мозг с другими частями тела, то и симптомы заболевания при этом могут быть очень серьезными. Они могут несколько отличаться в зависимости от того, на каком уровне у пациента образовалась межпозвоночная грыжа. Все связано с тем, что разные спинномозговые нервы несут в себе различные сигналы к органам.
На поясничный отдел позвоночника ложится очень большая нагрузка, что сказывается и на вероятности развития патологических изменений в межпозвоночных дисках. В результате у пациентов могут развиваться некоторые специфические симптомы.
- Боли в поясничной области – по их локализации можно узнать, в каком месте примерно располагается грыжа, поскольку они соответствуют зоне ее проекции.
- При физической нагрузке боли могут значительно усиливаться.
- Боль в нижней конечности, которая распространяется по задней ее поверхности, иногда переходя на внутреннюю часть ноги.
- Чувство слабости в конечности на стороне поражения. Могут повреждаться сразу обе ноги в случае крупной грыжи.
- Покалывание и чувство онемения в тех зонах, что иннервируются нервами, сдавливаемыми межпозвоночной грыжей.
- Нарушенная функция тазовых органов, в результате чего у пациента нарушаются акты мочеиспускания, дефекации. Ряд пациентов отмечает проблемы с половой жизнью ввиду нарушения эрекции. Онемение и покалывание в промежности и области наружных половых органов тоже может указывать на межпозвоночную грыжу.
Несмотря на то, что шейный отдел позвоночника предназначен для удерживания относительно небольшого веса – головы. Однако в данном отделе позвоночника производится много движений, что способствует смещению позвонков друг относительно друга. Проявляться межпозвоночная грыжа шейного отдела может по-разному.
- Боль в шее, которая с большой вероятностью может распространяться в плечо или руку пациента.
- Головокружение.
- Повышение артериального давления – следствие близкого расположения важных зон, отвечающих за его регулирование.
- Головные боли, сопровождающиеся головокружением и подъемом артериального давления до значительных цифр.
- Чувство онемения пальцев рук.
Абсолютно нормальным является тот факт, что большинство пациентов боится хирургического вмешательства, и стремится справиться с заболеванием консервативными методами. К сожалению, далеко не всем это удается, и периодически врачи сообщают, что улучшения без операции не следует ожидать.
- Резистентность болевого синдрома к проводимой консервативной терапии и отсутствие тенденции к улучшению.
- Выраженные неврологические изменения, которые доставляют пациенту массу неудобств и также не устраняются после проведения консервативного лечения.
- Сильные боли на задней поверхности бедра и голени, как следствие сдавливания грыжей конского хвоста.
- Сильные боли в нижней половине живота, значительно усиливающиеся при кашле и напряжении мышц брюшного пресса.
- Проблемы с удержанием мочи и кала, нарушение потенции.
Как и в случае с большинством других заболеваний, межпозвоночная грыжа может лечиться консервативно и оперативно. Врачи всегда стремятся помочь пациенту только при помощи физиотерапевтических процедур и медикаментов, поскольку любая операция сопряжена с определенными рисками и может плохо сказаться на состоянии здоровья пациента. Одно из исследований показало, что примерно в 73% случаев можно добиться значительных успехов только при помощи консервативных методов. Наиболее популярными из них являются:
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
- терапия глюкокортикоидами (значительно реже);
- лечение многофункциональными электродами;
- лечебная физкультура.
Современные технологии позволяют медикам проводить очень хорошие и малоинвазивные вмешательства, за счет чего состояние пациента может быстро улучшаться.
- Микрохирургическая операция по удалению грыжи межпозвоночного диска – золотой стандарт в лечении данного заболевания, активно используемый и по сей день. При этом все действия врач делает под большим увеличением микроскопа, что позволяет провести очень точное удаление грыжи. Разрез тканей также делается небольшой (около 4 см), а в области поражения удаляются только дужки смежных позвонков и непосредственно сама грыжа. Пациент активизируется уже на следующие сутки, а вся госпитализация редко длиться больше 1 недели.
- Эндоскопическое вмешательство – производится через небольшие проколы и позволяет нанести минимальные повреждения здоровых тканей. Метод относительно новый и еще недостаточно распространенный.
- Лазерное разрушение измененного диска – «выпаривание» его тканей изнутри, за счет чего удается удалить грыжу.
- Восстановление поврежденного диска – метод лечения, при котором часть клеток из удаленного диска изымается и в специальных условиях размножается. Часть из них после внедряется обратно в остатки диска, за счет чего его функциональные способности улучшаются.
Врачи разработали некоторые упражнения, которые положительно сказываются на состоянии позвоночного столба. Правильное их выполнение станет хорошим подспорьем для консервативного лечения.
- Вытяжение на наклонной доске со специальными лямками – один конец доски устанавливается на высоту в 120 см, и пациент располагается на ней, поддев руки в лямки. Необходимо максимально расслабить мышцы спины и пробыть в таком положении до 20 минут. Под действием силы тяжести позвоночник вытягивается, и компрессия грыжей нервных структур уменьшается. На протяжении всего времени выполнения пациент не должен чувствовать боли, в противном случае следует все незамедлительно прекратить.
- Вытяжение и наклон вперед – на табуретку кладется подушка (для удобства), пациент ложится на нее животом так, чтобы место локализации грыжи было на вершине перегиба. Масса тела равномерно распределяется между коленями и опорой под животом. Свисающие таз и плечи обеспечат вытяжение.
- Лежа на здоровом боку и подкладывая валик так, чтобы грыжа находилась на высоте перегиба, можно обеспечить незначительное вытяжение.
- Хождение на четвереньках на прямых руках – нужно обойти по кругу комнату, после чего делается перерыв. Важно во время передвижения не сгибать руки.
- Лежа на спине одновременно потянуть носки к себе, а подбородком пытаться коснуться грудины. Мышцы спины при этом напрягаются и вытягиваются.
- Плавание и занятия в воде в любом случае положительно сказываются на состоянии позвоночника и его мышц.
Более подробно о лечении межпозвоночных грыж
Межпозвоночная грыжа – это заболевание, которое поражает позвоночник человека, в ходе которого ядро межпозвоночного диска смещается в сторону канала и может сдавливать некоторые важные структуры нервной системы. В результате у пациента сильно снижается качество жизни. Сахарный диабет — описание заболевания, суть болезни, её проявления и способы лечения. Операции на позвоночнике при грыже межпозвонкового диска Наличие диабета требует от больного существенного пересмотра привычного образа жизни, начиная с питания, распределения свободного. При заболевании межпозвонковая грыжа в пояснице – лечение долгое и нудное (говорим прямо). Применяют медикаменты, массаж Наивысший риск побочных эффектов: язвообразование и угроза кровотечений в желудке, остеопороз, сахарный диабет, угнетение иммунитета, депрессия. Боли в спине. Грыжа диска. Что нельзя делать при болях в спине
В 90% случаев причиной сильной боли в спине у диабетиков является остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска, которая затрагивает отделы, обеспечивающие подвижность позвоночника и защиту его от нагрузок. Кроме того, что данное заболевание может быть вызвано травмами, наследственными причинами, инфекциями, его появление также может спровоцировать нарушенный обмен веществ, что как раз и наблюдается при таком недуге, как сахарный диабет. Именно поэтому люди с данным диагнозом должны знать все о межпозвоночной грыже, ее симптомах и лечении.
Как возникает заболевание
Самый обыкновенный остеохондроз заметно увеличивает риск развития грыжи, ведь диск, состоящий из внутреннего ядра и внешнего покрытия, стареет и изнашивается со временем, он теряет былую эластичность, пропитывается кальцием. Под влиянием различных факторов и сильной нагрузки плотное покрытие диска выступает в спинномозговой канал, через трещину его внутреннее содержимое от центра постепенно начинает двигаться к периферии. В результате этого и формируется грыжа, пролапс (волокнистое покрытие) разрывается и человек нуждается в оперативном лечении.
Существует несколько видов данного заболевания:
- средняя грыжа;
- боковая;
- заднебоковая;
- переднебоковая.
Если выпуклость будет направлена в сторону нервных окончаний спинного мозга, то это вызывает сильную боль, потому что они, как и кровеносные сосуды, сжимаются грыжей. В большинстве случаев страдает область поясничного отдела позвоночника диабетиков, тогда нагрузка ложится на поясницу, где наблюдается наибольшая подвижность. Человек в таком случае может также испытывать боль в области седалищного нерва и по всей поверхности ноги, кроме того ухудшаются коленные рефлексы, мышцы атрофируются, нога слабеет и пациент теряет работоспособность и сильно хромает.
Если грыжа расположена в шейном отделе, то при этом наблюдается нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к головным болям, неустойчивой походке, головокружениям, потере памяти. Также некоторые диабетики жалуются на шум в ушах, болезненные ощущения в челюсти и зубах, боль в руках и плечах, уменьшение мышечной силы, онемение пальцев. Достаточно часто все это сопровождается падением, а затем резким увеличением артериального давления.
Грыжу межпозвоночного диска доктор может диагностировать диабетику исходя из описанных пациентом симптомов и специального физического обследования, врач обязательно спросит его о наличии болей и онемений. Затем человеку с таким диагнозом рекомендуется немного отдохнуть и восстановиться, только после этого будут проведены следующие тестирования: МРТ, компьютерная томография и прочие.
Если у пациента одновременно наблюдаются два заболевания, грыжа и диабет, то лечение должно быть проведено незамедлительно, для этого существует два подхода: консервативный и хирургический. В большинстве случаев, при отсутствии критической ситуации, вначале рассматривается нехирургическое лечение, которое включает в себя лекарства, облегчающие воспаление и боль, полноценный отдых и смена деятельности, специальные физические упражнения. Кроме всего этого доктор может назначить пациенту массажи, физиотерапию, грязелечение, мануальную терапию, лечебную гимнастику – эти методы укрепляют мышцы, уменьшают отек, улучшают кровообращение. Но такое лечение не дает гарантий, что грыжа позвоночника не возникнет снова и поэтому если она сжимает нервы или спинной мозг и диабетик испытывает сильную и постоянную боль, будет рассмотрено хирургическое вмешательство.
Сильная боль в области спины у диабетиков в 90% случаев обусловлена остеохондрозом или межпозвоночной грыжей, нарушающей работу отделов позвоночника, обеспечивающих его гибкость, подвижность, защиту от нагрузок. Причинами этого заболевания может быть наследственность, нарушенный обмен веществ (что характерно для сахарного диабета), травмы позвоночника, инфекции.
Риск развития этого заболевания возрастает при наличии обыкновенного остеохондроза, поскольку происходит постепенное изнашивание фиброзно-хрящевого образования, состоящего из студенистого ядра и кольцевидных соединительных пластинок, находящегося между соседними телами позвонков – межпозвоночного диска. Он стареет, теряет эластичность, пропитывается кальцием. Влияние различных факторов, сильные нагрузки способствуют смещению диска за границы межпозвонкового пространства. Его плотное покрытие выступает в спинномозговой канал, в результате чего внутреннее содержимое через трещину постепенно продвигается от центра к периферии и происходит формирование грыжи, разрыв волокнистого покрытия (пролапса). Такое состояние требует оперативного лечения.
Грыжа межпозвоночных дисков может быть средней, боковой, заднебоковой, переднебоковой. Из-за сжатия ею кровеносных сосудов и нервных окончаний мозга, появляются сильные болевые ощущения.
Часто у диабетиков страдает поясничный отдел позвоночника, когда нагрузка приходится на наиболее подвижную часть – поясницу. В этом случае боль может распространяться на седалищный нерв, всю поверхность ноги. При этом происходит ухудшение коленных рефлексов, атрофия мышц, слабость в ноге, сильная хромота, потеря работоспособности.
Грыжа, расположенная в шейном отделе позвоночника, нарушает мозговое кровообращение, вызывает головные боли, головокружение, потерю памяти, делает неустойчивой походку. Некоторых диабетиков беспокоит шум в ушах, зубная боль, болезненные ощущения в плечах и руках, онемение пальцев, снижение мышечной силы. При этом достаточно часто у них наблюдается падение, а затем резкий скачок артериального давления.
Диагностируют это заболевание на основании специального физического обследования и симптомов, описанных пациентом. Врач обязательно учитывает наличие болей и онемений. Методы спиральной компьютерной и магнитно-резонансной томографии позволяют получить данные о структуре позвоночника, выявить точные размеры и местоположение грыжи, ее воздействие на спинной мозг, нервы, чего нельзя добиться при обычном рентгенологическом обследовании.
Наличие грыжи у пациента с сахарным диабетом требует незамедлительные методы лечения грыж, которые могут быть консервативными или хирургическими. Если позволяет ситуация, вначале всегда рассматривают нехирургическое лечение с применением лекарств, облегчающих боль и воспаление. Такой подход также включает: полноценный отдых, специальные физические упражнения, смену деятельности. Врач назначает пациенту методы, укрепляющие мышцы, улучшающие кровообращение, уменьшающие отек.
Когда грыжа сжимает нервы или спинной мозг, и пациент с диабетом испытывает при этом сильную постоянную боль, рассматривается хирургическое вмешательство, которое позволит купировать эту боль, ликвидировать компрессию спинномозговых нервов, убрать риск стеноза позвоночного канала.
К сожалению, это не сможет предотвратить последующей деградации межпозвонковых дисков. Возвратившись к полноценной жизни, человек все равно должен соблюдать определенные правила, чтобы снизить нагрузку на прооперированные части позвоночника.
В 90% случаев причиной сильной боли в спине у диабетиков является остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска, которая затрагивает отделы, обеспечивающие подвижность позвоночника и защиту его от нагрузок. Кроме того, что данное заболевание может быть вызвано травмами, наследственными причинами, инфекциями, его появление также может спровоцировать нарушенный обмен веществ, что как раз и наблюдается при таком недуге, как сахарный диабет. Именно поэтому люди с данным диагнозом должны знать все о межпозвоночной грыже, ее симптомах и лечении.
Как возникает заболевание
Самый обыкновенный остеохондроз заметно увеличивает риск развития грыжи, ведь диск, состоящий из внутреннего ядра и внешнего покрытия, стареет и изнашивается со временем, он теряет былую эластичность, пропитывается кальцием. Под влиянием различных факторов и сильной нагрузки плотное покрытие диска выступает в спинномозговой канал, через трещину его внутреннее содержимое от центра постепенно начинает двигаться к периферии. В результате этого и формируется грыжа, пролапс (волокнистое покрытие) разрывается и человек нуждается в оперативном лечении.
Существует несколько видов данного заболевания:
- средняя грыжа;
- боковая;
- заднебоковая;
- переднебоковая.
Если выпуклость будет направлена в сторону нервных окончаний спинного мозга, то это вызывает сильную боль, потому что они, как и кровеносные сосуды, сжимаются грыжей. В большинстве случаев страдает область поясничного отдела позвоночника диабетиков, тогда нагрузка ложится на поясницу, где наблюдается наибольшая подвижность. Человек в таком случае может также испытывать боль в области седалищного нерва и по всей поверхности ноги, кроме того ухудшаются коленные рефлексы, мышцы атрофируются, нога слабеет и пациент теряет работоспособность и сильно хромает.
Если грыжа расположена в шейном отделе, то при этом наблюдается нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к головным болям, неустойчивой походке, головокружениям, потере памяти. Также некоторые диабетики жалуются на шум в ушах, болезненные ощущения в челюсти и зубах, боль в руках и плечах, уменьшение мышечной силы, онемение пальцев. Достаточно часто все это сопровождается падением, а затем резким увеличением артериального давления.
Грыжу межпозвоночного диска доктор может диагностировать диабетику исходя из описанных пациентом симптомов и специального физического обследования, врач обязательно спросит его о наличии болей и онемений. Затем человеку с таким диагнозом рекомендуется немного отдохнуть и восстановиться, только после этого будут проведены следующие тестирования: МРТ, компьютерная томография и прочие.
Если у пациента одновременно наблюдаются два заболевания, грыжа и диабет, то лечение должно быть проведено незамедлительно, для этого существует два подхода: консервативный и хирургический. В большинстве случаев, при отсутствии критической ситуации, вначале рассматривается нехирургическое лечение, которое включает в себя лекарства, облегчающие воспаление и боль, полноценный отдых и смена деятельности, специальные физические упражнения. Кроме всего этого доктор может назначить пациенту массажи, физиотерапию, грязелечение, мануальную терапию, лечебную гимнастику – эти методы укрепляют мышцы, уменьшают отек, улучшают кровообращение. Но такое лечение не дает гарантий, что грыжа позвоночника не возникнет снова и поэтому если она сжимает нервы или спинной мозг и диабетик испытывает сильную и постоянную боль, будет рассмотрено хирургическое вмешательство.
ГРЫЖА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
Пациентам с сахарным диабетом не нужно бояться операции, т. к. осложнения неоперированных грыж очень коварны, и, как правило, возникают неожиданно. Поэтому лучше не откладывать лечение «на потом», а своевременно придти к хирургу для необходимого лечения. Чтобы избежать осложнений послеоперационного периода, хирургическое лечение должно проводиться у пациента с хорошей и стабильной компенсацией сахарного диабета. Перед операцией пациента госпитализируют в стационар, где оценивается уровень компенсации и, если необходимо, производится коррекция сахароснижающих препаратов соответственно показателям гликемического контроля. При сахарном диабете типа 2 в пред- и послеоперационный период желательно перейти на инсулинотерапию. Это поможет избежать декомпенсации обмена веществ, а хороший уровень содержания сахара в крови — надежная гарантия быстрого заживления послеоперационной раны. В послеоперационном периоде при нормализации уровня сахара в крови пациент вновь возвращается к исходной терапии сахарного диабета. Вставать с кровати можно вечером в день операции. Швы, как правило, снимают на 5—7 сут. Мы также рекомендуем ношение бандажа и избегать физических нагрузок в течение месяца после операции.
Издание: Диабет.Образ жизни
Год издания: 2007
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2007.-N 1.-С.34-35. Библ. 0 назв.
Просмотров: 922