Мочегонные больным для сахарного диабета

Диуретики (мочегонные лекарственные средства) специфически воздействуют на работу почек, способствуют ускоренному выведению мочи из организма. Механизм действия таких средств основывается на способности угнетать обратное всасывание электролитов в почечных канальцах. При увеличении объема выделяемых электролитов отмечается выведение определенного количества жидкости.

Первое мочегонное средство появилось еще в ХІХ веке, когда стало известно о препарате ртути, который широко применяли для терапии сифилиса. Однако при лечении данного заболевания препарат ртути никак себя не проявил, зато открыли заметное мочегонное воздействие на организм человека.

Спустя некоторое время ртутный препарат заменили менее опасным и токсичным веществом. Далее совершенствование диуретиков привело к возникновению мощных мочегонных лекарств.

Во время лечения мочегонными препаратами выделяют активную и поддерживающую терапию. При поддерживающей фазе диуретики принимают постоянно, при активном лечении показано применение умеренных доз сильнодействующих средств.

Следует отметить, что сами по себе мочегонные средства не оказывают должного воздействия на диабетика, по этой причине их обязательно рекомендуют принимать вместе с бета-блокаторами, ингибиторами АПФ.

В первую очередь при диабете второго типа назначают именно бета-блокаторы:

селективные и неселективные;
липофильные и гидрофильные;
с симпатомиметической активностью и без нее.

Средства данной группы жизненно необходимы диабетикам, у кого анамнез осложнен сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, в острый постинфарктный период.

При диабете мочегонные препараты рекомендованы обычно для снижения симптоматики гипертонии, устранения отечности. Требуется принимать во внимание, что далеко не каждое мочегонное разрешается применять при проблемах с инсулином, поэтому самолечение нанесет серьезный урон здоровью.

Снижение потребности сердечной мышцы в кислороде при лечении мочегонными препаратами объясняется снятием напряжения с клеток миокарда, нагрузки на левый желудочек, улучшением микроциркуляции в почках, снижением склеивания тромбоцитов.

Многим пациентам, страдающим артериальной гипертензией, в течение продолжительного времени, назначают тиазидные диуретики, однако они становятся причиной сильной потери натрия. В это же самое время:

повышается уровень триглицеридов, холестерина и глюкозы;
возникают ограничения по применению таких мочегонных.

Но последние медицинские исследования показали, что применение диуретиков при диабете дает негативные реакции организма исключительно при употреблении повышенных дозировок.

Пациентам с сахарным диабетом при приеме тиазидных диуретиков важно употреблять достаточное количество свежих овощей, фруктов, что способствует компенсации потери натрия, калия и магния. Также требуется помнить о вероятности понижения чувствительности клеток к гормону инсулин. На период лечения необходимо держать под контролем концентрацию сахара крови, а если возникнет необходимость, увеличивают количество мочегонного.

При отеках ног при диабете 2 типа врач может назначить Индапамид либо его производное Арифон. Оба средства не могут влиять на углеводный обмен, что крайне важно при проблемах с глюкозой. Другой плюс лечения данными мочегонными – благотворный эффект не зависит от принятой концентрации средства, поэтому можно принимать только по одной таблетке в сутки.

Намного реже при диабете 2 типа рекомендуют другие мочегонные средства, так можно принимать:

петлевые препараты (исключительно для быстрой нормализации давления);
комбинированные калийсберегающие, комбинированные тиазидные (для обеспечения максимального сокращения потерь калия).

При диабете 2 применение мочегонных лекарственных препаратов способно давать такой нежелательный эффект, как понижение чувствительности к инсулину. Такая реакция организма может наблюдаться даже без длительного лечения артериальной гипертензии.

Остальные средства, которые дают диуретический эффект, применяют намного реже, только при наступлении определенных условий.

источник

Оставьте комментарий 12,458

Применяемые мочегонные при сахарном диабете характеризуются как одни из самых эффективных гипотензивных средств. Но следует помнить, что при гипертонии, которой сопутствует сахарный диабет, надо крайне осторожно принимать такие препараты и использовать их только под наблюдением врача. Мочегонные средства корректируют почечное функционирование и влияют на скорость выведения мочи.

Мочегонные диуретики назначаются во время лечения гипертонии при сахарном диабете, при развитии цирроза печени и сердечной недостаточности. Подбор диуретиков для лечения должен подобрать врач индивидуально. При гипертензии назначают диуретики тиазидной группы. Они активизируют вывод натрия из организма, но в то же время повышают триглицериды, глюкозу и холестерин. Высокая доза усугубляет этот процесс и вызывает опасность для организма. Надо обязательно контролировать уровень сахара при лечении заболевания с помощью диуретиков.

Назначает диуретики врач при таких диагнозах:

повышенное артериальное давление (гипертензия, гипертония);
нарушение функций почек;
асцит;
почечная недостаточность;
остеопороз;
синдром Лиддла;
глаукома;
сердечные отеки;
цирроз.

При функциональном нарушении почек принимают диуретики петлевой группы, которые оказывают влияние на почки. При артериальной гипертонии тиазидные диуретики не представляют опасности для организма, снижают риск возникновения инсульта.

Высокие дозы могут спровоцировать развитие гипокалиемии, поэтому нужно использовать их осторожно и лишь по рекомендации врача, строго придерживаясь его предписаний.

При диагнозе сахарный диабет причины возникновения гипертонии могут быть разными. Обычно она возникает при метаболическом синдроме, который возникает перед началом 2 типа диабета. Иногда врач не может отыскать первопричину появления повышенного давления. Причинами, которые спровоцировали гипертонию, могут быть:

недостаток магния;
постоянные стрессы и эмоциональные нагрузки;
отравление или интоксикация организма, вызванные влиянием ртути, кадмия или свинца;
атеросклероз артерий.

Поражение почек провоцирует гипертонию по причине плохого выведения натрия из организма пациента. Образовывается опасный замкнутый круг: слабые функции почек компенсируются повышенным артериальным давлением, которое возрастает в почечных клубочках. Это вызывает отмирание клубочков вследствие длительно повышенного давления. Возникает почечная недостаточность. Если начать лечение на ранней стадии диабетического нефроза, болезнь поддается лечению. Основным заданием будет снизить уровень сахара в крови до допустимой нормы.

Обратите внимание на перечень разрешенных продуктов и меню, которые понижают уровень глюкозы в крови.

Каждое заболевание требует лечения конкретным препаратом, который действует непосредственно на причину болезни. Мочегонные медикаменты обладают разным механизмом воздействия. По этой классификации каждый диуретик относится к определенной группе:

медикаментозные препараты, которые влияют на функционирование почечных канальцев, сюда относятся: «Хлорталидон», «Клопамид», «Циклометиазид»;
диуретики, обладающие осмотическим действием (например, «Монитол»);
диуретики, сберегающие калий: «Верошпирон».

Также все диуретики делятся на группы по эффективности выведения натрия:

обладающие высокой эффективностью выводят от 15% и больше;
со средней эффективностью выводят 5−10%;
малоэффективные выводят из организма 5% и менее.

Каждый диуретик имеет свое конкретное назначение. Диуретики, обладающие слабой эффективностью, поддерживают организм в комплексе с другими препаратами. При исследованиях было обнаружено, что чем больше уровень белка в моче, тем выше будет давление при гипертензии. Препараты, имеющие высокую эффективность, обычно применяются при необходимости на короткий период.

Диуретики делятся на группы по механизму их влияния на организм:

Петлевые — эффективно выводят излишки жидкости за короткое время. К ним относят: «Фуросемид», «Этакриновую кислоту» и другие.
Тиазидные диуретики — используются при сахарном диабете часто и считаются одними из самых эффективных препаратов. Быстро снижают давление и способствуют снятию отечности. К ним относятся: «Гипотиазид», «Индапамид», «Дихлотиазид».
Осмотические диуретики — за очень короткое время выводят жидкость. Используются в экстренных случаях. Запрещены для длительного использования. К ним относятся: «Мочевина», «Маннит», «Калий Ацетат».
Калийсберегающие диуретики предотвращают повреждение электролитного баланса, способствуют выведению из организма калия и натрия. К ним относятся: «Триамтерен», «Спиронолактон».

Побочные негативные эффекты вызывает прием диуретиков при лечении сахарного диабета на протяжении длительного времени. Поэтому, чтобы правильно использовать препарат с максимальной эффективностью, его прием должен назначить врач после проведения всех необходимых анализов и обследований. Самолечение может привести к тяжелой форме болезни, поэтому заниматься им категорически запрещено.

Широко используется такое мочегонное средство при лечении сахарного диабета, которое принадлежит к тиазидной или тиазоподобной группе. Диуретики, что принадлежат к тиазидным («Дихлотиазид», «Поитиазид») и принимаются при гипертензии с сахарным диабетом 1 типа, наиболее эффективные в малых дозах. Одним из самых эффективных препаратов считается «Индапамид». Он имеет среднюю эффективность, но главные свойства, какие отмечены врачами — это отсутствие воздействия на жиры и углеводы.

Обычно мочегонные препараты применяются в комплексе с другими медикаментами.

Часто используется такой диуретик, как «Гипотиазид» при комплексном лечении сахарного диабета и артериального давления. Одной из негативных характеристик являются такие свойства препарата, какие влияют на обмен глюкозы и холестерина. Неконтролируемое лечение вызывает атеросклероз и усугубляет основное заболевание. Диуретик «Гидрохлордиазид» обладает схожими действиями с «Гипотиазидом».

Мочегонные средства при сахарном диабете 2 типа не рекомендуется применять в больших количествах. Диуретики, что принадлежат к тиазидной группе, обладают свойством, нарушающим выработку инсулина и увеличивают уровень глюкозы. Принимать такой препарат самостоятельно категорически запрещено. Осмотический диуретик способен спровоцировать такую патологию, как гиперосмолярная кома при неконтролируемом применении.

Мочегонный препарат при сахарном диабете, принадлежащий к калийсберегающей или петлевой группе, применять не рекомендуется. Исключение — одноразовый прием для немедленного действия в экстренных ситуациях. При гипертонии, что сопровождается сахарным диабетом 2 типа, мочегонные медикаменты применяют с осторожностью.

Мочегонные препараты при сахарном диабете назначаются с приемом других медикаментов, которые нужно принимать для исключения риска негативных последствий лечения. Все диуретики в большей или меньшей степени вымывают из организма калий. Нехватка калия приводит к необратимым последствиям. Поэтому параллельно с приемом мочегонных принимают калийсберегающие диуретики. К ним относится препарат «Спиронолактон». Компоненты его состава предотвращают вымывание калия. Этот медикамент в обязательном порядке врач назначает во время лечения артериальной гипертонзии при сахарном диабете.

источник

Мочегонные при сахарном диабете 2 типа – часть терапии. Комплексное лечение болезни включается в себя фармацевтические препараты различных групп.

Диуретики способствуют ускорению фильтрации первичной мочи в канальцах нефрона, и выделению урины из организма диабетика.

Из-за нарушенных обменных процессов повышенное содержание глюкозы в крови превышает допустимый порог и возникает кетонурия. Нарушается почечная фильтрация, электролиты всасываются обратно, формируется отягощенная форма патологии.

Мочегонные препараты способны предотвратить нежелательные последствия и восстановить процесс мочевыделения.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Диуретики выполняют ряд необходимых функций для пациента со вторым типом диабета:

имеют гипотензивное свойство;
улучшают деятельность сердечной и сосудистой системы;
выводят излишек жидкости;
способствуют выводу токсинов и продуктов распада.

На основании положительных качеств сформирован список, определяющий необходимость к приему мочегонных средств. Диуретические медикаменты при диабете 2 типа назначаются в следующих случаях:

артериальная гипертония по причине основной патологии – сахарный диабет;
необходимость снятия отека;
ишемическая болезнь сердца;
гипергликемия;
сердечная недостаточность;
почечные и печеночные патологии диабетического происхождения;
асцит;
необходимость восполнения потерянных микроэлементов.

Диуретики способствуют устранению неприятных проявлений болезни, однако снизить уровень глюкозы в крови или вылечить основное заболевание – им не под силу.

Эффективность мочегонных лекарственных препаратов определяется несколькими параметрами. Одни из них обладают способностью влиять на эпителий почечных канальцев, например таблетки Индапамида. Действие других препаратов обуславливается способностью предотвращать потерю калия (калийсберегающие мочегонные).

Существует несколько видов диуретиков, применяемых при сахарном диабете вне зависимости от формы (за исключением гестационного типа):

осмотический вид;
тиазидный вид;
петлевой вид;
антагонисты вазопрессина.

Мочегонные препараты способны вымывать натрий из организма. В зависимости от выведенного количества микроэлемента, определяется эффективность медикаментов: малоэффективные, средне эффективные и высокоэффективные.

При назначении мочегонных лекарственных средств важно соблюдать дозировку, установленную в индивидуальном порядке.

Прием диуретиков сопряжен с развитием побочных эффектов. Согласно статистике, симптомы развиваются в 34% случаев. На фоне приема тиазидных средств с мочегонным действием повышается риск увеличения концентрации мочевой кислоты в венозной крови.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Кроме этого возникают нежелательные последствия со стороны ЦНС и пищеварительного тракта:

головная боль;
головокружение;
диспепсия;
понос;
сухость слизистых оболочек;
отсутствие полового влечения у мужчин;
нарушение менструального цикла;
мышечная слабость.

В крови снижается уровень важных микроэлементов: магний, кальций, калий. Нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы в виде аритмии и изменения АД.

Признаки превышения допустимой концентрации развиваются стремительно:

Вначале учащается мочеиспускательный процесс.
Затем появляются побочные симптомы со стороны ЖКТ.
Появляется головокружение, слизистые оболочки рта становятся сухими.
Вымываются важные микроэлементы и витамины.
Ухудшается состояние пациента: возникает слабость мышц, аллергические высыпания и спазм скелетной основы.

Передозировка диуретиками может привести к фатальным последствиям и не исключает гибели пациента. Поэтому дозу следует подбирать внимательно, учитывая особенности метаболизма при сахарном диабете.

Лечение передозировки легкой степени осуществляется в домашней обстановке, тяжелой степени – в стационарных условиях.

Диуретики принесут больший вред при терапии диабета 1 и 2 типа в следующих случаях:

заболевания мочевыделительной системы;
нефропатия;
цирроз печени;
индивидуальная непереносимость составных компонентов;
патологические изменения легочной ткани;
печеночная недостаточность;
гепатит невирусной этиологии;
заболевания сердца (врожденные и приобретенные пороки);
беременность и лактация.

Терапия диуретическими средствами – важная часть в лечении СД, но ввиду значительного списка противопоказаний, подбирается с повышенной осторожностью.

Лечение диабета с применением мочегонных средств осуществляется различными препаратами. Отличие заключается в фармакологических особенностях, действующем веществе и влиянии медикамента на организм диабетика.

Таблетки Индапамида относятся к тиазидной фармацевтической группе ЛС. Активный компонент – индапамид гемигидрат. Производится популярными компаниями: Штада, Ретард, Верте.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Лекарственное средство способствует снижению артериального давления за счет воздействия на выработку простагландинов. Терапевтический эффект наступает через 30-40 минут после употребления. Индапамид способствует укреплению стенок сосудов, значительно повышает уровень микроэлементов в урине, положительно влияет на работу миокарда.

Препарат не оказывает влияние на обменные процессы, что позволяет применять его в терапии эндокринного заболевания.

Средство противопоказано беременным женщинам, лицам моложе 18 лет, а также мамочкам, практикующим грудное вскармливание. С осторожностью применяется при недостаточности печеночной и нефропатии.

Лекарство принимается один раз в день, запивая незначительным объемом воды. Дозировка устанавливается врачом. При превышении допустимой концентрации развиваются частые позывы к мочеиспусканию, сонливость и сухость кожных покровов. Медикамент реализуется в форме таблеток и капсул.

Диуретик, применяемый в лечении сахарного диабета 2 типа, относится к антагонистам альдостерона. Действующий компонент – спиронолактон. Фармакологическое свойство обусловлено способностью задерживать калий в почечных канальцах под действием альдостерона. Терапевтический эффект наступает через 20 минут с момента приема.

Основное показание к применению Верошпирона – артериальная гипертензия, однако для лечения сахарного диабета в комплексе назначаются гипогликемические препараты и витаминные комплексы.

С повышенной осторожностью препарат применяется при развитии метаболического ацидоза и нефропатии диабетического происхождения.

Не допускается принимать медикамент в следующих случаях:

гипокалиемия и гипонатриемия;
период грудного вскармливания;
заболевания сердца в период обострения;
болезнь Аддисона.

Побочные эффекты развиваются со стороны ЖКТ, эндокринной системы и ЦНС в виде таких признаков, как:

спутанность сознания;
сонливость;
аменорея;
карцинома;
рвота;
тошнота;
почечная недостаточность острого периода.

Лекарственный препарат принимается 1 раз в сутки в концентрации не более 100 мкг (детям не более 50 мкг), после еды. Верошпирон устраняет отеки, снижает АД и улучшает метаболические процессы.

Действующее вещество препарата – гидрохлортиазид, он оказывает всестороннее действие на организм больного:

подавляет реабсорбцию хлора и натрия;
снижает артериальное давление;
препятствует усиленному выходу калия;
контролирует полиурию.

Терапия Гипотиазидом сопряжена с возникновением побочных действий со стороны обменных процессов. В моче обнаруживается глюкоза и продукты распада гликогена, понижается концентрация магния, хлора, калия и натрия. Глюкоза крови увеличивается. Со стороны пищеварения не исключено появление диспепсического синдрома.

Не рекомендуется принимать таблетки и капсулы Гипотиазида при печеночных патологиях (цирроз, гепатоз), в случае непереносимости активных компонентов и лактозы, анурии и ишемии миокарда. Пероральный прием осуществляется в утреннее время после приема пищи.

Начальная дозировка не превышает 25 мг. В дальнейшем концентрация препарата увеличивается при необходимости.

Не менее популярны такие препараты — Милдронат, Тауфон и Капикор. Средства широко применяются в лечении диабета и сопровождаются минимальными рисками развития побочных эффектов.

Народные методы, применяемые в лечении сахарного диабета, обладающие мочегонным действием:

Отвар из листьев и корней цикория. Высушенный компонент в количестве 2 ст. ложек заливается 1 стаканом кипятка. Народное средство выпивается в течение дня.
Экстракт женьшеня применяется в лечении диабета и 1 и 2 типа. Единственное условие – отсутствие аллергии на основной компонент.
Настой из сушеницы: сухую траву смешивают с кипяченой водой и аптечной ромашкой. Употребляют вместо чая 3 раза в день.

Нетрадиционные способы лечения диабета следует сочетать с лекарствами аптечного производства, а также обсуждать возможность их применения с врачом-эндокринологом.

Диуретики, применяемые в лечении диабета, имеют ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому самостоятельно и бесконтрольно принимать их не рекомендуется. Передозировка приводит к тяжелым нарушениям со стороны мочевыделительной системы.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Эндокринное заболевание, вызванное нехваткой гормона инсулина – это сахарный диабет. Рассмотри способы лечения данной патологии с помощью лекарственных трав.

На сегодняшний день растения и растительные сборы используются в лечении практически всех заболеваний. Фитотерапия действует более мягко, но не менее эффективна чем фармацевтические средства. В современной медицине есть врачи, которые специализируются на подобной медицине.

Диабет актуален для 5% населения и прогрессирует с каждым годом. Для лечения болезненного состояния используют лекарственные травы с такими свойствами:

Стимулирование иммунной системы.
Стимулирование образования бета-клеток.
Снижение уровня сахара в крови.
Укрепление сосудистой системы.
Травы для желудочно-кишечного тракта.
Профилактика осложнений диабета.

Сахарный диабет имеет несколько типов, которые определяют выбор трав и сборов:

Инсулинозависимый – как правило развивается с самого детства, протекает с аутоиммунными расстройствами. Характеризуется нарушениями функции поджелудочной железы. Клетки пораженного органа перестают вырабатывать инсулин, то есть гормон, отвечающий за уровень сахара в крови. Лечение травами выступает профилактическим средством, так как основной акцент делается на жизненно важные инъекции инсулина.
Инсулиннезависимый – чаще всего возникает у людей старше 40 лет. Заболевание связано с нарушением восприятия рецепторов клеток к инсулину. При этом бета-клетки не нарушены и продолжают вырабатывать гормон. Очень часто развивается у пациентов с генетической предрасположенностью и лишним весом. Данный тип болезни диагностируется у 90% диабетиков.
Гестационный – развивается в период беременности на 15-28 неделе. Возникает из-за гормональных изменений в организме. Болезнь имеет временный характер и проходит после родов. Но без правильной диеты патология может перейти во вторую форму диабета.

Преимущества лечения травами:

Мягкое воздействие на организм.
Разные формы фитопрепаратов.
Натуральные состав и экологическая безопасность.
Разностороннее лечебное действие.
Простота в приготовлении лекарств и их доступность.
Высокая эффективность при легких формах болезни.
Общий оздоровительный эффект.
Возможность заменить компонент при его непереносимости.

Сложность определения механизма лечебного действия.
Трудности в установлении подходящей дозировки и продолжительности терапии.
Зависимость лечебного действия от многих факторов.
Риск развития тяжелых побочных реакций и симптомов передозировки.
Невозможность контроля качества натуральных компонентов.

Лекарственные растения с инсулиноподобным действием способствует снижению уровня глюкозы в крови. Травы от диабета помогают почкам выводить сахар из организма и восстанавливают работу поджелудочной железы. Проводить фитотерапию можно только после консультации и разрешения лечащего врача. Чаще всего ее используют как дополнение к основной терапии.

На сегодняшний день насчитывается более 200 видов растений с сахаропонижающими свойствами. Показания к применению фитотерапии основаны на лекарственных свойствах используемых трав. Они ценятся за биологически активные вещества, входящие в их состав: инулин, галенин, инозин и другие.

Фитотерапия имеет определенные принципы действия:

Индивидуальность – при выборе травы учитывается диагноз болезни, ее стадия и выраженность патологического процесса. Наличие сопутствующей симптоматики и хронических заболеваний.
Монотерапия и многокомпонентные сборы – для лечения может использоваться одно растение или их комплекс. Преимуществом монотерапии выступает возможность установить механизм действия биологически активного вещества, что практически невозможно во втором случае. При использовании нескольких средств следует учитывать их совместимость и область терапевтического действия.
Этапность – при фитотерапии учитывается дозировка всех компонентов и их взаимодействие с медикаментозными средствами. Во внимание принимается длительность лечения и возможность проведения повторного курса.
Комплексность – для достижения максимального лечебного эффекта, фитотерапию следует сочетать с лекарственными препаратами и физиотерапевтическими методами. Для активизации восстановительных процессов в организме при эндокринных патологиях проводится рефлексотерапия, гирудотерапия, массаж, иглоукалывание, ароматерапия и другие методы.

Из трав готовят такие средства:

Отвар – довольно распространенная форма лекарства, которая готовится путем настаивания сырья в горячей или холодной воде с кипячением. Отвары следует хранить не дольше двух дней и при возможности готовить свежие перед каждым применением.
Настойка – отличается от отвара тем, что сырье заливается кипящей водой или спиртом и настаивается в течение нескольких часов-дней. Настоит бывают холодными и горячими.

Большинство растительных препаратов с сахаропонижающими свойствами разрешены только при легком течении второго типа диабета, так как при первом типе болезни они малоэффективны. Главная особенность такой терапии в том, что ее можно проводить в течении продолжительного периода времени, так как растения не вызывают привыкания. Для снижения риска развития резистентности, фитотерапевтические сборы дополняются другими компонентами каждые 20 дней.

Сахарный диабет первого типа, то есть инсулинозависимый, возникает из-за того, что поджелудочная железа не справляется со своими функциями. Орган не вырабатывает необходимое количество инсулина для расщепления углеводов и глюкозы, поступающих в организм. На данную форму приходится около 10% случаев диабета. Лечение основано на регулярных гормональных инъекциях.

Травы от сахарного диабета 1 типа используются в качестве дополнительной терапии. Чаще всего пациентам назначают чаи, настои и отвары из таких растений:

Барбарис обыкновенный
Лимон
Болотный аир
Галега лекарственная
Девясил высокий
Крапива
Рябина черноплодная
Брусника

При своевременной диагностике и комплексном подходе к лечению, уровень инсулина удается поддерживать в норме. Это позволяет свести к минимуму риск развития побочных реакций эндокринной патологии.

[1], [2], [3]

Инсулиннезависимый диабет, то есть болезнь второго типа, характеризуется нормальной выработкой гормона. Но особенность патологии в том, что в организме нарушена тканевая чувствительность к инсулину. Для лечения используют медикаментозные средства, стимулирующие поджелудочную железу к выработке гормона и снижающие устойчивость к нему клеток.

Фитотерапия чаще всего включается в себя такие травы от сахарного диабета 2 типа:

Корень лопуха
Листья винограда
Шиповник
Одуванчик
Цикорий
Мята
Молочный или чайный гриб

Растительное лечение повышает эффективность медикаментозной терапии и борется с болезненными симптомами нарушения. Травы снижают отечность конечностей, восстанавливают остроту зрения и поддерживают нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы.

Лечебный состав растений позволяет использовать их в лечении многих заболеваний. Травы, снижающие сахар в крови при диабете, обладают положительным воздействием на обменные процессы в организме, восстанавливая их:

Нормализуют обмен питательных веществ.
Повышают скорость метаболических процессов.
Очищают кровь и лимфу от токсинов и других вредных веществ.
Восстанавливают транспорт глюкозы в клетках печении и синтез гликогена.
Нормализуют работу органов мочевыделительной системы.
Восстанавливают функционирование пищеварительного тракта.

Сахароснижающие травы при диабете применяются в качестве вспомогательного средства при основной медикаментозной терапии. Все растения делят на такие группы:

В первую группу входят травы, злаки и овощи, нормализующие уровень глюкозы в крови: репчатый лук, петрушка, шпинат, укроп, чеснок, овес. Они укрепляют защитные свойства организма и предупреждают риск развития инфекций. Рекомендованы для пациентов с нарушениями глюкозы первого и второго типа.
Травы, корни, плоды и листья растений. Из такого сырья готовят отвары, настои или употребляют их в чистом виде. В данную группу входят: крапива, стевия, шелковица, семена льна, листья черники, лавровый лист, одуванчик, грецкий орех, козлятник. Такие растения актуальны при диабете второго типа. Для пациентов с первым типом болезни они могут использоваться для укрепления иммунной системы.
Это лекарственные средства для поддержания здоровья печени, почек и других внутренних органов. К ним относятся: черная смородина, полевой хвощ, красная рябина, корень одуванчика, кукурузные рыльца, аптечная ромашка.

Выбором травы занимается эндокринолог. Врач учитывает тип заболевания, сопровождающую его симптоматику и другие особенности организма больного.

Один из симптомов серьезного эндокринного заболевания – это задержка жидкости в организме. Мочегонные травы при диабете необходимы для увеличения объемов урины и повышения уровня выделительных мероприятий. Растения оказывают разгрузку для кровеносной системы, снижают артериальное давление и сужают кровеносные сосуды.

Применять мочегонные травы следует с особой осторожностью. Диуретики подбираются индивидуально для каждого пациента. Чаще всего пациентам назначают:

Сушеница – применяется в качества отвара 2-3 раза в сутки. Для повышения результатов терапии, напиток следует дополнить регулярными теплыми ваннами перед ночным отдыхом.
Черная бузина – мочегонными и успокаивающими свойствами обладают корни и ягоды растения.
Черника – для отваров применяют ее листья. Они тонизируют и оказывают мочегонный эффект.
Цикорий – в лечебных целях используют листья и корни. Регулирует функциональные возможности организма и ускоряют выведение лишней жидкости.
Женьшень – его корень поднимает жизненный тонус, выводит жидкость, успокаивает и укрепляет нервную систему.
Лопух и девясил – для лечения применяют их корни. Они снижают уровень сахара в крови и оказывают диуретический эффект.

Все травы можно применять только после консультации с лечащим врачом и комплексного обследования организма.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Для очищения крови от болезнетворных микроорганизмов и ускорения их выведения очень часто применяют очищающие травы. При диабете используют такие растения, стимулирующие регенерацию бета-клеток:

Зелень одуванчика
Алоэ
Цикорий
Чеснок
Полынь
Цветы тысячелистника

Для очищения показаны растения в состав которых входят дубильные вещества: лавровый лист, радиола, кизил, кора осины. Они способствуют выведению токсинов, уничтожают свободные радикалы и минимизируют риск развития воспаления.

Не менее полезными свойствами обладают противовоспалительные растения: ромашка, алоэ, зверобой, грецкий орех, корица, календула. Для регулирования обмена веществ используют: подорожник, одуванчик и корень лопуха.

[16], [17], [18], [19], [20]

Один из признаков системного поражения сосудистых тканей – это отечность конечностей, как правило нижних. Травы при отеках при сахарном диабете позволяют предотвратить развитие трофических язв и других серьезных осложнений.

Для восстановления периферического кровообращения и чувствительности тканей с отеками, рекомендованы такие растения:

Зверобой
Корень женьшеня
Овес
Репейник
Гидрастис
Примула вечерняя

Для быстрого устранения отеков рекомендуется использовать кайенский перец. Растение восстанавливает кровеносные сосуды и нервные окончания. Перед применением подобных лекарств следует проконсультироваться с эндокринологом.

Фитотерапия в лечении диабета пользуется высокой популярностью. Зная названия лекарственных растений и механизм их действия, можно составить эффективный травяной сбор. Рассмотрим основные виды лекарств и их названия:

Стимуляторы бета-клеток

Корни лопуха
Листья грецкого ореха
Семена льна
Солодка
Зверобой
Подорожник
Черника
Козлятник

Вышеперечисленные растения обладают мочегонными и потогонными свойствами, стимулируют работу поджелудочной железы.

Понижающие уровень сахара в крови

Корни одуванчика
Корни топинамбура
Корни лопуха
Спорыш
Лавровый лист
Почки березы
Женьшень
Побеги черники

Травы улучшают прохождение молекул глюкозы через стенки кровеносных сосудов и подавляют процессы ее образования. Защищают инсулин от разрушения. Для достижения терапевтического эффекта, лекарства принимают в течение 1-3 месяцев.

Укрепление сосудов

Лимон, чеснок, мята – очищают сосуды.
Трава донника, боярышник, облепиха, плоды каштана – антикоагулянты, препятствуют образованию тромбов и повышенной сворачиваемости крови.
Плоды шиповника, брусника, крапива, одуванчик – снабжают организм витаминами.
Ромашка, эвкалипт, тысячелистник, алоэ, бузина, имбирь – противовоспалительное действие.

Улучшение функционирования ЖКТ

Горошек
Трава сены
Алоэ
Пряная зелень
Семена тыквы
Полынь
Семена гвоздики
Листья грецкого ореха

Вышеперечисленные средства очищают кишечник и печень, восстанавливают скорость всасывания углеводов. Травы увеличивают возможности печени к аккумулированию излишков глюкозы.

Растения против диабетических осложнений

Спорыш
Клевер
Солодка
Ромашка
Фиалка

Вышеперечисленные средства обладают биостимуляторными и антиоксидантными свойствами. Для предупреждения офтальмологический осложнений рекомендованы ягоды клюквы, брусники, листья крапивы и спорыш, сон-трава.

Довольно популярное народное средство, применяемое при сахарном диабете – это монастырская трава. В данное понятие входит несколько растительных компонентов, оказывающих комплексное воздействие на организм. Монастырский чай улучшает обменные процессы и нормализует обмен углеводов в организме. Средство наиболее эффективно при диабете второго типа.

Монастырская трава от диабета чаще всего состоит из таких компонентов:

Плоды шиповника
Полевой хвощ
Козлятник
Черника
Ромашка
Зверобой
Корень девясила
Лесной мох

Растительный сбор укрепляет кровеносные сосуды, которые наиболее уязвимы при эндокринных патологиях. Оказывает благоприятное действие на рост полезной микрофлоры в пищеварительном тракте. Поддерживает уровень глюкозы в крови на нормальном уровне и регулирует метаболизм.

Регулярное применение сбора сводит к минимуму симптомы заболевания, облегчая состояние пациентов. Перед применением средства следует определить чувствительность организма к его компонентам. При наличии противопоказаний или развитии побочных реакций, следует заменить ингредиенты лечебного сбора.

Уникальное растение, применяемое во многих сферах медицины – это гинкго билоба. Лечебными свойствами обладают только его листья, которые содержат: флавоноиды, процианидины, гинкголиды, билобалид, сесквитерпены.

Специфический и исключительный состав оказывает такое воздействие на человеческий организм:

Расширяет кровеносные сосуды.
Повышает эластичность стенок сосудов.
Восстанавливает процесс кровообращения.
Купирует воспалительные процессы в организме.
Оказывает антиоксидантное действие.
Снижает уровень холестерина в крови.
Нормализует метаболические процессы
Поддерживает артериальное давление.
Укрепляет сердечно-сосудистую систему.
Снижает уровень сахара в крови.

Листья гинкго билоба используются в лечебных настойках. Для приготовления лекарства необходимо взять в пропорции 1:10 листья и спирт (водку). Компоненты смешиваются и настаиваются в течение 14-20 дней в темном прохладном месте. После этого настойку процеживают и принимают по 10 капель на 100 мл воды 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии – 1 месяц.

Кроме настойки, диабетики могут использовать таблетированную форму экстракта растения или чай на его основе. Гинкго билоба противопоказан при гиперчувствительности к его активным компонентам, а также в период беременности и лактации.

[21], [22], [23]

Однолетнее растение с выраженными лечебными свойствами при эндокринных заболеваниях – это трава амаранта. В терапии используют ее семена, которые содержат такие вещества: фосфолипиды, токоферол, сквален, фитостеролы и другие. Средство насыщает клетки кислородом, стимулирует обмен веществ и понижает уровень холестерина в крови.

Особенность травы объясняется ее составом:

Высокое содержание линолевой кислоты (более 50% состава) поддерживает развитие и рост внутренних органов, регулирует гормональный баланс в организме.
Повышенное содержание белка оказывает благотворное воздействие на весь организм.
Растение является источником низкокалорийной клетчатки. Снижает риск развития варикоза, атеросклероза и других заболеваний.
Несмотря на питательные свойства, трава не является злаком, поэтому разрешена к применению людям со склонностью к аллергическим реакциям на пищевые злаки.

Амаранта эффективно воздействует на организм, способствуя его восстановлению. Чаще всего применяется при втором типе диабета. В сочетании с традиционными методами, позволяет достичь положительных результатов лечения в течение короткого периода времени.

Растение применяют в виде чая, масла и муки, сочетая с диетотерапией. Масло и муку используют как заправку для салатов и других блюд. Для приготовления чая, сухое сырье заливают кипятком и настаивают, принимая по ½ чашки 2-3 раза в сутки.

Амаранта противопоказан во время беременности и лактации, а также для детей. Побочные действия проявляются расстройствами со стороны ЖКТ, приступами тошноты и рвоты, головными болями и головокружением. Лечебное действие наблюдается через 7-10 дней регулярного употребления лекарства.

Растение, применяемое в лечении многих заболеваний, в том числе и при сахарном диабете – это полынь. Трава содержит аминокислоты, дубильные вещества, эфирные масла, витамины А и В. Натуральное средство наиболее эффективно при метаболических нарушениях, гепатитах и холециститах.

При диабете из полыни делают клизмы, настои, отвары, чаи. Рассмотрим наиболее эффективные рецепты:

Сухое сырье тщательно измельчите, положите в фильтр-пакет и залейте 500 мл кипятка. Настой должен настояться до комнатной температуры. Полученную жидкостью используют для проведения лечебных клизм.
Свежую полынь измельчите до кашеобразного состояния. Возьмите тонкий мякиш черного хлеба, положите на него немного травы, скатайте в шарик и съешьте. Курс лечения 10-14 дней.
Возьмите 2,5 кг полыни и 2 л вина «Кагор». Свежую траву промойте и подсушите, измельчите и отожмите сок. В итоге должно выйти не менее 400 мл сока. Добавьте к нему подогретое вино и тщательно перемешайте. Принимайте по 20 мл 2-3 раза в сутки. Курс лечение 1-2 месяца.

Полынь противопоказана при аллергических реакциях на ее активные компоненты и пыльцу. Не рекомендована в период беременности и лактации, при анемии, язвенных поражениях пищеварительного тракта и эрозиях, панкреатите, холецистите. Длительное применение и превышение дозировки может вызывать головные боли, галлюцинации, судороги.

Травянистое растение с шершавыми листьями и стеблем, а также выраженными лекарственными свойствами – это трава резуха. В медицине используется надземная часть, которую заготавливают в период ее цветения. Натуральное средство содержит сапонины, флавоноиды, гликозиды и гликохирзутин.

Снимает отеки и выводит лишнюю жидкость из организма.
Снижает уровень сахара.
Тонизирует.
Оказывающее отхаркивающее действие.
Диуретический эффект.

При диабете готовят настои, отвары, соки и чаи:

Свежее растение промойте, подсушите и тщательно измельчите. Отожмите сок из получившейся кашицы и принимайте по 1 чайной ложке 3-4 раза в сутки.
30-50 г травы залейте литром кипятка и проварите на медленном огне. Охладите до комнатной температуры, процедите и принимайте по 200 мл 3-4 раза в день.
Из резухи можно приготовить мазь, которая ускоряет заживление ран при диабете. Измельчите средство и отожмите из него сок. Смешайте жидкость с 50 г сливочного масла. Нанесите мазь на поврежденные ткани. Проводите лечение 2-3 раза в сутки.

Перед использованием растения следует убедиться в отсутствии противопоказаний к его применению. Резуха запрещена для детей и беременных.

Биологически активные добавки используют для поддержания организма при многих заболеваниях. Трава баланс при сахарном диабете выпускается в виде фиточая в упаковках и фильтр-пакетах.

В состав БАДа входят такие компоненты:

Фасолевые створки – сахароснижающее и противовоспалительное действие.
Черника – мочегонный, вяжущий, гипогликемический эффект.
Крапива – содержит витамины группы В, Е и К, ускоряет регенерацию тканей и повышает иммунитет.
Зверобой – оказывает благотворное воздействие на организм и содержит дубильные вещества.
Подорожник – уничтожает патогенные микроорганизмы и ускоряет заживление ран.

Баланс нормализует углеводный обмен и улучшает чувствительность периферических тканей к инсулину. Повышает выносливость и физическую активность, улучшает общее самочувствие. Для приготовления лекарства фиточай заливают кипятком и настаивают. Средство принимают по 200 мл 2-3 раза в день. Продолжительность лечения индивидуальная для каждого пациента. Перед использованием лекарства следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Любое лекарственное средство, в том числе и растительного происхождения, имеет определенный механизм действия. Фармакодинамика, то есть биологические процессы, происходящие с травой после попадания в организм, полностью зависят от компонентов, входящих в ее состав.

Рассмотрим фармакодинамику веществ, входящих в самые эффективные травы от диабета:

Алкалоиды – это органические соединения с азотом, которые хорошо растворяются в воде. Обладают высокой биологической ценностью и токсическим действием. Оказывают возбуждающее, стимулирующее, болеутоляющее и расслабляющее действие. Из содержащих их растений готовят отвары, настои и экстракты.
Гликозиды – состоят из гликона и агликона. Неустойчивые соединения разрушаются сразу после их сбора. Гликозиды восстанавливают работу сердечно-сосудистой системы, обладают диуретическими и желчегонными свойствами, стимулируют ЦНС.
Кумарины и фурокумарины – органические кислоты, практически не растворяются в воде, но легко разрушаются на свету. Содержатся преимущество в корнях и плодах растений. Обладают сосудорасширяющим и спазмолитическим действием.
Эфирные масла – летучие безазотистые соединения. Имеют приятный аромат и жгучий вкус. Быстро растворяются в органических растворителях, но не в воде. Обладают противовоспалительными, стимулирующими и спазмолитическими свойствами.
Дубильные вещества – натуральные компоненты из группы танинов. Оказывают вяжущее, сосудосуживающее, обезболивающее и бактерицидное действие.

Химический и биологический состав растительных веществ плохо изучен, что связано с их разносторонним лечебным действием на организм.

[24], [25], [26], [27], [28]

источник

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «мочегонные препараты при сахарном диабете» с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

В первую очередь при диабете второго типа назначают именно бета-блокаторы:

селективные и неселективные;
липофильные и гидрофильные;
с симпатомиметической активностью и без нее.

повышается уровень триглицеридов, холестерина и глюкозы;
возникают ограничения по применению таких мочегонных.

Намного реже при диабете 2 типа рекомендуют другие мочегонные средства, так можно принимать:

петлевые препараты (исключительно для быстрой нормализации давления);
комбинированные калийсберегающие, комбинированные тиазидные (для обеспечения максимального сокращения потерь калия).

Остальные средства, которые дают диуретический эффект, применяют намного реже, только при наступлении определенных условий.

Оставьте комментарий 12,458

Назначает диуретики врач при таких диагнозах:

повышенное артериальное давление (гипертензия, гипертония);
нарушение функций почек;
асцит;
почечная недостаточность;
остеопороз;
синдром Лиддла;
глаукома;
сердечные отеки;
цирроз.

Высокие дозы могут спровоцировать развитие гипокалиемии, поэтому нужно использовать их осторожно и лишь по рекомендации врача, строго придерживаясь его предписаний.

недостаток магния;
постоянные стрессы и эмоциональные нагрузки;
отравление или интоксикация организма, вызванные влиянием ртути, кадмия или свинца;
атеросклероз артерий.

Обратите внимание на перечень разрешенных продуктов и меню, которые понижают уровень глюкозы в крови.

медикаментозные препараты, которые влияют на функционирование почечных канальцев, сюда относятся: «Хлорталидон», «Клопамид», «Циклометиазид»;
диуретики, обладающие осмотическим действием (например, «Монитол»);
диуретики, сберегающие калий: «Верошпирон».

Также все диуретики делятся на группы по эффективности выведения натрия:

обладающие высокой эффективностью выводят от 15% и больше;
со средней эффективностью выводят 5−10%;
малоэффективные выводят из организма 5% и менее.

Диуретики делятся на группы по механизму их влияния на организм:

Петлевые — эффективно выводят излишки жидкости за короткое время. К ним относят: «Фуросемид», «Этакриновую кислоту» и другие.
Тиазидные диуретики — используются при сахарном диабете часто и считаются одними из самых эффективных препаратов. Быстро снижают давление и способствуют снятию отечности. К ним относятся: «Гипотиазид», «Индапамид», «Дихлотиазид».
Осмотические диуретики — за очень короткое время выводят жидкость. Используются в экстренных случаях. Запрещены для длительного использования. К ним относятся: «Мочевина», «Маннит», «Калий Ацетат».
Калийсберегающие диуретики предотвращают повреждение электролитного баланса, способствуют выведению из организма калия и натрия. К ним относятся: «Триамтерен», «Спиронолактон».

Обычно мочегонные препараты применяются в комплексе с другими медикаментами.

Мочегонные препараты при сахарном диабете (СД) применяются в основном для терапии сопутствующей артериальной гипертензии (АГ), сердечной недостаточности или ликвидации отеков ног. На данный момент существует немалое число медикаментов, которые способны повысить диурез (количество выделяемой мочи).

Тем не менее, однозначно утверждать, какой из них самый лучший – сложно. Каждое средство имеет свои сильные и слабые стороны и определенным пациентам может быть показанным или запрещенным.

Все диуретики за силой их воздействия на организм можно условно поделить на:

Сильнодействующие (Фуросемид, Торасемид, Маннит).
Средней эффективности (Гипотиазид, Гидрохлортиазид, Индапамид, Клопамид).
Слабые (Диакарб, Дихлорфенамид, Спиронолактон).

Первый класс препаратов используют в основном для купирования (излечения) острых патологических процессов, таких как отек главного мозга или асцит. 2-ая группа хорошо подходит для длительного применения с целью лечения хронических заболеваний (АГ, СД).

Последние средства наиболее часто употребляются в качестве поддерживающей терапии в комплексе с другими диуретиками, усиливая их эффективность.

В зависимости от механизма действия различают следующие группы медикаментов:

Петлевые: Торасемид, Фуросемид, Этакриновая кислота. Способствуют быстрому и качественному увеличению диуреза. Могут быстро удалить лишнюю жидкость из организма. Работают в петле Генле нефрона. Имеют достаточно много побочных эффектов.
Тиазидные: Гипотиазид, Дихлотиазид, Индапамид. Перечисленные мочегонные при сахарном диабете считаются «золотым стандартом» для снижения артериального давления и удаления отечностей.
Осмотические: Маннит, Мочевина, Калий ацетат. Мощные средства, способные в считанные минуты ликвидировать большое количество мочи. Применяются при острой патологии. Непригодны для длительного употребления.
Калийсберегающие: Спиронолактон, Триамтерен. Основным побочным эффектом всех вышеописанных медикаментов является потеря натрия, калия и магния. Данная группа создана для предотвращения нарушений в электролитном балансе.

Тиазидные мочегонные средства при сахарном диабете 2 типа используются наиболее часто.

Применение диуретиков при 1 варианте недуга наблюдается относительно реже из-за отсутствия во многих случаях сопутствующей АГ:

Индапамид. Наверное, про данное лекарство можно сказать, что оно является лучшим средством при СД. Оказывает эффект средней силы. Главным свойством, за которое его любят врачи – остается неактивность по отношению к углеводному и жировому обмену в организме. Индапамид не изменяет количество глюкозы и холестерина в крови. Выпускается в виде таблеток 1,5 мг. Применять надо по 1 таб. однократно утром независимо от приема пищи. Курс терапии назначается лечащим врачом.
Гипотиазид. Прекрасный медикамент, что входит в состав комплексного лечения СД и АГ. Обладает немного большей активностью по сравнению с предыдущим представителем группы. Главным недостатком остается влияние на обмен глюкозы и холестерина. При длительном применении неадекватных доз может наступать прогресс основного заболевания и атеросклероза. Продается в таблетках по 0,025 г. Употреблять нужно 1 таб. утром до еды. Длительность приема составляет 3-7 дней с последующим перерывом в 4 дня.
Гидрохлортиазид. Похожий к предыдущему препарат. Отличается немного высшей активностью и режимом использования. Выпивать надо по 1-4 таб. в день после завтрака 2-3 раза в неделю. Точный курс лечения приписывает доктор в зависимости от выраженности недуга.

Сравнивать, что лучше их этих препаратов нет никакой необходимости. Лечащий врач подберет вам хорошее мочегонное лекарство, исходя из ваших физиолочгических особеностей.

Описанные мочегонные при сахарном диабете имеют способность вымывать калий из организма. Для предотвращения развития осложнений, вызванных нехваткой этого электролита, надо параллельно применять калийсберегающие диуретики.

Наиболее популярным и распространенным остается Спиронолактон (Верошпирон). Он оказывает сравнительно мягкое мочегонное действие, но предотвращает потерю важного микроэлемента. Входит в состав обязательных медикаментов при лечении артериальной гипертензии и диабета.

Таблетки препарата содержат 25 или 100 мг активного вещества. Обычная суточная доза составляет 50-100 мг в зависимости от кровяного давления. Курс терапии – минимум 2 недели.

Такие лекарства, как Манит, Торасемид, Фуросемид (Лазикс), Мочевина оказывают быстрый и мощный мочегонный эффект. Тем не менее, они не подходят для длительного употребления пациентами со «сладкой болезнью».

Причиной остается большое количество побочных эффектов:

Резкое падение АД, ишемия миокарда, стенокардия.
Тошнота, рвота, обезвоживание.
Аритмии, фибрилляция предсердий.
Метаболический алкалоз.
Отек Квинке, крапивница, анафилактический шок.

Кроме того, они действуют быстро, но эффект длится недолго, что обязует пациента часто их принимать. Использовать данные диуретики рекомендовано в условиях стационара.

Главными показаниями являются:

Отек мозга или легких;
Декомпенсированная сердечная или тяжелая почечная недостаточность;
Асцит;
Критический застой жидкости в нижних конечностях.

Употребление мочегонных средств должно быть в обязательном порядке согласовано с лечащим врачом.

Мочегонные препараты появились еще в 19 веке, но для снижения артериального давления впервые были применены в 60-х годах прошлого столетия.

Специфика диуретиков основана на воздействии на функцию почек таким образом, чтобы ускорить процесс выведения мочи из организма.

Если использование диуретиков для лечения заболеваний сердца и сосудов (сопровождающихся повышенным давлением) сомнений не вызывает, то к применению мочегонных при диабете и давлении надо подходить очень осторожно, проконсультировавшись с лечащим врачом. Выделяют четыре группы диуретиков, которые мы и рассмотрим более подробно.

Петлевые диуретики (средства, повышающие скорость образования мочи) являются самыми сильными из всех мочегонных препаратов, применяемых в клинической практике.

Такие лекарства чаще всего применяются при отеках различного происхождения и гипертонии. Название группы происходит от того, что основная область их воздействия располагается в петле Генле – месте, где происходит обратное всасывание воды в организм.

Петлевый диуретик Фуросемид

Воздействие происходит за счет «затормаживания» реабсорбции, накопления жидкости и более быстрого образования мочи, с которой организм будет избавляться от воды и солей. При применении петлевых диуретиков происходит релаксирование гладкой мускулатуры сосудов и увеличение почечного кровотока.

Кроме гипертонии препараты этой группы могут назначаться при отеках мозга, гиперкальциемии, сердечной недостаточности, отравлениях определенными группами ядов и почечной недостаточности. Выпускаются препараты в виде таблеток или в ампулах для уколов. Наиболее распространенными препаратом этой группы считается Фуросемид.

Тиазидные диуретики составляют отдельный фармакологический класс мочегонных лекарственных средств, который по своему воздействию однороден.

Вещества препаратов отличаются только силой и длительностью производимого эффекта.

В большинстве стран мира именно эта группа медикаментов является наиболее доступной: отпускается в аптеках без рецепта и отличается демократичными ценами. Используются тиазидные средства не только для лечения гипертензии, но и повышенной отечности, которая становится следствием печеночной, сердечной или почечной недостаточности.

Открыт этот класс мочегонных был еще в середине прошлого века. Тиазидные диуретики имеют «двойное» определение: они являются и лекарственными препаратами, и особыми молекулами с уникальной структурой.

Однако, существует ряд лекарств с аналогичным действием, в основе которых нет молекул-тиазидов с химической точки зрения.

По этой причине следует различать тиазидные и тиазидоподобные диуретики. К последним можно отнести Метолазон и Хлорталидон.

Пожалуй, самой удивительной загадкой этого класса препаратов является лечебный эффект, который они оказывают на организм. До конца механизм воздействия тиазидов не изучен. Доподлинно известно, что при попадании активных веществ в организм человека ускоряются процессы образования мочи, снижается сердечный выброс и объемы плазмы в крови.

При длительном применении тиазидных диуретиков наблюдается «расслабление» гладкой мускулатуры сосудов, что вызывает снижение периферического сопротивления. Последнее играет немаловажную роль в борьбе с гипертонией.

Весь ассортимент тиазидных препаратов можно условно разделить на две группы:

производные хлорбензамида и квиназолинона;
производные бензотиадиазина и фталимидина.

Представители первой группы имеют характерную особенность: они при любой степени почечной недостаточности эффективно оказывают диуретическое воздействие.

По своим фармакологическим особенностям препараты этой группы больше напоминают петлевые диуретики.

Среди основных побочных эффектов можно выделить аллергические реакции, импотенцию, дерматиты, гипергликемию, парестезии, панкреатит, холецистит, боли и спазмы в области живота.

К наиболее распространенным тиазидоподобным диуретикам относят:

Осмотические диуретики провоцируют вывод жидкости из отечных тканей путем снижения давления в плазме крови. Вследствие такого воздействия увеличивается кровоток не только в проблемных тканях, но и в нефронах почек.

Последнее провоцирует улучшение фильтрации веществ в этих функциональных единицах органа. Параллельно с этим снижается пассивная реабсорбция натрия и хлора в восходящем колене петли Генле.

Осмотические диуретики всегда вводятся внутривенно. Среди них наиболее распространены:

Последний назначается чаще всего по причине длительного эффекта. Для первых двух характерно слабое, кратковременное воздействие.

Эта группа мочегонных препаратов плохо реабсорбируется в организме и имеет свойство накапливаться. Соответственно нарушается реабсорбция воды и ионов натрия, что приводит к их выведению из организма. Вместе с ними выводятся и препараты.

Среди побочных эффектов можно отметить головные боли, тошноту, кровоизлияния, некроз тканей при попадании лекарства не в вену, а под кожу. Препараты этой группы назначают не только при гипертонии, но и при отравлениях, гиповолемическом шоке и в качестве профилактического средства от анурии.

В принципе этот тип средств можно применять при сахарном диабете, но для него свойственно короткое воздействие. Длительный курс лечения обычно не назначается, поэтому они пригодны только для разового применения.

Механизм действия калийсберегающих препаратов имеет одну отличительную особенность: они сохраняют калий в организме, что вытекает из самого названия группы лекарственных средств.

Медикаменты оказывают прямое воздействие на главные клетки дистального канальца нефрона.

Точечное воздействие позволяет снизить перенос калия в клетки и тем самым блокирует его выделение вместе с мочой. Калий является жизненно необходимым элементом для организма. Кроме того, его сохранение имеет большое значение для людей, страдающих гипокалиемией, которая сопровождается снижением концентрации ионов калия в плазме крови.

Калийсберегающие диуретики назначаются не только гипертоникам, но и при терапии редких заболеваний коры надпочечников, подагре, острой сердечной недостаточности и для снятия отека от дестабилизации выработки гормона надпочечников.

Для калийсберегающих диуретиков характерно довольно слабое воздействие на организм, из-за чего препараты считаются малоэффективными.

По этой причине их довольно редко назначают в качестве основы терапии и все чаще в виде вспомогательных препаратов. Если при приеме лекарства никаких изменений в организме вообще не наблюдается, то дозу превышать не рекомендуется.

Прием препарата попросту прекращают или «по инерции» продолжают некоторое время, чтобы подтвердить неэффективность курса лечения. Кстати, лекарство считают неэффективным абсолютно незаслуженно. Он является наиболее щадящим среди мочегонных, поэтому и эффект от его приема «заставляет себя ждать».

Слабое воздействие обуславливается тем, что данные медикаменты являются антагонистами альдостерона. Альдостерон — основной гормон коры надпочечников, который оказывает прямое влияние на водно-солевой баланс в организме. Диуретики оказывают блокирующее действие на этот гормон.

Блокировка альдостерона осуществляется по двум алгоритмам:

дестабилизирует транспорт ионов натрия;
«тормозит» выработку гормона, точечно воздействуя на рецепторы, в результате чего с мочой выводится натрий, а содержание калия повышается.

Калийсберегающие мочегонные назначают не только при проблемах с давлением, но и для снятия отечности и выведения излишков жидкости.

В этих целях препараты данного типа прописывают даже беременным женщинам на последних сроках.

Средства имеют и перечень побочных эффектов, среди которых можно выделить тошноту, рвоту, головокружения, диарею, снижение потенции, нарушения менструального цикла, спазмы, сонливость, усталость и подавленность.

Калийсберегающий диуретик Верошпирон

К списку наиболее эффективных калийсберегающих препаратов можно отнести:

Диуретики из класса тиазидных и тиазидоподобных считаются самой «прогрессивной» группой мочегонных препаратов, которые редко вызывают побочные эффекты и весьма успешно справляются со снятием отечности и снижением АД.

Осмотическая группа способна за несколько часов спровоцировать вывод большого объема мочи, но их воздействие кратковременное. Для длительного лечения они непригодны и используются только в тех случаях, когда необходимо экстренно снять отек или снизить давление.

Калийсберегающие препараты считаются устаревшими, способны вызвать ряд побочных эффектов, поэтому их применяют только в качестве вспомогательных средств при лечении гипертензии. Петлевые диуретики довольно эффективно справляются с понижением давления.

Их действие локальное и ограничивается петлей Генле. Группа препаратов считается мощными мочегонными, поэтому длительное их применение не рекомендовано.

При комплексном лечении довольно часто назначают комбинированные препараты из разных групп.

Так, к примеру при выведении калия из организма в целях его последующего сбережения и восстановления баланса назначаются калийсберегающие диуретики «в помощь» диуретикам из трех других групп.

В качестве дополнения можно принимать витамин B6, магний и таурин. Все вышеперечисленные вещества диуретиками не являются, но оказывают схожее, более мягкое воздействие. Они провоцируют расслабление стенок сосудов и улучшение циркуляции крови.

Кстати, эти же средства можно принимать в качестве профилактики гипертензии на фоне сахарного диабета. Во время приема осмотических диуретиков стоит быть крайне осторожным с употреблением других лекарств. Только эта группа диуретиков делает проницаемым гематоэнцефалический барьер для других препаратов, что может вызвать кровоизлияния.

Устраняет причины нарушения давления
Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Для стабилизации хронического артериального давления (АД) приписываются мочегонные при сахарном диабете. Они назначаются, когда имеется большая нагрузка на сердечно-сосудистую систему (ССС) либо при нарушении функции выведения мочи почками. Главная медицинская классификация основывается на механизме действия, на чем и базируется выбор препаратов в определенной клинической картине недуга.

При болезни сахарного диабета (СД) комплексно назначаются и другие препараты для лечения, поэтому диуретики прописываются только лечащим доктором в согласовании с лекарствами в списке. Обладают множеством побочных эффектов.

При диабете 2 типа и 1 типа диуретики назначаются:

для снятия отечности;
купирования сердечно-сосудистой недостаточности;
выведения мочи из-за болезней почек и нарушений мочегонной функции;
лечения повышенного АД;
выведения токсинов и ядов.

Из-за изменений в организме натрий у диабетиков скапливается. Его выводят мочегонные средства при сахарном диабете 2 типа. С их применением давление на сердечно-сосудистую систему снижается и интенсивность сокращений приходит в нормальный режим. При помощи мочегонных диуретиков доктора обеспечивают форсированный диурез (выведение почками токсинов с помощью медикаментов) при необходимости в терапии диабета.

Основными категориями и видами по механизму воздействия:

Группы диуретических средств по принципу действия.

петлевые — функционируют через петлю Генле нефрона («Торасемид», «Фуросемид», «Этакриновая кислота»);
тиазидные — снижают гипертонию, зачастую прописываются при СД («Гипотиазид», «Дихлотиазид», «Индапамид», «Арифон», «Нолипрел»);
осмотические — для разового применения и для вывода большого объема жидкости («Маннит», «Мочевина», «Калий ацетат»);
калийсберегающие — сохраняют электролитный баланс («Спиронолактон», «Триамтерен», «Верошпирон»).

Мочегонные препараты при СД делят на группы:

малой эффективности (5%);
средней (10%);
высокой (более 15%).

Диуретики при сахарном диабете 2 типа и 1 типа имеют разных производителей, относятся к различным ценовым категориям. Часть из них продается по рецепту, часть отпускается без. Множество наименований мочегонных лекарств может сбить пациента и не указывать на вид. Следует внимательно изучать инструкцию, фармодинамику, способ действия, противопоказания и возможность совмещения с другими активными веществами. Эффективность диуретика основывается на натриевой выводимости.

Выбор препарата для понижения АД при СД должен основываться на клинической картине заболевания, состоянии здоровья пациента, его возраста и цели их применения. Доктором определяется причина скопления жидкости и на основании этого назначается мочегонное лекарство. Количество, специфика побочных действий, необходимость их комплексного употребления с другими лекарствами сужает круг поиска допустимого мочегонного.

При диабете 1-го типа делается уклон на тиазидную группу препаратов в маленьких дозах. Некоторые из лекарств нарушают обмен глюкозы, что нужно учитывать при употреблении. Быстрое снижение АД производится при помощи петлевых мочегонных препаратов. Их длительное применения недопустимо. При больших потерях калия, что опасно для здоровья, выбор основывается на калийсберегающей группе, для сохранения этого элемента в организме.

Таблетки назначаются согласно цели лечения и состояния диабетика в целом, оцененное доктором. При гипертонии болеющие диабетики должны с осторожность подойти к выбору лекарств и не принимать медикаменты большей степени влияния, нежели нужно. Это чревато нарушением функциональности почек и обострением диабета 2 типа. Приведена таблица c перечнем применимых медикаментов.

Диэтетическая поваренная книга; Универсальное научное издательство УНИЗДАТ – М., 2014. – 366 c.
Мороз Б. Т., Хромова Е. А., Шустов С. Б., др. Новые технологии в оперативной пародонтологии в комплексном лечении пациентов с сахарным диабетом 2 типа; Типография “Наука” – М., 2012. – 160 c.
М.Ахманов «Стратегия жизни при диабете», СПб, «Невский Проспект», 2002 г.
Никберг, И. И. Сахарный диабет / И.И. Никберг. – М.: Здоров’я, 2015. – 208 c.
Ивашкин, В.Т. Клинические варианты метаболического синдрома / В.Т. Ивашкин, О.М. Драпкина, О.Н. Корнеева. – Москва: Гостехиздат, 2018. – 220 c.

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

источник