Может ли быть от кандидоза сахарный диабет

При сахарном диабете отмечается повышенное содержание глюкозы(сахара) не только в крови и моче, но также в клетках влагалищного эпителия и секрете слизистой. Повышенное содержание сахара способствует изменению рН влагалищного секрета. В норме рН секрета влагалища находится в диапазоне от 3,8 до 4,2, т.е. является кислым. При сахарном диабете рН влагалищного секрета становится еще более кислым, что благоприятствует чрезмерному росту и размножению дрожжевых грибов рода Candida. Вот почему женщины с сахарным диабетом более предрасположены к развитию «молочницы». Следует знать, что риск развития кандидоза увеличивается также и при ряде других эндокринологических заболеваний (патологии щитовидной железы, надпочечников, сниженной функции яичников и др.).

Любые повреждения наружных половых органов, полученные, например, в результате трения слишком тесным или неудобным нижнем бельем, пользования жестким банным полотенцем или во время полового акта, увеличивают риск развития «молочницы».

Среди других факторов, способствующих развитию уро-генитального кандидоза, следует отметить: частую смену половых партнеров, использование гигиенических тампонов, спермицидной пены, парфюмерного мыла, пены для ванны, интимных спреев и дезодорантов, чрезмерное увлечение влагалищными душами и спринцеванием, особенно с добавлением химических веществ. Все они способны изменить кислотность влагалищного секрета, а также вызвать повреждение нежных тканей влагалища.

Комбинированные контрацептивы содержат в своем составе гормоны — эстроген и прогестерон, которые изменяют уровень собственных гормонов в организме женщины. Высокие дозы прогестерона в крови способны негативно отразиться на иммунитете, а повышение уровня эстрогена — приводит к накоплению в клетках слизистой влагалища гликогена, являющегося хорошей питательной средой для грибов. Таким образом, количество Candida во влагалище находится в прямой зависимости от уровня этих гормонов. Вот почему прием оральных контрацептивов, содержащих даже минимальные дозы гормонов, повышает риск развития «молочницы» у взрослых женщин.

Симптомы «молочницы» у женщин могут усиливаться за неделю до менструации, что также обусловлено изменением уровня эстрогена. Таким образом, гормональные изменения, происходящие в организме женщины перед менструацией, в период климакса также могут быть возможной причиной уро-генитального кандидоза у некоторых из них.

Грибы рода Candida любят тепло и влагу. Именно такие условия создаются в промежности при постоянном ношении облегающего белья из синтетических тканей — нейлоновых трусиков, комбидресов, колготок и др. Ткани, из которых они изготовлены, плохо пропускают воздух и не позволяют коже «дышать», создавая своего рода «парниковый эффект». Повышенная температура провоцирует усиленное потоотделение. Однако в результате нарушенного воздухообмена влага не испаряется, а остается на поверхности кожи. Кроме того, не следует забывать, что тесное белье в результате трения способно вызвать образование микротравм.

источник

Молочницей называют инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками из рода Кандида. Они могут быть обнаружены и у совершенно здоровых людей и являются частью нормальной микрофлоры во влагалище, кишечнике и в полости рта.

При нарушении гормональной регуляции и повышении уровня калия в крови больных сахарным диабетом, они изменяют свои свойства. Начинается бурный рост грибков, а имеющуюся глюкозу они используют как питательную среду.

Поэтому течение болезни нередко осложняется упорным, часто рецидивирующим кандидозом при диабете.

Молочница при сахарном диабете развивается на фоне предрасполагающих факторов. К ним относятся:

1. Снижение иммунного ответа организма.
2. Очаги хронических инфекций.
3. Склонность к аллергическим реакциям.
4. Прием антибиотиков и противозачаточных препаратов.
5. Стрессы.
6. Контакт с больным кандидозом.

Молочница передается при половых контактах, пользовании общими предметами гигиены. К заражению предрасполагают зуд и наличие микротрещин на слизистых оболочках, их сухость и пренебрежение правилами интимной гигиены.

Изменяющаяся реакция среды во влагалище в сторону щелочных показателей у больных с сахарным диабетом создает условия для развития грибка.

Несоблюдение личной гигиены, также, как и чрезмерное, частое использование средств для интимной гигиены, постоянное ношение ежедневных гигиенических прокладок, редкая смена белья, стирка его вместе с бельем больного человека способствуют болезни.

Молочница и сахарный диабет – это два заболевания, которые могут проявляться зудом половых органов. Иногда это является тем симптомом, с которым обращаются пациенты к врачу, и обнаруживается скрытый сахарный диабет. Молочница у мужчин протекает с развитием баланопостита (воспаление крайней плоти)- это может быть первым признаком диабета.

Основные симптомы при молочнице половых органов:

• Боль и жжение при мочеиспускании и занятии сексом.
• Творожистый налет и воспаление половых органов.
• Постоянный нестерпимый зуд.
• Появление выделений с неприятным запахом.

При сахарном диабете из-за низкой сопротивляемости инфекциям кандидоз может поражать не только половую систему, но и ротовую полость с развитием покраснения, покашливания, першения в горле.

При распространении на бронхи и легкие развиваются хронические бронхиты и пневмонии с затяжным течением. Проявляются одышкой, болью в груди, кашлем. Повышается температура и появляются характерные изменения в рентгенограмме.

Поражение мочевыделительной системы может протекать в виде уретритов, циститов, простатитов, пиелонефритов. При них нарушается мочеиспускание, появляются боли в мочевом пузыре и поясничной области, недержание мочи. В мочи отмечается лейкоцитоз, обнаруживается белок.

Молочница при диабете 2 типа может нарушать работу кишечника. В таких случаях больные жалуются на зуд в области ануса, метеоризм, спазмы кишечника, поносы. Иногда может беспокоить тошнота и общая слабость. При развитии болезни повышается температура до субфебрильных цифр.

Все системные кандидозы характеризуются длительным течением, стертой клинической картиной, слабой реакцией на обычную терапию.

При недостаточном излечении или сильно ослабленном иммунитете возникают рецидивы болезни.

Перед тем как лечить молочницу при диабете необходимо отрегулировать уровень сахара в крови. Это поможет создать условия для прекращения роста грибка. Для этого требуется соблюдать диабетический рацион питания и подобрать дозу препарата после анализа гликемического профиля.

Для уменьшения зуда, боли и раздражения в области половых органов, перед использованием лекарственных препаратов проводят ванночки с содой. Рекомендована обязательная обработка половых органов после каждого посещения туалета, так как остатки мочи служат хорошей средой для развития инфекции.

Лечение молочницы при сахарном диабете у женщин начинают с применения местных препаратов в виде мазей и свечей. При впервые возникшей молочнице, назначение на пять дней свечей по типу Ливарола, Гино – певарил, Микогал, Макмирор может вылечить это заболевание. Вместе со свечами назначается внутрь флуконазол однократно в дозе 150мг.

При хронической молочнице лечение свечами проводят не менее десяти дней, а затем в течении полугода за пять дней до начала менструации повторяют профилактические курсы. Флуконазол назначается на семь дней.

При кандидозе у мужчин противогрибковые препараты назначают в форме мази или крема. Обязательным условием является одновременное лечение обоих половых партнеров. Необходимо пройти весь курс лечения до полной ликвидации симптомов.

Одновременно рекомендовано применение лактобактерий для приема внутрь с целью восстановления нормальной микрофлоры. Для этого могут применяться Линекс, Лактовит форте, Йогурт в капсулах или таблетках. Также оправдано назначение препаратов для повышения иммунитета по рекомендации врача.

Если молочница повторяется неоднократно, присоединяются симптомы поражения легких или кишечника на фоне диабета, то необходимым условием является использование таблетированных противогрибковых препаратов по типу флуконазола или Орунгала двухнедельными курсами, а затем повторяют прием раз в месяц. Лечение иногда длится год.

При часто рецидивирующей молочнице обязательно нужно пройти обследование на болезни, передающиеся половым путем, так как проявления молочницы часто маскируют хламидиоз, бактериальный вагиноз, гонорею и трихомонадные инфекции.

Первичная профилактика сахарного диабета всегда включает контроль за содержанием углеводов в рационе и поддержание рекомендованного уровня глюкозы. При этом рекомендуется чаще включать кисломолочные продукты, бруснику и грейпфруты в меню, а исключать дрожжи и плесневый сыр, алкоголь и острые блюда.

Белье должно быть только хлопчатобумажным, женщинам во время критических дней нежелательно использовать тампоны. Стринги носить нельзя. При выборе средств контрацепции выбирать презервативы из полиуретана.

Стирать белье нужно только с применением хлорсодержащих порошков, нижнее белье кипятить, проглаживать с двух сторон горячим утюгом.

Не использовать для интимной гигиены парфюмированные гели, дезодоранты, прокладки. В теплое время года желательно отказаться от ношения ежедневных прокладок. При невозможности это сделать, нужно менять их как можно чаще и наносить пару капель масла чайного дерева.

Подмывание нужно проводить два раза в день, используя для этого раствор соды, слабой марганцовки, отваров трав ромашки, шалфея, эфирных масел лаванды или чайного дерева. Мыло при этом лучше не использовать.

На период лечения ограничить физическую нагрузку. Отменить сексуальные контакты до полного излечения обоих половых партнеров.

При приеме антибиотиков обязательно проводить профилактику грибковых инфекций. Эти же меры предосторожности применяются и при приеме гормональных препаратов для заместительной терапии у женщин в климактерическом периоде и контрацептивов у женщин детородного возраста.

После излечения от молочницы больные сахарным диабетом не реже чем раз в полгода должны сдавать анализы и пройти осмотр у гинеколога или уролога. Так как особенностью кандидозов является их склонность к хроническим рецидивам. Видео в этой статье продолжит тему кандидоза и диабета.

источник

We have a new user retention program available at our site, and have decided to give our users valuable rewards for free in order to value your important time as our visitor.

• Paypal Cash (Up to 1000$)
• Western Union transfer (Up to 1000$)
• BestBuy gift cards (Up to 1000$)
• Newegg gift cards (Up to 1000$)
• Ebay gift cards (Up to 1000$)
• Amazon gift cards (Up to 1000$)
• Samsung Galaxy S10
• Apple Iphone XS Max
• And many more gifts

All you have to do is click the button below (GET REWARDS) and complete any offer listed, later on you will be able to choose your reward (limited quantity!):

Симптомы кандидоза, который возникает при диабете, часто путают с побочными проявлениями основного заболевания. Без правильной и своевременной терапии эти две болезни могут провоцировать серьезные осложнения. Если выявлена молочница при диабете, лечение и его особенности будут рассмотрены в статье.

Если в крови отмечается высокая концентрация глюкозы, следует обратиться к гинекологу, сдать мазок, это поможет выявить кандидоз на ранней стадии.

Наличие молочницы можно выявить самостоятельно, она характеризуется наличием:

• Зуда, жжения, которые выявляются в зоне половых органов.
• Повышенной сухости, пересыхания в области слизистой, что также отмечается при сахарном диабете.
• Выделений белого цвета и творожистого вида.
• Боли и неприятных ощущений при сексуальном контакте.

У женщин чаще в большинстве случаев выявляется вагинит, у мужчин патология диагностируется как баланопостит или урогенитальная патология.

Предварительно, до начала проведения терапии кандидоза, следует восстановить уровень сахара. Именно соблюдение данного условия будет способствовать торможению развития грибка. В этих целях назначается диабетическое питание, после определения гликемического профиля подбирается нужная доза медпрепарата.

Для измерения уровня сахара в крови понадобится глюкометр, как правильно выбрать этот прибор, читайте в статье.

Чтобы устранить болезненные ощущения и раздражение, до использования медпрепаратов рекомендуется выполнять туалет половых органов с помощью содового раствора (ванночки). После посещения туалета следует обработать половые органы, т.к. остатки мочи могут стать отличной средой для прогрессирования инфицирования.

Основной подход лечения заключается в соблюдении трех условий:

1. Снятие проявлений каждого заболевания.
2. Использование местных средств для терапии.
3. Общее медикаментозное лечение.

Клиническую картину возникших осложнений должен определять врач, он также установит эффективную методику устранения болезни.

Терапия кандидоза, развившегося на фоне СД, проходит в несколько этапов. Изначально принимаются медпрепараты противогрибковой направленности общего воздействия, это таблетки или уколы:

• Флуконазола.
• Нистатина.
• Клотримазола.
• Натамицина.

Дозировку определяет лечащий врач, учитывая анамнез развития болезни.
Если диагностирована молочница у женщин при диабете, лечение происходит с помощью приема медпрепаратов местного действия (мази или свечи). Это необходимо в случае, если болезнь диагностировалась в первый раз или локализована во влагалище. Чаще выписывается Ливарол (на 5 дней – введение 1 свечи в сутки перед сном). Также хороший эффект создается от применения: Гино-Певарила, Микогала, Макмирора, Залаина, Румизола, Метронидазола.

При раннем обращении к врачу, вылечить болезнь удается за 10-14 дней. Медпрепараты будут прописаны для двукратного приема. Это облегчает лечение кандидоза при наличии сахарного диабета 1 типа, а также 2 типа. Хроническая форма молочницы устраняется дольше, может потребоваться около года для устранения симптомов и предотвращения рецидива.

Болезнь лечится с помощью назначения противогрибковых препаратов, мази и кремы назначают для местного применения. При наличии системного и ярко выраженного воспалительного процесса, применяют системные составы противогрибкового направления.

Важна одновременная терапия (общая и местная), контроль уровня сахара в крови, эти меры помогут устранить питательную среду для развития патогенов.

Чтобы предотвратить возможность повторного заражения, к лечению привлекаются оба половых партнера.

При полном излечении болезни, люди, больные любой формой СД, должны раз в полгода сдавать анализы и проходить осмотр у гинеколога или уролога. Это связано с тем, что кандидоз имеет склонность к возникновению хронических рецидивов.

Для снятия симптоматики кандидоза (отечность половых органов, чувство зуда), ускорения нормализации баланса воспаленной слизистой, используются настои и отвары из трав. Данные процедуры применяют для подмываний, спринцевания.

Рассмотрим эффективные рецепты:

• В 10 ст.л. чистой воды растворить 1 ст.л. жидкого меда. Полученный раствор используют для обработки слизистых.
• Настой из трав (календулы или ромашки) используется для спринцевания или же подмывания. Для его приготовления 1-1,5 ст.л. сухой травы залить стаканом кипятка (250 мл), настоять и процедить.
• Ватный тампон (диск) пропитать кефиром (йогуртом без добавок), поместить во влагалище на ночь. Данный состав поможет нормализовать микрофлору и бактериальный слой на слизистой.

Если при проведении любой процедуры возникает дискомфорт, ее нужно прекратить и подобрать новый метод лечения.
Также важно понимать, что народные способы лечения не отменяют медикаментозную терапию, назначенную врачом. Они должны использоваться в комплексе, способствуют снятию симптомов болезни и ускоряют выздоровление.

Чтобы предотвратить развитие кандидоза при СД, важно следовать определенным профилактическим мерам:

• Ежедневно проводить туалет половых органов. Остатки мочевины – хорошая питательная среда для различных микроорганизмов. Для гигиены следует использовать средства, имеющие нейтральный уровень рН.
• При случайных половых связях использовать контрацептивы, чтобы исключить возможное заражение.
• Носить белье, выполненное из натуральных тканей, это поможет предотвратить опрелости, натирания, что провоцирует воспаления и другие болезни.
• Вести активный образ жизни и питания.
• Если проводится длительное лечение при простуде, вирусных или других болезнях, которые способствуют развитию СД, следует дополнительно пить препараты, содержащие лактобактерии.

Описанные профилактические меры должны соблюдаться не только для предотвращения болезни, но и во время терапии, чтобы предотвратить рецидив.

источник

Лечение молочницы у больных сахарным диабетом — сложный и длительный процесс. Нарушение обмена веществ, причиной которого становится диабет как 1, так и 2 типа, является одним из факторов возникновения молочницы и ее рецидивов. Женщине, больной сахарным диабетом, необходимо набраться терпения и готовиться к долгосрочной борьбе с сопутствующими заболеваниями половых органов, в том числе и с молочницей.

Вагинальный кандидоз при диабете у женщин — единственный специфический симптом, отличающий женский диабет от мужского. Нередко именно симптомы генитального кандидоза являются поводом для исследования уровня глюкозы в крови и моче:

Зуд особенно характерен при диабете 2 типа. Таким образом, в 90% случаев молочница при диабете является важным фактором диагностики и выявления основного заболевания.

Диабетическая молочница поддается лечению с большим трудом, привычные антибактериальные и противогрибковые препараты часто оказываются неэффективны или приносят кратковременное облегчение.

Молочница и сахарный диабет нередко сочетаются друг с другом, поскольку нарушение углеводного обмена приводит к нарушению секреторной функции слизистой оболочки влагалища. Сахарный диабет становится причиной микроангиопатии — нарушения микроциркуляции крови в тканях, что ведет к нарушению снабжения слизистой влагалища кислородом и питательными веществами.

Из-за снижения секреторной функции, снижается местный иммунитет. Сухость поверхности и снижение ее эластичности приводят к появлению микроповреждений, которые являются воротами для инфекции.

Кроме того, нарушается синтез гликогена в клетках слизистой оболочки, а значит, и молочной кислоты, реакция среды приближается к щелочной, ухудшаются условия для жизни лактобактерий, развивается поверхностный дисбактериоз, что также открывает путь для развития грибка. В воспалительный процесс оказывается вовлечена шейка матки, что заканчивается образованием эрозий.

Симптомы молочницы появляются на этапе инфицирования микротрещин грибком и усиливаются под влиянием глюкозы, уровень которой в крови повышается. Зуд может остаться даже после устранения остальных признаков кандидоза и становится нестерпим при малейшем несоблюдении интимной гигиены. Зуд, который не проходит после курса лечения кандидоза и устранения возможных причин развития аллергии, особенно часто наблюдается при диабете 2 типа. Наличие грибкового поражения ступней и ногтевых пластин также косвенно указывает на то, что молочница у пациентки диабетическая.

Молочница у мужчин-диабетиков принимает форму хронического кандидозного баланопостита или других вариантов урогенитальной инфекции.

Лечение молочницы при сахарном диабете 1 и 2 типа должно быть комплексным и включать следующие обязательные условия:

• контроль и нормализация уровня глюкозы в крови;
• противогрибковая терапия;
• заселение слизистой оболочки половых органов нормальной микрофлорой;
• правильная интимная гигиена.

Рассмотрим все этапы лечения подробнее. Лечение молочницы при сахарном диабете должно начинаться с его компенсации. Без этого этапа не удастся создать во влагалище условия, благоприятные для развития нормальной микрофлоры, восстановить целостность слизистой оболочки, ее секреторную и иммунную функции. Чем ближе показатели уровня сахара к норме, тем лучше компенсирован диабет, а значит, риск развития молочницы и ее рецидивов сводится к минимуму. Поэтому все, что способствует успешной компенсации диабета, — диета, прием специальных препаратов, инъекции инсулина (по необходимости) — важно и для лечения кандидоза.

Лечить молочницу эффективно при сахарном диабете можно только фармакологическими препаратами по проверенной схеме. Народные методы, такие как отвары, настои, настойки для подмывания и спринцеваний, хороши для облегчения симптомов и улучшения состояния слизистой оболочки, но устранить патогенный грибок они не в силах.

Молочница при сахарном диабете быстро переходит в хроническую рецидивирующую форму, а потому важно максимально быстро купировать размножение возбудителя и помешать ему распространиться на шейку матки. С этой целью применяют сочетание препаратов для наружного и внутреннего применения. Молочница у мужчин лечится по тому же принципу.

Препараты местного действия применяют в виде свечей, капсул, таблеток и мазей. Это Клотримазол, Бутоконазол и Натамицин.

Также применяют препараты широкого спектра действия — Итраконазол и Флуконазол. А вот Нистатин и Леворин для местного применения неэффективны из-за низкой проникающей способности через наружные покровы.

Препараты для местного применения призваны снять симптомы кандидоза, а системные — разрушить колонии патогенного грибка и остановить их рост. Лечить кандидоз при диабете можно только после исследования выделений, позволяющего определить чувствительность грибка к конкретному препарату. Назначение лекарства наугад может привести к развитию устойчивых мутаций грибка. Обычная молочница лечится однократным (редко двукратным) приемом лекарства.

Молочница при сахарном диабете часто требует большего внимания. Курс приема таблетированных препаратов или инъекций может длиться около 2 недель, а может и более полугода. Для снятия острой формы заболевания часто применяют Флуконазол 150 мг по специальной схеме: каждые 72 часа по 1 таблетке. Для предотвращения рецидивов Флуконазол применяют в течение полугода по 1 таблетке в неделю. С этой же целью используют местные средства, например свечи «Залаин» (по той же схеме).

Заселение полезными лактобактериями слизистой оболочки гениталий возможно только при правильной интимной гигиене, которая будет способствовать поддержанию кислой среды на поверхности оболочки, заживлению микротравм. Для восстановления влагалищной микрофлоры используют курсы вагинальных таблеток — пробиотиков Вагилак, Гинофлор, Экофемин, Бифидумбактерин, Лактобактерин и других. Положительный эффект имеет и прием пробиотиков внутрь.

Лечение молочницы при сахарном диабете требует немало усилий, поэтому особенно важна профилактика болезни. Если больной сахарным диабетом уделяет должное внимание личной гигиене, следит за уровнем сахара в крови и грамотно компенсирует диабет, наблюдается у профильных специалистов и регулярно обследуется, риск развития генитального кандидоза и его рецидивов сводится к минимуму, позволяя диабетику жить полноценной жизнью.

источник

Молочница при диабете довольно часто встречающаяся грибковая инфекция. Объясняется это тем, что сахарный диабет приводит к нарушению обмена веществ и процессов микроциркуляции крови, вследствие чего формируется тканевая гипоксия. Снижается сопротивление, создаются подходящие условия для размножения патогенных микроорганизмов, развития многих инфекций, в том числе и грибковых заболеваний. Повышенный уровень сахара в крови трансформирует слизистые оболочки, превращая их в удобную среду для бактерий и грибков. Кандидоз при диабете фиксируется чаще других грибковых инфекций. Болезнь при диабете протекает намного агрессивнее, поражая с одинаковой частотой как женщин, так и мужчин.

При диабете по причине сбоев кровотока снижается эластичность кожных покровов, слизистые оболочки теряют нормальную влажность, и именно такие изменения провоцируют проявление первых симптомов молочницы – зуда в участке гениталий и ануса.

Различают определенные факторы, способствующие развитию молочницы при СД.

Основные из них:

1. Сухость кожных покровов и слизистых оболочек, приводящая к появлению микротрещин;
2. Снижение сопротивляемости организма;
3. Резкий сдвиг кислотно-щелочного равновесия влагалища в нейтральную и даже щелочную среду;
4. Гормональные сбои, вследствие нарушений эндокринной системы, также обусловленные приемом контрацептивов;
5. Хронические урогенитальные инфекции;
6. Расположенность организма к аллергическим реакциям;
7. Длительное использование антибиотиков;
8. Особенности климата (жаркая и влажная погода);
9. Тесное нижнее белье из синтетических материалов;
10. Несоблюдение интимной гигиены;
11. Период беременности, вследствие заниженного иммунитета;
12. Нерациональное питание.

Медики считают, что сахарный диабет наиболее влиятельный фактор, провоцирующий развитие молочницы.

Молочница передается во время полового акта, когда один из партнеров носит агрессивный штамм микроорганизмов.

Некоторые пациенты, обнаруживая у себя такие симптомы, самостоятельно диагностируют болезнь и начинают лечиться в домашних условиях, произвольно выбирая средства, что очень опасно для здоровья.

Нужно помнить, что молочница и сахарный диабет довольно тревожное сочетание, приводящее к серьезным осложнениям и воспалительным заболеваниям орган – систем. Обследование у специалиста, правильное лечение позволяют быстро избавиться от опасной инфекции.

Когда молочница у женщины развивается на фоне сахарного диабета, лечением занимаются гинеколог и эндокринолог.

Основными симптомами заболевания у женщин являются:

1. Жжение и зуд, также другие воспалительные признаки в зоне гениталий;
2. Выделения из влагалища;
3. Болевые ощущения при мочеиспускании;
4. Боль во время полового акта;
5. Образование участков белого цвета на слизистых половых органов.

При появлении молочницы в ротовой полости, фиксируется изменение внешнего вида слизистой оболочки рта (появление белой пленки в форме налета).

Постоянный высокий сахар в крови может вызвать множество осложнений, в том числе и гангрену. Раны при диабете заживают в длительный период, за счет чего увеличивается риск проникновения в организм бактериальной или грибковой инфекции.

У женщин на фоне диабета может появляться молочница разной локализации, однако молочница гениталий встречается чаще других.

Выделяют следующие факторы, стимулирующие развитие кандидоза у мужчин:

1. Психоэмоциональное напряжение;
2. Эндокринные заболевания;
3. Болезни крови;
4. Раковые болезни, снижающие сопротивление организма;
5. Нехватка витаминов, микроэлементов;
6. Сильное переохлаждение организма;
7. Длительное использование антибиотиков, стероидных гормонов – кортикостероидов;
8. Излишняя инсоляция, чрезмерное количество посещений солярия;
9. Избыточный вес, нарушение обмена веществ. В подкожно -жировой клетчатке кандидоз развивается быстро, такая среда очень удобна для грибка.

Симптомы молочницы при сахарном диабете у мужчин

У 15% мужчин кандидоз может протекать бессимптомно.

Проявиться грибковая инфекция может как на половом члене, также на кожном покрове, в полости рта. Генерализированное проявление кандидозного стоматита или кандидоза кожи указывает на первичный или вторичный иммунодефицит.

Симптомы у мужчин следующие:

1. Отек и покраснение головки и крайней плоти полового члена;
2. Боли при эрекции, во время полового акта;
3. Жжение, боль при мочеиспускании;
4. Плотный серо – белый налет с кисловатым запахом.

При кандидозном баланопостите наблюдаются:

1. Кашицеобразные массы на головке полового члена;
2. Отек головки и крайней плоти;
3. Неприятный кислый запах;
4. Зуд, боль, выраженная гиперемия кожи в зоне полового члена;
5. Повышение либидо вследствие раздражения нервных окончаний на зоне поражения, сопровождающиеся дискомфортом и болью в период полового акта.

Кандидозный уретрит проявляется с вышеуказанной симптоматикой и патологией, когда моча мутная с примесью крови. Мужчина может наблюдать утренние густые слизистые выделения с длинными нитями (белого цвета).

При кандидозном пиелоцистите (осложненная форма молочницы), когда грибковая инфекция поражает мочевыводящие пути наблюдаются цистит, полинефрит. Чаще всего данная инфекция развивается параллельно со смешанными инфекциями как энтеробактерии, протеи, хламидии, клебсиелла.

Диабет 1 типа в медицине известен под названием инсулинозависимый. Обусловлено такое название тем, что таким больным необходимы регулярные введения инсулина в качестве заместительного лечения. В основном таким видом болеют дети и люди до 40 лет.

Этот тип диабета передается по наследству и часто сочетается с иными аутоиммунными патологическими проявлениями.

СД типа 1 выражается:

1. жаждой;
2. частыми мочеиспусканиями;
3. постоянным голодом;
4. похуданием, даже истощением.

Развитию кандидоза способствует специфика обменных процессов. Характерен данный тип для людей с избыточным весом и старше 40 лет. Жажда и обильное мочеиспускание могут и не беспокоить больного, однако часто наблюдаются такие симптомы, как кожный или влагалищный зуд.

Лечение молочницы как при 1 типе диабета, так и при 2 типе следует начинать с нормализации уровня сахара в крови, что позволит остановить размножение и распространение грибка. Важное место имеет при этом соблюдение диеты. В большинстве случаев проводят симптоматическую, превентивную терапию, таким образом предотвращая возможные осложнения.

С целью уменьшения зуда, боли и раздраженности пораженных грибком участков, перед приемом лекарств делают ванны с содой. Нужно обработать половые органы после каждого посещения в туалет, так как остатки испражнений служат оптимальной средой для размножения грибков.

Для лечения молочницы при СД используют местные препараты в форме свечей и мазей.

Если молочница у женщины наблюдается впервые, назначают свечи:

Использовать свечи следует 5 дней.

В такой курс входит и прием во внутрь Флуконазола в дозе 150 г (1 раз в день).

При хронической молочнице свечи нужно принимать не меньше 10 дней, после в течение 6 месяцев за 5 дней до начала менструации повторять профилактические курсы. Флуконазол нужно принимать 7 дней.

При кандидозе у мужчин назначают мази или крема. Лечиться следует до полного исчезновения симптоматики.

Для перорального приема используют:

• Линекс;
• Лактовит форте;
• Йогурт в таблетках или капсулах.

Указанные медикаменты восстанавливают нормальную микрофлору, угнетая процесс размножения грибка. Рекомендуются также препараты, повышающие иммунитет.

Если молочница повторяется, присоединяясь с симптомами поражения легких или кишечника на фоне СД, обязательным является прием Фликоназола или Орунгала в течение 15 дней. Такой курс лечения повторяют раз в месяц. В некоторых случаях лечение длится год.

Очень важно одновременно с восстановительным курсом, в период лечения молочницы внимательно следить за соотношением сахара в крови. Его внезапное увеличение вызовет сильный зуд и жжение в интимных зонах, сопровождаясь сухостью и раздраженностью пораженных участков. В таких условиях рост грибка более активный, если начать восстановительные мероприятия и последующую профилактику несвоевременно, грибковая инфекция распространится по всему организму, со временем захватывая остальные органы.

Применение народных средств с целью лечения молочницы при диабете разрешается только как дополнение к терапевтическому курсу лечения. Многие лечебные травы, ягоды, сода, чеснок способствуют быстрому излечению грибковой инфекции.

Содовые процедуры следует производить в течение 15 дней. После 5 дней симптомы исчезают, а продолжение процедур способствует укреплению положительных результатов.

2 ст. л. соды и несколько капель йода растворяют в воде и делают спринцевание раствором 2 раза в день. После внесения раствора нужно полежать на спине подняв ноги вверх.

Ромашка — природный антисептик и очень результативна для лечения кандидоза.

3 ст. л. цветков ромашки заливают 1л кипятком. После двух часов настаивания полученный настой можно использовать для спринцевания. Рекомендуется комбинированное применение настоя ромашки с предварительным пинцированием йодно – содовой смесью.

Отличный результат обеспечивает также настой из ромашки, календулы и шалфея. Для этого смешивают все растения в равных количествах, берут 1 ст. л. и заливают теплой водой. Используют такую настойку сначала для промывания, после для спринцевания.

Смешанные масла календулы и чайного дерева в равных пропорциях налаживают на тампон, вставляя его во влагалище на ночь. Утром, после вынимания подмываются настоем из календулы или ромашки.

Соком калины обрабатывают пораженные грибковой инфекцией участки.

Морковный сок разводят в равной пропорции кипяченой водой и делают спринцевание.

Противомикробное свойство чеснока позволяет успешно бороться с грибковой инфекцией.

Из двух зубчиков чеснока нужно получить кашицу, которую разбавляют литром кипятка. После массу настаивают и производят спринцевание утром и вечером.

Полезны также тампоны с кефиром, с буро – глицериновой смесью.

Первичную профилактику СД следует начинать с контроля количества углеводов в рационе и поддержания стандартного уровня глюкозы. Из рациона необходимо исключить дрожжи и плесневелый сыр, алкоголь, приправы, острые блюда.

Нижнее белье нужно выбрать из натуральных материалов (хлопчатобумажные). Носить тесное белье, стринги не рекомендуется. Женщинам не советуется использовать тампоны. В качестве контрацептивов рекомендуются презервативы из полиуретана.

Белье нужно стирать средствами, содержащими хлор.

Для интимной гигиены нельзя применять парфюмированные средства, прокладки. Отказ от ежедневных прокладок правильное решение. Если это невозможно, нужно на прокладки наносить несколько капель масла чайного дерева и менять довольно часто.

Процедуру подмывания нужно проводить 2 раза в день. Использовать для этого нужно растворы соды и марганцовки, также отвары лечебных трав (ромашки, лаванды, шалфея, чайного дерева).

В период лечения следует отменить половые контакты.

Нужно бросить курение, часто прогуливаться на свежем воздухе, следить за нормальной работой кишечника.

При возникновении необходимости приема антибиотиков такое лечение нужно совмещать с противогрибковой профилактикой. Такие меры предосторожности актуальны и для женщин, принимающих гормональные препараты в период менопаузы, также для пациенток, использующих контрацептивы.

После излечения молочницы пациенты с СД должны проходит медосмотр раз в 6 месяцев, сдавать анализы, с целью предотвращения развития рецидивов кандидоза.

Правильное питание, соблюдение норм личной гигиены, активный образ жизни и бережное отношение к своему здоровью помогут быстро преодолеть молочницу, и другие характерные признаки сахарного диабета.

Вы можете оставить свои отзывы о лечении молочницы при диабете, они будут полезны другим пользователям сайта!

Обратилась к врачу из-за зуда и чувства жжения на половых органах. После обследования крови обнаружили сахарный диабет 2 типа и грибковую инфекцию – молочницу. Расстроилась, думала, что здоровье не восстановится. Назначили диету, лечение, ванны с растительными травами и противогрибковые свечи. Спустя 3 — 4 дня неприятная симптоматика стала отступать, прошла повторное обследование, и уровень сахара был в норме.

Врачи предупредили, что нужно регулярно мерить сахар, следить за собой, соблюдать правильный рацион питания, так и делаю. Уже 5 месяцев патологических проявлений не замечаю. Должна быть у врача через месяц, надеюсь на хороший результат.

У мамы на фоне диабета развился кандидоз. Кожа на интимных зонах чесалась, появились ранки, которые трудно заживали. Опасность инфекции для больной СД превышена и таким фактом. Оказывается повышение уровня сахара способствует активизации роста патогенных микроорганизмов.

Лечение начали с корректировки уровня сахара со специальными препаратами и конечно с диетой. Одновременно назначили противогрибковую терапию. Помогли ванночки, после двух дней использования флуконазола симптомы грибкового поражения исчезли. Теперь мама раз в год проходит профилактическую терапию против грибковой инфекции, постоянно следит за нормой сахара. Пока не жалуется.

источник

Сахарный диабет снижает иммунитет и защитные функции внутренних органов. Поэтому люди, живущие с этим недугом, больше остальных подвержены атакам различных инфекционных заболеваний.

К таким относится и молочница, которая возникает именно при сильном снижении местного иммунитета и нарушениях секреторной функции организма.

Нельзя забывать, что при сахарном диабете кожа и слизистые оболочки теряют влагу и высыхают, при этом снижается эластичность тканей. В результате таких нарушений возникают трещины и микроповреждения, через которые в организм попадает инфекция и грибок, в т.ч. и кандидоз.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Молочница — инфекционная болезнь, которую провоцируют дрожжеподобные грибки Кандид. Подобная инфекция может быть не только у больных с диабетом, но и у здоровых людей. Грибок считают частью естественной микрофлоры влагалища, кишечника и ротовой полости.

В случаях сбоя гормональной системы и накапливания калия в крови выше нормы грибок меняет свойство. При сахарном диабете повышенный уровень глюкозы диабетика становится питательной средой, способствующей активному росту грибкового заболевания.

При диабете 2 типа в группе риска, у которой диагностируется молочница, относятся следующие категории людей:

• пациенты в пожилом возрасте, имеющие проблемы с лишним весом;
• девушки, вынашивающие ребенка;
• любители сладостей;
• малоподвижные пациенты;
• курильщики.

Также дополнительными факторами, которые повышают риск, считаются:

• слабая защищенность местного иммунитета из-за врожденных проблем — выработка недостаточного количества веществ, усиливающих местный иммунитет;
• проблемы с эндокринной системой — заболевания щитовидки, лишний вес, сахарный диабет;
• болезни гинекологического характера;
• употребление антибиотиков и других медикаментозных средств без разрешения специалиста;
• нарушение правил личной гигиены, ношение тесного синтетического белья;
• использование внутриматочных контрацептивов.

Примерно 35% женщин при наличии диабета сталкиваются с молочницей. Крайне редко такая проблема встречается у мужчин, но лишь после полового акта с носительницей грибковой инфекции.

Зачастую кандидоз определяется совершенно случайно, в процессе подготовки к операции или просто при осмотре. Следует отметить, что заболевание протекает достаточно медленно и на первых этапах почти без проявлений.

При развитии грибка в организме диабетика, помимо симптоматики сахарного диабета, могут дополнительно появляться:

• выделения из влагалища, напоминающие творожистые хлопья;
• сильный зуд половых органов;
• краснота в области промежности и вульвы;
• боль и дискомфорт во время полового контакта.

Когда молочница протекает с осложнениями, возможно более выраженное проявление симптоматики.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Когда женщины ощущают неприятные проявления, напоминающие молочницу, следует обратиться к специалисту. На основе жалоб и осмотра врач определяет необходимость анализа мазка из стенок влагалища.

Специально взятый мазок отправляется в лабораторию для биохимической диагностики для определения наличия грибка. Точность такого метода диагностирования составляет примерно 95%.

В редких случаях возникает необходимость сделать дополнительный анализ с использованием культурального исследования, для более точного определения группы, к которой может относиться инфекция. Наиболее доступным и быстрым считается микроскопическая диагностика мазка, которая помогает определить:

• есть ли мицелий и сам грибок, а также его споры;
• есть ли сопутствующие возбудители.

Культуральная диагностика необходима чтобы:

• определить род и вид инфекции;
• определить метод лечения и восприимчивость возбудителя к медикаментам;
• понять какие вредители еще обитают во влагалище.

На сегодняшний день все чаще используются быстрые методы диагностирования. Их суть в том, что в тест-систему нужно поместить материал для исследования в специально отведенное время. При благоприятных условиях за короткое время можно точно установить наличие грибков.

Лечение любых женских проблем, в том числе и кандидоза при сахарном диабете, отличается, поскольку присутствуют еще сопутствующие заболевания. При сладком недуге методы борьбы с проблемами выбирает только врач, который контролирует дальнейшие улучшения.

Следует отметить, что эффективным является своевременно назначенное лечение. Также нельзя забывать, что показатель сахара в этом процессе имеет определенное значение.

Борьба с молочницей должна содержать в основе использование противогрибковых препаратов местного и общего действия, которые в первую очередь устраняют проявление симптоматики. Чем раньше начинается борьба с грибком, тем эффективнее действенность.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

При своевременном обращении за консультацией максимальный восстановительный период длится не более двух недель. Для лечения хронической формы заболевания нужно гораздо больше времени и комплексный подход.

Использование медикаментов для борьбы с молочницей в первую очередь направлено на снятие сильных воспалительных проявлений.

С этой целью могут назначаться:

• мази и крема местного применения — Клотримазол, Экодакс;
• свечи — Ливарол, Макмирор;
• таблетки для борьбы с грибком — Флуконазол, Пимафуцин;
• йогурт в таблетках.

Продолжительность курса лечения определяет только врач, наблюдая за результативностью выбранного метода.

Нельзя ожидать полного избавления от проблемы, используя только методы народных средств. Такое лечение можно использовать для закрепления результата вместе с медикаментозной терапией.

Врачи нередко рекомендуют следующие способы домашнего лечения:

• Взять 10 ложек кипяченой воды комнатной температуры и смешать с ложкой меда. Полученной смесью нужно обрабатывать слизистые, на которых присутствует грибок. Мед поможет ускорить процесс восстановления клеток.
• Для снятия отечности и воспаления используют настои календулы или ромашки. Настой применяют для подмывания или спринцевания.
• Восстановить нормальную микрофлору влагалища можно используя биойогурт. Для этого тампон нужно смочить в йогурте и разместить во влагалище на некоторое время. Нужно помнить, процедура не должна приносить неудобства.

Неправильное или несвоевременно начатое лечение молочницы может вызывать развитие следующих осложнений:

• наличие ярко выраженных симптомов заболевания, таких как сильное наружное покраснение половых органов, отек больших участков тела, сильный зуд — все это в дальнейшем становится причиной образования трещин и язвенных ран;
• появление грибка более 4 раз за год;
• молочница появляется не из-за Cand >Профилактика и рекомендации

Лучшим и изначальным методом профилактики кандидоза при сахарном диабете является контроль над собственным питанием и количеством потребляемых углеводов. Также необходимо поддерживать нормальный показатель сахара в крови.

Для поддержания нормальной микрофлоры организма необходимо увеличить количество потребляемой кисломолочной продукции, брусники и грейпфрутов. При этом лучше исключить из рациона продукты содержащие дрожжи и плесень, а также отказаться от алкоголя и острых блюд.

Не маловажным для профилактики является белье. Здесь предпочтение нужно отдать хлопчатобумажным тканям. Не рекомендуется использовать тампоны в период критических дней и носить стринги. Как средства защиты следует использовать полиуретановые презервативы.

Стирать вещи и собственное белье следует порошками с повышенным содержанием хлора. Обязательным считается кипячение белья и проглаживание утюгом с высокой температурой с обеих сторон. Запрещается использовать для личной гигиены гелеобразную косметику, дезодоранты и прокладки с добавлением парфюмерии.

В жаркое время лучше не пользоваться ежедневными прокладками, поскольку в них быстро размножаются грибковые инфекции. Либо при необходимости менять их как можно чаще, добавляя к ним масло чайного дерева по несколько капель.

Для повышения личной гигиены следует подмываться смесью соды, марганцовки и отваров трав не менее 2 раз в день. Полезно добавлять эфирное масло чайного дерева и лаванды. А вот использование мыла для интимной области лучше ограничить. Также на момент борьбы с грибковой проблемой важно уменьшить физическую активность.

Чтобы оградить от заражения своего полового партнера на время следует отказаться от сексуальной близости. Также не лишним будет лечиться вместе с партнером.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Заболевание «молочница» является острой проблемой у женщин страдающих сахарным диабетом (далее СД), а не редко является первым признаком у женщин, с еще не поставленным диагнозом сахарный диабет.

В данной статье будут приведены современные теории появления «молочницы», новейшие способы диагностики и лечения молочницы при диабете у женщин. Не типичность течения «молочницы» у женщин с сахарным диабетом, предполагает не стандартный подход в лечении и профилактики «молочницы» при СД.

«Молочница» — это обывательское название воспалительного процесса во влагалище женщины, проявляющийся, зудом и характерными выделениями. Такое название сложилось исторически в связи с характерными «творожистыми» белями, сравнимые с крупинками творога, чаще белого, но при запущенных формах и зеленого цвета.

Выделения имеют кислый запах, либо не имеют вовсе. Не редко женщины сами ставят себе этот диагноз и начинают лечение, что категорически неверно!

Самолечение может привести к неэффективности прописываемых лекарственных средств, что приводит к удлинению времени лечения и повышению экономических затрат. Так же иметь отдаленные последствия для репродуктивного здоровья у женщины страдающей «молочницей».

Врачи эту патологию называю вульвовагинальным кандидозом (далее ВВК), так как возбудители «молочницы» это дрожжеподобные грибы рода кандида (Candida).

В наше время изучено около 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них инфекционными агентами «молочницы» в 80% случаев будет Candida albicans, в других случаях: С. Glabrata – 15-30%, C.tropicalis, C.krusei, C.parapsilosis – в 4-7% случаев.

Так называемые non- albicans . У женщин с СД чаще встречаются возбудители именно эта группа non- albicans. 10-20% — женщины клинически здоровы и просто являются носителями: то есть наличие данного микроорганизма во влагалище не в каждом случае приводит к воспалению и появлению симптомов характерных для «молочницы».

Для появления признаков «молочницы» необходимы факторы способствующие заболеванию женщины.

К факторам риска относятся:

1. Несостоятельность местного иммунитета, обусловленная врожденными факторами (неполноценность клеток влагалища, недостаток или невозможность выработки ими веществ обеспечивающих местный иммунитет).
2. Эндокринные заболевания (не- и субкомпенсированный сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы).
3. Фоновые гинекологические заболевания (хроническое воспаление во влагалище, опущение стенок вагины, дисбиоз влагалища).

Так же существуют внешние факторы провоцирующие появление «молочницы» даже у женщин с ненарушенным иммунитетом:

1. Прием, антибиотиков, глюкокортикоидов, цитостатики, иммунодеприсанты, особенно без назначения врача.
2. Тесное нижнее белье из синтетических тканей, длительное применение гигиенических прокладок (должны меняться при каждом посещении туалета), несоблюдение гигиенических норм.
3. Внутриматочные контрацептивы и спермициды (противозачаточные свечи и крема).

75% женщин возраста от 14 до 45 лет, раз в жизни сталкивались с проблемой «молочницы», еще у 40-45% было 2 и более случаев.

Женщины с СД сталкиваются с проблемой в 30% случаев. «Молочница» — не передается половым путем, но может появляться у мужчин после коитуса (полового контакта) с женщиной имеющей проявления «молочницы» или носительницей этого грибка.

Поэтому пациенты, болеющие СД, в первую очередь должны следить за количеством сахара в крови и держать его уровень в оптимальном состоянии – постоянно! Это и будет являться главной профилактикой «молочницы» у женщин с сахарным диабетом!

Рассмотрим основные симптомы вызванные «молочницей» у женщин с СД:

1. Зуд, жжение в области малых и больших половых губ и влагалища.
2. Бели «творожистого характера»
3. Боли, дискомфорт при половом контакте.
4. Боли, дискомфорт при мочеиспускании.
5. Можно отметить беловатый налет на слизистых наружных половых органах.

Данные симптомы характерны для «молочницы», но правильный диагноз ставит только гинеколог, либо дерматовенеролог!

Диагностика осуществляется врачом при исследовании жалоб пациентки, сопутствующих заболеваний, осмотра и заключения анализов мазка взятого со стенок влагалища.

Мазки взятые при осмотре направляются в биохимическую лабораторию и подвергаются микробиологическим исследованиям, точность исследования представляет около 95%.

В некоторых случаях, необходимо дополнительное исследование мазков для культуральной диагностики, дабы выявить в какой конкретно группе состоит возбудитель.

Самым доступным и простым из имеющихся методов, является метод микроскопического исследования влагалищного секрета (мазок). Микроскопическое исследование помогает выявить:

• наличие мицелия гриба, самого гриба, а так же спор;
• имеются ли микробы-ассоцианты (дополнительные возбудители).

Культуральное исследование помогает выявить:

• к какому роду и виду принадлежит грибок;
• чувствителен ли он к антибиотикам и антимикотикам ( их эффективность);
• какие еще бактерии имеются во влагалищном секрете.

В настоящее время в практике врачей с большой эффективностью используют метод экспресс-диагностики. С их помощью, в готовые тест-системы, в которых есть благоприятные среды для роста грибов, возможно разместить патологический материал (бели) и в максимально сжатые временные рамки крайне точно определить присутствие гриба.

Так же, для диагностики кандидоза, используют комплексные методы. Это определение титра антител к грибу-возбудителю в сыворотке крови. Но данный метод диагностики не является достаточно эффективным, так как выявлена высокая частота ложноотрицательных и ложноположительных результатов.

Кольпоскопическое исследование представляет, также возможность для диагностики бессимптомных форм воспаления влагалища. Расширенный метод кольпоскопического исследования, выявляет признаки кольпита. При нанесении раствора Люголя проявляются мелкие точечные вкрапления ( «манная крупа»), часто выражен сосудистый рисунок.

Различают осложненный и не осложненный кандидоз. К не осложненным относится проявление «молочницы» впервые, либо появление спорадически, но не чаще 4-х раз в год. К осложненным, относится проявление «молочницы» 4 и более раз в год, а так же на фоне СД, приема цитостатиков, глюкокортикоидов, и др.

Лечение «молочницы» у женщины с сахарным диабетом представляет некоторые особенности, так как считается, что данный вид кандидоза является осложненным.

В первую очередь необходимо снять острый воспалительный процесс (вылечить основные симптомы).

Для этого применяется препарат — Флюканозол 150 мг по 1 т каждые 72 часа внутрь (1-й, 4-й и 7-й дни). Либо местное лечение (свечи и крема) препараты азола 5-14 дней.

Следующий шаг, это противорецидивная терапия «молочницы» у женщин с сахарным диабетом (направлена против возвращения заболевания) и профилактика. Флуканозол 150 мг по 1 таблетке в неделю, в течении 6 месяцев. Либо, азолы (свечи Залаин) по 1 свече 1 раз в неделю, в течении 6 месяцев.

Такое лечение «молочницы» у женщин с сахарным диабетом имеет право назначить только специалист, самостоятельное применение, без контроля врача, может иметь плачевные последствия!

Лечить молочницу нужно вовремя, а при сахарном диабете следует помнить и о стабилизации основного заболевания.

Берегите себя и своих близких!

источник