Мужская фертильность напрямую зависит от такого заболевания, как сахарный диабет. Такое мнение выразил доктор Con Mallidis из Королевского университета в Белфасте. Ученые опровергли распространённое мнение, согласно которому это заболевание слабо воздействует на мужскую репродуктивную функцию. Им удалось доказать, что избыток сахара в крови способствует повреждению ДНК сперматозоидов.
И чем больше юношей заболевает диабетом, тем сильнее выражено снижение мужской фертильности. И это, по мнению доктора Con Mallidis, нельзя назвать простым совпадением. По данным исследователей, избыток сахара в крови, который наблюдается при диабете, отрицательно воздействует на репродуктивную способность мужчины, причём на молекулярном уровне.
Изучению подверглась сперма мужчин, которым был поставлен диагноз «диабет». Все они получали инсулинотерапию. Стандартное микроскопическое исследование спермограммы никаких отклонений от нормы не демонстрировало, если не считать объёма, который был меньше обычного.
Но, исследуя повреждения ДНК, чем при стандартном исследовании не занимаются, учёные обнаружили, что РНК сперматозоидов получили сильные повреждения. Кроме того, изменения выявлены и в транскриптах РНК, которые принимают участие в восстановлении ДНК. Сравнив эти показатели с базой данных, в которую вошли образцы спермы мужчин с высокими репродуктивными способностями, учёные сумели подтвердить свои предположения. Сперма у диабетиков имеет повреждённые ДНК, причём эти повреждения не восстанавливаются.
Начальным этапом экспрессии генов является транскрипция, то есть, синтез РНК с поверхности ДНК. Генетическая информация превращается в белковый продукт, который отвечает за деятельность клеточных функций. В случае сбоя в транскрипции, происходят нарушения и в функциях гена.
Отмечено, что экспрессия белка орнитин декарбоксилазы, отвечающего за производство спермидина и спермина, а также соединений, которые стабилизируют структуру ДНК и отвечают за рост клеток, снижается в 14 раз. Кроме того, обнаружено, что фактор сперматогенеза 20, чьи функции пока не совсем ясны, наоборот, демонстрирует повышенные показатели. Оба этих фактора подтверждают влияние сахарного диабета на то, в каком состоянии находятся сперматозоиды.
Низкое качество эмбриона в немалой степени обусловлено плохим качеством ДНК сперматозоидов. Эта же причина повышает вероятность выкидыша, снижает коэффициент имплантации, способствует возникновению серьёзных заболеваний, в том числе и онкологических. Причин фрагментации ДНК называлось несколько, но определить точный механизм не удаётся до сих пор.
Как установили исследователи, в мужском репродуктивном тракте содержится вид соединений, которые считаются конечными продуктами чрезмерного гликирования. С возрастом количество этих соединений увеличивается, причём их содержание обусловлено образом жизни. Они способны повредить ДНК, как это и происходит в том случае, если сахарный диабет даёт осложнения. Такой же процесс, убеждены учёные, совершается в репродуктивной системе мужчин.
В планах исследователей – не бросать работу, а выяснить, почему продукты повышенного гликирования способствуют повреждению ДНК. Они надеются, что это позволит решить проблему ухудшения мужской фертильности, причиной которой стал сахарный диабет. Одним из методов борьбы с нежелательными последствиями воздействия конечных продуктов гликирования. Это могут быть диетические добавки, которые будут добавляться в рацион питания.
Доктор Mallidis считает, что следует разобраться в том, какую роль играет фактор сперматогенеза 20, и по какой причине у мужчин, больных сахарным диабетом, возрастает его синтез.
Если молодая пара не может забеременеть больше года после начала совместной жизни, то это уже серьезно настораживает. В одной трети случаев причиной данной патологии может быть мужчина. И если доказано, что при анализе спермограммы результат показал нарушения, то с этим надо что-то срочно делать. Насколько реально и как улучшить спермограмму при плохих показателях?
Спермограмма назначается обычно при комплексном обследовании пары для определения причин бесплодия. Благодаря этому анализу определяются все основные характеристики спермы. Количество сперматозоидов подсчитывается, определяются их качественные характеристики и выявляются все нарушения в сперматогенезе.
Качественная спермограмма позволяет мужчине стать отцом естественным путем. Плохой считается спермограмма, не соответствующая критериям ВОЗ. При этом основными характеристиками спермограммы являются такие ее качества:
- цвет, количество;
- количество сперматозоидов и степень их подвижности;
- рН кислотность, вязкость;
- показатели разжижения;
- процент округленных клеток;
- существование включений (эритроциты, лейкоциты, микрофлора).
Что же можно было определить на анализе, если спермограмму посчитали плохой?
Для анализа спермы определены свои критерии нормы. При несоответствии этим критериям спермограмма считается плохой.
Вариантами отклонений при спермограмме могут быть:
- недостаточное количество спермы (при нарушенной функции яичек после травм или воспалений половых органов);
- сниженная концентрация спермы (малое количество сперматозоидов при нормальном объеме спермы);
- неподвижность сперматозоидов или их аномалия (встречается у мужчин после перенесенных заболеваний половой сферы или обусловлены генетически).
В заключение анализа спермы могут присутствовать термины с указаниями на отклонения в спермограмме в виде :
- нормозооспермии: при небольших отклонениях в сперме, не влияющих репродуктивные свойства;
- азооспермии: при абсолютном отсутствии сперматозоидов;
- некрозооспермии: при недостаточном количестве живых сперматозоидов;
- астенозооспермии: при плохой подвижности сперматозоидов;
- акинозооспермии: при полной неподвижности сперматозоидов;
- криптозооспермии: при наличии единичных сперматозоидов;
- гемоспермии: при присутствии эритроцитов;
- лейкоцитоспермии: при избытке лейкоцитов.
Причины любой патологии при сдаче спермы выявляются репродуктологом. При этом к проблеме подходят комплексно, определяя причины плохой спермограммы.
- Например, недостаток спермы (менее 1,5мл эякулята на весь объем спермы) часто является последствием травмы половых органов или перенесенных венерических заболеваний. Появившиеся рубцы на яичках серьезно ухудшают эти показатели.
- Недостаток живых сперматозоидов (менее 12 млн. на 1 мл спермы) встречается при низком гормональном балансе или рубцовом поражении яичек. Эту ситуацию решить естественно нельзя. Единственным выходом здесь является искусственная инсеминация или ЭКО.
- Неподвижность сперматозоидов может указывать на проблемы внутри организма или негативные внешние воздействия. Причинами такому нарушению могут быть наследственные патологии, вредные привычки (алкоголь, курение), облучение, вибрации, иммунные или гормональные патологии. Нередко для исправления ситуации мужчине надо оставить вредные привычки, сменить вредную работу, пройти стимулирующую терапию.
- Недостаточная подвижность сперматозоидов существенно снижает возможность мужчине зачать малыша. Выделяют 4 степени подвижности (нормальной активности, прямолинейно движущихся, малоактивных и абсолютно неподвижных). В норме не меньше 25% сперматозоидов должны быть нормальной активности. Недостаточно активные мужские клетки встречаются после инфекционных или воспалительных патологий.
Спермограмма отражает состояние здоровья организма мужчины и его возможность зачать ребенка естественным путем. Если анализ вдруг оказался «не очень», то причину следует искать в одном из факторов:
- неправильная подготовка или сдача спермы;
- наследственные расстройства;
- малоподвижность;
- вредные пищевые привычки;
- нерегулярные половые контакты (слишком частые или редкие);
- имеющиеся венерические недуги или их последствия;
- гормональный сбой;
- последствия операций на органах малого таза;
- аутоиммунные заболевания;
- простатит;
- эндокринные заболевания (особенно сахарный диабет);
- варикозное расширение в области вен семенного канатика (варикоцеле);
- радиационное воздействие;
- токсическое воздействие некоторых веществ (алкоголь, никотин, лекарственные препараты, наркотики);
- перенесенные стрессы.
Любые воспалительные и эндокринные заболевания способны ухудшить сперматогенез и эндокринный баланс в организме. Сахарный диабет, например, «бьет» по сосудам, истончая их и лишая эластичности.
Варикоцеле, по мнению многих врачей, нередко является причиной бесплодия.
Эта патология ухудшает фертильную функцию из-за факторов:
- создания повышенного давления и температуры в яичках;
- кислородного голодания в половых органах.
Все эти факторы в сумме снижают количество активных сперматозоидов или меняют их строение.
После удачной операции по лечению варикоцеле спермограмма обычно улучшается. Однако в некоторых случаях сперматогенез полностью не восстанавливается. Скорее это лишь способствует остановке прогрессирования дисфункции яичек.
Острые и хронические заболевания мужской половой сферы (простатит, уретрит, цистит, орхит и др.) часто ухудшает репродуктивную способность мужчины. При инфекционном поражении простаты, мочевого пузыря или яичек, в спермограмме обычно содержится много лейкоцитов.
Простатит не всегда несет за собой бесплодие, однако практически всегда ухудшает мужскую потенцию. К подобному расстройству могут также приводить операции по удалению простаты или новообразований малого таза.
Прежде чем рассматривать другие причины, стоит проанализировать, правильно ли пациент провел все манипуляции по сдаче спермы. Очень часто именно нарушения в процессе сбора спермы, кажущиеся пациенту несущественными, могут крайне отрицательно повлиять на ее качество.
Итак, основными правилами при сборе спермы являются:
- Воздержание от половых контактов на протяжение 3-5 дней перед сдачей. При нарушении этого правила количество эякулята и концентрация сперматозоидов в нем могут оказаться недостаточными. Все это приводит к плохому анализу спермограммы.
- Перед сдачей спермы врачи всегда предупреждают о запрете на прием алкоголя и посещение саун или бань не менее 10дней. Иначе в результате перегрева в анализе может оказаться минимум полноценных сперматозоидов.
- К ухудшению спермограммы может также привести нарушение стерильности в момент получения материала или его хранения. Живые сперматозоиды относятся к сверхчувствительной субстанции, которая подвержена разрушительному влиянию любых чужеродных компонентов из окружающей среды (вода, микрофлора, кислоты, влагалищная жидкость, смазка презерватива и др.) Поэтому получение сперматозоидов (мастурбация) проводится в лаборатории в полной стерильности, так как любое касание пальцами способно уничтожить биоматериал. Надо следить, чтобы весь материал попал в пробирку. Нельзя трогать руками внутреннюю часть емкости для сбора материала.
- Перед спермограммой вредны тяжелые физические нагрузки. Также следует остерегаться переохлаждений и воздействия солнечных лучей. Хотя бы за 2-3 часа до сдачи анализа надо исключить курение.
- После вирусной инфекции анализ не следует сдавать раньше чем через 7-10 дней после выздоровления.
- При самостоятельной транспортировке спермы нельзя нарушать «температурную цепочку» (равную температуре тела).
Плохая спермограмма далеко не всегда является приговором бездетности. Врач выявляет причины этой патологии и дает рекомендации как улучшить спермограмму. В очень многих ситуациях пациент сам в силе улучшить ее показатели. Повторно анализ спермы обычно делают через 2 месяца.
Основными методами повышения качества спермограммы являются:
- Лекарственные препараты.
- Коррекция образа жизни.
- Правильное питание.
Лекарственные препараты может назначить только врач. Одной и той же схемы лечения бесплодия у мужчин не существует.
Лекарственные препараты могут решить проблемы:
- снятия различных воспалений в мочеполовых органах малого таза (антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты);
- коррекции гормонального фона (Клост, Клостилбегит);
- воздействия на сперматозоиды (Спеман, Сперотон, Л-карнитин, Спермактин, Вобэнзин, Андродоз и др.);
- витаминотерапии и введения недостающих микроэлементов (фолиевая кислота, витамины С, А, Е, группы В, витамины Велмен, Омега-3, цинк и др.), защищающих мужские половые клетки от свободных радикалов.
Сам мужчина может использовать следующие рекомендации:
- Исключить стрессы, являющиеся главным врагом нормальной фертильности. Для снижения их вредного воздействия мужчине рекомендуются пешие прогулки, легкие пробежки, плавание, игры с мячом на воздухе, кардиотренировки. Проблемы бесплодия особенно часты у офисных работников, много сидящих. При этом яички сжимаются и сильно перегреваются. Поэтому длительное сидение надо перемежать активным хождением или, хотя бы, стоянием. Движение улучшает гормональный фон. Однако тяжелые тренировки также ухудшают сперматогенез.
- Регулярная половая жизнь: не менее 1 раза и не более 3-4 раз в неделю (для нормального гормонального баланса).
- Перенесенные в течение жизни вирусные инфекции могут иметь «стертое» течение, однако серьезно ухудшают спермограмму. Отсюда важно повышение общего иммунитета всеми доступными средствами.
- Перегрев яичек уничтожает сперматогенез. Нельзя носить тесные плавки или белье из искусственных тканей. Также не надо ставить себе на колени ноут-бук и перегревать половые органы.
- Минимализация вредных привычек, а лучше их полное устранение (алкоголь, курение, кофе). Безобидный кофе, крепкий чай, энергетики, шоколад в большом количестве также губительны для качества спермы. Никотин уменьшает количество и подвижность сперматозоидов. Алкоголь допустим лишь в минимальных дозах.
- Исключить воздействие вешних факторов, ухудшающих сперматогегез (производственные вредности, рентгеновское облучение, бытовая химия, лакокрасочные материалы, продукты с консервантами и красителями).
- К угнетению сперматогенеза приводят многие лекарства (транквилизаторы, противогрибковые средства, антидепрессанты, противоаллергические препараты и др.) Поэтому при плохой спермограмме следует максимально отказаться от лекарств.
- Многими любимое пиво не только формирует «пивной» животик, но и увеличивает количество женских гормонов (эстрогенов). А этот гормон вытесняет действие тестостерона, отвечающего за все основные половые функции мужчины.
- Перестать носить мобильный телефон в районе малого таза. Ограничение времени за компьютером.
- Пересмотр питания и добавка в рацион необходимых продуктов (устрицы, морская красная рыба, тыквенные семечки, грецкие орехи, бананы, миндаль, сельдерей, томатный сок и др.)
Многие люди используют по рекомендации врачей такие рецепты для улучшения сперматогенеза.
- Несколько видов сухофруктов (инжир, курага, финики, изюм, грецкие орехи) вместе с лимоном измельчаются через мясорубку с добавлением меда и используются трижды в день по столовой ложке.
- Использование салата из лука, яиц и орехов со сметаной, а на ночь апельсина с зеленым яблоком и стаканом биокефира.
- Ежедневно молочные или кисломолочные продукты, любой вид орехов плюс отвар девясила курсами. Для этого столовая ложка корней растения заливается стаканом кипятка и томится на слабом огне 10 минут. В течение трех дней отвар принимается 3-4 раза в сутки по 1 столовой ложке. Перерыв между курсами — 7 дней. На многих форумах именно девясилу отдается максимальное предпочтение.
- Тыквенные семечки растираются и смешиваются с медом. Принимается средство по утрам натощак по столовой ложке.
- Применять поливитаминный отвар шиповника 3 раза в день по полстакана с чайной ложкой меда.
- Отвар семян подорожника часто хвалят при улучшении качества спермы( столовая ложка на стакан воды кипятить 5 минут) применять по 2 столовых ложки трижды в день в течение месяца.
Не стоит отчаиваться после плохой спермограммы. Как и многие другие показатели здоровья, результаты этого анализа часто меняются на протяжении жизни. После коррекции до нового исследования спермы должно пройти не менее 60-70 дней. При этом мужчине важно использовать все врачебные рекомендации и заниматься комплексно своим здоровьем. А награда за все старания – возможность в скором времени взять на руки родного малыша. Здоровья вам и будущим детям!
Мужчины с сахарным диабетом в два раза чаще страдают от повреждения ДНК сперматозоидов, чем здоровые люди, показало исследование научно-исследовательского центра. Исследование также показало, что диабет значительно сокращает количество сперматозоидов и влияет на движение и внешний вид спермы.
По словам врачей, результаты вызывают беспокойство, особенно когда Россия столкнулась с такой “эпидемией”, как диабет. Кроме того, диабет поражает все больше и больше молодых людей в нашей стране.
Исследование показало, что страдающие от диабета мужчины, почти в три раза более страдают от апоптоза сперматозоидов — самоуничтожения клеток из-за распада ДНК — чем здоровые люди. Фрагментированная или сломанная ДНК может не только привести к проблемам бесплодия, но также и более высоким показателям выкидышей у пар.
Ученые заявили, что диабет может способствовать изменению морфологии или внешнему виду спермы. Исследование показало, что у больных сахарным диабетом, 92% сперматозоидов определили с отклонениями, тогда как только 11% здоровых доноров показало нарушения.
Страдающие от диабета мужчины также показали слабые результаты в количестве и подвижности сперматозоидов, чтобы оплодотворить яйцеклетку. У больных сахарным диабетом, подвижность сперматозоидов колебалась в районе 22%, этот показатель более чем в два раза выше в случае тех, кто не страдает от этой болезни. Количество сперматозоидов у больных сахарным диабетом, как было установлено, было в два раза меньше, чем у здоровых лиц.
Исследование, начатое около трех лет назад, сравнило качество спермы у 120 больных диабетом и без диабета мужчин в возрастной группе 24-45 лет. Курильщики были исключены, чтобы избежать любого вмешательства в результаты.
Ранняя диагностика является ключом, чтобы обойти диабет и связанные проблемы со здоровьем. “Страдающие от диабета мужчины, выбранные для исследования, приехали в клинику, ища лечение от бесплодия.” Исследование подчеркнуло необходимость выполнения обычного анализа фрагментации ДНК у каждого диабетика страдающего бесплодием, поскольку это может быть первопричиной.
В дополнение к тестам по функционированию сперматозоидов, важно тщательно обследовать мужчин, страдающих от бесплодия. Так как, уже была установлена связь между низким уровнем тестостерона, мужского бесплодия и риском рака предстательной железы в более позднем возрасте.
Но есть и неплохие новости для молодых людей с диабетом. Некоторым парам, борющимся с бесплодием, удалось забеременеть естественным путем после работы над снятием стресса. “Изменение образа жизни или такие простые вещи, как проведение отпуска на лоне природы”.
Еще один из вариантов – это если мужчина бесплоден, или боится передачи диабета по наследству, использование донорской спермы. Это поможет создать здорового ребенка, биологически родного хотя бы одному из супругов. В таком случае на помощь приходят специализированные клиники, где проводится обследование пар и подбираются варианты. Стоимость донорской спермы и процедуры, часто зависит от выбранной клиники. И все же донорство стоит использовать в случае абсолютного бесплодия мужчины.
Токсичная тревога гремела во всех новостях: ученые из престижной больницы нашли “связь” между химическими соединениями, присутствующие во многой косметике […]
Потеря зубов побочный эффект диабета
Диабет — хроническое заболевание, которое влияет на способность вашего организма переработать сахар. В результате повышенное содержание сахара в крови может […]
Найден способ вырастить бета-клетки при диабете 1 типа
Американские ученые обнаружили разновидность иммунных клеток, которая способствует росту бета-клеток при сахарном диабете первого типа. Это исследование является […]
Бесплодие и питание
Израильские врачи-репродуктологи, продолжая совершенствовать лечение бесплодия, потрясли мир очередным заявлением: полноценный завтрак способствует восстановлению фертильности бесплодных женщин с синдромом […]
Диабет и рак: есть ли связь?
Большинство людей даже не думает, что сахарный диабет и рак имеют какое-либо отношение друг к другу. Но группа […]
Сахарный диабет связан с развитием бесплодия у мужчин. Почему у пациентов, страдающих этим заболеванием, снижается репродуктивная функция, и что можно сделать для ее восстановления?
Сахарный диабет — одно из наиболее распространенных эндокринологических заболеваний, характеризующееся нарушением обмена веществ, которое может быть обусловлено либо уменьшенной продукцией инсулина, либо повышенной резистентностью тканей к этому гормону. Глюкоза – основной источник получения энергии, необходимой для обменных процессов, происходящих в человеческом организме. Гормон инсулин нужен для того, чтобы глюкоза, поступающая в организм, могла проникнуть внутрь клетки. В противном случае она всасывается через стенки кишечника в кровь, с помощью которой переправляется к различным органам, но будучи не в состоянии проникнуть в клетки, скапливается до критического максимума, который называется гипергликемией. Нужно отметить, что клетки некоторых органов (например, головного мозга) способны получать глюкозу из крови без участия инсулина. Поэтому при повышенной ее концентрации инсулиннезависимые ткани начинают поглощать ее в чрезмерно больших объемах.
Таким образом, при диабете развиваются нарушения, связанные с повышением уровня глюкозы в сыворотке крови, а также с дефицитом или переизбытком глюкозы в клетках.
В зависимости от того, что лежит в основе этой эндокринной патологии, выделяют диабет 1 и 2 типа.
Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый диабет), как правило, развивается в возрасте до тридцати лет и связан с разрушением бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Симптомы заболевания (мочеиспускание становится очень частым, больного мучает жажда, появляется слабость, быстрая утомляемость, снижение остроты зрения, снижается вес) появляются резко и начинают быстро прогрессировать.
Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый диабет) развивается обычно уже после тридцати лет связан с тем, что клетки тканей теряют чувствительность к инсулину, а значит, гормон, даже в большой концентрации, не может помочь глюкозе проникнуть внутрь клетки. Если для диабета 1 типа резкое появление и нарастание симптоматики, то при диабете 2 типа патология в течение долгого времени практически не проявляется. Факторами риска для развития диабета этого типа являются генетическая предрасположенность и ожирение. Лишний вес имеется у подавляющего большинства (до 90%) пациентов.
Согласно статистическим данным, бесплодие у мужчин, страдающих диабетом, развивается примерно в 30% случаев.
При диабете утолщаются стенки сосудов (в том числе и мелких – капилляров), происходят изменения в свертывающей системе крови, замедляется кровоток. Вследствие нарушения кровообращения в малом тазу возможно развитие импотенции, поскольку для эрекции требуется прилив крови (порядка ста пятидесяти миллилитров). Помимо этого, длительно существующий диабет может приводить к автономной диабетической нейропатии, то есть поражению нервов периферической нервной системы, которые отвечают в том числе за эрекцию.
Диабетическая нейропатия также является причиной возникновения ретроградной эякуляции — заброса спермы в обратном направлении – в мочевой пузырь. Происходит это в связи с нарушением мышечного тонуса сфинктера мочевого пузыря. Если он находится в расслабленном состоянии, то эякулят направляется по пути наименьшего сопротивления — в обратном направлении.
Помимо этого, причиной развития мужского бесплодия при диабете является снижение тестостерона. Собственно, причинно-следственная связь такова: снижение выработки тестостерона является одной из причин ожирения, а лишний вес — одним из факторов риска развития диабета у мужчин. При этом под воздействием ароматазы – фермента, который присутствует в жировой ткани – тестостерон преобразуется в женский гормон эстрадиол. Недостаточный уровень тестостерона негативно влияет на репродуктивную функцию мужчину, ухудшая процесс сперматогенеза (образования и созревания сперматозоидов).
Результаты исследований доказывают, что у мужчин, страдающим диабетом, чаще обнаруживаются повреждение ДНК сперматозоидов.
Лечение мужского бесплодия при сахарном диабете может предполагать различные методы, в том числе и применение ЭКО+ИКСИ. В частности, при азооспермии, обусловленной ретроградной эякуляцией, половые клетки могут быть получены из мочи пациента. В дальнейшем эмбриолог выбирает сперматозоид с наилучшими характеристиками и помещает его внутрь яйцеклетки.
Пациентам с диагнозом «сахарный диабет» необходимо пройти полное обследование, на основании которого врач сможет назначить оптимальную в данном случае схему лечения бесплодия.
Если у Вас возникли какие-либо вопросы, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к специалистам можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.
У моего мужа приобретенный диабет 1 степени. Инсулино-зависимый. В начале 2017 года была замершая беременность на сроке 8 недель.
Муж сдал спермограмму. 2 раза через 14 дней. Результаты следующие (первый и второй через /)
Объем — 2,0/2,8
Консистенция — вязкая
Разжижение — наступило
Вязкость 1,0 /4,0
Цвет серовато-белый
Запах специфический
рН 7,8/7,9
Мутность — мутная
Слизь — не обнаружено / немного
Микроскопическая оценка
Кол-во сперматоз. В 1 мл — 15/17
Общее кол-во сперм. -30/47,6
Аглглютинация сперматоз. — не обнаружена
Агрегация спермотаз. — не обнаружена
Лейкоцыты — 0,1
Эритроциты — 0
Гонокок — не обнаружено
Трихомонада — не обнаружена
Подвижность сперматозоидов
Быстр. Прогрессив. (А) -5,0/1,0%
Медленная прогрессив. (В) -3/4%
А+В — 8/5
Отсутствие движения(с) — 16/ 8%
Всего подвижных — 24 / 13%
Неподвижные сперматозоиды 76/ 87%
Жизнеспособность больше 58%
Морфология
Нормальные формы 38/30%
Клетки сперматогенеза 0-1 на 100 сперматозоидов
остаточные тельца — немного
Сперматозоиды с цитоплазматической каплей — 1/2
Диагноз — Астенозооспермия
Что можете сказать по результатам.
Подскажите, вероятность повторной замершей беременности из-за диагноза исключать нельзя? Что нам делать?
Здравствуйте,
при наступлении беременности не надо исследовать спермограмму.
Никакие характеристики спермограммы никак не связаны с замиранием беременности.
Диабет — тем более никак не связан.
Если это была первая беременность — вообще ничего не надо делать.
Планировать следующую согласно общим рекомендациям по планированию.
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 47 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.28% вопросов.
Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), во всем мире от диабета страдают 347 миллионов человек. Известно, что диабет неблагоприятно влияет на некоторые органы и системы организма. В их число входят кровеносные сосуды и нервы – болезнетворное воздействие на них диабета приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Такие вызываемые продолжительным присутствием диабета проблемы называют общим термином «осложнения диабета».
При этом влияние диабета на фертильность мужчин не изучено так же глубоко, как его влияние на другие способности и функции организма человека. Предположение о том, что это влияние негативное, существует в течение уже многих лет, однако ни одно исследование еще не позволило сделать неоспоримые заявления. Необходимо знать, каковы первые признаки диабета.
Ситуация остается неизменной и сегодня. Известно, что диабет воздействует на женскую репродуктивную систему, но воздействует ли он на фертильность мужчин до сих пор достоверно не установлено. Крупномасштабные исследования с участием мужчин больных диабетом не проводились; одно наиболее значимое исследование дало возможность заключить, что диабет действительно влияет на мужскую фертильность (подробнее об этом рассказывается далее), однако размер его выборки был слишком мал, чтобы можно было делать окончательные выводы.
Диабет, как первого, так и второго типа, прежде всего, повреждает кровеносные сосуды, уменьшает их внутреннюю окружность и таким образом ограничивает ток крови. Это в основном приводит к повышенному кровяному давлению и проблемам с сердцем (так как сердцу приходится прилагать больше усилий, чтобы перекачивать кровь через суженные сосуды). Однако данное осложнение также влияет на нервные окончания в различных частях организма по причине уменьшенного или нарушенного кровоснабжения.
Среди других нервов затронутыми оказываются те, что находятся в области полового члена. Это в свою очередь может становиться причиной эректильной дисфункции и более того – вызывать проблему, известную как ретроградная эякуляция. При этом состоянии, выработка спермы происходит нормально, и мужчина испытывает оргазм, но из-за повреждения нервов, сперма не выходит из организма, а перемещается в обратном направлении – в мочевой пузырь. Это не опасное состояние, но по понятным причинам мужчина оказывается неспособным к оплодотворению женщины.
Упоминаемое выше исследование больных диабетом мужского пола было проведено с участием 27 мужчин, у которых был диабет первого типа (возникающий как аутоиммунное заболевание), и 29 мужчин, которые проходили лечение от бесплодия. Ни у одного пациента не было и диабета, и бесплодия одновременно. В ходе этого исследования, проведенного учеными из Белфаста, было обнаружено, что в обеих группах у мужчин наблюдались схожие значения таких показателей как число сперматозоидов и их подвижность. У мужчин больных диабетом отмечался немного меньший объем спермы, тем не менее, его значения оставались в пределах допустимой нормы, принятой ВОЗ.
Различие было обнаружено, когда исследователи изучили сперму на наличие признаков повреждения ДНК сперматозоидов. Ученые выяснили, что для образцов спермы мужчин больных диабетом характерны намного более значительные повреждения ДНК, чем для спермы мужчин, проходивших лечение от бесплодия. Женская яйцеклетка обладает способностью восстанавливать некоторые имеющиеся у сперматозоидов повреждения, однако повреждения ДНК, наблюдаемые в образцах спермы мужчин с диабетом, к их числу не относились. И хотя у мужчин-диабетиков были поражены не все сперматозоиды, подобное нарушение явилось явным признаком повреждения репродуктивной системы, которое может приводить к бесплодию. Сперма мужчин, не больных диабетом и не проходящих лечение от бесплодия, чаще всего содержит значительно более здоровые сперматозоиды.
Данное исследование показало, что диабет может быть косвенно связан с мужским бесплодием. Но его результаты не могут быть объявлены фактом, пока не будут проведены более масштабные исследовательские работы. Тем не менее, каким бы не был исход этих работ, очевидно, что диабет действительно оказывает неблагоприятное воздействие на мужскую фертильность. Степень этого воздействия, однако, пока не ясна.
Способность зачать ребенка и сахарный диабет всегда были тесно связаны между собой.
Влияние этого заболевания на основные детородные функции объясняется довольно просто. Общее снижение иммунитета и дисбаланс гормонов приводит к тому, что со временем из-за ряда сопутствующих заболеваний завести малыша будет сложнее или почти невозможно.
Особенно ярко выражены симптомы сахарного диабета у мужчин, так как снижение уровня тестостерона приводит к угасанию сексуального влечения и потере интереса к противоположному полу. Начало таких проблем для мужчины критично, и поэтому поход к специалисту не откладывается в долгий ящик, как у женщин. В их случае вполне может наблюдаться скрытый сахарный диабет, симптомы которого мало выражены или почти незаметны. Именно поэтому специалисты настойчиво рекомендуют регулярно обследоваться.
В большинстве случаев, если пара не может зачать ребенка в течение долгого времени, на помощь им приходит медицина. Большой процент из тех, кто вовремя обратился к специалистам, в конечном итоге становился родителями, и лишь один необъяснимый случай из ста действительно сложно вылечить или объяснить причину. Но если у кого-то из партнеров выявлен сахарный диабет, симптомы которого уже ярко выражены, то лечить бесплодие будет гораздо сложнее.
Зная множество фактов об этом заболевании, большинство просто не способно диагностировать у себя его первые признаки. Какие симптомы при сахарном диабете, знают немногие пациенты.
Симптомы сахарного диабета у женщин несколько отличаются от мужских, хотя можно наблюдать несколько общих схожих пунктов. В первую очередь сахарный диабет дает следующие симптомы:
- сухость во рту;
- постоянное желание пить;
- «неутолимая» жажда, когда за сутки потребляется более 2 литров воды;
- постоянное и обильное мочеиспускание (за сутки с мочой может выходить до 9 литров жидкости);
- усиленный аппетит или его отсутствие;
- стремительная потеря веса (до15 кг за месяц);
- сильный зуд (особенно в области промежности);
- слабость и склонность к фурункулезу.
Это общие признаки, которые не имеют половой принадлежности. При этом симптомы сахарного диабета у женщин отличаются тем, что к вышеперечисленным добавляются еще постоянные кистозные изменения в области внутренних половых органов, самопроизвольные аборты или внутриутробная гибель плода, неспособность забеременеть или выносить ребенка. К тому же сами симптомы сахарного диабета волнуют женщин намного реже, чем представителей сильной половины человечества. И визит к специалисту очень часто откладывается в долгий ящик.
Любая форма толерантности к инсулину является гормональной неустойчивостью. Подобный дисбаланс по принципу домино сбивает работу и других систем, нарушая одну из главных функций — детородную. Подобная гормональная неустойчивость может быть причиной бесплодия или кистозных изменений. Даже первые симптомы сахарного диабета могут стать тревожными сигналами о том, что с зачатием будут проблемы. Но благодаря прогрессу сегодня это все успешно лечится, и достаточно наладить баланс для того, чтобы репродуктивная функция восстановилась в достаточной степени.
Симптомы сахарного диабета у женщин в достаточной мере могут повлиять на способность забеременеть или выносить ребенка. У женщин, страдающих этим заболеванием, чаще всего развивается поликистоз, который и приводит к бесплодию. Одна из распространенных причин развития диабета – это ожирение. Именно оно приводит к проблемам с уровнем инсулина и неспособности забеременеть. У женщин с лишним весом в 60% случаев наблюдаются такие проблемы. Чаще у них имеется скрытый сахарный диабет, симптомы которого легко можно спутать с другой болезнью.
Поэтому, когда ставится вопрос о лечении женского бесплодия, в обязательном порядке контролируется сахар в крови, а также соблюдается строгая диета. После того, как баланс восстанавливается, возможность забеременеть в несколько раз увеличивается. Даже если присутствует скрытый сахарный диабет, при этом симптомы его почти не выражены, контроль сахара, гемоглобина и своего веса будут достаточными мерами для выявления проблемы.
Обычно мужское бесплодие вызывает не сам диабет, а его осложнения. Даже яркие симптомы сахарного диабета у мужчин не лишают его репродуктивной функции, а сама болезнь лишь несколько снижает ее эффективность. И если симптомы сахарного диабета у женщин могут быть первыми признаками проблемы и необходимости срочного вмешательства, то у мужчин все несколько иначе.
Осложнения проявляются обычно в виде повреждений нервов, рассеянного склероза или повреждения спинного мозга. В таком случае можно говорить о ретроградной эякуляции, когда сперма попадает в мочевой пузырь, это и является одной из форм мужского бесплодия.
Но кроме подобной проблемы, могут быть и другие сложности с репродуктивной функцией. Например, если у мужчины наблюдается сахарный диабет, симптомы и лечение которого ведется уже в течение нескольких лет, то специалисты могут говорить о возможности повреждения ДНК в его сперматозоидах. В таком случае зачатие будет просто нежелательным. Еще одним осложнением является такая дисфункция, как неспособность к эрекции. Это также считается одним из проявлений бесплодия в результате сахарного диабета, симптомы которого были проигнорированы.
Неспособность забеременеть может вызвать не меньшие переживания, чем первые симптомы сахарного диабета, особенно это заметно у женщин. Когда проходит достаточно большое количество времени в ожидании ребенка, эмоциональное состояние уже нельзя назвать устойчивым или уравновешенным, появляется чувство безнадежности и несправедливости происходящего, даже отчаяния. Могут происходить изменения и в качестве отношений между партнерами, появляется взаимная скрытность и напряженность.
Специалисты отмечают, что даже когда врачи не ставят диагноз «бесплодие» после того, как обнаружены первые симптомы сахарного диабета, изменения проходят не только в физическом здоровье, но и в эмоциональном. Можно наблюдать такие симптомы, как потеря работоспособности, скованность, подавленность, потеря стабильности в отношениях с партнером и даже мысли о расставании. Главное в этом случае — получить достаточную поддержку и знать о том, что современная медицина не стоит на месте и сегодня при первых симптомах сахарного диабета можно принять достаточные меры для того, чтобы иметь возможность продолжить свой род.
В первую очередь надо знать, какие существуют симптомы при сахарном диабете и могут ли они стать помехой на пути к зачатию. Это — нарушения сна, изменения в менструальном цикле, подавленность, нарушенный гормональный фон, отсутствие сексуального влечения. В этом случае достаточно будет классического лечения для регуляции гормонального фона. Более сложные случаи на поздних стадиях лечатся дольше, но в большинстве случаев также эффективно.
детей родилось у нашей команды
средняя результативность ЭКО по сети
клиник по всей России, включая 2, готовящихся к открытию
Медицинская статистика гласит, что 40% бесплодных пар не могут зачать ребенка из-за проблем с мужским здоровьем.
В частности, это жизнеспособность, подвижность, активность мужских семенных клеток. Поэтому если пара бесплодна, медики обязательно советуют обследоваться мужчине. Основным методом диагностики является спермограмма, иначе – анализ спермы.
Сперматозоиды – мужские половые клетки, которые сильно подвержены воздействию негативных факторов. На качество спермограммы могут повлиять как заболевания, так и характер питания, образ жизни и т.п.
Мужской фактор бесплодия играет роль в 40-48% случаев. Поэтому для постановки точного диагноза и выяснения причины патологии необходима обязательная проверка качества спермограммы, так как результаты будут оказывать непосредственное влияние на методы и эффективность лечения.
Качество спермограммы зависит от множества внутренних и внешних факторов, на некоторые можно повлиять самостоятельно, другие можно устранить только при помощи квалифицированных специалистов.
Внешние факторы:
- Стресс;
- Ожирение: патология вызывает гормональные расстройства и снижает фертильность;
- Вредные привычки;
- Перегревание яичек (тесное белье, горячие процедуры и т.п.): научно доказано, что высокая температура негативно сказывается на сперматогенезе и параметрах клеток;
- Лекарственные препараты;
- Частота половой жизни: частые половые контакты и длительное воздержание негативно отражается на качестве спермограммы и фертильности спермы.
Внутренние факторы:
- Аутоиммунные процессы;
- Патология мочеполовой системы (простатит, ИППП, гепатит, свинка и другие): качество спермограммы может значительно снизиться при различных инфекционно-воспалительных процессах;
- Травмы;
- Патология семявыводящих путей.
Сегодня сдать спермограмму не считается чем-то из ряда вон выходящим, хотя мужчина не всегда легко решается на такую процедуру. Подсознательно он опасается, что результаты спермограммы выявят какие-либо проблемы в интимной сфере. А к этому мужчины относятся очень трепетно. Однако желание иметь в семье детей пересиливает все психологические комплексы.
Исследование можно сделать по направлению врача либо по собственному желанию, обратившись в специальный центр. Мужчина должен подготовиться к анализу следующим образом:
— воздерживаться от половых отношений;
— снизить потребление чая, кофе, табака;
— избегать принятия лекарств;
— не перегреваться, не посещать баню, сауну, горячую ванну.
Все правила надо соблюдать в течение 3-7 дней перед тем, как сдавать анализ под названием спермограмма. Хорошая подготовка – залог правильного исследования.
Во время самой процедуры мужчина собирает семенную жидкость в специальный контейнер и передает специалисту медицинского учреждения, который отправляет семя на анализ.
Время исследования занимает не больше часа. Поэтому в ближайшие сутки мужчина получает результат. Теперь можно сравнить показатели спермограммы с нормами. Хорошо, если помощь окажет квалифицированный специалист, то есть медицинский работник. Однако это можно сделать и самому. Когда пройдена спермограмма, нормы несложно найти в интернете в виде специальных таблиц.
Как понять, плохая спермограмма или хорошая? В нормативных таблицах указаны обычно:
1. Физические параметры спермы:
2. Микроскопические параметры спермы:
— количество семенных клеток;
— содержание других клеток и еще ряд параметров.
Судя по итогам спермограммы, можно сделать вывод, почему не получается зачать ребенка. О проблемах со стороны мужчины могут свидетельствовать такие показатели:
— низкая подвижность сперматозоидов;
— недостаточное их количество;
Однако это не значит, что теперь бесплодие становится приговором мужчине.
Объем эякулята – важная характеристика. Семенная жидкость необходима для защиты сперматозоидов от разрушения (она защелачивает среду влагалища), а для успешного оплодотворения активные сперматозоиды должны успеть проникнуть в полость матки. В норме объем эякулята должен составлять 3-5 мл. Если показатель меньше 2 мл (олигоспермия), то это может говорить о гипофункции яичек и половых желез и стать причиной мужского бесплодия.
Время разжижения эякулята – это параметр изучается путем определения вязкости спермы. В норме эякулят разжижается за 10-40 минут, если процесс затягивается, то это может свидетельствовать о патологии простаты.
Кислотность спермы может указывать на начальные нарушения репродуктивной и половой функции. В норме уровень pH равен 7,2-8,0.
Количество сперматозоидов – этот параметр оказывает непосредственное влияние на качество спермограммы. В норме должно содержаться примерно 20-120 млн/мл.
Подвижность спермиев не менее важна, чем их концентрация. Половые гаметы делятся на 4 категории: А – быстрое прямолинейное движение, В – медленное прямолинейное движение, С – круговое движение, D – полная неподвижность. В норме в эякуляте присутствуют спермии всех категорий, при высоком качестве спермограммы А+В должно быть более 50%, либо А более 25%.
Спермагглютинация (склеивание сперматозоидов) – это признак нарушения иммунной системы, влияющий на фертильность спермы.
Агрегация спермиев – склеивание за счет компонентов эякулята, на фертильность не влияет.
Антиспермальные антитела – антитела, выработанные против сперматозоидов. Они обездвиживают их, препятствуют оплодотворению. Эти антитела могут образовываться как в мужском, так и в женском организме.
Все параметры спермограммы меняются с течением времени, поэтому на качество спермограммы можно воздействовать различными способами. К тому же для увеличения объективности полученных данных рекомендуется двукратная сдача анализа с интервалом 2 недели.
Вопрос, которым должен задаться человек, если у него плохая спермограмма: что делать? Улучшить качество спермограммы можно только после получения адекватной расшифровки результатов анализа. Не все параметры спермограммы влияют на фертильность, хотя большое число негативных данных может в целом отрицательно отразиться на возможности оплодотворения. Перед тем, как приступить к улучшению качества спермограммы, необходимо определить причину развития патологии, а также степень повреждений. В некоторых случаях улучшить качество спермограммы можно самостоятельно, соблюдая ряд рекомендаций. Но в других ситуациях необходимо обратиться за квалифицированной помощью специалиста для назначения терапевтических мероприятий.
Существуют определенные правила, которые помогут улучшить показатели такого исследования как спермограмма. Лечение зачастую даже может не понадобиться, достаточно наладить нормальный образ жизни.
— избегать алкоголя: крепкие спиртные напитки и пиво увеличивают уровень женских гормонов эстрогенов, что снижает качество спермы;
— меньше курить либо совсем распрощаться с этой привычкой, ухудшающей состояние семенной жидкости;
— наладить правильное питание: медики уверены, что добиться улучшения спермограммы можно порой только этим изменением, снизив количество вредных жиров и углеводов, обогатив рацион белком, овощами и фруктами, рыбой, молочными продуктами;
— снизить употребление продуктов с эстрогенной активностью – бобовые, различные виды капусты;
— нормализация веса также ведет за собой улучшение качества спермограммы.
Понятно, что очень многое зависит от супруги мужчины, которому была назначена спермограмма. Как улучшить качество спермограммы – этот вопрос женщину волнует обычно не меньше, чем мужчину. Поэтому наладить питание, двигательную активность, жизнь без стрессов супруги могут общими усилиями. Тем более что от женщины чаще всего в большей степени зависит и рацион питания в семье.
Продукты питания для улучшения качества спермограммы:
- Чеснок: содержит витамин В6, селен, аллицин – положительно влияет на кровоток половой системы, защищает сперматозоиды от повреждений, повышает либидо, укрепляет иммунитет, нормализует гормональный фон;
- Орехи: включают цинк, влияющий на концентрацию тестостерона;
- Бананы: состоят из витаминов А, В1, С, магния и белков, все эти компоненты стимулируют формирование спермы и регулируют гормональную активность;
- Авокадо: вит. Е, фолиевая кислота, В6 – увеличивают подвижность спермиев, регулируют функцию половых желез, повышают либидо;
- Спаржа: включает витамин С, повышает жизнеспособность и активность сперматозоидов, увеличивает объем спермы;
- Помидоры: содержат ликопен, влияющий на многие параметры спермограммы;
- Яблоки: улучшают качество спермограммы и повышают количество спермы;
- Тыквенные семечки: содержат цинк, омега -3 жирные кислоты – влияют на сексуальную функцию, количество спермы, уровень тестостерона;
- Устрицы: источник цинка;
- Гранат: увеличивает либидо, количество спермы.
Однако нередко только улучшением образа жизни проблемы не решить. Помогут специальные препараты.
Проверенным средством для улучшения качества спермы является маточное молочко. Специалисты советуют из всех видов выбрать именно трутневое. Употребляют препарат по половине чайной ложки по утрам натощак, рассасывая под языком. Хранится в холодном месте.
Цинк и другие микроэлементы, улучшающие семенную жидкость мужчин, содержатся в семечках тыквы, фасоли, хлебе грубого помола. Безусловно полезен мед. Из зелени хорошо влияют на решение данной проблемы петрушка, сельдерей, кинза.
Специальные препараты для улучшения спермограммы после получения результатов назначит врач. По назначению медика мужчина может получать гормональную терапию. Это увеличит выработку мужских гормонов и нормализует сперму.
Хорошо также провести курс приема биологически активных добавок, содержащих цинк и витамин Е. Все это способствует улучшению спермограммы и достижению поставленной цели – зачатию ребенка.