Диабет — это хроническая болезнь, развивающаяся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин.
В 2014 году уровень заболеваемости диабетом составил 8,5% среди взрослого населения 18 лет и старше[1], 9.6% женщин европейского региона[2]. Современная медицина позволяет больным диабетом сохранять высокое качество жизни, и в определенный момент перед женщиной возникает вопрос: можно ли кормить малыша грудью при диабете?
Кормить грудью при диабете можно. Это заболевание не вредно для ребенка, не влияет на качество грудного молока, не вредит здоровью матери. Женщина обязательно должна находиться под наблюдением врача-эндокринолога и регулярно проверять уровень глюкозы.
Ниже мы поговорим об обстоятельствах, с которыми может столкнуться женщина с диабетом[3].
Гестационный диабет или диабет беременных — как правило, временное состояние, в которым организм не вырабатывает достаточное количество инсулина, чтобы удовлетворить возросшие потребности во время беременности. В большинстве случаев он не нуждается в лечении, матери достаточно регулярно контролировать уровень глюкозы.
Ваш малыш может быть склонен к гипогликемии (снижению уровня глюкозы крови) в течение 12 часов после рождения, особенно если были сложности с контролем глюкозы крови во время беременности. Повышение уровня сахара в крови беременной приводит к выработке дополнительного инсулина у находящегося в утробе ребенка, что может привести к снижению уровня глюкозы в его крови сразу после рождения. Контакт кожа с кожей и раннее частое кормление грудью помогут избежать проблем. Ваше молозиво – лучшая еда для малыша с гипогликемией. Существует практика дородового сцеживания молозива при подозрении на потенциальную гипогликемию.
У многих мам с диабетом молоко приходит позже, чем у других мам. Чтобы продукция молока началась раньше (на 3-5 день), необходимо хорошо контролировать уровень глюкозы крови. Колебания уровня глюкозы будут влиять на продукцию молока, что увеличивает вероятность того, что малышу потребуется докорм смесью или донорским молоком. Для мам с диабетом очень важна правильная организация кормлений. Воспользуйтесь квалифицированной помощью специалиста по грудному вскармливанию как можно раньше, чтобы снизить риск необходимости в докорме.
Многие мамы с диабетом кормят грудью: лечение инсулином совместимо с грудным вскармливанием. Молекулы инсулина слишком большие, чтобы попасть в молоко. Даже при наличии какой-либо концентрации инсулина в молоке, он будет уничтожен в желудке Вашего ребенка. Важно отметить, что грудное вскармливание улучшает гликемический контроль. На производство молока организм затрачивает существенное количество энергии, поэтому у матери с диабетом типа 1 может резко снизиться уровень сахара крови[4]. Соответственно, Вам может понадобиться меньше инсулина, чем до родов. Также проверьте с Вашим врачом все остальные лекарства, которые Вы принимаете, на совместимость с грудным вскармливанием.
Регулярное измерение уровня сахара в крови поможет избежать проблем во время беременности, родов и после рождения ребенка. Обсудите с докторами, как контролировать изменяющиеся потребности в инсулине, других лекарствах и пище во время беременности и после родов.
Помните о том, что уровень глюкозы вашей крови может быстро меняться, и что Вы находитесь в зоне повышенного риска гипогликемии. Вы должны будете тщательно следить за своим здоровьем во время ухода за ребенком.
Питание кормящей матери при диабете имеет свои особенности. Держите подходящие закуски и напитки на расстоянии вытянутой руки во всех местах, где Вы можете кормить ребенка, чтобы справиться с гипогликемией при первых же симптомах. Полезно держать рядом с местом кормления безуглеводные или низкоуглеводные закуски и бутылку с водой. Это помогает избежать инъекций инсулина во время или после кормления. Вам может понадобиться есть на 450-500 ккал в день больше, пока Вы кормите грудью[5]. Ешьте регулярно, чтобы поддерживать концентрацию сахара крови на нужном уровне.
Попросите близких помочь Вам в домашних делах, чтобы Вы могли сосредоточиться на заботе о себе и малыше.
Матери с сахарным диабетом более подвержены развитию инфекций, в том числе мастита и молочницы сосков. Если вы чувствуете боль при кормлении, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы исключить неправильное прикладывание. Если боль тем не менее остается, вам необходимо показаться врачу (дерматологу, маммологу).
Кормление грудью помогает матери управлять своим диабетом. Лактация позволяет постепенно вернуться к добеременному состоянию, облегчая регулирование диеты и инсулиновых потребностей.
Для всех детей грудное вскармливание является самым лучшим питанием. Когда вы кормите ребенка, вы даете ему самые важные и полезные вещества, которых нет и никогда не будет в искусственных смесях. Существуют также некоторые свидетельства того, что грудное вскармливание снижает риск развития диабета у ребенка и матери в дальнейшем[6].
Подводя итог, можно с уверенностью сказать, что диабет не является препятствием для грудного вскармливания. При наличии положительного настроя и желания кормить Вы обязательно сможете насладиться минутами единения с Вашим малышом. Если же Вы столкнетесь с какими-либо трудностями на пути грудного вскармливания, мы всегда будем рады Вам помочь.
Екатерина Гаврилова, консультант по грудному вскармливанию
Кормление грудью – важное событие в жизни каждой женщины, формирующее неразрывную связь малышом
Рождение ребенка и все что связано с этим событием – самые счастливые мгновения в жизни каждой женщины. Кормление ребенка грудью считается одним из наиболее значимых событий, но в тоже время иногда это доставляет волнения и тревоги корящей маме.
Это касается ситуаций, когда женщина может думать, что каким-то образом может навредить новорожденному. Мамы, имеющие хронические проблемы со здоровьем часто задаются вопросами: можно ли кормить грудью при сахарном диабете, патологиях почек, печени, болезнях крови.
Современная эндокринология позволяет сохранять необходимое качество жизни и контроль своей болезни при сахарном диабете. Что позволяет в период беременности и после родов поддерживать уровень глюкозы в крови на нормальных показателях – это в большинстве случаев является гарантией рождения здорового малыша.
Как врач-педиатр уже на первом патронаже я часто сталкиваюсь с вопросом – совместимы ли понятия грудное вскармливание и сахарный диабет. Это заболевание не имеет влияния на качество грудного молока – кормить грудью можно и даже нужно.
К моменту беременности и родов женщины, страдающие сахарным диабетом, умеют контролировать свое заболевание, но начало лактации часто совпадает с появлением у молодой мамы так называемой «материнской меланхолии» (послеродовые депрессии). В связи с этим появляются тревоги как данная патология может сказаться на здоровье крохи.
Многие мамы, зная об аутоиммунном характере болезни, думают, что при сахарном диабете в крови, кормящей женщины, вырабатываются антитела, которые могут с молоком попадать в организм малыша и спровоцировать возникновение этой патологии у ребенка – это миф и заблуждение. Сахарный диабет – это наследственно обусловленное заболевание, связанное с дефектом определенных генов, риск его развития у крохи есть, но грудное кормление защищает новорожденного и грудничка от вероятности его возникновения.
Длительное кормление грудью (минимум до шестимесячного возраста) дает возможность полного созревания всех органов пищеварительного тракта, в том числе и эндокринной зоны поджелудочной железы. Кроме этого естественное вскармливание считается одной из профилактических мер развития паратрофии и ожирения в будущем, что также влияет на возникновение сахарного диабета у школьников и подростков.
Кормление грудью при диабете защищает кроху от возникновения этой патологии в будущем
Грудное вскармливание и диабет совместимы, но на ранних этапах вскармливания могут вызвать определенные проблемы, особенно при колебаниях концентрации сахара крови. Поэтому обязательно нужно контролировать глюкозу крови, при ее колебаниях проконсультироваться с эндокринологом.
Существенного влияния на возможности кормления грудью они не имеют и все же об этих проблемах нужно знать.
- лактация у мам с сахарным диабетом стабилизируется значительно позже – на 3-5 сутки после родов,
- при повышении сахара крови – он может увеличиваться и в грудном молоке, что может спровоцировать колики у новорожденного,
- при сахарном диабете возрастает риск развития инфицированных трещин сосков или мастита.
Кормление может отразиться на течении болезни, поэтому нужно регулярно контролировать показатели сахара крови
У кормящей мамы, страдающей данной патологией, активна продукция грудного молока происходит значительно позже (3-5-7 дни после родов). Это связано с тем, что инсулин также принимает участие в процессах продукции молока – чем стабильнее его уровень в крови, тем быстрее в организме происходят процессы достаточной лактации.
Если в первые дни молока не достаточно – ребенка нужно докармливать смесью. При этом не нужно переживать и нервничать – это также имеет значение для скорейшего появления молока в грудных железах.
Наберитесь терпения, контролируйте сахар крови, пейте больше жидкости и не переживайте – постепенно лактация стабилизируется.
При сахарном диабете после родов, даже если женщина контролирует уровень инсулина и сахара крови, возможны изменении этих показателей в течение суток. Большое значение имеет изменение гормонального баланса, психоэмоциональное состояние кормящей мамы и другие факторы.
Поэтому состав грудного молока может изменяться в зависимости от колебаний уровня инсулина в крови – и грудное молоко в определенные периоды может иметь в своем составе больше глюкозы или лактозы. Иногда это вызывает кишечные колики у малыша, но это состояние возникает у многих младенцев – важно знать, как помочь крохе справиться с дискомфортом. В дальнейшем происходит стабилизация лактации и полный контроль диабета.
Кормящая женщина должна знать, что при активной лактации для продуцирования молока необходима глюкоза, поэтому возможно развитие гипогликемии.
- гипогликемические состояния у кормящей мамы чаще всего возникает за час до кормления или через час после и средства для купирования этого состояния всегда должны быть в доступности, с обязательным контролем показателей сахара крови,
- обычно при лактации потребность в инсулине снижается на 20% в сравнении с дозами во время беременности (коррекцию должен проводить эндокринолог).
В отдельных случаях, если гипогликемия при кормлении грудью периодически возникает нужен перекус на 1-2 ХЕ до кормления
С особой настороженностью необходимо относиться к лактостазу, трещинам сосков и признакам мастита при сахарном диабете. При появлении симптомов данных патологических состояний нужно срочно проконсультироваться со специалистом – гинекологом или хирургом.
Подводя итоги данной статьи можно сказать следующее:
- кормление грудью при сахарном диабете – это наилучшая пища для новорожденного и грудничка,
- грудное молоко у мам с диабетом практически не отличается по составу ингредиентов, возможны небольшие колебания сахаров, но это не влияет на самочувствие крохи,
- особое значение при предрасположенности к диабету имеет правильное и своевременное введение прикорма – нельзя до трех месяцев вводит в рацион коровье молоко, злаковые каши, картофель, желток и сладкие фрукты (бананы, инжир и виноград),
- при естественном вскармливании женщина должна постоянно контролировать сахар крови и консультироваться с лечащим врачом при колебаниях уровня сахара и инсулина крови,
- если по каким-то причинам кормление грудью невозможно – не стоит расстраиваться и винить себя, такая ситуация может возникнуть и при отсутствии диабета.
Кормление малыша грудью — важный ритуал и идеальный способ дать ребенку необходимые питательные вещества для роста, а также компоненты иммунной системы для борьбы с инфекцией. При грудном вскармливании мама тратит дополнительную энергию — целых 300-500 ккал в день, что помогает вернуть былую форму после родов. Кроме того, в будущем у малышей, получавших грудное молоко, реже бывает ожирение и сахарный диабет 2 типа. Не будем забывать и о том, что кормление грудным молоком значительно дешевле, чем использование смесей.
Прекрасно, грудное кормление — это хорошо, но можно ли кормить грудью при сахарном диабете? Можно! Врачи считают, что грудное кормление — лучший вариант для любого ребенка, и сахарный диабет у мамы не является препятствием.
Будет ли у меня достаточно грудного молока?
При плохом контроле сахарного диабета требуется чуть больше времени, чтобы появилось достаточное количество молока, в среднем это от 3 до 5 дней после родов. Оказалось, что инсулин участвует в продукции молока, хотя он и не нужен молочной железе для захвата глюкозы. Поэтому чем стабильнее уровень глюкозы и инсулина в крови (то есть чем лучше контроль диабета), тем быстрее появляется молоко.
А еще доказано, что трудности с кормлением в 2 раза чаще испытывают женщины с избыточным весом и ожирением (ИМТ>25 кг/м2). Так что контролируйте сахара, следите за весом, пейте больше жидкости, наберитесь терпения и все получится!
Отличается ли грудное молоко женщин с сахарным диабетом от тех, у кого его нет?
Состав грудного молока при сахарном диабете немножко отличается. Например, глюкоза и инсулин поступают в молоко, поэтому чем больше колебания глюкозы в вашей крови, тем больше ее колебания и в составе молока. Инсулин материнского молока никак не может повлиять на уровень сахара в крови малыша, так что введение гормона извне не будет препятствием для кормления грудью. Контролируйте диабет и ни о чем не волнуйтесь!
А как кормление грудью отразится на моем диабете?
Для продукции молока нужна глюкоза, которую клетки молочной железы ухитряются использовать без всякого инсулина. Поэтому потребность в инсулине снижается, а риск гипогликемии, естественно, возрастает. Гипогликемия с ребенком на руках волнительна и опасна, поэтому важно подготовиться к кормлению:
- Помните, что чаще всего гипогликемия бывает до, во время или в течение 1 часа после кормления;
- Средства купирования гипогликемии должны быть всегда под рукой (вспоминаем «Правило 15»);
- Потребность в базальном инсулине может снизиться на 20-30% по сравнению с теми дозами, которые вам требовались до беременности;
- Делайте перекус на 1-2 ХЕ до или во время кормления.
Сахарный диабет и мастит
В первое время при энергичных усилиях малыша по добыванию еды нежная кожа соска может повреждаться. В результате образуются трещины и ранки, а в них запросто может попасть инфекция. При этом молоко является отличной питательной средой для размножения микробов. При сахарном диабете, особенно в случае высоких сахаров, иммунная система ослаблена, поэтому риск мастита — воспаления молочной железы — выше.
Важно осматривать грудь на предмет ранок и воспалений, а также обязательно сцеживать лишнее молоко, если малыш насытился и больше не хочет есть. Если молочная железа болезненная, горячая, а температура тела повышена, обязательно обратитесь к врачу! Не забывайте, что хороший контроль диабета сводит все риски к минимуму.
Что делать, если я не могу кормить грудью?
Если кормление грудью невозможно, не расстраивайтесь! Вы ни в чем не виноваты, это может случиться с каждой независимо от наличия диабета. Ваш малыш получит все необходимое из специальной смеси, которую поможет подобрать ваш педиатр. Самое главное, чтобы вы, спокойная и счастливая, были рядом со своим малышом!
Один из часто задаваемых вопросов врачу эндокринологу, от беременных женщин с сахарным диабетом 1 и 2 типа, или с геостационарным диабетом: сможем ли мы кормить грудью и как это отразиться на нашем здоровье и здоровьи ребенка?
Как показывает многолетняя практика, кормление грудью улучшает гликемический контроль, а при диабете 1 типа замечено уменьшение дозы вводимого инсулина в период кормления грудью. Причиной потребности меньшей дозы инсулина есть большие затраты энергии на производство молока.
Хороший контроль уровня инсулина имеет важное значение при кормлении грудью. Возможно, вам придется сделать некоторые дополнительные наблюдения и находиться в тесном контакте с вашим лечащим врачом в течение первых недель, пока ваши гормоны и производство молока стабилизируются.
У матерей, которые подвержены повышенному риску преждевременных родов, из-за диабета, и у их детей могут развиваться длительно низкие уровни сахара в крови вскоре после рождения.
У детей, рожденных от матерей с диабетом, могут наблюдаться скачки сахара сразу после родов. Так как до родов уровень сахара крови у эмбриона аналогичен уровню матери. И если он повышен то растущему организму нужно компенсировать его выработкой большего количества инсулина. После родов ребенок перестает получать повышенный сахар от матери, но его организм по привычке вырабатывает больше инсулина чем надо. Таким младенцам необходимые частые замеры сахара и частое кормление грудью.
Негативные факторы
Разного рода стрессы напрямую влияют на гормон окситоцин, который играет основную роль в грудном вскармливании. Он выполняет транспортную функцию перемещая молоко от реактогенных участков груди к околососковым кружочкам откуда младенец непосредственно высасывает молоко. У матерей которые находятся в состоянии тревоги или ощущают боль, снижается секреция гормона, а с ним и выработка молока.
Как утверждает Американская Медицинская Академия, использование смесей для кормления, а собственно находящийся там коровьей белок может вызвать у ребенка диабет 1 типа в будущем. Также исследователи утверждают что кормление грудью снижает риск появления ожирения и диабета 2 типа в будущем на 40%.
Выше перечисленные данные показывают: Необходимо призывать матерей кормить грудью, всячески помогать и поддерживать их в этом. Ведь как доказано многолетними исследованиями грудное вскармливания значительно снижает риск развития диабета обеих типов как у матери так и у ребенка.
Подводя итоги данной статьи можно сказать следующее:
- кормление грудью при сахарном диабете – это наилучшая пища для новорожденного и грудничка;
- грудное молоко у мам с диабетом практически не отличается по составу ингредиентов, возможны небольшие колебания сахаров, но это не влияет на самочувствие крохи;
- особое значение при предрасположенности к диабету имеет правильное и своевременное введение прикорма – нельзя до трех месяцев вводит в рацион коровье молоко, злаковые каши, картофель, желток и сладкие фрукты (бананы, инжир и виноград);
- при естественном вскармливании женщина должна постоянно контролировать сахар крови и консультироваться с лечащим врачом при колебаниях уровня сахара и инсулина крови;
- если по каким-то причинам кормление грудью невозможно – не стоит расстраиваться и винить себя, такая ситуация может возникнуть и при отсутствии диабета.
С появлением инсулина кормление грудью при диабете представляется возможным. Сахарный диабет – тяжелое заболевание, несущее угрозу 9 месяцев беременности девушки. Опасности подвержены и будущая мама, и ребенок.
Прекрасная половина человечества, заболевшая сахарным диабетом до беременности либо во время вынашивания чада, боится кормить малыша грудью, опасаясь за состояние его здоровья.
Возможные проблемы для младенца:
- нарушение развития эмбриона, врожденные заболевания, уродства;
- большой вес плода, вследствие чего осложняются роды;
- искусственные роды раньше срока.
Опасность для девушек, болеющих сахарным диабетом:
- повышение артериального давления;
- сложный токсикоз;
- развитие инфекции, в том числе и половой сферы;
- повышение глюкозы в крови при родах.
Беременность – нагрузка для организма девушек. Такой недуг, как сахарный диабет, отрицательно влияет на органы в целом, подрывая состояние здоровья, и пагубно влияет на развитие плода все месяцы беременности.
Чтобы кормление младенца осуществлялось успешно, больная должна наблюдаться у эндокринолога. Лактация помогает контролировать уровень сахара, возвращая организм к диете до родов и терапии инсулином. Препарат не выделяется с молоком и не угрожает здоровью дитя – его можно смело кормить грудью. Большинство девушек утверждает, что при кормлении малыша потребность в инсулине снижается.
Чтобы при грудном вскармливании не возникали проблемы, находясь в больнице, женщина должна учесть следующее – ребенка, родившегося от мамы с сахарным диабетом, помещают в отдельную палату под наблюдение врачей. Ей должны разрешить находиться возле ребенка или приносить его для кормления. Если новорожденного поят водой с глюкозой, мама должна позаботиться о том, чтобы соску не использовали – подойдет шприц, ложка, пипетка.
Представительницы прекрасного пола, больные этим недугом, страдают таким заболеванием как мастит. Кормление – лучшая профилактика болезни. Прикладывать новорожденного к груди необходимо по требованию – это снизит вероятность заражения маститом.
Больные подвержены и дрожжевым инфекциям, поэтому при кормлении следует уделить внимание соскам, чтобы они не трескались. Поможет правильное прикладывание новорожденного – об этом расскажет врач в роддоме.
У девушек с первым типом болезни угроза невынашивания чада ниже, чем у девушек со вторым типом. Беременная женщина должна контролировать вес и уровень сахара, полноценно питаться. Соблюдая меры предосторожности, будущая мама, болеющая сахарным диабетом, выносит здорового ребенка и сможет вскармливать грудным молоком.
Протекание сахарного диабета у представительниц прекрасного пола обуславливается 3 типами заболевания:
- первый тип – в организме случаются сбои в выработке инсулина;
- второй тип – клетки перестают быть чувствительными к инсулину;
- гестационный этап – заболевание, проявляющееся во временном изменении уровня глюкозы в организме девушки.
Причины появления сахарного диабета обоих типов до конца не установлены. Изучены лишь предпосылки болезни:
- сбои в эндокринной системе;
- ожирение;
- вирусы;
- стрессы.
Предпосылки диабета носят временный характер, могут меняться.
Если диабет контролируется плохо, то для появления достаточного количества молока роженице потребуется больше времени, чем остальным – от 3 до 5 дней после появления малыша на свет. Инсулин принимает участие в его выработке, хотя он и необходим молочным железам для захвата глюкозы. Чем лучше будет контролироваться ее показатель, тем быстрее прибудет молоко.
Процесс вскармливания дитя при сахарном диабете помогает контролировать коэффициент сахара в организме. При помощи лактации организм роженицы со временем вернется в прежнее состояние, какое было до беременности и родов. Диету контролировать станет легче, потребности в инсулине снизятся. Грудное вскармливание уменьшает риски развития диабета у новорожденного. Сахарный диабет – не помеха для роженицы и здоровья малыша.
Если девушка болела сахарным диабетом ранее или при беременности, то для малыша появляется большая вероятность получить детское ожирение, а прикладывание к груди снижает риски. Поэтому рекомендуется кормить младенца как можно дольше, а коровье молоко вводить в его рацион не раньше 2 лет.
Отличается ли молоко мамы, болеющей сахарным диабетом, от того, что у здоровой женщины?
Состав молока при сахарном диабете слегка иной. Глюкоза и инсулин попадают в него, поэтому чем больше их будет в крови, тем больше и в молоке. Этот факт не влияет на содержание сахара в крови малыша. Это заболевание не препятствие для кормления.
Недуг у женщины, которая прокормила грудью ребенка хотя бы 1 месяц, встречается реже, чем у мам, которые предпочли грудному вскармливанию искусственное.
Как при болезни выносить здорового младенца?
Несмотря на это заболевание, женщина может выносить и родить полноценного малыша. В первые 3 месяца (первый триместр) закладываются все органы плода. В этот период с особой важностью следует контролировать коэффициент глюкозы в крови. Резкие скачки этого показателя опасны. Переизбыток глюкозы, ее недостаток приведет к выкидышу. Питаться необходимо часто, но малыми порциями. Предпочтительна отварная или запеченная пища.
В остальные месяцы беременности контроль за сахаром в крови не менее важен. Меню также корректируется. При высокой концентрации сахара плод начнет усиленно расти, а это опасно для будущего дитя и его здоровья.
При сахарном диабете будущей маме порекомендуют сделать кесарево сечение из-за крупного размера плода. При родах естественным путем возможны разрывы и кровотечение. Если вес ребенка не больше 4,5 кг, то девушке разрешают рожать самой.
При естественных родах также важно контролировать уровень сахара в крови, поскольку из-за боли и стресса показатель повысится. После родов контролируется уровень сахара и мамы, и новорожденного.
В первые дни и месяцы после родов организм будет привыкать к лактации. В этот период необходимо придерживаться диеты и инсулиновой терапии, следить за общим состоянием роженицы. Сладость грудному молоку придает лактоза и углеводы, а при кормлении они теряются. Как результат – снижается сахар в крови, женщина теряет сознание и реже – впадает в кому.
Перед каждым прикладыванием ребенка к груди или сцеживанием кормящая мама должна скушать сладкие фрукты или выпить чай с сахаром. После процедуры девушка может быть слабой – необходимо также чем-либо перекусить. Решив прекратить лактацию, следует проконсультироваться с врачом – он отрегулирует рацион питания.
Содержание глюкозы в крови быстро меняется. У рациона питания кормящей мамы имеются особенности. Разрешенные продукты должны всегда находиться рядом, чтобы в случае кормления дитя можно было предотвратить гипогликемию на начальных ее проявлениях.
Бутылка с водой заменит укол инсулина до или после кормления. Пока женщина, страдающая сахарным диабетом, кормит ребенка, ей следует употреблять на 500 Ккал в сутки больше, чем раньше.
Это ответственный период как для мамы, так и для новорожденного. Чтобы они были здоровыми, роженица должна ответственно отнестись к собственному питанию. При такой болезни ей нельзя пить спиртные напитки, курить или употреблять в пищу добавки, содержащие химические вещества. Они негативно скажутся на умственном развитии ребенка и его физическом состоянии.
Питание мамы, больной сахарным диабетом, такое же, как и у здоровой девушки. Употреблять в пищу необходимо продукты, которые не навредят развитию ребенка. Негативно скажутся:
- цитрусы, клубника, орехи и сладости – вызовут аллергию у малыша, которая проявится в виде сыпи, поноса или зуда;
- огурцы, сливы и виноград – спровоцируют колики и расстройство кишечника;
- лук и чеснок, горчица, прочие горькие пряности – испортят вкус молока, и ребенок откажется от груди;
- специи, копчености, жирная пища и газированные напитки – плохо влияют на организм новорожденного.
Все это не рекомендуется употреблять до тех пор, пока малышу не исполнится 4 месяца.
Кормящая мама должна употреблять такие продукты:
- вареное мясо птицы нежирных сортов;
- отварное мясо рыбы;
- молоко низкой жирности;
- овощи и фрукты – кроме тех, которые упоминались выше;
- любую крупу за исключением риса;
- минеральную воду без газа;
- сливочное и подсолнечное масло;
- некрепкий чай либо кофе.
Эти продукты положительно влияют на организм матери и ребенка, его общее развитие. Также необходимо чаще проводить время на свежем воздухе, спать не меньше 8 ч в день.
При сахарном диабете рекомендуется приготовить такие рецепты:
- Соединить 100 г цедры лимона, 300 г измельченного корня петрушки и 300 г натертого чеснока. Настаивать 7 дней в темном месте. После этого поместить настой в холодильник и употреблять по 1 ч. л. трижды в сутки за полчаса до еды.
- Смешать 1 сырое яйцо с 50 мл лимонного сока. Выпить до еды. Принимают состав 1 раз в сутки 3 дня подряд, делая перерыв на 3 суток. Затем снова повторяют.
- Натуральный овощной сок. Подходит морковь, капуста, фасоль. Пить по утрам натощак.
- Чай из липы. Употреблять неограниченное количество раз.
- Зерна овса. Закипятить их в воде, процедить и принимать по полстакана трижды в день до еды. Курс – 1 месяц.
Эти рецепты помогают снизить уровень сахара в крови, пополнить организм роженицы, страдающей сахарным диабетом, витаминами. При этом разрешено продолжать кормить малыша.
Таким образом, роды для женщины – важное событие, влияющее на дальнейшую ее жизнь. Ей понадобится немного времени для приспособления и принятия изменений в организме. Мамы, кормящие грудью с 1 типом сахарного диабета, заметили снижение требуемой дозы инсулина и улучшение контроля заболевания.
С сахарным диабетом, независимо от его типа, женщина может забеременеть, выносить и родить здорового малыша, кормить его грудью. Не нужно бояться этого, важно лишь тщательней следить за собственным здоровьем и придерживаться рекомендаций. При сахарном диабете прикладывание младенца к груди не только возможно, но и необходимо – как для здоровья матери, так и для здоровья малыша.
Нарушения углеводного метаболизма сегодня очень широко распространены. В России около 4% взрослого населения страдают сахарным диабетом. Почти 6% будущих мам в период ожидания ребенка переносят гестационный диабет. Причем половина из них в первые 10 лет после рождения ребенка заболевают сахарным диабетом 2 типа. Закономерно, что влияние лактации на метаболические процессы в организме женщины вызывает массу вопросов.
Самый главный вопрос, который волнует женщин с инсулинозависимым сахарным диабетом – можно ли кормить грудью, если получаешь инсулин?
- Если вы принимаете инсулин, кормление грудью разрешено, так как он не поступает ребенку вместе с молоком, а значит никак не может повлиять на его здоровье.
- Наоборот, грудное вскармливание является профилактикой развития ожирения, метаболического синдрома и сахарного диабета, как у ребенка, так и у самой мамы.
- Диабет у женщин, которые хотя бы месяц кормили своих детей грудью, развивается в два раза реже, чем у мам, предпочитавших вскармливать потомство искусственным питанием.
Экспериментальным путем давно доказано, что инсулин повышается в период лактации. Женщинам с инсулинозависимым сахарным диабетом особенно показано кормление грудью, инсулин повышается и уменьшается потребность в его дополнительном введении в организм.
Лабораторные тесты показывают, что в продолжении первого часа после того как мама покормила малыша грудью, глюкоза в ее крови катастрофически понижается, почти пополам. Именно поэтому женщинам с инсулинозависимым диабетом в период грудного вскармливания следует постоянно измерять уровень глюкозы, и в зависимости от него рассчитывать дозу инсулина.
Так как молоко женщины на 7% состоит из углеводов, сахар значительно падает в крови после кормления. Очень важно женщинам с сахарным диабетом научиться управлять скачками глюкозы. Чтобы обезопасить кормление грудью при диабете, инсулин нужно правильно рассчитывать, постоянно измеряя сахар при помощи глюкометра. Необходимо наблюдаться у эндокринолога, выполнять его рекомендации и совместно с врачом корректировать дозы инсулина.
Следует изменить диету. Так как сахар после кормления стремительно падает в крови мамы, перед сцеживанием или кормлением необходимо съесть продукт, содержащий быстрые углеводы, которые мгновенно могут поднять уровень глюкозы крови, и предупредить развитие гипогликемической комы. Это могут быть:
- банан или другие сладкие фрукты;
- чай или компот с сахаром.
Сахарный диабет у детей до 1 года – это очень тяжелое заболевание, которое плохо поддается диагностике. В отличие от детей более старшего возраста, груднички не в состоянии рассказать взрослым о своих жалобах на здоровье. При этом многие родители часто отмечают недомогание и беспокойство своего ребенка, но не придают им должного значения.
По этой причине сахарный диабет у ребенка младше 12 месяцев нередко диагностируется лишь когда уровень сахара в его крови достигает критической отметки, и он впадает в гипогликемическую кому. Это осложнение диабета крайне опасно для маленького ребенка и требует незамедлительной медицинской помощи.
Поэтому молодым родителям важно знать все признаки сахарного диабета у детей до года, чтобы вовремя выявить опасное заболевание и начать необходимое лечение. Это поможет предотвратить развитие опасных осложнений у ребенка, а возможно даже спасти ему жизнь.
У детей младше одного года может развиться только инсулинозависимая форма заболевания, то есть диабет 1 типа. Он характеризуется полным или частичным прекращением секреции гормона инсулина в организме. Это вызывает значительное повышение уровня сахара в крови ребенка и часто провоцирует приступ гипергликемии.
В следствие развития сахарного диабета у ребёнка полностью нарушается углеводный метаболизм, что мешает нормальному усвоению грудного молока. Как известно в женском молоке содержится гораздо больше молочного сахара лактозы, чем в молоке коровы, козы и любого другого животного.
Вследствие этого ребенок не получает достаточно питательных веществ, что препятствует его нормальному развитию. Но особенно тяжелая ситуация складывается у детей, находящихся на искусственном скармливание, что может отразится на здоровье даже здорового ребенка, не говоря о малыше с такой опасной болезнью.
Причины сахарного диабета у детей до 1 года:
- Наследственность. У родителей с диагнозом сахарный диабет намного чаще рождаются дети с нарушением углеводного метаболизма. Генетическая предрасположенность является наиболее частой причиной детского диабета.
- Преждевременные роды. У детей, рождённых раньше времени может наблюдаться недоразвитие поджелудочной железы, а именно отсутствие β-клеток, продуцирующих инсулин.
- Поражение тканей поджелудочной железы при осложнение инфекционных заболеваний. Они вызывают тяжелое воспаление органа и приводят к уничтожению клеток, секретирующих инсулин.
- Применение во время беременности высокотоксичных препаратов, что отрицательно сказывается на формирование плода и вызывает тяжелые патологии поджелудочной железы;
- Курение, прием алкогольных напитков или наркотических средств в период вынашивания ребенка, что может в будущем нарушить нормальное функционирование поджелудочной железы;
Слишком ранее начало прикорма, при котором в рацион ребенка были включены коровье молоко и злаковые каши.
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Симптомы сахарного диабета у детей могут проявиться сразу после рождения или в первые два месяца жизни младенца. По мере развития болезни ее признаки будут становиться все более выраженными, что указывает на ухудшение состояния маленького больного.
Сахарный диабет у ребенка до года часто протекает намного тяжелее, чем у пациентов более старшего возраста. Для этой болезни характерно очень быстрое развитие, которое приводит к нарушение кислотно-щелочного баланса в организме и повышению уровня кетоновых тел в крови.
Такое состояние представляет большую опасность для грудничков, так как может спровоцировать развитие диабетического кетоацидоза. При этом осложнении в кровь ребенка выбрасывается избыточное количество ацетона, что может привести к тяжелому обезвоживанию младенца и серьезному поражению почек, вплоть до почечной недостаточности.
Симптомы диабета у детей до года:
- Малыш постоянно голоден и требует кормления;
- При этом ребенок совсем не прибавляет в весе;
- Младенец постоянно испытывает жажду, от чего становится беспокойным и часто плачет. Если напоить водой, то на время успокаивается;
- В районе паха у грудничка образуются опрелости и сильное раздражение, которое лечится с большим трудом;
- Ребенок часто и помногу мочится;
- Урина становится липкой и высыхая оставляет на пеленках белесый налет, похожий на крахмал;
- Малыш выглядит вялым, не проявляет интереса к окружающему;
- У младенца наблюдается повышенная возбудимость, он часто начинает плакать без видимых на то причин;
- У ребенка западает родничок;
- Кожа у грудничка становится очень сухой и начинает шелушиться.
В наиболее тяжелых случаях у ребенка могут появиться следующие проявления болезни:
- Сильная рвота;
- Понос;
- Очень частое и обильное мочеиспускание;
- Признаки обезвоживания.
Основу лечения сахарного диабета у детей до 1 года составляет инсулиновая терапия, которая способствует нормальному усвоению глюкозы в организме младенца. Очень важно правильно рассчитать дозировку инсулина, поскольку, учитывая вес грудного ребенка, она должна быть очень небольшой.
Другим важнейшим условием лечения младенческого диабета является длительное кормлению грудью, так как грудное молоко лучше усваивается у больного ребенка чем искусственные смеси. Если по каким-то причинам оно невозможно, то следует кормить малыша специальными детскими смесями, не содержащими глюкозы.
Кроме того, необходимо строго контролировать концентрацию глюкозы в организме ребенка, что позволит избежать развития тяжелых осложнений диабета.
Для этого следует по меньшей мере дважды в день измерять уровень сахара в крови младенца и стараться не допускать его повышения выше нормы для его возраста.
Начинать прикорм ребенка следует не раньше 6 месяцев, вводя в его рацион только овощные пюре и соки. Кормить ребенка пюре и соками из фруктов не рекомендуется, так как в них содержится слишком много глюкозы. Злаковые каши также следует давать ребенку с осторожностью, поскольку они могут повысить уровень сахара в крови.
При недостаточном или неправильном лечении диабета у малыша могут развиться следующие осложнения:
- Гипогликемическая кома. Она возникает при резком падении уровня сахара в крови, которое является следствием чрезмерно высокой дозы инсулина;
- Еще одно осложнение – это диабетический кетоацидоз в детском возрасте. Является опасным последствием гипергликемии и характеризуется значительным повышением уровня ацетона в организме;
- Ухудшение зрения, которое может привести к полной слепоте;
- Заметное отставание в развитии;
- Нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
- Образование незаживающих язв на ногах, что говорит о развитие синдрома диабетической стопы;
- Заболевание почек, в том числе и тяжелая почечная недостаточность.
- Ухудшение кровоснабжения головного мозга;
- Молочнокислый ацидоз.
Профилактику сахарного диабета следует начинать с родителей еще до рождения малыша. Это особенно касается тех мам и пап, которые склонны к повышению уровня сахара в крови или имеют диагноз диабет. В этом случае очень важно добиться хорошей компенсаций диабета, при которой уровень глюкозы в крови не поднимается выше верхней границы нормы.
Кроме того, будущим родителям необходимо полностью отказаться от всех вредных привычек, придерживаться здорового питания, регулярно заниматься спортом и самое главное избегать заражения вирусными инфекциями, так как они являются одной из наиболее распространенных причин развития сахарного диабета у детей.
После рождения ребенка необходимо обеспечить ему полноценный уход, особенно в первые месяцы жизни. У новорожденного ребенка очень слабая иммунная система, поэтому в этот период он особенно подвержен любым негативным факторам, которые могут вызвать тяжёлые патологии в организме, в том числе и сахарный диабет.
Профилактика сахарного диабета у детей до года:
- В первые 6 месяцев жизни кормить ребенка исключительно грудным молоком;
- Оберегать ребенка от вирусных инфекций. Это особенно касается таких болезней, как грипп, ветрянка, свинка, краснуха и другие;
- Не подвергать ребенка тяжелым эмоциональным переживаниям, поскольку стрессы также способны привести к диагнозу диабет;
- Использовать прибор для измерения глюкозы в крови для контроля показателей;
- Не перекармливать малыша. Младенцы, которые весят выше нормы входят в группу риска развития сахарного диабета.
Если ребенку все же был поставлен диагноз сахарный диабет, то не следует впадать в панику. Современная медицина способна обеспечить ему полноценную жизнь при условии правильного лечения болезни.
Родителям с детьми больными диабетом следует помнить, что такой ребенок требует особого внимания и заботы, по крайне мере в первые 10 лет жизни, пока он не научиться самостоятельно контролировать уровень сахара в крови.
В видео в этой статье врач расскажет, может ли диабет передаться по наследству.
Рождение ребенка и грудное вскармливание для женщины, страдающей сахарным диабетом? Сегодня это возможно при соблюдении некоторых правил. Выносить и родить ребенка можно при любом типе сахарного диабета. А грудное вскармливание полезно и маме, и малышу, ведь с грудным молоком ребенок получает не только пищу, но и защиту от риска заболевания сахарным диабетом. У мамы же в этом случае снижается сахар естественным путем, уменьшая вводимые дозы инсулина.
После рождения и в течение первой недели, пока организм мамы адаптируется и готовится к лактации, следует отрегулировать инсулиновую терапию и диету женщины. Необходимо контролировать состояние мамы, кормящей грудью. Молоко женщины состоит на 7% из углеводов и при кормлении грудью она теряет много углеводов, что может привести к резкому снижению сахара, спровоцировать приступ гипогликемии с потерей сознания. Поэтому перед каждым кормлением, мама должна принять в пищу продукты, содержащие быстрые углеводы: банан, стакан сладкого чая. После кормления женщина чувствует слабость, потому что сахар у нее упал – теперь надо что-нибудь поесть.
Грудное вскармливание полезно для ребенка, у которого есть риск заболевания сахарным диабетом. Если женщина уже болела или заболевание возникло во время беременности, то ребенок рискует приобрести детское ожирение, а грудное вскармливание естественно снижает его. Следует знать, что принимаемый мамой инсулин, не влияет на ребенка, он с молоком не поступает. Лактация помогает больной женщине регулировать уровень сахара – в период кормления ей требуется меньше инсулина, чем она принимала обычно.
Возникают трудности с грудным вскармливанием у больных женщин из-за позднего прикладывания новорожденного к груди. Согласно инструкции, больным мамам приносят первый раз ребенка для кормления на пятые сутки. Если ребенок родился здоровым, необходимо прикладывать его к груди так же, как в случае со здоровой роженицей иначе начнутся проблемы с лактацией или молоко пропадет совсем.
Питание кормящей, больной диабетом женщины, должно быть сбалансированным и содержать нужное количество белков, жиров и углеводов. Количество килокалорий должно быть увеличено на 800-1000 
единиц от суточной дозы, которую принимала женщина до родов. Под рукой у нее всегда должны быть перекусы, содержащие быстрые углеводы, потому что после кормления может резко упасть сахар и женщина потеряет сознание. Это очень опасно, если женщина находится дома одна.
Кормление грудью является ответственным периодом для мамы и для ребенка. Чтобы ребенок и мама были здоровыми, женщина должна ответственно подойти к своему питанию. В молоке не должен присутствовать алкоголь, никотин, пищевые добавки, которые содержат химические вещества. Алкоголь отрицательно влияет на умственное развитие малыша и физическое состояние. Также маме не следует употреблять в это время шоколад, потому что он является аллергическим продуктом и может нанести вред ребенку.
В основном питание кормящей мамы, больной сахарным диабетом, не отличается от питания здоровой женщины. Необходимо употребление тех продуктов, которые необходимы для развития младенца и исключить те, которые могут ему навредить:
- Продукты, вызывающие аллергию у малыша: цитрусовые, клубника, яйца, орехи. Аллергия может проявиться сыпью, поносом, зудом, беспокойством, а также удушьем или анафилактическим шоком.
- Матери следует ограничить себя в употреблении сладостей, кондитерских изделий, сахара.
- Некоторые продукты вызывают у малыша нарушения в работе желудочно-кишечного тракта – это огурцы, сливы, виноград – провоцируют вздутие живота и понос.
- Если женщина принимает в пищу лук, чеснок, редис, хрен, перец, горчицу, то испортится вкус молока и ребенок может отказаться от груди.
- Совсем отказаться надо от специй, копченостей, солений, консервов, маринадов, жирной пищи, газированных напитков. Все это при попадании в желудок ребенка с молоком матери неблагоприятно влияют на нежный организм малыша, особенно до достижения его 4 месяцев.
Питание кормящей мамы, страдающей сахарным диабетом, должно быть направлено на поддержание здоровья своего и малыша.
Следует употреблять:
- нежирные сорта мяса и птицу в отварном виде;
- рыбу нежирных сортов отварную или на пару;
- кисломолочные продукты и молоко с маленьким процентом жирности;
- овощи и фрукты богатые клетчаткой, за исключением вышеперечисленного;
- крупы, кроме риса;
- масло сливочное и растительное в небольших количествах;
- простую фильтрованную или минеральную без газа воду;
- чай или кофе некрепкие и без сахара, можно на фруктозе.
Для хорошей лактации и общего самочувствия матери и ребенка следует женщине избегать стрессовых ситуаций, спать не менее 8 часов в сутки, больше гулять на свежем воздухе и отдыхать. В момент кормления маме необходимо расслабиться и успокоиться, тогда молоко будет выделяться легко и ребенку высасывать его будет несложно, да и маме не грозит резкий перепад уровня сахара в крови. Важно его контролировать до и после кормления – тогда ваше материнство будет доставлять только положительные эмоции.