Можно ли принимать эринит при сахарном диабете

Описание актуально на 09.09.2014

Латинское название: Erynit
Код АТХ: C01DA05
Действующее вещество: Пентаэритритила тетранитрат (Pentaerithrityl tetranitrate)
Производитель: ООО «Фармапол-Волга», Россия

Таблетки имеют в своем составе действующее вещество эринит, а также дополнительные ингредиенты: декстрозу, картофельный крахмал, тальк, стеариновую кислоту, сахар.

Средство выпускается в виде таблеток по 0,01 и 0,002 г. Они имеют белый цвет с мраморным оттенком, двояковыпуклую форму. В контурной ячейковой упаковке вмещается по 10 таблеток. В картонную пачку упаковывается по 1 или 5 контурных упаковок.

На организм воздействует как коронарорасширяющее средство: под его влиянием расширяются сосуды сердца. Препарат является венозным вазодилататором, обеспечивает антиангинальный эффект. После его приема происходит стимуляция продукции оксида азота в стенках сосуда. Оксид азота, в свою очередь, является эндотелиальным релаксирующим фактором. Эринит способствует уменьшению преднагрузки и постнагрузки на сердце. После лечения препаратом отмечается уменьшение потребности миокарда в кислороде.

В процессе воздействия Эринита восстанавливается ток крови по небольшим эндокардиальным сосудам. Так же кровоток становится более активным в эпикардиальных коронарных артериях. Эринит увеличивает толерантность к нагрузкам физического характера у людей, которые страдают ишемической болезнью сердца, стенокардией.

У людей, которые страдают сердечной недостаточностью, этот ЛС обеспечивает разгрузку миокарда, уменьшая преднагрузку. Также при лечении средством понижается давление в малом круге кровообращения.

Если сравнивать с воздействием на организм Нитроглицерина, то Эринит действует более медленно, но при этом обеспечивает более длительный эффект, который длится до 10 часов.

После перорального приема эффект отмечается примерно через 30–45 минут. Если таблетки принимаются сублингвально, то действие начинается через 15–20 минут. Период действия препарата составляет в среднем 4-5 часов. Слизистыми оболочками средство всасывается относительно медленно.

Инструкция предусматривает следующие показания к применению Эринита:

коронарная недостаточность хронического типа (если не соответствуют потребность сердца в количестве кислорода и его доставка с кровью по артериям сердца);
ишемическая болезнь сердца;
стенокардия(также в качестве профилактики, в том числе после инфаркта);
хроническая сердечная недостаточность ( в составе комплексного лечения).

Прежде, чем принимать этот препарат, врач должен четко объяснить человеку, от чего таблетки Эринит, а также определить, нет или у пациента противопоказаний. Противопоказания к лечению средством следующие:

высокое внутричерепное давление;
гипотензия (сниженное артериальное давление);
закрытоугольная глаукома (с внутриглазным давлением);
высокая чувствительность к этому средству и к другим органическим нитратам;
шок, коллапс;
острый инфаркт миокарда, при котором отмечается ортостатическая гипотензия;
состояние после черепно-мозговой травмы;
нарушенное мозговое кровообращение (особенно после геморрагического инсульта);
беременность и кормление;
детям и подросткам до 18 лет.

Нельзя принимать таблетки в одно время с ингибиторами ФДЭ.

Могут проявиться такие побочные действия при приеме этого лекарственного средства:

Если пациент собирается принимать таблетки Эринит, инструкция по применению должна им точно соблюдаться. Таблетки следует принимать перорально, за один час до еды, при этом суточная доза составляет 20 мг, которые разделяются на три или четыре приема. Если есть такая необходимость, можно повышать дозу до 40 мг, при этом она должна быть разделена на четыре приема. Также возможно повышение дозы до 80 мг, которые нужно разделить на два приема.

Если существует такая необходимость, возможно сублингвальное применение средства. Если прием Эринита комбинируется с бета-адреноблокаторами и БМКК, врач может назначить одноразовый прием препарата. Его нужно принимать в тот период суток, когда чаще всего больного беспокоят проявления стенокардии.

Длительность курса терапии составляет, как правило, от 2 до 4 недель, повторное лечение может назначить лечащий специалист.

Если происходит передозировка средства, могут отмечаться те явления, которые описаны как побочные эффекты. В таком случае нужно провести срочное промывание желудка, принять активированный уголь. Применяется симптоматическая терапия.

Если при приеме Эринита больной принимает любые другие лекарственные средства, об этом нужно обязательно сообщить врачу.

Дигидроэрготамин может значительно уменьшить антиангинальный эффект Эринита, поэтому такое сочетание следует считать нерациональным.

Пропранолол усиливает антиангинальное воздействие Эринита, поэтому такая комбинация считается рациональной.

В аптеках таблетки продаются только по рецепту врача.

Нужно беречь таблетки от влаги и света, температура воздуха должна при этом составлять 12–15 °C. Эринит нужно беречь от доступа детей.

Не следует принимать таблетки с целью устранения проявлений стенокардии, так как его эффект является слишком медленным.

Если лечение продолжается дольше положенного срока, может уменьшиться эффективность ЛС ввиду проявления толерантности. Чтобы снизить риск проявления толерантности, нужно удерживаться от приема нитратов на протяжении 8-12 часов.

Если Эринит принимается один раз ежесуточно и при этом сочетается с другими антиангинальными препаратами, вероятность развития толерантности уменьшается.

Более высокая вероятность проявления артериальной гипотензии отмечается у людей с обезвоженным организмом, у пожилых людей.

Так как при лечении этим средством могут развиваться сонливость, головокружение, сильная усталость, ухудшение зрения, водить транспорт и заниматься делами, требующими максимальной точности, не рекомендуется.

Существуют следующие аналоги Эринита: препараты Пентрал, Пентаэритрилтетрат, Нитропентор, Пентафин, Пенталонг, Пентарил, Нео-Короваз, Пентанитрин, Пентрит, Перангил, Перитрат, Вазодилатол, Квинтрат, Нитринал, Вазокор, Нитропентрит.

Решение о замене принимает только врач.

Не используется для лечения детей и подростков до 18 лет, так как нет достаточной информации о безопасности такой терапии.

Под влиянием этанола усиливается эффект Эринита. Следует полностью исключить прием спиртного на период лечения.

Нельзя применять это средство для лечения будущих матерей и женщин в период лактации.

В сети есть разные отзывы об Эрините, которые свидетельствуют как о его эффективности, так и об отсутствии ожидаемого действия.

Есть также информация некоторых пациентов о том, что таблетки спровоцировали проявление побочных эффектов, в частности, постоянных головных болей, снижение давления. В таком случае люди обращались к врачу, который подыскивал замену этому средству.

Цена Эринита зависит от количества таблеток в упаковке. Купить таблетки (50 шт. по 10 мг) можно в среднем за 60 рублей.

источник

Лечение кровоснабжения миокарда у пациентов происходит при помощи препарата Эринит – инструкция по применению описывает все нюансы, потому следует обязательно ознакомиться с ней перед началом терапии. Лекарство сужает сосуды, оно малотоксично и немного снижает давление. Средство облегчает ночные приступы стенокардии и его можно принимать повторными лечебными курсами.

Препарат под названием Эринит обладает сосудорасширяющим действием и прописывается людям, которым нужно улучшить циркуляцию крови в органах и тканях. Лекарственное средство относится к фармакологической группе нитратов и нитратоподобных средств. Медикамент оказывает благотворное влияние на сердце и работу сосудов. Лекарство Эринит может применяться как основной или дополнительный препарат. В инструкции к нему написано, что применение таблеток на регулярной основе предотвращает приступы стенокардии.

Активным действующим веществом Эринита выступает пентаэритритила тетранитрат, который содержится в количестве до 10 мг. Средство расширяет сосуды и по фармакологическому действию похоже на известный нитроглицерин. Отличием Эринита выступает более продолжительное время действия – около 10 часов. Другими вспомогательными элементами медикамента являются:

тальк;
сахароза;
декстроза;
крахмал картофельный;
кислота стеариновая.

Удобная форма выпуска допускает прием сосудорасширяющего препарата в любом месте. Чтобы лекарство лучше усваивалось, его предварительно измельчают, хотя можно принимать и целую таблетку с большим количеством воды. Эринит выпускается в форме двояковыпуклых таблеток белого цвета с мраморным оттенком. Лекарство содержит 0,01 и 0,002 г действующего вещества – пентаэритритила тетранитрат. Эринит складывают в контурную ячейковую упаковку. В картонную пачку голубого цвета помещается 50 шт. Срок годности Эринита составляет 3 года.

В инструкции указано, от чего таблетки Эринит: медикамент устраняет симптомы ишемии миокарда, эффективен против стенокардии и при других сердечно-сосудистых патологиях. Эринит стимулирует возникновение на сосудистых стенках оксида азота, молекулы которого оказывают расслабляющий эффект. Препарат действует в кровотоке, распространяя кровь в места пониженного кровообращения.

Эринит восстанавливает нормальный процесс течения крови по эпикардиальным коронарным артериям (внутрисердечным) и начинает всасываться слизистыми оболочками через полчаса. Препарат способствует разгрузке миокарда (снижается скорость притока крови к правому предсердию, а периферические вены расширяются). Эринит уменьшает потребность в снабжении сердечной мышцы кислородом. После употребления медикамента давление в малом кругу кровоснабжения уменьшается.

Кардиологи могут назначить препарат Эринит больным с хронической сердечной недостаточностью как элемент комплексного лечения. При употреблении Эринита у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и стенокардией развивается большая устойчивость к интенсивным физическим нагрузкам. Покупать препарат Эринит с инструкцией по применению – правильное решение, для любого применения необходимо ознакомиться со всеми нюансами.

Не стоит игнорировать противопоказания в инструкции по применению препарата. Людям, у которых был меньше 2 месяцев назад инфаркт миокарда, препарат назначается с осторожностью, т. к. может наблюдаться ухудшение состояния больного. Это касается и пациентов с неустойчивыми показателями артериального давления. Следует отказаться от приема Эринита при нарушении кровообращения в сердце и мозге. Другими противопоказаниями к применению препарата являются:

выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
повышенное внутричерепное давление;
прием ингибиторов фосфодиэстеразы;
мозговое кровоизлияние;
коллапс;
сниженное артериальное давление;
геморрагический инсульт;
высокое внутриглазное давление совместно с закрытоугольной формой глаукомы.

Медикамент принимают перорально до еды, запивая водой. Прием Эринита начинают с одной таблетки, а далее следят за состоянием здоровья. Нужную дозу медикамента разделяют на несколько приемов. В инструкции к Эриниту сказано, что медикамент можно принимать сублингвально, т. е. держать под языком до полного рассасывания. Комбинируя описываемое лекарство с БМКК и бета-адреноблокаторами, доктор назначает пациенту одноразовый прием лекарства только в случае проявления симптомов стенокардии. Курс терапии при постоянном лечении составляет 2-4 недели.

Чтобы предупредить возникновение ночных приступов стенокардии, показано применение по 20 мг Эринита перед сном. Лечебные курсы следует продолжать в течение 2 недель или целый месяц. Только по согласованию с врачом проводят повторные курсы. При проблемах с сердечно-сосудистой системой назначают 1-2 шт. по 10-20 мг за час до приема пищи 3-4 раза за сутки. В некоторых случаях дозу увеличивают до 40 мг. Максимальная дозировка препарата составляет 80 мг дважды за день.

При сильной передозировке следует вызвать скорую помощь. До тех пор принять сорбент или активированный уголь, промыть желудок и пить много жидкости. Пациенту будет оказана профессиональная помощь по приезду врача. В инструкции указано, что при передозировке препаратом отмечаются легкие побочные явления (диспептические симптомы кишечника, аллергия) и более тяжелые:

нарушение зрения;
ортостатическая гипотензия;
паралич;
ощущение сдавливания головы;
лихорадка;
пульсирующая головная боль;
кома;
повышенная потливость;
синкопальные состояния (обмороки);
холодная кожа с липким потом;
спутанность сознания;
повышенное сердцебиение;
брадикардия;
дыхание Куссмауля.

Эринит можно применять комплексно с другими лекарствами, но по поводу взаимодействия с остальными медикаментами важно посоветоваться с врачом. По этому поводу инструкция содержит следующую информацию: сочетание лекарств, содержащих дигидроэрготамин, снижает антиангинальный эффект препарата. Рациональной считается комбинация Эринита с пропранололом, т. к. вышеописанный эффект усиливается.

Самостоятельно рассчитать точную дозу препарата очень сложно, но возможно. Начинайте прием с 1 таблетки и посмотрите на реакцию организма. При отсутствии побочных эффектов принимают необходимую дозу медикамента. Обнаружить передозировку легко по неприятным симптомам вроде возникновения беспокойства, головокружения, внезапно нахлынувшей усталости, повышенной потливости. К другим побочным действия после неправильного приема Эринита относят:

аллергические реакции на коже;
диарею;
рвоту;
слабость;
тяжесть в животе;
тошноту;
отрыжку;
головную боль;
ортостатическую гипотензию.

В пункте в инструкции к препарату под названием «Особые указания» указана важная информация, к примеру, что лекарство не принимается для купирования приступов стенокардии. Компоненты, содержащиеся в составе, позволяют препарату действовать медленно, но продолжительное время. В комплексе с другими антиангинальными средствами, принятыми в один день, опасность развития эффекта привыкания снижается. Медикамент не рекомендуется принимать долго и непрерывно из-за снижения терапевтического воздействия вследствие развития толерантности.

В инструкции по применению написано, что беременным женщинам и в период лактации нельзя принимать Эринит. Данные запреты необходимо соблюдать, т. к. основное действующее вещество препарата – пентаэритритилатетранитрат – оказывает негативное влияние на плод. В случае необходимости врач подберет безопасный аналог препарата. Если курс приема Эринита совпадает с периодом грудного вскармливания, то ребенка советуют перевести на искусственное кормление.

В педиатрии лечение сердечно-сосудистых патологий не предусматривает прием Эринита, т. е. медикамент не прописывается детям и подросткам, не достигшим 18 лет. Структурный состав препарата отличается сильным воздействием и применяется в качестве профилактического средства для восстановления нормальной работы сосудов только у взрослых и пожилых людей, и не подходит для юного организма.

В инструкции к препарату Эринит есть особые указания, относящиеся к приему алкогольных напитков. В процессе приема препарата сужаются сосуды, алкоголь же действует следующим образом: сначала искусственно расширяет сосуды, а спустя 2 часа начинается сужение. Еще один негативный фактор одновременного приема препарата и алкоголя – это максимальное понижение давления. Если данная ситуация все же возникла, то вызывайте бригаду скорой помощи. Безопасное время между приемом спиртного и Эринита – 10 часов.

На фармацевтическом рынке есть множество сосудосуживающих препаратов, схожих по действию с Эринитом. Самыми близкими по составу являются 2 медикаментозных средства: Нитропентон и Дилкоран 80. В последнем средстве такое же активное вещество, как и в Эрините, медикамент продается по 20 шт. (80 мг). Нитропентон используется больше как спазмолитическое средство, но по химическому строению идентичен нитроглицерину. Аналогами по фармакологической группе нитратов выступают:

Аэросонит;
Перангил;
Изокет;
Кардикет;
Вазодилатол;
Монизид;
Нитрадиск;
Оликард;
Вазокор;
Тринитролонг.

Прежде чем приобрести таблетки Эринит, важно проконсультироваться с врачом, изучить основные аспекты применения и рекомендации, написанные в инструкции. Купить сердечно-сосудистые таблетки удобно в обычном аптечном киоске города Москвы по рецепту. Интернет-аптеки не осуществляют доставку рецептурных средств, доступен только самовывоз при предъявлении рецепта. Ниже указана цена препарата за 50 шт. Стоимость различается в зависимости от места продажи и производителя – Фармапол-Волга, Татхимфармпрепараты и Фармстандарт-Лексредства:

источник

Эринит (Erynit): 2 отзыва врачей, 4 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Препарат, по эффективности равный плацебо. Если кто хочет возразить, дайте ссылку хотя бы на одно методологически качественное клиническое исследование, где была бы продемонстрирована эффективность эринита. Я просто удивлён, что такое старье еще производят.

Если нужно что-то типа плацебо-терапии (а иногда бывает нужно) — то, может быть, и сгодится эринит.

Итог: препарат, совершенно неэффективный при стенокардии напряжения. А других показаний у него и нет.

Препарат один из первых для лечения и профилактики приступов стенокардии. Особенно хороший эффект для лечения кардиалгий у пожилых на фоне гипертензий и при алкогольной кардиопатии с болями.

По быстродействию уступает нитроглицерину и нитроспрею, действие не в пределах минуты, а разворачивается в пределах 20-30 минут. Эринит по силе клинического эффекта раза в 3-4 слабее кардикета.

Хорош у больных с плохой переносимостью нитратов, сильной головной болью, головокружением и тошнотой.

«Эринит» я принимаю почти 10 лет. Но принимаю его нерегулярно, а только тогда, когда систолическое давление начинает зашкаливать за 160, в груди появляется стеснение и становится затруднительно дышать. Поскольку я знаю, что это приступ начинающейся стенокардии, то принимаю «Эринит», от которого у меня не болит голова, в отличии от приёма «Нитроглицерина». Буквально через 40-50 минут систолическое давление начинает снижаться, а «грудная жаба» незаметно исчезает. Принимаю нерегулярно ещё и потому, что к препаратам, содержащим нитроглицерин, организм быстро привыкает и теряется их эффективность.

Сама страдаю стенокардией и данное средство принимаю довольно-таки продолжительное время. Мне понравился длительный эффект после приема данного препарата. Удобно принимать. Можно просто положить таблетку под язык и рассосать. Эффект наступает спустя минут 15. Советую в паре с «Эринитом» держать спрей «Нитросорбит» на экстренный случай.

Недостаточно эффективный препарат. Два сотрудника на предприятии его принимали при приступах стенокардии. Эффект приходит очень долго, что очень плохо, но после начала действия препарата эффект сохраняется сравнительно долгое время. У пожилых людей может наблюдаться слабость и сонливость. Ни в коем случае не употребляйте алкоголь в сочетании с этим препаратом, возможен летальный исход! Для курильщиков препарат может быть вообще не эффективен, особенно для тех кто курит по пачке в день! Жаль, что врачи не пишут ничего про этот препарат. Не вздумайте принимать именно этот препарат без согласия врача, т.к. у него достаточно много противопоказаний. Если вам нужно купировать приступы стенокардии быстро и без получасовых ожиданий, то ищите и советуйте другие препараты. Было бы неплохо, если бы врачи написали несколько более быстродействующих аналогов.

Врач назначал этот препарат бабушке для поддержания ритма сердца и улучшения поступления кислорода. Продается только по рецепту. Изначально препарат принимали 1 раз в день, чтобы проследить восприимчивость. Побочных эффектов не было. Но когда начали принимать 2 раза в день, то появилась сонливость, головокружения. Врач назначил принимать выводящие и снизил дозу до 20 г в день. Поэтому с эринитом нужно быть поосторожнее, хотя препарат очень эффективный и не сильно дорогой.

10, 20, 30, 50

Отечественное лекарственное средство эринит относится к периферическим вазодилататорам, расширяющим преимущественно сосуды венозного русла. В качестве действующего вещества в эрините использован пентаэритритила тетранитрат. Препарат обладает также и антиангинальным (противоишемическим) эффектом. Фармкологическое действие эринита обусловлено снижением преднагрузки и постнагрузки на сердце, что достигается в результате увеличения просвета периферических вен и уменьшения поступления крови к правому предсердию в первом случае и уменьшением общего периферического сосудистого сопротивления во втором. В дополнение к этому препарат обладает также и непосредственным коронарорасширяющим действием. Эринит перенаправляет коронарный кровоток в области с недостаточным кровоснабжением. У пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца и стенокардией, он повышает способность переносить физические нагрузки. При сердечной недостаточности эринит снимает с сердечной мышцы часть нагрузки, уменьшает гипертензию малого круга кровообращения. Если сравнивать препарат с нитроглицерином, то он медленнее «раскачивается», но характеризуется более длительным действием. Как известно, нитраты — это основная группа антиангинальных препаратов. При этом следует отметить, что органический нитрат эринит существенно проигрывает в популярности другим нитратам: нигроглицерину, изосорбида динитрату и изосорбид-5-мононитрату.

Ответ на этот вопрос лежит в плоскости эффективности фармакологического действия: в тех дозах, в которых выпускается эринит, он не может быть конкурентоспособным на фоне других препаратов этой группы.

Эринит производится в таблетированной лекарственной форме. При пероральном приеме он относительно медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Доза препарат устанавливается врачом индивидуально в каждом конкретном случае. По общим рекомендациям эринит следует принимать по 20 мг 3-4 раза в день, при необходимости по показаниям доза может быть увеличена до 40 мг, принимаемых 4 раза в день или до 80 мг, принимаемых дважды в день. Учитывая медленное развитие терапевтического действия, эринит не предназначен для приема с целью купирования стенокардических явлений. Нарушение мозгового кровообращения требует особо внимательного подхода при необходимости использования эринита у таких пациентов. Это же касается и лиц пожилого возраста. При продолжительной медикаментозной терапии с использованием эринита возможно ослабление терапевтического эффекта по причине развития толерантности к препарату. Этого можно до некоторой степени избежать, сократив кратность приема препарат до 1 раза в сутки и дополнительно принимая еще один антиангинальный препарат. В заключение следует указать на то, что использование эринита исключает возможность потребления спиртных напитков в период лечения.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (420) — коробки картонные.

Со стороны пищеварительной системы: диспептические симптомы.

Со стороны ЦНС: чувство усталости, беспокойство; редко — головная боль, головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ортостатическая гипотензия.

Прочие: повышенная потливость, кожные аллергические реакции.

В связи с медленным развитием эффекта пентаэритритила тетранитрат не применяют для купирования приступов стенокардии.

С осторожностью применяют при нарушениях мозгового кровообращения (особенно при геморрагическом инсульте), при склонности к артериальной гипотензии, у лиц пожилого возраста.

При длительном применении возможно снижение терапевтического эффекта (вследствие развития толерантности). При применении препарата 1 раз/сут в сочетании с другими антиангинальными препаратами риск развития толерантности меньше.

В период лечения противопоказано употребление алкоголя.

источник

Свойства Эринита: инструкция по применению, при каком давлении, как принимать и в течение какого времени, возможные аналоги

Препарат Эринит является высокоэффективным средством из группы вазодилататоров. Препарат помогает нормализовать кровообращение в органах и тканях, рекомендован при стенокардии и ишемии. В статье рассматривается тема: Эринит – инструкция по применению, при каком давлении, как принимать.

Эринит является вазодилатирующим средством. Он помогает улучшить поступление крови в ткани и органы. Действующее вещество лекарственного препарата – пентаэритритила тетранитрат. Вспомогательные компоненты состава:

глюкоза;
крахмал картофельный;
тальк белый рассыпчатый;
октадекановая кислота;
сахароза.

Лекарственное средство стимулирует поступление в сосудистые стенки оксида азота, который является релаксатором. При использовании Эринита уменьшается приток крови в правое предсердие, расширяются поверхностные вены, снижается потребность сердца в кислороде, .

Лекарственный препарат выпускают в таблетках 0,01 и 0,002 г. Они белого цвета, выпуклые с обеих сторон. В блистере 10 штук, а в пачке 1 или 5 блистеров.

Эринит – антиангинальное лекарство, в основном воздействует на венозные сосуды. Эффективность проявляется благодаря расширению периферических вен, снижению поступления крови к правому предсердию. Препарат уменьшает постнагрузку, расширяя коронарные артерии, снижая периферическое сопротивление сосудов. Коронарное кровообращение перераспределяется в те места, где отмечается ишемия. У людей с ИБС при терапии увеличивается устойчивость организма к физическим нагрузкам.

При сердечной недостаточности Эринит значительно разгружает миокард, лекарство уменьшает давление крови в малом круге. При сравнении с нитроглицерином эффект проявляется медленнее, зато отличается длительностью.

После приема внутрь лекарство постепенно абсорбируется в желудочно-кишечном тракте.

В инструкции по применению указаны такие показания:

ишемическая болезнь сердца;
стенокардия (лечение и профилактика);
сердечная недостаточность хронической формы (как компонент комплексной терапии).

Из-за постепенного проявления эффекта лекарства после приема оно не подходит для купирования острого приступа стенокардии.

Осторожно назначается Эринит при обнаружении проблем с кровотоком в головном мозге, особенно, когда в анамнезе пациента есть геморрагический инсульт. То же самое относится к гипертонии, преклонному возрасту.

В случае слишком долгого лечения Эринитом может отмечаться ухудшение результатов по причине возникновения толерантности. Если препарат применяется раз в сутки и сочетается с другими антиангинальными средствами, риск возникновения устойчивости к нему заметно уменьшается.

Во время организации курса лечения запрещено употребление алкогольных напитков.

При отсутствии острой необходимости Эринит запрещен в период вынашивания ребенка и кормления малыша грудью. Если препарат назначается, то под строгим наблюдением врача за пациенткой.

К группам людей, у которых Эринит может спровоцировать гипотонию, относятся пациенты с обезвоживанием и пациенты преклонного возраста.

В период лечения у человека может усиливаться сонливость, иногда проявляются головокружения, падает четкость зрения. В связи с этим стоит отказаться от вождения транспортных средств и от дел, требующих предельной внимательности.

К противопоказаниям терапии препаратом относятся:

высокое внутричерепное давление;
кровоизлияние в мозг в анамнезе;
выраженная гипотония;
повышение глазного давления;
состояние после перенесенного инфаркта миокарда;
гиперчувствительность к действующему веществу.

В случае нарушения правил применения лекарства повышаются риски возникновения побочных эффектов:

головные боли с головокружениями;
шум в ушах;
реакции гиперчувствительности;
тошнота и нарушение функций кишечника;
быстрое утомление, общая слабость организма;
учащение пульса;
усиление потоотделения;
тревожность;
снижение артериального давления.

Медикамент требуется принимать перорально до еды, запивая достаточным объемом воды. В аннотации говорится, что таблетку допускается принять сублингвально – то есть, рассасывая под языком до растворения.

Прием обычно начинают с 1 таблетки, затем врач отслеживает изменения самочувствия и влияние лекарства. По мере необходимости выбранная дозировка делится на несколько приемов за день.

Курс лечения составляет 2 – 4 недели.

Для предотвращения острого приступа стенокардии, особенно в ночное время, рекомендуется принимать 20 мг перед сном. Однократный прием показан тем, кто получает лечение препаратами-блокаторами кальциевых каналов или бета-адреноблокаторами. После завершения лечения повторить его допускается после согласования с доктором.

При заболеваниях сердца и сосудов принимают 1 – 2 таблетки 10 – 20 мг за час до еды 3 – 4 раза в сутки. В отдельных случаях доза повышается до 40 мг, а максимальная может равняться 80 мг, ее разделяют на 2 – 3 приема в сутки.

В случае развития передозировки требуется неотложная помощь. До момента прибытия врача следует выпить сорбент, провести промывание желудка, выпив большое количество воды. По приезду бригады медиков пострадавшему оказывается профессиональная помощь.

В состоянии передозировки отмечается развитие таких проявлений легкой и тяжелой степени тяжести:

проблемы со зрением;
ортостатическая гипотония;
паралич;
давящие и пульсирующие головные боли;
лихорадка;
усиление потоотделения;
обморочное состояние;
учащение сердцебиения;
поверхностное дыхание;
холодная кожа и липкий пот;
кома.

При лечении лекарством Эринит в комбинации с другими средствами требуется получить консультацию врача.

Дигидроэрготамин значительно ухудшает эффективность препарата. Использовать их вместе нерационально.

Хорошей комбинацией считается Эринит и пропранолол, потому что второй усиливает антиангинальный эффект первого.

Этанол значительно усиливает воздействие на организм Эринита.

У таблеток Эринит нет аналогов по действующему веществу.

К существующим на фармакологическом рынке аналогам по группе лекарственного препарата относятся:

Решение о назначении и возможной замене Эринита аналогами может принимать только лечащий врач.

Хранить Эринит требуется в таком месте, куда нет доступа у детей и домашних животных, при температуре не выше плюс 15 градусов. Подобранное место должна быть защищенным от попадания прямых лучей солнца и высокой влажности.

Если соблюдаются все правила, то время хранения составляет 3 года с даты производства, которая указана на упаковке. По истечению срока годности принимать таблетки категорически запрещается.

Итак, Эринит – эффективный вазодилататор с пролонгированным действием, который нормализует кровообращение, работу сердца и сосудов. У лекарства есть побочные действия, которые могут проявляться при нарушении инструкции по применению. В связи с этим только врач должен назначать терапию и устанавливать ее срок. Самолечение опасно для здоровья.

источник

В лечении ишемической болезни сердца часто применяется препарат Эринит. Также эти таблетки значатся среди прочих назначений кардиологов в комплексной или монотерапии.

Лекарство Эринит производится фармкомпанией «Фармаполторг» (Россия). Относится к группе периферических вазодилататоров, также включается в группу антиангинальных средств и ангиопротекторов. Вазодилатирующее действие отражается, преимущественно, на венозных сосудах.

В составе лекарственного средства вещество пентаэритритила тетранитрат — один из органических нитратов.

Среди вспомогательных ингредиентов значатся декстроза, крахмал, тальк, кислота стеариновая. В продаже чаще всего встречаются таблетки по 0,01 г, цена за 50 штук — 130 рублей. Реже в аптеках присутствует Эринит в дозировке таблеток 0,02 г. Они двояковыпуклые, белые, мраморные на вид.

Вещество работает как коронарорасширяющее средство — оно способствует увеличению просвета сосудов, подходящих к сердцу (коронарных вен). Это достигается посредством стимулирования производства оксида азота в сосудистых стенках. Данное соединение обладает способностью расслаблять эндотелий венозных стенок. По мере расширения вен происходит повышение количества крови, поступающей к правому предсердию, что уменьшает преднагрузку и постнагрузку. Прочие эффекты от приема препарата:

перераспределение крови в зоны с уменьшенным кровообращением, страдающие от гипоксии, за счет активации кровотока в мелких артериях;
повышение переносимости физической нагрузки;
разгрузка миокарда у больных с сердечной недостаточностью;
уменьшение давления крови малого круга кровообращения.

Как и прочие нитраты, средство снижает потребность миокарда в кислороде. Если сравнить Эринит и Нитроглицерин, то первый помогает медленнее, но действует более длительно по времени. Поэтому Нитроглицерин назначается, преимущественно, при острых состояниях, а Эринит — при хронических.

Основное показание к применению лекарства — хроническая коронарная недостаточность. Такое состояние возникает, если потребность миокарда в кислороде, питательных веществах не соответствует объему их доставки по артериальным сосудам. Именно на фоне такой патологии развивается ишемическая болезнь — ИБС.

Препарат показан при частых приступах грудной жабы, или стенокардии — болевом синдроме в груди, за грудиной.

Показания включают также профилактику обострений ИБС в виде болевых приступов. Также применение средства оправдано после перенесенного инфаркта для недопущения его рецидива в поздний восстановительный период.

Обычно Эринит используется в комбинированной терапии, как монопрепарат он применяется только на ранних стадиях сердечных патологий. Также лекарство рекомендуют принимать вместе с прочими средствами при хронической сердечной недостаточности. Вот основные противопоказания для терапии:

ранний период после инфаркта, либо развивающийся инфаркт;
острые состояния — шок, коллапс, черепно-мозговая травма, геморрагический инсульт, другие виды острых церебральных нарушений;
повышение внутричерепного давления;
низкое давление крови;
высокое внутриглазное давление, уже диагностированная закрытоугольная глаукома;

Лекарство не назначают в возрасте до 18 лет — исследований по его влиянию на детский организм проведено не было.

Работа данного лекарства продолжается примерно в течение 10 часов. После приема внутрь терапевтическое действие начинается через 30-45 минут, при рассасывании под языком — всего через 15 минут. Поэтому при приступах стенокардии рекомендуется использовать средство сублингвально.

Рекомендации по дозированию таковы:

Прием ведут до еды, примерно за час. Часто Эринит комплектуется в терапии с бета-блокаторами, блокаторами кальциевых канальцев. В этом случае дозировку сокращают, обычно пьют один раз по 20-40 мг. Курс составит до месяца, повторять его можно спустя перерыв, обозначенный врачом.

Лекарство нельзя принимать одновременно с алкоголем. Последний расширяет сосуды, затем приводит к их резкому сужению. Также при совместном приеме есть риск серьезного понижения давления. Между приемом средства и потреблением алкоголя должно пройти не меньше 10 часов.

Лекарство, как и прочие нитраты, может оказывать широкий спектр побочных действий. Чаще всего к ним относятся симптомы со стороны ЖКТ. Возможны боли в животе, тошнота, вздутие живота, повышение газообразования. Нервная система может отреагировать на лечение Эринитом головными болями, головокружением.

Иногда встречаются шум в ушах, помутнение в глазах, слабость, снижение работоспособности.

Среди побочных действий возможны гипергидроз — локальный и системный, ортостатическая гипотония. Изредка регистрируются различные кожные формы аллергии (сыпь, зуд, жжение, пятна), тахикардия, тревожные состояния.

Препарат продается только по рецепту, приобретается с назначения врача. Самостоятельно подбирать дозы нельзя — высок риск передозировки. Она может проявиться такими признаками:

нарушения зрения;
понос, боли в животе;

При выявлении любого из таких признаков следует срочно промыть желудок, дать человеку энтеросорбент, после чего вызвать «скорую»!

Среди аналогов можно назвать ряд прочих лекарств из группы нитратов, которые используют по тем же показаниям:

Препарат	Состав	Цена, рубли
Изокет, спрей	Изосорбида динитрат	440
Кардикет	Изосорбида динитрат	110
Изосорбида мононитрат	Изосорбида мононитрат	70
Пектрол	Изосорбида мононитрат	290
Нитроглицерин	Нитроглицерин	50
Нитроспрей, спрей	Нитроглицерин	120

При слишком долгом приеме действие препарата снижается, так как к нему может развиваться толерантность организма. Если пить его не чаще раза в сутки, толерантность практически не проявляется. При остром болевом приступе следует принять препарат более быстрого действия, например, Нитроглицерин. Лекарство от давления Пропранолол может взаимно усиливать работу Эринита, поэтому часто эти средства назначаются в комбинации. Напротив, лекарственное средство Дигидроэрготамин снижает эффективность Эринита, использовать их в комплексе не целесообразно.

источник

Сердечно-сосудистые заболевания стали в последние годы встречаться все чаще. Уже не только пожилые люди, но и молодежь страдают от приступов стенокардии и нарушения коронарного кровообращения. Поэтому все большее распространение сейчас получили различные антиангинальные средства. И одним из самых известных лекарств стал «Эринит». Показания к применению его, правда, не такие широкие, как у других препаратов, но его назначают всем пациентам с ишемической болезнью сердца. Это лекарство эффективно расширяет коронарные сосуды и предупреждает приступы стенокардии. Но назначать «Эринит» должен врач, и пить его нужно в комбинации с другими антиангинальными препаратами. Кроме того, больному необходимо помнить, что во время приступа его принимать бесполезно из-за его медленного действия.

Это лекарство относится к антиангинальным и довольно часто назначается больным стенокардией. Оно очень эффективно для профилактики приступов. Объясняется это тем действием, которое оказывает «Эринит». Таблетки медленно всасываются и имеют пролонгированный эффект. Что же происходит через 30 минут после приема препарата?

Расширяются коронарные сосуды.
Расслабляются гладкие мышцы периферических сосудов.
Уменьшается приток крови к правому предсердию.

Повышается устойчивость больного к физическим нагрузкам.
Снижается давление в малом круге кровообращения.
Уменьшается потребность миокарда в кислороде.
Восстанавливается кровоток по мелким сосудам.

Назначается этот препарат больным старше 18 лет в таких случаях:

хроническая коронарная недостаточность — если потребность сердца в кислороде не соответствует его количеству, доставляемому по артериям;
профилактика приступов стенокардии;
ишемическая болезнь сердца на любой стадии;
сердечная недостаточность;
восстановление после инфаркта, но не ранее чем через 2 месяца.

Хотя этот медикамент малотоксичен и обычно хорошо переносится, но принимать его можно не всем. Противопоказан он в таких случаях:

черепно-мозговые травмы;
аллергические реакции на препарат;
сильное понижение артериального давления;
детский возраст до 18 лет;
беременность и период кормления грудью;
нарушения мозгового кровообращения;
острый инфаркт миокарда;
повышенное внутричерепное давление;
глаукома;
шок, коллапс.

Обычно препарат хорошо переносится, если соблюдать все рекомендации врача. Но иногда могут проявляться:

аллергические реакции;
головные боли;
головокружение, шум в ушах;
тошнота, боли в животе и расстройство кишечника;
слабость и повышенная утомляемость;
снижение артериального давления;
тахикардия и повышенная потливость;
беспокойство и тревожность.

При появлении каких-либо побочных эффектов следует проконсультироваться с врачом о снижении дозы лекарства или о смене препарата.

Таблетки назначаются врачом, обычно по 1-2 штуки 3-4 раза в день. При необходимости врач может порекомендовать увеличить дозу до четырех таблеток 4 раза в день. Пить их нужно за час до приема пищи. Желательно выдерживать одинаковое время между употреблением двух доз: от 4 до 6 часов. Только тогда действие препарата будет особо эффективным. Принимать лекарство следует за час до еды, запивая водой. Иногда для профилактики приступов стенокардии рекомендуют положить таблетку под язык и держать до полного растворения. Обычно курс лечения продолжается от двух до четырех недель, но при необходимости после перерыва его можно повторить.

Если пить препарат длительное время, его эффективность снижается, в этом случае нужно сделать перерыв на две недели.
Нельзя использовать для купирования приступа стенокардии «Эринит». Показания к применению рекомендуют пить его только для профилактики.
Нельзя принимать алкоголь во время лечения.
Иногда для лучшего эффекта рекомендуют пить «Эринит» раз в день, но комбинировать его с другими антиангинальными средствами.
Пациентам в пожилом возрасте препарат можно использовать только под наблюдением врача.
С осторожностью назначается «Эринит» также при тяжелой степени гипертонии.

Очень многие пациенты принимают «Эринит». Цена его невысока: упаковка в 50 таблеток стоит около 70 рублей. Поэтому любому человеку доступен полный курс лечения препаратом. И так как он обычно хорошо переносится, врачи часто назначают «Эринит». Отзывы о нем в основном положительные. Пациенты отмечают улучшение состояния и уменьшение частоты приступов стенокардии. Если же они случаются, то бывают не такими интенсивными.

Врачи также любят назначать Эринит». Показания к применению разрешают использовать препарат при любой форме ишемической болезни сердца. Особенно эффективен он в сочетании с другими антиангинальными средствами. Грамотно подобрав комбинацию лекарств, можно добиться почти полного прекращения приступов.

источник

В первую очередь профилактика поражения сердца заключается в максимальной компенсации сахарного диабеnа со снижением гликемии до уровня, не превышающего 11,1 ммоль/л (200 мг%) в течение суток, путем многократных инъекций малых доз инсулина или 2-разового введения пролонгированных инсулинов при диабете I типа.

Данные литературы свидетельствуют о том, что хорошая компенсация сахарного диабета улучшает функциональную способность миокарда путем нормализации метаболических процессов в сердечной мышце. При этом необходимо избегать хронической передозировки инсулина, вызывающей гиперинсулинемию. В профилактике и предупреждении коронарного атеросклероза играет роль устранение и таких факторов риска, как гипертензия и гипергликемия. Оба более выражены у больных с ожирением, в связи с чем ограничение суточной калорийности пищи играет большую роль в устранении этих дополнительных факторов риска атеросклероза.

Повышение артериального давления у больных сахарным диабетом обусловлено сочетанием с гипертонической болезнью или диабетической нефропатией, в связи с чем лечебная тактика имеет некоторые особенности. У больных часто наблюдаются задержка натрия в организме и гиперволемия, вызванные активацией системы ренин-ангиотензин, гиперосмолярностью плазмы или введением инсулина (у больных диабетом I типа).

Как известно, под влиянием увеличения активности ренина плазмы усиливается образование ангиотензина I, а также ангиотензина II при участии ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Ангиотензин II оказывает двоякое действие — как сосудосуживающее, так и стимулирующее секрецию альдостерона. Поэтому при сочетании СД с гипертонической болезнью широкое применение получили препараты, блокирующие АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл, рамиприл, пириндаприл и др.). Кроме антагонистов АПФ, используют и блокаторы рецепторов ангиотензина II (лозартан, апровель).

При наличии тахикардии или нарушениях ритма сердечных сокращений при гипертонической болезни используют селективные адрено-бета-блокаторы (атенолол, метопролол, корданум, бисопролол и др.). Не рекомендуется назначение этих препаратов больным СД со склонностью к гипогликемиям, так как они тормозят симпато-адреналовый ответ на гипогликемию, который является основным клиническим проявлением гипогликемии.

Гипотензивный эффект антагонистов кальция обусловлен расслабляющим действием на миофибриллы артериол и уменьшением сопротивления периферических сосудов. Кроме этого, эти препараты улучшают коронарный кровоток, то есть оказывают антиангинальным действие при наличии ИБС.

В лечении больных используют селективные блокаторы кальция группы верапамила (изоптин), нифедипина (коринфар) и дилтиазема (норваск), которые существенно не влияют на углеводный обмен.

При отсутствии достаточного гипотензивного эффекта от блокаторов АПФ, возможна комбинация с адрено-бета-блокаторами или антагонистами кальция. Следует отметить, что блокаторы АПФ и кальция оказывают нефропротекторное действие и в малых дозах применяются на начальных стадиях артериальной гипертензии.

Все гипотензивные препараты в процессе лечения больных сочетаются с ограничением в диете поваренной соли до 5,5-6 г, а также с мочегонными средствами. Калийсберегающие препараты не показаны больным с диабетической нефропатией, сопровождающейся гиперкалиемией (гипоренинемический гипоальдостеронизм).

Применение диуретиков тиазинового ряда нередко вызывает нарушение толерантности к глюкозе путем подавления освобождения инсулина. Однако степень выраженности увеличения гликемии может быть различной, что в общем не препятствует их применению.

При наличии ортостатической гипотонии следует с осторожностью применять метилдопу, празозин и резерпин, поскольку они могут усугублять проявления ортостатической гипотонии.

Калийсберегающие мочегонные (альдактон, триамптерен, верошпирон) используют вместе с блокаторами АПФ, что способствует устранению задержки натрия и склонности к гипокалиемии в результате блокирования действия альдостерона в почечных канальцах.

Лечение гипертензии при сахарном диабете должно начинаться как можно раньше, и АД желательно поддерживать на уровнях, не превышающих 130/80 мм рт. ст.

В профилактике и предупреждении прогрессирования атеросклероза важную роль играет и коррекция гиперлипидемии, являющейся одной из дополнительных причин, усугубляющих его течение. Для этого необходимо устранить ожирение, гипотиреоз и заболевания почек, отказаться от алкоголя. Гиперлипидемия IV, V и изредка I типов поддается лечению ограничением в диете жиров (при наличии хилезной сыворотки ЛПОНП — липопротеинов очень низкой плотности). При повышении уровня ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), состоящих на 75 % из холестерина, рекомендуется диета с ограничением содержащих его продуктов (не более 300 мг/день), добавление в рацион продуктов с повышенным содержанием ненасыщенных жиров и соевого белка.

Холестирамин, полиспонин, трибуспонин тормозят всасывание холестерина в кишечнике. Мисклерон и цитамифен задерживают синтез холестерина и снижают уровень триглицеридов. К препаратам, ускоряющим метаболизм липидов и их выведение из организма, относятся смолы желчных кислот, линетол, арахиден, гепариноиды, гуарем и некоторые витамины (никотиновая кислота, пиридоксин), а также липотропные вещества (метионины, холина хлорид).

При наличии у больных ишемической болезни сердца рекомендуется применение нитратов быстрого (нитроглицерин) и продленного действия (нитронг, сустак, тринитролонг, эринит, нитросорбид), эффект которых связывают с расслаблением гладкой мускулатуры венозных сосудов, уменьшением венозного притока к сердцу, разгрузкой миокарда и восстановлением кровотока в миокарде, а также с усилением синтеза простациклинов в сосудистой стенке. В лечении ИБС используют также адреноблокаторы (тразикор, кордарон, корданум).

Лечение острого инфаркта миокарда проводится общепринятыми средствами. Для уменьшения опасности часто возникающей у больного сахарным диабетом фибрилляции желудочков рекомендуется внутривенное введение лидокаина.

Так как в большинстве случаев во время острого инфаркта миокарда у больных диабетом увеличивается гипергликемия, целесообразно (при необходимости) на фоне основной терапии пероральными сульфаниламидными препаратами вводить малые дозы простого инсулина в 3—4 инъекциях. Нет необходимости переводить больных II типом диабета с пероральных препаратов на инсулин, так как это часто сопровождается выраженной инсулинрезистентностью. Комбинация пероральных (сульфаниламидных) препаратов с инсулином предупреждает это осложнение инсулинотерапии и более мягко влияет на уровень гликемии, препятствуя гипогликемическим реакциям. Суточная гликемия должна поддерживаться в пределах 8,33-11,1 ммоль/л (150-200 мг%).

Наиболее эффективным методом лечения диабетической миокардиопатии и вегетативной кардиальной нейропатии является максимальная компенсация сахарного диабета, свойственных ему метаболических нарушений и предупреждение прогрессирования диабетической микроангиопатий. С целью улучшения микроциркуляции применяют трентал, компламин, курантил, продектин, кармидин, периодически курсами по 2-3 мес. В комплексной терапии используют инозие-Ф, рибоксин, кокарбоксилазу, витамины групп В и С.

При наличии признаков вегетативной нейропатии рекомендуется диета, богатая миоинозитом, антихолестераные препараты, аденил-50, дипромоний в виде курсового лечения по 2-3 мес в год. Поскольку в патогенезе диабетической нейропатии значительную роль играет накопление сорбита в нервной ткани, большую надежду возлагают на применение ингибиторов альдоредуктазы (сорбинил, изодибут), которые проходят клинические испытания.

источник