Можно снять диагноз сахарный диабет

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эритремия – что это такое? Истинная полицитемия, болезнь Вакеза, эритремия, хронический лейкоз – всё это название одного очень опасного заболевания. Суть патологии в том, что костный мозг вырабатывает избыточное количество эритроцитов, что приводит к избытку крови в организме и ухудшению её тока. Повышенная вязкость крови – предвестник тромбоэмболии, которая, в свою очередь, может стать причиной возникновения инсульта или ишемии миокарда.

Особенность болезни в том, что она может развиваться идиопатически, то есть без каких-либо провоцирующих факторов. Молодые люди редко сталкиваются с этим диагнозом, в зоне риска пациенты мужского пола в возрасте от 50-ти лет. Прогноз, по сравнению с другими опухолевыми заболеваниями, благоприятный. Продолжительность жизни после постановки диагноза достигает 10-ти лет.

Патологический процесс при эритремии сосредоточен в эритробластическом ростке костного мозга, который состоит из нормобластов и эритробластов. При болезни Вакеза сильно увеличивается количество эритроцитов, нейрофилов и тромбоцитов. Морфология клеток крови не нарушена, однако аномальным является их объём. Ухудшенный кровоток является причиной образования тромбов, нарушения кровоснабжения тканей и внутренних органов, гипоксия. Процесс образования клеток крови может происходить уже не только в костном мозге, но и в других органах. На запущенной стадии хронического лейкоза укорачивается длительность жизни эритроцитов, на фоне чего начинают развиваться различные патологии (анемия, миелофиброз и другие).

Выделяют два вида эритремии: первичная и вторичная. В первом случае спровоцировать развитие заболевания могут мутации в клетках ДНК, а именно в гене JAK 2. Первичная форма передаётся по наследству. В большинстве случаев диагностируют вторичную эритремию. Точные причины развития патологического процесса неизвестны, однако учёные выдвигают несколько гипотез. Считается, что заболевание может возникать вследствие трансформации стволовых клеток, что приводит к деструктивным изменениям тирозинкиназы.

Ещё одна гипотеза – клоновое происхождение. Некоторые исследователи считают, что причиной развития эритремии является жизнедеятельность вирусов в организме. В результате сочетания определённых факторов они активизируются, вызывают сбои в работе костного мозга.

В зоне риска пациенты с такими нарушениями:

болезни органов дыхательной системы;
онкологические заболевания;
постоянные стрессы;
курение на протяжении длительного периода;
обширные операции;
гемоглобинопатия;
отравление, интоксикация, облучение.

Хронический лейкоз возникает в результате воздействия факторов, которые, так или иначе, приводят к кислородному голоданию, интоксикации или сильным для организма стрессам. Эндокринные заболевания, нарушение работы печени, опухоли тоже оказывают губительное воздействие на состояние костного и головного мозга, что приводит к развитию эритремии.

Чтобы ответить на вопрос, что такое эритремия, следует вникнуть в строение клеток крови и понять механизм их образования. Классифицируют болезнь Вакеза на две категории: истинная и относительная. Миелопролиферативное заболевание чаще всего возникает у пациентов старшего возраста. Если вовремя начать лечение, можно продлить жизнь пациента на 5-10 лет. Истинная эритремия сопровождается повышением тромбоцитарным и лейкоцитарным уровнями. Патология может быть врождённой или развиваться в результате нарушения функций гормонопродуцирующих органов, плохого снабжения организма кислородом.

Редко, но встречаются случаи, когда у пациентов диагностируют относительную эритремию. Что это такое? При этой форме уровень эритроцитов нормальный, но повышена скорость оседания красных кровяных телец. Причина такой аномалии в снижении количества плазмы.

Истинная болезнь Вакеза классифицируется на несколько стадий в зависимости от запущенности заболевания:

Начальная стадия не сопровождается выразительными симптомами, может протекать до пяти лет, не давая о себе знать. Результаты общего анализа крови могут показать незначительное повышение всех компонентов крови за исключением лейкоцитов, усиливается кровенаполнения внутренних органов.
Стадия А может продолжаться до 15 лет. На протяжении этого периода у больного увеличиваются кроветворные органы (печень, селезёнка). В организме наблюдается дефицит железа, в сосудах образовываются тромбы.
При стадии Б значительно увеличиваются печень и селезёнка, наблюдается опухолевый рост, в костном мозге формируется большое количество рубцов. У больного могут возникать частые кровотечения и тромбозы.
В анемическую стадию заболевание переходит через 10-20 лет после начала развития патологического процесса. Клетки крови перестают справляться со своими функциями, плохо развиваются. На этой стадии у больного случаются обширные рубцовые образования в мозге.

На начальной стадии болезнь Вакеза симптомами выразительными может не проявляться. Среди первичных признаков заболевания: расширение вен, изменение цвета кожного покрова и слизистых оболочек, из-за переполнения подкожных артерий кровью становятся видны даже мелкие сосуды, особенно в области шеи, на руках, лице. Часто пациенты путают первичные симптомы хронического лейкоза с гипертонией, начинают принимать таблетки для снижения артериального давления. В зависимости от конкретного случая клиническая картина может отличаться.

К наиболее характерным признакам болезни Вакеза можно отнести следующие:

зуд кожи, который усиливается после приёма водных процедур;
боли в ногах и пальцах рук, появление которых обусловлено развитием микротромбоза капилляров;
спленомегалия, возникающая вследствие переполнения селезёнки кровью;
язва из-за микротромбоза органов пищеварения и активации бактерии Хеликобактер пилори;
повышение вязкости крови и, как следствие, тромбозы;
частые кровотечения.

Истинная полицитемия может сопровождаться и другими симптомами, которые тревожат человека и при других нарушениях. В результате протекания патологического процесса повреждаются практически все внутренние органы. Дают сбои селезёнка, печень, органы пищеварения, сердце. Деструктивные изменения задевают и сосуды, на которых плохо сказывается избыток крови и замедление кровотока.

Неспецифические симптомы эритремии:

шум в ушах, выразительная пульсация в висках;
понижение аппетита;
снижение работоспособности;
ухудшение зрения, появление перед глазами «мушек»;
повышение артериального давления;
снижение массы тела;
онемение конечностей, параличи;
нарушение сна.

Нельзя рисковать своим здоровьем и жизнью. При наблюдении каких-либо нарушений, поспешите обратиться к доктору. Уже по одному анализу крови можно подозревать эритремию. Специалист назначит ряд анализов для исследования состояния здоровья пациента. Если подозрения на болезнь Вакеза подтверждаются, необходимо начинать правильное лечение, это обеспечит максимально благоприятный прогноз. Больным, которые вовремя начали терапию, удаётся значительно повысить продолжительность жизни и улучшить её качество.

Патологические изменения, протекающие в организме больного эритремией, на разных стадиях могут вызывать различные осложнения. Неправильное функционирование системы крови и органов кроветворения приводит к сбоям в работе внутренних органов. У пациента начинаются проблемы с сердцем, печенью, селезёнкой. Повышение плотности крови приводит к тромбозам.

К наиболее частым осложнениям относят такие:

инфаркт миокарда;
нарушение снабжения внутренних органов;
полная слепота в результате закупорки сосудов глаз тромбами;
флеботромбоз;
тромбофлебит;
цирроз печени;
подагра;
мочекаменная болезнь;
сильные кровотечения;
анемия;
сердечная недостаточность.

Часто эритремия преобразовывается в острый лейкоз и другие онкологические патологии. У пациентов возникают сильные боли из-за язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Тромбы во внутренних органах тоже вызывают дискомфорт и болезненные ощущения, ухудшение состояния пациента. На запущенных стадиях эритремия может привести к инвалидности, нарушениям функций опорно-двигательного аппарата.

Поставить диагноз истинная эритремия непросто, особенно в случаях, когда выразительные симптомы отсутствуют, а пациента тревожат только общие проявления. Чтобы определить истинную причину недомоганий и подтвердить заболевание, следует провести ряд биохимических и гематологических анализов. Истинную полицитемию можно установить в результате общего анализа крови.

Важно проанализировать такие данные:

количество эритроцитов в крови;
уровень гемоглобина;
плотность крови;
СОЭ;
количество мочевой кислоты в сыворотке;
уровень эритропоэтина;
цветовой показатель.

Ещё одним важным диагностическим методом является пункция костного мозга. При помощи этой методики можно определить повышенный уровень нормобластов и эритробластов, гиперплазию ростков миелопоэза. Для пациентов с истинной эритремией на начальной стадии характерна склонность к тромбозам, повышенная потливость, снижение веса. При эритремии кровь перенасыщена кислородом, наблюдается увеличение селезёнки.

После постановки диагноза необходимо начинать лечение эритремии. Чем раньше определилась патология, тем выше шансы на повышение продолжительности и качества жизни пациента. Терапия зависит от запущенности патологии.

Сегодня в медицине применяют несколько эффективных методик для лечения этого заболевания:

Флеботомия. Больному испускают некоторое количество крови (от 100 до 400 мл). Курс состоит из нескольких сеансов, которые проводятся один раз в три-четыре дня. Эта процедура позволяет сделать кровь более жидкой и улучшить кровоток.
Эритроцитаферез. Один раз в семь дней больным проводят очищение крови от излишнего количества тромбоцитов и эритроцитов.
Химиотерапия проводится, когда заболевание переходит в опухолевую стадию. Для проведения используются специальные препараты. Методика помогает улучшить состояние пациента, если у него сильно нарушено кроветворение, есть осложнения со стороны органов брюшной полости.
Лучевая терапия показана, если у пациента сильно увеличена в размерах селезёнка. Терапия помогает остановить раковый процесс.

Облегчить при эритремии симптомы можно при помощи спленэктомии. Операция эта противопоказана, если уже начал развиваться острый лейкоз. Трансплантация костного мозга при этой болезни проводится крайне редко. Она не только дорогостоящая, но и малоэффективна, в редких случаях приводит к благоприятному исходу.

При эритремии не обойтись без применения медикаментов. Если заболевание уже перешло в третью стадию или к патологическому процессу присоединяется другая опухолевая болезнь, пациенту назначают химиопрепараты. В некоторых случаях даже химиотерапия не даёт положительного результата.

Для снятия симптоматики и улучшения качества жизни пациента применяются такие лекарства:

ингибиторы АПФ для нормализации артериального давления;
противоаллергические препараты для снятия зуда, жжения, покалывания, раздражения кожи;
средства для разжижения крови;
если есть кровотечения, используют препараты с кровоостанавливающими свойствами;
препараты для понижения уровня мочевой кислоты в сыворотке.

Лекарственные средства не способствуют излечению заболевания, но помогают снять проявления и значительно улучшить состояние пациента.

Некоторые пациенты путают симптомы эритремии с признаками гипертонии, используют различные препараты для снижения давления, в том числе и диуретики. Однако при болезни Вакеза принимать мочегонные препараты нельзя категорически, ведь они способствуют сгущению крови и повышению её вязкости.

При эритремии рекомендуется соблюдать диету. Так, например, больные должны исключить из своего рациона печень, ведь этот продукт усиливает кроветворение. Полезными для организма будут молочные продукты, овощи и фрукты, нежирное мясо (курятина, индейка).

Хотя у женщин молодого возраста очень редко встречается данная патология, чаще она поражает мужчин после 50, такие случаи не исключены. При наличии наследственной предрасположенности эритремия может развиваться или начать активно прогрессировать в период беременности или после родов. В организме беременной женщины происходят различные изменения, в том числе гормональные. Роды – сильнейший стресс для женского организма, который может привести к развитию болезни Вакеза.

В 50% случаев у беременных женщин этот особенный период хоть и протекает с осложнениями, однако заканчивается благополучными родами. В остальных случаях беременные могут столкнуться с такими осложнениями, как аномальное развитие плода, самопроизвольный выкидыш, замершая беременность.

Лечить эритремию у беременных очень сложно, так как в этот период женщинам противопоказаны лекарственные средства, ведь они обладают выраженным тератогенным эффектом.

Наиболее популярный метод – кровопускание. Также больному необходимо регулярно сдавать кровь на анализы, чтобы врач имел возможность мониторить состояние пациентки.

Так как точные причины развития патологического процесса неизвестны, методы профилактики тоже не определены. Некоторые больные эритремией, что это такое могут даже не знать. Это касается первичной формы болезни Вакеза. Что же касается вторичной эритремии, предупредить развитие заболевания всё-таки можно. Чтобы вовремя начать лечение, следует регулярно проходить обследования у специалистов разных профилей, в том числе и гематологов.

Предупредить возникновение болезни можно при помощи таких рекомендаций:

корректировка образа жизни;
соблюдение диеты;
отказ от вредных привычек;
здоровый сон, избегание стрессов;
своевременное лечение систематических заболеваний.

При эритремии необходимо обеспечить организм кислородом. Полезное воздействие окажут умеренные физические нагрузки, правильное питание. Есть комплекс специальных упражнений, при помощи которых можно предупредить образование тромбозов и улучшить кровоток. Это прогулки, приседания, растяжка ног. Больных постоянно тревожит сильный зуд, особенно после ванны или душа. Нельзя расчёсывать и раздирать кожу, так как таким образом можно занести инфекцию. Для принятия водных процедур рекомендуется использовать щадящие моющие средства и не слишком горячую воду. После душа нельзя растирать тело полотенцем. Успокоить, увлажнить кожу и облегчить состояние можно при помощи лосьона для тела.

При болезни Вакеза ухудшается кровообращение в руках и ногах, они становятся чувствительными к низким и высоким температурам, могут легко повредиться в результате незначительных физических нагрузок, травм. Больному нельзя допускать переохлаждения или перегрева кожи. Зимой носите качественную, тёплую обувь, носки из натуральных тканей, перчатки. Больным эритремией категорически не рекомендуется посещать сауну, баню.

При диабете первого типа отказаться от инсулина в уколах нельзя. Даже во время ремиссии или «медового месяца» врачи рекомендуют микродозы лекарства, чтобы впоследствии можно было контролировать болезнь. При этом лучше использовать препараты, имитирующие природную выработку инсулина. При диабете 2 типа комплексная терапия поможет пациенту уйти от постоянных уколов.

Любой вид обменных процессов в теле человека зависит от количества инсулина. Этот гормон переносит глюкозу через клеточные мембраны, обеспечивая питание клеток. Поэтому при недостатке гормона угнетается работа всех органов. Хроническая нехватка сахара является причиной гибели клеток. Первый тип диабета приводит к полной утрате поджелудочной железой возможности природной выработки гормона. Это происходит из-за генетических нарушений, влияния вирусов или вследствие разрушения бета-клеток. В этом случае глюкоза интенсивно увеличивается, и уход от инъекционного ввода инсулина становится причиной развития гипергликемической комы и смерти пациента.

Инсулинотерапия является основой лечения диабета 1 типа. Снять токсическое воздействие глюкозы на организм может только инъекционное введение гормона.

Излечиться от диабета при помощи регулярных уколов не получится, инсулин является частью заместительной терапии. Механизм развития болезни не оставляет вариантов для пациентов: нельзя слезть с инсулина при первом типе диабета. Однако за счет правильно подобранного рациона и регулярных занятий спортом снижение ежедневной дозы препарата вполне возможно.

В период ремиссии лучше вводить препарат минимальными дозами, чтобы лучше контролировать болезнь.

Иногда у пациентов развивается период ремиссии, так называемый медовый месяц. Благодаря регулярным инъекциям у поджелудочной железы временно восстанавливается выработка природного инсулина. У людей с малым стажем заболевания появляется ошибочное мнение, что диагноз был поставлен неверно или болезнь прошла за счет лечения травами или других «волшебных» сил. К сожалению, статистика неумолима. При этой болезни врачебная ошибка — крайне редкое явление, и практика показывает, что чудес не бывает. На этот период не стоит полностью отказываться от инъекций: сохранение малых доз помогает ослабить аутоиммунный процесс разрушения бета-клеток. Это дает возможность в первые годы управлять болезнью.

Частые уколы раздражают больных, однако несмотря на разработку препаратов пролонгированного действия, рекомендуется подбирать курс лечения, при котором введение инсулина похоже на естественную выработку. К тому же в этом случае рассчитать разовую дозу гораздо проще. Самостоятельно отменить или заменить препараты категорически нельзя. Расчет доз и выбор лекарств проводит врач с учетом стадии заболевания, возраста, регулярности нагрузок.

Этот вид заболевания прогрессирует медленнее. Выработка инсулина при диабете 2 типа может соответствовать норме, однако рецепторы клеток не реагируют на инсулин и сахар, не преодолевая мембрану, концентрируется в крови. Потребность в инъекциях этого препарата при втором типе сахарного диабета возникает в определенных ситуациях:

При повышении сахара у беременных прибегают к инъекциям гормона.

некомпенсированный диабет;
беременность;
стремительная потеря веса;
операции;
инсульт;
кетоасцидоз;
тяжелые инфекции.

Во всех перечисленных диагнозах возможно избавление от инсулинотерапии при стабилизации показателей обмена углеводов. Для этого назначается комплексная терапия, рекомендуются регулярные умеренные нагрузки и диета. Если в течение полугода анализ крови на гликированный гемоглобин показывает рекомендованный уровень, это служит сигналом для отмены инъекций.

Самостоятельно принимать решение об отмене инъекционного ввода гормона нельзя — это часто становится причиной развития гипергликемической комы и гибели больного. Возврат к таблеткам происходит при плавном уменьшении дозы. Этот процесс проходит под наблюдением врача, при этом дважды за 6 месяцев проводятся лабораторные анализы крови. Их результат должен показать снижение показателя на 1,5%.

Снижению сахара способствует строгий контроль режима питания. Диета подбирается с учетом исключения резких изменений сахара в крови. Для этого выбираются продукты с низким гликемическим индексом без ущерба для насыщаемости и полезности. Контролю также подлежит размер порций. Ежедневный объем выпиваемой жидкости — не менее 1,5 литра.

Стремящийся соскочить с инсулина пациент должен обязательно двигаться. Выбираются любые щадящие нагрузки — плавание, йога, пилатес, спортивная ходьба. Активность не менее 150 минут в неделю должна стать нормой жизни. Очень полезна дыхательная гимнастика и релаксация. Только комплексный подход в лечении может отменить уколы инсулина.

Люди, больные диабетом, должны быть осторожными и стараться не допускать повреждений кожи, особенно на ногах. Это связано с плохим заживлением ран, которое является характерным признаком этой болезни.

Большую опасность при сахарном диабете представляют гнойные раны: процесс их заживления долгий и лечить их сложно.

Это связано с тем, что иммунитет у диабетика снижен, и организм не может сопротивляться воспалительному процессу и пересыханию кожи. Рана сначала начинает заживать, потом вновь трескается, в нее попадает инфекция, и она начинает гноиться.

Процессу выздоровления мешают отеки ног, частые при этом заболевании. Кроме этого рану, расположенную на другом месте, можно обездвижить, с ногами же это сделать очень трудно.

Диабет – болезнь, характеризующаяся длительным повышением в крови уровня сахара, оказывающим негативное влияние на состояние организма в целом, и на состояние мелких сосудов в частности, приводя к увеличению их проницаемости и разрушая их.

Этим обусловлено ухудшение кровообращения (особенно в нижних конечностях) и появление проблем в снабжении питательными веществами клеток кожи.

Именно такие процессы – причина появления ран, не заживающих в течение длительного времени. Если не начать своевременное лечение, возможно превращение ран на ногах в очаги тяжелых инфекционных воспалений.

Запущенные раны способны привести к возникновению гангрены и последующей ампутации, а также к таким осложнениям, как остеомиелит и флегмона.

Она вызывает разрушение нервных окончаний, что приводит к нарушению чувствительности кожи, особенно на ногах. Нервные окончания, отвечающие за выделительные функции кожи, тоже погибают, в результате чего она становится сухой и заживает очень плохо. Кожа часто трескается, обеспечивая инфекции легкий путь в организм через трещины.

Человек может травмировать ногу случайно и даже не заметить этого, не обработав своевременно рану (например, натерев мозоль или поранившись при ходьбе босиком). Причиной этого служит нарушение болевой чувствительности, вызванное поражением нервных окончаний.

Получается, что диабетик не замечает проблем собственных ног, так как он не чувствует дискомфорта из-за нарушения чувствительности, не видит ранку из-за снижения зрения и не может осмотреть ее из-за ожирения, обычного при этом заболевании.

Если рана не заживает в течение нескольких дней, она может превратиться в язву. Для сахарного диабета характерен синдром диабетической стопы, то есть не заживающие раны на ногах.

Каждый человек, страдающий сахарным диабетом, должен контролировать состояние своего кожного покрова и обращаться к врачу при появлении любых дефектов, поскольку инфицированную рану лечить очень трудно.

Быстрому заживлению кожи способствует правильное питание, содержащее достаточное количество витаминов.

Врачи рекомендуют в период лечения ран включать в ежедневный рацион следующие продукты: рыбу, мясо, печень, орехи, яйца, овсянку, а также свежие фрукты и овощи.

Любая рана у диабетика должна быть обработана при помощи антисептика.

Если у пациента поднялась температура, травмированное место болит, отекло и покраснело, рана гноится и не заживает, следует добавить к лечению мази с антибиотиками, которые при этом вытягивают из ран влагу («Левомеколь», «Левосин» и другие).

Обычно назначается курс антибиотиков и витаминов (группы B и C). Для улучшения питания кожи в период заживления тканей пользуются метилурациловой и солкосериловой мазями, а также мазями на жирной основе («Трофодермин»).

Для стягивания и эпителизации (зарастания) раны нужно создать оптимальные условия. Её нужно очистить от микроорганизмов, отмерших тканей и инородных тел. Перекись водорода и иодофоры могут только ухудшить заживление.

Лучшим способом очистки является промывание ран простым стерильным физиологическим раствором. Применение местных ванночек с турбулентным движением воды в них можно порекомендовать для некоторых пациентов с язвами на голенях.

Когда перечисленные методы не дают ожидаемых результатов, удаление некрозов путем их иссечения может стать единственным методом очистки долго незаживающих ран.

При лечении травм больному диабетом помогут средства народной медицины.

Листья чистотела. Лучше использовать свежие, но подойдут и сухие, только их необходимо предварительно распарить. Листья нужно прибинтовать к ране или язве.

Корни лопуха и чистотела. Нужно сделать смесь из измельченных корней чистотела (20 граммов), лопуха (30 граммов) и подсолнечного масла (100 миллилитров). Прокипятить 15 минут на слабом огне и процедить. Смазывать раны, которые плохо заживают, в течение недели 2-3 раза в день.

Свежий огуречный сок. Сок огурца имеет очень сильное противомикробное действие. Им следует смазывать гнойные раны, а также делать из него компрессы на несколько часов. Когда рана будет очищена при помощи сока, следует воспользоваться средствами, назначенными врачом.

В качестве профилактики и лечения диабетических невропатий и ангиопатий обычно принимаются препараты-антиоксиданты, например, «Глюкоберри». Цель их использования – предотвратить повреждение сосудов, улучшить и улучшить состояние нервов.

Чтобы избежать появления ран и язв, которые не заживают, нужно соблюдать правила:

Не ходить босиком и тщательно осматривать обувь перед обуванием.
Ежедневно обследовать ноги с целью обнаружения каких-либо травм.
Мыть ноги каждый день, используя не сушащие кожу средства.
Бросить курить, поскольку никотин ухудшает кровообращение, а это осложняет процесс регенерации клеток и заживления гнойных ран.
Соблюдать правила техники безопасности при использовании камина, радиатора или грелки, чтобы не обжечься.
В морозную погоду обязательно тепло обуваться и находиться на улице не более 20 минут.
Летом не пользоваться обувью с перемычками между пальцев.
Носить несколько пар обуви, чередуя их.
Не удалять с поверхности кожи натоптыши, бородавки и мозоли самим.
Пользоваться только удобной обувью и бельем, не стягивающими кожу с не натирающими швами и резинками.

Долго принимать душ или ванну не нужно, так как под воздействием воды кожа становится рыхлой и набухает, что увеличивает риск получения травмы.

Не стоит применять для смягчения кожи вазелин и любые средства, сделанные на основе минеральных масел, так как они не впитываются кожей.

Если кожа становиться очень сухой, следует обратиться к терапевту, который выпишет гипотонические средства без бета-блокаторов, нарушающих выделительную функцию кожи.

Обрабатывать надо любые, даже самые незначительные ранки на коже. Лучшим выходом будет проконсультироваться у специалиста, который объективно оценит ситуацию и предложит адекватное лечение.

источник

Сахарный диабет — можно ли вылечить навсегда? Сахарный диабет: симптомы, причины, диета и способы лечения

Более 150 млн человек во всем мире, а именно эту цифру называет статистика заболевания, борются за право жить полной жизнью, имея в анамнезе сахарный диабет. Ежедневно число людей, узнавших о неутешительном диагнозе, возрастает на несколько тысяч. Можно ли вылечить сахарный диабет навсегда и насколько оптимистичны прогнозы?

Неотъемлемый элемент, без которого человеческий организм не сможет функционировать нормально, — это глюкоза, преобразующаяся в процессе усвоения в энергию. Помогает сахару проникнуть в организм другое вещество – гормон инсулин, получающийся в результате работы поджелудочной железы.

Диабет – это заболевание, когда алгоритм выработки инсулина либо его способствование усвоению сахара тканями и клетками искажается. Запертый в кровяном русле невостребованный сахар начинает накапливаться. Один за другим возникают признаки диабета и в итоге включается защитная реакция организма в виде коматозного состояния, при котором процессы жизнедеятельности замедляются.

Один из первых, ранних признаков нарушения сахарообмена — это навязчивый зуд кожных покровов. Этот симптом практически никогда не дает основания предположить настоящую причину заболевания, так как напоминает аллергическую реакцию на какой-либо раздражитель. В результате больной начинает пить антигистаминные средства, а скопившаяся глюкоза тем временем разрушает сосудистые стенки, истончает нервные волокна и постепенно выводит из строя внутренние органы.

Первые симптомы сахарного диабета женщины обнаруживают у себя в основном после пятидесятилетнего возраста. При этом заболевание редко развивается в одиночку и почти всегда осложняется ишемической болезнью сердца, гипертонией, сосудистыми нарушениями. У мужчин возрастной порог ниже, а самое высокое значение риска принадлежит пожилым людям после 65 лет.

Когда, получив неутешительный диагноз, пациенты интересуются, можно ли вылечить сахарный диабет совершенно, ответ они всегда получают отрицательный. Дело в том, что у взрослых людей заболевание не возникает само по себе, оно образует совокупность ряда негативных факторов, накопленных в течение жизни. Например, ожирение — это уверенное движение в сторону инсулинорезистентности – снижению чувствительности клеток к гормону инсулину.

Пытаться полностью излечить болезнь в случае с сахарным диабетом — это все равно что, оглядываясь назад, жалеть о каждом съеденном пирожном или сидении на диване целыми днями. Устранить заболевание нельзя, но сделать его менее агрессивным или даже практически незаметным вполне возможно.

Другая группа риска — это дети, у которых выявляется генетическая аномалия нарушения выработки инсулина в поджелудочной железе. На неокрепший организм ребенка излишки глюкозы действуют разрушающе уже на начальных стадиях болезни. Детский сахарный диабет – инсулинозависимый. Необходимость использования лекарства при этом сохраняется в течение всей жизни.

Гестационная форма сахарной болезни наблюдается у некоторых женщин во время беременности, но после родов уровень глюкозы в крови, как правило, стабилизируется самостоятельно. В случае отклонений и при высоком уровне сахара в период вынашивания риск рождения ребенка с генетической патологией и ослабленной иммунной защитой повышается, а сама женщина рискует получить диабет 2-го типа.

Среди причин сахарного диабета первого типа отмечают нарушения аутоиммунного характера. Собственные клетки поджелудочной железы, ошибочно принятые иммунными клетками за врагов, начинают повреждаться с частичной потерей функциональности. От чего зависит запуск этого процесса, до сих пор не выяснено.

Инсулинорезистентность тканей принято считать причиной диабета второго типа. При этом организм в силу неясных причин перестает «видеть» собственный выработанный гормон инсулин и провоцирует поджелудочную железу на усиленную выработку гормона. Всасывание сахара по-прежнему остается невозможным, и возникает его повышенная концентрация в крови. Заболевание второго типа может быть как врожденной генетической патологией, так и следствием образа жизни.

У женщин в период вынашивания ребенка повышение глюкозы в крови обусловлено подавлением инсулина гормонами, образующимися только в состоянии беременности.

Сахарный диабет приобретённого характера вырабатывается в силу следующих факторов:

избыточный вес;
нерациональное питание;
малоподвижный образ жизни;
подверженность частым стрессам, эмоциональной подавленности;
ишемическая болезнь сердца;
частый прием диуретиков, гипотензивных средств, гормональных препаратов.

Сахарный диабет первого типа чаще всего обнаруживается у детей, чьи родители или ближайшие родственники страдали от данной патологии. Заболевание грозит развитием таких осложнений, как нефропатия, сердечно-сосудистые патологии, ретинопатия, микроангиопатия, и относится к разряду аутоиммунных.

1-й тип сахарного диабета — инсулинозависимый и требует регулярного введения отмеренной дозы препарата и постоянного, как минимум трижды в день, измерения уровня сахара в крови на бытовом глюкометре. Соблюдение диеты и занятие щадящими видами спорта помогают предотвратить явления гипергликемии, а значит, существенно сократить использование лекарств.

Для лечения сахарного диабета 2 типа искусственное введение инсулина зачастую не требуется. Организм не испытывает таких потрясений, как при первом типе заболевания — выработка инсулина происходит нормальными темпами, но в силу разных факторов действие гормона на клетки ослаблено. При этом особенно страдают печень, мышечная и жировая ткани.

Можно ли вылечить сахарный диабет 2-го типа, не прибегая к лекарственным средствам? Чтобы не допустить осложнений, лечение необходимо в любом случае. На начальной стадии сахарного диабета прием медикаментозных препаратов подразумевает скорее поддержку организма, чем какое-то прямое воздействие на патологию. От лекарств можно будет отказаться, если серьезно подойти к вопросу диеты и корректировки образа жизни, направленной на динамическое снижение веса и отказ от вредных привычек.

При возникновении симптомов гипергликемии таблетки, прописанные эндокринологом, нужно принимать в обязательном порядке.

Симптомы сахарного диабета первого типа обозначают себя уже на начальной стадии болезни. Так как страдают этим видом диабета обычно дети или молодые люди, резкая потеря ими веса, общая вялость и ухудшение самочувствия не могут остаться незамеченными.

Следующие наблюдаемые признаки характерны для всех типов сахарного диабета:

постоянный голод, ощущение ненасыщения, жажда;
частое безболезненное мочеиспускание;
состояние вялости, апатии;
кожный зуд, повышенная сухость эпидермиса, шелушение;
снижение зрения, часто возникающая мутность в глазах;
долгое заживление царапин, порезов, ран.

Иногда диабет второго типа проявляется в виде пятен, похожих на пигментацию. К моменту появления этого признака люди уже часто отмечают слабость в ногах, боль, а иногда и деформацию стоп.

Дефицит инсулина в организме приводит к осложнениям, которые развиваются по нарастающей, а при отсутствии правильного лечения и коррекции количества сахара в крови приводят к необратимым последствиям:

гангренозные поражения конечностей, приводящие к ампутации;
частичная или полная потеря зрения, светобоязнь;
почечная недостаточность;
поражение кожи с образованием незаживающих язв;
повреждение сосудов.

Если уровень глюкозы долго держится при сахарном диабете 2 типа, лечение должно быть комплексным с обязательным соблюдением диеты и приемом всех назначенных противодиабетических средств. В противном случае стабильно высокий сахар может оказаться провокатором гипергликемической комы или болезни Альцгеймера.

Следует знать, что при одинаковом уровне сахара у мужчины и женщины именно мужчина первым почувствует ухудшение самочувствия, поэтому и осложнения у женщин возникают намного реже, чем у мужчин.

Инвалидность при сахарном диабете устанавливается при необходимости постоянного, регулярного введения инсулина.

Первичной диагностикой диабета становится сбор анамнеза на основании тревожащих человека признаков. Как правило, причинами, по которым человек вынужден обратиться к эндокринологу, становятся участившиеся мочеиспускания с потерей большого количества жидкости, постоянно мучающая жажда, хроническая усталость.

Сбор сведений завершается постановкой предварительного диагноза, для подтверждения которого назначаются лабораторные анализы, наиболее информативным из которых считается обследование на гликозилированный гемоглобин. Аппаратные исследования диабета включают в себя УЗИ внутренних органов на наличие или отсутствие характерных изменений.

Исходя из полученных данных по результатам исследований, эндокринолог выстраивает стратегию, как лечить сахарный диабет в конкретном проявлении. Смысл всей терапии сводится к поддержке глюкозы в организме вдали от критического уровня, на котором могут развиться осложнения. Показатели глюкометра натощак должны быть в норме не выше 6 ммоль/л, а после еды – до 7 ммоль/л.

Лечить сахарный диабет как первого, так и второго типа необходимо на фоне строгой диеты, но болезнь по 1-му типу подразумевает еще и обязательное введение гормона различной протяженности действия в течение всего дня. Каждой инсулиновой инъекции должно предшествовать контрольное снятие показателей крови для более точного расчета дозы. Обычно перед принятием пищи вводят инсулин короткого действия, а в течение дня, ориентируясь на значения глюкометра, делают 1-2 инъекции, рассчитанные на долгий период.

Как вылечить сахарный диабет и можно ли к заболеванию 2-го типа применить принцип «еда убивает, но она и лечит»? Оказывается, можно. Если из питания больного на начальной стадии сахарного диабета второго типа убрать все содержащие искусственный сахар продукты, то показатели глюкометра, скорее всего, не будут уходить от допустимых значений. Но переход на строгую диету еще не значит, что нужно игнорировать регулярные измерения уровня сахара и забывать показываться врачу один раз в установленный период.

Назначения эндокринолога для диабета по 2-му типу включают:

бигуаниды;
ингибиторы альфа-глюкозидаз;
инсулиновые сенситайзеры;
средства сульфонилмочевины;
прандиальные регуляторы гликемии.

При серьезных отклонениях от нормальных значений сахара в крови и чтобы снизить риск осложнений, больному выписывают инсулин.

Популярная система питания при сахарном диабете – стол № 9 — была разработана специально для лечения двух первых, легких степеней тяжести болезни при незначительном избыточном или нормальном весе пациента. Предназначением данной разработки была стабилизация правильного обмена углеводов в организме и улучшение усвояемости препаратов, направленных на снижение сахара.

Диета предполагает употребление в сутки от 1900 до 2300 ккал с полным исключением сахара (его можно заменить на ксилит) и минимальным употреблением животных жиров и быстрых углеводов. Рассчитать еду на день можно исходя из следующих ориентиров:

100 г белков;
80 г жиров;
300 г углеводов;
до 12 г соли;
1,5 л воды.

Стол № 9 при сахарном диабете обусловливает дробление суточной нормы на 6 приемов. Предпочтение в меню отдается витаминам, пищевым волокнам и липотропным веществам.

Что можно по диете при сахарном диабете:

зерновые изделия: хлеб из муки грубого помола не выше второго сорта; гречневую, пшенную, овсяную, перловую каши;
мясо и рыба: кролика, курятину, говядину, маложирную отварную рыбу;
овощи: кабачки, тыкву, помидоры, баклажаны, огурцы, капусту, салат, картофель (немного), свеклу и морковь;
фрукты при сахарном диабете можно есть только кисло-сладкие, и компот из них допускается не более 250 мл в день без использования сахара;
молочные и несладкие кисломолочные продукты допускаются в небольших количествах.

сдобу и мучные изделия из муки первого и высшего сортов;
любое жирное мясо или рыбу;
консервированные продукты;
копченые сыры и колбасы;
сладкие, запрещенные при сахарном диабете фрукты: виноград, чернослив, инжир, финики, изюм, бананы;
газированные напитки;
кондитерские сладости.

То, что можно по диете при сахарном диабете сейчас и что запрещалось раньше:

Продукты из последней категории допускаются на стол в малом количестве.

Так можно ли вылечить сахарный диабет приобретенного характера, выполняя всю рекомендательную базу эндокринолога? Оказывается, придерживаясь непростых, но таких важных правил, диабета 2-го типа можно практически не ощущать в своей жизни.

Основой, на которую ложится вторичная профилактика в виде диеты и физической активности, является взятие на строгий контроль своего веса и полный отказ от вредных привычек. Сделать это можно еще до того, как глюкометр покажет угрожающие цифры, просто зная о своей предрасположенности к заболеванию.

Профилактика, направленная уже на недопущение инвалидности при сахарном диабете, подразумевает переход на вышеописанную диету и обязывает к спортивной составляющей в жизни. Это может быть любой вариант регулярной физической активности: от зарядки и пробежки по утрам до посещений занятий танца или фитнеса.

Уровень сахара в крови может подскочить от пережитого стресса, долго подавляемых негативных эмоций, жизненной неудовлетворенности, а значит, важным аспектом в лечении, если пациент эмоционально неустойчив, может стать прием седативных средств, назначенных неврологом.

При диабете в первую очередь страдают ноги. Трещины на пятках, натирающая до мозолей тесная обувь, опрелости между пальцами могут стать той упущенной мелочью, которая приведет к ампутации конечности. Любая ранка на ногах ниже колена должна немедленно дезинфицироваться, а при длительной заживаемости послужить поводом для обращения к врачу.

Помимо регулярного посещения лечащего эндокринолога необходимо один раз в несколько месяцев самостоятельно проходить осмотр у окулиста и невропатолога.

источник

В Калининграде выходит городская газета, посвященная двору и жизни горожан — «Дворник». Вот что она написала в 44-м номере:

«Последний год меня беспокоил тот факт, что у меня немели пальцы ног. Делал МРТ позвоночника, грешил на сильное курение, но после получения результатов анализов крови всё стало ясно – сахар в крови был 15,3. Это было в пятницу,11.07.2014 года. На следующий день я уже сидел на приёме у эндокринолога, где тут же в течение 10 минут мне был поставлен диагноз – сахарный диабет 2-го типа, вручена памятка о разрешённых к употреблению продуктов при диабете, был поставлен на учёт, выдали «Паспорт диабетика» со следующим текстом на обложке: «Указания на случай острого приступа. Я болен диабетом. Если вы обнаружили меня в бессознательном или беспомощном состоянии, пожалуйста, немедленно вызовите врача. Скорая помощь: 03. У меня, вероятно, снизился сахар в крови, и мне необходимо ввести препарат экстренной помощи. До приезда врача поверните меня, пожалуйста, на бок».
Я был уничтожен, и прежде всего морально. Видя моё подавленное состояние, врач начал меня успокаивать: «Ну и что, что сахарный диабет. И у меня сахарный диабет. «

[ продолжение ]
. Лекарства у нас бесплатные. Вот тебе ведомость на получение лекарств. Будешь принимать сиофор 1000».
Придя домой, перевернул весь Интернет. Перспектива ясная: ампутация ног, почечная недостаточность. Я понял, что начал умирать. Я, несколько дней назад считавший себя пышущем здоровьем, начал умирать! Через неделю мне увеличили дозу сиофора в полтора раза, но эффекта не было. Сделал анализ на гликированный гемоглобин – 9% при норме не выше 6,5%.
Я работаю на свиноводческом комплексе в Калининградской области. У меня ещё хватало юмора шутить, что хожу по комплексу, как евнух в гареме, свинину-то есть запретили. Кстати, лет 5 назад я заметил, что начали расти расходы на ветеринарные медикаменты. Взяв под личный контроль вакцинации, лечение и приобретение лекарств, сразу же получил результат. Мне начали звонить представители фармацевтических компаний с предложениями покупать препараты у них за вознаграждение, а попросту за откаты. На встречное предложение о снижении цены на препараты на сумму отката в ответ услышал следующее: «Мы не можем. Официальных дилеров много, и всем спускается «сверху» одна цена, ниже которой никто торговать не может. А вот неофициально поделиться своей прибылью мы можем. Система». Этот термин «система» ещё встретится в моём письме. Теперь вернемся к диабету.
Первый шок прошёл, и я понял, что никакие врачи мне не помогут. Надеяться можно только на себя. Мать принесла старую книжку профессора Неумывакина, где были рисунки физических упражнений, разработанных спортивным физиологом Ж. Попробовал для очистки совести, померил — сахар не опустился. «Ерунда», — сделал я вывод, но упражнения делать мне понравилось, и я продолжил. Организм вспомнил спортивную молодость, когда в студенчестве занимался волейболом.
И вот посетив в очередной раз уже платного эндокринолога, получил новое назначение в виде нового импортного лекарства, которое уже нужно покупать за свои деньги, но которое гарантированно снизит сахар. Придя домой, померил сахар в крови и увидел цифры на глюкометре, о которых мог только мечтать — 5,0. Я вспомнил, что пару часов назад делал те самые упражнения из книжки. На следующий день я повторил эксперимент, и сомнения отпали, сахар приходил в норму, только не сразу, а примерно через час. Новые выписанные таблетки покупать не стал и полностью перестал пить старые. Начал регулярно делать упражнения. Состояние стабильно стало улучшаться. Гликированный гемоглобин был 7,8.
Я созвонился с Ж. и договорился о встрече. Он объяснил простым доступным языком, что происходит с организмом на клеточном уровне при сахарном диабете и что надо делать, чтобы избавиться от диабета. На самом деле всё намного проще, чем кажется. При повышенном уровне сахара в крови кровь густеет и не может пройти сквозь тончайшие капилляры, вследствие чего клетки не получают кислород и не могут вывести шлаки из клетки. В результате капилляры и клетки гибнут. Человек гниёт заживо, и врачи ничего не могут сделать, потому что они не могут развить что-то новое. Отрезанная нога заново не вырастет. Но нога-то не вырастет, а капилляры вырастут, только в этом может помочь не медицина, а спортивные технологии. Ещё в советские времена разработаны тренировочные методы, которые развивают капиллярную сеть. При развитой капиллярной сети восстанавливается снабжение клеток кислородом и восстанавливается обмен веществ. Я начал заниматься по методу, разработанному клубом «Прощай диабет». 21 сентября анализ на гликированный гемоглобин показал 6,6.
Про таблетки забыл. 7 ноября получил очередной анализ на гликированный гемоглобин — 5,7! Согласно рекомендациям ВОЗ это показатель здорового человека, у которого нет риска развития диабета.
Я реально существующий человек, это легко проверить, я состою на диабетическом учете в поликлинике Ленинградского района. Правда, местный эндокринолог давно меня не видел и вряд ли ещё увидит.
Так вот, анализируя существующее положение вещей, я вспомнил свой лавний разговор с представителем фармацевтической компании и подумал: а может, это тоже «система»? Кому выгодно будет, если я буду здоров. Я вспомнил, как молниеносно поставили диагноз сахарный диабет, не проведя даже теста на толерантность к глюкозе, и поставили на учёт. А вспомните, как осуществляется финансирование медучреждений. Чем больше пациентов, тем больше финансирование. Выгодно ли врачам нас лечить? Бесспорно, да. Выгодно ли врачам нас вылечивать? Нет. Это — «система». Я очень хотел бы ошибаться, но у меня складывается ощущение (на примере моего свинокомплекса), что большинство наших граждан находятся в роли свиней, которые нужны только как инструмент получения выгоды, на остальное — плевать.«Система».
Почему при сотнях избавившихся от диабета идёт мощное сопротивление методикам Ж. со стороны официального здравоохранения, а врачи при этом не могут представить хотя бы одного вылеченного ими пациента? При всём при том они не отрицают пользы физических упражнений при диабете. Только при постановке на учёт мне вместе с памяткой о разрешённых продуктах питания при диабете не вручили памятку с физическими упражнениями. Не потому ли что при этом может пострадать «система»?
Пусть врачи мне покажут хоть одного человека, у которого в результате их лечения такие же результаты, как у меня. Почему не ведётся никакой работы по профилактике диабета? На сигаретах наклеили страшных картинок, хорошо, а на всяких колах, сникерсах, пиве? Где отрезанные ноги, слепые глаза? Я на днях пойду в поликлинику с результатами анализов и с заявлением, чтобы меня сняли с диабетического учёта, так как на моё лечение сейчас государство, а значит все мы, тратит немалые деньги, а я в нем не нуждаюсь. И к сожалению, в этом нет заслуги врачей.
У меня вопрос. Сколько больных сахарным диабетом снято с учёта в результате лечения? Я даже знаю ответ: «Много». Только не по причине выздоровления, а по причине смерти. А для лечения и профилактики болезни данной методикой не нужно финансовых затрат, дорогостоящих лекарств, спортивных залов. Ею может заниматься практически любой человек, у которого нет противопоказаний к умеренным физическим нагрузкам. Я, например, занимаюсь дома, на работе, когда есть свободная минута, после работы на прогулке на улице. Тысячи людей могли бы получать помощь по телефону, Интернету, скольким людям можно было бы спасти ноги, глаза, жизни. Сколько бы денег не надо было бы тратить на дорогостоящие лекарства, инсулин, а здоровье нации, о котором говорит наш президент? Почему бы официальной медицине вместо оголтелой конфронтации не изучить богатый опыт клуба, не провести тесты и совместно с клубом разработать механизмы внедрения комплекса упражнений в лечебный процесс. Ведь не все упражнения и физические нагрузки дают такой эффект. Одни упражнения способствуют росту мышечной массы, другие выносливости и т.д.
Единственно, кто пострадает при этом, — это «система».
Сергей (фамилия редакции известна — Прим. ред.)

источник