Наследственная отягощенность по сахарному диабету

Сахарный диабет I и II типов имеет разные причины, тем не менее, в развитии каждого из типов имеют место два общих фактора: наследственная предрасположенность и внешние условия. Одной наследственности для развития болезни не достаточно, наглядным примером могут служить однояйцевые близнецы — при наличии у одного из них диабета I типа, второй, по разным данным, заболевает с вероятностью 30-50%. В случае с диабетом II типа наследственный фактор имеет более существенное значение — при выявлении заболевания у одного из близнецов, у второго вероятность его развития приближается к 100%. Разные исследования указывают на разные цифры, тем не менее, все они явно указывают на сам факт существования наследственной предрасположенности.

В большинстве случаев сахарного диабета 1-го типа (инсулинозависимый тип), факторы риска наследуются от обоих родителей. По разным данным, диабет 1-го типа наследуется по линии матери с вероятностью лишь 3-7%, риск унаследовать болезнь по линии отца несколько выше и составляет около 10%. При наличии диабета 1-го типа у обоих родителей вероятность заболевания детей возрастает до 70%.

Сахарный диабет 2-го типа (инсулинонезависимый тип), как говорилось выше, имеет более сильную генетическую основу. По разным данным, при наличии болезни у одного из родителей, риск развития инсулинонезависимого диабета у ребенка составляет около 80%. Если же больны оба родителя — риск возрастает вплоть до 100%.

Есть данные, что независимо от типа диабета, вероятность его наследования от одного родителя составляет около 30%, от обоих — 60-75%. Несмотря на заметное расхождение в оценках, каждая из них подтверждает наличие риска наследования болезни.

При повышенном объеме жировой ткани, особенно в абдоминальной области (области пояса) снижается восприимчивость клеток к действию инсулина, что повышает риск развития диабета 2-го типа. Кроме того, ожирение повышает риск развития ишемической болезни сердца (ИБС), что служит дополнительным фактором риска развития сахарного диабета. Согласно медицинской статистике, около 90% больных диабетом 2-го типа страдают от ожирения.

К счастью, этот фактор является обратимым. При осознании всей опасности избыточных жировых отложений следует своевременно принять меры к победе над лишним весом. Первым шагом к борьбе с жировым запасом должно быть ограничение потребления углеводистой пищи, особенно резко рекомендуется сократить употребление продуктов содержащих рафинированный сахар (кондитерские изделия, соки с сахаром). Необходимо также ввести в дневной режим дополнительную физическую нагрузку в виде силовых тренировок, бега трусцой либо энергичных пеших прогулок.

В этиологии диабета обоих типов немаловажное значение имеют различные заболевания. В общей массе недугов риск диабета достоверно повышают два вида болезней:

сердечные заболевания — артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и атеросклероз при длительном течении способны снизить восприимчивость клеток к действию инсулина, что в «связке» с другими факторами может привести к развитию диабета.
аутоиммунные заболевания — тиреоидит и хроническая недостаточность кортикостероидных гормонов способны также приводить к возникновению сахарного диабета.

Нервные потрясения, особенно при наличии сопутствующих факторов риска — ожирении, наследственной предрасположенности и пр., — способны также внести свою лепту в развитие сахарного диабета. Особенно опасны частые и продолжительные нервные потрясения. При наличии наследственных и прочих факторов риска рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, по возможности найти наименее нервную и травмирующую работу.

Информация, размещённая на страницах сайта, не является пособием по самолечению.
В случае выявления заболеваний или подозрений на них следует обратиться к врачу.

источник

У больных родителей дети также могут страдать от диабета. Тем не менее риск никогда не является 100%. Поэтому, зная об особенностях развития разных типов болезни, можно заранее начать профилактику. О том, как именно передается сахарный диабет по наследству, чьи гены опаснее – отца или матери, как можно защититься ребенку и взрослому от этого заболевания, читайте в нашей статье.

Генетическая предрасположенность к сахарному диабету означает, что ребенку от родителей передается возможность заболеть. То есть для того, чтобы возник диабет, нужен еще и пусковой фактор. Они для 1 и 2 типа, гестационного отличаются.

Несмотря на то, что чаще его обнаруживают у детей, это заболевание не является врожденным. Установлено, что при наличии сочетания некоторых изменений в структуре хромосом риски возрастают примерно в 10 раз. На этом основано ранее выявление предрасположенности к диабету и возможность его предупредить.

К факторам риска относятся:

инфекции (чаще вирусные – кишечные, гепатит, паротит, корь, краснуха, герпес);
наличие нитратов в пище и воде, отравления;
применение медикаментов, особенно противовоспалительных и гормонов длительный период времени;
стресс – разлука с родными, тяжелая болезнь, конфликты в семье, школе, сильный испуг;
кормление смесями (белок коровьего молока и клеток, вырабатывающих инсулин, похожи по составу);
нарушения иммунитета;
болезни поджелудочной железы.

У ребенка, имеющего наследственную склонность к диабету, а также любой из этих факторов, происходит разрушение клеток, вырабатывающих инсулин. Когда остаются здоровыми всего 5%, то появляются первые симптомы болезни. Поэтому чем ранее выявлена предрасположенность и начата профилактика, тем выше шансы сохранить поджелудочную железу.

А здесь подробнее о сахарном диабете у детей.

Он является самой распространенной формой. Чаще начинается у взрослых, но наследственность имеет гораздо большее значение, чем при 1 типе. Роль провоцирующего фактора в первую очередь принадлежит ожирению. Оно может вызвать диабет даже в семьях, где ранее больных не было. Имеют значение также и другие состояния:

повышенное давление;
хронический стресс;
болезни гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, воспаление поджелудочной;
нарушение жирового обмена – избыток «плохого» холестерина, избыток жиров в рационе;
малоподвижный образ жизни.

Болезнь развивается медленно, ее легче предотвратить, чем 1 тип. Огромная роль принадлежит образу жизни и рациону питания.

Если в семье есть диабетики с любым типом болезни, то риск для беременной женщины возрастает в 2 раза. К причинам, которые провоцируют нарушения обмена, относятся:

ожирение;
нарушения иммунитета;
вирусные инфекции в первые 3 месяца;
курение, прием алкоголя, наркотиков;
возраст до 18 и после 30 лет;
переедание, обилие сладостей и кондитерских изделий в питании.

Хотя установлено, что передается сахарный диабет по наследству и от матери, и от отца вне зависимости от типа и тяжести течения, но шансы болезни у ребенка неодинаковые. Имеет значение то, у кого из семьи есть диабет. В целом в мире каждый пятый человек является носителем диабета, но он проявляется только у 3 из 100.

При 1 типе «неправильные» гены являются неактивными (рецессивными), поэтому от одного родителя передается всего в 3-5% случаев. Если болен еще кто-нибудь (например, мать и брат, сестра), то риски доходят до 10-13%. Отец передаст заболевание в 3 раза чаще, чем мать, а если она родила до 25 лет, то дети всего в 1% случаев будут подвержены патологии.

От матери и от отца диабетиков 1 типа 35% детей рождаются с диабетом. Также важно, в каком возрасте началась болезнь – если удалось благополучно пройти подростковый период, то опасность уменьшается.

Диабет и наследственность, схематический пример

Гораздо хуже ситуация со 2 типом болезни. Гены относятся к доминантным, то есть активным. При одном больном родителе вероятность передачи диабета по наследству будет равна 80%, а при двух она доходит до 100%.

По мере изучения заболевания и закономерностей его появления в семьях диабетиков разработаны меры профилактики.

В основе болезни лежит аутоиммунная реакция – образуются антитела против собственных. Для предупреждения важно не допустить ее развития или замедлить уже начавшееся разрушение. Рекомендуется:

грудное вскармливание;
исключить поступление коровьего молока до 8 месяцев (смеси безмолочные, на козьем молоке);
до года из меню убрать глютен (овсяная, манная каша, хлеб, выпечка, макароны, все магазинные соки, морсы, нектары, газировка, колбаса, полуфабрикаты);
применение омега 3 кислот беременной, а затем и для новорожденного до полугода;
витамин Д курсами под контролем анализов крови.

На заключительной стадии клинических испытаний находится инсулин, который можно применять в виде аэрозоли или внутрь. Эти формы предлагается применять при начавшемся повреждении клеток, чтобы затормозить развитие болезни.

Последние исследования посвящены возможности использования таких препаратов для профилактики у детей в период с 1,5 лет до 7. Если диабет уже выявлен, то перспективным может быть применение иммуномодуляторов (вакцина GAD, Ритуксимаб, Анакира). Их изучение продолжается, и они не могут быть рекомендованы врачами, так как пока неизвестна их безопасность.

Если с препаратами нет полной ясности, то необходимость доброжелательной атмосферы в семье, взаимопонимания с ребенком, защита его от инфекций не подвергается сомнению. Следует по возможности избегать контактов с заболевшими, тщательно и часто мыть руки, опасаться переохлаждения. Полезным будет закаливание и занятия спортом. При этом интенсивные тренировки и перенапряжения могут повысить риски, как и недостаток движений.

Этот вариант болезни передается по наследству гораздо чаще, но меры профилактики его точно установлены. Ведущая роль принадлежит нормализации веса тела, так как практически у всех заболевших имеется ожирение. Питание должно быть построено таким образом, чтобы количество калорий было равно физической активности. Из меню важно максимально убрать вредные продукты:

жирное мясо, колбасы, копчения;
торты, пирожные;
белый хлеб, сдобу;
чипсы, снеки, фаст-фуд;
магазинные соусы, консервы, соки, молочные десерты.

Чем менее продукт был подвергнут промышленной переработке, тем он полезнее при склонности к диабету. Рекомендуется как можно чаще включать в рацион свежие овощи, фрукты, ягоды. К разрешенным блюдам относятся нежирные мясные, рыбные, творог и кисломолочные напитки, цельнозерновые каши и хлеб из муки грубого помола.

Не лишним будет использование травяных чаев при наследственной предрасположенности к диабету 2 типа. Они нормализуют обменные процессы, помогают уменьшить вес тела и восстановить реакцию клеток на свой инсулин.

Есть готовые сборы (например, Арфазетин), но можно заваривать и травы по отдельности:

листья и плоды черники;
створки фасоли;
ягоды красной и черноплодной рябины;
корень девясила, женьшеня.

Установлен и минимальный уровень физической активности для профилактики болезни. Он составляет 150 минут занятий в неделю. Это могут быть танцы, быстрая ходьба, йога, плавание, езда на велосипеде или велотренажере, любая оздоровительная гимнастика со средней интенсивностью.

Для беременной женщины важно принять во внимание все рекомендации по питанию и предпринять все усилия, чтобы не набирать больше веса, чем допускается по сроку. Для этого дополнительно следует свести к минимуму сахар и белую муку, а также все продукты с их содержанием. Ограничивают также виноград, бананы и картофель.

Полезны будут прогулки на природе, занятия йогой или плаванием в специальных группах для беременных. Важно также и планирование зачатия, полное предварительное обследование за 3 месяца. В таком случае есть высокий шанс выносить и родить без гестационного диабета.

А здесь подробнее о несахарном диабете у детей.

Сахарный диабет передается по наследству вне зависимости от типа. Шансы увеличиваются, если в семье есть более одного диабетика. Тем не менее существует возможность и предупреждения болезни. Для этого нужно свести к минимуму факторы риска – инфекция, стресс, неправильное питание.

Для первого типа важно кормить ребенка грудью и защищать от вирусных болезней и перенапряжения. При втором типе сахарного диабета необходимо поддерживать нормальный вес тела. Гестационного варианта можно избежать при планировании беременности, соблюдении рекомендаций по физической активности и диете.

Смотрите на видео об эндокринных заболеваниях при сахарном диабете у детей:

На то, сколько живут с сахарным диабетом, влияет множество факторов: образ жизни, возраст выявления патологии, на инсулине или таблетках больной, была ли ампутация ноги. Жить без лечения вообще невозможно. У женщин обычно продолжительность жизни больше, хуже всего приспособление к инсулину у детей.

Довольно много причин, по которым может возникнуть несахарный диабет у детей. Его признаки и симптомы проявляются обильной жаждой и мочевыделением. Диагностика включает ряд тестов для выявления центрального и нефрогенного типа. Лечение направлено на снижение потребления воды, уменьшения мочи.

Нередко рождение детей от родителей с сахарным диабетом приводит к тому, что и они больны недугом. Причины могут быть и в аутоиммунных заболеваниях, ожирении. Типы делят на два — первый и второй. Важно знать особенности у маленьких и подростков, чтобы вовремя провести диагностику и оказать помощь. Есть профилактика рождения детей с диабетом.

Возникает диабет молодых из-за генетических мутаций, ожирения, наследственности. Симптомы проявляются жаждой, усиленным мочеиспусканием и прочими. Поздний сахарный диабет в молодом возрасте у женщин и мужчин лечится диетой, препаратами, инсулином в инъекциях.

Возникнуть подозрение на диабет может при наличии сопутствующих симптомов — жажды, обильного выделения мочи. Подозрение на сахарный диабет у ребенка может возникнуть только при коме. Общие обследования и анализы крови помогут решить, что делать. Но в любом случае потребуется диета.

источник

Наследственная отягощённость больных сахарным диабетом 2 типа с относительной и абсолютной инсулиновой недостаточностью Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Великих Н. Е., Атраментова Л. А., Караченцев Ю. И., Штандель С. А.

В статье рассмотрен вопрос прогнозирования скорости развития абсолютной инсулиновой недостаточности у больных сахарным диабетом 2 типа на основании изучения генеалогического анамнеза . Показано, что к группе повышенного риска раннего развития инсулиновой зависимости относятся больные, имеющие два и более пораженных родственников первой и/или второй степени. Наибольший риск раннего развития абсолютной инсулиновой недостаточности имеют пациенты, у которых сахарным диабетом 2 типа больны оба родителя.

HEREDITARY OVERBURDEN OF PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS WITH RELATIVE AND ABSOLUTE INSULIN INSUFFICIENCY

The question of forecasting of absolute insulin insufficiency speed development in patients with type 2 diabetes mellitus based on study of genealogic anamnesis was considered in the article. It was shown, that patients which have two and more sick relatives of first and/or second degree were concerned to the group of the increasing risk of early absolute insulin insufficiency development. The greatest risk have patients with both parents suffer from type 2 diabetes mellitus.

Текст научной работы на тему «Наследственная отягощённость больных сахарным диабетом 2 типа с относительной и абсолютной инсулиновой недостаточностью»

ной базисной терапии ХОЗЛ. Установлены разнообразные начальные разногласия в клиническом состоянии, степенях нарушения показателей функции внешнего дыхания и вариабельности сердечного ритма у пациентов с ХОЗЛ в зависимости от пола, возраста, длительности заболевания, стажа курения и начального уровня общей мощности спектра ВСР и их разные реакции на фоне базисной терапии. Доказана важность применения технологии ВСР для контроля состояния регуляторных систем у пациентов с ХОЗЛ на этапах базисной терапии.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: хроническое обструктивное заболевание легких, функция внешнего дыхания, вариабельность сердечного ритма, базисная терапия

HEART RATE VARIABILITY PARAMETERS DURING TREATMENT IN PATIENTS WITH CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE

I. A. Bondarenko, N.I. Yabluchanskiy

V.N. Karazin Kharkov National University, Ukraine

The clinical parameters, indices of external respiration function (ERF) and heart rate variability (HRV) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) against a background of the basic therapy were investigated. The study involved 105 patients with COPD in the stage of remission (36 female and 69 male) aged 60.4+9.6 with COPD lasting 10,1±5,3 years. The complex investigation demonstrated efficacy of the long-term basic therapy for COPD. Initial variations in the clinical state, degree of ERF and HRV parameters in patients with COPD depending on the gender, age, duration of the disease, term of smoking and initial level of total power of HRV spectrum and their different reactions against a background of basic therapy were revealed. The importance of HRV technology for control of the state of regulatory systems in patients with chronic obstructive pulmonary disease on the stages of basic therapy was proven.

KEY WORDS: chronic obstructive pulmonary disease, external respiration function, heart rate variability, basis therapy

НАСЛЕДСТВЕННАЯ ОТЯГОЩЁННОСТЬ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА С ОТНОСИТЕЛЬНОЙ И АБСОЛЮТНОЙ ИНСУЛИНОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Великих Н.Е., Атраментова Л.А., Караченцев Ю.И., Штандель С А.

Государственное учреждение «Институт проблем эндокринной патологии имени В.Я. Данилевского Академии медицинских наук Украины», г. Харьков

В статье рассмотрен вопрос прогнозирования скорости развития абсолютной инсулиновой недостаточности у больных сахарным диабетом 2 типа на основании изучения генеалогического анамнеза. Показано, что к группе повышенного риска раннего развития инсулиновой зависимости относятся больные, имеющие два и более пораженных родственников первой и/или второй степени. Наибольший риск раннего развития абсолютной инсулиновой недостаточности имеют пациенты, у которых сахарным диабетом 2 типа больны оба родителя.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: сахарный диабет 2 типа, относительная инсулиновая недостаточность, абсолютная инсулиновая недостаточность, генеалогический анамнез, наследственная отягощенность

По официальным данным, в настоящее время в Украине распространенность сахарного диабета превысила 2% [1]. Сахарный диабет 2 типа — генетически гетерогенное заболевание с широким клиническим полиморфизмом. Одной из таких особенностей является скорость, с которой относительная инсулиновая недостаточность переходит в абсолютную [2, 3]. Прогнозирование скорости этого процесса важно для своевременного начала адекватной терапии [4]. В настоя-

щее время в качестве индикаторов наследственной предрасположенности к заболеванию используют различные виды ДНК-по диморфизма [5]. Надёжных генетических маркёров сахарного диабета 2 типа в настоящее время нет. Не известны также признаки, ассоциированные со скоростью формирования абсолютной инсулиновой недостаточности.

Наиболее доступной для клинициста информацией о генетическом статусе больного является его родословная.

Целью данной работы было выяснить, насколько информативным является генеалогический анамнез для прогнозирования скорости формирования абсолютной инсулиновой недостаточности.

Сбор генеалогической информации и обследование больных проводилось в клинике Г осударственного учреждения «Институт проблем эндокринной патологии имени В.Я. Данилевского Академии медицинских наук Украины». Были обследованы 205 больных сахарным диабетом 2 типа. Группа формировалась в случайном порядке по мере поступления больных в клинику. В соответствии с клиническими критериями больных разделили на две группы. Первую группу составили больные с эффективной перораль-ной сахароснижающей терапией — относительной инсулиновой недостаточностью (45 человек). Во вторую группу вошли больные (160 человек), у которых диагностирована абсолютная инсулиновая недостаточность (инсулинозависимость). Учитывались возраст больного на момент обследования, возраст начала заболевания, продолжительность эффективной пероральной сахароснижающей терапии, индекс массы тела, уровень гликемии при манифестации заболевания. Сбор генеалогической информации проведён путём личного опроса больных [6]. Учитывались пол и возраст родственников, нали-

чие у них сахарного диабета 2 типа с относительной или абсолютной инсулиновой недостаточностью. Рассчитывалась частота больных родственников первой и второй степеней родства. Сравнение долей проводилось с помощью критерия F для угловой трансформации. Сравнение рядов распределения проводили с помощью критерии 2. Проверку распределения количественных признаков на нормальность проводили по показателям асимметрии и эксцесса. Сравнение групп по нормально распределяющимся признакам проводили с помощью t-критерия Стьюдента и /’-критерия Фишера. Проверку статистических гипотез проводили при уровне значимости р i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

55-59 58735 77698 16 31 1 1,323 1 1,938

60-64 90045 123970 13 27 1 1,377 1 2,077

65-69 42045 66972 8 19 1 1,593 1 2,375

70-74 50509 94586 5 8 1 1,873 1 1,600

75-79 20343 59667 1 6 1 2,933 1 0 0 О, чо

80 и > 16338 58336 1 0 1 3,571 —

Всего % 9 О 54 825443 59,1% 68 33,2% 137 66,8% 1:1,445 1:2,015

df СО, F i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

вания. Больше всего больных сахарным диабетом отмечено среди родственников первой степени — родителей (10,2-15,7%) и сибсов (братьев и сестер) (7,5-10,1%). Более низкую частоту больных сибсов можно объяснить тем, что на момент обследования часть из них ещё не дожила до возраста манифестации заболевания. Среди родственников второй степени процент больных сахарным диабетом 2 типа ниже: у прародителей — 1,41,8%, у сибсов родителей (дядьев и теток) -0,6-5,0%. Интерпретировать эти данные сложнее. Если следовать той же логике, среди прародителей ожидается больше больных, чем среди сибсов родителей, поскольку они старше на поколение (примерно на 25 лет). Это несоответствие может быть связано с тем, что пробанды, возможно, лучше информированы о своих дядьях и тётках, чем о дедах и бабках. В таком случае мы имеем дело с недоучётом больных родственников. Причина может быть и объективной: возможно, условия жизни молодого поколения (более калорийное питание, менее подвижный образ жизни) усиливают риск сахарного диабета. Какова бы ни была причина этого явления, клиницисту важно иметь в виду, что при оценке степени наследственной предрасположенности более надёжной информацией о родственниках первой степени является информация о родителях, а не братьях и сестрах, а при учёте второй степени родства — о дядьях и тетках, а не прародителях.

у родственников обследованных больных

Родственники обследованных больных Больные СД 2 с ОИН (группа 1) (и=45) Больные СД 2 с АИН (группа 2) (и=160)

Общее число родственников % больных СД2 Общее число родственников % больных СД2

в т.н.: матери 44 7,9 160 11,6

в т.н.: сёстры 37 16,2 170 6,3

Сибсы родителей 176 0,6 853 5,0

СД 2 — сахарный диабет 2 типа; ОИН — относительная инсулиновая недостаточность; АИН — абсолютная инсулиновая недостаточность.

У 113 (83%) женщин и у 47 (69%) мужчин выявлена абсолютная инсулиновая недостаточность, следовательно, женский пол является фактором повышенного риска по развитию абсолютной инсулиновой недостаточности (р i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Женщины ОИН 14 20,9 10 14,3

N — общее количество обследованных; п — количество обследованных в подгруппах; СД 2 — сахарный диабет 2 типа; ОИН — относительная инсулиновая недостаточность; АИН — абсолютная инсулиновая недостаточность.

Абсолютная инсулиновая недостаточность развивается у 81% наследственно отягощённых пациентов и у 75% при отсутствии наследственного отягощения (/; i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Относительный риск развития абсолютной инсулиновой недостаточности, если больной имеет два и большее число поражённых родственников первой и/или второй степени, по сравнению с одним поражённым, составляет 5,44 (для женщин 4,57, для мужчин 12,0).

Информированность о здоровье родственников снижается по мере их удаления по степени родства. В этом смысле наиболее надёжной является информация, которую дают пациенты о родителях. Выявлено, что

наименьшую вероятность развития абсолютной инсулиновой недостаточности (76%) имеют больные сахарным диабетом 2 типа, родители которых здоровы. Если болен один из родителей, вероятность развития инсулиновой зависимости выше (82%). Пробандов с двумя больными родителями было всего четверо, и у всех была диагностирована абсолютная инсулиновая недостаточность (табл. 5). Таким образом, более неблагоприятная форма сахарного диабета (с ранним формированием абсолютной инсулиновой

недостаточности) чаще является наследственно более отягощённой, чем благоприятно протекающая форма.

Установлено, что возраст манифестации сахарного диабета 2 типа и уровень гликемии не являются прогностически значимыми для эволюции заболевания [11]. У больных как с абсолютной, так и с относительной инсулиновой недостаточностью эти показатели не различаются: возраст манифестации составляет в среднем 41-43 года, а уровень

гликемии в среднем 9,2-9,5 ммоль/л. По этим признакам не различались наследственно отягощённые и не отягощённые пробанды. Не выявлено прогностического значения индекса массы тела: у больных первой группы он составлял в среднем 31,3 кг/м2, второй -29,4 кг/м2. Прогностически значимыми для эволюции сахарного диабета 2 типа, согласно полученным данным, являются пол пробанда и наличие больных среди родственников первой и второй степени родства.

Распределение больных сахарным диабетом 2 типа с абсолютной и относительной инсулиновой недостаточностью

Родители Количество пробандов с СД 2 % пробандов с СД 2

СД 2 — сахарный диабет 2 типа; ОИН -таточность.

относительная инсулиновая недостаточность; АИН — абсолютная инсулиновая недос-

Вероятность развития абсолютной инсулиновой недостаточности увеличивается в такой последовательности: наследственно не отягощённые мужчины (68%) i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Конгресс EASD: новости мировой диабетологии // Здоров’я України. — 2007. — №22/1 (додатковий). -С. 4.

U.K. Prospective Diabetes Study Group. U.K. Prospective Diabetes Study 16: Overview of 6 years’ therapy of type II diabetes: A progressive disease //Diabetes. — 1995. — Vol. 44. — № 11. — P. 1249-1258.

1999 World Health Organization — International Society of Hypertension. Guidelines for the management of hypertension//J Hypertension. — 1999. — Vol. 17. — № 2. — P. 151-183.

Мкртумян A.M., Бирюкова E.B., Маркина H.B. // Лечащий врач. — 2005. — № 5. — С. 22-25.

Пузырёв В.П., Степанов В.А. Патологическая анатомия генома человека. -Новосибирск: Наука. -1997.-224 с.

Методология семейных исследований генетических факторов // Доклад науч. группы ВОЗ: Серия техн. докл. ВОЗ. — 1972. — №466. — С. 5-8.

Armitage P., Berry G. // Cambridge, University Press, 3rd edition. — 1994. — 620 p.

Склад населення України за статтю і віком II Державний комітет статистики України. — К.: — 2000. -416 с.

Динамика популяционных генофондов / Под ред. Ю.П. Алтухова. -М.:Наука. — 2004. — 619 с. Мітченко О.І. // Нова медицина. — 2004. — № 4. — С. 20-24.

Великих Н.Є. // Проблеми ендокринної патології. — 2007. — № 2. — С. 13-17.

СПАДКОВА ОБТЯЖЕНІСТЬ ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ 2 ТИПУ З ВІДНОСНОЮ ТА АБСОЛЮТНОЮ ІНСУЛІНОВОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ

Великих Н.Є., Атраментова Л.О., Караченцев Ю.І., Штандель С.А.

Державна установа «Інститут проблем ендокринної патології імені В.Я. Данилевського Академії

медичних наук України», м. Харків

У статті розглянуто питання прогнозування швидкості розвитку абсолютної інсулінової недостатності у хворих на цукровий діабет 2 типу на тлі вивчення генеалогічного анамнезу. Показано, що до групи підвищеного ризику раннього розвитку інсулінової залежності належать хворі, які мають двох та більше уражених родичів першого та/або другого ступеня. Найбільший ризик раннього розвитку абсолютної інсулінової недостатності мають пацієнти, в яких на цукровий діабет 2 типу хворіють обидва батьки.

КЛЮЧОВІ СЛОВА: цукровий діабет 2 типу, відносна інсулінова недостатність, абсолютна інсулінова недостатність, генеалогічний анамнез, спадкова обтяженість

HEREDITARY OVERBURDEN OF PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS WITH RELATIVE AND ABSOLUTE INSULIN INSUFFICIENCY

N.E. Velykykh, L.A. Atramentova, Yu.I. Karachentsev, Shtandel S.A.

State establishment «V.Danilevsky Institute of Endocrine Pathology Problems at AMS of Ukraine»,

KEY WORDS: type 2 diabetes mellitus, relative insulin insufficiency, absolute insulin insufficiency, genealogic anamnesis, hereditary overburden

УДК: 616.33 +616.342] 002.44 0:616.12 005.4]- 092 — 085

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ПЕПТИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

Харьковский национальный университет имени В.Н. Каразина, Украина РЕЗЮМЕ

При сочетании ишемической болезни сердца (ИБС) и пептической язвы (ПЯ) наблюдаются влияния одного заболевания на ход другого. Цель работы — определение особенностей течения сопутствующей ПЯ у больных ИБС и возможностей ее медикаментозной коррекции. В условиях кардиологического отделения Харьковской областной больницы были обследованы больные ИБС — 114 человек, у 38 из которых при проведении ФГДС были обнаружены ПЯ (33,3%), в возрасте от 30 до 65 (47,4±4,9) лет. Особенностью течения ПЯ при сочетании с ИБС является изменение клиниколабораторных критериев, которые проявляются болевым синдромом в 50% случаев с монотонной умеренно выраженной интенсивностью, наличием диспептического синдрома (34%) в виде метеоризма и поносов (21%) или запоров (42%), повышением секреторной и кислотообразующей функции желудка (17,Р/о), обсеменением слизистой оболочки желудка хеликобактерной инфекцией (50%).

Нарушение функционального состояния сердечно-сосудистой системы (ССС) при ПЯ и ИБС сопровождалось тахикардией, умеренным повышением артериального давления (АД), депрессией сегмента ST, что приводило к повышению фактора агрессии в слизистой оболочке желудка (СОЖ) с нарушением микроциркуляции, трофическим процессам и развитию ПЯ (33%).

Комплексная терапия при ПЯ и ИБС, включающая назначение клацида, амоксициллина, париета в сочетании с актовегином способствует повышению лечебного эффекта с ускорением процессов заживления язвенного дефекта слизистой желудка.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: пептическая язва, ишемическая болезнь сердца, актовегин

источник

Одной из причин развития заболевания является генетическая предрасположенность к сахарному диабету. Кроме того, существует еще ряд факторов экзогенного характера, которые увеличивают риск его проявления.

На сегодняшний день сахарный диабет представляет собою патологию, которая не поддается полному лечению.

Таким образом, пациент с установленным диагнозом, должен соблюдать все рекомендации и наставление медиков на протяжении всей жизни, так как полностью вылечить заболевание невозможно.

Сахарный диабет представляет собою заболевание, которое возникает в результате нарушений эндокринной системы. В течение его развития происходит нарушение всех обменных процессов в организме.

Недостаточность выработки гормона инсулина или его отвержение клетками организма, приводит к большому скоплению глюкозы в крови. Кроме того, происходит сбой в работе водного обмена, наблюдается обезвоживание.

На сегодняшний день выделяют два основных типа патологического процесса:

Сахарный диабет первого типа. Развивается в результате не выработки (или выработки в недостаточных количествах) инсулина поджелудочной железой. Этот тип патологии считается инсулинозависимым. Люди, страдающие такой формой диабета, зависят от постоянных инъекций гормона на протяжении всей жизни.
Сахарный диабет 2 типа являет собою инсулиннезависимую форму патологии. Возникает в результате того, что клетки организма перестают воспринимать вырабатываемый поджелудочной железой инсулин. Таким образом, происходит постепенное накопление глюкозы в крови.

В более редких случаях, врачи могут диагностировать еще одну форму патологии, которая представляет собою гестационный сахарный диабет.

В зависимости от формы патологии, причины ее развития могут отличаться. При этом всегда существуют факторы, которые обобщают это заболевание.

Значительную роль играет генетическая природа диабета и его генетическая предрасположенность.

Предрасположенность к сахарному диабету может проявляться в том случае, если имеет место наследственный фактор. При этом большую роль играет форма проявления заболевания.

Генетика сахарного диабета первого типа должна проявляться от обоих родителей. Статистические данные гласят о том, склонность к инсулинозависимой форме заболевания от матери проявляется всего о трех процентов рожденных детей. При этом со стороны родного отца, наследственность к сахарному диабету 1 типа немного увеличивается и достигает десяти процентов. Случается, что патология может развиваться со стороны обоих родителей. В таком случае ребенок имеет повышенный риск к сахарному диабету 1 типа, который может достигать семидесяти процентов.

Инсулиннезависимый тип заболевания характеризуется более высоким уровнем влияния наследственного фактора. Это обусловливается тем, что у человека присутствует генетическую предрасположенность к диабету. Как свидетельствует медицинская статистика риск того что проявится ген диабета у ребенка, в случае, если один из родителей является носителем патологии, составляет примерно 80%. При этом наследственность к диабету 2 типа возрастает практически до ста процентов, если заболевание коснулось и мать, и отца.

При наличии сахарного диабета у одного из родителей на генетические аспекты сахарного диабета следует обратить особое внимание при планировании материнства.

Таким образом, генная терапия должна быть направлена на устранение повышенных рисков для детей, у которых хотя бы один из родителей имеет диагноз сахарный диабет второго типа. На сегодняшний день не существует такой методики, которая бы предусматривала лечение наследственной предрасположенности.

При этом можно придерживаться особых мер и медицинских рекомендаций, которые позволят снизить риск, если у него имеется предрасположенность к сахарному диабету.

Причины экзогенного характера также способны предрасполагать к проявлению сахарного диабета.

При этом следует учитывать, что при наличии наследственного фактора диабетический риск возрастает в несколько раз.

Ожирение является второй причиной развития патологии, особенно сахарного диабета второго типа. Необходимо тщательно следить за своим весом тем категориям людей, у которых наблюдается повышенный уровень жировых отложений в области талии и живота. В данном случае, необходимо ввести полный контроль за ежедневным рационом и постепенно снижать вес до нормальных показателей.

Основные факторы, которые способствует развитию заболевания, состоят в следующем:

Лишний вес и ожирение.
Сильные стрессы и негативные эмоциональные потрясения.
Ведение неактивного образа жизни, отсутствие физических нагрузок.
Перенесенные ранее заболевания инфекционного характера.
Проявление гипертензии, на фоне которой проявляется атеросклероз, так как пораженные сосуды не могут полностью обеспечить все органы нормальным кровоснабжением, поджелудочная железа, в таком случае страдает больше всего, что и становится причиной развития диабета.
Прием определенных групп лекарственных препаратов. Особенную опасность представляют собою лекарства из разряда тиазидов, некоторые виды гормонов и мочегонных средств, противоопухолевые препараты. Поэтому так важно не заниматься самолечением и принимать какие-либо препараты только по назначению врача. В противном случае получится, что больной лечит одно заболевание, а в результате получит сахарный диабет.
Наличие гинекологических патологий у женщин. Чаще всего сахарный диабет может проявиться в результате таких перенесенных болезней, как поликистоз яичников, гестоз во время вынашивания ребенка. Кроме того, если девушка родила малыша весом более четырех килограмм, это может представлять риск к развитию патологии.

Только правильно подобранная диетотерапия при сахарном диабете и рациональное питание позволят сократить риск развития заболевания. Особую роль необходимо отнести и ежедневным физическим нагрузкам, которые помогут израсходовать излишки полученной с пищей энергии, а также благоприятно скажутся на нормализации сахара в крови.

Стать причиной сахарного диабета первого типа могут также аутоиммунные заболевания, к ним относится тиреодит и недостаточность кортикостероидных гормонов в хронической форме.

Отличным профилактическим средством при наличии наследственного фактора, могут стать физические нагрузки. Человек выбирает то, что ему по душе – ежедневные прогулки по свежему воздуху, плавание, бег или занятие в тренажерном зале.

Отличным помощником сможет стать йога, которая не только улучшит физическое состояние, но и способствует душевному равновесию. Кроме того, такие меры позволят избавиться и от излишних жировых накоплений.

К сожалению, устранить наследственный фактор, который может стать причиной появления сахарного диабета, невозможно. Именно поэтому необходимо нейтрализовать другие вышеперечисленные причины:

избегать стрессов и не нервничать;
следить за своим питанием и регулярно заниматься спортом;
тщательно подбирать лекарственные препараты для лечения других болезней;
постоянно укреплять иммунитет для того, чтобы избежать проявления заболевания инфекционного характера;
своевременно проходить необходимые медицинские исследования.

Что касается питания, то необходимо исключить сахар и сладкие продукты, следить за количество и качеством потребляемой пищи. Не следует злоупотреблять легкоусвояемыми углеводами и пищей быстрого приготовления.

Кроме того, чтобы определить наличие и возможность развития заболевания можно провести ряд специальных медицинских анализов. Это, прежде всего, анализ на присутствие антагонистических клеток к бета-клеткам поджелудочной железы.

Обязательно следует узнать у врача как подготовиться к сдаче крови на сахар и на генетическую предрасположенность. При нормальном состоянии организма, результаты проведенного исследования должны указать на их отсутствие. Современная медицина также позволяет выявить такие антитела в лабораториях при наличии специальных тест-систем. Для этого человеку необходимо сдать венозную кровь.

В видео в этой статье врач расскажет, передается ли по наследству диабет.

источник

Сахарный диабет – недуг, которым страдает множество людей (преимущественно старшего возраста). При этом женщины заболевают чаще, чем мужчины. Существует две формы заболевания – первый и второй тип. Они отличаются по причинам возникновения, особенностям протекания, симптоматики и пути наследования. Считается, что люди, у которых кто-то из родственников диабетик, относятся к группе повышенного риска по этому заболеванию и должны более тщательно следить за своим здоровьем. Поэтому возникает вопрос, передается ли сахарный диабет по наследству?

Недуги первого и второго типа – по своей сути совершенно разные заболевания. Они имеют разное течение и разные причины возникновения. Общее у них только то, что в результате протекания патологических заболеваний наблюдается один общий симптом – повышения уровня сахара при проведении исследования через кровь. Потому, для того, чтобы узнать, передается ли сахарный диабет по наследству, нужно учитывать его форму.

Диабет 1 типа по наследству передается достаточно часто. Это заболевание возникает в результате аутоиммунного процесса. Этот процесс убивает особые клетки поджелудочной железы, которые продуцируют инсулин. В результате, в конечном итоге, производить инсулин в организме становится нечем. Помочь пациенту в этом случае могут только инъекции инсулина, то есть введение его извне в тщательно рассчитанной дозе.

В настоящий момент выяснены практически все данные относительно того, как передается сахарный диабет. Однако ответы на вопросы, может ли он быть излечен и можно ли предупредить его развитие у ребенка, по-прежнему отрицательные. В настоящее время ученые не умеют влиять на наследование от матери или отца некоторых заболеваний, также как и останавливать аутоиммунные процессы. Но в настоящее время разрабатывается искусственная поджелудочная железа – она будет крепиться наружно и автоматически рассчитывать необходимую дозу инсулина, после чего впрыскивать ее в организм.

Ответ на вопрос о том, передается ли диабет 2-го типа по наследству, также положительный. Существует наследственная предрасположенность к его возникновению. Это заболевание развивается тогда, когда инсулин вырабатывается поджелудочной железой в нормальном объеме.

Однако инсулиновые рецепторы в тканях организма (преимущественно жировых), которые должны связываться с инсулином и транспортировать глюкозу в клетки, не функционируют или функционируют недостаточно. В результате глюкоза не поступает в клетки, а накапливается в крови. Клетки же, при этом, сигнализируют о недостатке глюкозы, чем заставляют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина. Склонность к низкой эффективности рецепторов и передается по наследству.

При работе в таком режиме поджелудочная железа быстро истощается. Клетки, вырабатывающие инсулин разрушаются. Ткани могут заменяться фиброзными. В этом случае становится больше нечем вырабатывать инсулин, и сбой второго типа переходит в первый. Это ответ на вопрос о том, может ли возникнуть сбой первого типа, если он не передается по наследству от отца или матери.

Первого типа сахарный диабет передается от отца в 10% случаях, от матери – в 3 – 7%. Проявляется он в этом случае у ребенка не старше 20-ти лет, обычно, в результате стресса или серьезной болезни, т. е. при ослаблении иммунитета;

Родителям стоит учитывать, что если одному из близнецов поставлен диагноз диабет в инсулинозависимой форме, то вероятность того, что второй близнец также болен, составляет 50%. Если речь идет о инсулинонезависимой форме – 70%.

Некоторые люди также задаются вопросом, как передается сахарный диабет. Вне зависимости от его типа, единственный путь передачи этого сбоя – наследственный. То есть, им нельзя заразиться через кровь, он не передается через физический контакт больного человека со здоровым.

Однако заболеть им можно не только получив по наследству от родителей. Диабет второго типа возникает и самостоятельно. Причин для этого несколько:

В пожилом возрасте эффективность рецепторов снижается, и они начинают хуже связываться с инсулином;
Ожирение ведет к разрушению рецепторов или их повреждению, потому необходимо следить за весом;
Отсутствие физических нагрузок ведет к тому, что глюкоза медленно перерабатывается в энергию и накапливается в крови;
Вредные привычки (курение, алкоголизм) нарушают метаболизм и негативно сказываются на обмене веществ, что может стать причинами сахарного диабета;
Неправильное питание – злоупотребление консервантами, углеводами, жирами также может повышать вероятность заболеть.

Преимущественно наследственное заболевание сахарный диабет может быть «приобретено» и самостоятельно. Потому стоит внимательно относиться к своему здоровью и следить за образом жизни, особенно тем, кто находится в группе риска по данному недугу.

Почему люди болеют диабетом, и какова причина его развития? Заболеть сахарным диабетом может абсолютно любой человек, и застраховать себя от патологии практически не реально. На развитие диабета влияют определенные факторы риска.

К факторам, которые провоцируют развитие патологии, относят следующие: лишняя масса тела либо ожирение любой степени, недуги поджелудочной железы, нарушение процессов обмена в организме, сидячий образ жизни, постоянные стрессы, многие заболевания, которые угнетающе действуют на функциональность иммунной системы человека. Сюда можно записать и генетический фактор.

Как видно, большинство факторов можно предотвратить и исключить, но что делать, если присутствует наследственный фактор? К сожалению, с генами бороться абсолютно бесполезно.

Но говорить о том, что сахарный диабет передается по наследству, например, от матери к ребенку, либо от другого родителя, в корне неверное утверждение. Если говорить в целом, то может передаться предрасположенность к патологии, не более того.

Что же собой представляет предрасположенность? Здесь нужно прояснить некоторые тонкости о заболевании:

Если говорить про процентное соотношение, то тут имеются определенные тонкости. Например, у мужа и жены все в порядке со здоровьем, но при появлении детей, у ребенка диагностируется диабет первого типа. И это связывается с тем, что генетическая предрасположенность передалась ребенку через одно поколение.

Стоит отметить, что вероятность развития сахарного диабета по мужской линии намного выше (к примеру, от дедушки), чем по женской линии.

Статистика говорит, что вероятность развития сахарного диабета у детей, если один родитель болен, равна только 1%. Если у обоих родителей имеется заболевание первого типа, то процент увеличивается до 21.

При этом в обязательном порядке учитывается количество родственников, страдающих сахарным диабетом первого типа.

Диабет и наследственность – это два понятия, которые в какой-то мере связаны между собой, но не так как многие думают. Многие беспокоятся, что если у матери диабет, то у нее ребенка он также будет. Нет, это совсем не так.

Дети подвержены факторам заболевания, как и все взрослые. Просто если имеется генетическая предрасположенность, то можно думать о вероятности развития патологии, но никак о свершившимся факте.

В этом моменте можно найти несомненный плюс. Зная, что дети могут иметь «приобретенный» диабет, нужно предотвратить факторы, которые могут повлиять на усиление генов, передающихся по генетической линии.

Если говорить про второй тип патологии, то существует большая вероятность, что он передастся по наследству. Когда заболевание диагностируется только у одного родителя, то вероятность того, что у сына или дочери будет такая же патология в будущем, составляет 80%.

Если сахарный диабет диагностируется у обоих родителей, то «передача» диабета ребенку близится к 100%. Но опять же, необходимо помнить о факторах риска, и, зная их, можно вовремя предпринять необходимые меры. Самым опасным фактором в данном случае, выступает ожирение.

Родители должны понимать, что причина диабета кроется во многих факторах, а под влиянием нескольких одновременно, риск развития патологии усиливается. Ввиду представленной информации, можно сделать следующие выводы:

Многие люди, которые не сталкивались с сахарным диабетом, не понимают, почему он развивается в организме, и в чем кроются осложнения патологии. На фоне малообразованности, многие спрашивают, передается ли диабет путем биологической жидкости (слюна, кровь).

Ответ на такой вопрос нет, «переходить» диабет так не может, да и вообще никаким образом не может. Диабет может быть «передающийся» максимум через одно поколение (первый тип), и то передается не само заболевание, а гены со слабым действием.

Всемирной организацией здравоохранения выделено 2 основных типа сахарного диабета. Это:

Сахарный инсулинозависимый диабет или СД 1 типа. Такой диагноз ставиться, если инсулин не вырабатывается совсем или частично (менее 20% от общего количества).
Сахарный инсулиннезависимый диабет или СД 2 типа. Это когда инсулин вырабатывается в пределах нормы или выше нее, но при этом из-за снижения чувствительности внутренних тканей он не усваивается в организме.

Заболеванием этих двух типов болеет 97% от общего количества диабетиков. Остальные 3% приходятся на несахарный тип болезни и другие виды заболевания.

Заболеть диабетом, в принципе, при особом стечении обстоятельств может каждый, но существуют факторы риска, которые существенно увеличивают возможность проявления болезни. К ним относят:

Наследственную предрасположенность;
Избыточную массу тела, ожирение;
Заболевания поджелудочной железы и нарушение нормального объема веществ;
Малоактивный образ жизни и сидячая работа;
Стресс и ситуации, при которых происходит выброс адреналина;
Злоупотребление алкоголем;
Заболевания, в процессе которых снижается чувствительность внутренних тканей к инсулину;
Инфекционные, вирусные и воспалительные заболевания снижающие иммунитет;
Прием лекарств обладающих диабетогонным эффектом.

И если с большинством из этих факторов еще можно «побороться», то с генами не поспоришь.

Сказать прямо, что данное заболевание передается по наследству, нельзя. По сути, передается предрасположенность к развитию данной формы болезни. За его развитие отвечает не одна клетка, а группа. И что важно, оба типа передаются полигенно, то есть без присутствия факторов риска болезнь не проявит себя. При этом каждый СД передается по отдельности, и они независимы друг от друга.

Если рассматривать в процентном соотношении, то такой фактор риска как наследственность будет равен 60-80% от общей вероятности заболеть. И здесь желательно каждый из типов рассматривать отдельно. Ведь заболевания разные.

Так при СД 1 типа существует вероятность проявления болезни, даже если родители абсолютно здоровы. Это связано с тем, что заболевание может передаваться через поколение. Вероятность развития инсулинозависимой формы болезни у детей составит 5-10%, а для родителей только 2-5%. По мужской линии риск будет выше, чем по женской.

Связь родителей и детей не так сильна, как между однояйцовыми близнецами. Вероятность наследования этого типа болезни при наличии СД1 у одного из родителей составляет всего 5%, болеют и отец и мать, значит, риск заболеть поднимется до 21% из 100 возможных. Если же один из близнецов диабетик, то вероятность того, что такой же диагноз поставят второму ребенку, возрастает до 50% при инсулинозависимой форме и 70% при инсулиннезависимой форме.

При определении вероятности развития заболевания следует учитывать не только наличие такой болезни у близких родственников. Чем выше количество родных-диабетиков в окружении человека, тем выше риск проявления заболевания у него. Эта закономерность действует только с тем условием, что все имеют одинаковую форму болезни, то есть только диабет 1 типа или только СД 2 типа. Постепенно, с возрастом, возможность развития инсулинозависимого диабета у человека снижается.

Если говорить о диабете беременных, то здесь тоже свою роль играет наследственность. При наблюдении высокой семейной предрасположенности к данному заболеванию, можно утверждать, что вовремя вынашивания малыша, где-то на 20 неделе может быть обнаружен высокий уровень сахара в крови. После рождения ребенка в большинстве случаев он проходит бесследно, но у определенного процента женщин он перерастает в СД 1 или 2 типа.

При диабете второго типа вероятность передачи его наследникам намного выше. Так если болен один из родителей, то риск проявления болезни у ребенка будет равен 80%. При наличии такого диагноза и у папы и у мамы вероятность его перехода детям возрастает до 100%. Избыточная масса тела только ускорит процесс развития заболевания.

Как становится понятно из изложенного выше материала, именно само заболевание не передается по наследству. Наличие родственников-диабетиков влияет на ситуацию и предрасположенность к развитию болезни, но без внешних факторов сахарный диабет может и не проявиться.

Но для развития недуга мало иметь в родне диабетиков, развитие патологических изменений провоцируют следующие факторы:

лишний вес (при выявлении сбоя сахарообмена 2 типа, когда инсулин вырабатывается, но гормон не работает полноценно, обеспечивая расщепление глюкозы, примерно 80-85% пациентов имеют склонность к ожирению);
воспалительные процессы в поджелудочной железе;
постоянные стрессы;
аутоиммунные заболевания;
инфекционные болезни брюшной полости (гепатит, перитонит, острый панкреатит);
гипертоническая болезнь, сопровождающаяся возникновением частых кризов;
наличие в сосудах атеросклеротических изменений, нарушающих нормальный кровоток (если нет полноценного обмена веществ, то возможен сбой либо в продуцировании инсулина, либо в ослабленном действии этого гормона на сахара в крови);
беременность (у некоторых женщин повышенное содержание сахара во время вынашивания плода, так называемый диабет беременных, может не исчезнуть после родов, а перейти в хроническую форму);
курение и алкоголь провоцируют сбои в обменных процессах;
лекарственные препараты, чаще для лечения дисфункции щитовидной железы, способны вызвать изменения сахарообмена, даже если наследственность не отягощена наличием в роду диабетиков;

малоподвижный образ жизни (у детей, проводящих много времени за компьютером, при наличии предрасположенности может развиться диабетическое нарушение 1 типа, при котором атрофируются железы, отвечающие за выработку инсулина).

Все эти причины влияют на деятельность поджелудочной железы и нарушают продуцирование гормона инсулина.

Но наследственное заболевание диабет или нет и можно ли его избежать, если оно носит наследственный характер.

Наследственное заболевание подразумевает наличие в роду патологии одного типа (чаще первого, для второго более характерен приобретенный характер). Если среди родственников нерегулярно встречаются оба типа патологии, то наследственность здесь не играет большой роли хотя предрасположенность есть, но возникновение недуга будет зависеть от внешних факторов.

По данным медицинской статистики, достоверными можно считать следующие цифры:

Второй вид патологии встречается в том случае, если 2 и более родственников страдали от него в предыдущем поколении.
Мать с первым диабетическим типом может родить здорового ребенка, у которого риск заболеть составит 3%.
Если болеет отец, то фактор риска повышается до 9% (по мужской линии передача предрасположенности к болезни от отца к ребенку намного выше).
Когда больны оба родителя, то для ребенка риск составит 21-22%, это вероятность повышается, если мать до беременности уже имела патологию сахарного обмена или она возникла во время вынашивания плода.

Как известно, представленное заболевание характеризуется несколькими клиническими видами. Однако основная масса пациентов с сахарным диабетом (не меньше 97% случаев) сталкиваются с одним из двух наиболее распространенных типов недуга. Говоря о первом из них, обращают внимание на сахарный диабет первого типа, или инсулинозависимую форму. Она определяется по дефицитному отношению инсулина вследствие недостаточности бета-клеток в области поджелудочной железы. В основе патологического состояния могут находиться различные аутоиммунные реакции с производством антител, которых нет в нормальном состоянии.

Следующей формой недуга является диабет второго типа, а точнее инсулиннезависимая разновидность. Специалисты отмечают, что вне зависимости от того, как именно произошло наследование, присутствует генетически обусловленная невосприимчивость клеток к влиянию гормонального компонента при его оптимальной секреции. С течением заболевания бета-клетки начинают истощаться, и сахарный диабет получает свою инсулинозависимую форму. Учитывая все это, хотелось бы обратить особенное внимание на все, что касается генетических факторов.

Необходимо помнить о том, что передается по наследству не само заболевание диабетом, а предрасположенность к формированию какой-либо из разновидностей патологического состояния.

Каждый из двух типов заболевания представляет собой полигенные отклонения, формирование которых в существенной мере объясняется присутствием определенных факторов риска.

При сахарном диабете таковыми, помимо генетической предрасположенности, следует считать:

ожирение, которое тоже может передаваться из поколения в поколение;
патологические состояния или травмы в области поджелудочной железы, а также хирургические вмешательства;
стрессы, которые сопровождаются естественным выбросом адреналина. Не секрет, что адреналин способен оказывать влияние на степень восприимчивости тканей к гормональному компоненту.

Еще одним фактором, вне зависимости от того, передается он от отца или матери, следует считать алкогольную зависимость и любые патологические состояния, усугубляющие иммунитет. Кроме этого, в представленном перечне должно находиться и использование таких лекарственных компонентов, которые характеризуются диабетогенным влиянием.

Примечательно, что диабет первого типа может передаваться даже через поколение, а потому у родителей с нормальным здоровьем вполне может появиться на свет больной ребенок. При этом вероятность наследования является более значительной именно по мужской линии, оказываясь больше на 10%. В том же случае, когда больна лишь мать, но не отец – риск наследования будет составлять от трех до семи процентов. Если же сахарный диабет присутствует не только у отца, но и у матери, то вероятность наследственности будет увеличена до 70%, даже если нет других факторов.

При генетической предрасположенности к диабету первого типа достаточно часто бывает перенести какую-либо вирусную инфекцию или сильный, продолжительный стресс. Это сказывается на развитии патологического состояния. В подавляющем большинстве случаев подобное происходит в молодом возрасте и характеризуется достаточно бурными клиническими проявлениями.

Говоря же о втором типе диабета, необходимо отметить, что он формируется гораздо чаще и сопряжен с генетической резистентностью клеток организма к гормональному компоненту. Такой диабет по наследству передается, а потому он оценивается, как такая патология, которая характеризуется более высокой степенью вероятности наследования. Отмечая это, специалисты обращают внимание на то, что в среднем это происходит до 80% в рамках заболевания у одного из родителей, и до 100% тогда, когда страдают оба из них – помочь в этом случае будет чрезвычайно трудно.

При идентификации степени риска формирования диабета необходимо обращать внимание не только на присутствие больных родственников.

Одним из наиболее важных критериев является их количество. В частности, чем больше родных с недугом, тем выше вероятность формирования патологии. Тем более это актуально при условии, что все столкнулись с одним типом заболевания. Специалисты, говоря о том, передается ли по наследству первый и второй сахарный диабет, отмечают, что:

с возрастом вероятность столкновения с сахарным диабетом первого типа уменьшается и крайне редко впервые идентифицируется у людей во взрослом возрасте;
возможность столкновения же с диабетом второго типа лишь увеличивается после 40 лет, в особенности под негативным воздействием генетических факторов;
устойчивая семейная предрасположенность к недугу может способствовать образованию диабета у беременных.

Говоря о том, может ли обычный диабет влиять на гестационный, хочется отметить, что второй формируется после 20 недель беременности. Он характеризуется обратным развитием после родов, однако сохраняется опасность образования у представительницы женского пола диабета второго типа спустя, примерно, десять лет.

Специалисты обращают внимание на то, что нюансы генетической предрасположенности и наследственности ко второму типу недуга очень важно учитывать в некоторых ситуациях. Говоря об этом, обращают внимание на планирование будущей семьи, подбор профессии, однако особенно важным это является при корректировке образа жизни. Очень важно будет отрегулировать рацион, меню и физическую активность, исключить влияние стрессов, а также озаботиться укреплением иммунитета.

Таким образом, сахарный диабет – это недуг, передача которого по наследству возможна, но исключительно в виде склонности к развитию патологии.

Именно поэтому всем тем, у кого имеются близкие родственники с данным заболеванием, правильнее всего будет озаботиться корректной профилактикой.

В таком случае этот и любой другой недуг, передающийся по наследству, окажется намного менее опасным.

Многие ученые посвящают свои исследования тщательному изучению природы генетики СД, то есть, как передается заболевание, и является ли наследственность основным фактором развития. От родителей детям болезненный ген передается, примерно, с 30 % вероятностью. Если более только один из родителей, то частота встреч равняется интервалу от 6 до 10 %.

Если провести сравнительную аналогию, то риск болезни у детей от здоровых родителей всего лишь меньше процента, около 0,6.

Важно знать, что если больна мать, то наследование обнаруживается в 2 процентных случаях, если отец – около 6 % доля риска для малыша.

Зависимость генетического характера подтверждается возможностью нарушения функционирования поджелудочной у двойняшек при наличии того, что оба родителя подвержены недугу. В случаях, когда болеет только один из близнецов, то патология может передаться второму с 50 процентной вероятностью.

Предрасположенность генетическую имеет II форма.

Это доказывается многочисленным проведением наблюдений за диабетиками, у которых родители страдают болезнью, плюс к тому – еще и близкие родственники. К примеру, наследственность у двойняшек – причина нарушения работоспособности поджелудочной железы практически 90 %.

При расположенности только одного из родителей, отметка равняется, приблизительно, 30 % в худшем случае, 10 – в лучшем. У заболевших мам дети страдают где-то в 3 раза чаще, чем при диагностировании у пап.

Первый тип, или еще его называют инсулинзависимый, преподносится в народе как юношеский. Термин хорошо описывает ход болезни. Его возникновение – резкое и спонтанное, характерно для возрастного интервала от 0 до 21 года. Проявляется тяжелыми болевыми признаками, особенно после вирусных заболеваний или нервных стрессов.

Главная причина возникновения — поражение клеток железы (бета), что основывается в большинстве случаев на генетике. У предрасположенного пациента в кровь выбрасываются вирусы или радикалы в свободном виде в результате морального перенапряжения, начинает активно срабатывать защитная функция – иммунитет. С высокой скоростью вырабатываются антитела к чужеродным объектам.

При удачном исходе активное функционирование антител прекращается после успешного осуществления требуемой задачи. Однако этого не происходит, они начинают перекидываться на клетки поджелудочной, в итоговом результате последние – гибнут, и выработка гормона также останавливается.

При здоровом состоянии вышеописанное явление практически никогда не происходит, а при расположенности к СД по родственным связям механизм может запуститься даже в случаях, когда ребенок просто простудился.

Этого можно избежать или снизить вероятность риска при соблюдении правильного режима, обеспечения стабильного психического равновесия и осуществления методов укрепления организма путем закаливания.

Такой тип диабета можно попробовать обойти, просто следя за здоровьем, и перешагнув определенную возрастную черту.

Из ряда многочисленных факторов, способствующих активному развитию заболевания, медики ставят на первое место именно наследственность. Первый тип подвержен предрасположенности на 7% по матери, 10% — по линии отцовской. При одновременном перенесении вероятность глобально увеличивается вплоть до процентной отметки в 70.

Второй тип диабета – инсулиннезависимый – наследуется с долей около 80% и по материнской, и по отцовской линиям. Если обе сразу — то говорить об отсутствии СД точно не придется. Ребенок точно унаследует болезненный ген. Это нужно учитывать при решении вступления в брак и создании семьи.

При самом раннем воспитании ребенка нужно ограничивать его от опасных факторов, которые способны стремительно привести к ухудшению состояния. Именно:

перегрузки нервного характера;
отсутствие регулярных упражнений, носящих физическую активность;
неправильно составленный рацион;
не осуществление должных профилактических мер.

При наличии 15-20 % лишнего веса появляется большой риск появления диабета 2 формы. Стоит учесть, при определении, передается ли сахарный диабет по наследству, что имеется в виду не сама болезнь, а лишь предрасположенность.

Если в родословной присутствуют больные, это не со 100 процентной гарантией означает, что ребенок также склонен к ней. Опасности можно избежать, если своевременно вести требуемый образ жизни.

Само развитие предполагается только после достижения сорокалетнего возраста при отсутствии профилактических мер.

В некоторых случаях лица в юном возрасте также могут заболеть 2 типом, причем с каждым годом процесс более замечен и учащен. По данным исследований в некоторых частях Европы и Соединенных Штатов число диабетиков превысило отметку подверженности 1 типа.

Что я оставлю своим детям. Сахарный диабет:

осознано менять образ жизни в корни, болезни от психологии и образа жизни, в семьях устои переходят от поколения в поколение
Здоровье не цель, а образ жизни!
Восстановить кислотно-щелочной баланс в организме самое главное.
Питаться полноценно 100% натуральной пищей, которая даёт энергию. Пища должна быть скоропортящаяся, приготовленная до 60*С с сохранением ферментов, обогащённая минералами и витаминами.
Готовить только на оливковом масле, нерафинированном.
Убрать из рациона майонезы, маргарины, кетчупы в полиэтилене и с консервантами, всё рафинированное, сахар в том числе, перейти на мёд или тростниковый сахар.
Здоровьем надо заниматься не эпизодически, а регулярно, как чистить зубы.
Ценность здоровья определяется, когда оно потеряно.
Алгоритм сохранения здоровья -позитивная психология, пить чистую воду 2л в день, очищаться от агрессии бактерий, вирусов, грибков и паразитов, полноценно питаться, укреплять иммунитет и защищать организм от внешних условий, двигаться.. .
Человек возвращается к абсолютной истине и мудрому совету Гиппократа
«Пища должна быть вашим лекарством, а лекарство — пищей!

Разобраться в психологии, пить структурированную воду 2,5л в день, восстановить кислотно-щелочной баланс в организме, очистить организм — паразитарная программа Коло вада плюс и не раз.
Забита печень, до 50 видов микроорганизмов. К сожалению, организм подвержен агрессии бактерий, вирусов, грибков и паразитов, а если нарушен кислотно-щелочной баланс в организме, в кислой среде бушует симбиоз микроорганизмов.
В центре тибетской медицины в Пекине считают, что лечиться только до 14 лет. Поэтому улучшить качество жизни реально.
сначала пройти био-резонансную диагностику, определить возбудителя и очищаться и очищаться, противовирусные, грибковые, паразитарные программы, до полного восстановления работы систем организма.
Разобраться в питании, есть скоропортящиеся, натуральные продукты. Укреплять иммунитет, защищать организм антиоксидантами.
Наружно Жир Эму.
В состоянии покоя-живая вода с композицией Алка майн, кора муравьиного дерева-природный антибиотик широкого спектра, активин-витаминно-минеральный комплекс.
В стадии обострения.
Живая вода с Алка майн, растительные ферменты-Ассимилятор, Проволокно-коктейль обогащает питание, восстанавливает работу ЖКТ, Микрогидрин-антиоксидант, спирулина.

источник

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Великих Н. Е., Атраментова Л. А., Караченцев Ю. И., Штандель С. А.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Великих Н.Е., Атраментова Л.А., Караченцев Ю.И., Штандель С.А.,

HEREDITARY OVERBURDEN OF PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS WITH RELATIVE AND ABSOLUTE INSULIN INSUFFICIENCY

Текст научной работы на тему «Наследственная отягощённость больных сахарным диабетом 2 типа с относительной и абсолютной инсулиновой недостаточностью»