Не идет моча при сахарном диабете

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Повышенное количество глюкозы в крови, имеющееся в течение долгого периода негативно сказывается на состоянии сосудов и в итоге поражает органы. Поэтому при сахарном диабете возникают тяжелые осложнения, которые приводят к разрушению почек, сердца, глазных яблок, нервов. Почки наиболее часто страдают при этом заболевании, так как им приходится выводить множество токсинов из организма. Самым распространенным осложнением сахарного диабета считается диабетическая нефропатия, что это такое и как она возникает, последует далее.

Под диабетической нефропатией подразумевают поражение сосудов, канальцев и клубочков в почках. Зачастую она возникает как осложнение при сахарном диабете инсулинзависимого типа, реже – второго типа. Проявляется недуг снижением функции фильтрации у почек, повышением давления в сосудах органа, что приводит к возникновению почечной недостаточности. Первые признаки, которые указывают на нефропатию – это появление в моче альбумина (белка) и изменение скорости фильтрации в клубочках.

Диабетическая нефропатия, код по МКБ-10:N08.3, является одной из причин смертности при сахарном диабете. По той причине, что она себя проявляет уже в запущенном состоянии, когда поражение необратимо. Главная опасность заключается в том, что нефропатия вызывает серьезное повреждение почек – хроническую почечную недостаточность, требующую искусственную фильтрацию организма (диализа) или пересадку органа. При отсутствии своевременной терапии следует летальный исход.

Основной причиной развития у человека гломерулосклероза на фоне диабета является гипергликемия. Чрезмерное количество глюкозы в крови вызывает токсическое влияние на клетки, которые ею питаются. При этом нарушается работа почек, так как структура почечных сосудов разрушается, появляется гипертензия, затруднение кровотока, что препятствует осуществлению полноценной фильтрации.

Способствует также развитию нефропатии, как и диабету, генетическая предрасположенность. Так, наличие этого заболевания в кругу семьи автоматически заносит его членов в группу риска по возникновению нефропатии при сахарной болезни.

Причины возникновения могут быть и недиабетическими изначально, когда «сахарная болезнь» еще не выявлена. Частая проблема с обменом веществ и лишним весом на этом фоне может вызвать состояние называемое предиабет. Если не привести в норму метаболические процессы в организме, ситуация усугубляется развитием сахарного диабета и нарушением функции почек.

В совокупности причинами, которые располагают к возникновению диабетической нефропатии, являются следующие:

• нарушение метаболизма;
• избыточный вес;
• повышенные нормы показателя уровня глюкозы в крови;
• предиабет;
• сахарный диабет (первого и второго типа);
• повышенное давление в сосудах почек;
• закупоривание сосудов холестерином;
• вредные привычки.

Симптомы диабетической нефропатии на первых фазах развития отсутствуют. В этом и заключается коварство болезни. Поэтому лицам, имеющим «сладкую болезнь», рекомендуется периодически проводить анализы на альбумин. Недуг может проходить этапы развития на протяжении нескольких лет, и только начинающаяся почечная недостаточность показывает выраженные симптомы нефропатии (увеличение давления в крови, задержка мочи, отечность и регресс общего состояния человека).

Развитие нефропатии на фоне диабета проходит пятью этапами. Принято пользоваться общепринятым разделением по Могенсену. Такая типология позволяет определить стадию, проявление клинических симптомов и период развития болезни.

Классификация диабетической нефропатии по стадиям является следующей:

1. стадия усиленного функционирования почек (гиперфункция) – проявляется в начале заболевания сахарной болезнью, при этом отмечается некоторое воздействие на кровеносные сосуды, которые при этом немного возрастают в размерах, а также немного поднимается скорость клубочковой фильтрации (СКФ), белок не проявляется в моче;
2. стадия начальных изменений структуры почек – развивается по прошествии 2 – 3 лет течения сахарного мочеизнурения, стенки сосудов и базальная мембрана утолщаются, СКФ также увеличена, альбумин не обнаруживается;
3. стадия МАУ – микроальбуминурия – наступает спустя 5 – 10 лет существования диабета, альбумин в небольших количествах проявляется в моче (до 300 мг в сутки), что свидетельствует о уже запущенном процессе разрушения почечных сосудов, скорость клубочковой фильтрации возрастает, вызывая при этом периодическое поднятие артериального давления (АД). Это крайняя доклиническая стадия, процессы которой еще обратимы, но за неимением выраженных симптомов признак нефропатии можно упустить, определить на этой стадии ее возможно только с помощью анализов;
4. стадия выраженных симптомов диабетического гломерулосклероза – протеинурия (макроальбуминурия). Проявляется на 10 – 15 году сахарного диабета, белка в моче определяется более 300 мг в сутки, склеротическое поражение канальцев охватывает более 50%. Из-за большого снижения уровня альбумина организм пытается его заместить, расщепляя при этом собственные запасы белков, что вызывает истощение, слабость, сильное снижение веса, ухудшение самочувствия. У диабетика появляется отечность конечностей, лица, позже скопление жидкости появляется в полостях всего тела, также отмечается сильное повышение АД, сопровождающееся головными болями, сердечными и одышкой;
5. стадия выраженной недостаточности почек (уремия) – развивается после 15 – 20 лет протекающего диабета, функции почек сильно снижаются, падает СКФ, так как сосуды органа полностью поддаются склерозу, симптомы предыдущей стадии усиливаются. Возникает потребность в заместительной терапии, иначе почки прекращают фильтрацию, что предполагает летальный исход.

Предотвратить возникновение патологических нарушений в почках возможно только, если диагностировать и начать лечение в период развития первых трех стадий. Появление протеинурии говорит о разрушении сосудов, что уже не поддается лечению. После этого можно будет только поддерживать работу органа, чтобы не допустить ухудшения.

Для успешного устранения симптомов диабетической нефропатии своевременная диагностика является крайне необходимой. При подобном заболевании ее проводят методом анализов крови, мочи (суточной и утренней), а также допплерографии сосудов почек. Решающую роль в определении нефропатии играет СКФ и появление альбумина. Существуют также экспресс-тесты для самостоятельного определения белка в моче. Но в силу их частой недостоверности, не стоит полагаться только на этот анализ.

Раннее диагностирование диабетической нефропатии производится путем отслеживания альбумина в моче. Допустимой нормой считается обнаружение его в очень малых количествах, а именно меньше 30 мг в сутки. При микроальбуминурии его суточная доза увеличивается до 300 мг. Когда показатели больше 300 мг, определяется состояние, называемое макроальбуминурией. К нему добавляются и клинические проявления болезни: повышение АД, отеки, анемия, повышение кислотности, снижение уровня кальция в крови, кровь в моче, дислипидемия.

При определении нефропатии также важна оценка функционального почечного резерва. Она помогает определить колебания в скорости клубочковой фильтрации, путем искусственного провоцирования белками или аминокислотами. После проведения провокации СКФ может повыситься на 10 – 20%, это не считается отклонением. Нормой считается показатель больше или равно 90 мл/мин/1,73м². При диабетической нефропатии СКФ меньше 60, а на последней стадии она опускается на уровень меньше 15 мл/мин/1,73м².

Лечение нефропатии при сахарном диабете успешно только на первых трех стадиях развития заболевания. Оно будет препятствовать распространению поражения почечных сосудов, чем предупредит или отсрочит появление болезни. В таком случае клинические рекомендации заключаются в следующем:

• при доклинических проявлениях, которые заключаются только в незначительном увеличении сосудов, лечением является устранение гипогликемии и поддержание в норме обменных процессов, для этого назначаются сахароснижающие препараты, которые используются и при лечении диабета;
• при обнаружении МАУ помимо нормализации концентрации глюкозы назначаются препараты для лечения повышенного кровеносного давления, это зачастую ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл, рамиприл), а также АРА (лозартан, ирбесартан), которые приводят в норму давление в клубочках;
• при выраженной симптоматике диабетической нефропатии – протеинурии – лечение заключается в торможении процесса наступления почечной недостаточности. Поскольку осуществляется большой выброс белка, его употребление ограничивают и назначают аналоги аминокислот. Препараты для нормализации сахара и гипертонии также остаются, к ним добавляют антагонисты кальция или БАБ (бета-адреноблокаторы): амлодипин, бисопролол, для снятия отеков выписывают мочегонные (фуросемид, индапамид) и советуют следить за умеренным питьем жидкости;
• на терминальной фазе недостаточности почек, когда СКФ снижена и почки уже не выполняют фильтрационную функцию, необходима пересадка органа, часто вместе с поджелудочной железой, или заместительная терапия в виде гемодиализа и перитониального диализа, которая будет очищать кровь от токсинов вместо почек, чем поспособствует приемлемому функционированию организма.

Процедуру диализа следует проводить как поддерживающую терапию до трансплантации почки. Только прижившийся нормально функционирующий трансплантат излечивает почечную недостаточность.

Диета при диабетической нефропатии почек показана уже при первых проявлениях микроальбуминурии. Белок следует употреблять в допустимых нормах, так как его расщепление приводит к образованию шлаков, которых тяжело будет вывести почкам с поврежденными сосудами. Однако он же является и строительным материалом в организме, поэтому вовсе исключать его из рациона нельзя.

На начальных стадиях белок в пищу необходимо употреблять согласно вычислению: 1 г на 1 кг веса диабетика. На стадиях клинических проявлений нефропатии эти нормы снижают до 0,8 г на 1 кг веса. Использование хлористого натрия (поваренной соли) в пище также уменьшают до 3 – 5 грамм в сутки при микроальбуминурии и до 2 грамм при протеинурии. Так как соль способствует задержанию жидкости в организме. Поэтому при нефропатии с проявляющейся отечностью необходимо ограничивать питье – не более 1 литра в сутки.

Список продуктов, рекомендуемых при нефропатии на фоне диабета, является следующим:

• овощи (картофель, капуста, кабачки, морковь, свекла);
• фрукты, ягоды (с допустимым гликемическим индексом);
• нежирное мясо;
• рыба;
• молочная продукция слабой жирности;
• супы;
• крупы.

Грамотное лечение гипогликемии от сахарного диабета уже служит профилактикой диабетической нефропатии. Однако длительное влияние увеличенного количества глюкозы в крови на сосуды все же со временем сказывается на работе органов и в итоге приводит к появлению микроальбуминурии. Главное в этом случае вовремя выявить появившиеся изменения и принять меры.

Профилактика нефропатии для людей с диабетом заключается в следующем:

• постоянное наблюдение состояния глюкозы в крови (строгая диабетическая диета, избегание стрессовых ситуаций и чрезмерных нагрузок с физической стороны, регулярное измерение сахара, чтобы не доводить его показатель до высоких отметок);
• систематическая сдача анализа мочи на выявление белка, а также на СКФ;
• при обнаружении альбумина в диете идет снижение белковой пищи, а также углеводов, отказ от вредных привычек;
• перевод инсулинонезависимых диабетиков на инсулин, если диеты не эффективны;
• поддержание артериального давления в норме, для этого при гипертонии назначается гипотензивная терапия;
• нормализация липидов в крови с помощью препаратов.

Основная цель предотвращения проявлений диабетической нефропатии – не допустить развития почечной недостаточности, которая приводит к смертельному исходу. По этой причине людям, страдающим диабетом, следует постоянно находиться под наблюдением врачей, выполнять все их предписания, и самостоятельно контролировать показатели сахара.

Однако при принятии профилактических и терапевтических мер для предотвращения нефропатии не следует забывать о наличии самой причины появления недуга – также серьезного заболевания сахарного диабета. Коррекция диеты и назначение препаратов не должно усугубить ситуацию с диабетом.

Так при лечении гипертонии, возникающей уже на ранних стадиях нефропатии, препараты должны быть подобраны таким образом, чтобы не спровоцировать другие отягощающие состояния сахарного диабета. На стадии протеинурии для диабетиков второго типа разрешены не все препараты по снижению сахара, допускаются только гликлазид, гликвидон, репаглинид. А при пониженном уровне СКФ им назначают инсулин. Поэтому стоит помнить, что лечение проявлений диабетического гломерулосклероза идет параллельно с лечением диабета.

• Состав и форма выпуска
• Зачем назначают глицин?
• Правила применения глицина при диабете
• Дозировка таблеток
• Противопоказания и побочные реакции

Глицин при диабете, как и препараты на его основе, является незаменимым компонентом успешной терапии, так как комплекс оказываемых им эффектов является уникальным среди других препаратов. Регулярное добавление глицина в терапию по рекомендации врача самым благотворным образом скажется на самочувствии диабетика.

В первую очередь глицин — это аминоуксусная кислота, которая является неотъемлемой частью различных белков и биологически активных соединений. Будучи нейромедиаторной кислотой, он обнаруживается в структуре многих участков головного и спинного мозга, оказывая успокаивающее действие на нейроны и снижая степень их возбужденности. На этом и строится концепция применения синтетического глицина.

Стандартная форма выпуска глицина — таблетки, количество которых в упаковке разнится в зависимости от производителя (кроме того, они могут выпускаться как в блистерах, так и в контейнерах). Основным действующим веществом является сама аминоуксусная кислота, дополненная вспомогательными веществами в малых дозах: водорастворимой метилцеллюлозой и стеаратом магния.

Разной может быть и дозировка препарата. Встречаются блистеры на 50 таблеток с 100 мг глицина и блистеры на 30 таблеток, но уже с концентрацией 250 или даже 300 мг глицина (такие разновидности получают приставку «форте» в названии).

Входя в плотное взаимодействие с нервной системой, глицин в первую очередь оказывает ряд ключевых эффектов на диабетика:

• седативное (успокаивающее);
• мягко транквилизирующее;
• слабое антидепрессивное.

То есть главными показаниями к назначению таблеток служат такие психоэмоциональные состояния, как чувство страха и тревоги, напряжение и стресс. Помимо этого, лекарство способно ощутимо снижать побочные проявления разного рода нейролептиков, антидепрессантов, снотворных и противосудорожных средств, если пациент с диабетом их принимает. Эффективность вещества столь велика, что его даже используют при борьбе с различными пагубными зависимостями, давая человеку успокоение и расслабленность. Не в последнюю очередь важно и то, что в некоторой мере глицин способен даже улучшать память, ассоциативные процессы и в целом умственную деятельность, будучи активным регулятором обмена веществ.

источник

Для начала минутка анатомии. Моча образуется в почке, далее по тонкой трубочке, мочеточнику, она поступает в мочевой пузырь. Когда достаточное количество мочи скапливается в мочевом пузыре, при нашем непосредственном усилии моча выводится из организма через трубочку номер два — уретру. У женщин уретра короткая и расположена близко к влагалищу, что облегчает попадание инфекции в мочевые пути. Из-за этой анатомической особенности инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у женщин встречаются в 10 раз чаще, чем у мужчин.

Какими бывают инфекции мочевыводящих путей?

• Инфекции нижних мочевых путей — воспаление уретры (уретрит) или мочевого пузыря (цистит). Симптомы: болезненное мочеиспускание, задержка мочи или частые позывы к мочеиспусканию, боли внизу живота.
• Инфекции верхних мочевых путей — воспаление ткани почки (пиелонефрит). Симптомы: повышение температуры, боли в пояснице.

Как протекают инфекции мочевыводящих путей у людей с диабетом?

При сахарном диабете инфекции мочевыводящих путей встречаются чаще, чем у людей без сахарного диабета, например, риск пиелонефрита при диабете выше в 4 раза. На то есть причины:

• Сниженная активность иммунной системы;
• Неполное опорожнение мочевого пузыря, что бывает при автономной нейропатии. В результате, у микроорганизмов достаточно времени, чтобы успешно расти и размножаться в мочевых путях;
• Глюкоза, часто выявляемая в моче при сахарном диабете, является отличной пищей для возбудителей инфекции. При диабете 2 типа применяют ингибиторы SGLT-2 типа — лекарства, снижающие сахар крови за счет выведения глюкозы с мочой. Доказано, что использование этих препаратов несколько повышает риск возникновения инфекций нижних мочевых путей. Поэтому ингибиторы SGLT-2 типа не рекомендуют принимать людям с хроническими ИМП.

Кроме диабета и принадлежности к женскому полу факторами риска развития ИМП являются:

• Использование мочевых катетеров
• Пожилой возраст
• Диабетическая нейропатия
• Диабетическая нефропатия

Для женщин выделяют дополнительные факторы риска:

• Наличие половой жизни, новый сексуальный партнер, использование спермицидов в качестве противозачаточного средства
• Инфекции мочевых путей в прошлом
• Инфекции мочевых путей у матери
• Наступление менопаузы

ИМП могут протекать остро и полностью проходить после своевременного лечения. В некоторых случаях они могут приобретать хроническую форму с периодическими обострениями. При отсутствии своевременного лечения, очень слабом иммунитете или очень сильном микробе инфекция в мочевых путях может приобретать осложненное течение. Важно знать, что только некомпенсированный сахарный диабет является риском осложненного течения ИМП. Вот и еще один повод держать уровень глюкозы под контролем!

Чтобы поставить диагноз необходимо:

• Оценить имеющиеся симптомы: при сахарном диабете, наряду с типичными симптомами, необъяснимо высокий или низкий сахар в крови может оказаться признаком начинающейся инфекции;
• Общий анализ мочи: более 10 лейкоцитов, обнаруженных врачом в 1 поле зрения микроскопа, укажет на высокую вероятность инфекции. Напомню, что перед сдачей анализа мочи требуется подготовка — тщательный гигиенический душ паховой области с мылом и получение средней порции мочи. Иначе возможно попадание в мочу бактерий с кожи, а в результате – не нужное вам лечение.
• Посев мочи, который покажет рост достаточного количества виновников инфекции на специальной питательной среде и определит, к каким именно антибиотикам чувствительны эти микроорганизмы.
• УЗИ почек при подозрении на инфекцию верхних мочевыводящих путей.

Дополнительные методы обследования могут потребоваться в случае осложненного течения заболевания.

Лечить или не лечить?

Инфекции мочевыводящих путей лечат антибиотиками, которые выводятся вместе с мочой и эффективно работают именно в мочевых путях. Чаще всего это фосфомицин, препараты из группы фторхинолонов и нитрофуранов. Для того, чтобы начать лечение, достаточно наличия типичных симптомов и обнаружения лейкоцитов в общем анализе мочи. Конечно, выбрать подходящий антибиотик может только ваш врач, желательно, уролог. В случае хронического течения ИМП урологом подбирается схема приема антибиотиков для профилактики обострений болезни.

При осложненном течении ИМП может потребоваться хирургическое лечение.

Стоит ли бояться бессимптомной лейкоцитурии?

И наконец, несколько слов о бессимптомной бактериурии. Это состояние (не заболевание!) при котором симптомов ИМП нет, но лейкоциты в моче повышены, а потенциальные возбудители при посеве мочи растут в приличном количестве. До 27% людей с сахарным диабетом переносят бессимптомную бактериурию. Но требует ли это состояние лечения?

По данным исследований лечение бессимптомной бактериурии не снижает риск развития ИМП и их осложнений, а так же вероятность наступления диабетической нефропатии у людей с хорошо контролируемым сахарным диабетом. Напротив, бессимптомное обитание бактерий в мочевых путях, вероятно, препятствует их заселению более агрессивными микроорганизмами.

Лечение бессимптомной бактериурии не рекомендовано также в пожилом возрасте, при нарушениях опорожнения мочевого пузыря и перед операциями (за исключением операций на мочевых путях). Важно понимать, что злоупотребление антибактериальными препаратами повышает устойчивость бактерий к лечению и может привести к более тяжелому течению инфекционных болезней в будущем.

Исключением является беременность. Лечение бессимптомной бактериурии во время беременности уменьшает риск развития инфекций мочевых путей. Поэтому большенство специалистов, в том числе из Британского национального института качества медицинской помощи (NICE) и Американской коллегии акушеров и гинекологов (ACOG), рекомендует обследовать беременных женщин на предмет бессимптомной бактериурии с последующим лечением антибактериальными препаратами.

Профилактика инфекций мочевыводящих путей:

• Регулярное измерение уровня глюкозы, подсчет углеводов — берем под контроль сахарный диабет;
• Соблюдение личной гигиены;
• Направление движений спереди назад при мытье паховой области у женщин;
• Нижнее белье из натуральных тканей;
• Своевременное мочеиспускание, в том числе, после полового акта;
• Отказ от использования спермицидов в качестве средства контрацепции;
• Употребление достаточного количества жидкости.

источник

Почки в организме работают как фильтр, сквозь который проходит кровь, очищаясь от ненужных, отработанных веществ и токсинов. Почки также поддерживают оптимальный водно-солевой баланс. Если почки по каким-то причинам перестают справляться со своей функцией, организм начинает засоряться невыведенными токсинами и продуктами жизнедеятельности организма. В таком случае принятие срочных мер по решению проблемы – вопрос жизни и смерти.

Клинические (обнаруживаются самостоятельно или при врачебном осмотре)

• Отечность. Это один из первых признаков нарушения водного обмена. Мнение, что отеки делятся на сердечные и почечные – ошибочно. При нарушении работы почек характерны утренние отеки лица, рук, а к вечеру отекают ноги. Почечный отек не бывает местным, поэтому, если, например, у человека отекает лишь одна из конечностей, почки здесь ни при чем.
• Повышенное давление. Чаще всего обусловлено именно проблемами в почках, поэтому в случае гипертонии они обследуются первоочередно, возраст пациента в этом случае не важен.
• Боли в спине. Могут начаться, если идет образование почечных камней, опухолей, при развитии инфекций.
• Необычный цвет мочи. Не стоит слушать тех, кто берется утверждать, будто светлая моча – это плохо. Это норма. А что касается красного или бурого цвета мочи – это очень тревожный сигнал, требующий срочного обследования у специалистов.
• Зуд кожи. При отсутствии высыпаний может быть симптомом почечной недостаточности.
• Заметный набор веса, сухость во рту, частые позывы к мочеиспусканию, жажда, слабость и потливость могут быть симптомами ранней нефропатии на фоне диабета.
• Признаки инфекции – частое мочеиспускание, дискомфорт внизу живота, рези при мочеиспускании, боли в промежности, моча неприятно пахнет.
• Лабораторные (определенные на основе расшифровки анализов крови и мочи)
• Белок в моче. Основной симптом заболеваний почек, обусловленных сахарным диабетом.
• Эритроциты в моче. Иными словами – кровь в моче. Может быть признаком дисфункции фильтрующей системы почек. В других случаях может сигнализировать о механических повреждениях мочевыводящих путей камнями.
• Высокое содержание лейкоцитов. Симптом инфицированности мочевыводящих путей.
• Высокое содержание мочевины, калия и креатинина в крови. Симптом почечной недостаточности.
• Низкий гемоглобин. Может быть вероятным признаком запущенной почечной недостаточности.

Диагностика заболеваний почек

• УЗИ. Самый доступный и недорогой метод. Может обнаруживать камни, опухоли и пр.
• Урография. Рентген почек. Ввиду их особенностей, почки сложно рассмотреть на обычных рентгеновских снимках. Для устранения проблемы в вену пациента вводится вещество, способное сделать почки видимыми с помощью рентгена. Метод применяется для оценки структуры почек, мочевыводящих путей, взаимодействия между почками и остальными системами организма. В случае почечной недостаточности однозначно противопоказан.
• Компьютерная томограмма. Самый безопасный и наиболее информационный метод исследования.
• Пункционная биопсия. Применяется для исследования почечной ткани. Во время процедуры, проводящейся под анестезией, пациенту делается укол в почку специальным инструментом, который затем берет крохотный кусок почечной ткани. После образец исследуется под микроскопом.

Подразделяются на три группы:

• Диабетическая нефропатия. Анализ мочи показывает присутствие белка — это основной критерий нефропатии. Важно, что количество белка прямо зависит от тяжести протекания заболевания. На более поздних стадиях заболевание отслеживается по трем признакам – наличие белка в моче, гипертония, изменения в глазном дне. К слову, глазное дно – уникальное место в организме, где врач имеет возможность осмотреть сосуды. Обнаруженные при этом патологии прямо указывают на проблемы с почечными сосудами. Диабетическая нефропатия характерна для обоих типов диабета.
• Ангиопатия. Иными словами – атеросклероз сосудов. Больше свойственен диабету второго типа. Сужение кровотока в сосудах ведет к кислородному голоданию почечных клеток, ответственных за нормализацию кровяного давления. Как результат – стойкая гипертония со всеми сопутствующими проблемами.
• Хронические инфекции мочевыводящих путей. Поскольку у пациентов с сахарным диабетом весь лишний сахар поступает в мочу, она становится благоприятной базой для развития инфекций. При характерном для диабетиков сниженном иммунитете риск возникновения мочевых инфекций серьезно повышается. Часто именно хроническая, повторяющаяся инфекция мочевыводящих путей становится первым признаком диабета.

Какие специалисты занимаются лечением болезней почек?

• Нефролог – исследует патологии фильтрующего аппарата почек. Этот врач лечит диабетическую нефропатию, нефриты, прочие похожие заболевания.
• Уролог – хирург, изучающий проблемы мочевыводящих путей. Там, где может потребоваться операция, — киста, камень, опухоль, кровотечение, инфекция и подобные патологии, следует обращаться к нему.
• Специалист по диализу – нефролог, занимающийся проблемами замещения утраченных функций почек.
• Диализ – процедура, которая применяется для лечения серьезных случаев хронической почечной недостаточности.

Необходимо, чтобы уровень сахара в крови, при любом типе диабета, оставался в пределах нормы. То же касается артериального давления. Начатое вовремя лечение гипертонии способно существенно сдержать или полностью остановить переход диабета в почечную недостаточность. Диабетику важно помнить, что при этом заболевании поражаются нервы мочевого пузыря, сигнализирующие о его наполнении. То есть, моча задерживается в организме, что приводит к инфекционным заболеваниям.

Соблюдение специальной диеты и занятия физкультурой способны существенно улучшить качество жизни диабетика. Особое внимание стоит уделить качественности вводимого инсулина – чем качественнее, чище, дороже инсулин, тем меньше угроза развития осложнений.

Вы часто спрашиваете в комментариях к статьях, как сохранить здоровье почек? Все очень

источник

В норме человек посещает туалет для мочеиспускания до 8 раз в течение суток. Это зависит от состава пищи, приема жидкости, а также мочегонных препаратов. При этом три четверти принятой жидкости выделяется через почки, а остальная с потом и дыханием.

При сахарном диабете число посещений туалета возрастает до 15-50, при этом выделение мочи обильное. Это нарушает не только дневной ритм жизни, но и приводит к нарушениям сна, так как больные должны просыпаться не менее пяти раз за ночь для мочеиспускания.

Симптом полиурии (повышения выделения мочи) относится к классическим проявлениям диабета и обычно сочетается с еще двумя — повышенной жаждой и аппетитом. Чрезмерное выделение жидкости при сахарном диабете (сахарное мочеизнурение) приводит к обезвоживанию.

Появление полиурии при диабете связано с повышением уровня глюкозы в крови. При этом возрастает осмотическое давление в канальцах почек, так как молекулы глюкозы при выведении притягивают на себя жидкость.

Один грамм глюкозы выводит из организма 20-40 мл жидкости, то есть чем больше содержится глюкозы в крови, тем больше теряется воды. У больных диабетом способность к ее обратному всасыванию понижается. Выделение мочи при тяжелом течении болезни может достигать 10 и более литров в сутки.

Повышенная потеря воды сопровождается дефицитом важных электролитов в крови – калия и натрия, регулирующих сосудистый тонус.

Частое мочеиспускание при сахарном диабете может быть связанным не только с гипергликемией. Полиурия возникает как симптом при:

• Автономной диабетиче нейропатии мочевого пузыря.
• Циститах и пиелонефритах.
• Диабетической нейропатии.

Прогрессирование диабета приводит к поражению нервных волокон. Если диабетическая нейропатия распространяется на мочевой пузырь, то организм утрачивает способность контролировать тонус мочевого пузыря, поэтому сочетание сахарного диабета и недержания мочи диагностируется нередко.

Цистопатия при диабете протекает с затруднением опорожнения мочевого пузыря, после мочеиспускания остается моча, что приводит к застою и бактериальному инфицированию.

Одной из причин, почему при диабете есть частое мочеиспускание, может быть присоединение инфекций мочевого пузыря или почек. Такие заболевания, как цистит и нефрит, осложняют течение диабета, который в свою очередь затрудняет лечение воспалительных процессов мочевыводящей системы из-за сниженного иммунитета.

Как осложнение сахарного диабета при плохой компенсации развивается нефропатия. При ней разрушаются почечные клубочки как последствие разрушений сосудистой стенки и постоянно повышенного давления внутри клубочков.

Усиленная нагрузка на почки при сахарном диабете ведет к нарастанию симптомов недостаточности их функции.

При развитии сахарного диабета появление таких симптомов, как повышение выделения мочи и постоянной жажды, не снимаемой приемом значительного количества жидкости, является первым сигналом о дефиците инсулина.

При первом типе диабета эти симптомы появляются внезапно и стремительно нарастают, если вовремя не начато лечение инсулином. При сахарном диабете 2 типа может быть постепенное усиление сухости во рту и незначительное учащение мочеиспускания, на которые больные могут и не отреагировать.

Частое мочеиспускание при диабете беспокоит больных вне зависимости от времени суток, причем ночью может выделиться мочи больше, чем днем. Бывает обильные мочевыделения, и потеря способности удерживать ночью. Появление энуреза отмечается у детей, но при сахарном диабете встречается в старших возрастных группах.

Кроме типичных симптомов сахарного диабета – слабости, жажды, чувства голода, при учащенном мочеиспускании у женщин появляется зуд в области половых органов, присоединяется молочница. Это связано с анатомическими особенностями и наличием глюкозы в моче, которая служит хорошей средой для развития грибков.

Снижение защитных свойств слизистых оболочек и нарушения иммунной системы приводят к циститам. Обострения воспаления мочевого пузыря сопровождаются такими признаками:

1. Боль и рези при мочеиспускании.
2. Повышение температуры.
3. Выделение мутной мочи.
4. Частые и болезненные позывы на мочеиспускание.

Течение цистита при диабете 2 типа отличается частым рецидивированием, большей продолжительностью и выраженностью клинической симптоматики. Раздражение мочой головки полового члена у мужчин приводит к баланопоститам, которые имеют чаще всего хроническое и упорное течение у диабетиков.

Развитие аденомы предстательной железы на фоне сахарного диабета усугубляет нарушение выделения мочи. Позывы к мочеиспусканиям становятся частыми и сильными, особенно по ночам. При прогрессировании увеличения предстательной железы, она сдавливает мочевой пузырь, что приводит к задержке выделения мочи.

Недержание мочи при сахарном диабете и аденоме связано с повышением образования мочи и переполнением мочевого пузыря. При аденоме простаты прогрессирует диабетическое поражение мочевого пузыря – цистопатия, которая поражает мужчин с тяжелым не компенсированным диабетом, чаще всего инсулинозависимым.

При этом мочевой пузырь утрачивает способность осуществлять нормальные сокращения, а больные не чувствуют его переполнения.

Второй тип диабета у мужчин сопровождает воспалительный процесс в предстательной железе. Частота развития простатита связана с нарушенным обменом веществ и большей восприимчивостью к воспалительным реакциям. При присоединении простатита нарушения выделения мочи усиливаются.

У маленьких детей полиурию обнаружить сложнее, особенно если используется подгузник. Поэтому родителей должна настораживать усиленная жажда, беспокойство и вялость. Такие младенцы несмотря на хороший аппетит плохо набирают вес.

Проявлением прогрессирующего сахарного диабета бывает запах ацетона из рта или мочи.

Мочевой пузырь при сахарном диабете поражается при развитии автономной нейропатии. В норме наполнение пузыря 300 мл мочи вызывает позыв к мочеиспусканию, а при цистопатии его больные не чувствуют даже при 500мл. По ночам мочевыделение отсутствует, несмотря на переполнение мочевого пузыря, появляется недержание мочи.

Мочевой пузырь не может опорожниться полностью, струя мочи слабая, мочеиспускания становятся длительными. В промежутках между посещениями туалета больные жалуются на подтекание мочи. При длительном течении цистопатия осложняется полным недержанием мочи.

Развитие поражения почек при диабете приводит к нефропатии, связанной с разрушением фильтрационного аппарата почек и почечных сосудов. Это осложнение диабета вызывает появление почечной недостаточности и отравление организма токсинами, с выведением которых почки не могут справиться.

Признаками диабетической нефропатии являются:

• Увеличенный объем мочи.
• Появление в моче белка.
• Тошнота, рвота.
• Повышение артериального давления.
• Усиленный зуд кожи.
• Головная боль.
• Прогрессирующая слабость.

При ухудшении состояния понижается скорость клубочковой фильтрации настолько, что для сохранения жизни больных подключают к гемодиализу.

Лечение проводится в зависимости от причины, но так как главным фактором нарушения выделения мочи является сахарный диабет, то начинают с компенсации гипергликемии. Больным инсулинозависимым диабетом корректируют дозу инсулина, переводят на частое введение инсулина короткого действия (перед каждым приемом пищи).

Если была назначена терапия таблетками, понижающими сахар в крови, то их дополняют пролонгированным инсулином или полностью переводят таких больных на инсулинотерапию. Также нужно соблюдать принципы диетотерапии при сахарном диабете то есть ограничить углеводы за счет полного отказа от простых сахаров, мучных изделий и сладостей.

Рекомендуется при сложности поддержания стабильного уровня глюкозы в крови перевести больных на низкоуглеводную диету, выбирать для меню только продукты с низким гликемическим индексом. При этом даже сахарозаменители используются в низком количестве. Второе ограничение касается жирных продуктов животного происхождения.

Из рациона нужно полностью исключить продукты с мочегонными свойствами:

Лечение диабетической цистопатии проводится антиконвульсантами при наличии боли, противовоспалительными препаратами, антиоксидантами и витаминами. При этом больному рекомендуется ходить в туалет каждые четыре часа, вне зависимости от наличия позывов.

При выраженных нарушениях рекомендуется постановка катетера, которое больной может провести самостоятельно (при соответствующем обучении) также с интервалом в 4-6 часов.

При развитии диабетической нефропатии к таким ограничениям добавляется снижение употребления белка до 0,7 г на 1 кг веса.

Так диета при диабетической нефропатии заключается в уменьшении в рационе мясных блюд и перехода на вегетарианский стиль питания, можно один раз в день готовить блюда из нежирной рыбы на пару или тушить в воде. Также снижается или полностью исключается соль.

В видео в этой статье продолжена тема причин частого мочеиспускания при диабете.

источник

Сахарный диабет развивается вследствие того, что нарушается функционирование поджелудочной железы. Самыми главными клиническими проявлениями этой патологии считаются такие симптомы, как частое желание опорожнить мочевой пузырь, постоянная жажда и чувство голода. Данные признаки сразу должны насторожить человека и стать поводом для немедленного визита к врачу. В любом случае каждому человеку стоит лучше знать, почему развивается частое мочеиспускание при сахарном диабете.

Специалисты выделяют две основные причины, которые вызывают у больных сахарным диабетом учащенное мочеиспускание. Первая заключается в том, что организм пациента старательно пытается вывести лишнее количество глюкозы. Когда содержание этого вещества высокое, почки не пропускают ее.

Для того чтобы из организма убрать глюкозу, необходимо большое количество воды. Из-за этого и появляется сильнейшее желание пить у больных, следовательно, и частое опорожнение мочевого пузыря. При этом самым пиком хождений в туалет становится ночное время суток, на что также следует обратить внимание.

Помимо этого, когда заболевание прогрессирует, поражаются нервные клетки, в результате чего организм пациента лишается возможности держать под контролем тонус мочевого пузыря. Такой сбой является необратимым, его не могут восстановить ни физические упражнения, ни диетическое питание. Также людей, страдающих сахарным диабетом, в несколько раз увеличивается риск заражения инфекционными патологиями, развивающимися в мочевом пузыре.

Когда у больного развивается частое мочеиспускание при диабете, он может чувствовать разные неприятные проявления. Пациент жалуется на то, что:

• Частое желание холить в туалет возникает независимо от времени суток.
• Выделяется большой объем мочи, в некоторых случаях он может 3 литров и более.
• Моча выделяется часто, но помалу.
• Чаще всего хочется в туалет именно ночью.
• Теряется способность контролировать выделение мочи в ночное время суток.

Кроме признаков, касающихся учащенного мочеиспускания, больные отмечают ухудшение общего состояния здоровья, потеря веса тела, болевые ощущения в животе, чувство тошноты, рвота, ощущение запаха ацетона в воздухе. Исходя из того, кем является пациент, мужчиной или женщиной, могут проявляться и прочие специфические симптомы.

В первую очередь, больному, заметившему у себя частое желание опорожнить мочевой пузырь, необходимо посетить таких специалистов, как эндокринолог и нефролог. Первый врач определит, какое содержание сахара присутствует в крови, как функционирует и в каком состоянии находится щитовидная железа. Кроем того, он назначит обследование этого органа, а именно потребуется пройти лабораторные исследования, ультразвуковое исследование. В зависимости от того, какие результаты покажут данные диагностические меры, будет понятно, следует ли обращаться к нефрологу.

Но в любом случае врачи рекомендуют посещать этого специалиста, даже если исследования ничего страшного не показали. Ведь учащенное мочеиспускание представляет собой серьезную патологию, которая должна быть выявлена и устранена своевременно и правильно.

По назначению этого врача понадобится пройти лабораторное исследование крови, мочи. Это поможет определить целостное состояние этих биоматериалов. Также придется сходить на ультразвуковое исследование, чтобы проверить деятельность почек.

Благодаря этим методам обследования специалист сможет подобрать оптимальный план лечения, учитывая все детали состояния щитовидной железы и почек. Ведь в этом случае необходимо действовать быстро и не ошибиться со схемой терапии заболевания.

Схема терапии при учащенном мочеиспускании и самом сахарном диабете подразумевает довольно продолжительный лечебный процесс, который всегда должен контролироваться. При необходимости специалист вносит изменения в план лечения, учитывая развитие заболевание и состояние пациента.

Для того чтобы забыть о частом мочеиспускании, следует:

• Строго придерживаться правил диетического питания. Необходимо употреблять сбалансированную пищу, больше кушать овощей, фруктов, мяса и прочих полезных продуктов. Диета помогает организму лучше осуществлять свои функции и стимулирует обменные процессы.
• Вести прием медицинских препаратов, целью которых является понижение или увеличение содержания сахара в крови. Как правило, они не влияют на работу почек.
• Пить гормональные средства на первой стадии развития патологии. Но стоит отметить, что они помогают далеко не всем больным, страдающим сахарным диабетом. В связи с этим, понадобится сначала сделать тест, чтобы определить совместимость стероидов и прочих препаратов.

Если терапевтический план разработан правильно, то частое мочеиспускание будет постепенно отступать, становясь более щадящим. Если же спустя 1-2 месяцев пациент не чувствует облегчения этого симптома, то схема лечения нуждается в изменениях.

Иногда в полной мере избавиться от такого проявления заболевания невозможно. В таких случаях врачи рекомендуют проходить симптоматическое лечение. Оно позволяет снизить выраженность клинических проявлений, чтобы пациент мог вести нормальный образ жизни.

Предупредить развитие патологии всегда легче, чем ее вылечить. Для этого достаточно вести здоровый образ жизни, придерживаясь некоторых правил, которые значительно снизят риск возникновения недуга и его клинической симптоматики.

Специалисты выделяют две группы профилактических мероприятий:

• Первичные действия. Они направлены на то, чтобы свести вероятность возникновения сахарного диабета к нулю. К ним относятся следующие мероприятия:
• Необходимо еще в раннем возрасте выявлять тех детей, которые входят в группу риска по развитию диабета, а затем внимательно и регулярно наблюдать за их здоровьем.
• Хорошей профилактикой является предотвращение развития инфекционных заболеваний, для чего проводятся вакцинации и прием средств, цель которых – улучшить работу иммунной системы.
• Требуется обязательно соблюдать правила питания, маленькие дети должны находиться на грудном вскармливании до 1-1,5 лет, если это возможно, а также не следует давать малышам в этом возрасте пить коровье молоко.
• Также нужно предотвращать возникновение стрессовых ситуаций и развивать устойчивость к ним.
• Вторичные действия. Они предпринимаются, когда человек уже болен сахарным диабетом, и требуется предупредить возникновение осложнений этой патологии. В этом случае необходимо:
• Всегда держать под контролем содержание сахара в крови, делая тест на протяжении дня.
• Придерживаться правил диетического питания.
• Не перегружать организм физическими занятиями.

Все эти профилактические мероприятия позволят избежать развития сахарного диабета или его неблагоприятных последствий. Это очень важно, потому что несоблюдение всех правил лечения этой патологии может вызвать самые различные осложнения вплоть до летального исхода.

Учащенный процесс мочеиспускания является одним из главных признаков того, что у человека развивается сахарный диабет. Этот симптом обязательно сопровождается постоянным чувством жажды и голода. Такие проявления – это серьезный повод для немедленного посещения врача.

Диабет – это не приговор, особенно если соблюдать все условия для того, чтобы не допустить осложнений. Одним из обязательных условий является сдача анализа мочи. Зачем его сдавать, как сдавать и как часто это делать, мы поговорим в статье.

Анализ мочи при сахарном диабете позволяет выявлять и контролировать изменения внутренней среды организма. Показатели анализов позволяют вовремя убрать факторы, которые в дальнейшем могут спровоцировать осложнения и стать проблемой всей жизни человека.

Сахар в моче при сахарном диабете нужно проверять не менее, чем 2 раза в год, чтобы быть уверенным в стабильной тенденции. Кроме того, такой анализ мочи при диабете, как микроальбуминурия, тоже является обязательным. Он позволяет выявить содержание белка в моче.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы , по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО .

Сахара в моче должно быть как можно меньше. Все показатели должны быть в пределах 7,8-8,6 ммоль/л, это касается как взрослых, так и детей. Максимально возможное содержание глюкозы в моче, которое не является критичным, не должно превышать 10 ммоль/л. Однако у некоторых людей порог содержания глюкозы повышен и может составлять до 12 ммоль/л, поэтому каждый случай оценивается индивидуально.

Моча при диабете – это важный показатель для контроля болезни, поэтому готовиться к сдаче анализов нужно заранее. Подготовка происходит таким образом:

• За сутки до процедуры пациент должен исключить из рациона все продукты, которые могут повлиять на цвет мочи при сахарном диабете;
• Первый сбор нужно проводить с утра;
• Для полной картины важно на протяжении дня также отслеживать состояние мочи.

Конечно, такая процедура гораздо проще, дешевле и безболезненнее, чем тот же общий анализ крови, но она имеет ряд существенных недостатков.

Многие медики утверждают, что данная процедура, если не бесполезна, то не обязательно. На это есть ряд веских причин:

• Глюкоза в моче выявляется только тогда, когда ее уровень превысил допустимую норму в крови во много раз. Организм просто пытается вывести сахар из организма;
• Анализ мочи при сахарном диабете абсолютно никак не помогает доктору определить, какая доза инсулина нужна конкретному пациенту.

Таким образом, полностью полагаться на показатели процедуры не стоит, поскольку если высокий сахар в моче не выявлен, это может значить как полное отсутствие заболевания или повышение сахара в пределах нормы, так и гипогликемию, что самое страшное для пациента.

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа «Здоровая нация», в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО . Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Поэтому ни в коем случае не рассчитывайте только на анализ, обязательно используйте дополнительную меру контроля, как глюкометр или постоянный общий анализ крови.

Стоит отметить, что сахар в моче при сахарном диабете у взрослых людей может быть повышенным. Это особенно допустимо с возрастом. Но как реагировать на высокие показатели у детей? На самом деле из мочи ребенка можно делать выводы о том, что пора бить тревогу.

Высокие показатели глюкозы в детском возрасте должны быть проанализированы и исследованы эндокринологом. Многие врачи склонны полагать, что этот анализ значит больше, чем общий анализ крови, но это касается исключительно детей.

Иногда показатели процедуры ложные. Это возможно, если ребенок съел много сладостей перед сдачей, если долго принимал антибиотики или если в его организме избыток витамина С. Поэтому есть необходимость повторной сдачи анализа, что часто практикуют во многих больницах.

Моча при сахарном диабете помогает контролировать уровень сахара, но это не значит, что при повышенных показателях стоит паниковать и отказываться от еды. Уровень глюкозы можно снизить при помощи здорового образа жизни, умеренной физической активности и, конечно же, диеты.

Оставьте комментарий 3,621

При сахарном диабете нарушается углеводный обмен, что отрицательно сказывается на всех органах и системах, в частности, на мочевыделительной. Чаще развивается диабетический цистит и цистопатия мочевого пузыря. В группе риска ― женщины (из-за более короткого мочевыводящего протока, чем у мужчин), а также люди пожилого возраста, у которых моча выводится не полностью, в результате скопления богатой сахаром среды создаются условия для размножения патогенной флоры и последующего воспаления.

При сахарном диабете зачастую страдает мочевыделительная система. Наблюдается дисфункция мочевого пузыря, которая негативным образом влияет на качество жизни больного. Осложнением диабета считается повреждение нервов, контролирующих выделительную функцию пузыря. Состояние может проявляться двумя клиническими картинами:

• При первом варианте наблюдается учащение позывов в туалет, недержанием мочи ночью.
• Во втором случае ― уменьшение объемов выделений вплоть до полной или частичной задержки мочи.

На фоне диабета развивается симптоматика гиперактивного мочевого пузыря, характеризующаяся нейрогенным поражением мочевого пузыря.

Не менее редки случаи, когда сахарный диабет осложняется инфекционным поражением мочевика и других участков мочевыделительных путей. Обычно инфекции провоцируются бактериальной флорой, присутствующей в ЖКТ. При развитии бактериального воспаления в уретре с дальнейшим распространением в мочевик говорят об уретрите и цистите. При дальнейшем распространении поражаются почки, что провоцирует развитие пиелонефрита, гломерулонефрита. Часто развиваются хронические инфекции мочевых протоков. Но самыми распространенными осложнениями диабета считаются диабетическая цистопатия и цистит, о которых пойдет речь ниже.

При диабетической цистопатии нарушается функция, отвечающая за накопление и выведение мочи из пузыря. Такое состояние характеризуется развитием нейрогенного мочевого пузыря, при котором поражаются кровяные сосуды, питающие нервные рецепторы. В результате не осуществляется нормальна регуляция двигательной (выделительной), чувствительной, вегетативной функции пораженного органа.

Недуг отличается медленным течением, может развиваться в течение 10-ти лет с момента диагностирования диабета. Изначально наблюдают:

• увеличение размеров мочевика;
• присутствие остаточных объемов мочи в нем (90―1000 мл);
• слабость струи при походе в туалет;
• сокращение количества позывов до 1―2-х р./сут.

При отсутствии лечения цистопатия осложняется вторичным инфицированием с развитием пиелонефрита, сепсиса, азотемии. Диагностируется состояние посредством:

• эхографии пораженного органа;
• урофлуорометрии;
• теста на остаточную мочу.

При лечении применяются две схемы, которые включают:

• устранение повышенного объема остаточной биожидкости в мочевике;
• компенсацию сниженной пузырной чувствительности.

Для этого применяется консервативная методика, основанная на организации систематического мочеиспускания в определенное время без ориентирования на ощущения больного. От пациента требуется 5―6-ти кратное мочеиспускание в день, то есть каждые 4 часа. При этом испражняться нужно с напряжением внутрибрюшных мышц с целью создания необходимого давления, которые обеспечит полное опустошение пузыря. Для этого больной должен за один раз троекратно помочиться с перерывами в 3―5 минут.

Если наблюдается повышенный объем остаточной мочи (до 300 мл) назначается медикаментозная коррекция альфа-адреноблокаторами. Но лечение проводится короткими курсами. При превышении объема задерживаемой биожидкости свыше 500 мл показана катетеризация до 3-х раз в сутки. Если диагностируется симптоматическая бактериурия (вторичная инфекция), проводится химиотерапия.

При неэффективности консервативных методов назначается операция с расширением мочевыводящих путей. Эти меры необходимы для предупреждения обструкции.

Цистит ― воспаление мочевика, развивающееся на фоне сахарного диабета. Причины, по которым воспаляется мочевой пузырь, следующие:

• поражение мелких кровеносных сосудов (микроангиопатия);
• патологические изменения в кровоснабжении органа вследствие гипертонии (макроанигопатия);
• снижение иммунитета, в результате чего слизистая мочевика не способна обеспечить должную защиту пузыря.

Симптоматика цистита при диабете отличается упорным рецидивирующим течением и проявляется следующими признаками:

• учащение и болезненность мочеиспускания;
• недержание мочи;
• наличие примесей крови в выделениях;
• требовательность позывов в туалет.

Диагноз ставится по результатам:

• ликничетского естирования мочи;
• бактериологического анализа биожидкости;
• УЗИ пузыря;
• цистоскопии.

Целью терапевтической схемы при диабетическом цистите является устранение первопричины появления воспалительного процесса в мочевике. В обязательном порядке проводится коррекция уровня сахара в крови с поддержанием этого показателя на постоянном уровне. Для этого показана консультация у эндокринолога. Для борьбы с инфекцией назначаются антибиотики. Для ускорения выведения патогенной флоры показано обильное питье и мочегонные препараты с растительным составом.

источник