Недержание мочи при сахарном диабете полиурия

Полиурией называется повышенное образование мочи, которое может быть не только свидетельством образования сахарного диабета, но еще и одним из осложнений представленного заболевания. Прежде чем начать восстановительный курс, настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту для осуществления диагностики и выявления определенных симптомов. Именно в таком случае можно будет говорить об исключении осложнений и критических последствий.

Возникает представленное состояние при усугублении реабсорбции воды в почечных канальцах. В этом случае из человеческого организма выводится, практически не поглощаясь, вся использованная прежде жидкость. Следует обратить внимание на то, что каждый грамм глюкозы при выведении из организма будет увлекать за собой не меньше 30 или 40 гр. мочи.

Основным фактором формирования полиурии при таком заболевании, как сахарный диабет следует считать увеличение показателей сахара непосредственно в моче. Именно подобное соотношение сахара следует воспринимать как ведущую причину, которая создает препятствия для поглощения жидкости за счет эпителия канальцев. Помимо этого, при представленном заболевании может идентифицироваться самопроизвольное ослабление или усугубление поглощающей способности канальцев. Отдельного внимания заслуживает то, какими именно являются клинические проявления, которые ассоциируются с полиурией.

Наиболее выраженными являются проявления именно при сахарном диабете, в то время как развитие несахарного мочеизнурения ассоциируется со слабыми симптомами. Говоря о клинической картине, хотелось бы обратить внимание на то, что:

различные формы патологического состояния могут провоцировать выведение в течение 24 часов значительных объемов такой мочи, которая характеризуется минимальной степенью плотности. Представленное явление сопряжено с попыткой человеческого организма снизить ущерб, проявляющийся вследствие нарушенной концентрационной функции почек;
в некоторых случаях полиурия может сопровождаться никтурией – состоянием, при котором ночная часть выделения мочи будет преобладать над дневной. В связи с этим следует отметить, что у людей с нормальным состоянием ночной диурез должен составлять на 40% меньше дневного;
появление ночной полиурии у женщин является сигналом о том, что в организме отмечаются определенные негативные изменения, о которых в обязательном порядке должен знать врач.

В отличие от стандартного диуреза в пределах от 1200 до 1800 мл в сутки у здорового человека, при полиурии, которая сопряжена с сахарным диабетом, выделение мочи может составлять даже 8000 или 10000 мл.

Одной из основных характеристик полиурии при описываемом заболевании следует считать то, что удельный вес мочи, при существенном увеличении количества, не снижается за счет имеющегося сахара. Еще одним симптомом, формирующимся по причине учащенного выведения мочи, следует считать сильную жажду. Для того, чтобы справиться с полиурией, настоятельно рекомендуется озаботиться корректной диагностикой и осуществлением адекватного восстановительного курса.

Для того, чтобы поставить диагноз, специалист просит диабетика рассказать все о собственном самочувствии, а также назначает перечень определенных исследований. Наиболее надежным из них следует считать комплекс специфических проб с обязательной проверкой крови и мочи на присоединение сахара. Диагностику полиурии на основании суточного диуреза следует считать условной, потому что на представленное состояние могут оказывать влияние различные факторы. Относятся они как к внутренней, так и внешней среде.

В процессе лечения полиурии основной акцент делается на излечении ведущего заболевания. Так, когда потеря человеческим организмом главных электролитов (к ним относится кальций, натрий, хлориды и калий) не очень велика, их дефицит будет восполняться за счет соблюдения определенного рациона. В некоторых случаях подобную диету приходится поддерживать на протяжении всей жизни.

Тиазидные диуретики, которые применяются для исключения полиурии при несахарном диабете, характеризуются двойным принципом воздействия. Говоря об этом, обращают внимание на существенное снижение внеклеточного объема жидкости и изменение реабсорбции воды и соли в проксимальных канальцах в большую сторону. Однако в определенных ситуациях их применение может оказаться по-настоящему опасным. Говоря об этом и о дополнительных свойствах, отмечают, что:

это нежелательно на любом этапе беременности, потому что представленные средства характеризуются тератогенным эффектом;
применение является нежелательным для лечения детей маленького возраста, потому что формируются определенные сложности при необходимости выбора конкретной дозировки;
в целом, полиурия при сахарном диабете пролечивается за счет постоянного контроля показателей сахара в крови. Если диабет является инсулинозависимым, то общее количество мочи уменьшается после использования назначенного количества инсулина.

источник

Проблема свойственна сахарному диабету 1 или 2 типа. Если пациент страдает диабетом 2 типа, патология может усугубиться болезнями мочеполовых органов и воспалением мочевого пузыря.

К проблеме частого мочеиспускания приводит применение мочегонных препаратов, в состав которых входят тиазиды. Учащенный прием таких лекарств, что вызывает частое мочеиспускание, может спровоцировать нарушение функционирования мочевого пузыря и расслабления его мышц.

Способствовать развитию бесконтрольного мочеиспускания может масса факторов. Начиная от возрастных особенностей, заканчивая серьезными прогрессирующим патологиями.

У малышей недержание проявляется в силу возраста, так как они еще не способны контролировать физиологические потребности. Причинами самопроизвольного мочеиспускания у взрослых в основном выступают различные патологии мочеполовой системы, реже — запущенная форма психических расстройств, например, шизофрения.

Недержание мочи при сахарном диабете наблюдается уже тогда, когда заболевание сильно запущено.

Диабетики слабы перед мочеполовыми инфекциями, что вызвано повышенным уровнем глюкозы в крови. Высокий коэффициент глюкозы, плюс плохое ее усваивание клетками способствует росту вредных промежуточных связующих, которые мешают нормальной работе сосудов, капилляров и нервов.

От этого ухудшается функциональность мочеполовых органов, повышается нейрогенность. Нервные волокна разрушаются, после чего падает работоспособность мочепузырного сфинктера (клапана на границе мочевика и уретры, контролирующего вытекание мочи наружу).

Опущение матки считается одним из главных провокаторов недержания урины у женщин. Проявляется состояние в виде смещения тела матки вниз ближе к влагалищу.

Происходит это из-за слабости мышц таза и связок, удерживающих матку. Спровоцировать патологию могут травмы и врожденные пороки в этой области, сильные разрывы промежности, применение акушерских щипцов во время родов, тазовое предлежание и последующие изъятие во время родового процесса малыша за ягодички, оперативное вмешательство на половых органах, нехватка гормона эстрогена, вызванная наступлением климакса.

При опущении матки женщина ощущает тянущие боли, давление в нижней части живота. К этому прибавляются нарушения мочеиспускательного процесса:

частые позывы по маленькой нужде;
ощущение, что помочился не до конца;
затрудненное мочеиспускание;
недержание мочи;
задержка урины в мочевике.

Мочевой пузырь и матка находятся близко друг от друга, соответственно связаны одними поддерживающими мышцами. Связки, которые удерживают матку, помогают оставаться на своем месте и мочевику.

Однако после удаления матки ситуация меняется. Мышечные ткани, удерживающие мочевой пузырь, ослабевают, вследствие чего пациентке после операции становится трудно контролировать мочеиспускательный процесс, у нее появляется недержание.

Существует несколько основных причин, которые приводят к частому мочеиспусканию при сахарном диабете. Одна из них — необходимость организма выводить как можно больше излишков глюкозы.

Другая — болезнь зачастую приводит к повреждениям нервных окончаний, из-за чего контроль организма над функционированием мочевого пузыря временно ослабевает. Это и есть основные факторы развития учащенного мочеиспускания, которые могут в дальнейшем способны спровоцировать такую болезнь, как нейропатия.

Состояние, когда из организма постоянно выводится жидкость, ведет к обезвоживанию и интоксикации.

Учащенное мочеиспускание приводит к необратимым последствиям. Необходимо при первых признаках немедленно обратиться к врачу и начать лечение, так как другие способы (употребление меньшего количества воды, произвольно подобранные упражнения для укрепления мочевого пузыря) способны ухудшить ситуацию затягиванием времени.

Гиперактивный мочевой пузырь заставляет человека ходить в туалет чаще обычного — 6 и более раз за день и чаще 2-х за ночь. Иногда недержание мочи является ночным симптомом.

Классические причины патологии:

избыточный вес;
воспалительные заболевания выделительной системы;
возрастное ослабление мышц малого таза;
сахарный диабет;
злокачественные образования мочевого пузыря;
тяжелый физический труд или интенсивная спортивная нагрузка;
повреждения области промежности;
инсульт;
рассеянный склероз;
болезнь Паркинсона;
облучение органов малого таза при лечении рака;
хронический запор;
прием наркотических и некоторых лекарственных препаратов.

у женщин:
- дефицит эстрогена во время климакса;
- тяжелые или многочисленные роды;
- удаление или опущение матки.
у мужчин:
- аденома или опухоли простаты;
- частичное или полное удаление предстательной железы;

Главная характерная черта диабетической болезни — повышенное содержание сахара в крови. Такая патология приводит к повышению давления в почках: попадая туда, молекулы глюкозы «обрастают» множеством молекул воды. Выводятся они все вместе. Таким образом снимается вопрос, почему бывает частое мочеиспускание при сахарном диабете: один грамм сахара выводится почками вместе с 30-40 граммами жидкости.

Тяжесть заболевания у каждого пациента может быть различной. Поэтому и мочевыделение варьируется.

Однако в серьезных случаях мочевыделение может достигать 10 литров за сутки и даже превышать это количество. Такому положению вещей способствует также тот факт, что сладкое заболевание ухудшает способность тканей удерживать воду.

Однако итог один: обезвоживание и прочие последствия нарушения водного обмена, такие как потеря элементов калия и натрия. А ведь благодаря последним поддерживается тонус сосудов человека.

Помимо такого влияния сахара на почки при диабете, частое мочеиспускание может быть также вызвано циститом, пиелонефритом и даже диабетической нейропатией, обычной или автономной мочевого пузыря. Цистопатия — неприятное осложнение сахарного диабета.

Оно вызывает неполное опорожнение мочевого пузыря при посещениях туалета. Из-за этого в органе всегда остается некоторая порция мочи.

Спустя небольшой период времени в этой не выведенной жидкости начинают обильно размножаться патологические микроорганизмы, приводя к воспалительным процессам.

Прежде чем начать лечение, сначала необходимо проконсультироваться у врача. Специалист после проведения обследования и получения результатов анализов должен выявить основную причину.

Врач обязательно собирает полную информацию о больном:

Анамнез о болезни — характер недержания мочи — постоянный или временный, сопутствующие заболевания нервной или мочеполовой системы и другое. Во время сбора информации врач сможет понять тип недержания.
Анамнез перенесённых заболеваний — в особенности болезни мочеполовой системы и неврологии. Учитываются также перенесённые операции на мочеиспускательном канале у мужчин, а у женщин любые проведённые гинекологические процедуры.
Семейный анамнез. Он учитывается при детском энурезе. Рассматривается наследственность патологии.
Лекарственный анамнез. Особенно этот аспект важен при выявлении недержания у людей преклонного возраста. Они могут принимать большое количество препаратов, имеющих много побочных эффектов.

В зависимости от течения болезни есть два метода лечения: консервативный и хирургический. Первый включает в себя комплекс лечебных мер — физиотерапию, специальные упражнения для укрепления мышц малого таза, приём лекарственных средств. Длительность консервативного лечения – год. Хирургическое вмешательство разрешено не всем. Оно противопоказано людям с сахарным диабетом, онкологическими и воспалительными заболеваниями.

В большинстве случаев недержание мочи — это последствие заболевания. Посему диагностику нужно проводить комплексно, дабы выявить истинную причину происходящего, и назначить правильное лечение.

В этом случае, кроме опроса больного, осмотра промежности и слежения за процессом недержания, доктора прибегают к рентгенографии, УЗИ органов малого таза и почек, цистоскопии, назначают общие анализы крови и мочи, плюс дополнительные лабораторные исследования (на гормоны, на сахар, бакпосев, биохимические исследования).

Если замечены симптомы начинающегося сахарного диабета и учащенное мочеиспускание, необходимо немедленно обратиться к врачу для лабораторной диагностики и проведения анализов. Для правильно постановки диагноза нужно пройти следующие методики обследования:

анализ крови на уровень глюкозы;
обследование состояния щитовидной железы;
ультразвуковое исследование поджелудочной железы.

При проблеме учащенного мочеиспускания надо обратиться к врачу-нефрологу для обследования. Он направит на общие анализы крови и мочи для контроля общего состояния организма, а также оценит результаты ультразвукового обследования почек. Для дальнейшего измерения уровня сахара в крови в домашних условиях используют специальные препараты — глюкометры.

Народная медицина также может помочь облегчить жизнь больному человеку. В основном используют отвары, которые помогают снять воспалительные процессы и нормализовать работу мочевого пузыря:

При ночном энурезе готовят смесь из мёда, тёртого яблока и измельчённого лука. Смешивают по 1 столовой ложке каждого ингредиента. Принимают её 3 раза в день в течение недели.
С недержанием помогает справиться настой шалфея. 40 г сухой травы заваривают 1 литром кипятка и оставляют настаиваться 2 часа в термосе. Принимают по 300 мл 3 раза в день.
Семена фенхеля и петрушки (по 2,5 столовые ложки) заваривают литром кипящего молока. Ёмкость ставят на конфорку и варят около 4 минут на среднем огне. Процеживают через сито или марлю и оставляют остывать. В остывшее молоко добавляют 5 чайных ложек мёда. Пьют 1 раз в день утром натощак по 100 мл.
При стрессовом недержании помогает отвар из трав — зверобоя, шишек хмеля, спорыша и валерианы. Смешивают равные части сухих растений, затем 2 столовые ложки смеси заливают 300 мл кипятка и оставляют настаиваться 2 часа. Принимают по 1/3 стакана отвара 2 раза в день.

Лечение недержания мочи зависит от его первопричины. В послеоперационный период при резекции матки необходимо строго выполнять рекомендации лечащего доктора.

Лечение может заключаться в приеме медикаментов, в придерживании определенных диет. Если недержание вызвано опущением матки, здесь рекомендуется делать упражнения Кегеля.

Они укрепят тазовые мышцы и тем самым устранят произвольное мочеиспускание, плюс предотвратят выпадение матки. В случае сахарного диабета может понадобиться оперативное лечение.

Для положительного результата лечебного курса необходимо получить правильный диагноз. Для этого надо пройти все необходимые обследования и сдать анализы.

Лечением сахарного диабета занимается врач-эндокринолог. Пациенту, страдающему частым мочеиспусканием при диабете, назначают специальную диету и разрабатывают курс специальных упражнений.

Если необходимо, назначается медикаментозное лечение. При назначении лечения врачу надо узнать, был ли перед появлением симптомов прием мочегонных препаратов.

Если назначенный терапевтический курс не дал результатов, врач назначит препараты, снижающие уровень сахара.

Специальная зарядка для восстановления мышечного тонуса мочевого пузыря и мочевыводящих путей на первых этапах развития сахарного диабета может принести положительные результаты. Нетрадиционная народная медицина также успешно применяется для лечения частого мочеиспускания при диабете.

Учащенные позывы к мочеиспусканию — серьезная проблема. При первых симптомах необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать тяжелых последствий для здоровья.

Выбор метода терапии осуществляет врач исходя из состояния здоровья пациента, наличия хронических заболеваний и тяжести патологии. Существующие методики лечения:

медикаментозное;
оперативное ;
путем изменения образа жизни.

Терапия без лекарств заключается в следующих этапах:

устранение избыточного веса;
нормализация питания;
выполнение упражнений для укрепления мышц пузыря;
стимуляция мочеиспускания;
применение пессарии и других устройств.

Для любого из описанных видов недержания могут быть применены лекарственные препараты. Как правило, врач назначает комбинацию следующих препаратов:

антидепрессантов;
спазмолитиков;
антихолинергитиков;
блокаторов м-холинорецепторов.

Пациенту необходимо настроиться на продолжительное лечение. Обычно терапия занимает около 90 дней. Эффект сохраняется на определенный период, затем лечебный курс повторяют.

Если таблетки не помогают, врач может назначить операцию для излечения от недуга. Как правило, к хирургическому вмешательству прибегают при стрессовой форме недержания. Малоинвазивные методики применяют при отсутствии нейрогенных расстройств работы мочевого пузыря. Пациенту делают инъекции тефлоновой пасты, коллагена и пр. Хирургическое вмешательство заключается в петлевых или слинговых операциях.

В зависимости от того, от какого типа недержания страдает человек, врач рекомендует принимать ряд фармакологических средств. Так, при стрессовой инконтиненции, если отсутствуют анатомические нарушения мочеполовых органов, назначают препараты, которые повышают тонус сфинктера.

При «гиперактивном» мочевом пузыре принимают медикаменты, помогающие увеличить вместимость мочевого пузыря, вызвать расслабление гладкой мускулатуры мочевыводящих путей.

Медикаментозное лечение назначает только специалист, самолечением заниматься не следует. Оно может привести к непредсказуемым последствиям.

источник

Под частым мочеиспусканием при диабете понимается выделение более 2–3 литров мочи в день.

Это самый частый симптом болезни.

Полиурия должна стать причиной незамедлительного обращения к доктору.

При появлении частого мочеиспускания следует провести диагностику, чтобы выяснить причину.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Частое мочеиспускание при диабете беспокоит из-за неспособности организма самостоятельно корректировать уровень глюкозы в крови. Когда он в избытке, повышается объем выделяемой урины.

Однако, есть и другие условия, вызывающие недержание мочи при сахарном диабете.

Частое мочеиспускание при диабете — патологические причины, как осложнение после болезней:

Диабетическая нефропатия — это позднее осложнение болезни. Иногда именно при нарушении функционирования почек доктор выявляет эндокринное заболевание. На раннем этапе появляется симптом микроальбуминурия, а на поздней альбумин в моче повышается. Мочеиспускание при сахарном диабете у пациентов с нефропатией сначала учащается только днем, затем появляется необходимость посещать туалет по ночам.
Нарушение водно-солевого обмена. Организм пытается компенсировать это, увеличивая выделение воды. Это происходит при слишком большом употреблении солений (что не дозволено при СД), увеличенном уровне кальция или калия в крови.
Опухоли в области каудальной границы гипоталамуса, часть мозга, из которой регулируется водный баланс тела.

Частая деуринация говорит о серьезных нарушениях, способных привести к нарушенному функционированию почек.

Есть и физиологические причины того, что при сахарном диабете появляется частое мочеиспускание. К ним относят чрезмерное употребление жидкостей, специфическая низкобелковая диета.

Учащенное мочеиспускание при сахарном диабете у женщин может быть связано с беременностью. Мочевой пузырь испытывает давление матки по мере ее увеличения. Поэтому во втором и третьем триместре женщины чаще посещают туалета.

Прием лекарственных препаратов усиливающих выделение урины — диуретиков — тоже считается физиологической причиной увеличенного мочеиспускания при сахарном диабете у мужчин и женщин.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

За день организм человека выделяет 1–1,5 л мочи. Это норма. Каждый грамм глюкозы при выходе увлекает за собой около 30–40 мл урины.

При данной патологии эти показатели завышены. Уровень сахара в крови больного повышается, это препятствует поглощению жидкости эпителием канальцев.

То есть полиурия — это не просто учащенное посещение туалета «по-маленькому», как при цистите, объем урины при этом тоже увеличивается, в 2 раза. В день при этой патологии выделяется 2–3 л мочи.

Какая частота мочеиспускания при диабете? Пациенты с СД посещают туалет от 8 до 10 раз в сутки, возможно и чаще.

Болезни мочевых путей становятся серьезной проблемой для людей с СД 1 и 2 типа. Сахарный диабет и частое мочеиспускание практически всегда идут рядом, особенно когда эндокринную болезнь сопровождает цистит, уретрит, воспаление мочевыводящих протоков и стенок мочевого пузыря.

Цистит — частое явление среди пациентов с СД. Ослабленный иммунитет и высокий уровень глюкозы позволяют вредоносным бактериям атаковать организм.

В итоге развивается инфекционная болезнь. Из-за повышенного сахара в урине создаются благоприятные условия для размножения вредоносных микроорганизмов.

Циститом редко страдают люди, без СД. Боль при мочеиспускании при диабете режущая, отдающая в область паха.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Уретрит связан с воспалением в стенках мочеиспускательного канала. Мужчины тяжелее переносят это заболевание, чем женщины. Причиной тому являются анатомические особенности мочеполовой системы.

Он развивается из-за злокачественных опухолей, при раздражении слизистой мелкими камнями (при их наличии в почках). Основной причиной является эндокринная патология, которая причиняет сильный зуд, бактерии проникают внутрь сквозь расчесанные места, вызывая сильный воспалительный процесс.

Мочеиспускание при сахарном диабете 2 типа у пациента с уретритом не просто учащенное, в урине появляются красные прожилки (кровь), над лобком периодически болит. Болезнь также характеризуется зудом и жжением.

Частое мочеиспускание при диабете может сопровождаться таким неприятным явлением, как недержание.

Этот симптом сам по себе не появляется. Недержание мочи чаще всего связано с циститом или уретритом. Данный признак в основном проявляется ночью, когда больной во время сна не контролирует себя.

Для выяснения причины увеличения выхода мочи, пациенту предлагается измерить и записать объем потребляемой жидкости и количество выхода урины в течение нескольких дней.

В лаборатории образцы крови и мочи тестируют на содержание сахара, натрия, калия и кальция и некоторых белков. Эти анализы тоже могут указать на причину возникновения полиурии.

Если после этих исследований причина увеличения производства мочи еще не выяснена, исследуют сердце с помощью ЭКГ и рентгеновских лучей, почки с помощью ультразвука. Если есть подозрение на СД и учащенное мочеиспускание из-за болезни в головном мозге, может быть выполнена компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная (МРТ).

При наличии эндокринной патологии, прежде всего, важно распознать ее и классифицировать в категории I или II типа. Патология является метаболической, при которой отсутствует инсулин или клетки организма не реагируют на этот гормон.

В результате, особенно после еды, количество сахара в крови чрезвычайно увеличивается, клетки не могут поглощать достаточное его количество. Болезнь обычно хорошо поддается лечению.

При сахарном диабете недержание мочи лечится с помощью лекарственных средств. Чтобы решить эту проблему, необходима адекватная терапия основной причины проблем с деуринацией.

Поскольку главный фактор — это СД, то начинают принимать лекарства для излечения эндокринной патологии. Инсулинозависимым пациентам корректируют дозу инсулина (все индивидуально, и зависит от показателей сахара).

По продолжительности действия продолжительность действия инсулина короткая. При диабете с недержанием мочи лечение предполагает прием таких лекарств: Сиофор (Метформин, Глюкофаж), Гликазид (Репаглинид, Натеглинид), Миглитол (Акарбоза).

Кроме препаратов назначают диетотерапию. Продукты должны содержать малое количество углеводов. Нельзя мучные изделия и сладости.

При недержании мочи при сахарном диабете лечение может дополняться и народными средствами. Комплексная терапия быстрее приводит к улучшению состояния.

Лечение частого мочеиспускания при диабете — полезные рецепты:

Залейте 1 ст. л. полыни 200 мл кипятка. Оставьте настаиваться 8 часов. Пейте натощак по 75 мл в день.
Один крупный лист золотого уса измельчают и заливают 1 л кипятка. Баночку укутывают, настаивают сутки. Пьют 3–4 раза в день по ¼ стакана за 40 минут до приема пищи.
Сахар в крови нормализует отвар из лаврового листа. 10 листиков заливают 600 мл кипятка. Через час можно принимать. Пить настой по 100 мл 3 раза в сутки.

Лечение народными средствами сразу не подействует. Принимать отвары и настои необходимо в течение 2 недель, чтобы почувствовать результат.

Если не проводить лечение, то учащенная деуринация может стать серьезной проблемой. В жизни пациента начнутся проблемы с почками. Поэтому все необходимые меры следует принимать заблаговременно.

СД приводит к повреждению мелких кровеносных сосудов. Могут возникнуть проблемы с кровообращением, что приводит к нейропатии.

Среди осложнений чаще встречается шум в ушах, рвота, эректильная дисфункция, диарея и запор.

Частое мочеиспускание при сахарном диабете можно предотвратить. Это всегда легче, чем лечить заболевание.

Профилактика заключается в предупреждении инфекций, соблюдении правильного питания, отсутствие перегрузок в плане физических упражнений, поддержание уровня сахара в крови на нормальном уровне.

Профилактика необходима, чтобы избежать осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Избавиться от частого мочеиспускания можно. Следует придерживаться правильной схемы лечения, предложенной врачом, соблюдать гигиену и не допускать повышения уровня сахара в крови.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

В норме человек посещает туалет для мочеиспускания до 8 раз в течение суток. Это зависит от состава пищи, приема жидкости, а также мочегонных препаратов. При этом три четверти принятой жидкости выделяется через почки, а остальная с потом и дыханием.

При сахарном диабете число посещений туалета возрастает до 15-50, при этом выделение мочи обильное. Это нарушает не только дневной ритм жизни, но и приводит к нарушениям сна, так как больные должны просыпаться не менее пяти раз за ночь для мочеиспускания.

Симптом полиурии (повышения выделения мочи) относится к классическим проявлениям диабета и обычно сочетается с еще двумя — повышенной жаждой и аппетитом. Чрезмерное выделение жидкости при сахарном диабете (сахарное мочеизнурение) приводит к обезвоживанию.

Появление полиурии при диабете связано с повышением уровня глюкозы в крови. При этом возрастает осмотическое давление в канальцах почек, так как молекулы глюкозы при выведении притягивают на себя жидкость.

Один грамм глюкозы выводит из организма 20-40 мл жидкости, то есть чем больше содержится глюкозы в крови, тем больше теряется воды. У больных диабетом способность к ее обратному всасыванию понижается. Выделение мочи при тяжелом течении болезни может достигать 10 и более литров в сутки.

Повышенная потеря воды сопровождается дефицитом важных электролитов в крови – калия и натрия, регулирующих сосудистый тонус.

Частое мочеиспускание при сахарном диабете может быть связанным не только с гипергликемией. Полиурия возникает как симптом при:

Автономной диабетиче нейропатии мочевого пузыря.
Циститах и пиелонефритах.
Диабетической нейропатии.

Прогрессирование диабета приводит к поражению нервных волокон. Если диабетическая нейропатия распространяется на мочевой пузырь, то организм утрачивает способность контролировать тонус мочевого пузыря, поэтому сочетание сахарного диабета и недержания мочи диагностируется нередко.

Цистопатия при диабете протекает с затруднением опорожнения мочевого пузыря, после мочеиспускания остается моча, что приводит к застою и бактериальному инфицированию.

Одной из причин, почему при диабете есть частое мочеиспускание, может быть присоединение инфекций мочевого пузыря или почек. Такие заболевания, как цистит и нефрит, осложняют течение диабета, который в свою очередь затрудняет лечение воспалительных процессов мочевыводящей системы из-за сниженного иммунитета.

Как осложнение сахарного диабета при плохой компенсации развивается нефропатия. При ней разрушаются почечные клубочки как последствие разрушений сосудистой стенки и постоянно повышенного давления внутри клубочков.

Усиленная нагрузка на почки при сахарном диабете ведет к нарастанию симптомов недостаточности их функции.

При развитии сахарного диабета появление таких симптомов, как повышение выделения мочи и постоянной жажды, не снимаемой приемом значительного количества жидкости, является первым сигналом о дефиците инсулина.

При первом типе диабета эти симптомы появляются внезапно и стремительно нарастают, если вовремя не начато лечение инсулином. При сахарном диабете 2 типа может быть постепенное усиление сухости во рту и незначительное учащение мочеиспускания, на которые больные могут и не отреагировать.

Частое мочеиспускание при диабете беспокоит больных вне зависимости от времени суток, причем ночью может выделиться мочи больше, чем днем. Бывает обильные мочевыделения, и потеря способности удерживать ночью. Появление энуреза отмечается у детей, но при сахарном диабете встречается в старших возрастных группах.

Кроме типичных симптомов сахарного диабета – слабости, жажды, чувства голода, при учащенном мочеиспускании у женщин появляется зуд в области половых органов, присоединяется молочница. Это связано с анатомическими особенностями и наличием глюкозы в моче, которая служит хорошей средой для развития грибков.

Снижение защитных свойств слизистых оболочек и нарушения иммунной системы приводят к циститам. Обострения воспаления мочевого пузыря сопровождаются такими признаками:

Боль и рези при мочеиспускании.
Повышение температуры.
Выделение мутной мочи.
Частые и болезненные позывы на мочеиспускание.

Течение цистита при диабете 2 типа отличается частым рецидивированием, большей продолжительностью и выраженностью клинической симптоматики. Раздражение мочой головки полового члена у мужчин приводит к баланопоститам, которые имеют чаще всего хроническое и упорное течение у диабетиков.

Развитие аденомы предстательной железы на фоне сахарного диабета усугубляет нарушение выделения мочи. Позывы к мочеиспусканиям становятся частыми и сильными, особенно по ночам. При прогрессировании увеличения предстательной железы, она сдавливает мочевой пузырь, что приводит к задержке выделения мочи.

Недержание мочи при сахарном диабете и аденоме связано с повышением образования мочи и переполнением мочевого пузыря. При аденоме простаты прогрессирует диабетическое поражение мочевого пузыря – цистопатия, которая поражает мужчин с тяжелым не компенсированным диабетом, чаще всего инсулинозависимым.

При этом мочевой пузырь утрачивает способность осуществлять нормальные сокращения, а больные не чувствуют его переполнения.

Второй тип диабета у мужчин сопровождает воспалительный процесс в предстательной железе. Частота развития простатита связана с нарушенным обменом веществ и большей восприимчивостью к воспалительным реакциям. При присоединении простатита нарушения выделения мочи усиливаются.

У маленьких детей полиурию обнаружить сложнее, особенно если используется подгузник. Поэтому родителей должна настораживать усиленная жажда, беспокойство и вялость. Такие младенцы несмотря на хороший аппетит плохо набирают вес.

Проявлением прогрессирующего сахарного диабета бывает запах ацетона из рта или мочи.

Мочевой пузырь при сахарном диабете поражается при развитии автономной нейропатии. В норме наполнение пузыря 300 мл мочи вызывает позыв к мочеиспусканию, а при цистопатии его больные не чувствуют даже при 500мл. По ночам мочевыделение отсутствует, несмотря на переполнение мочевого пузыря, появляется недержание мочи.

Мочевой пузырь не может опорожниться полностью, струя мочи слабая, мочеиспускания становятся длительными. В промежутках между посещениями туалета больные жалуются на подтекание мочи. При длительном течении цистопатия осложняется полным недержанием мочи.

Развитие поражения почек при диабете приводит к нефропатии, связанной с разрушением фильтрационного аппарата почек и почечных сосудов. Это осложнение диабета вызывает появление почечной недостаточности и отравление организма токсинами, с выведением которых почки не могут справиться.

Признаками диабетической нефропатии являются:

Увеличенный объем мочи.
Появление в моче белка.
Тошнота, рвота.
Повышение артериального давления.
Усиленный зуд кожи.
Головная боль.
Прогрессирующая слабость.

При ухудшении состояния понижается скорость клубочковой фильтрации настолько, что для сохранения жизни больных подключают к гемодиализу.

Лечение проводится в зависимости от причины, но так как главным фактором нарушения выделения мочи является сахарный диабет, то начинают с компенсации гипергликемии. Больным инсулинозависимым диабетом корректируют дозу инсулина, переводят на частое введение инсулина короткого действия (перед каждым приемом пищи).

Если была назначена терапия таблетками, понижающими сахар в крови, то их дополняют пролонгированным инсулином или полностью переводят таких больных на инсулинотерапию. Также нужно соблюдать принципы диетотерапии при сахарном диабете то есть ограничить углеводы за счет полного отказа от простых сахаров, мучных изделий и сладостей.

Рекомендуется при сложности поддержания стабильного уровня глюкозы в крови перевести больных на низкоуглеводную диету, выбирать для меню только продукты с низким гликемическим индексом. При этом даже сахарозаменители используются в низком количестве. Второе ограничение касается жирных продуктов животного происхождения.

Из рациона нужно полностью исключить продукты с мочегонными свойствами:

Лечение диабетической цистопатии проводится антиконвульсантами при наличии боли, противовоспалительными препаратами, антиоксидантами и витаминами. При этом больному рекомендуется ходить в туалет каждые четыре часа, вне зависимости от наличия позывов.

При выраженных нарушениях рекомендуется постановка катетера, которое больной может провести самостоятельно (при соответствующем обучении) также с интервалом в 4-6 часов.

При развитии диабетической нефропатии к таким ограничениям добавляется снижение употребления белка до 0,7 г на 1 кг веса.

Так диета при диабетической нефропатии заключается в уменьшении в рационе мясных блюд и перехода на вегетарианский стиль питания, можно один раз в день готовить блюда из нежирной рыбы на пару или тушить в воде. Также снижается или полностью исключается соль.

В видео в этой статье продолжена тема причин частого мочеиспускания при диабете.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день.

Родители детей, относящихся к группе риска по сахарному диабету, должны быть особенно внимательны, чтобы вовремя заметить настораживающие симптомы.

Сахарный диабет 1 типа начинается, как правило, остро. В большинстве случаев начало заболевания можно определить с точностью до недели или нескольких дней. Однако у детей первые проявления весьма зависят от возраста, поэтому родители должны знать, на что обращать внимание. В целом чем старше ребенок, тем легче заметить первые симптомы заболевания. Самый главный и специфический из них — это повышенные мочевыделение и жажда.

У грудных детей диабет развивается довольно редко, но все же бывает. Пока ребенок совсем маленький, молодая мама может и пропустить такие симптомы, как «часто и много мочится» или «жадно пьет». Однако некоторые вещи трудно не заметить: например, что на полу, в том месте, куда попала моча, остается липкое пятно; или что запачканная мочой пеленка после высыхания выглядит словно накрахмаленной, а иногда на ней можно разглядеть и кристаллики сахара.

Обследовать ребенка необходимо и в том случае, если он не набирает (или, тем более, теряет) в весе — причиной этого не обязательно является сахарный диабет, но, к сожалению, в любом случае причина может оказаться серьезной. Диабет можно заподозрить, если плохая прибавка в весе сочетается с сухостью кожи и слизистых оболочек, с почти постоянной опрелостью в паховых складках.

У ребенка «ясельного возраста» — 1-2 лет — симптомы проявляются более четко. Однако и здесь не всегда можно оценить, что значит «много пьет и много мочится». Конечно, если малыш выпивает за сутки 4-5 л воды, то это почти наверняка свидетельствует о диабете; но вот 1,5-2 л — это уже «много» или еще «не очень»? Ведь потребность в жидкости различается у разных людей, и детей, и взрослых.

Однако для диабета характерно, что первичным является повышенное мочевыделение, а жажда вторична. Когда содержание сахара в крови повышено, он попадает в мочу и «увлекает за собой» воду. Потеря огромного количества воды с мочой и вызывает у ребенка сильную жажду. Внимательно наблюдая за ребенком, можно определить, что первично, а что вторично: если первично усиленное мочевыделение, то помимо жажды появляются и другие признаки обезвоживания — сухость во рту, сухость и шелушение кожи, быстрая утомляемость, сонливость, раздражительность.

Замечание для особо мнительных мам: в качестве питья детям часто предлагают какой-нибудь сок (обычно разведенный), и если он очень нравится ребенку, то малыш будет постоянно требовать рожок, так что у вас может сложиться впечатление, что у него повышенная жажда. В этом случае замените хотя бы на несколько дней вкусный сок простой водой — и если ребенок здоров, то его потребность в жидкости тут же уменьшится.

Такое указание на диабет, как ночное недержание мочи, равно как и ночная жажда, «не работает» применительно к маленьким детям, но является важным признаком возможного диабета у детей дошкольного и тем более школьного возраста. Другие симптомы также проявляются более четко. У большинства детей отмечается резкое похудание, причем на фоне значительного повышения аппетита иногда потеря в весе составляет 10 кг за две недели. Ребенок много ест, но поступающие в организм белки используются не как «строительный материал», особенно необходимый в период роста, а как источник энергии — вместо углеводов. Но иногда аппетит, наоборот, снижается.

Как правило, нарастают утомляемость и слабость: прежде активный, ребенок перестает бегать, играть в подвижные игры, сильно устает в школе, у него падает успеваемость.

У детей старшего школьного возраста первыми признаками, указывающими на возможный диабет, нередко являются всевозможные поражения кожи и слизистых оболочек: фурункулез, ячмени, стоматиты, экзема, кожный зуд (эти же признаки косвенно указывают на диабет 2 типа у взрослых). Могут быть преходящие нарушения зрения из-за изменения состава преломляющих сред глаза, а также парестезии — ощущение «ползания мурашек» и т. п.

За некоторое время до обнаружения диабета у многих детей появляется повышенная тяга к сладкому.

Появление вышеописанных симптомов у вашего ребенка (или у вас самих) — повод для того, чтобы обследоваться на наличие сахарного диабета, тем более что сделать это довольно просто: надо сдать кровь «на сахар». Игнорировать эти симптомы опасно! Сахарный диабет не «пройдет» сам по себе, с течением времени он только усугубляется и приводит к развитию различных осложнений.

Причем одно из самых опасных осложнений инсулинзависимого диабета, непосредственно угрожающее жизни, может развиться уже в самом начале заболевания. Это острое осложнение — диабетический кетоацидоз и диабетическая кома.

Глюкоза в организме человека – это основной источник его энергии. Вещество участвует во всех биохимических реакциях и процессах внутри него. Зачастую слова глюкоза и сахар считают синонимичными, хотя фруктоза, содержащаяся в плодах, также одна из составляющих сахара. И если определить сахар в крови нормально, то вот в моче его быть не должно. Скорее всего, это показатель развития патологии в организме. Анализ мочи на сахар – первый шаг к их выявлению.

Пациент ощущает постоянную жажду, сухость во рту (характерно ощущение «песка» во рту, шершавость языка);
Сухость кожи в районе половых органов, сыпь, зуд и трещины в интимной области.
Слабость и головная боль, головокружение.
Повышение артериального давления.
Повышенная потливость.
Частое мочеиспускание.
Полная потеря или, наоборот, резкое обострение аппетита.

Все эти симптомы являются сигналом к тому, чтобы сдать анализ на уровень глюкозы в урине.

Для наиболее точных результатов необходимо знать алгоритм того, как собирать мочу на лабораторный анализ. Используются два вида исследований, при которых происходит определение уровня сахара в моче суточной и утренней.

Сама по себе процедура сбора не вызывает у человека каких-либо трудностей. Главное не пропускать опорожнения и соблюдать строгий алгоритм. Так, суточный анализ мочи на сахар проводится по собранному в течение 24 часов материалу.

Каковы же правила сбора мочи на сахар? В 6 утра мочевой пузырь опорожняется, и эта порция полностью выливается. Сдавать ее нет смысла: достоверной информации она не даст. Далее нужно собрать суточную мочу в полном объеме в одну емкость. Забор происходит до 6 утра следующего дня.

Когда сбор суточной мочи завершен, в направлении записываются его объемы. Первичный материал взбалтывается, и суточную мочу на исследование отправляют в объеме от 100 до 200 мл в специально подготовленной баночке.

Суточная моча на сахар должна находиться только в чистых и предварительно просушенных емкостях. Плохо вымытая посуда сделает материал мутным и изменит реакцию среды на щелочную. И это исказит результаты анализов на сахар в моче.
На направлении необходимо указать общий диурез, свой вес и рост.

Для полного исследования возможных проблем с организмом врача может быть назначен утренний анализ для определения сахара в моче. Сбор проводится в вымытый сухой контейнер с плотно закрывающейся крышкой. Сдать анализ нужно не позднее, чем через 6 часов после опорожнения. Хотя уже через полтора часа определение уровня сахара в моче затрудняется из-за начинающихся биохимических изменений состава материала. Вплоть до самого ухода в клинику он хранится в холодильнике, так как в моче в домашних условиях, при комнатной температуре, уровень глюкозы резко снижается, и достоверному анализу она уже не подвергается.

Уже за сутки до того, как проверить уровень глюкозы, выделяемой с мочой, желательно перестать употреблять в пищу продукты с красящими пигментами (свеклу, апельсины, томаты).

Сбор мочи на сахар следует проводить при строгом соблюдении личной гигиены. Важно, чтобы в материале не было микроорганизмов, разлагающих сахара.

От мучного и сладкого на время полностью отказываются, так как правильно сдать мочу на анализ не получится. Результаты будут явно завышены.

Физические нагрузки и стрессовые ситуации желательно также предотвратить. Сбор мочи на сахар нужно проводить после спокойного отдыха и полноценного ночного сна.

ГлюкозанетестьСахарный диабет, почечная недостаточность, поражение печени, гипергликемияКетоновые теланетестьДиабетАцетоннетестьСахарный диабетОбъемы утренней порции100…300 мл300 млСахарный диабет, пиелонефритПрозрачностьполностью прозрачнаяМутнота при выделенииЗначительное содержание солей, пиелонефрит, инфекция мочевых путейНити и хлопьяИнфекционные заболевания мочевых путей, пиелонефритЦветСоломенно-желтыйОранжевыйГепатит, холестаз, циррозКоричневыйРаспад белков при гемолизе или синдроме длительного сдавливанияЯрко-желтыйПоследствия приема ряда медикаментовПрозрачный или светло-желтыйСбои в функционировании почек, слишком обильное питье, прием мочегонных или пиелонефритЧерныйгемоглобинурия

Как определить сахар самому? Для этого следует приобрести специальные мочевые тест-полоски. Измерения сахара в моче происходят при опускании детектора в емкость с материалом. Также для измерения можно направить на него струю урины. Спустя пару минут индикатор приобретет соответствующий вашему уровню примесей цвет. Глюкотест всегда содержит расшифровку – цветовую шкалу, по которой и определяется показатель.

Полоски для определения сахара показывают максимально точные результаты, если моча скопилась за минимальный временной промежуток. Трехпорционная или даже суточная урина менее информативна, если определение сахара в моче происходит самостоятельно. Тест полоски для сахара предназначены для получасовой порции материала.

Как определить сахар в домашних условиях? Сразу стоит отметить, что подобные тестирования не показывают текущее состояние. Скорее, это нужно для отслеживания того, что было в организме несколько часов назад. Поэтому корректировать дозировку препаратов по снижению глюкозы по результатам, которые покажет пиокотест, точно нельзя.

Немного о том, как проверить уровень глюкозы и сдать анализ, имея тест полоски для домашнего исследования. После опорожнения нужно подождать 30-40 минут и собрать мочу в какую-либо емкость. Если в этом материале примеси не обнаруживаются, то содержание в пределах почечного порога – 9 ммоль/л. А при 3%-ном содержании примесей цвет на шкале соответствует приблизительно 15 ммоль/л.

Нормальное функционирование всех систем организма практически исключает появление в урине посторонних примесей. Глюкоза из почечных клубочных фильтров поступает в кровь, соответственно, в моче она определяться не должна. В обратном случае картина указывает на сбой в организме.

Изначально оценивается степень отклонения уровня глюкозы в крови: в течение дня он не превышает уровня 8 ммоль/л у здорового человека. Превышение нормы указывает на то, что фильтры перестают справляться с ее адсорбцией и выбрасывает часть нее в урину. Данное явление называется глюкозурией.

Сахариды поступают вместе с большинством продуктов питания, в основном, насыщенных простыми углеводами. За время прохождения по органам ЖКТ они адсорбируются и попадают через кишечные сосочки в кровь. Плазма разносит питательные вещества по всему организму и посредством реакции с инсулином проникает внутрь клеток. Часть глюкозы, трансформировавшаяся в гликоген, аккумулируется в печени. Оставшийся материал фильтруется в почках и попадает в первичную мочу.

Но в почечных канальцах имеется специальный белок, который возвращает питательные элементы обратно в кровь. И вплоть до полного усвоения он постепенно вбрасывается в кровь для поддержания нормального уровня глюкозы. Но если порог постоянно превышается, глюкоза может в небольших объемах оставаться в урине. Поэтому обнаружение ее в анализе мочи считается опасным сигналом, игнорирование которого может привести к серьезным заболеваниям.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Автономной диабетиче нейропатии мочевого пузыря.
Циститах и пиелонефритах.
Диабетической нейропатии.

Усиленная нагрузка на почки при сахарном диабете ведет к нарастанию симптомов недостаточности их функции.

Боль и рези при мочеиспускании.
Повышение температуры.
Выделение мутной мочи.
Частые и болезненные позывы на мочеиспускание.

Проявлением прогрессирующего сахарного диабета бывает запах ацетона из рта или мочи.

Признаками диабетической нефропатии являются:

Увеличенный объем мочи.
Появление в моче белка.
Тошнота, рвота.
Повышение артериального давления.
Усиленный зуд кожи.
Головная боль.
Прогрессирующая слабость.

При ухудшении состояния понижается скорость клубочковой фильтрации настолько, что для сохранения жизни больных подключают к гемодиализу.

Из рациона нужно полностью исключить продукты с мочегонными свойствами:

В видео в этой статье продолжена тема причин частого мочеиспускания при диабете.

источник