Некомпенсированного сахарного диабета ii типа

Сахарный диабет – достаточно распространенное заболевание, которое появляется, если у человека неправильно работает поджелудочная железа — не вырабатывает инсулин (1 тип), или в тканях снижается восприимчивость к инсулину (2 тип).

Вовремя выявленный диабет, грамотное лечение, контроль состояния больного и сдача анализов не дает усугубиться заболеванию.

Причины декомпенсации диабета:

Нарушение диеты и режима питания.
Неправильное или недостаточное лечение.
Использование вместо лекарств биологически активных добавок, особенно без консультации эндокринолога.
Попытки самолечения.
Отказ от перехода на инсулинотерапию или неправильная дозировка инсулина.
Инфекционные заболевания, нервное напряжение, беременность и другие состояния, нарушающие нормальную работу организма.

Из-за этих факторов возникает обострение болезни, которое называют некомпенсированным сахарным диабетом.

Некомпенсированный диабет опасен не только для здоровья, но и для жизни больного и требует немедленной диагностики и помощи врачей. Состояние декомпенсации может быть вызвано как повышением, так и понижением сахара в крови.

Повышение содержания глюкозы, появление запаха ацетона изо рта или от мочи, внезапная слабость, сильный голод, увеличение мочеотделения, потеря веса говорят о гипергликемии.

Именно гипергликемия вызывает гипергликемический шок, переходящий в кому. При состоянии диабетической комы помощь врачей требуется в срочном порядке.

Понижение сахара – гипогликемия, мало чем отличается по внешним признакам от гипергликемии, поэтому в обоих случаях, прежде чем начинать лечение, необходимо сделать анализы крови и мочи на содержание в них глюкозы.

Симптомы некомпенсированного сахарного диабета:

Сухость в рту.
Желание много пить.
Слабость и усталость.
Запах ацетона или фруктов во рту.
Рвота или боли в ногах, руках и животе.

Нужно контролировать показатели глюкозы, проверять их через каждые 2 часа и обратиться за помощью к специалистам при выявлении отклонения показателей от нормы, узнать которую можно отсюда.

Кетоацидоз – один из видов острых осложнений при некомпенсированном диабете. Он возникает при высоком содержании ацетона (кетоновых тел) в моче, которые образуются при расщеплении жиров.

Ацетон отравляет организм, при отсутствии своевременной помощи медиков кетоацидоз вызывает кому, часто заканчивающуюся смертью. Подробнее об этом состоянии написано тут.

При наличии в моче сахара врачи говорят о глюкозурии, также являющейся острым осложнением при некомпенсированном диабете. Глюкозурия — сильное повышение сахара в моче.

Осложнения могут возникнуть за несколько минут при обострении болезни и быстро принимают хроническую форму.

Это неполный перечень негативных последствий небрежного отношения к лечению некомпенсированного диабета.

Больной должен самостоятельно контролировать свое состояние, чтобы предупредить некомпенсированный сахарный диабет. Для самоконтроля сахара крови применяется глюкометр.

Частоту анализов нужно обсудить с врачом, но некоторые правила существуют для всех:

Компенсированная форма диабета не требует ежедневного контроля, достаточно делать анализ 2 или 3 раза в неделю.
В начальной стадии сахарного диабета или при декомпенсации необходим ежедневный контроль с помощью глюкометра, по меньшей мере, 2 раза за день: утром на голодный желудок и через два часа после приема пищи.
При инъекциях инсулина уровень глюкозы определяется ночью, в 2-3 часа,1 раз в неделю.
При появлении симптомов изменения уровня глюкозы.
При физических или нервных нагрузках.
Ультракороткие аналоговые инсулины требуют контроля до еды и после приема пищи, через 2 часа.

Чтобы определить степень компенсации заболевания, следует обратить внимание на параметры уровня глюкозы крови в приведенной таблице.

Показатель	Компенсация	Субкомпенсация	Декомпенсация
Уровень гликированного гемоглобина, в %	6-7	7,1-7,5	>7,5
Анализ гликемии натощак (ммоль/л)	5-6	6,1-6,5	>6,5
Анализ гликемии после еды (ммоль/л)	7,5-8	8,1-9	>9
Анализ гликемии на ночь (ммоль/л)	6-7	7,1-7,5	>7,5

Если уровень глюкозы превысил значение 13,9 ммоль/л, нужно срочно сделать анализ мочи. Для этого применяют тест – полоски. Этот вид контроля нужен для определения содержания в моче ацетона.

Также больной должен контролировать показатели артериального давления.

Все результаты контроля необходимо записывать в специальный дневник и предъявлять лечащему врачу на очередном приеме для корректировки лечения и успешной компенсации заболевания.

Некомпенсированный диабет лечиться специальной диетой. Контроль за потреблением жиров и углеводов приводит к снижению сахара крови, нормализации веса.

Физические упражнения увеличивают эффективность правильного питания. Основы диеты при диабете 2 типа несложные, однако для профилактики осложнений заболевания необходимо их строго соблюдать.

Правила диабетического питания:

Есть небольшими порциями 5 раз в день.
Исключить содержащие много углеводов продукты.
Употреблять растительные жиры.
Каждый день включать в рацион свежие овощи и другие полезные продукты.
Тщательно соблюдать время приема пищи, не перекусывать.
Лечение препаратами, снижающими сахар и повышающими выработку инсулина в организме больного, восприимчивость к нему тканей.

Примерно 1 раз в 3 месяца эндокринолог проверяет эффективность терапии с помощью анализа на уровень гликированного гемоглобина. Результат анализа показывает изменения в процессе обмена углеводов.

Глюкоза, соединяясь с гемоглобином, образует гликозилированный гемоглобин, который содержится в эритроцитах, живущих приблизительно 120 дней. Определив количество такого гемоглобина, получают показатель уровня глюкозы за 3 месяца.

Некомпенсированный диабет – это состояние, которое нельзя игнорировать. Если больной почувствовал симптомы, перечисленные выше, следует немедленно обратиться к врачу или вызвать «скорую помощь».

Соблюдение режима питания и диеты, рекомендаций эндокринолога, своевременный самоконтроль помогут предотвратить некомпенсированный сахарный диабет.

источник

Когда больному, страдающему сахарным диабетом, удается нормализовать содержание сахара в организме на требуемом уровне, полагается, что произошла компенсация патологии. И достигается это состояние благодаря тому, что пациент четко придерживается всех рекомендаций доктора.

Компенсированный диабет характеризуется минимальным риском развития осложнений. И врачи полагают, что при хорошей компенсации можно увеличить среднюю длительность жизни больного.

Выделяются такие стадии декомпенсации патологии: компенсированный, декомпенсированный и субкомпенсированный сахарный диабет. Некомпенсированный сахарный диабет характеризуется развитием серьезных негативных последствий, которые могут привести к летальному исходу.

В свою очередь, субкомпенсация сахарного диабета выступает промежуточным состоянием, между компенсацией и декомпенсацией. Что же делать, чтобы компенсировать сахарное заболевание? Доктор делает назначения, озвучивает необходимые рекомендации, но вот выполнять их должен исключительно пациент, причем самостоятельно.

Узнать, насколько выраженные терапевтический эффект наблюдается, помогут следующие показатели: концентрация сахара, присутствие кетонов в моче, количество глюкозы в урине.

Когда пациенту ставится диагноз диабет 1 типа, то первое, что необходимо сделать в такой ситуации, это бросить все силы на стабилизацию сахара в крови больного на требуемом уровне. К сожалению, если при диабете 2 типа можно обойтись медикаментозными препаратами, то при первом типе необходимо введение инсулина гормона.

Однако при диабете второго типа иногда вводится инсулин. Но только в том случае, когда пациент не выполняет рекомендации врача: не изменил свой рацион питания, не занимается физической активностью.

Как правило, всегда в индивидуальном порядке доктор рассказывает, какие продукты питания можно употреблять, сколько приемов пищи должно быть в день. В зависимости от общего состояния диабетика, назначаются специальные физические упражнения.

В независимости от того, какая разновидность диабета у больного, рекомендуется соблюдать следующие принципы питания:

Исключаются хлебобулочные изделия, которые имеют в своем составе пшеничную муку.
Нельзя кушать кондитерскую выпечку, сладкие продукты питания, соленые огурцы, острые и жирные блюда.
Рекомендуется отказаться от продуктов, приготовленных посредством жарки. Разрешено кушать только ту еду, которая была сварена или стушена.
Питаться необходимо только маленькими порциями, до шести раз в сутки.
Нельзя употреблять легкоусвояемые углеводы, нужно высчитывать количество потребляемых углеводов в сутки.
Солить блюда надо в ограниченном количестве, максимальная суточная доза поваренной соли не должна превышать 12 грамм.
Калорийность приготовленной пищи должна соответствовать потраченной энергии в сутки, и никак не больше.

Стоит отметить, что все рекомендации нужно соблюдать неукоснительно. И это не только изменение своего рациона питания, но и всего образа жизни в целом. К сожалению, сахарный диабет является хронической и неизлечимой патологией, поэтому такой режим придется соблюдать всю жизнь.

Чтобы поддерживать диабет в стадии компенсации, нужно регулярно проверять содержание глюкозы в организме. Для этого рекомендуется приобрести специальный прибор для измерения сахара в крови – глюкометр One Touch Ultra, к примеру.

Физическая активность может положительно сказаться на течении заболевания, но может нанести и существенный вред. В связи с этим, все физические нагрузки должны находиться в допустимых пределах.

В идеальном варианте, диабетику рекомендуется совершать пешие прогулки по свежему воздуху каждый день, осуществлять утреннюю гимнастику.

В ряде ситуаций бывает так, что пациент строго соблюдает все назначения и рекомендации доктора, но компенсация диабета не наступает. К сожалению, единственным вариантом, помогающим нормализовать картину, выступает введение инсулина.

Когда удается достигнуть стадии компенсации, то у пациента будут наблюдаться следующие показатели:

Сахар на голодный желудок не превышает 5,5 единиц.
Показатели артериального давления не выше 140/90.
Уровень холестерина в организме пациента до 5,2 единиц.
Процент гликированного гемоглобина не больше 6,5%.
Концентрация сахара в организме через два часа после приема пищи не превышает 8 единиц.

В свою очередь, в медицинской практике выделяются и уровни компенсации сахарного диабета 2 типа, которые зависят от различных показателей.

источник

Говоря о некомпенсированном сахарном диабете, подразумевают увеличение соотношения сахара в крови. Если при компенсированной форме диабетик чувствует себя вполне нормально, то во втором случае вероятно серьезное усугубление самочувствия, развитие осложнений. Безусловно, у представленного физиологического процесса имеются свои причины, а также хотелось бы обратить внимание на все последствия некомпенсированной формы сахарного диабета.

Говоря о наиболее вероятных причинах, провоцирующих представленную форму сахарного диабета, необходимо отметить значительное количество факторов. Прежде всего, речь идет о постоянном употреблении пищи в значительных количествах. Далее специалисты обращают внимание на такую диету, которая была подобрана неправильным образом. При диабете, как известно, необходимо не только особенным образом питаться, но и учитывать такие критерии, как гликемический индекс, хлебные единицы. Если этого не делать, то некомпенсированный диабет разовьется намного быстрее.

Далее необходимо обратить внимание на такие факторы, как прекращение осуществления восстановительного курса по каким-либо причинам и некорректный подбор лекарственных средств. Говоря об этом, хотелось бы обратить внимание на то, что многие диабетики склонны к самостоятельному применению и назначению себе тех или иных лекарственных компонентов, что является совершенно неправильным.

Помимо этого, хотелось бы обратить внимание на то, что применение БАДов вместо лекарств является еще одним фактором риска. Кроме этого, не следует исключать влияние еще одного фактора, а именно неверного подсчета применяемого количества инсулина. Достаточно часто состояние диабетика в значительной мере усугубляется стрессовыми ситуациями, а также присоединением посторонних инфекционных поражений, которые не только усугубляют общее состояние. Подобные процессы опасны еще и сильнейшим обезвоживанием.

В результате некомпенсированного диабета могут формироваться различные осложнения, которые условно можно подразделить на острые и хронические.

Если не предпринять срочных восстановительных мероприятий, то некомпенсированная форма заболевания приводит к образованию острых осложнений. Их критичность для человеческого организма заключается в том, что они наступают резко и неожиданно – то есть в некоторых случаях достаточно трех-пяти минут. Именно поэтому диабетику может потребоваться оказание срочной помощи, чтобы справиться с подобными осложнениями. Говоря о них, обращают внимание на гипогликемию, гипергликемию и диабетическую кому.

Как известно, гипогликемия представляет собой резкое уменьшение соотношения сахара в крови. Особенностями подобного состояния следует считать:

появление в области тела значительной слабости и существенного голода;
отсутствие квалифицированной и своевременной помощи в данном случае может привести к образованию коматозного состояния;
для того, чтобы добиться быстрого увеличения показателей сахара в крови, настоятельно рекомендуется съесть что-либо сладкое или употребить чай с добавлением сахара.

Следующее состояние, а именно гипергликемия, ассоциируется с быстрым увеличением показателей сахара в крови. По симптомам представленное осложнение сравнимо с гипогликемией, однако срочные меры воздействия в данном случае отличаются, потому что настоятельно рекомендуется осуществить инъекцию инсулина. Учитывая то, насколько похожими являются клинические проявления, настоятельно рекомендуется периодически измерять уровень сахара в крови при помощи глюкометра.

Далее хотелось бы обратить внимание на некоторые особенности развития диабетической комы. Это наиболее сложное состояние, потому что оно может иметь три разновидности, а именно гиперосмолярную, кетоацидотическую и молочнокислую. У каждой из представленных видов комы совершенно разные симптомы, причины формирования, особенности лечения, а потому настоятельно рекомендуется предварительно проконсультироваться со специалистом, чтобы сделать все возможное для исключения подобного осложнения. Не менее значительного внимания заслуживают хронические последствия некомпенсированного диабета.

источник

На сегодняшний день сахарный диабет 2 типа представляет собой патологию, которую не всегда удается хорошо контролировать по разным причинам. В случае если врач и пациент достигли хорошего уровня контроля обмена углеводов – идет речь о компенсации патологии. Если же этого не случается, то наступает декомпенсация сахарного диабета 2 типа, который чреват развитием большого количества осложнений.

Достижение результата происходит при помощи назначения пациенту адекватного комплексного лечения, сам же больной человек должен быть заинтересован в результате лечения и строго выполнять врачебные назначения. Компенсация сахарного диабета 1 типа достигается несколько сложнее, чем 2 типа, что обусловлено более тяжелым поражением поджелудочной железы и необходимостью регулярного введения инсулина извне.

Когда она наступает, значительно снижается риск развития сосудистых или неврологических осложнений, а прогноз и качество жизни пациента существенно увеличиваются, приближаясь к таковым у обычных людей.

Выделяют несколько стадий компенсации патологии. Классификация основывается на показателях гликемии, то есть уровне сахара в крови, ацетона в моче, а также и количестве глюкозы в ней. Стадии сахарного диабета 2 типа (они же применимы и к первому типу заболевания):

компенсации;
субкомпенсации;
декомпенсации.

Компенсация сахарного диабета 2 типа подразумевает нормальные цифры гликемии на длительном промежутке времени, а также отсутствие сахара или ацетона в моче. Субкомпенсация заболевания это промежуточное звено между двумя другими стадиями, то есть адекватного контроля заболевания не достигнуто, но и выраженного риска для здоровья пациента также нет.

По своей сути, субкомпенсированный сахарный диабет не опасен для пациента (около 80% диабетиков не достигают регулярной компенсации и живут при субкомпенсированном заболевании), но следует проявить преднастороженность, ведь он в любой момент может декомпенсироваться.

Декомпенсированный диабет значительно повышает возможность наступления гипергликемической или кетоацидотической комы, а также запускаются механизмы, способствующие поражению мелких сосудов, то есть раздаются первые звоночки сосудистых осложнений.

Необходимо учитывать, что достижение компенсации напрямую зависит от пациента, врач же лишь делает назначения по лечению патологии и дает рекомендации.

Когда человеку установлен диагноз сахарного диабета, в его задачу входит нормализация углеводного обмена, то есть он должен компенсировать заболевание. В случае когда установлен первый тип патологии, необходимо вводить инсулин, а также придерживаться тех же рекомендаций, которые подразумевает и второй тип.

Исключение из рациона мучного в любом виде, а также сладостей и солений.
Отдавать предпочтение вареным и пареным блюдам, не следует употреблять жареное.
Соблюдение принципов дробного питания.
Ограничение соли.
Отказ от быстрых углеводов и продуктов с высоким индексом гликемии.
Соблюдение калоража. Энергетическая ценность употребленной пищи примерно должна быть равной расходу энергии человеком. Этот пункт подразумевает наличие адекватных физических нагрузок, а растрата энергии на них должна восполняться пищей.
Следует избегать стрессов, они могут вызвать декомпенсацию.
Регулярный контроль сахара и гликозилированного гемоглобина.

Пациент должен понимать, что эта болезнь подразумевает наличие физической нагрузки, поскольку ее отсутствие может привести к подъему сахара. При этом чрезмерная нагрузка, наоборот, может вызвать развитие гипогликемического состояния. Для получения достаточного количества физических нагрузок диабетикам врачи рекомендуют заниматься лечебной физкультурой.

Возможна ситуация, когда сахарный диабет типа два не подлежит компенсации стандартными методами. В таких случаях больному назначают инсулин.

Существуют достаточно четко определенные критерии, по которым можно судить о наступлении компенсации диабета 2 типа. К ним относят:

тощаковая гликемия в пределах нормы;
нормальный уровень артериального давления;
показатели гликозилированного гемоглобина не превышают 6,5%;
постпрандиальная гликемия не превышает отметку 8.0 ммоль/л.

Уровень компенсации является самым лучшим показателем лечения заболевания. Если достигнут хороший ее уровень, то останавливается развития метаболического синдрома при втором типе диабета. Следует отметить, что при нем риск развития больших сосудистых катастроф в несколько раз меньше, нежели при первом типе заболевания, однако, это касается тех случаев, когда заболевание еще не приобрело форму вторично инсулинзависимого.

При субкомпенсированной, то есть частично компенсированной патологии, несколько повышаются риски сосудистых осложнений и гипергликемических ком, в то время как стадия декомпенсации подразумевает возможность развития ком в любой момент, а высокие цифры гликемии быстрее приведут к поражению сосудов и нервов.

Критериями уровня компенсации являются:

наличие ацетона и сахара в моче;
показатели гликемии крови;
гликированный гемоглобин;
показатели холестерина;
уровень фруктозамина.

На некоторых показателях следует акцентировать свое внимание.

Гликозилированный гемоглобин – это белок крови, который захватывает молекулы сахара, по аналогии с кислородом. Это соединение имеет такой же срок жизни, как и обыкновенный гемоглобин, потому как он находится в эритроцитах. Он составляет 90-120 дней. За счет такого длительного срока жизни этих молекул можно определить средний сахар человека за квартал, что позволяет оценить динамику лечения патологии.

Когда показатель не превышает 9%, можно говорить об удовлетворительном уровне компенсации, если же цифры выше, то речь идет о плохом уровне компенсации и следует сменить тактику лечения диабета.

Фруктозамин образуется при связывании плазменного белка с сахаром. Если этот показатель повышен, то, скорее всего, компенсация диабета неудовлетворительная. В норме результат не должен превышать 285 мкмоль/л.

Больной сахарным диабетом обязан контролировать свою гликемию. Особенно это касается больных, у которых показатели сахара не стабильные. В идеальном варианте контроль сахара крови должен проводиться 5 раз в день. Если же такой возможности у пациента нет, то при «нестабильных сахарах» нужно проверять свою гликемию хотя бы дважды в день – натощак и спустя пару часов после завтрака.

Если же и это невозможно, больному следует обратиться к специалисту для обсуждения необходимости проведения стационарного обследования и лечения для улучшения контроля заболевания.

Сахар в моче появляется в тех случаях, когда у пациента развивается высокая концентрация глюкозы крови – организм начинает выводить его избытки через почки. Если в моче появилась глюкоза, а также ацетон, то это диабет в стадии декомпенсации.

Сахарный диабет – это такое заболевание, которое требует радикального перемены образа жизни больного. Как бы ни старался лечащий врач нормализовать гликемию и добиться компенсации патологии, пока сам пациент не сменит отношения к диабету, не нормализует свой рацион и режим физической активности, адекватного контроля не получить никак.

Для того чтобы контролировать достижение компенсации диабета, следует регулярно сдавать анализы и проходить обследование, не допустить подъема уровня гликемии, а впоследствии развития грозных осложнений заболевания.

источник

Одно из самых серьезных последствий нехватки инсулина в организме — декомпенсированный сахарный диабет, который при неправильном или несвоевременном лечении может привести к гипергликемической коме и смерти. Помочь избежать этой печальной участи диабетикам способны не только достижения современной медицины, но и несложные правила, которые необходимо выполнять каждый день.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

При избытке глюкозы (так называемого «сахара») в крови, в организме происходят патологические изменения и возникает неприятное заболевание — сахарный диабет. В зависимости от возможности нейтрализовать избыток глюкозы выделяют несколько стадий болезни, последней из которых является наиболее тяжелая форма недуга — декомпенсация сахарного диабета.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

Компенсация. Когда выровнять уровень сахара в крови можно с помощью медикаментов, говорят о компенсации. Критерии компенсации сахарного диабета 2 типа такие же, как и для диабета 1 типа. Пациенты в этой стадии чувствуют себя удовлетворительно, нет патологии внутренних органов.
Субкомпенсация. Стадия промежуточная между компенсацией и декомпенсацией. Состояние больных ухудшается, могут возникать патологии и развиваться осложнения, но впадение в гипергликемическую кому маловероятно. Стадия субкомпенсации характеризуется суточной потерей 50 г сахара с мочой, а также содержанием глюкозы в крови на отметке около 13,8 ммоль/л.
Декомпенсация. Характеризуется тяжелым состоянием течения болезни и патологиями как на стадии возникновения, так и на хронической. У больных наблюдается наличие кетоацидоза и ацетон в моче. Ведущую роль в появлении заболевания играет наследственная предрасположенность и патология поджелудочной железы. Декомпенсированный диабет может развиться на фоне стресса и как осложнение вирусной инфекции.

Вернуться к оглавлению

Точную картину диагноза при сахарном диабете получают только после клинических исследований, однако декомпенсированная форма заболевания имеет ярко выраженную симптоматику, которую пациент способен выявить самостоятельно, и обратиться к врачу, не дожидаясь планового осмотра. Декомпенсация диабета вызывает осложнения, получаемые организм при избытке сахара в крови. У больных снижается иммунитет, из-за чего они становятся более уязвимыми к заболеваниям, которые вызывают вредоносные вирусы, бактерии и грибки. Настораживающие симптомы проявляются в снижении эластичности кожи на руках, появлении на ней узелков желтого цвета и возникновении дерматоза. К общим признакам при 1 и 2 типе заболевания добавляются симптомы.

Диабетики первого типа испытывают постоянное чувство жажды и голода, даже будучи сытыми. При этом у них наблюдается снижение массы тела, иногда даже ниже «здоровой» нормы. Сахарный диабет 1 типа характеризуется увеличением суточного диуреза, а также при отсутствии адекватного лечения может привести к поражению суставов и остеопорозу. Неприятным последствием может стать хроническая диарея.

Сахарный диабет 2 типа отличается тем, что характерные признаки могут отсутствовать до тех пор, пока наступит стадия декомпенсации. При повышении уровня глюкозы в крови пациенты начинают ощущать сухость во рту, покраснение кожи и кожный зуд, ощутимое ухудшение зрения и сильные длительные головные боли, которые даже могут перейти в мигрень. Если диагноз вынесен запоздало, возможны осложнения в виде глазных заболеваний — катаракты, отслоения сетчатки, также есть риск получить нефропатию и впасть в гипергликемическую кому. Поэтому пациентам, имеющим субкомпенсированный диабет, необходимо постоянно держать на контроле свое самочувствие и при его ухудшении немедленно обращаться к врачу.

Чем точнее поставлен диагноз, тем больше шансов стабилизировать заболевание и получить благоприятный прогноз на дальнейшую терапию. Чтобы четко дать обоснование лечебной терапии, потребуется сделать ряд лабораторных исследований крови и мочи. Имея на руках показатели анализов, врач определит, какая форма диабета у пациента, а также подберет адекватное лечение. При составлении клинической картины учитываются следующие показатели, описанные в таблице:

Показатели

Компенсация	Субкомпенсация	Декомпенсация
Уровень глюкозы в крови натощак, ммоль/л	4,4—6,1	6,2—7,8	> 7,8
Уровень глюкозы в крови после приема пищи, ммоль/л	5,5—8	до 10	> 10
Уровень глюкозы в моче, %	0	0,5
Содержание общего холестерина	6,5
Содержание триглицеридов, ммоль/л	2,2
HbA1c (N 7,5
HbA1 (N 9,5
Артериальное давление, мм. рт. ст.	160/95
Индекс массы тела для мужчин, кг/м2	27
Индекс массы тела для женщин, кг/м2	26

Вернуться к оглавлению

При запоздалом, неправильном лечении или в случаях, когда пациенты самовольно заменяют предписанные лечащим врачом медикаменты БАДами, диабет в стадии декомпенсации может дать плеяду осложнений. Уязвимыми органами являются глаза и почки, под ударом могут оказаться суставы, кости, пищеварительный тракт и сердечно-сосудистая система. У больных может развиться:

катаракта,
глаукома и ретинопатия;
нефропатия разной степени тяжести;
остеопороз;
энтеропатия и хроническая диарея;
жировой гепатоз.

Большие риски при декомпенсированном диабете несет беременность, так как влечет определенные биохимические изменения в организме.

При развитии плода субкомпенсация сахарного диабета может перейти в стадию декомпенсации, и начать оперативное лечение не всегда получится, так как необходимые лекарства способны в ряде случаев повлиять на течение беременности и привести к нежелательным последствиям: токсикозу, замиранию плода, медленному развитию эмбриона и вытекающим патологиям.

Декомпенсацию лечить намного сложнее, чем предотвратить переход заболевания в данную стадию. Если причиной не является наследственный фактор, пациентам следует соблюдать ряд несложных правил, чтобы компенсационный диабет не перешел в декомпрессионный. В частности, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у профильных врачей — эндокринолога и окулиста. Также следует вовремя делать плановые исследования (биохимия, ЭКГ, общий анализ мочи). На постоянном контроле нужно держать артериальное давление и следить за уровнем глюкозы в крови. Большим плюсом станет соблюдение диеты и контроль за потребленными калориями, а также ведение дневника питания, где будут отражены истории изменения рациона и возможные последствия. Но самый главный метод профилактики — это своевременное принятие предписанных врачом лекарств.

Для профилактики некоторые пациенты начинают употреблять биоактивные добавки (БАДы). Эти препараты не требуют рецепта и продаются в свободном доступе. Перед приемом лучше все равно проконсультироваться с врачом и выяснить, нет ли аллергии на растительные компоненты добавок. Также следует помнить, что БАД — пищевая добавка, а не полноценный лекарственный препарат, поэтому полноценная компенсация сахарного диабета с ее помощью невозможна и заменить медикаменты она не может.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения диабета. Читать статью >>

источник

Многие люди сталкиваются с таким диагнозом, как декомпенсированный сахарный диабет.

Что это такое? Насколько опасна данная форма заболевания? Существуют ли эффективные методы лечения?

Можно ли предупредить начало декомпенсации? Ответы на эти вопросы важны для многих.

Для начала стоит разобраться с основной информацией. Сегодня многие люди сталкиваются с такой проблемой, как декомпенсированный сахарный диабет. Что это такое?

Если речь идет о компенсированной форме заболевания, то это подразумевает, что уровень глюкозы в крови пациента вполне нормальный. Этот показатель удается поддерживать с помощью медикаментов (включая инсулин), правильной диеты, режима отдыха и сна.

Но по тем или иным причинам болезнь может осложниться. Чаще всего регистрируется декомпенсированный сахарный диабет 2 типа, хотя подобное течение возможно и при инсулинозависимой форме недуга (1 тип).

В процессе диагностики данного заболевания во внимание берут несколько факторов.

Уровень сахара в крови является самым важным показателем. Кровь на исследование берут натощак. В норме результат должен колебаться в пределах от 3,3 до 3,5 ммоль/л.
Проводят и анализ крови на глюкотолерантность. За два часа до сдачи крови пациент принимает раствор глюкозы. В норме этот показатель не должен превышать 7,7 ммоль/л.
Важно определить количество гликолизированного гемоглобина. Во время анализа можно определить соотношение молекул гемоглобина, уже вступивших в соединение с глюкозой, к общему количеству гемоглобина. У здоровых людей этот показатель колеблется в пределах 3-6 %.
Проводится анализ мочи на уровень сахара. В норме глюкоза не выделяется вместе с мочой. Допустимый предел для диабетиков — 8,9 ммоль/л.
Важно определить количество холестерина низкой плотности. У здоровых людей этот показатель не превышает 4 ммоль/л.
В процессе диагностики измеряют и артериальное давление, ведь диабет в первую очередь сказывается на состоянии сосудов. По мере усугубления процессов декомпенсации артериальное давление растет. Стоит напомнить, что в норме этот показатель не должен превышать 140/90 мм рт. ст.
Определить уровень триглицеридов в крови, можно вычислить вероятность развития сосудистых осложнений у пациента.
Важной частью диагностики является определение индекса массы, который в норме не должен превышать 24-25. Пациенты с сахарным диабетом (особенно если речь идет о заболевании второго типа) часто страдают от той или иной степени ожирения.

Вы уже знаете о том, на какие факторы обращают внимание, диагностируя декомпенсированный сахарный диабет и что это такое. Но что может спровоцировать начало декомпенсации?

Как свидетельствуют отзывы, причины индивидуальны в каждом случае. Медики выделяют следующие факторы риска:

неправильное питание, переедание, употребление в пищу продуктов, запрещенных при диабете;
неправильно составленный план лечения, самовольное использование пациентом БАДов вместо назначенных медикаментов;
подбор неверной дозы инсулина;
отказ от инсулинового лечения;
инфекционные заболевания, которые сопровождаются обезвоживанием организма;
постоянные стрессы, эмоциональное перенапряжение.

К сожалению, многие люди сталкиваются с подобным диагнозом. Что значит «декомпенсированный сахарный диабет»? Какими симптомами сопровождается данный патологический процесс? Клиническая картина имеет ряд особенностей:

наблюдается резкая потеря веса;
пациенты жалуются на быструю утомляемость, постоянную слабость и сонливость;
учащаются позывы к мочеиспусканием;
характерным признаком сахарного диабета является сухость во рту и сильная жажда;
иногда возможно нарушение функций зрительных анализаторов.

При возникновении подобных симптомов не стоит медлить — нужно обратиться к врачу-эндокринологу. Крайне важным в данной ситуации является постоянный мониторинг уровня глюкозы в крови.

Насколько опасным является декомпенсированный сахарный диабет? Осложнения возможны, причем перечень их достаточно большой. Острая форма декомпенсации опасна, так как развивается молниеносно — осложнения развиваются в течение нескольких часов, а порой и минут.

Гипогликемия. Это состояние сопровождается резким снижением уровня сахара в крови. Пациенты чувствуют сильную слабость. Появляется ощущение сильного голода.
Гипергликемия. Резкое повышение уровня глюкозы, которое очень опасно, так как может привести к развитию коматозного состояния.
Кетоацидоз. Данное состояние сопровождается резким увеличением концентрации сахара. Нарушение обмена веществ приводит к образованию кетоновых тел, которые токсичны для организма.
Глюкозурия. Глюкоза начинает выделяться вместе с мочой.
Диабетическая кома. Во время диабета уровень инсулина снижается наряду с повышением уровня сахара. Тем не менее ткани, в частности, структуры нервной системы, не способны утилизировать глюкозу. Результатом этого является кома.

Хронический декомпенсированный сахарный диабет крайне опасен. Постоянное повышение уровня глюкозы в крови негативно сказывается на состоянии сосудов, нервных окончаний и органов зрения. Существует ряд опасных осложнений, к которым может привести хронический процесс декомпенсации.

Нефропатия — патологическое поражение почек, которое связано с повышением давления внутри органов и постоянной гипергликемией. Как свидетельствуют отзывы, в большинстве случаев данная болезнь ведет к инвалидности.
Микроангиопатия — сопровождается поражением мелких кровеносных сосудов.
Диабетическая ретинопатия является тяжелой формой микроангиопатии. Болезнь связана с повреждением мелких сосудов сетчатки глаза, что нередко ведет к полной потере зрения.
Нарушения со стороны сердца и сосудов, включая атеросклероз, инфаркт миокарда и ишемическую болезнь сердца.

Декомпенсированная форма сахарного диабета крайне опасна. Уровень инсулина и уровень глюкозы в крови практически невозможно контролировать с помощью медикаментов. Поэтому терапия в данном случае сводится к устранению симптомов и осложнений. Пациенту необходимо постоянное наблюдение. Важно следить за работой сердца, уровнем сахара в организме, функционированием почек и т. д.

Вы уже знаете о том, почему развивается декомпенсированный сахарный диабет, что это такое и к каким осложнениям может привести. Безусловно, подобное состояние опасно и далеко не всегда поддается медикаментозной коррекции. Именно поэтому намного легче предотвратить развитие стадии декомпенсации. Нужно лишь придерживаться нескольких простых правил.

Пациентам с диабетом рекомендуют отказаться от острых, мучных и соленых продуктов, а также от пищи, содержащей глюкозу.
Не стоит вводить в рацион жареные блюда. Врачи советуют готовить пищу на пару или в духовке — так она намного полезнее.
Стоит обратить внимание и на режим питания — лучше есть часто, но маленькими порциями.
Нужно следить за балансом потребляемых и израсходованных калорий.
Важной частью жизни пациента с диабетом является физическая активность. Разумеется, речь идет о посильных занятиях, будь то утренний бег, плавание или просто прогулка по парку.
Специалисты рекомендуют соблюдать правильный режим работы и отдыха, так как переутомление сказывается на гормональном фоне и уровне сахара в крови.
Стоит подумать о занятиях йогой и медитацией, так как это помогает легче справляться со стрессами.

Разумеется, диабетики должны самостоятельно мониторить уровень сахара в крови. При появлении любых изменений и ухудшений самочувствия стоит обратиться к лечащему врачу. Чем раньше стадия декомпенсации будет замечена, тем больше шансов предотвратить развитие тех или иных осложнений.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день.

Исключаются хлебобулочные изделия, которые имеют в своем составе пшеничную муку.
Нельзя кушать кондитерскую выпечку, сладкие продукты питания, соленые огурцы, острые и жирные блюда.
Рекомендуется отказаться от продуктов, приготовленных посредством жарки. Разрешено кушать только ту еду, которая была сварена или стушена.
Питаться необходимо только маленькими порциями, до шести раз в сутки.
Нельзя употреблять легкоусвояемые углеводы, нужно высчитывать количество потребляемых углеводов в сутки.
Солить блюда надо в ограниченном количестве, максимальная суточная доза поваренной соли не должна превышать 12 грамм.
Калорийность приготовленной пищи должна соответствовать потраченной энергии в сутки, и никак не больше.

Когда удается достигнуть стадии компенсации, то у пациента будут наблюдаться следующие показатели:

Сахар на голодный желудок не превышает 5,5 единиц.
Показатели артериального давления не выше 140/90.
Уровень холестерина в организме пациента до 5,2 единиц.
Процент гликированного гемоглобина не больше 6,5%.
Концентрация сахара в организме через два часа после приема пищи не превышает 8 единиц.

В свою очередь, в медицинской практике выделяются и уровни компенсации сахарного диабета 2 типа, которые зависят от различных показателей.

Зная, что такое некомпенсированный сахарный диабет, необходимо поговорить о том, какие стадии компенсации бывают. Стадия компенсированного диабета свидетельствует о том, насколько выражен терапевтический эффект от назначенного лечения.

Когда удается добиться хорошей стадии компенсации, то такое патологическое состояние как метаболический синдром, почти не наблюдается. Больные, страдающие заболеванием первого типа, могут не опасаться развития патологий почек и органов зрительного восприятия.

На фоне этого, если удалось достигнуть стадии декомпенсации, то сахарный диабет 2 типа средней степени тяжести протекает без осложнений, в полной мере можно исключить проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Когда компенсация сахарного диабета произошла исключительно наполовину, то есть у пациента субкомпенсация заболевания, то риск развития патологий сердечно-сосудистой системы по-прежнему остается достаточно высокий.

Некомпенсированный сахарный диабет в подавляющем большинстве картин приводит к тому, что развивается такое осложнение, которое называется хроническая форма гипергликемии. Содержание глюкозы в организме больного может оставаться длительный период времени на высоком уровне.

В связи с этим, высокий уровень сахара в крови приводит к другим осложнениям.

С течением времени постепенно разрушаются мелкие сосуды крови и капилляры, как результат, нарушается зрительное восприятие, наблюдается почечная недостаточность.

Гемоглобином называется белок, который входит в состав крови, и его основная функция – это транспортировка кислорода в организме человека. Отличительной особенностью этого белка выступает то, что он может «захватить» молекулы кислорода, а после перенаправить их куда следует.

Однако в свою очередь, белок может захватывать и молекулы сахара. При этом образуется такое соединение как сахар – глюкоза (в медицинской практике такое сочетание называется гликированным гемоглобином).

Это соединение отличается достаточной прочностью, поэтому длительность его существования может исчисляться не только минутами, днями либо неделями, но и месяцами.

Именно поэтому содержание гликированного гемоглобина в организме пациента может рассказать о средних показателях сахара у диабетика за несколько месяцев. Этот показатель позволяет оценить такие параметры недуга:

Оценивается тяжесть заболевания.
Оценивается результативность назначенной терапии.
Определяется степень компенсации патологии.

У больного, у которого наблюдается хорошая компенсация сахарного диабета, количество гликированного белка варьируется от 6 до 9 процентов. Когда анализ показывает более высокие показатели, то это свидетельствует о том, что назначенная терапия не является эффективной.

При этом концентрация сахара в организме больного по-прежнему остается высокой, вследствие чего можно говорить о том, что у больного некомпенсированная форма патологии.

Причинами отсутствия компенсации может стать неправильное введение гормона, несоблюдение рекомендуемой дозировки инсулина либо она выбрана неверно, нарушение оздоровительной диеты, отсутствие оптимальной физической активности.

Фруктозамин является вторым по важности показателем, который позволяет ответить на вопрос, наступила ли компенсация при сахарном диабете 2 типа, либо нет. Такое вещество имеет свой процесс образования, и оно образуется как следствие связывания белков и сахара.

Высокое содержание этого показателя в плазме свидетельствует о том, что в последние несколько недель сахар в организме больного был существенно выше нормальных показателей. В связи с этим, определение фруктозамина позволяет прослеживать общее состояние больного, изменения течения его заболевания.

В идеальном варианте, содержание показателя не должно быть выше 285 единиц. Когда уровень этого вещества существенно выше, то это говорит о субкомпенсации заболевания либо некомпенсированной форме диабета. Вследствие чего значительно увеличивается вероятность развития осложнений, в том числе и нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы.

Липидограмма используется для того, чтобы определить компенсацию патологии. Она показывает уровень липидов в различных фракциях биологической жидкости. Для этого теста осуществляется забор крови из вены.

Чтобы получить точные результаты исследований, больному рекомендуется следующее:

За 30 минут до исследования отказаться от курения, постараться не нервничать, сохраняя спокойный эмоциональный фон.
Перед исследованием категорически запрещено кушать в течение 12 часов.

Если удалось получить компенсируемый диабет, то он будет характеризоваться такими показателями: общее количество холестерина не превышает 5,2 единиц; низкая плотность липопротеинов не больше 1,6 единиц; концентрация липопротеинов высокой плотности не больше 1,5 единиц.

Гестационный диабет считается компенсированным, если содержание сахара в организме на голодный желудок не превышает показатель в 5,5 единиц, а концентрация сахара после приема пищи не более 6,7 единиц.

Адекватный контроль сладкой патологии является залогом успешной терапии и нормального самочувствия больного. Именно поэтому рекомендуется постоянно следить за концентрацией глюкозы в организме, а также определять наличие либо отсутствие кетоновых тел в моче больного.

Определить наличие ацетона в урине можно посредством специальных полосок:

Когда полоска опускается в мочу, то она имеет свойство изменять цвет.
Когда в моче высокая концентрация кетоновых тел, то полоски окрашиваются в более насыщенную цветовую гамму.
Низкая насыщенность цвета свидетельствует о низкой концентрации ацетона в урине.

В любом случае, при компенсации сахарного заболевания в независимости от его типа, в биологической жидкости (моча), кетоновые тела должны отсутствовать. Если наблюдается малая либо большая концентрация ацетона, это говорит о некомпенсированной форме заболевания.

В связи с этим, диабетикам рекомендуется пересмотреть свою диету, режим дня, в обязательном порядке обратиться к своему доктору, чтобы он скорректировал медикаментозное лечение.

Как показывает практика, если удается достигнуть полноценной компенсации сахарного диабета, то можно исключить вероятность развития серьезных осложнений на фоне заболевания. Что в свою очередь позволяет увеличить продолжительность жизни больного.

Наряду с постоянным и ежедневным контролем сахара в крови, необходимо на регулярной основе проходить осмотр у доктора. В особенности это касается тех людей, у которых нарушена толерантность к сахару.

В обязательном порядке рекомендуется посещать доктора и проходить обследование тем людям, у которых имеется генетическая предрасположенность к данной патологии.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В список обязательных исследований можно внести следующее:

Ультразвуковое исследование почек.
Систематическое исследование состояния кровеносных сосудов.
Рентгенография органов грудной клетки.

В случае, когда удалось достичь компенсации сахарного диабета, в перечень профилактических мероприятий в обязательном порядке включается посещение следующих врачей: кардиолог, стоматолог, инфекционист, эндокринолог.

Адекватная медикаментозная терапия, строгое соблюдение всех рекомендаций доктора, правильный режим питания, оптимальные физические нагрузки – это все поможет достичь компенсации диабета, и снизить вероятность развития осложнений. Видео в этой статье продолжит тему сахарного диабета и его разновидностей.

Сахарным диабетом называют эндокринное заболевание, которое проявляется нарушением всех обменных процессов в организме. Патология имеет несколько типов, различающихся по причине и механизму своего развития. Диабет считается глобальной проблемой общества, поскольку на данный момент количество больных превышает цифру в 200 миллионов, а сама болезнь не подлежит излечению.

В статье рассмотрено, как проявляется декомпенсированная форма болезни, что это за состояние и как с ним бороться.

Для того чтобы подбирать правильную тактику ведения пациента, эндокринологи выделяют несколько степеней компенсации сахарного диабета. Каждая имеет определенные особенности, лабораторные показатели, требует специфического вмешательства.

Степень компенсации характеризуется наилучшим состоянием организма пациента. Показатели сахара приближаются к нормальным, симптоматика заболевания практически не выражена. Компенсация требует соблюдения правил диетотерапии и активного образа жизни. В период компенсированного диабета эндокринологи могут уменьшать дозировку сахароснижающих таблеток, инсулина или вовсе отказываться от их использования.

Субкомпенсация сахарного диабета – следующая степень течения болезни. Самочувствие пациента ухудшается, ярко выражена клиническая картина. Больные имеют следующие жалобы:

патологическое желание пить;
большое количество выделяемой мочи;
головная боль;
сухость слизистых оболочек;
сухость и зуд кожных покровов.

Декомпенсированный сахарный диабет сопровождается нарушением всех процессов метаболизма в организме. Характеризуется критическими показателями гликемии, наличием сахара в моче, развитием острых и хронических осложнений. Последние активно прогрессируют.

Существует несколько показателей, на основании которых эндокринолог определяет степень компенсации болезни. К ним относят:

уровень гликозилированного гемоглобина;
показатели гликемии до поступления пищи в организм и через несколько часов после этого процесса;
наличие сахара в урине.

Дополнительными критериями считаются цифры артериального давления, холестерин и триглицериды в кровеносном русле, наличие кетоновых (ацетоновых) тел, индекс массы тела.

Степень характеризуется следующими показателями:

уровень гликемии до еды не выше 5,9 ммоль/л;
показатели сахара после еды не выше 7,9 ммоль/л;
отсутствие глюкозурии;
гликозилированный гемоглобин не выше 6,5%;
показатели холестерина менее 5,3 ммоль/л;
индекс массы тела менее 25;
показатели давления (систолического – до 140 мм рт. ст., диастолического – до 85 мм рт. ст.).

Следующие показатели позволяют лечащему врачу правильно отреагировать на необходимость коррекции состояния пациента. Они означают, что заболевание перешло в терминальную стадию, которая нуждается в радикальных действиях и постоянном контроле.

Некомпенсированный диабет имеет следующее лабораторное подтверждение:

гликемия натощак выше 7,7 ммоль/л;
гликемия через 1,5-2 часа после еды выше 10 ммоль/л;
глюкозурия выше 0,5%;
показатели гликозилированного гемоглобина более 7,5%;
уровень общего холестерина в крови выше 6,4 ммоль/л;
индекс массы тела превышает 27;
артериальное давление переступает порог 160/95 мм рт. ст.

Специалисты утверждают, что организм каждого пациента считается уникальной системой, поэтому одна и та же причина может вызвать переход заболевания в некомпенсированное состояние у одного больного и абсолютно никоим образом не сказаться на состоянии здоровья другого.

Возможными факторами-провокаторами считаются чрезмерное потребление углеводной пищи, прекращение приема лекарственных средств, введение неверной дозы препаратов на протяжении некоторого времени. В перечень также входит применение биологически активных добавок и народных средств вместо традиционной терапии, влияние стрессовых ситуаций, заболевания инфекционной природы.

Причинами прогрессирования болезни могут быть травматические повреждения, употребление спиртных напитков, инфаркт миокарда, беспорядочный прием лекарственных средств.

Декомпенсация сахарного диабета проявляется яркой клинической картиной патологии, развитием и прогрессированием осложнений:

ретинопатии;
энцефалопатии;
нефропатии;
кардиопатии;
полинейропатии;
поражением кожных покровов и слизистых оболочек.

Также могут возникать острые осложнения «сладкой болезни» в виде кетоацидоза (при 1 типе) гиперосмолярного состояния и лактатацидоза (при 2 типе).

Кетоацидоз и гиперосмолярное состояние считаются двумя наиболее опасными вариантами осложнений. Американская Диабетическая Ассоциация подтвердила, что летальный исход на фоне кетоацидоза доходит до 5%, при гиперосмолярной коме превышает 15%.

В основе механизма развития обоих состояний находится инсулиновая недостаточность (абсолютная или относительная), параллельно увеличивается выработка гормонов-антагонистов, которые еще больше угнетают действие и синтез инсулина. Результатом становится усиленная выработка сахара клетками печени и нарушение его потребления клетками и тканями на периферии.

Кетоацидотическое состояние возникает в результате массивного скопления в крови и моче ацетоновых (кетоновых) тел, которые изменяют кислотность крови в сторону ацидоза. Во втором случае количества гормона достаточно для того, чтобы подавить процесс образования кетоновых тел, однако развивается значительное обезвоживание организма, которое требует немедленного медицинского вмешательства.

Гиперосмолярное состояние развивается на протяжении нескольких недель, а кетоацидоз может сформироваться за несколько часов. Основными проявлениями в обоих вариантах становятся:

большое количество выделяемой мочи;
жажда;
резкое похудение;
признаки обезвоживания;
повышенный аппетит;
слабость;
головная боль.

Артериальное давление снижается, пульс становится частым и нитевидным. Дыхание громкое, его слышно на расстоянии. У четверти больных на фоне кетоацидоза появляется тошнота и рвота. Лабораторная диагностика основывается на определении показателей гликемии, кетонов в моче и крови, сахара в моче, креатинина, мочевины, баланса электролитов.

Лечение острых осложнений основывается на следующих моментах:

проведение регидратации (восстановление количества жидкости в организме) – используют изотонический раствор натрия хлорида, 10% раствор глюкозы;
инсулинотерапия – гормон вводится в организм пациента малыми дозами, что позволяет постепенно снижать показатели сахара в кровеносном русле и предотвратить летальный исход;
коррекция электролитного баланса – проводят вливание раствора калия хлорида параллельно с гормональной терапией;
терапия сопутствующих болезней – назначают лечение антибиотиками, медикаментозное устранение симптоматики.

Длительно протекающий диабет, который перешел в стадию декомпенсации, проявляется серьезными последствиями, возникающими в виде поражения кожи и слизистых оболочек, опорно-двигательного аппарата, почек, глаз, нервной системы, сердца и сосудов.

Патологические состояния, возникающие на фоне «сладкой болезни», описаны в таблице.

Осложнение	Что это такое и каковы причины	Как проявляется
Липодистрофия	Уменьшение количества подкожно-жировой клетчатки в определенных зонах тела на фоне частого введения инсулина в одно и то же место	Появляются «ямки» в области живота, бедер, ягодиц, которые имеют вид углублений различных размеров
Дермопатия	Патология кожи возникает в результате продолжительного обезвоживания и нарушения кровообращения	Возникает патологическая сыпь, пигментированные участки, изъязвления трофического характера
Ксантоматоз	Развивается в результате изменений процессов метаболизма жиров	На верхних и нижних конечностях, в зоне ягодиц возникают узелки розового цвета
Ожирение	Патологически увеличенная масса тела, возникающая на фоне значительного аппетита	Шар подкожно-жировой прослойки увеличивается в характерных местах, увеличивается и количество жира вокруг внутренних органов
Липоидный некробиоз	Возникает в результате сосудистых патологий	На коже появляются папулы, которые позже обретают красный оттенок, а далее превращаются в изъязвления

Недостаточно компенсированный диабет проявляется деформацией суставных поверхностей, костей ступней. Частым проявлением считается диабетическая стопа. Процесс сопровождается инфекционно-воспалительными изменениями, образованием трофических язв и даже гангрены.

Если вовремя не компенсировать заболевание, пациенты придут к врачу со следующими жалобами:

приступы тошноты и рвоты;
боль в области живота;
ощущение тяжести в подреберьях;
воспалительные процессы ротовой полости;
зубной кариес;
желтушность кожи и слизистых оболочек (у диабетиков чаще возникает на фоне жирового гепатоза);
понос.

Одним из тяжелых осложнений «сладкой болезни» считается ретинопатия. Это поражение сетчатки глаз, которое проявляется образованием мелких аневризм, кровоизлияний, снижением остроты зрения. Критические изменения показателей сахара в крови в большую и меньшую сторону провоцируют помутнение кристаллика. Результатом становится катаракта.

В большинстве случаев восстановить зрение не удается из-за высокой скорости прогрессирования патологического состояния. Диабетикам важно изначально стремиться к достижению компенсации диабета. Это позволит предотвратить развитие осложнений болезни.

Возникает поражение клубочков почек, на фоне которых развивается почечная недостаточность. Постепенно увеличивается количество белка, которое выводится с мочой. Состояние считается необратимым, в тяжелых случаях требуется трансплантация органа.

Для того чтобы избежать развития диабетической нефропатии, важно удерживать показатели гликозилированного гемоглобина в пределах до 6,5%. Если осложнение уже возникло, пациентам рекомендуют соблюдать строгую диету, применять нефропротекторы, добиваться снижения уровня гликемии.

Компенсация – главная задача каждого диабетика, которая достигается путем коррекции питания и образа жизни, ЛФК, медикаментозной терапии. Максимальное соблюдение рекомендаций позволяет продлить жизнь пациента и улучшить ее качество.

источник