Норма тест полоски для ребенка с сахарным диабетом
При диабете любого типа пациенты эндокринологов нуждаются в дорогостоящих медикаментах и различных лечебных процедурах. Учитывая резкий рост заболеваемости, государство предпринимает различные меры поддержки больных. Льготы для диабетиков позволяют получать необходимые медикаменты, а также проходить бесплатное лечение в профилактории. О возможности получения соцобеспечения проинформирован не каждый больной.
Все ли диабетики имеют право на льготы? Обязательно ли для их получения оформлять инвалидность? Поговорим об этом далее.
Статус диабетиков в России — довольно спорный вопрос, который ко всему прочему редко упоминается в СМИ и на приеме у эндокринолога.
Однако любой больной, вне зависимости от степени тяжести заболевания, его типа, или наличия инвалидности, имеет право на льготы для диабетиков.
Для прохождения исследований в диагностическом центре больной освобождается от учебы или работы в установленном законом порядке на указанный период времени. Помимо исследования печени и щитовидной железы, диабетик может получить направление на диагностику нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов зрения.
Посещение всех специалистов и сдача анализов совершенно бесплатны для больного, а все результаты направляются его лечащему врачу.
Примером подобного диагностического центра может служить Эндокринологический центр медицинской академии в Москве, расположенный в районе стации метро Академическая.
Кроме указанных социальных мер поддержки, больные имеют право на дополнительные льготы, характер которых зависит от типа заболевания и степени его тяжести.
Для инсулинозависимых больных был разработан специальный комплекс (стандарт) медицинской поддержки, включающий:
Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.
Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур.
Однако в 2014 г. существовавший ранее Приказ Минздрава № 582, утверждающий «Стандарт оказания помощи инсулинозависимым сахарным диабетом» в амбулаторных условиях, был признан ВС РФ противоречащим действующим нормам права, в частности, ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации». В постановлении ВС РФ было указано, что стандарт медицинской помощи разрабатывается согласно номенклатуре медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения. Это означает, что если больному сахарным диабетом требуется, по медицинским (жизненным) показаниям, определенное количество тест-полосок, то они должны быть предоставлены в необходимом количестве.
Однако стоит отметить, что в настоящее время законодательно это никак не отражено. Чем и пользуются зачастую недобросовестные должностные лица и сотрудники учреждений системы здравоохранения, соцслужб, отказывая гражданам в реализации их законных прав. В частности, ранее действовавший федеральный стандарт оказания амбулаторной помощи инсулинозависимым диабетикам до сих пор действует в ряде регионов ввиду дополнительного закрепления этих норм в региональных НПА, которые в судебном порядке или административно никто не отменял. Отсюда и всевозможные сложности с фактической реализацией прав граждан.
Больные, которые не в состоянии справляться с заболеванием самостоятельно, могут рассчитывать на помощь социального работника. Его задача — обслуживать пациента на дому.
Зачастую инсулинозависимый диабет приводит к инвалидности, поэтому диабетики 1 типа получают право всех доступных льгот для данного статуса.
Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.
Что касается инсулинонезавимых диабетиков, то в отношении них действуют иные правовые нормы. В частности, Приказ Минздрава и Министерства труда и соцразвития от 11.12.2007 года N 748 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом. Согласно этому документу, среднее число предоставляемых тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 шт. в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 шт. в год, а также 2 шприц-ручки для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года).
Для больных диабетом 2 типа предусмотрены такие льготы:
Восстановление в санаториях.Пациенты эндокринолога могут рассчитывать на социальную реабилитацию. Так, больные получают возможность обучения, смены профессиональной ориентации. С помощью мер региональной поддержки диабетики второго типа занимаются спортом и проходят оздоровительные курсы в санаториях. Получить путевку в санаторий можно и без наличия присвоенной инвалидности. Кроме бесплатной путевки диабетикам компенсируют расходы на:
дорогу;
питание.
Бесплатные лекарства для лечения осложнений от диабета. Больному могут быть выписаны следующие виды лекарственных препаратов: 1. Фосфолипиды (препараты, поддерживающие нормальное функционирование печени).2. Средства, помогающие работе поджелудочной железы (Панкреатин).3. Витамины и витаминно-минеральные комплексы (таблетки или растворы для инъекций).4. Лекарства для восстановления нарушенных обменных процессов (препараты подбираются индивидуально лечащим врачом из списка бесплатных медикаментов).5. Тромболитические препараты (средства для снижения свертываемости крови) в таблетках и инъекциях.6. Сердечные лекарства ( необходимые для нормализации работы сердца).7. Диуретики.8. Средства для лечения гипертонии.
Дополнительно больным могут быть назначены и другие препараты (антигистаминные, противомикробные и др.), необходимые для лечения осложнений от диабета.
Кроме сахароснижающих препаратов диабетчикам положены дополнительные лекарства.
Больные диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине, однако имеют право на получение глюкометра и тест-полосок. Количество тест-полосок зависит от того, пользуется ли больной инсулином или нет:
для зависимых от инсулина положено 3 тест-полоски ежедневно;
если больной не применяет инсулин — 1 тест-полоска ежедневно.
Больным, использующим инсулин, выделяют инъекционные шприцы в количестве, необходимом для ежедневного введения лекарства.
Инвалидность 1 группы присваивается пациентам, которые по причине диабета полностью или частично лишились зрения, имеют тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы, страдают от расстройств нервной системы, имеют патологии коры головного мозга. К этой категории приписывают пациентов, которые неоднократно впадали в коматозные состояния. Также к 1-ой группе относят больных, не способных обходиться без помощи сиделки.
Эти же осложнения с менее выраженными признаками позволяют приписать больного ко 2-ой категории инвалидности.
3 категория присваивается больным с умеренно или слабо выраженными симптомами заболевания.
Решение о присвоении категории комиссия оставляет за собой. Основанием для решения выступает история болезни пациента, в которую входят результаты исследований и прочие медицинские документы.
В случае несогласия с заключением бюро, больной вправе обратиться в судебные органы для обжалования решения.
Статус инвалидности позволяет диабетикам получать социальное пособие по инвалидности. Пособие по своей сути является нетрудовой пенсией, правила ее получения, и размеры выплат определены соответствующим Федеральным законом от 15.12.2001 N 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации».
Скачать для просмотра и печати
Больные диабетом при получении инвалидности имеют право на общие льготы, предназначенные для всех инвалидов вне зависимости от причин их статуса.
Какие меры поддержки предоставляет государство:
Мероприятия по восстановлению здоровья.
Помощь квалифицированных специалистов.
Информационная поддержка.
Создание условий для социальной адаптации, обеспечение образованием и работой.
Скидки на жилищно-коммунальные услуги.
Дополнительные денежные выплаты.
В особую категорию больных выделяют детей с диагнозом «диабет». Болезнь сказывается на маленьком организме особенно сильно, и при инсулинозависимом типе диабета ребенку устанавливают инвалидность. Родителям важно быть проинформированными о льготах от государства, позволяющим сократить расходы на лечение и реабилитацию больного ребенка.
Родители больного ребенка в возрасте до 14 лет получают денежные выплаты в размере среднего заработка.
Родители или опекуны ребенка имеют право на сокращение рабочих часов и получение дополнительных выходных. Пенсия по старости для этих лиц предоставляется досрочно.
Льготы диабетикам предоставляются исполнительными органами при предъявлении больным специального документа. Документ, позволяющий получать поддержку от государства, выдается пациенту эндокринолога или его представителю в центре диабетологии по месту фактического проживания.
Рецепт на бесплатные медикаменты выписывает врач-эндокринолог.
Чтобы получить рецепт, больному приходится дожидаться результатов всех анализов, необходимых для установления точного диагноза. На основе проведенных исследований врач составляет график приема лекарств, определяет дозировку.
В государственной аптеке больному выдают лекарства строго в тех количествах, которые прописаны в рецепте.
Как правило, медикаментов хватает на месяц и более, после чего пациенту вновь приходится обращаться к врачу.
Эндокринолог не вправе отказаться выписывать рецепт, если у больного в карточке значится диагноз «диабет». Если подобное все же произошло, следует обратиться к главному врачу клиники или к специалистам отдела здравоохранения.
Право на прочие формы поддержки, будь то лекарства или оборудование для измерения уровня сахара, остаются за пациентом эндокринолога. Данные меры имеют законные основания в виде Постановления Правительства РФ от 30.07.94 № 890 и Письма Минздрава № 489-ВС.
Перечисленные законодательные акты устанавливают за учреждениями здравоохранения обеспечивать лекарственными средствами и медицинскими изделиями нуждающихся больных.
Скачать для просмотра и печати
Предполагается, что в случае отказа от полного социального обеспечения, больные диабетом получают право на финансовую поддержку от государства. В частности, речь идет о материальной компенсации неиспользованных путевок в санатории.
На практике сумма выплат не идет в сравнении со стоимостью отдыха, поэтому отказываться от льгот стоит лишь в исключительных случаях. Например, когда поездка не представляется возможной.
Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.
Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.
Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.
Добрый день! Есть ли нормативно-правовой документ. где указано сколько тест-полосок для определения уровня глюкозы в крови должно выписываться в месяц для пациента с 1 типом сахарного диабета и имеющего инвалидность 3 группы. спасибо
Приказом Минздравсоцразвития России от 11.09.2007 № 582 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом», утверждено среднее количество тест-полосок для определения глюкозы крови — 730 штук в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 штук в год, а также шприц- ручек для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года). Приказом Минздравсоцразвития России от 11.12.2007 №748 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом», утверждено среднее количество тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 штук в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 штук в год, а также шприц- ручек для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года). Разделами 1.2 указанных стандартов предусмотрено количество изделий медицинского назначения, которое должно предоставляться из расчета курса лечения 365 дней (то есть на год). Врач при выписывании изделий медицинского назначения, а также назначении курса лечения в рамках предоставления набора социальных услуг должен в целом ориентироваться на указанные стандарты с учетом, безусловно, индивидуальных особенностей здоровья пациента и течения заболевания. Предоставление инсулиновой помпы, расходных материалов к ней, а также техническое обслуживание инсулиновой помпы в рамках набора социальных услуг не предусмотрено.
Елена, спасибо. но приказ № 582 был признан недействующим с 31 июля 2014 года на основании решения Верховного Суда Российской Федерации от 9 апреля 2014 года N АКПИ14-152. Получается, что для людей с инсулинзависимым диабетом создался правовой вакуум?
Если у Вас установленное заболевание сахарный диабет, да, положены как инвалиду, на основании п. 8 ст. 6.1; п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федеральный закон «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 N 178-ФЗ и как лицу, имеющему заболевание «диабет», на основании «категории заболевания» Приложение № 1 Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» по бесплатному рецепту врача — все лекарственные средства, необходимых для оказания медицинской помощи), этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.
Приказом Минздравсоцразвития России от 11.12.2007 №748 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом», утверждено среднее количество тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 штук в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 штук в год, а также шприц- ручек для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года).
Действовавший ранее Приказ № 582 «Стандарт оказания помощи инсулинзависимым сахарным диабетом» утратил силу, на основании приказа Минздрава РФ № 636 от 20.10.2014. В п. 2 Примечание к Приказу Минздрава России от 24.12.2012 N 1552н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулинзависимом сахарном диабете», установлено — назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Таким образом, в действующих законах указанно, если у Вас инсулинонезависимый диабет, установлены усредненные показатели указанные выше, при этом данные показатели, как указанно, являются усредненными и могут быть увеличены по жизненным показаниям. Если у Вас инсулинозависимый диабет, то назначение осуществляется врачебной комиссией, также по жизненным показаниям.
Но, на основании Решения Верховного Суда РФ от 9 апреля 2014 г. N АКПИ14-152 «О признании недействующим приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 сентября 2007 г. № 582 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом», установлено, что согласно статье 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения. Таким образом, если Вам требуется, по показаниям, определенное количество тест-полосок, то они должны быть предоставлены Вам бесплатно в требуемом количестве.
При установлении, выдачи недостаточного количества, Вы вправе обжаловать в Минздрав Вашего субъекта, при отказе в Минздраве, подавайте иск в суд на Минздрав, т.к. финансирование данных программ идет через Минздрав субъекта (области).
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
При диагностированном сахарном диабете ребенку могут присвоить инвалидность. Причины развития данного заболевания у малыша не важны. Несовершеннолетним гражданам присваивается категория инвалид детства. С момента получения данного статуса детям-инвалидам с сахарным диабетом полагаются льготы.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения от 04.06.1991 г. №117 детям инвалидам при сахарном диабете выдается медицинское заключение о присвоении данного статуса до достижения 18-летия. Диабет в соответствии с данным приказом отнесен к разделу III: в нем дан перечень патологический состояний, дающих право на присвоение инвалидности. В пункте 15 указан сахарный диабет (его инсулинозависимые формы).
Данное состояние приводит к ограничению жизнедеятельности ребенка. Ему требуется социальная защита, помощь государства.
Ведь инсулинозависимая форма диабета является причиной развития выраженных необратимых нарушений функционирования систем и органов. Медицинское заключение о присвоении инвалидности дается 1 раз до 18 лет. Перед 18-летием дети отправляются на освидетельствование ВТЭК.
Отдельно в медицинском заключении делается запись о необходимости обеспечения ребенка вспомогательными средствами. К ним относятся специальные приборы, приспособления, необходимые для компенсации состояния и облегчения его адаптации.
В соответствии с законодательством Федерации дети, страдающие от диабета, их представители вправе рассчитывать на:
оказание бесплатной медицинской помощи (или на льготных условиях);
выдачу необходимых лекарственных средств;
предоставление путевки на проведение курортно-санаторного лечения ребенка с присвоенной инвалидностью (сопровождающему гражданину путевку выдают на тех же условиях);
бесплатный проезд к месту проведения курортно-санаторного лечения (один раз в год);
освобождение от курортного сбора;
признание полной непригодности к службе в армии;
скидку на коммунальные услуги и квартирную плату в размере не менее 50%;
освобождение от необходимости платить налог на транспортное средство (оно должно быть собственностью ребенка-инвалида);
освобождение налогов: земельного, на имущество физических лиц, на дарение, наследование;
компенсацию затрат, понесенных на проведение обучения на дому;
поступление в учебные заведения на внеконкурсной основе.
Семьи, в которых воспитываются дети-диабетики, вправе рассчитывать на первоочередное получение участков, предназначенных для строительства либо ведения ЛПХ, помещений.
Дополнительные права гарантируются родителям, если их ребенку установлен диагноз диабет и присвоена инвалидность:
бесплатный проезд к месту проведения лечения;
дополнительные 4 выходные дня ежемесячно (даются 1 родителю);
период ухода за ребенком с присвоенной инвалидностью засчитывается в трудовой стаж.
Если ребенок был признан инвалидом в возрасте до 8 лет, то ухаживающий за ним родитель со страховым стажем более 20 лет, вправе досрочно выйти на пенсию: женщины в 50 лет, мужчины – 55.
Матери детей-инвалидов, лишенные свободы, могут получить право на свидание за территорией исправительного учреждения 1 раз в год на срок до 7 суток.
Прежде чем разбираться, как происходит обеспечение детей, больных сахарным диабетом, следует оформить инвалидность. В раннем возрасте развивается преимущественно инсулинозависимый диабет 1 типа. Все дети с таким видом заболевания имеют право на присвоение статуса инвалида: группа им не присваивается. Медицинская комиссия дает заключение, в котором указывается, что ребенок является инвалидом детства. Для присвоения данного статуса потребуется:
заявление от законного представителя (опекуна, родителя);
удостоверение личности ребенка и представителя;
медицинская документация (карточка, результаты обследований, выписки из стационаров);
иные сведения, о необходимости предоставления которых говорит врач.
После оформления заключения и присвоения группы можно рассчитывать на получение льгот. Также детям начисляют социальную пенсию, назначаемую по инвалидности. Ее размер в 2017 году составляет 11903,51 руб.
Родители также могут рассчитывать на пособие по уходу за несовершеннолетним лицом – это компенсационные выплаты трудоспособному неработающему родителю, который вынужден ухаживать за ребенком, получившим инвалидность. Его размер установлен Указом Президента РФ и составляет 5500 руб. для родителей и опекунов. Другие лица получат компенсацию в размере 1200 руб. Ежемесячные выплаты проводятся вместе с пенсией на ребенка.
Родителей, у которых детям присвоена инвалидность, интересует, что выдают бесплатно в аптеке. Рецепт на получение бесплатных медикаментов должен выписывать лечащий врач. По законодательству пациенты, которым присвоена инвалидность, вправе бесплатно получить:
препараты предназначенные для снижения концентрации сахара в крови;
глюкометр и тест-полоски к нему;
иные препараты, которые необходимы для терапии возникших последствий и осложнений заболевания.
Медикаменты должны выдаваться в том количестве, которое определяется врачом. Эндокринолог должен ориентироваться на стандарт медпомощи инсулинозависимым пациентам. Он выписывает рецепт на получение медикаментов: их следует получить в течение месяца с момента выдачи рецепта. Практически все лекарственные средства, назначаемые диабетикам, являются льготными.
100 этилового спирта;
инсулиновые шприцы, иглы;
шприцы типа «Пливапен», «Новопен» 1 и 2;
инсулин.
Также больные диабетом могут рассчитывать на бесплатную выдачу специальных препаратов. Перечень льготных медикаментов:
Инсулин Гларгин: р-р для введения подкожно;
Инсулин Аспарт: р-р для инъекций;
Инсулин Детемер: вводится под кожу;
Инсулин Аспарт: двухфазная суспензия для инъекций;
Инсулин человеческий двухфазный в форме суспензии для введения подкожно;
Инсулин Лизпро в форме р-ра для инъекций;
растворимый человеческий Инсулин в виде р-ра для инъекций;
Инсулин-изофран: суспензия для совершения инъекций.
Конкретный препарат выбирается врачом. Кому положен бесплатный инсулин? Все дети с инсулинозависимым типом диабета имеют право на его получение.
Кроме того, с таким заболеванием полагаются иные медикаментозные средства:
селективные бета-адреноблокаторы;
бета и альфа-адреноблокаторы;
производные дигидропиридина, фенилалкиламина;
ингибиторы АПФ;
антагонисты ангиотензина II;
ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы;
фибраты;
гормональные средства, расщепляющие гликоген;
средства пеницилинновой группы, в том числе с комбинацией с ингибиторами бета-лактамаз;
салициловая кислота (ее производные);
фторхинолоны.
Рецепт выписывается на основе проведенных анализов и обследований. Обычно эндокринологи выписывают лекарственные средства таким образом, чтобы их хватило на месяц. Получить льготные медикаменты можно только в государственных аптеках в специальных отделах по выдаче рецептурных бесплатных препаратов.
Узнать о наличии бесплатных медикаментов можно в аптеке, прикрепленной к вашей районной поликлинике. Ее телефон должен быть обязательно указан на льготном рецепте. Также сведения о том, есть ли в наличии бесплатные медикаменты, можно получить, позвонив в круглосуточную службу медико-социальной помощи.
Помимо бесплатных медикаментов дети-диабетики также могут получить средства, предназначенные для проведения диагностических процедур. К ним относятся:
глюкометры;
тест-полоски, необходимые для измерения уровня глюкозы.
Разобраться, сколько тест-полосок для глюкометра положено больным сахарным диабетом 1 типа, сложно. Назначение должно проводиться медицинской комиссией в зависимости от жизненных показаний. В большинстве случаев исходят из того, что на день инсулинозависимым гражданам требуется 3 тест-полоски. Если для обеспечения жизнедеятельности требуется большее число тест-полосок, и этот факт подтвержден врачами, то можно рассчитывать на их получение в требуемом количестве.
Если медицинской комиссией будет установлено, что инсулинозависимому диабетику требуются средства, не входящие в стандарт медицинской помощи, то их также предоставляют бесплатно. Это распространяется как на медикаменты, так и на приборы, необходимые для контроля состояния и поддержания состояния здоровья.
В некоторых регионах отказываются выдавать бесплатные тест-полоски, мотивируя это тем, что они являются расходным материалом, а не средством диагностики. Но неправомерность таких действий подтверждена судебной практикой.
Также пациенты могут 730 раз в год приходить в поликлинику для исследований крови и определения концентрации глюкозы.
В распоряжении Правительства РФ от 29.12.2014 г. №2762-р также указан перечень изделий, которые отпускаются при предоставлении набора соцуслуг по рецептам, и средства, которые имплантируются в организм в рамках программ гарантирования оказания бесплатной медпомощи. К ним относят:
автоинъекторы инсулина с входящими в комплект сменными картриджами;
интродьюсер для инфузионной инсулиновой канюли.
Как получить приборы и медикаменты можно узнать у терапевта или эндокринолога. Но даже при получении средств диагностики и поддержания состояния бесплатно, пациентам (их родителям) зачастую приходится за свои деньги приобретать различные комплектующие.
Обычно в возрасте после 20 лет инсулинозависимый диабет не диагностируется. Это заболевание проявляется в детском и подростковом возрасте. У взрослых обычно устанавливают диагноз диабет 2 типа. При этом состоянии инвалидность присваивается не всем. У большинства пациентов сохраняется трудоспособность. Некоторым даже удается с помощью специального питания и физических нагрузок добиться улучшения состояния и нормализации показателей сахара.
Если у пациента диагностирован диабет средней тяжести, наблюдается связанное с этой болезнью поражение сосудов, то ему врачебная комиссия может присвоить 3 группу. Такая инвалидность позволяет продолжать работу на особых условиях:
разрешено умеренное физическое и умственное напряжение;
ночные смены запрещены;
дополнительные нагрузки запрещены;
рабочий день должен быть нормированным;
в командировки такой работник не отправляется.
Более того, работодатель по закону должен обеспечить диабетика условиями, позволяющими выполнять инсулиновые инъекции и соблюдать диету в рабочие часы.
Если пациенту не удается добиться компенсации диабета даже при длительном лечении, в том числе в условиях стационара, периоды декомпенсации учащаются, то пациенту могут присвоить 2 группу. Такие инвалиды являются нетрудоспособными.
Больным присваивается 1 группа, если наблюдается быстрое прогрессирование заболевания, которое сопровождается поражением нижних конечностей, почек, глазного дна. В результате у пациента может развиться:
почечная недостаточность;
мозговой инсульт;
потеря зрения;
инфаркт миокарда;
гангрена стоп.
Такие больные могут рассчитывать на бесплатное получение медикаментов и средств диагностики.
Если человеку с инсулиннезависимым диабетом присваивается инвалидность, то у него появляются права на бесплатное получение медикаментов и средств диагностики.
Так, по приказу Минздрава №748 от 11.12.2007 диабетикам полагается:
180 тест-полосок для глюкометра;
выдача шприц-ручки для введения инсулина (однократно, при необходимости замена производится 1 раз в 2 года);
предоставление инъекционных игл к шприц-ручкам (110 ежегодно).
Список бесплатных лекарств на 2017 год для диабетиков 2 типа включает такие медикаментозные средства в таблетированной форме:
Гликлазид;
Гликвидон;
Акарбоза;
Глюкофаж;
Глипизид;
Глибенкламид;
Глимепирид;
Метформин;
Репаглинид;
Росиглитазон.
Нужный препарат подбирает врач. Он выписывает рецепт на его бесплатное получение: необходимое количество упаковок рассчитывается на месяц. Врач выписывает рецепт в соответствии с рекомендуемой схемой приема средства. Как правило, бесплатно предоставляются наиболее дешевые отечественные средства. Многие пациенты говорят, что они неэффективны. Поэтому лекарства приходится покупать за свой счет.
Но в состав стандарта медицинской помощи пациентам с диагностированным инсулиннезависимым типом заболевания входит назначение и других медикаментов:
средства, которые влияют на сердечно-сосудистую систему: ингибиторы АПФ, блокаторы АТ-1 рецепторов, бета-блокаторы, антагонисты кальция;
средства, влияющие на кровь: противоанемические, гиполипидемические;
препараты, влияющие на свертываемость;
средства, необходимые для лечения мочевыводящих путей и почек;
медикаменты, предназначенные для терапии остеопороза (стимуляторы остеобразования);
лекарства, необходимые для терапии и профилактики инфекционных поражений (антибактериальные медикаменты).
При их назначении инвалиды вправе требовать рецепт на выдачу бесплатных лекарств.
При присвоении группы диабетик будет получать пенсию по инвалидности. Ее размер будет зависеть от трудового стажа, количества набранных пенсионных балов.
При присвоенной группе инвалидности необходимые медикаменты должны выдаваться бесплатно. Но если у пациента установлен диагноз диабет, то он вправе рассчитывать на безвозмездную помощь от государства. Ему наравне с инвалидами должны:
выдавать лекарственные средства (сахароснижающие препараты и средства, для лечения последствий диабета);
предоставлять тест-полоски для глюкометра;
оказывать медицинскую помощь, отправлять на обследования в специализированные центры.
Но льготы больные сахарным диабетом 2 типа без инвалидности не получат. Им не стоит рассчитывать на:
получение пенсии;
освобождение от ряда налогов и сборов,
скидки на оплату коммунальных услуг,
получение санаторно-курортного лечения на бесплатной основе.
Также диабетики должны будут самостоятельно приобрести глюкометр.
Государство старается поддерживать людей и детей, страдающих от диабета. Но зачастую оказанной помощи недостаточно: пациенты часть медикаментов, средств для диагностики состояния и компенсации заболевания вынуждены приобретать самостоятельно.
Выбрать глюкометр для ребенка – непростая задача. Для принятия правильного решения крайне важно определиться: с какой именно целью приобретается гаджет. Если родители планируют лишь иногда измерять сахар в крови в домашних условиях, т.е. прибор приобретается для всей семьи, тогда стоит выбирать модели, способные решать проблемы всех членов семейства.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
В том случае, если малыш получил диагноз сахарный диабет, прибор потребуется ему постоянно, причем многие измерения он будет проводить без помощи родителей. Такой глюкометр должен быть предельно простым, понятным, привлекательным внешне, отличаться способностью сохранять большое количество показаний.
При сахарном диабете 2 типа обычно измерения проводят несколько реже. Иногда детям проверяют сахар всего 2-3 раза в неделю. Здесь прибор стоит выбирать с учетом возможности приобрести тест полоски в маленькой упаковке, а также реально сэкономить на дополнительных функциях.
Глюкометр для маленького ребенка стоит приобретать проверенной марки, чтобы можно было положиться на надежность его показаний. Юные диабетики тяжело переносят перепады гликемии и имеют повышенный риск гипогликемической комы. По этой причине приходиться, порой, делать замеры намного чаще, чем взрослым пациентам.
Большое значение имеет размер капли, которая требуется прибору для оценки результата. В этом смысле особенно удачны модели Аккучек (Перформа Нано, Аккучек Актив), имеющие также хорошие показатели точности.
Еще один лидер рынка – глюкометр Ван Тач Селект. Продукты этой марки прочно занимают лидирующие позиции среди юных пациентов. Особенно дети ценят интересный дизайн приборов и небольшие размеры.
Глюкометр Саттелит, Айчек считаются более бюджетными вариантами и редко приобретаются для детей в качестве основного прибора. Но для домашних измерений при помощи родителей вполне подходят, особенно, если учитывать относительно невысокую стоимость тест полосок.
Еще один важный параметр — скорость выдачи готового результата. Она также должна быть предельно высокой. В противном случае, при самостоятельном измерении у малыша могут возникнуть проблемы с правильной оценкой уровня сахара, постепенно сформируется негативное отношение к процессу.
Возможность установки дополнительных параметров является хорошим подспорьем в контроле над тяжелым недугом. К тому же родители всегда смогут оценить результаты гликемии, когда ребенок находился вне дома. Продвинутые гаджеты способны запоминать большое количество последних значений глюкозы, высчитывать средние цифры за месяц, неделю, сутки и т.д. В некоторых моделях предусмотрены отдельные пометки для значений «перед едой», «после еды», имеется возможность установки напоминаний и будильника.
Многие производители предлагают различные компьютерные приложения для оформления результатов в электронном виде. Это очень удобная и весьма полезная функция для всех родителей, освоивших ПК. Например, распечатку значений всегда можно принести на прием к лечащему врачу для составления дальнейшего плана лечения, коррекции дозы лекарств.
Современные приборы надлежащего качества всегда приобретаются в специализированных аптеках или у официального дилера. Точность значений глюкозы в крови является жизненно важным показателем для поддержания здоровья и снижения риска осложнений. Экономить на здоровье всегда выходит себе дороже. Более того, сертифицированный прибор подлежит сервисному обслуживанию и имеет длительный гарантийный срок. Что, конечно, никак не свойственно подделкам.
Помните, любые способы терапии при эндокринных патологиях могут применяться только после согласования с врачом! Самолечение может быть опасным.
Отказ от должного контроля сахарного диабета может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Для удобства и максимальной выгоды приобрести необходимые лекарственные средства и медицинские приборы можно в интернет аптеке. Значительная экономия, отсутствие очереди и широкий ассортимент товаров — вот главные плюсы дистанционных продаж, которые позволяют приобрести нужные вещи, даже не имея возможность самостоятельно выйти из дома.
При диагностированном сахарном диабете ребенку могут присвоить инвалидность. Причины развития данного заболевания у малыша не важны. Несовершеннолетним гражданам присваивается категория инвалид детства. С момента получения данного статуса детям-инвалидам с сахарным диабетом полагаются льготы.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения от 04.06.1991 г. №117 детям инвалидам при сахарном диабете выдается медицинское заключение о присвоении данного статуса до достижения 18-летия. Диабет в соответствии с данным приказом отнесен к разделу III: в нем дан перечень патологический состояний, дающих право на присвоение инвалидности. В пункте 15 указан сахарный диабет (его инсулинозависимые формы).
Данное состояние приводит к ограничению жизнедеятельности ребенка. Ему требуется социальная защита, помощь государства.
Ведь инсулинозависимая форма диабета является причиной развития выраженных необратимых нарушений функционирования систем и органов. Медицинское заключение о присвоении инвалидности дается 1 раз до 18 лет. Перед 18-летием дети отправляются на освидетельствование ВТЭК.
Отдельно в медицинском заключении делается запись о необходимости обеспечения ребенка вспомогательными средствами. К ним относятся специальные приборы, приспособления, необходимые для компенсации состояния и облегчения его адаптации.
В соответствии с законодательством Федерации дети, страдающие от диабета, их представители вправе рассчитывать на:
оказание бесплатной медицинской помощи (или на льготных условиях);
выдачу необходимых лекарственных средств;
предоставление путевки на проведение курортно-санаторного лечения ребенка с присвоенной инвалидностью (сопровождающему гражданину путевку выдают на тех же условиях);
бесплатный проезд к месту проведения курортно-санаторного лечения (один раз в год);
освобождение от курортного сбора;
признание полной непригодности к службе в армии;
скидку на коммунальные услуги и квартирную плату в размере не менее 50%;
освобождение от необходимости платить налог на транспортное средство (оно должно быть собственностью ребенка-инвалида);
освобождение налогов: земельного, на имущество физических лиц, на дарение, наследование;
компенсацию затрат, понесенных на проведение обучения на дому;
поступление в учебные заведения на внеконкурсной основе.
Семьи, в которых воспитываются дети-диабетики, вправе рассчитывать на первоочередное получение участков, предназначенных для строительства либо ведения ЛПХ, помещений.
Дополнительные права гарантируются родителям, если их ребенку установлен диагноз диабет и присвоена инвалидность:
бесплатный проезд к месту проведения лечения;
дополнительные 4 выходные дня ежемесячно (даются 1 родителю);
период ухода за ребенком с присвоенной инвалидностью засчитывается в трудовой стаж.
Если ребенок был признан инвалидом в возрасте до 8 лет, то ухаживающий за ним родитель со страховым стажем более 20 лет, вправе досрочно выйти на пенсию: женщины в 50 лет, мужчины – 55.
Матери детей-инвалидов, лишенные свободы, могут получить право на свидание за территорией исправительного учреждения 1 раз в год на срок до 7 суток.
Прежде чем разбираться, как происходит обеспечение детей, больных сахарным диабетом, следует оформить инвалидность. В раннем возрасте развивается преимущественно инсулинозависимый диабет 1 типа. Все дети с таким видом заболевания имеют право на присвоение статуса инвалида: группа им не присваивается. Медицинская комиссия дает заключение, в котором указывается, что ребенок является инвалидом детства. Для присвоения данного статуса потребуется:
заявление от законного представителя (опекуна, родителя);
удостоверение личности ребенка и представителя;
медицинская документация (карточка, результаты обследований, выписки из стационаров);
иные сведения, о необходимости предоставления которых говорит врач.
После оформления заключения и присвоения группы можно рассчитывать на получение льгот. Также детям начисляют социальную пенсию, назначаемую по инвалидности. Ее размер в 2017 году составляет 11903,51 руб.
Родители также могут рассчитывать на пособие по уходу за несовершеннолетним лицом – это компенсационные выплаты трудоспособному неработающему родителю, который вынужден ухаживать за ребенком, получившим инвалидность. Его размер установлен Указом Президента РФ и составляет 5500 руб. для родителей и опекунов. Другие лица получат компенсацию в размере 1200 руб. Ежемесячные выплаты проводятся вместе с пенсией на ребенка.
Родителей, у которых детям присвоена инвалидность, интересует, что выдают бесплатно в аптеке. Рецепт на получение бесплатных медикаментов должен выписывать лечащий врач. По законодательству пациенты, которым присвоена инвалидность, вправе бесплатно получить:
препараты предназначенные для снижения концентрации сахара в крови;
глюкометр и тест-полоски к нему;
иные препараты, которые необходимы для терапии возникших последствий и осложнений заболевания.
Медикаменты должны выдаваться в том количестве, которое определяется врачом. Эндокринолог должен ориентироваться на стандарт медпомощи инсулинозависимым пациентам. Он выписывает рецепт на получение медикаментов: их следует получить в течение месяца с момента выдачи рецепта. Практически все лекарственные средства, назначаемые диабетикам, являются льготными.
100 этилового спирта;
инсулиновые шприцы, иглы;
шприцы типа «Пливапен», «Новопен» 1 и 2;
инсулин.
Также больные диабетом могут рассчитывать на бесплатную выдачу специальных препаратов. Перечень льготных медикаментов:
Инсулин Гларгин: р-р для введения подкожно;
Инсулин Аспарт: р-р для инъекций;
Инсулин Детемер: вводится под кожу;
Инсулин Аспарт: двухфазная суспензия для инъекций;
Инсулин человеческий двухфазный в форме суспензии для введения подкожно;
Инсулин Лизпро в форме р-ра для инъекций;
растворимый человеческий Инсулин в виде р-ра для инъекций;
Инсулин-изофран: суспензия для совершения инъекций.
Конкретный препарат выбирается врачом. Кому положен бесплатный инсулин? Все дети с инсулинозависимым типом диабета имеют право на его получение.
Кроме того, с таким заболеванием полагаются иные медикаментозные средства:
селективные бета-адреноблокаторы;
бета и альфа-адреноблокаторы;
производные дигидропиридина, фенилалкиламина;
ингибиторы АПФ;
антагонисты ангиотензина II;
ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы;
фибраты;
гормональные средства, расщепляющие гликоген;
средства пеницилинновой группы, в том числе с комбинацией с ингибиторами бета-лактамаз;
салициловая кислота (ее производные);
фторхинолоны.
Рецепт выписывается на основе проведенных анализов и обследований. Обычно эндокринологи выписывают лекарственные средства таким образом, чтобы их хватило на месяц. Получить льготные медикаменты можно только в государственных аптеках в специальных отделах по выдаче рецептурных бесплатных препаратов.
Узнать о наличии бесплатных медикаментов можно в аптеке, прикрепленной к вашей районной поликлинике. Ее телефон должен быть обязательно указан на льготном рецепте. Также сведения о том, есть ли в наличии бесплатные медикаменты, можно получить, позвонив в круглосуточную службу медико-социальной помощи.
Помимо бесплатных медикаментов дети-диабетики также могут получить средства, предназначенные для проведения диагностических процедур. К ним относятся:
Разобраться, сколько тест-полосок для глюкометра положено больным сахарным диабетом 1 типа, сложно. Назначение должно проводиться медицинской комиссией в зависимости от жизненных показаний. В большинстве случаев исходят из того, что на день инсулинозависимым гражданам требуется 3 тест-полоски. Если для обеспечения жизнедеятельности требуется большее число тест-полосок, и этот факт подтвержден врачами, то можно рассчитывать на их получение в требуемом количестве.
Если медицинской комиссией будет установлено, что инсулинозависимому диабетику требуются средства, не входящие в стандарт медицинской помощи, то их также предоставляют бесплатно. Это распространяется как на медикаменты, так и на приборы, необходимые для контроля состояния и поддержания состояния здоровья.
В некоторых регионах отказываются выдавать бесплатные тест-полоски, мотивируя это тем, что они являются расходным материалом, а не средством диагностики. Но неправомерность таких действий подтверждена судебной практикой.
Также пациенты могут 730 раз в год приходить в поликлинику для исследований крови и определения концентрации глюкозы.
В распоряжении Правительства РФ от 29.12.2014 г. №2762-р также указан перечень изделий, которые отпускаются при предоставлении набора соцуслуг по рецептам, и средства, которые имплантируются в организм в рамках программ гарантирования оказания бесплатной медпомощи. К ним относят:
автоинъекторы инсулина с входящими в комплект сменными картриджами;
интродьюсер для инфузионной инсулиновой канюли.
Как получить приборы и медикаменты можно узнать у терапевта или эндокринолога. Но даже при получении средств диагностики и поддержания состояния бесплатно, пациентам (их родителям) зачастую приходится за свои деньги приобретать различные комплектующие.
Обычно в возрасте после 20 лет инсулинозависимый диабет не диагностируется. Это заболевание проявляется в детском и подростковом возрасте. У взрослых обычно устанавливают диагноз диабет 2 типа. При этом состоянии инвалидность присваивается не всем. У большинства пациентов сохраняется трудоспособность. Некоторым даже удается с помощью специального питания и физических нагрузок добиться улучшения состояния и нормализации показателей сахара.
Если у пациента диагностирован диабет средней тяжести, наблюдается связанное с этой болезнью поражение сосудов, то ему врачебная комиссия может присвоить 3 группу. Такая инвалидность позволяет продолжать работу на особых условиях:
разрешено умеренное физическое и умственное напряжение;
ночные смены запрещены;
дополнительные нагрузки запрещены;
рабочий день должен быть нормированным;
в командировки такой работник не отправляется.
Более того, работодатель по закону должен обеспечить диабетика условиями, позволяющими выполнять инсулиновые инъекции и соблюдать диету в рабочие часы.
Если пациенту не удается добиться компенсации диабета даже при длительном лечении, в том числе в условиях стационара, периоды декомпенсации учащаются, то пациенту могут присвоить 2 группу. Такие инвалиды являются нетрудоспособными.
Больным присваивается 1 группа, если наблюдается быстрое прогрессирование заболевания, которое сопровождается поражением нижних конечностей, почек, глазного дна. В результате у пациента может развиться:
почечная недостаточность;
мозговой инсульт;
потеря зрения;
инфаркт миокарда;
гангрена стоп.
Такие больные могут рассчитывать на бесплатное получение медикаментов и средств диагностики.
Если человеку с инсулиннезависимым диабетом присваивается инвалидность, то у него появляются права на бесплатное получение медикаментов и средств диагностики.
Так, по приказу Минздрава №748 от 11.12.2007 диабетикам полагается:
180 тест-полосок для глюкометра;
выдача шприц-ручки для введения инсулина (однократно, при необходимости замена производится 1 раз в 2 года);
предоставление инъекционных игл к шприц-ручкам (110 ежегодно).
Список бесплатных лекарств на 2017 год для диабетиков 2 типа включает такие медикаментозные средства в таблетированной форме:
Нужный препарат подбирает врач. Он выписывает рецепт на его бесплатное получение: необходимое количество упаковок рассчитывается на месяц. Врач выписывает рецепт в соответствии с рекомендуемой схемой приема средства. Как правило, бесплатно предоставляются наиболее дешевые отечественные средства. Многие пациенты говорят, что они неэффективны. Поэтому лекарства приходится покупать за свой счет.
Но в состав стандарта медицинской помощи пациентам с диагностированным инсулиннезависимым типом заболевания входит назначение и других медикаментов:
средства, которые влияют на сердечно-сосудистую систему: ингибиторы АПФ, блокаторы АТ-1 рецепторов, бета-блокаторы, антагонисты кальция;
средства, влияющие на кровь: противоанемические, гиполипидемические;
препараты, влияющие на свертываемость;
средства, необходимые для лечения мочевыводящих путей и почек;
медикаменты, предназначенные для терапии остеопороза (стимуляторы остеобразования);
лекарства, необходимые для терапии и профилактики инфекционных поражений (антибактериальные медикаменты).
При их назначении инвалиды вправе требовать рецепт на выдачу бесплатных лекарств.
При присвоении группы диабетик будет получать пенсию по инвалидности. Ее размер будет зависеть от трудового стажа, количества набранных пенсионных балов.
При присвоенной группе инвалидности необходимые медикаменты должны выдаваться бесплатно. Но если у пациента установлен диагноз диабет, то он вправе рассчитывать на безвозмездную помощь от государства. Ему наравне с инвалидами должны:
выдавать лекарственные средства (сахароснижающие препараты и средства, для лечения последствий диабета);
предоставлять тест-полоски для глюкометра;
оказывать медицинскую помощь, отправлять на обследования в специализированные центры.
Но льготы больные сахарным диабетом 2 типа без инвалидности не получат. Им не стоит рассчитывать на:
получение пенсии;
освобождение от ряда налогов и сборов,
скидки на оплату коммунальных услуг,
получение санаторно-курортного лечения на бесплатной основе.
Также диабетики должны будут самостоятельно приобрести глюкометр.
Государство старается поддерживать людей и детей, страдающих от диабета. Но зачастую оказанной помощи недостаточно: пациенты часть медикаментов, средств для диагностики состояния и компенсации заболевания вынуждены приобретать самостоятельно.
Статус диабетиков в России — довольно спорный вопрос, который ко всему прочему редко упоминается в СМИ и на приеме у эндокринолога.
Рецепт на бесплатные медикаменты выписывает врач-эндокринолог.