Поиском эффективных методов лечения диабета занимаются ученые всего мира. И вот в апреле 2018 года из Института биологии развития им. Н.К. Кольцова пришла хорошая новость. Российским ученым впервые удалось заставить клетки слюнных желез вырабатывать инсулин. При положительных результатах доклинических исследований уже в следующем году начнутся испытания на добровольцах.
Существование нашего организма невозможно без поступления глюкозы в каждую клетку. Это происходит только при наличии гормона ─ инсулина. Он связывается со специальным поверхностным рецептором и помогает молекуле глюкозы войти внутрь. Инсулин синтезируют клетки поджелудочной железы. Они носят название бета-клеток и собраны в островки.
В обмене глюкозы участвует и гормон глюкагон. Он также вырабатывается клетками поджелудочной железы, но имеет противоположное действие. Глюкагон повышает уровень сахара в крови.
Сахарный диабет бывает двух типов. При первом типе инсулин не вырабатывается совсем. Это связано с аутоиммунным повреждением бета-клеток. Из-за этого вся глюкоза циркулирует в крови, но не может попасть в ткани. Этим типом болезни страдают дети и молодые люди.
При диабете второго типа инсулин вырабатывается. Однако рецепторы на поверхности клеток утрачивают чувствительность к гормону. Присоединение инсулина к рецептору не является сигналом для проникновения глюкозы в клетку. Конечным итогом также является голодание тканей и избыточный уровень сахара в крови. Заболевание распространено среди людей старше 40 лет, имеющих лишний вес.
Конечной целью является снижение уровня глюкозы крови. Он зависит от многих факторов, в том числе и от массы тела. Чем она выше, тем выше сахар крови натощак и после еды.
Хорошего результата можно достичь путем похудения. Известны случаи, когда пациент со впервые выявленным заболеванием строго соблюдал диету и снизил свой вес. Этого оказалось достаточно для стойкой нормализации уровня сахара крови и отмены медикаментов.
Лечение диабета второго типа начинают с таблетированных препаратов. Первым назначают метформин, при необходимости подключают лекарства из группы сульфонилмочевины. В последнее время появилось два принципиально новых класса медикаментов.
Первый класс ─ это препараты группы глифлозинов. Механизм их действия основан на усилении выведения глюкозы с мочой. Это ведет к снижению уровня сахара в крови. Как следствие, активизируется выработка инсулина собственными бета-клетками. Длительный прием глифлозинов ведет к снижению веса у многих пациентов.
В практической медицине уже используется лекарство этой группы. Действующим веществом является дапаглифлозин. Обычно его используют как препарат второго ряда при неэффективности традиционного лечения.
Второй класс ─ миметики инкретинов, то есть вещества, имитирующие их. Инкретины ─ это особые гормоны, которые вырабатываются клетками кишечной стенки после принятия пищи. Они способствуют уменьшению уровня глюкозы после еды. При диабете их естественная секреция снижена. Наиболее важный их них ─ глюкагоноподобный пептид (ГПП-1).
В этом классе выделяют две подгруппы. Одна подгруппа отключает ферменты, разрушающие собственные инкретины. Поэтому действие этих гормонов длится дольше обычного. Эти лекарства называются глиптины.
Они обладают следующими эффектами:
- Стимулируют выработку инсулина. Причем это происходит только в том случае, если уровень глюкозы выше, чем натощак.
- Подавляют секрецию гормона глюкагона, который повышает уровень глюкозы в крови.
- Способствуют размножению бета-клеток поджелудочной железы.
Все эти механизмы ведут к уменьшению содержания сахара в крови. В нашей стране зарегистрированы препараты с действующим веществом ситаглиптин, вилдаглиптин и саксаглиптин. Они уже применяются эндокринологами как препараты второго ряда.
Другой подгруппой являются агонисты ГПП-1 рецепторов. Препараты воздействуют на рецепторы глюкагоноподобного пептида и имитируют его действие. Помимо основного эффекта, они замедляют опорожнение желудка и кишечника. Это также способствует снижению глюкозы в крови и уменьшению аппетита. Постоянный прием этих медикаментов ведет к снижению веса.
На российском рынке представлен лишь один препарат этой группы. Его действующее вещество ─ экзенатид, оно выпускается в виде раствора для инъекций. Однако лекарство пока не нашло широкого применения из-за высокой цены.
В современном мире все большее распространение получают бариатрическе операции. Лечение диабета при этом сводится к борьбе с ожирением хирургическим путем. В нашей стране такой метод применяется нечасто.70% таких операций выполняется в Москве. Суть вмешательства состоит в уменьшении объема желудка или сокращении всасывающей поверхности кишечника. Это ведет к стойкому снижению веса, диабет протекает легче или излечивается полностью.
Обследование таких пациентов через пять лет после вмешательства показало, что треть из них избавилась от болезни, а еще у трети больных был отменен инсулин.
При всем разнообразии новых препаратов и методов основой лечения при сахарном диабете является наблюдение грамотного врача и постоянный самоконтроль пациента.
Традиционно диабет первого типа лечат введением инсулина извне. Очень удобно это делать с помощью инсулиновой помпы, которая находится под кожей постоянно. Это позволяет существенно сократить количество инъекций.
Но лечение инсулином не спасает от осложнений. Как правило, они развиваются при длительности заболевания в несколько десятков лет. Это поражение почек, глаз, нервных стволов. Осложнения существенно снижают качество жизни и могут вести к смерти пациента.
Новый метод относится к клеточной терапии. Ученые заставили клетки слюнных желез вырабатывать инсулин. В обычных условиях они выделяют незначительное количество этого гормона.
Опыт проводился на грызунах, у которых искусственным путем формировали сахарный диабет. В эксперименте у животных выделялись клетки слюнных желез и культивировались в специальных условиях. При этом они приобретали способность вырабатывать такое же количество инсулина, как бета-клетки поджелудочной железы. Количество его зависело от уровня глюкозы в крови, как это происходит у здорового человека. Затем эти клетки вводились в брюшную полость.
Через некоторое время они обнаруживались в поджелудочной железе подопытных животных. В других органах брюшной полости клетки слюнных желез найдены не были. Уровень сахара у крыс быстро снизился до нормального уровня. То есть в эксперименте лечение диабета этим методом было успешным.
Он хорош тем, что используются собственные клетки. В отличие от пересадки донорских тканей, полностью исключена реакция отторжения. Нет риска развития опухолей, который наблюдают ученые при работе со стволовыми клетками.
В настоящий момент изобретение патентуется на международном уровне. Значение этого открытия трудно переоценить. Оно дает надежду сделать диабет первого типа излечимым заболеванием.
Инсулиннезависимый сахарный диабет — аутоиммунное заболевание, которое характеризуется нарушением усвояемости глюкозы, с ее накоплением в крови.
Новые методы лечения сахарного диабета II типа позволяют не только облегчить состояние пациента, но и устранить причину, приведшую к заболеванию.
Письма от наших читателей
Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.
Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.
Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью
Сахарный диабет представлен двумя типами патологического процесса:
- 1 тип – инсулинозависимый: причиной заболевания выступает нарушение выработки инсулина (чаще всего связано это с генетической предрасположенностью и сильнейшим потрясением).
- 2 тип – инсулиннезависимый: основная причина до сих пор не установлена, но существует несколько факторов, провоцирующих развитие болезни (лишний вес, пассивный образ жизни, гипертония).
Основной симптом диабета – гипергликемия (повышение концентрации глюкозы в крови). Ввиду отсутствия инсулина или при его неспособности «обезвредить» поступивший с пищей сахар — глюкоза не распределяется по организму, а оседает в кровеносных сосудах.
Диабет становится причиной развития многих заболеваний:
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- жировая инфильтрация печени;
- нарушение работы мочевыделительной системы;
- энцефалопатия;
- потеря зрения;
- панкреонекроз;
- гангрена.
Для предотвращения подобных заболеваний был разработан комплекс лекарственных средств.
Обычная или традиционная терапия при СД заключается в применении медикаментов, снижающих сахар в крови, соблюдение диеты с минимальным количеством углеводов (стол №5) и физические упражнения.
При диабете 1 типа основное лечение заключается в подкожном введении инсулина. Это своеобразная помощь поджелудочной железе продуцировать инсулиноподобный гормон. Лечение длится годами, периоды ремиссии инсулиннезависимой формы диабета связаны со строгим соблюдением низкоуглеводного питания.
1 тип заболевания, по отношению ко 2 – встречается реже, но и терапия куда сложнее.
Ежегодно количество лиц с гипергликемией увеличивается, что заставляет врачей и ученых искать более продуктивные методы борьбы с патологией. Разрабатываются новые комплексы мероприятий, препятствующих развитию болезни.
Современные технологии лечения заболевания позволяют устранить причину диабета и облегчить состояние пациента. Их действие направлено на правильную работу связи «глюкоза-инсулин».
Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.
Такой способ борьбы с повышенной глюкозой популярен среди пользователей интернета. Пластырь пропитан специальным гормональным раствором и является не средством борьбы с диабетом, а профилактической мерой.
Согласно отзывам, пластырь способствует сжиганию подкожной жировой ткани, которая в первую очередь нарушает работу поджелудочной железы. Идея принадлежит китайским разработчикам.
Новейшие разработки медиков позволили получить препараты против повышения глюкозы и ее принудительном распределении. К таковым препаратам относятся пиоглитазоны и росиглитазоны. Основное действие медикаментов: раздражение инсулиновых рецепторов для предотвращение оседания сахара в крови.
Наиболее популярными средствами являются:
Максимальная дозировка в сутки составляет не более 45 мг, а средняя норма – 30 мг. Прием производится однократно.
Противопоказаниями к приему являются:
- беременность;
- инсулинозависимая форма патологии;
- острая печеночная недостаточность;
- возраст менее 18 лет.
Лекарственные средства не являются заместителями инсулина, они всего лишь стимулируют его выработку. Не исключены и побочные действия на фоне противодиабетической терапии современными лекарствами.
Суть лечения: уничтожение жирных кислот и сахара путем усиления митохондриальной энергии. Для усиленного сжигания применяется искусственно выведенный препарат, одобренный Всероссийской организацией здравоохранения. Истощение жира происходит внутриклеточным способом.
Прием модифицированного лекарства позволяет сжигать калории, держать вес под контролем, что в свою очередь запускает процесс выработки нормального гормона поджелудочной железы.
Новое веяние эндокринологии. В России пока что не получено одобрение на подобное лечение диабета, но за границей метод практикуется уже длительное время. Методика с применением стволовых клеток направлена не только на стимуляцию синтеза инсулина, но и на устранение патологий в работе поджелудочной железы.
Читателям нашего сайта предоставляем скидку!
Стволовые клетки – это универсальная помощь для восстановления органа или системы, утратившие свои основные функции. Терапия проводится в несколько этапов:
- Обращение за медицинской помощью и забор биологического материала.
- Подготовка полученного материала: лабораторное исследование, генетическое размножение.
- Имплантация стволовых клеток (собственных, но с внедренным геномом, и новых стволовых для регенерации тканей).
Процедура сопровождается минимальным риском, связывают это с индивидуальными особенностями организма пациента.
Применение магнита способствует насыщению кислородом организма пациента. Усиливается работа эндокринной системы и активизируется выброс гормонов надпочечников (адреналина и тироксина). Процедура эффективна только при диабете 2 типа, так как в организме улучшается работа биохимических обменных процессов.
Метод не разрешен к применению у беременных женщин и кормящих матерей, а также у лиц с диагнозом «туберкулез». Пониженное давление и повышение температуры являются временными противопоказаниями.
Применение клетчатки – это не столько новый способ борьбы с диабетом, сколько поддерживающая терапия. Употребление клетчатки влияет на ускорение углеводного обмена, в процессе которого усваивается глюкоза, выводятся продукты распада и токсины из кишечника, нормализуется вес и всасывается лишняя жидкость. В составе клетчатки присутствует растительная целлюлоза.
Выбор терапии следует доверить профессионалу. Эндокринологи советуют перед применением как традиционных, так и современных методов лечения — пройти полное обследование, выявить причину патологии, а затем заниматься ее лечением.
Обычное лечение при 2 форме СД выглядит следующим образом:
- изменение режима питания и введение физических нагрузок;
- медикаментозная гипогликемическая терапия;
- инсулинотерапия.
Лечение традиционными средствами применяется продолжительное время. В состав медикаментов входит метформин в форме гидрохлорида. Терапевтический эффект обусловлен снижением концентрации глюкозы в сыворотке и плазме крови, при этом влияние на инсулин метформин не оказывает.
Основная цель гипогликемических средств – поддержание допустимого уровня сахара. Для улучшения состояния поджелудочной железы осуществляется прием отваров из лекарственных растений, а также ферментотерапия.
По сравнению с новыми технологиями и лекарственными препаратами, традиционные методы менее эффективны, так как требуют периодических повторов в лечении СД. Однако в большинстве случаев все-же применяется традиционная терапия.
Преимуществом новых методов является устранение недуга на длительное время. Некоторые пациенты, получавшие стволовую терапию — отметили отсутствие признаков диабета на протяжении нескольких лет, однако при этом они соблюдали рекомендуемое питание и регулярно делали гимнастику.
Не все современные методы применяются в РФ, некоторые из них, такие как клеточная терапия — официально не проводятся в стране. Иные способы могут оказаться неэффективными при установлении инсулинозависимой форме диабета. Недостатком становится и завышенная стоимость, недоступная для обычных граждан.
Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении диеты и поддержке необходимой физической активности. Сахарный диабет 2 формы встречается у лиц среднего и пожилого возраста. Для этой категории граждан разрабатывается комплекс физических упражнений и специальная диета с минимальным количеством углеводов.
Также в целях профилактики используются лекарственные препараты и растительные настои.
Специалисты рекомендуют не заниматься самолечением, а доверить свое здоровье узким специалистам в области эндокринологии. Именно они подскажут наиболее результативное лечение.
Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.
Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью
Инсулинотерапия — единственная методика, которая позволяет человеку с диабетом этой разновидности жить полноценно. Вводить инсулиновые препараты нужно с момента постановки диагноза и до конца жизни.
Когда начинается использование препаратов, все симптомы, которые присутствовали у пациента, ослабевают, и некоторое время наблюдается специфическое состояние: диабетическая ремиссия (ее также называют медовым месяцем).
У людей, больных сахарным диабетом первого типа, иммунная система ошибочно распознает некоторые белки в бета-клетках как посторонние тела и тут же развязывает с ними войну. Как только бета-клетки умирают, поджелудочная железа начинает производить малое количество инсулина или же вообще прекращает его производство.
А инсулин — это гормон, который контролирует то, как организм поглощает сахар из крови для того, чтобы превращать его в энергию. В результате пациенту приходится в течение всей своей жизни проходить определенные процедуры, такие как уколы инсулина, чтобы уровень сахара в крови был в норме.
Однако разрушение бета-клеток не происходит за один день. Хотя большинство из них умирают к тому моменту, как удается поставить диагноз, некоторые клетки умудряются выжить, увернувшись от атак иммунной системы, и продолжают производить инсулин.
Именно поэтому большое количество исследователей работали над поиском способов спасти оставшиеся клетки или отложить их разрушение у людей, которым недавно поставили диагноз.
DiabeNot капсулы от диабета — эффективное средство, разработанное немецкими учеными из лаборатории Labor von Dr. Budberg в Гамбурге. DiabeNot заняло первое место в Европе среди средств при сахарном диабете.
Fobrinol — снижает уровень сахара в крови, стабилизирует работу поджелудочной железы, снижает массу тела и нормализует давление. Ограниченная партия!
Медикаментозные средства лечения разделяются условно на 2 группы: инсулин, который жизненно необходим людям, страдающим сахарным диабетом типа 1 и препараты для устранения заболеваний, сопутствующих основному. Его можно классифицировать на несколько видов, за показателем срока, времени действия:
- Инсулин с коротким сроком действием. Гормон вступает в действие через пятнадцать минут после попадание в организм.
- Препарат среднего действия активизируется часа через 2 после введения.
- Инсулин с длительным сроком действия начинает работать через четыре, шесть часов после инъекции.
Ввести инъекцию инсулина в организм больным сахарным диабетом 1 типа возможно при помощи инъекции, используя специальный шприц с тонкой иглой или помпу.
Диабет лечится под контролем эндокринолога, который проводит консультации и назначает диагностику.
Эндокринолог, который специализируется на диабете, называется диабетологом.
Он контролирует лечение сахарного диабета 1 типа, дает советы и подбирает меню.
В основе контроля и лечения сахарного диабета 1 типа лежат следующие методы:
- Инсулинотерапия. Существуют разные виды инсулиновых препаратов, которые отличаются по продолжительности действия. Короткий инсулин применяется незадолго до приема пищи, а длинный — для поддержания концентрации гормона на протяжении дня.
- Диета. Соблюдение диеты помогает контролировать содержание глюкозы и способствует улучшению самочувствия.
- Физическая активность. Регулярные упражнения помогают снизить концентрацию глюкозы.
- Самостоятельный контроль. Пациент должен уметь рассчитывать дозировку в зависимости от уровня физической нагрузки и питания, а его близкие — знать основы оказания первой помощи.
График активности каждого типа инсулина при инсулинотерапии
Бороться с диабетом можно и при помощи физических упражнений, которые позволяют понизить концентрацию сахара, но требуют осторожности. Перед началом тренировки требуется проверить содержание глюкозы. Если ее уровень ниже 5,5 ммоль/л, нужно поднять его: съесть углеводную пищу.
Существуют перспективы лечения сахарного диабета 1 типа: ведутся исследования, которые позволят открыть новые методы лечения и отказаться от инсулинотерапии.
Новейшие методики лечения сахарного диабета 1 типа будут доступны не раньше, чем через 5-10 лет.
Разрабатываются следующие методы:
- Пересадка участка поджелудочной железы. Этот метод уже применяется для помощи тяжелым больным с почечной недостаточностью: им трансплантируют одну почку и участок поджелудочной. В дальнейшем необходимо принимать лекарства для предотвращения отторжения пересаженного материала. Но вылечить СД таким образом не удается: через 1-2 года клетки поджелудочной перестают функционировать.
- Пересадка бета-клеток либо островков Лангерганса. Этот способ лечения сахарного диабета 1 типа находится в разработке и испытывался только на животных. Исследователи считают, что перспективнее трансплантировать островки, а не отдельные клетки.
- Пересадка измененных стволовых клеток, которые способны превратиться в бета-клетки. Предполагается, что стволовые клетки трансформируются и заменят поврежденные участки.
Новое исследование ученых из Университета Уппсалы показало многообещающий прогресс в использовании противовоспалительного цитокина для лечения сахарного диабета I типа.
Репрезентативное изображение островков поджелудочной железы мышей с сахарным диабетом, которые не получали ИЛ-35 (слева) и которые получали ИЛ-35 (справа). Коричневый цвет представляет вырабатывающие инсулин бета-клетки.
Новое исследование ученых из Университета Уппсалы показало многообещающий прогресс в использовании противовоспалительного цитокина для лечения сахарного диабетаI типа. Исследование показало, что введение интерлейкина-35 мышам с сахарным диабетомI типа обращает вспять или излечивает заболевание, поддерживая нормальный уровень глюкозы крови и иммунную толерантность.
Исследование, опубликованное в открытом доступе на сайте журнала Scientific Reports, показало, что введение интерлейкина-35 (белок, вырабатываемый иммунными клетками) мышам с сахарным диабетом I типа обращает вспять или излечивает заболевание, поддерживая нормальный уровень глюкозы крови и иммунную толерантность.
Сахарный диабет I типа – это хроническое заболевание, которое приводит пациентов к зависимости от пожизненных ежедневных инъекций инсулина.
В Швеции каждый день диагностируется примерно 2 новых случая этого заболевания. Инсулин – это гормон. Который вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы. Инсулин необходим для предотвращения вредного повышения уровня глюкозы крови.
Сахарный диабет первого типа относится к аутоиммунным болезням, при которых организм начинает вырабатывать антитела, атакующие здоровые ткани.
В этом случае деструкции (разрушению) подвергаются бета-клетки, которые включены в структуру поджелудочной железы и осуществляют продуцирование инсулина.
Наиболее часто эта форма диабета диагностируется у людей младше тридцати лет. В зоне риска дети и подростки.
Эндокринолог, который специализируется на диабете, называется диабетологом.
Диагностика СД затруднений не вызывает. Для постановки диагноза проводится измерение уровня глюкозы и гликогемоглобина.
Если концентрация сахара натощак превышает 7,0, а после еды — 11, это однозначно говорит о наличии заболевания.
После постановки диагноза начинается лечение сахарного диабета 1 типа.
Когда диагноз определен, пациенту следует периодически проходить профилактические обследования.
Лоуренс Штейнман (Lawrence Steinman), M.D./Stanford University
Так называемая «реверсированная вакцина» работает путем подавления иммунной системы на уровне ДНК, что в свою очередь стимулирует производство инсулина. Разработка Стэнфордского университета может стать первой ДНК-вакциной в мире, которую можно будет применять для лечения людей.
- Лучшие сверху
- Первые сверху
- Актуальные сверху
В первую очередь необходимо поговорить о новейших разработках и усовершенствованиях в приборах для лечения сахарного диабета 1-го типа:
- Не так давно появился новый датчик, измеряющий гликемию посредством лазерной системы. Он разработан известной компанией «Net Scientific». Прибор основан на флуоресцентном сигнале, благодаря чему определить концентрацию сахара можно всего за полминуты. При этом нет необходимости делать прокол в пальце и собирать кровь для исследования.
- При гипогликемии принято использовать порошкообразный «Глюкагон», который разводится специальным раствором и вводится внутримышечно. Современные технологии позволили усовершенствовать данный препарат быстрого действия, упростив его в применении.
Особенно это важно для детей и подростков, так как новым «Глюкагоном» можно пользоваться в любом месте, даже сидя за партой. Это назальный спрей «Glucagon Nasal Powder», который разрабатывался компанией «Locemia Solutions». Гормон Глюкагон вводится интраназально через нос, после чего мгновенно всасывается в слизистые оболочки и поступает в кровь. Стоимость такого прибора не очень высокая, поэтому препарат доступен для широких масс. - Компанией «Medtronic» была разработана инновационная инсулиновая помпа, обладающая множеством преимуществ по сравнению с прошлыми моделями. Это помпы из серии «Medtronic Minimed Paradigm». Помпу можно устанавливать в 8-ми разнообразных положениях, что доставляет особый комфорт больному. Она оснащена системой предупреждения засорения трубочек и самостоятельной подкожной фиксацией иголки. Кроме того, уровень глюкозы контролируется каждые 5 минут. При малейших изменениях в худшую сторону диабетик услышит сигнал. Если использовать помпу «Veo», то больному не нужно будет регулировать подачу инсулина, так как встроенная система сделает это самостоятельно.
Второй тип сахарного диабета является инсулиннезависимым, поэтому многие люди особо не акцентируют на заболевании внимание. Однако это необходимо, так как 2-ой тип легко перерастает в 1-ый. И тогда уже методы лечения подбираются максимально радикальные. На сегодняшний день существуют новые методы лечения сахарного диабета 2-го типа.
Прибор №1. Инновационное оборудование Магнитотурботрон предполагает лечение посредством воздействия магнитного поля. Исключается медикаментозная терапия. Применяется при сахарном диабете 2-го типа. При помощи данного прибора можно вылечить не только СД, но и избавиться от множества других проблем. Например, укрепить кровеносную систему, что очень важно при сахарном диабете.
Многие из тех, кто столкнулся с этим заболеванием, пытаются найти волшебный метод, который принесет им или их близким исцеление. Но существует ли он на самом деле? И, возможно, есть те, кто вылечил эту болезнь?
На настоящий момент полностью излечить диабет 1 типа невозможно.
В области альтернативной медицины можно отыскать сомнительную информацию о том, что шансы избавиться от диабета навсегда все-таки есть и кто-то якобы вылечился, но попытки обратиться к ее методикам ни к чему не приведут: случаи излечения от этой формы диабета не зафиксированы.
Связано это с тем, что свыше 80% бета-клеток гибнет, и способы восстановить их не найдены.
Исследования, которые могут в будущем помочь людям с диабетом, ведутся, и через несколько лет будет ясно, когда вылечат это заболевание.
Лучший вариант — следовать рекомендациям лечащего врача, регулярно вводить инсулин, контролировать концентрацию глюкозы и питаться правильно.
Многие пациенты с заболеванием сахарного диабета первого типа пользуются народными методиками для борьбы с заболеваниями. Некоторые продукты, травы, сборы способны снизить уровень показателей сахара в крови или даже нормализовать его. Популярными средствами нетрадиционной, домашней медицины считается:
- Фасоль (5-7 штук) залить 100 мл воды комнатной температуры на ночь. Натощак съесть набухшую фасоль и выпить жидкость. Завтрак лучше отложить на час.
- Сделать настой, включающий 0.2 л воды и 100 грамм зерен овса. Употреблять трижды в день дозирую по 0.5 стакана.
- Наполнить термос на ночь соединением 1 стакана воды (кипятка) и 1 ст. л полыни. Утром отцедить и в течении пятнадцати дней выпивать по 1/3 стакана.
- Несколько средних долек чеснока измельчить до образования кашицы, залить водой (0.5 литра) и в теплом месте настоять полчаса. При сахарном диабете пить в качестве чая весь день.
- В течение 7 минут варить 30 грамм плюща, залитого 0.5 л воды, настоять в течение нескольких часов, процедить. Правила приема: пить перед основными приемами пищи.
- Собрать перегородки сорока грецких орехов, добавить 0.2 л чистой воды и томить час на водяной бане. Настойку отцедить и пить перед приемом пищи по чайной ложке.
Ежегодно разрабатываются новые препараты для лечения сахарного диабета. Одни из них не проходят клиническое исследование, а другие, наоборот, становятся панацеей. Но различаются препараты в зависимости от типа диабета.
- «Лантус СолоСтар» относится к инсулину. Всасывается медленно, эффект держится 24 часа. Производится компанией «Санофи-Авентис».
- «Хумулин НПХ» тоже является инсулином нового поколения. Позволяет максимально контролировать уровень глюкозы в крови.
- «Хумулин М3» считается аналогом предыдущего лекарства, эффект которого держится на протяжении 15-ти часов.
- Ингибитор ДПП-4 (дипептидилпептидазы-4). Основным действующим веществом является ситаглиптин. Понижает уровень глюкозы в крови быстро только натощак, то есть, чтобы желудок был голодным. Ярким представителем является препарат « Янувия ». Результат держится сутки. Разрешено употреблять при ожирении любой стадии. Дополнительное действие – понижается гликированный гемоглобин и улучшается состояние и функциональность клеток в поджелудочной железе.
- Ингибитор ГПП-1 (глюкагоноподобный полипептид). Действие основано на выработке инсулина, который снижает сахар в крови и предупреждении развития глюкагона, мешающего инсулину растворять глюкозу. Особенность этой группы – не развивается гипогликемия, так как после стабилизации глюкозы в крови препарат перестает действовать (чрезмерно снижать сахар). Можно принимать при ожирении и наряду с другими препаратами. Исключением являются агонисты рецепторов ГПП-1 в инъекциях и инсулин. Среди известных лекарств можно отметить « Галвус » и «Онглизу».
- Агонисты рецепторов ГПП-1 относятся к гормонам, которые сигнализируют клеткам поджелудочной железы о необходимости выработки инсулина. Препараты регенерируют поврежденные В-клетки и понижают чувство голода, поэтому рекомендованы при избыточном весе. Чтобы препарат действовал дольше, нежелательно принимать пищу на протяжении нескольких часов, так как продукты питания разрушают действующие вещества. Заменить агонисты можно лекарствами: «Баета» и «Виктоза».
- Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Действие направлено на предотвращение процесса преобразования углеводов в сахар. По этой причине препараты принимаются после еды. Категорически запрещено применять наряду с препаратом « Метформин ». Популярные лекарства: «Диастабол» и «Глюкобай».
Многие люди скептически относятся к новым методам лечения СД и препаратам нового поколения. Однако это мнение ошибочно, потому что ученые всего мира пытаются найти самый лучший и действенный способ устранения сахарного диабета. Причем, все методы и лекарства направляются на восстановление бета-клеток и выработку собственного инсулина.
При заболевании сахарный диабет диета и тактика лечения зависят от возраста и состояния здоровья пациента. Во время разработки диеты учитываются хронические заболевания.
Основные принципы питания:
- Лечить и контролировать диабет без соблюдения правил питания невозможно.
Рацион должно быть разнообразным;
Рацион должно быть разнообразным;
Диабет полностью не вылечивается, поэтому человек постоянно поддерживает уровень сахара в крови, чтобы он находился на приближенной к здоровой границе. Основой лечения является питание, которое влияет на кровеносную систему и функционирование организма.
Специалист самостоятельно рассчитывает меню для пациента с учетом его индивидуальных особенностей, но можно самостоятельно отходить от предписаний, если знать, какая должна быть диета при сахарном диабете и какие продукты в нее входят.
Сахарный диабет – эндокринная болезнь, вызванная абсолютным или относительным гормональным дисбалансом, не вырабатывается инсулин, в результате чего развивается гипергликемия. Это хроническое заболевание с нарушением обменов: белков, жиров, углеводов, водного баланса.
Ученые доказали, что развитие диабета происходит из-за генетической предрасположенности. Проявляется генетическая вариация, встречаемая у диабетиков, она устанавливает привязанность к наследственности. Унаследовать первый тип болезни можно в соотношении с 3-7% с мужской стороны и с 8-10% с материнской.
Если и у отца и у матери есть сахарный диабет, предполагается, что ребенок в 70% случаев также унаследует. Второй тип заболевания может проявиться 80% вероятностью с материнской стороны, так и с мужской.
Рекомендуется низкоуглеводная диета при рационах обоих типов, это может быть сбалансированная пища со вспомогательными элементами.
Если перегружать углеводами пищеварительную систему, сахар в крови поднимается и инсулин в этот момент может самостоятельно не справиться. При плохом самочувствии есть возможность получить гипогликемию – осложненную стадию диабета.
При диабете 1 типа контролирует состояние человека низкоуглеродная диета. Сахар будет удерживаться в диапазоне 6,0 ммоль/л. При этом в два раза снижается количество принятия лекарства, так как гипогликемия не будет вызвана.
Такой дозволенности есть объяснение:
- Удобные глюкометры, которые всегда под рукой. Человек сам может измерить уровень сахара в крови, чтобы удостовериться в своем состоянии.
- Интенсивная схема инсулинотерапии. Небольшая дозировка лекарства, получаемая перед употреблением пищи, не фиксируется, разрешается менять «короткую» дозу.
- Внедрение обучающих методик для пациентов, где они оценивают углеводный процент в продуктах и рассчитывают под процент инсулин.
Ошибка большинства людей в том, что они занижают суточную калорийность, чего нельзя делать, калорий должно быть в пределах нормы. На каждый вес и рост есть своя норма калорийности, по таблице рассчитывается примерно, сколько каждый человек должен употребить.Клетчатка должна быть в достаточном количестве.
Пациентам дает ориентировку по «вредности» продуктов, обучают тому, какие есть запрещенные продукты при сахарном диабете, как поддерживать уровень сахара. Отводится место для подсластителей.
Подсластители разделяются на калорийные аналоги сахара и некалорийные: ксилиты, сорбит, изомальты, фруктозы. Заменители калорийные практически не влияют на повышение глюкозы в крови, но при этом содержат много калорий. Поэтому такой подсластитель не рекомендуется назначать людям, имеющим степени ожирения.
Соединения, которые усваиваются медленно (сложное углеводное действие) постепенно повышают уровень глюкозы в крови, это происходит в течение часа. К подобным углеводам относятся продукты с клетчаткой, пектинами и крахмалом.
Большая часть углеводов, проходящими с едой в организм, в себе содержит крахмал. Человек потребляет много каш, зерна и хлеба. В одном картофеле 1/5 часть крахмала. Клетчатку и пектин можно найти во фруктовых и овощных культурах.
Следует принимать ежедневно от 18 г клетчатки, к примеру, это 7 средних спелых яблок, 1 порция вареного горошка или 200 г цельнозернового хлеба, всегда должно входить в часть рациона при диабете.
Углеводы, относящиеся к простым, проходят к крови на протяжении получаса, поэтому их применять при гипогликемии запрещается, так как быстро поднимается уровень глюкозы по кровотоку.
Такими сахарами обозначается:
- Галактоза;
- Глюкоза (много в натуральном меде пчел, фруктовых культурах);
- Сахароза (также в меде, некоторых овощах и ягодах);
- Фруктоза;
- Лактоза (животное происхождение);
- Мальтоза (пиво и солод).
Данные углеводные продукты на вкус сладкие, но при этом эффективно всасывание проходит. Время увеличенной концентрации глюкозы в крови после употребления пищи, богатой на углеводы, обозначается «гипогликемическим индексом» и рацион питания при сахарном диабете обозначает этот индекс.
В современных кулинарных книгах по здоровому питанию есть отдельные разделы с указаниями того, каким должно быть питание при сахарном диабете. Авторы подробно описывают продукты и рецепты на целую неделю или месяц, уточняя дозировку.
Данный рацион при заболевании первого типа составляется профессиональными диетологами, но это редко применяется в бытовых условиях.
Врачами наблюдается жизненная практика, когда по неопытности люди с заболеванием полностью по пунктам выполняют предписания врача.
Первые недели пациент выполняет назначение врача. Он фанатично следит за своим здоровьем, принимает только определенные продукты и просчитывает содержание в них питательных элементов. Но спустя месяц этот энтузиазм пропадает, невозможно исполнять все советы специалистов.
Диета для диабетиков первого типа должна строиться на том, чтобы питание было приближено к обычному для здоровых людей. При этом регулируется аппетит по затрате энергетической не отличается, но это относится к тем пациентам, которые не страдают лишним весом.
Гибкий рацион гарантирует упорядоченность в продуктах и ежедневном меню. Из-за дорогостоящих некоторых продуктов достаточно сложно придерживаться при таком заболевании диет. Из-за этого случаются скачки в крови, когда инсулин должен быть всегда под рукой.
Планировать свое меню согласно диете при заболевании каждые семь дней неудобно в обыденной жизни и психологически нагружает человека.
Поэтому легче заранее составить поэтапно при первом типе рацион строго по времени.
При подборке разрешенных блюд создается приблизительное меню, разделяемое на 7-8 блюд. При этом блюда несложные и недорогие, содержащие необходимые и безопасные элементы.
Главное, не уложиться в наличие продуктов, которые разрешены, нужно придерживаться наличия углеводов в организме. Для этого берется глюкометр и сверяется состояние человека после первого дня приема пищи и следующих.
Ужин должен проходить не позже, чем за 4 часа до сна. Перед тем, как принять инсулин перед сном измеряется уровень сахара при помощи глюкометра. Проводится оценка того, как повлиял рацион втечении дня на человека, и вводится укол.
Если интервал во времени меньше 4 часов, то оценка проведена не может быть, т. к. инсулин, вводимый перед последним приемом пищи, не оказывает действие на сахар.
Как можно расписать свой рацион:
- Завтракает диабетик в 8.00, обедает в 13.00-14.00, ужинает в 18.00, вводится последняя вакцина в 22.00-23.00.
- Завтракает диабетик в 9.00, обедает в 14.00-15.00, ужинает в 19.00, вводится последняя вакцина от 23.00 до 00:00.
Должен присутствовать на каждом этапе еды белок. Белковая пища на завтрак в первую очередь. Плотно нужно начать день, чтобы это был основной прием пищи. Рекомендуется принимать диабетику яйца каждое утром. Также есть возможность быстрой привычки внедрения белковых продуктов. Для этого вырабатывается привычка раннего ужина.
Инсулинозависимый сахарный диабет (первый тип) требует введения инсулина на протяжении всей жизни. Это объясняется тем, что его проявления возникают, когда в поджелудочной железе осталось не более 5-10% от функционирующих клеток. Они не могут обеспечить пациента инсулином для усвоения глюкозы, поэтому необходимо его регулярное поступление. Читайте в нашей статье о том, когда и какое можно применять лечение для диабета первого типа, целях терапии.
Инсулинотерапия – главное направление терапии, но не единственное. Важно также предупредить резкие скачки глюкозы в крови. Для этого требуется:
- уменьшить поступление с пищей простых углеводов;
- обеспечить утилизацию энергетических соединений при помощи физических упражнений;
- снизить риск сосудистых осложнений, приводящих к инвалидности и смертности.
Поэтому диета, физическая активность не теряют своей значимости, каким бы заманчивым не было предположение о том, что инсулин может решить все проблемы диабетика. На практике, даже при правильно подобранной терапии, сохраняется риск резких колебаний уровня глюкозы при нарушении диеты, приеме алкоголя, пропусках инъекции или приема пищи.
Сознательность пациента и его усилия по поддержанию нормального уровня гликемии являются главными факторами успеха лечения. Также диабетик должен знать, как правильно рассчитать дозу вводимого препарата в зависимости от состава пищи, общего состояния, сопутствующих заболеваний, стрессовых ситуаций, тщательно контролировать уровень гликемии (сахара крови). Для этого предусмотрено специальное обучение и контроль полученных навыков эндокринологом.
Под адекватным течением (компенсацией) сахарного диабета понимают достижение такого уровня глюкозы (ммоль/л):
- до еды – 5,1-6,5;
- пик после приема пищи – 7,5-9,9;
- вечером перед сном – 6-7,5.
Кроме этого, анализируют показатель гликированного гемоглобина, отражающего колебания глюкозы крови на протяжении 3 месяцев до анализа. Он должен находиться в интервале 6,2-7,5 процентов.
А здесь подробнее о профилактике осложнений диабета.
При первом типе диабета общее поступление калорий и соотношение белков, жиров и углеводов не отличается от рациона здорового человека. Оно составляет 16:24:60. При этом больным следует отказаться от сахара, белой муки, жирного мяса, чрезмерно соленой и острой пищи, резко ограничить количество алкоголя.
Нежелательными компонентами меню являются все продукты, в которых находится много простых углеводов:
- виноград, спелые бананы, манго;
- кондитерские изделия (в том числе и многие с пометкой для диабетиков);
- финики, мед;
- белый рис, манка, вермишель;
- готовые соки, нектары, сладкая газировка, сиропы, топинги, варенье, соусы промышленного производства;
- мороженое;
- творожные десерты.
В питании следует использовать:
- нежирные мясные и рыбные продукты отварные или запеченные;
- овощи свежие, тушеные, приготовленные на пару;
- несладкие фрукты и ягоды в натуральном виде.
Нужно ограничить картофель, отварную морковь и свеклу. Молочные продукты рекомендованы умеренной жирности без добавок. Разрешены блюда из цельной крупы и черный хлеб в небольших количествах с учетом общего поступления углеводов. Пища принимается дробными порциями, не менее 4-5 раз в день, желательно в одно и то же время.
Пища принимается дробными порциями, не менее 4-5 раз в день
Любая нагрузка сопровождается снижением гликемии. Это происходит из-за поглощения работающими мышечными клетками глюкозы и повышением чувствительности к введенному инсулину. Важно точно рассчитывать необходимую дозу препарата в зависимости от планируемой активности и не проводить длительных, а также чрезмерно интенсивных тренировок.
Ежедневная 20-30 минутная гимназистка улучшает течение диабета первого типа. Это объясняется:
- снижением необходимой дозы инсулина;
- нормализацией усвоения углеводов и жиров;
- улучшением системного кровообращения и микроциркуляции в тканях;
- активацией системы фибринолиза – кровь становится более жидкой, текучей, тормозится образование тромбов, перекрывающих кровоток;
- в ответ на стрессовые факторы меньше выделяется адреналина и других гормонов, препятствующих действию инсулина.
Смотрите на видео о гимнастике при диабете:
В результате не только снижается риск болезней сосудов (диабетической ангиопатии), но и при регулярных занятиях удается даже достичь ощутимого улучшения показателей кровообращения, общей выносливости организма.
Главный медикамент для пациентов – инсулин. При его введении нормализуются показатели углеводного и жирового обмена, уменьшается жажда, обильное выделение мочи, повышается вес тела. Действие синтетического гормона полностью повторяет биологические реакции естественного. Глобальной целью инсулинотерапии является поддержание высокого качества жизни.
Наиболее безопасными и эффективными признаны инсулины, полученные методом генной инженерии. Они отличаются по длительности действия.
Начало действия, минуты от введения
Пик, часы после подкожной инъекции
Общая длительность, часы
Торговые названия
Ультракороткий
Комбинированный
Чаще всего больному назначается интенсифицированная схема введения препарата – три раза за полчаса до основного приема пищи, в 22 часа длинный инсулин. Этот метод приближается к физиологическому выделению инсулина. У гормона в норме присутствует базальная секреция (небольшие количества есть в крови всегда) и стимулированная – в ответ на поступление пищевых компонентов.
Альтернативными методами инсулинотерапии является введение длинного инсулина в утреннее время, а также инъекция короткого и среднего до завтрака, короткого – до ужина, среднего – перед сном. Выбор схемы зависит от особенностей образа жизни пациента, возраста, уровня физической активности, а также индивидуальной чувствительности к инсулину.
Физиотерапевтические методы назначают при всех формах сахарного диабета при условии его компенсированного течения. При их использовании улучшается работа поджелудочной железы, вегетативная регуляция тонуса сосудов, повышается общая сопротивляемость организма.
Максимальный эффект может быть получен при объединении природных факторов и физических. Это происходит в период санаторно-курортного лечения. Больные получают диетическое питание, под контролем инструктора ЛФК осваивают упражнения и учатся контролировать их интенсивность, изучают приемы самомассажа.
Для улучшения образования и выделения инсулина применяют воздействия на область поджелудочной железы:
- электрофорез гепарина, никотиновой кислоты, магния, меди, цинка;
- импульсные токи (синусоидально-модулированные);
- высокочастотная ДМВ-терапия;
- ультразвук;
- магнитотерапия.
Физиотерапия при сахарном диабете
К общим методикам физиотерапии при диабете 1 типа относятся:
- электросон – успокаивает, снижает давление, улучшает поглощение тканями головного мозга кислорода и глюкозы;
- транскраниальная электроанальгезия импульсными токами – нормализует активность вегетативной системы, избавляет от усталости и головных болей;
- внутривенное облучение крови – повышает функцию иммунной системы, стимулирует обменные процессы, предупреждает прогрессирование атеросклероза;
- общая магнитотерапия – восстанавливает микроциркуляцию, тканевой обмен;
- сеансы гипербарической оксигенации – увеличивают кислородную емкость крови, снижают уровень сахара, повышают чувствительность к инсулину;
- прием минеральных вод – улучшает работу печени и поджелудочной железы, стимулирует активность кишечника, очищающего организм от избытка глюкозы и холестерина;
- ванны с кислородом, радоном, скипидаром, сероводородом, йодобромные – нормализуют обмен веществ, работу сердечно-сосудистой и нервной системы.
Электросон
Разработка инновационных методик проходит по нескольким направлениям.
Традиционным и наиболее распространенным пока остается инъекционный метод. Он предусматривает использование шприца или шприц-ручки. Это создает неудобства пациентам в связи с необходимостью неоднократного прокола кожи, обязательного поддержания стерильности при подкожной инъекции.
Альтернативным и более перспективным способом является инсулиновая помпа. Она представляет собой аппарат, который подает инсулин по команде от системы управления. При помощи помпового метода можно заранее программировать режим введения, использовать дробную подачу и короткий или ультракороткий инсулин. Ритм поступления гормона приближается к физиологическому.
Помпы нового поколения стали более компактными, есть модели без соединительных трубок, а самое главное – в них появились дополнительные функции:
- измерение сахара;
- мониторинг гликемии;
- самостоятельная коррекция дозы в зависимости от изменения количества глюкозы крови.
Помпа для больных сахарным диабетом
Предположительно может появиться переносной прибор, имеющий все функции поджелудочной железы. Это означает, что ему не будет нужно участие больного в регуляции гликемии, что и происходит в здоровом организме.
Второе направление – поиск возможности вводить инсулин в ингаляциях или таблетках. Проводится финальный этап апробации ультракороткого инсулина по технологии Technosphere для аэрозольного впрыскивания в нос. Также изобретен инсулиновый пластырь, который представляет собой микрорезервуары с гормоном, снабженные крайне мелкими иголками.
Продолжается выведение на рынок препаратов продленного и сверхдлинного действия, что поможет снизить кратность инъекций.
В фазе лабораторных исследований находятся инсулины, которые:
- начинают действовать быстрее естественного;
- имеют низкую способность вызывать аллергию;
- не обладают отдаленным митогенным эффектом (не стимулируют рост и деление клеток при длительном введении).
Смотрите на видео о лечении диабета первого типа:
В мире проведено всего около 200 операций по трансплантации как органа целиком, так и его частей, комплекса с двенадцатиперстной кишкой, почкой, печенью. Их результативность остается крайне низкой из-за слабой приживаемости поджелудочной железы и необходимости интенсивной медикаментозной терапии, подавляющей иммунитет, реакцию отторжения.
В этой сфере наметилось новое направление. Предложено использовать стволовые клетки и перепрограммировать для выработки инсулина. Американскими учеными было выделено ядро клетки кожи и пересажено в оплодотворенную безъядерную яйцеклетку.
В результате получили клон полипотентных стволовых клеток. Это означает, что их можно превратить в зрелые, обладающие любыми функциями. Для тридцатилетней пациентки были синтезированы островковые В-клетки в достаточном количестве, затем их ввели в панкреатическую ткань.
Для того, чтобы предотвратить аутоиммунное разрушение островковой части поджелудочной железы, была создана вакцина обратного типа. Она не повышает иммунитет, а, наоборот, после введения помогает нейтрализовать Т-лимфоциты. Эти клетки являются непосредственной причиной гибели ткани, синтезирующей инсулин.
В результате введения препарата, имеющего рабочее название BHT-3021, повышается содержание С-пептида. Он отражает интенсивность образования собственного инсулина. Поэтому можно предположить, что в поджелудочной железе начался процесс восстановления функции. Достоинством метода было отсутствие каких-либо существенных последствий применения вакцины. Иммунобиологический препарат вводился 12 недель, а его эффект сохранился на протяжении 2 месяцев.
А здесь подробнее об инвалидности при сахарном диабете.
Сахарный диабет 1 типа требует пожизненной инсулинотерапии, диетического питания и дозированной физической активности. Наиболее эффективным и безопасным признан инсулин, полученный методом генной инженерии. Схема его использования должна быть максимально приближена к естественному ритму секреции. В комплекс реабилитации включают физиотерапию, санаторное лечение.
Наиболее перспективными новыми методами являются: усовершенствование инсулиновой помпы, разработки способов безинъекционного поступления инсулина, введение ДНК-вакцины, пересадка стволовых перепрограммированных клеток.
Оформляется инвалидность при сахарном диабете далеко не всем больным. Дают ее, если есть проблемы с самообслуживание, можно получить при ограничении подвижности. Снятие с детей даже при инсулинозависимом диабете возможно по достижению 14 лет. Какую группу и когда оформляют?
Проводить народное лечение диабета в целом допускается и для 1, и для 2 типа. Однако только при условии продолжения терапии препаратами. Какие методы можно использовать? Какие средства рекомендуют пожилым?
Возникает гипогликемия при сахарном диабете хотя бы раз у 40% больных. Важно знать ее признаки и причины, чтобы своевременно начать лечение и проводить профилактику при 1 и 2 типе. Особенно опасна ночная.
Проводится профилактика осложнений диабета вне зависимости от его типа. Она важна у детей, при беременности. Бывает первичная и вторичная, острых и поздних осложнений при диабете 1 и 2 типа.
Разобраться, какие бывают типы сахарного диабета, определить их отличия можно по тому, что принимает человек — он инсулинозависимый или на таблетках. Какой тип опаснее?