Вопрос сколько тест полосок положено больным сахарным диабетом 1 типа неизбежно возникает у людей с таким тяжелым диагнозом. Диабет 1 типа требует от заболевшего не только тщательного контроля питания. Диабетикам приходится регулярно делать уколы инсулина. Огромное значение имеет контроль уровня сахара в крови, так как этот показатель напрямую влияет на самочувствие пациента и качество его жизни.
Но проверять уровень сахара только в лабораторных условиях слишком долго и неудобно, тогда как показатели порою нужны срочно: если диабетикам помощь вовремя не оказана, может наступить гипергликемическая кома. Поэтому для контроля сахара диабетики используют специальные аппараты для личного пользования – глюкометры. Они позволяют быстро и достаточно точно определить уровень сахара. Негативный момент состоит в том, что стоимость такого аппарата высока.
Помимо него, больным предстоит постоянно покупать лекарства и тест-полоски для глюкометра в нужном количестве. Таким образом, лечение становится весьма накладным, а многим пациентам оно и вовсе не по силам. Поэтому стоит узнать, положены ли бесплатные тест полоски и другие льготы больным диабетом.
Положительный момент в том, что при сахарном диабете пациенты могут получить существенную помощь государства в виде бесплатных лекарств, аппаратов и расходных материалов к ним, лечения, в том числе санаторного. Но здесь есть свои нюансы, кому предоставляются льготы, которые определяются разновидностью заболевания.
Так, инвалиду помощь в приобретении необходимого для лечения оказывается в полном объеме, то есть предполагается полное обеспечение больных всеми необходимыми лекарствами и аппаратами. Но условием получения бесплатной помощи является именно степень инвалидности.
Диабет 1 типа – наиболее тяжелая разновидность заболевания, часто препятствующая работоспособности человека. Поэтому если поставлен такой диагноз, больному в большинстве случаев дают группу инвалидности.
При этом пациент получает право на следующие льготы:
- Лекарства (инсулин),
- Шприцы для инъекций инсулина,
- При наличии срочной необходимости – госпитализация в медицинское учреждение,
- Бесплатные аппараты для измерения уровня сахара (глюкометры),
- Материалы к глюкометрам: тест полоски для больных сахарным диабетом в достаточном количестве (3 шт. на 1 день).
- Также больной вправе проходить лечение в санатории не чаще 1 раза в 3 года.
Так как диабет 1 типа является серьезным аргументом для назначения группы инвалидности, то пациенты получают право покупать лекарственные средства, предназначенные только для инвалидов. Если лекарственное средство, рекомендованное врачом, отсутствует в списке бесплатных, то пациенты имеют возможность получить его бесплатно.
При получении медикаментов стоит учитывать, что препараты и тест полоски для больных сахарным диабетом выдаются только в определенные дни. Исключение из этого правила – только медикаменты, на которых есть пометка «срочно». Если такие лекарства есть в наличии в данной аптеке, то выдают их по требованию. Получить препарат, глюкометр и полоски к нему можно не позднее 10 дней с момента получения рецепта.
Для психотропных средств этот срок увеличен до 14 дней.
Для тех, кому предстоит борьба с сахарным диабетом 2 типа, также предусмотрена помощь в получении лекарств. Диабетики также имеют возможность получать лекарственные препараты бесплатно. Разновидность препарата, его дозировку на сутки определяет врач-эндокринолог. Получать лекарства также нужно в аптеке, не позднее чем через 30 дней с момента выдачи рецепта.
Кроме медикаментов, диабетики, получившие инвалидность, имеют право на бесплатные аппараты для измерения глюкозы, и также на бесплатные тест полоски к ним. Комплектующие выдают пациенту на месяц, из расчета на 3 применения в сутки.
Так как диабет 2 типа является приобретенным и часто не приводит к снижению работоспособности и качества жизни, инвалидность по данному виду заболевания дают значительно реже. Во многих случаях для успешного лечения достаточно выполнять указания врача (контролировать питание, не пренебрегать физическими нагрузками) и постоянно контролировать уровень глюкозы. Для получения инвалидности в 2017 году необходимо доказать вред для здоровья, что у диабетиков 2 типа получается не всегда. Пациенты с такой группой заболевания не получают бесплатные шприцы и инсулин, так как не всегда есть острая необходимость в инсулиновой поддержке.
Тем не менее, даже при отсутствии инвалидности больным оказывают некоторую помощь. Прежде всего, пациент со вторым типом диабета придется самостоятельно покупать глюкометр – такая покупка в данном случае по закону бесплатно не предоставляется. Но при этом на получение бесплатных тест полосок для больных сахарным диабетом пациенты имеют право. Комплектующие для глюкометров выдаются в меньшем количестве, чем больным с инсулинозависимым диабетом: только одна шт. на 1 день. Таким образом, в сутки можно делать одно тестирование.
Исключение в данной категории составляют пациенты с инсулиннезависимым диабетом, имеющие проблемы со зрением, им выдаются бесплатные тест полоски в стандартном объеме – на 3 применения в день.
По стандартам, принятым в государственных медицинских учреждениях, беременные женщины при сахарном диабете получают на льготных условиях все необходимое для лечения: инсулин, шприц-ручки для инъекций, шприцы, глюкометр. Это же касается и комплектующих — полоски для глюкометра выдаются бесплатно. Кроме бесплатных лекарств, аппаратов и комплектующих женщины также имеют право на более длительный декретный отпуск (дополнительно предоставляются 16 дней) и более длительное пребывание в роддоме (3 дня). При наличии показаний, допускается прерывание беременности даже на поздних сроках.
Что касается детской группы, то им предоставляются и другие льготы. Например, для ребенка предоставляется возможность бесплатного отдыха в летнем лагере. Детей младшего возраста, нуждающихся в помощи родителей, отдых также является бесплатным. На отдых маленьким детям можно направляться только с сопровождением – один или оба родителя. При этом их проживание, а также дорога на любом виде транспорта (самолет, поезд, автобус и т.д.) бесплатны.
Льготы для родителей больных диабетом детей действуют только в случае наличия направления, выписанного больницей, где наблюдается ребенок.
Кроме того, родителям ребенка-диабетика до достижения им возраста 14 лет выплачивается пособие в размере средней заработной платы.
Для получения всех льгот необходимо иметь при себе соответствующий документ – в нем будет подтвержден диагноз и право на получение помощи. Документ выдается лечащим врачом в поликлинике по месту регистрации пациента.
Возможна ситуация, когда врач-эндокринолог отказывается выписать болеющим препараты, входящие в список льготных. В таких ситуациях больной имеет право потребовать объяснений у заведующего медицинским учреждением или обратиться к главному врачу. В случае необходимости можно обращаться в отдел здравоохранения или Министерство здравоохранения.
Получение тест полосок для больных сахарным диабетом и других лекарств возможно только в определенных аптеках, установленных государством. Выдача лекарственных препаратов, получение приборов контроля за уровнем глюкозы и расходных материалов для них производится в определенные дни.
Для заболевших выдают препараты и материалы сразу на месяц и только в объеме, указанном врачом. Возможно при сахарном диабете получить лекарств несколько больше, чем требуется на месяц, с небольшим «запасом».
Для того чтобы получить новую партию выдаваемых на льготных условиях препаратов, пациенту предстоит снова сдавать анализы и проходить обследование. На основании результатов эндокринолог выдает новый рецепт.
Некоторые диабетики сталкивались с тем, что им не выдают в аптеке лекарства, измеритель глюкозы в крови или полоски для глюкометра, якобы потому что лекарств нет в наличии и не будет. В такой ситуации также можно позвонить в Министерство здравоохранения или оставить жалобу на официальном сайте. Также можно обратиться в прокуратуру и подать заявление. Помимо этого, нужно предъявить паспорт, рецепт и другие документы, которые могли бы подтвердить правоту.
Каким бы качественным ни был прибор для измерения уровня глюкозы, периодически они выходят из строя. К тому же уровень производства постоянно совершенствуется, некоторые модели прекращают выпускать, заменяя их более современными. Поэтому к некоторым устройствам становится невозможно купить материалы. Периодически может возникать необходимость обменять старый глюкометр на новый, что можно сделать на льготных условиях.
Некоторые компании-производители предоставляют возможность бесплатно обменять глюкометр устаревшей модели на более новый. Например, можно устаревший глюкометр Акку Чек Гоу отнести в консультационный центр, где выдадут более новый Акку Чек Перфома. Последнее устройство – облегченная версия первого, но все необходимые для больного диабетом функции поддерживает. Акции по замене устаревших устройств проводятся во многих городах.
Для больных диабетом предусмотрена возможность отказаться от льгот на диабетическое лечение. Отказ будет строго добровольным делом. В таком случае диабетик не будет иметь права получать бесплатные лекарства и не будет обеспечен бесплатными полосками для глюкометра, но получит взамен материальную компенсацию.
Льготы на лечение становятся существенной помощью для диабетиков, поэтому получившие помощь отказываются от них сравнительно редко, особенно если диабетик не может выходить на работу и живет на пособие по инвалидности. Но и случаи отказа от льгот тоже бывают.
Те, кто решил не получать бесплатные лекарства, мотивируют отказ от льгот хорошим самочувствием при диабете и предпочитают получать только материальную компенсацию.
На самом деле решение выйти из программы помощи – не самый разумный шаг. Течение заболевания может измениться в любой момент, могут начаться осложнения. Но при этом пациент не будет иметь право на все необходимые лекарства, некоторые из которых могут быть дорогостоящими, к тому же и качественное лечение пройти будет невозможно. То же самое касается и санаторного лечения – при выходе из программы пациент получает компенсацию, но не сможет в дальнейшем бесплатно отдохнуть в санатории.
Немаловажный момент – стоимость компенсации. Она не высока и составляет немногим меньше 1 тысячи рублей. Конечно, для тех, кто не имеет высокого заработка, даже эта сумма – неплохая поддержка. Но если начнется ухудшение, потребуется лечение, которое обойдется значительно дороже. 2 недели отдыха в санатории обходятся, в среднем, в 15000 рублей. Поэтому отказ от программы помощи – поспешное и не самое разумное решение.
О льготах для диабетиков рассказано в видео в этой статье.
Основой предоставления социальных гарантий страдающим сахарным диабетом являются следующие законодательные акты:
- ФЗ «О соцзащите инвалидов в РФ»;
- ст. 2 ФЗ от 12.12.91 «О курортном сборе»;
- Приказ Минздрава РФ № 208 от 2.07.98;
- ФЗ «О государственных пенсиях в РФ»;
- ст. 19 Приказа Министра Обороны № 260, 1987;
- ПП № 901 от 27.07.96 «О предоставлении льгот инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, по обеспечению жилыми помещениями, оплате жилья и коммунальных услуг»;
- ст. 6 Закона РФ от 18.10.91 «О дорожных фондах в РФ».
Кроме того, применяются также многие правовые акты профильных министерств относительно различных сфер жизни.
Каждый диабетик, независимо от типа недуга, должен иметь доступ к информации о том, какими льготами и гарантиями он обеспечен на государственном уровне.
Для тех, кто болен диабетом, консультация всех врачей и анализы предоставляются без оплаты. В качестве примера диагностического центра, где можно получить соответствующую помощь, можно привести Эндокринологический центр при Московской медицинской академии.
Помимо этого предусмотрена:
- оплата необходимых лекарств и средств диагностики и исследований;
- скидка на оплату коммунальных услуг в размере 50%;
- пенсия;
- для женщин – отпуск по уходу за ребенком продлевается на три недели.
Количество лекарств определяется врачом, в задачу пациента входит его регулярное посещение и получение лекарств по выданным рецептам. Чтобы пройти обследование, можно согласно закону получить освобождение от работы или учебы.
Помимо стандартной диагностики щитовидной железы и печени, можно проверить зрение, работу нервной системы и сердца. Кроме перечисленных льгот, в зависимости от степени тяжести болезни существуют дополнительные.
Сам по себе диагноз – не причина для получения инвалидности. Требуется определенная степень нарушений эндокринной системы (невозможность самостоятельного обслуживания). В зависимости от этих признаков устанавливается одна из трех групп инвалидности, которая влияет на объем предоставляемых льгот.
При самой тяжелой – первой группе, человек может безвозмездно получить глюкометр и средства для измерения уровня сахара. Материальные выплаты будут выше, например, пожизненная пенсия для диабетиков первого типа – 9 919 рублей, тогда как со вторым типом – 4 959 рублей, а с третьим – 4 215 рублей, ежемесячная денежная выплата — 3 357, 2 397 и 1 919 рублей соответственно.
Зависимость от инсулина чаще всего относится к первому диабетическому типу. Пациентам с этим заболеванием выдается месячная норма специальных тестовых полосок, для определения количества сахара в крови, инъекционных шприцов и сахаропонижающие лекарства. Вместо этого можно взять материальную компенсацию, но она не сможет покрыть все необходимые расходы на лечение.
Особых льгот для больных с инсулинрезистентным диабетом нет, чаще всего он относится ко второму типу и поддается лечению гораздо лучше первого. Часто просто назначается диета и физические упражнения. Консультация специалистов и занятия физкультурой предоставляются безвозмездно.
Не важно, какова степень тяжести болезни, присвоена ли инвалидность – человек имеет право пользоваться льготами, в основной перечень которых входят:
- бесплатная выдача специальных препаратов для медикаментозной терапии ;
- обеспечение диагностическими средствами (бесплатно);
- прохождение лабораторной диагностики системы эндокринных органов в медицинском центре на бесплатной основе;
- предоставление профилактического лечения в санаторно-курортных учреждениях.
В отдельных регионах могут быть приняты программы местного значения, предусматривающие для данной категории людей дополнительную помощь.
Чтобы иметь законное основание на получение льгот, необходимо регулярно обращаться к эндокринологу, который подтвердит диагноз и выдаст соответствующий документ. Доктор определяет параметры назначенных медикаментозных препаратов и диагностических средств (тест-полосок, шприцов и пр.).
Пациенту выдается соответствующий рецепт, по которому он сможет получить бесплатно все необходимые средства для лечения.
Если необходимо время для обследования, человек с диагнозом диабетика имеет право на освобождение от работы на производстве или учебы на конкретное время.
Эндокринная система неразрывно связана со всеми остальными важными органами, поэтому при необходимости врач дает направление на обследование состояния сердца, кровеносных сосудов, органов слуха и зрения, периферической и ЦНС.
Проведение анализов осуществляется бесплатно, результаты исследования направляются лечащему доктору.
1. Право на бесплатную путевку в санаторий для проведения реабилитации.
2. Возможность смены профиля работы.
3. Прохождение оздоровительных и физиотерапевтических мероприятий, специального курса физических упражнений в санаторно-курортных комплексах.
4. Получение санаторно-курортной путевки независимо от того, присвоена ли пациенту любая из групп инвалидности или нет.
5. Для прохождения реабилитации в санатории страдающим сахарным диабетом компенсируется стоимость:
- за проезд до санатория и обратно;
- обеспечения бесплатным питанием.
6. Для предотвращения осложнений, вызванных рассматриваемым видом болезни, больному выписывается рецепт для получения таких бесплатных лекарств:
- фосфолипидов для поддержки нормального функционирования печени;
- панкреатина для стабилизации работы поджелудочной железы ;
- витаминно-минеральных комплексов, витаминов в различных лекарственных формах, ампул для инъекций, назначенных лечащим врачом;
- рекомендованных в индивидуальном порядке медикаментов, которые входят в перечень бесплатных;
- таблеток и инъекций для стабилизации свертываемости крови (тромболитических лекарств);
- лекарственных средств, поддерживающих нормальную работу сердца;
- диуретиков;
- лекарственных средств для снижения артериального давления;
- отдельным больным могут быть назначены антигистаминные, противомикробные и иные медпрепараты, которые профилактируют или облегчают осложнения, вызванные диабетом;
- страдающие диабетом 2 типа получают глюкометр и тест-полоски для проведения процедур 1 раз в сутки.
Пациенту выдается от лечащего врача направление в бюро медицинской экспертизы.
Если по каким-либо причинам ему не выдали такой документ, он имеет право лично обратиться к экспертам без специальной бумаги, написав заявление от своего имени.
В зависимости от состояния больного, инвалидность разделяется на 3 группы.
1 группа – люди с диабетом в тяжелой форме, при которой они не могут обходиться без помощи посторонних, в частности сиделки. К ним относятся те, кто потерял зрение частично или полностью, у которых наблюдается высокая степень поражения нервной системы, головного мозга, проблемы с сердечно-сосудистой системой. К 1-й группе относятся диабетики, неоднократно перенесшие коматозное состояние.
Все перечисленные показания, но в менее тяжелой форме являются аргументом для присвоения инвалидности 2-й группы.
3-я группа инвалидности – больные со слабо или умеренно выраженными симптомами болезни.
Члены экспертной комиссии принимают решение на основании детального изучения истории болезни, которая содержит подробные результаты диагностических и аналитических исследований.
Если больного не устраивает решение бюро медицинской экспертизы, он вправе обратиться в органы правосудия для его обжалования.
Наличие инвалидности дает право диабетикам рассчитывать на получение финансовой помощи в форме соцпособия. Как можно воспользоваться данного вида льготой, описано в ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в РФ» (от 15.12.2001 № 166).
На государственном уровне определен базовый размер нетрудовой пенсии, но на местном уровне может быть принято решение о дополнительных выплатах из регионального бюджета.
Есть некоторые различия в получаемых государственных компенсациях, так как при той или иной форме диабета тяжесть состояния и форма помощи будут значительно отличаться.
При сахарном диабете 1 типа компенсация и социальная поддержка от государства будет максимальной, так как данная форма считается наиболее опасной и тяжёлой для человека. При 1 типе диабета происходит полная остановка синтеза и секреции собственного инсулина, что и является основной причиной быстрой прогрессии осложнений.
Заместительная инсулинотерапия сахарного диабета 1 типа является пожизненной и довольно сложной процедурой, на которую уходит большое количество материальных средств, времени и энергии. Люди с инсулинозависимой формой диабета зачастую могут получить сразу 2 или даже первую группу инвалидности.
Соответственно и уровень поддержки государством таких пациентов выше. Такие больные должны обеспечиваться компактным глюкометром, набором тест-полосок для проведения самостоятельной глюкометрии.
С определённым временным интервалом им выдаются расходные материалы: шприцы, иглы и препараты инсулина, а также другие льготные лекарства для обеспечения эффективного контроля за собственным здоровьем.
Людям с сахарным диабетом второго типа, не нуждающимся в постоянной инсулинотерапии, полагаются другие льготы, которые касаются социальной сферы жизни. Они имеют право на бесплатное получение некоторых сахароснижающих препаратов, а также все вышеописанные общие льготы.
В целом льготы для диабетиков 2 типа во многом зависят от конкретных осложнений и индивидуальных проявлений сахарного диабета, что устанавливается при медицинской экспертизе.
При условии, что у больного человека имеется заключение медико-социальной экспертной комиссии, и он признан инвалидом, есть целый ряд социальных льгот, которые облегчают жизнь больному. Льготы при сахарном диабете могу выражаться в следующих правах:
- право на бесплатный проезд в общественном пригородном транспорте;
- выдача дополнительных лекарственных препаратов для лечения данного заболевания;
- ежегодное посещение санаторно-курортных организаций с целью лечения заболевания. Также оплачивается и проезд до места санаторно-курортного отдыха.
Есть некоторые льготы, которые действуют вне зависимости от наличия статуса инвалида. Без инвалидности можно получить некоторые расходные материалы или лекарственные препараты.
Больным государство обязуется выдавать бесплатный инсулин, а также препараты с сахароснижающим действием, расходные материалы в виде инсулиновых шприцев для инъекций инсулина. Региональные льготы влияют на уровень обеспечения компенсаций.
Первую группу получают пациенты, которые из-за диабета частично или полностью потеряли возможность видеть, имеются поражения сердца, сосудов или мозга, а также те, кто впадал в кому или не могут обходиться без посторонней помощи. Те же признаки, но с меньшей степенью выраженности относятся ко второй группе. Третья группа назначается, если симптомы выражены слабо.
Все пациенты с установленным диагнозом имеют право на ряд льгот, в том числе: помощь квалифицированных врачей, социальную реабилитацию (обеспечение учебой и работой), меры по восстановлению здоровья, денежные выплаты, скидку на жилищно-коммунальные расходы.
Для установления инвалидности и выдачи больному удостоверения инвалида необходимо проведение специальной экспертизы, которая подтверждает следующие факты:
- степень утраты трудоспособности или трудовой деятельности;
- наличие или отсутствие серьёзной эндокринной патологии либо других хронических заболеваний;
- необходимость или отсутствие необходимости в постоянном или частичном уходе за больным.
При оценке степени утраты трудоспособности учитывается много параметров, которые влияют на группу инвалидности. В российском здравоохранении экспертными комиссиями принято выделять 3 группы инвалидности.
Наиболее тяжёлая группа инвалидов, к которой относятся больные сахарным диабетом, имеющие длительный стаж заболевания и ряд связанных с ним осложнений.
Дополнительные льготы затрагивают социальную и медицинскую сферы жизни больного. Ежегодно можно бесплатно пройти диагностическое лечение, а при первой группе инвалидности получить глюкометр и материалы, необходимые для глюкометрии.
Многие льготы зависят от конкретной ситуации и заболеваний, сопутствующих основной болезни. Вне зависимости от типа диабета, каждому нужно знание какие льготы положены.
Льготы для диабетиков зависят от степени и характера протекания болезни. Они могут быть как материальные, так и социальные. Кто может на них претендовать и как их получить, если поставлен диагноз?
Дополнительные льготы, предусмотренные для больных сахарным диабетом, могут касаться социальной и медицинской составляющей жизни человека. Страдающий от столь тяжёлого эндокринного заболевания человек имеет право на реабилитационное лечение и консультирование в государственных лечебных учреждениях, а также на бесплатное ежегодное диагностическое обследование.
При установлении больному инвалидности 1 группы, которая считается самой тяжёлой, нуждающемуся могут бесплатно выдать глюкометр и расходные материалы для глюкометрии.
Во многом перечень льгот зависит от конкретной ситуации и сопутствующих заболеваний.
Группу инвалидности и льготы для диабетиков можно получить, взяв направление у врача на прохождении комиссии в бюро медэкспертизы при Министерстве здравоохранения. Комиссия принимает решение в течение десяти рабочих дней на основании результатов обследования и медицинской карты больного.
В перечень льгот для больных включен целый ряд бесплатных лекарств, среди них как сахароснижающие, так и препараты для лечения различных осложнений после болезни:
- фосфолипиды и пакреатин;
- тромболитические препараты, диуретики;
- витамины в таблетках или инъекциях;
- тест-полоски;
- инъекционные шприцы.
В 2018 году приказом Министерства здравоохранения и социального развития России этот перечень был расширен, туда вошли все категории препаратов, необходимых для лечения гепатита и вызванных им осложнений.
В этом видеоролике описаны льготы, которые предоставляет государство больным сахарным диабетом 1 и 2 типа, диабетикам-инвалидам и т. д.
Данный вид болезни приносит человеку много проблем и последствий , главной из которых является попадание в коматозное состояние, после чего не исключен летальный исход. По этой и многим другим причинам такие больные обеспечиваются специальными льготами на государственном уровне, чтобы таким образом несколько облегчить их состояние и предотвратить его ухудшение.
При диабете любого типа пациенты эндокринологов нуждаются в дорогостоящих медикаментах и различных лечебных процедурах. Учитывая резкий рост заболеваемости, государство предпринимает различные меры поддержки больных. Льготы для диабетиков позволяют получать необходимые медикаменты, а также проходить бесплатное лечение в профилактории. О возможности получения соцобеспечения проинформирован не каждый больной.
Все ли диабетики имеют право на льготы? Обязательно ли для их получения оформлять инвалидность? Поговорим об этом далее.
Статус диабетиков в России — довольно спорный вопрос, который ко всему прочему редко упоминается в СМИ и на приеме у эндокринолога.
Однако любой больной, вне зависимости от степени тяжести заболевания, его типа, или наличия инвалидности, имеет право на льготы для диабетиков.
Для прохождения исследований в диагностическом центре больной освобождается от учебы или работы в установленном законом порядке на указанный период времени. Помимо исследования печени и щитовидной железы, диабетик может получить направление на диагностику нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов зрения.
Посещение всех специалистов и сдача анализов совершенно бесплатны для больного, а все результаты направляются его лечащему врачу.
Примером подобного диагностического центра может служить Эндокринологический центр медицинской академии в Москве, расположенный в районе стации метро Академическая.
Кроме указанных социальных мер поддержки, больные имеют право на дополнительные льготы, характер которых зависит от типа заболевания и степени его тяжести.
Для инсулинозависимых больных был разработан специальный комплекс (стандарт) медицинской поддержки, включающий:
- Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.
- Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур.
Однако в 2014 г. существовавший ранее Приказ Минздрава № 582, утверждающий «Стандарт оказания помощи инсулинозависимым сахарным диабетом» в амбулаторных условиях, был признан ВС РФ противоречащим действующим нормам права, в частности, ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации». В постановлении ВС РФ было указано, что стандарт медицинской помощи разрабатывается согласно номенклатуре медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения. Это означает, что если больному сахарным диабетом требуется, по медицинским (жизненным) показаниям, определенное количество тест-полосок, то они должны быть предоставлены в необходимом количестве.
Однако стоит отметить, что в настоящее время законодательно это никак не отражено. Чем и пользуются зачастую недобросовестные должностные лица и сотрудники учреждений системы здравоохранения, соцслужб, отказывая гражданам в реализации их законных прав. В частности, ранее действовавший федеральный стандарт оказания амбулаторной помощи инсулинозависимым диабетикам до сих пор действует в ряде регионов ввиду дополнительного закрепления этих норм в региональных НПА, которые в судебном порядке или административно никто не отменял. Отсюда и всевозможные сложности с фактической реализацией прав граждан.
Больные, которые не в состоянии справляться с заболеванием самостоятельно, могут рассчитывать на помощь социального работника. Его задача — обслуживать пациента на дому.
Зачастую инсулинозависимый диабет приводит к инвалидности, поэтому диабетики 1 типа получают право всех доступных льгот для данного статуса.
Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.
Что касается инсулинонезавимых диабетиков, то в отношении них действуют иные правовые нормы. В частности, Приказ Минздрава и Министерства труда и соцразвития от 11.12.2007 года N 748 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом. Согласно этому документу, среднее число предоставляемых тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 шт. в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 шт. в год, а также 2 шприц-ручки для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года).
Для больных диабетом 2 типа предусмотрены такие льготы:
- Восстановление в санаториях.Пациенты эндокринолога могут рассчитывать на социальную реабилитацию. Так, больные получают возможность обучения, смены профессиональной ориентации. С помощью мер региональной поддержки диабетики второго типа занимаются спортом и проходят оздоровительные курсы в санаториях. Получить путевку в санаторий можно и без наличия присвоенной инвалидности. Кроме бесплатной путевки диабетикам компенсируют расходы на:
- дорогу;
- питание.
- Бесплатные лекарства для лечения осложнений от диабета. Больному могут быть выписаны следующие виды лекарственных препаратов: 1. Фосфолипиды (препараты, поддерживающие нормальное функционирование печени).2. Средства, помогающие работе поджелудочной железы (Панкреатин).3. Витамины и витаминно-минеральные комплексы (таблетки или растворы для инъекций).4. Лекарства для восстановления нарушенных обменных процессов (препараты подбираются индивидуально лечащим врачом из списка бесплатных медикаментов).5. Тромболитические препараты (средства для снижения свертываемости крови) в таблетках и инъекциях.6. Сердечные лекарства ( необходимые для нормализации работы сердца).7. Диуретики.8. Средства для лечения гипертонии.
Дополнительно больным могут быть назначены и другие препараты (антигистаминные, противомикробные и др.), необходимые для лечения осложнений от диабета.
Кроме сахароснижающих препаратов диабетчикам положены дополнительные лекарства.
Больные диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине, однако имеют право на получение глюкометра и тест-полосок. Количество тест-полосок зависит от того, пользуется ли больной инсулином или нет:
- для зависимых от инсулина положено 3 тест-полоски ежедневно;
- если больной не применяет инсулин — 1 тест-полоска ежедневно.
Больным, использующим инсулин, выделяют инъекционные шприцы в количестве, необходимом для ежедневного введения лекарства.
Рецепт на бесплатные медикаменты выписывает врач-эндокринолог.
Чтобы получить рецепт, больному приходится дожидаться результатов всех анализов, необходимых для установления точного диагноза. На основе проведенных исследований врач составляет график приема лекарств, определяет дозировку.
В государственной аптеке больному выдают лекарства строго в тех количествах, которые прописаны в рецепте.
Как правило, медикаментов хватает на месяц и более, после чего пациенту вновь приходится обращаться к врачу.
Эндокринолог не вправе отказаться выписывать рецепт, если у больного в карточке значится диагноз «диабет». Если подобное все же произошло, следует обратиться к главному врачу клиники или к специалистам отдела здравоохранения.
Право на прочие формы поддержки, будь то лекарства или оборудование для измерения уровня сахара, остаются за пациентом эндокринолога. Данные меры имеют законные основания в виде Постановления Правительства РФ от 30.07.94 № 890 и Письма Минздрава № 489-ВС.
Перечисленные законодательные акты устанавливают за учреждениями здравоохранения обеспечивать лекарственными средствами и медицинскими изделиями нуждающихся больных.
Скачать для просмотра и печати
Предполагается, что в случае отказа от полного социального обеспечения, больные диабетом получают право на финансовую поддержку от государства. В частности, речь идет о материальной компенсации неиспользованных путевок в санатории.
На практике сумма выплат не идет в сравнении со стоимостью отдыха, поэтому отказываться от льгот стоит лишь в исключительных случаях. Например, когда поездка не представляется возможной.
Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.
Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.
Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.
Программа, разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 сентября 2007 г. № 582 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом»
В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.
3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 апреля 2005 г. N 262 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным сахарным диабетом».
4. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2008 года.
| Заместитель Министра | В. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 сентября 2007 г. N 582)
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: инсулинозависимый сахарный диабет
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии | 1 | 1 |
| А01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии | 1 | 1 |
| А01.22.003 | Пальпация в эндокринологии | 1 | 1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 3 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.084 | Исследование уровня гликолизированного гемоглобина крови | 1 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| А12.22.004 | Глюкозотолерантный тест | 0,1 | 1 |
| А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
| А09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 1 | 1 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 1 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
| А09.28.003 | Исследование белка в моче | 1 | 1 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| А09.28.003.001 | Исследование минимального количества альбумина в моче (МАУ) | 0,5 | 3 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина крови | 0,2 | 1 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,4 | 1 |
| А09.05.028 | Исследование уровня липопротеидов низкой плотности | 0,1 | 1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 0,1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,5 | 1 |
| В01.029.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 1 |
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии | 1 | 12 |
| А01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии | 1 | 12 |
| А01.22.003 | Пальпация в эндокринологии | 1 | 12 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 4 |
| А01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 3 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 12 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 12 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 0,5 | 2 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 0,5 | 2 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 36 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 36 |
| А09.05.084 | Исследование уровня гликированного гемоглобина крови | 1 | 4 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 4 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,5 | 2 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.027 | Исследование уровня липопротеинов в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.028 | Исследование уровня липопротеидов низкой плотности | 0,1 | 1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 0,1 | 1 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 2 |
| А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 4 |
| А09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 0,5 | 4 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 2 |
| А09.28.003.001 | Исследование минимального количества альбумина в моче (МАУ) | 0,5 | 3 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 2 |
| А06.03.052 | Рентгенография стопы | 0,1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,5 | 1 |
| А26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,1 | 1 |
| В01.029.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 1 | 1 |
| B01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный | 0,05 | 1 |
| B01.001.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный | 0,05 | 1 |
| B01.025.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный | 0,05 | 1 |
| B01.053.01 | Прием (осмотр, консультация врача-уролога первичный | 0,05 | 1 |
| B01.015.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,05 | 1 |
| B04.012.01 | Школа для больных сахарным диабетом | 1 | 1 |
| A25.22.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции | 1 | 12 |
| A25.22.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции | 1 | 12 |
| А25.28.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта | 0,3 | 12 |
| А25.28.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта | 0,3 | 12 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | ||||
| Инсулины и средства для лечения сахарного диабета | 1 | ||||
| Инсулин растворимый [человеческий генноинженерный](*) | 0,45 | 40 ЕД | 14600 ЕД | ||
| Инсулин аспарт(*) | 0,33 | 40 ЕД | 14600 ЕД | ||
| Инсулин лизпро(*) | 0,33 | 40 ЕД | 14600 ЕД | ||
| Инсулин глулизин | 0,33 | 40 ЕД | 14600 ЕД | ||
| Инсулин изофан [человеческий генноинженерный](*) | 0,5 | 30 ЕД | 10950 ЕД | ||
| Инсулин гларгин(*) | 0,5 | 35 ЕД | 12775 ЕД | ||
| Инсулин детемир(*) | 0,25 | 35 ЕД | 12775 ЕД | ||
| Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный](*) | 0,05 | 25 ЕД | 9125 ЕД | ||
| Инсулин аспарт двухфазный(*) | 0,1 | 45 ЕД | 16425 ЕД | ||
| Инсулин лизпро двухфазный | 0,1 | 45 ЕД | 16425 ЕД | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,5 | ||||
| Ингибиторы АПФ | 0,8 | ||||
| Периндоприл(*) | 0,7 | 4 мг | 1460 мг | ||
| Эналаприл(*) | 0,3 | 20 мг | 7300 мг | ||
| Каптоприл(*) | 0,1 | 75 мг | 27375 мг | ||
| бета-блокаторы | 0,3 | ||||
| Бисопролол(*) | 0,5 | 5 мг | 1825 мг | ||
| Метопролол(*) | 0,5 | 50 мг | 18250 мг | ||
| Средства, влияющие на кровь | 0,4 | ||||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Тиклопидин(*) | 0,3 | 75 мг | 27375 мг | ||
| Ацетилсалициловая кислота(*) | 0,4 | 100 мг | 36500 мг | ||
| Сулодексид | 0,2 | 1600 ЛЕ | 584000 ЛЕ | ||
| Эноксапарин натрий(*) | 0,1 | 160 мг | 58400мг | ||
| Средства для лечения остеопороза | 0,3 | ||||
| Стимуляторы остеообразования | 1 | ||||
| Альфакальцидол(*) | 0,5 | 0,5 мкг | 364,5 мкг | ||
| Колекальциферол + Кальция карбонат(*) | 0,5 | 500 мг | 182500 мг | ||
** — ориентировочная дневная доза
*** — эквивалентная курсовая доза
(*) — Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Тест для определения глюкозы крови к глюкометру | 1 | 730 |
| Шприц-ручка для введения инсулина | 1 | 2* |
| Инъекционные иглы к шприц-ручкам | 1 | 110 |
* Предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручки для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 сентября 2007 г. N 582 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом»
Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2008 г.
Текст приказа официально опубликован не был