Обеспечение расходными материалами больных сахарным диабетом

Программа, разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Диабетики без статуса инвалида должны сами покупать расходные материалы к инсулиновой помпе даже в стационаре

e_mikh / Depositphotos.com

Приобретение расходных материалов к инсулиновой помпе оплачивается за счет ОМС исключительно в тех случаях, когда заместительная инсулиновая терапия с установкой помпы осуществляется при оказании ВМП. Во всех остальных случаях ФОМС за расходники не платит; впрочем, инвалиды и дети-инвалиды могут обратиться за предоставлением набора соцуслуг, включающего обеспечение необходимыми медизделиями за счет средств федерального бюджета (Рекомендации по организации обеспечения граждан, больных сахарным диабетом, которым установлены инсулиновые помпы, расходными материалами к ним (утв. Минздравом России 28 марта 2019 г.)).

Об этом говорится в Рекомендациях Минздрава России об обеспечении диабетиков расходными к инсулиновой помпе материалами.

Дело в том, что заместительная инсулиновая терапия системами постоянной подкожной инфузии (в том числе с установкой инсулиновой помпы) предусмотрена федеральной Программой госгарантий бесплатной медпомощи на 2019 год только при оказании высокотехнологичной медицинской помощи.

Чтобы отнести конкретный случай оказания медпомощи именно к ВМП, нужно установить совпадение кода МКБ-10, модели пациента, вида лечения и метода лечения в этом конкретном случае тем параметрам, которые предусмотрены Программой госгарантий.

Например, для вида ВМП «Терапевтическое лечение сахарного диабета и его сосудистых осложнений (нефропатии, нейропатии, диабетической стопы, ишемических поражений сердца и головного мозга), включая заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии» необходимы:

коды МКБ — E10.9, E11.9, E13.9, E14.9,
модель пациента – «сахарный диабет с нестандартным течением, синдромальные, моногенные формы сахарного диабета»,
вид лечения «терапевтическое»,
метод лечения «комплексное, включая персонализированную терапию сахарного диабета на основе молекулярно-генетических, иммунологических, гормональных и биохимических методов диагностики».

Если хотя бы один из вышеуказанных параметров не соответствует Программе, то данный случай оказания медпомощи оплачивается уже в рамках специализированной медпомощи и по соответствующей КСГ. При этом формирование КСГ осуществляется в соответствии с Номенклатурой медуслуг, а она такой услуги, как «обеспечение расходными материалами к инсулиновой помпе», не содержит.

А значит, ежемесячное обеспечение расходными материалами к инсулиновой помпе за счет средств ОМС, в том числе в рамках оказания медпомощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров, не осуществляется. Но регионы – если захотят – могут оплачивать расходники из своих средств, если внесут соответствующие изменения в свои, территориальные, программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

источник

Мы расскажем Вам о том как получить инсулиновую помпу и расходные материалы, бесплатно.
Авторы статьи Михаил г. Муром и Дмитрий г. Ростов -на- Дону.

Решение суда ссылка: http://batajsky.ros.sudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&srv_num=1&name_op=doc&number=204954504&delo_ >

Всем здравствуйте!

Хотим поделиться с Вами историей нашего противостояниями с органами исполнительной ветви власти, в области здравоохранения на местах.

Будем рады тому, если эта история послужит Вам возможным стимулом для принятия активных действий по отстаиванию своего права на жизнь с учетом тех гарантий, которые имеются в законодательстве РФ.

“ГОРЬКИЙ САХАР”

Мы уже писали о распоряжении Правительства Российской Федерации от 29.12.2014 года № 2762-Р «Об утверждении перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг» за подписью Председателя Правительства РФ.
На основании данного распоряжения, больные сахарным диабетом 1 и 2 типа, переводятся на заместительную инсулинотерапию с помощью инсулиновой помпы, по программе государственных гарантий (оказание высокотехнологичной специализированной медицинской помощи из средств ОМС), бесплатно.

У Вас сразу возникает вопрос как, и куда обращаться по данному вопросу.

Вам необходимо обратиться к лечащему врачу эндокринологу по месту жительства, можем сказать сразу, что 60% врачей эндокринологов Вам ответят, что ничего об этом не слышали! В этом случае Вам необходимо провести мастер класс для врача в сфере законодательства РФ. Распечатать и ознакомить врача со следующей нормативной правовой документацией:

— Правительство Российской Федерации Распоряжение от 29.12.2014 N 2762-р «Об утверждении перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг».

— Постановление Правительства РФ от 28.11.2014 N 1273 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов».

В этих нормативных документах имеется информация о переводе на заместительную инсулинотерапию с помощью инсулиновой помпы больных сахарным диабетом 1 и 2 типа.

!ВАЖНО! Рекомендуем Вам ознакомится с данными нормативными правовыми документами, прежде чем показывать лечащему врачу и вступать с ним в диалог!

И вот наступает Ваш первый шаг к инсулиновой помпе.

Врач, возможно ответит, что он понятия не имеет как все это оформлять и куда направлять.

И в этом случае ваша задача заключается в том, что Вы помогаете лечащему врачу в решении этой задачи:

— Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 930н «Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы».

В этом приказе есть все необходимое для того, чтобы ваш лечащий врач справился, с оформлением и сбором ваших медицинских документов для дальнейшего рассмотрения и выделения квоты на оказание ВМП из средств ОМС вашим Министерством здравоохранения либо Департаментом здравоохранения (в каждом регионе по-разному).

Рассмотрим ситуацию, при которой Ваш врач категорически не хочет, не может, не знает, не разрешают, меня за это уволят и т.д. и т.п.

Ваша задача помочь лечащему врачу, принять единственное и верное решение, для этого Вы:

— пишите обращение в Министерство здравоохранения либо Департамент здравоохранения вашего региона (вся необходимая нормативная информация по этому вопросу у Вас есть и Вами изучена) со ссылкой на законодательство о котором мы излагали выше.

— пишете все тоже самое, только на имя Прокурора Вашего региона в прокуратуру области либо края.

Срок рассмотрения Вашего обращения будет составлять 30 дней в рамках ФЗ РФ от 02.05.2006 года № 59 «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».

Как показывает практика по данному вопросу, врачу помогут разобраться как правильно составить и направить ваши документы в Министерство здравоохранения либо Департамент здравоохранения вашего региона, для решении о выделении Вам квоты на установку помпы за счет средств регионального (областного) бюджета, либо за счет средств ОМС (но в этом случае необходимо получить заключение регионального врача эндокринолога, получить выписку из амбулаторной карты, решение ВК на установку инсулиновой помпы, а также направление в учреждение здравоохранения, которое в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность имеет право оказывать высокотехнологичную специализированную медицинскую помощь). Этот вариант проще, т.к. квоту оформлять уже не нужно, а Ваше пребывание в стационаре оплачивается не из областного бюджета в рамках выделенной квоты, а из средств ОМС.

И вот наступает тот долгожданный день, когда Вы получаете квоту на установку инсулиновой помпы.

На что необходимо обратить внимание.

— На код квоты и описание (что входит в перечень) оказываемой по ВМП из средств ОМС.

После выделенной квоты Вы попадаете в отделение помповой инсулинотерапии, очень важно понимать, что без обучения Вам будет сложно разобраться с данным устройством, при этом пройти школу диабета просто жизненно необходимо и важно.

Как показывает практика, Вам дадут подписать бумагу о том, что Вы предупреждены, что расходные материалы к инсулиновой помпе не входят в перечень медицинских изделий отпускаемых по рецепту врача (фельдшера) бесплатно, и Вы даете свое согласие на приобретение расходных материалов за свой счет.

!ВНИМАНИЕ! Данную бумагу подписывать не стоит т.к. в дальнейшем будет гораздо сложнее добиться бесплатного обеспечения расходными материалами, либо написать, что то вроде:

— с условиями обеспечения расходными материалами к инсулиновой помпе в рамках нахождения в условиях стационара при оказании ВМП ознакомлен, но не согласен.

Вам установили помпу, выписали из стационара, выдали выписной эпикриз, в котором обязательно должна быть расписана тактика дальнейшего амбулаторного лечения, с указанием лекарственных препаратов и средств самоконтроля, а также расходные материалы к инсулиновой помпе из расчёта на месячную потребность. (ОБРАТИТЕ на это ОСОБОЕ ВНИМАНИЕ это очень важный момент). Важно, что расходные материалы к помпе (катетеры) необходимо менять 1 раз в 3 дня, дабы избежать осложнений в связи с инфицированием места инъекции (инфильтрат, фиброз), засорением катетера клеточными элементами крови, что приводит к резкому повышению уровня сахара в крови.

“ФИНАНСОВАЯ ИГЛА”

После всего пройденного пути по установке инсулиновой помпы у Вас остро станет вопрос о расходных материалах т.к. средняя стоимость из расчёта месячной потребности составит примерно 10-12 тысяч рублей! (без учета стоимости тест полосок, надеемся что Вы получаете средства самоконтроля бесплатно, в соответствии с действующим законодательством) И в этом случае у Вас есть два варианта развития событий:

— приобретать расходные материалы за личные средства (это простой, но дорогой вариант).

— добиваться бесплатного обеспечения расходными материалами (это сложный и долгий путь).

Если Вы выбрали для себя первый вариант и готовы расставаться со своими кровными, то на этом наш рассказ для Вас заканчивается).

Хотим немного рассказать о втором варианте развития событий с бесплатными расходными материалами к инсулиновой помпе, для тех кто принял решение идти до победного конца!

Обеспечение на данные цели возлагается на региональный бюджет, и регион будет не охотно содействовать Вам в этом направлении.

Первое, что необходимо, это добиться врачебной комиссии для принятия решения в обеспечении Вас расходными материалами к инсулиновой помпе. Речь в данном случае идет о решении ВК по месту вашего амбулаторного лечения (поликлиника по месту жительства).

— вопрос перед комиссией должен стоять: обеспечение изделиями медицинского назначения НЕ ВХОДЯЩИХ в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения (это действительно сложная задача, но добиться этого можно!)

При отказе в проведении заседания ВК нудно этого добиваться любыми путями (главный врач, надзорный орган прокуратура, Росздравнадзор).

Если удача Вам улыбнулось и ВК провели, Вы выходите на финишную прямую.

Собираете все документы и суд Вам в помощь!

При наличии решения врачебной комиссии суд будет на Вашей стороне, но без помощи грамотного юриста Вам не обойтись!

Вся эта история основана на реальных событиях, собранных на личном опыте и практике в этом вопросе!

Верьте в себя боритесь за свои права.

С Уважением Дмитрий г. Ростов-на-Дону и Михаил г. Муром

источник

При диабете любого типа пациенты эндокринологов нуждаются в дорогостоящих медикаментах и различных лечебных процедурах. Учитывая резкий рост заболеваемости, государство предпринимает различные меры поддержки больных. Льготы для диабетиков позволяют получать необходимые медикаменты, а также проходить бесплатное лечение в профилактории. О возможности получения соцобеспечения проинформирован не каждый больной.

Все ли диабетики имеют право на льготы? Обязательно ли для их получения оформлять инвалидность? Поговорим об этом далее.

Статус диабетиков в России — довольно спорный вопрос, который ко всему прочему редко упоминается в СМИ и на приеме у эндокринолога.

Однако любой больной, вне зависимости от степени тяжести заболевания, его типа, или наличия инвалидности, имеет право на льготы для диабетиков.

Для прохождения исследований в диагностическом центре больной освобождается от учебы или работы в установленном законом порядке на указанный период времени. Помимо исследования печени и щитовидной железы, диабетик может получить направление на диагностику нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов зрения.

Посещение всех специалистов и сдача анализов совершенно бесплатны для больного, а все результаты направляются его лечащему врачу.

Примером подобного диагностического центра может служить Эндокринологический центр медицинской академии в Москве, расположенный в районе стации метро Академическая.

Кроме указанных социальных мер поддержки, больные имеют право на дополнительные льготы, характер которых зависит от типа заболевания и степени его тяжести.

Для инсулинозависимых больных был разработан специальный комплекс (стандарт) медицинской поддержки, включающий:

Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.
Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур.

Однако в 2014 г. существовавший ранее Приказ Минздрава № 582, утверждающий «Стандарт оказания помощи инсулинозависимым сахарным диабетом» в амбулаторных условиях, был признан ВС РФ противоречащим действующим нормам права, в частности, ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации». В постановлении ВС РФ было указано, что стандарт медицинской помощи разрабатывается согласно номенклатуре медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения. Это означает, что если больному сахарным диабетом требуется, по медицинским (жизненным) показаниям, определенное количество тест-полосок, то они должны быть предоставлены в необходимом количестве.

Однако стоит отметить, что в настоящее время законодательно это никак не отражено. Чем и пользуются зачастую недобросовестные должностные лица и сотрудники учреждений системы здравоохранения, соцслужб, отказывая гражданам в реализации их законных прав. В частности, ранее действовавший федеральный стандарт оказания амбулаторной помощи инсулинозависимым диабетикам до сих пор действует в ряде регионов ввиду дополнительного закрепления этих норм в региональных НПА, которые в судебном порядке или административно никто не отменял. Отсюда и всевозможные сложности с фактической реализацией прав граждан.

Больные, которые не в состоянии справляться с заболеванием самостоятельно, могут рассчитывать на помощь социального работника. Его задача — обслуживать пациента на дому.

Зачастую инсулинозависимый диабет приводит к инвалидности, поэтому диабетики 1 типа получают право всех доступных льгот для данного статуса.

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Что касается инсулинонезавимых диабетиков, то в отношении них действуют иные правовые нормы. В частности, Приказ Минздрава и Министерства труда и соцразвития от 11.12.2007 года N 748 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом. Согласно этому документу, среднее число предоставляемых тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 шт. в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 шт. в год, а также 2 шприц-ручки для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года).

Для больных диабетом 2 типа предусмотрены такие льготы:

Восстановление в санаториях.Пациенты эндокринолога могут рассчитывать на социальную реабилитацию. Так, больные получают возможность обучения, смены профессиональной ориентации. С помощью мер региональной поддержки диабетики второго типа занимаются спортом и проходят оздоровительные курсы в санаториях. Получить путевку в санаторий можно и без наличия присвоенной инвалидности. Кроме бесплатной путевки диабетикам компенсируют расходы на:
- дорогу;
- питание.
Бесплатные лекарства для лечения осложнений от диабета. Больному могут быть выписаны следующие виды лекарственных препаратов: 1. Фосфолипиды (препараты, поддерживающие нормальное функционирование печени).2. Средства, помогающие работе поджелудочной железы (Панкреатин).3. Витамины и витаминно-минеральные комплексы (таблетки или растворы для инъекций).4. Лекарства для восстановления нарушенных обменных процессов (препараты подбираются индивидуально лечащим врачом из списка бесплатных медикаментов).5. Тромболитические препараты (средства для снижения свертываемости крови) в таблетках и инъекциях.6. Сердечные лекарства ( необходимые для нормализации работы сердца).7. Диуретики.8. Средства для лечения гипертонии.

Дополнительно больным могут быть назначены и другие препараты (антигистаминные, противомикробные и др.), необходимые для лечения осложнений от диабета.

Кроме сахароснижающих препаратов диабетчикам положены дополнительные лекарства.

Больные диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине, однако имеют право на получение глюкометра и тест-полосок. Количество тест-полосок зависит от того, пользуется ли больной инсулином или нет:

для зависимых от инсулина положено 3 тест-полоски ежедневно;
если больной не применяет инсулин — 1 тест-полоска ежедневно.

Больным, использующим инсулин, выделяют инъекционные шприцы в количестве, необходимом для ежедневного введения лекарства.

Рецепт на бесплатные медикаменты выписывает врач-эндокринолог.

Чтобы получить рецепт, больному приходится дожидаться результатов всех анализов, необходимых для установления точного диагноза. На основе проведенных исследований врач составляет график приема лекарств, определяет дозировку.

В государственной аптеке больному выдают лекарства строго в тех количествах, которые прописаны в рецепте.

Как правило, медикаментов хватает на месяц и более, после чего пациенту вновь приходится обращаться к врачу.

Эндокринолог не вправе отказаться выписывать рецепт, если у больного в карточке значится диагноз «диабет». Если подобное все же произошло, следует обратиться к главному врачу клиники или к специалистам отдела здравоохранения.

Право на прочие формы поддержки, будь то лекарства или оборудование для измерения уровня сахара, остаются за пациентом эндокринолога. Данные меры имеют законные основания в виде Постановления Правительства РФ от 30.07.94 № 890 и Письма Минздрава № 489-ВС.

Перечисленные законодательные акты устанавливают за учреждениями здравоохранения обеспечивать лекарственными средствами и медицинскими изделиями нуждающихся больных.

Скачать для просмотра и печати

Предполагается, что в случае отказа от полного социального обеспечения, больные диабетом получают право на финансовую поддержку от государства. В частности, речь идет о материальной компенсации неиспользованных путевок в санатории.

На практике сумма выплат не идет в сравнении со стоимостью отдыха, поэтому отказываться от льгот стоит лишь в исключительных случаях. Например, когда поездка не представляется возможной.

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

источник

Минздрав: обеспечение расходными материалами к инсулиновой помпе за счет средств ОМС не осуществляется

Минздрав выпустил рекомендации по организации обеспечения граждан, больных сахарным диабетом, которым установлены инсулиновые помпы, расходными материалами к ним.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 г. и на плановый период 2020 и 2021 гг., терапевтическое лечение сахарного диабета и его сосудистых осложнений, включая заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии (в том числе с установкой инсулиновой помпы), осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования при оказании высокотехнологичной медицинской помощи. Однако ежемесячное обеспечение расходными материалами к инсулиновой помпе за счет средств ОМС не предусмотрено в рамках оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров, сказано в выпущенных Минздравом разъяснениях.

Отдельные категории граждан, включая инвалидов и детей-инвалидов, имеют право обратиться за предоставлением набора социальных услуг, включающего обеспечение необходимыми медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия за счет средств федерального бюджета. Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам при предоставлении набора социальных услуг, включает расходные материалы к инсулиновой помпе.

Напомним: в середине марта вице-премьер Татьяна Голикова поручила Минздраву проанализировать потребность и подготовить предложения по обеспечению инсулиновыми помпами нуждающихся в них детей и направить в субъекты разъяснения о порядке обеспечения граждан расходными материалами к помпам, в том числе в рамках оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров.

По официальным данным, в РФ насчитывается 4,5 млн больных сахарным диабетом. Эксперты убеждены, что реальная цифра как минимум вдвое больше.

источник

«Рекомендации по организации обеспечения граждан, больных сахарным диабетом, которым установлены инсулиновые помпы, расходными материалами к ним» (утв. Минздравом России)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПО ОРГАНИЗАЦИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН, БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ

ДИАБЕТОМ, КОТОРЫМ УСТАНОВЛЕНЫ ИНСУЛИНОВЫЕ ПОМПЫ,

РАСХОДНЫМИ МАТЕРИАЛАМИ К НИМ

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. N 1506 (далее — Программа), терапевтическое лечение сахарного диабета и его сосудистых осложнений, включая заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии (в том числе с установкой инсулиновой помпы), осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования при оказании высокотехнологичной медицинской помощи (далее — ВМП).

Согласно Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (совместное письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21 ноября 2018 г. N 11-7/10/2-7543 и N 14525/26-1/и) формирование КСГ осуществляется на основе, в том числе кода МКБ-10 и (или) хирургической операций и (или) другой применяемой медицинской технологии в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 октября 2017 г. N 804н (далее — Номенклатура).

Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 г. N 3053-р, в который включены расходные материалы к инсулиновой помпе:

Согласно пункту 2 Порядка, назначение и выписывание медицинских изделий осуществляется:

— лечащим врачом медицинской организации;

— фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в установленном порядке.

источник

Авторы статьи Михаил г. Муром и Дмитрий г. Ростов -на- Дону

На основании данного распоряжения, больные сахарным диабетом 1 и 2 типа, переводятся на заместительную инсулинотерапию с помощью инсулиновой помпы, по программе государственных гарантий (оказание высокотехнологичной специализированной медицинской помощи из средств ОМС), бесплатно.

— Правительство Российской Федерации Распоряжение от 29.12.2014 N 2762-р «Об утверждении перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг».
— Постановление Правительства РФ от 28.11.2014 N 1273 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов».

Врач, возможно ответит, что он понятия не имеет как все это оформлять и куда направлять.

И в этом случае ваша задача заключается в том, что Вы помогаете лечащему врачу в решении этой задачи:

Ваша задача помочь лечащему врачу, принять единственное и верное решение, для этого Вы:

— пишите обращение в Министерство здравоохранения либо Департамент здравоохранения вашего региона (вся необходимая нормативная информация по этому вопросу у Вас есть и Вами изучена) со ссылкой на законодательство о котором мы излагали выше.
— пишете все тоже самое, только на имя Прокурора Вашего региона в прокуратуру области либо края.

И вот наступает тот долгожданный день, когда Вы получаете квоту на установку инсулиновой помпы.

— На код квоты и описание (что входит в перечень) оказываемой по ВМП из средств ОМС.

— приобретать расходные материалы за личные средства (это простой, но дорогой вариант).
— добиваться бесплатного обеспечения расходными материалами (это сложный и долгий путь).

Если удача Вам улыбнулось и ВК провели, Вы выходите на финишную прямую.

Собираете все документы и суд Вам в помощь!

Вся эта история основана на реальных событиях, собранных на личном опыте и практике в этом вопросе!

С Уважением Дмитрий г. Ростов-на-Дону и Михаил г. Муром

источник