Я подала исковое заявление в суд на региональный Минздрав, поскольку не дают тест-полоски, ланцеты и прочее. До этого жаловалась везде, куда только можно- только отписки.
Нужны аргументы, доказательства для суда. Если мой иск удовлетворят, то другим тоже можно будет тест-полоски получать больше, чем 50 или 100 штук в месяц.
Кто-то уже подавал? Подкиньте идеи, пожалуйста, что мне в суде говорить. можно писать в личку.
Написала заявление в прокуратуру города.Пришел ответ,что да,нарушение есть тест-полосок выдают меньше положенного. Сегодня прочитала в прокуратуре ответ из поликлиники ,очень он меня удивил. Они пишут,что со мной договорились и все уладили.Но это ложь,со мной не кто даже не пробовал договариваться и не пытался. Возможно надеялись,что я не напишу заявление прокурору на ознакомление с их ответом,а я написала и ознакомилась. Теперь не пойму,что делать дальше,буду благодарна за любой совет?
Надежда, если поликлиника пишет, что с Вами все уладили, идите в поликлинику с ответом прокуратуры, в котором написано, что поликлиника нарушает Приказ Минздрава, и требуйте выдать Вам все, что положено.
Спасибо.Но не все так просто,У меня есть четыре рецепта на тест-полоски,аптека поставила на отсроченное обслуживание,но не выдала, ходила к зам.гл врача,она говорит, пока нет и не известно будет ли.А гл.врач посылает снова к ней.Получается прокуратура им не указ. Есть мысль,сходить на прием к прокурору и рассказать,что поликлиника дала ложную информацию.
По поводу приказа 748 я тоже ссылалась на него, когда писала жалобу в Минздрав РФ, но они написали мне , что для 2 типа действует приказ №1581-н с 2012 года. Так какой в итоге приказ действующий. По 1581 в год 730 тест-полосок.
Не знаю как вставить сюда текст ответа, но там написано, что 748 приказ носил рекомендательный характер.
Может ли кто написать четкий порядок действий и можно приложить образец заявления в прокуратуру. Буду очень признателен.
В суд на минздрав. «Выбиваем» тест-полоски
Российская Федерация. Краснодарский край.
Краснодарская региональная общественная организация инвалидов
«Краснодарское краевое диабетическое общество»
350058 г. Краснодар, ул. Ставропольская, д. 203 тел/факс (861) 231-23-68
E-mail: kkdo2@mail.ru
№ 2 от 22.01.2015 г. Прокурору Краснодарского края
Л.Г. Коржинек
Уважаемый Леонид Геннадьевич!
Президиум Краснодарской региональной общественной организации инвалидов «Краснодарское краевое диабетическое общество» обращается к Вам с просьбой о защите прав ребенка-инвалида (ФИО) 07.07.2003 года рождения, болеющего инсулинозависимым сахарным диабетом по заявлению его законного представителя — матери (ФИО), проживающей г. Армавир, ул.________, д. _____, тел.____ в получении средств контроля глюкозы в крови (тест-полосок к глюкометру) в полном объеме за 2013 и 2014 г.г.
В 2013 году прокуратурой г. Армавира была проведена проверка обеспечения (ФИО) 07.07.2003 года рождения тест-полосками к глюкометру для определения глюкозы крови, которая выявила, что в течение 2013 года (ФИО) по льготным рецептам было выдано 9 упаковок тест-полосок № 50 к глюкометру для определения глюкозы крови, т.е. 450 штук тест-полосок. В 2014 году (ФИО) было выдано 17 упаковок тест-полосок № 50, т.е. 850 штук тест-полосок.
Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Для больных диабетом в Перечень включены: Все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.
В соответствии со ст. 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи» обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Согласно утвержденным стандартом медицинской помощи (приказ министра здравоохранения РФ от 09.11.2012 года № 750Н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете») в 2013 г. и 2014 г. ребенку необходимо было получение и использование по 1460 тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови соответственно. Вместе с тем он не был обеспечен гарантированным государством количеством изделий медицинского назначения, чем были нарушены его права.
Исходя из изложенного, Администрация Краснодарского края должна обеспечить ребенка-инвалида (ФИО) 07.07.2003 года рождения, тест-полосками к глюкометру для определения глюкозы крови в соответствии со стандартами лечения из расчета 1460 тест-полосок для определения глюкозы крови в год, невыполнение чего может расцениваться даже как уголовно наказуемое деяние по ст. 293 УК РФ.
Прошу прокуратуру Краснодарского края вынести представление в адрес Министерства Здравоохранения Администрации Краснодарского края об устранении нарушенного права ребенка-инвалида (ФИО) 07.07.2003 года рождения и выдать (ФИО) 07.07.2003 года рождения льготный рецепт на получение 1010 штук тест-полосок за 2013 год и 610 штук тест-полосок за 2014 год или на основании ч. 1 ст. 45 ГПК РФ обратиться в суд в защиту прав ребенка-инвалида для возложения на Министерство Здравоохранения Администрации Краснодарского края обязанности по обеспечению тест-полосками не дополученных в 2013 и 2014 годах.
Прошу Вас принять меры по предупреждению нарушений, которые могут привести к угрозе жизни человека, прав и свобод человека и группы граждан в сфере предоставления государственной социальной помощи, привлечению к ответственности лиц, нарушивших закон.
Приложение:
1. Копия ответа прокуратуры г. Армавира – 1 экз., 4 стр.
2. Копия заявления ФИО – 1 стр., 1 экз.
3. Копия паспорта – 1 стр., 1 экз.
4. Копия справки МСЭ – 1 стр., 1 экз.
Судья: Махов А.А. № 33-19293/15 Апелляционное определение
«10» сентября 2015 года г. Краснодар
судебная коллегия по гражданским делам Краснодарского краевого суда в составе:
председательствующего: Агибаловой В.О.,
судей: Пегушина В.Г., Якубовской Е.В.
по докладу судьи: Пегушина В.Г.
при секретаре: Лесных Е.А.
с участием прокурора Стукова Д.Г.
слушала в открытом судебном заседании дело по апелляционному представлению старшего помощника прокурора 6 на решение Первомайского районного суда от .
Заслушав доклад судьи, судебная коллегия
установила:
прокурор Краснодарского края, в интересах несовершеннолетнего 1, обратился в суд к Министерству здравоохранения Краснодарского края с требованием о признании незаконным не обеспечение тест-полосками несовершеннолетнего для контроля глюкозы в крови. Указал, что проверкой прокуратуры установлено, что 1, года рождения, относится к категории «ребенок-инвалид», включен в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи. Полномочиями по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения групп населения, получающих инсулины, таблетированные сахароснижающие препараты, средства самоконтроля и диагностические средства, обладает уполномоченный орган субъекта РФ, то есть ответчик — Министерство здравоохранения Краснодарского края. В случае невыполнения в полном объеме указанных полномочий ответственность лежит на указанном органе.
В судебном заседании представитель прокуратуры, уточнил заявленные требования, просил обязать обеспечить ребенка-инвалида 1 не выданными в 2013 — 2014 годах тест-полосками для контроля глюкозы в крови в количестве 1 187 штук.
Обжалуемым решением Первомайского районного суда от в удовлетворении заявленных требований прокурору отказано.
В апелляционном представлении старший помощник прокурора 6 ставит вопрос об отмене решения райсуда и принятия нового решения об удовлетворении заявленных требований, ссылаясь на неправильное установление обстоятельств по делу.
В возражении на апелляционное представление представитель министерства здравоохранения, по доверенности 7, просит решение райсуда оставить без изменения, а представление – без удовлетворения, полагая, что решение суда первой инстанции законно и обоснованно.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав мнение прокурора, участвующего в деле 5, настаивающего на доводах представления; мнение представителя министерства здравоохранения, по доверенности 8, полагающего, что решение законно и обоснованно, судебная коллегия приходит к выводу, что решение суда подлежит отмене с принятием по делу нового решения об удовлетворении заявленных требований, по следующим основаниям.
Из материалов дела установлено, что 1, года рождения, является ребенком-инвалидом с диагнозом сахарный диабет 1 тип, тяжелая форма, декомпенсация, установленный с 24.12.2012г., что подтверждается справками МСЭ-2011 от 16.01.2013г, МСЭ-2012 от 16.12.2013г., МСЭ-2013 от 10.12.2014г.
В прокуратуру обратился представитель региональной общественной организации инвалидов « вое диабетическое общество» 9 в интересах ребенка-инвалида 1 о нарушении его прав на государственную социальную поддержку. В ходе прокурорской проверки были выявлены нарушения требований законодательства.
В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Согласно ст.ст. 6.1, 6.2 Федерального Закона РФ №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999г. право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют — дети-инвалиды, в состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Федеральным Законом РФ от 18.10.2007г. N 230-ФЭ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий» внесены изменения в Федеральный закон «О государственной социальной помощи», дополнительно введена ст.4.1, предусматривающая, что к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными, продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.
Законом Краснодарского края от 15.12.2004г. №805-КЗ «О наделении органов местного самоуправления муниципальных образований Краснодарского края отдельными государственными полномочиями в области социальной сферы» муниципальному образованию были переданы полномочия по предоставлению мер социальной поддержки отдельным группам населения в обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.
Законом Краснодарского края от №2398-К3 «О внесении изменений в Закон Краснодарского края от 15.12.2004г. №805-КЗ «О наделении органов местного самоуправления муниципальных образований Краснодарского края отдельными государственными полномочиями в области социальной сферы» муниципальному образованию переданы полномочия по предоставлению мер социальной поддержки отдельным группам населения в обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, кроме групп населения, получающих инсулины, таблетированные сахароснижающие препараты, средства самоконтроля и диагностические средства, либо перенесших пересадки органов и тканей, получающих иммунодепрессанты.
Таким образом, полномочиями по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения групп населения, получающих инсулины, таблетированные сахароснижающие препараты, средства самоконтроля и диагностические средства, обладает уполномоченный орган субъекта РФ, то есть Министерство здравоохранения Краснодарского края, самостоятельно закупая лекарственные препараты, средства самоконтроля и диагностические средства для больных сахарным диабетом. Соответственно ответственность за выполнением указанного полномочия лежит на Министерстве здравоохранения Краснодарского края.
Отказывая в удовлетворении заявленных требований суд первой инстанции сослался на то, что заявка муниципального образования на тест-полоски в 2013г., 2014г. была выполнена полностью.
В соответствии со Стандартом первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от № 582, обеспеченность детей тест-полосками должна составлять 730 штук в год.
Приказом Минздрава России от № 750н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете», вступившим в законную силу года, установлено, что обеспеченность детей тест-полосками должна составлять 1460 штук в год.
В судебном заседании суда первой инстанции была представлена заверенная копия амбулаторной карты ребенка 1, из которой видно, что эндокринологом делались записи о необходимости постоянного контроля глюкозы. Измерения уровня глюкозы в крови проводятся до инсулинотерапии перед каждым приемом пищи. В амбулаторной карте назначена инсулинотерапия и указано время (8часов, 13 часов, 18 часов, 22 часа) ежедневно, то есть 4 раза в день.
был обеспечен Министерством здравоохранения Краснодарского края тест-полосками для контроля глюкозы в крови детям- инвалидам: в 2013 году в количестве 17500 штук на 33 детей, что в среднем составляет 1,45 полоски в день на одного ребенка, в 2014 году в количестве 32500 штук на 36 детей, что в среднем составляет 2,5 полоски в день на одного ребенка. Указанного количества было недостаточно, заявка же в большем размере Министерством здравоохранения не утверждалась, ограничивалась нормативом финансовых затрат в месяц на одного гражданина.
Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу пункта 2.7 Порядка, должно осуществляться бесперебойно. Право ребенка-инвалида заявителя на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения его лекарственными препаратами не поставлено законом в зависимость от указанного выше норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.
При вынесении решения районный суд неправильно определил обстоятельства, имеющие значение для дела, неправильно применил нормы материального права, а также выводы суда не соответствуют фактическим обстоятельствам дела.
С учетом изложенного судебная коллегия считает необходимым решение суда первой инстанции отменить, а поскольку обстоятельства, имеющие значение для дела установлены на основании имеющихся доказательств, судебная коллегия считает возможным принять по делу новое решение об удовлетворении заявленных требований в полном объеме.
Руководствуясь статьями 328 — 330 ГПК РФ, судебная коллегия
определила:
апелляционное представление помощника прокурора 6 — удовлетворить.
Решение Первомайского районного суда от — отменить. Принять по делу новое решение.
Удовлетворить заявленные требования прокурора Краснодарского края в интересах несовершеннолетнего 1 к Министерству здравоохранения Краснодарского края об обязании обеспечить ребенка-инвалида 1 не выданными в 2013 — 2014 годах тест-полосками для контроля глюкозы в крови в количестве 1 187 штук.
Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия.
Председательствующий:
Судьи:
При диабете любого типа пациенты эндокринологов нуждаются в дорогостоящих медикаментах и различных лечебных процедурах. Учитывая резкий рост заболеваемости, государство предпринимает различные меры поддержки больных. Льготы для диабетиков позволяют получать необходимые медикаменты, а также проходить бесплатное лечение в профилактории. О возможности получения соцобеспечения проинформирован не каждый больной.
Все ли диабетики имеют право на льготы? Обязательно ли для их получения оформлять инвалидность? Поговорим об этом далее.
Статус диабетиков в России — довольно спорный вопрос, который ко всему прочему редко упоминается в СМИ и на приеме у эндокринолога.
Однако любой больной, вне зависимости от степени тяжести заболевания, его типа, или наличия инвалидности, имеет право на льготы для диабетиков.
Для прохождения исследований в диагностическом центре больной освобождается от учебы или работы в установленном законом порядке на указанный период времени. Помимо исследования печени и щитовидной железы, диабетик может получить направление на диагностику нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов зрения.
Посещение всех специалистов и сдача анализов совершенно бесплатны для больного, а все результаты направляются его лечащему врачу.
Примером подобного диагностического центра может служить Эндокринологический центр медицинской академии в Москве, расположенный в районе стации метро Академическая.
Кроме указанных социальных мер поддержки, больные имеют право на дополнительные льготы, характер которых зависит от типа заболевания и степени его тяжести.
Для инсулинозависимых больных был разработан специальный комплекс (стандарт) медицинской поддержки, включающий:
- Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.
- Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур.
Однако в 2014 г. существовавший ранее Приказ Минздрава № 582, утверждающий «Стандарт оказания помощи инсулинозависимым сахарным диабетом» в амбулаторных условиях, был признан ВС РФ противоречащим действующим нормам права, в частности, ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации». В постановлении ВС РФ было указано, что стандарт медицинской помощи разрабатывается согласно номенклатуре медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения. Это означает, что если больному сахарным диабетом требуется, по медицинским (жизненным) показаниям, определенное количество тест-полосок, то они должны быть предоставлены в необходимом количестве.
Однако стоит отметить, что в настоящее время законодательно это никак не отражено. Чем и пользуются зачастую недобросовестные должностные лица и сотрудники учреждений системы здравоохранения, соцслужб, отказывая гражданам в реализации их законных прав. В частности, ранее действовавший федеральный стандарт оказания амбулаторной помощи инсулинозависимым диабетикам до сих пор действует в ряде регионов ввиду дополнительного закрепления этих норм в региональных НПА, которые в судебном порядке или административно никто не отменял. Отсюда и всевозможные сложности с фактической реализацией прав граждан.
Больные, которые не в состоянии справляться с заболеванием самостоятельно, могут рассчитывать на помощь социального работника. Его задача — обслуживать пациента на дому.
Зачастую инсулинозависимый диабет приводит к инвалидности, поэтому диабетики 1 типа получают право всех доступных льгот для данного статуса.
Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.
Что касается инсулинонезавимых диабетиков, то в отношении них действуют иные правовые нормы. В частности, Приказ Минздрава и Министерства труда и соцразвития от 11.12.2007 года N 748 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом. Согласно этому документу, среднее число предоставляемых тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 шт. в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 шт. в год, а также 2 шприц-ручки для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года).
Для больных диабетом 2 типа предусмотрены такие льготы:
- Восстановление в санаториях.Пациенты эндокринолога могут рассчитывать на социальную реабилитацию. Так, больные получают возможность обучения, смены профессиональной ориентации. С помощью мер региональной поддержки диабетики второго типа занимаются спортом и проходят оздоровительные курсы в санаториях. Получить путевку в санаторий можно и без наличия присвоенной инвалидности. Кроме бесплатной путевки диабетикам компенсируют расходы на:
- дорогу;
- питание.
- Бесплатные лекарства для лечения осложнений от диабета. Больному могут быть выписаны следующие виды лекарственных препаратов: 1. Фосфолипиды (препараты, поддерживающие нормальное функционирование печени).2. Средства, помогающие работе поджелудочной железы (Панкреатин).3. Витамины и витаминно-минеральные комплексы (таблетки или растворы для инъекций).4. Лекарства для восстановления нарушенных обменных процессов (препараты подбираются индивидуально лечащим врачом из списка бесплатных медикаментов).5. Тромболитические препараты (средства для снижения свертываемости крови) в таблетках и инъекциях.6. Сердечные лекарства ( необходимые для нормализации работы сердца).7. Диуретики.8. Средства для лечения гипертонии.
Дополнительно больным могут быть назначены и другие препараты (антигистаминные, противомикробные и др.), необходимые для лечения осложнений от диабета.
Кроме сахароснижающих препаратов диабетчикам положены дополнительные лекарства.
Больные диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине, однако имеют право на получение глюкометра и тест-полосок. Количество тест-полосок зависит от того, пользуется ли больной инсулином или нет:
- для зависимых от инсулина положено 3 тест-полоски ежедневно;
- если больной не применяет инсулин — 1 тест-полоска ежедневно.
Больным, использующим инсулин, выделяют инъекционные шприцы в количестве, необходимом для ежедневного введения лекарства.
Рецепт на бесплатные медикаменты выписывает врач-эндокринолог.
Чтобы получить рецепт, больному приходится дожидаться результатов всех анализов, необходимых для установления точного диагноза. На основе проведенных исследований врач составляет график приема лекарств, определяет дозировку.
В государственной аптеке больному выдают лекарства строго в тех количествах, которые прописаны в рецепте.
Как правило, медикаментов хватает на месяц и более, после чего пациенту вновь приходится обращаться к врачу.
Эндокринолог не вправе отказаться выписывать рецепт, если у больного в карточке значится диагноз «диабет». Если подобное все же произошло, следует обратиться к главному врачу клиники или к специалистам отдела здравоохранения.
Право на прочие формы поддержки, будь то лекарства или оборудование для измерения уровня сахара, остаются за пациентом эндокринолога. Данные меры имеют законные основания в виде Постановления Правительства РФ от 30.07.94 № 890 и Письма Минздрава № 489-ВС.
Перечисленные законодательные акты устанавливают за учреждениями здравоохранения обеспечивать лекарственными средствами и медицинскими изделиями нуждающихся больных.
Скачать для просмотра и печати
Предполагается, что в случае отказа от полного социального обеспечения, больные диабетом получают право на финансовую поддержку от государства. В частности, речь идет о материальной компенсации неиспользованных путевок в санатории.
На практике сумма выплат не идет в сравнении со стоимостью отдыха, поэтому отказываться от льгот стоит лишь в исключительных случаях. Например, когда поездка не представляется возможной.
Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.
Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.
Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.
Дорогие друзья-диабетики и все, кто к нам неравнодушен! Думаю, многим знакома проблема льготного обеспечения средствами самоконтроля, в том числе полосками к глюкометрам. Несмотря на все стандарты и нормативные документы, в которых прописаны права граждан, больных сахарным диабетом, обеспечивать нас таковыми изделиями медицинского назначения не хотят, ссылаясь на скудное финансирование на всех уровнях(от местного до федерального). Обращаюсь ко всем столкнувшимся с данной проблемой! Как обстоят дела в разных регионах и областях, кто куда обращается, и каковы успехи. Особенно меня интересует Ленинградская область.
Нужно писать в Министерство здравоохранение России,а в Калуге все без пользы.Я сама из Калуги,мучилась 4 месяца,ничего не давали,теперь выдают все.Ссылайтесь на Постановление Правительства 890 от 1994г.Если не понятно,пишите на мою страницу.
По поводу «нужно писать в Министерство здравоохранения» я на 23 странице уже описала свою «борьбу» за тест-полоски. Из МЗ РФ был ответ, что положено, а после обращения в Генпрокуратуру (после трехмесячной проверки) — стало «не положенно». Не смотря на то, что в выписке из стационара мне рекомендовано замерять СК 7. раз в день (утром натощак, перед каждым приемом пищи, через час после еды, перед сном) по решению врачебной комиссии мне выписывают 180. тест-полосок в ГОД. И что? Куда дальше? Билась с чиновниками больше года.
Есть постановление Межпарламенской Ассамблеи государств — участников содружества СНГ от 4 декабря 2004 года 3 27-7. Там-же О соблюдении прав человека и основных свобод в государствах — участниках СНГ. Гл.3 Права граждан. больных сахарным диабетом. Там все подробно расписано, все права. Россией подписано и забыто.
Светлана,зачем Вам обращаться в Прокуратуру,если у Вас есть ответ от Минздрава РФ.Постановление Правительства РФ 890 от 1994 года,оно действующее,прочитайте в интернете,распечатать копию и в Минздрав своей области.Не помогло,снова в Минздрав РФ.Никакие суды и прокуратуры не помогают,т.к.нет адвокатов с медицинским образованием,а самой очень сложно доказывать.Еще можно попробовать обратиться к уполномоченному по правам человека.Такие мои советы.Л.П.Гарус
Доброго дня, Лариса. В Министерство здравоохранения РТ (как Вы называете областное) писала 3 раза. Все три раза «не положено»(хотя прикладывала ответ из МЗ РФ, где написано, что положено и финансируется субъектом РФ — т.е. местным. Наше МЗ РТ ссылается на постановление Кабинета Министров РТ № 315, согласно которого у нас в РТ тест-полоски положены только детям до 14 лет и беременным. Так что плевало наше МЗ РТ на все законы. Вот и написала я в Прокуратуру РТ с целью признать постановление Каб.мина РТ не законным и противоречащим Российскому законодательству. Потом уже написала в Генпрокуратуру, т.к. после ответа из Прокуратуры РТ прошло более полугода, а «воз и ныне там». В Министерство здравоохранения РФ писала дважды — первый раз ответили — положено согласно стандартам № 1581, а во второй раз предложили обратиться в местное Мин.здравоохранения. Замкнутый круг! Читала на сайте, что люди обращались к Путину, но их жалобы отправляют местным чиновникам(как и в моем случае — когда написала в Генпрокуратуру — все спустили в пол-ку, а затем в МЗ — потрясли «низы» и на этом все!). К уполномоченному по правам человека обращалась в первую очередь(после первого отказа из МЗ РТ), но они там даже не знают о стандартах Мед.помощи № 1581 и ссылаются на уже не действующие стандарты! Предложили написать жалобу в Конституционный суд. А как ее писать? Я не юрист, а денег на адвоката нет. Я одна в семье работаю — муж инвалид 2 группы (онкология), дочь 16 лет и мама, которая перенесла в ноябре инсульт(с головой беда, почти не передвигается и ходит в памперсы. а инвалидность не дают — в стационаре сказали, что можно будет лечь в больницу через пол-года и только тогда на МСЭ). В пол-ке мне самой предложили оформить инвалидность, но тогда я останусь без работы(есть вредность). Руки опускаются.
Как российское чиновничество победило сахарный диабет в России
В настоящее время в России проживает около 9 млн. человек, больных сахарным диабетом.
Особенность этой болезни в том, что больные диабетом люди по нескольку раз в день меряют уровень сахара в крови непосредственно перед приемом пищи. Если больной диабетом своевременно не замерит уровень сахара в крови и не примет меры (не примет углеводы при низком уровне сахара или не сделает укол инсулина при завышенном уровне сахара в крови), то он или впадет в кому или через какое-то время гарантированно станет инвалидом по еще одной болезни (по зрению, отказавшим почкам, начавшейся гангрене ноги и т.д.).
Таким людям государства во всем мире бесплатно оказывают посильную помощь в виде бесплатных анализов, регулярной диспансеризации, выдаче бесплатных лекарств, препаратов, тестов. В России такая помощь ограничивалась тем, что в наиболее богатых регионах больным выдавались бесплатно инсулин и тест-полоски для замера уровня сахара.
Пусть это делалось в недостаточном количестве и не везде (бесплатный инсулин всегда трудно поймать в аптеке, а тест-полосок не достаточно для своевременных замеров), но люди как-то выживали.
Все это делалось до 11 сентября 2007г. в соответствии со «Стандартом оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом». Этот стандарт был введен в действие 07.04.2005 года приказом № 262 Минздравсоцразвития.
И все бы было хорошо, но государству надо осваивать деньги на здравоохранение.
Поэтому чиновники из Минздравсоцразвития заказали переработку этого стандарта.
Сколько было заплачено за переработку не известно, но вышел новый стандарт, который был утвержден приказом Минздравсоцразвития № 582 от 11 сентября 2007г.. Приказ отменил ранее действовавший стандарт оказания помощи больным диабетом.
Теперь в новом стандарте везде вместо выражения «МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ» появилось выражение «МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИНСУЛИНЗАВИСИМЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ».
Чиновники в соответствии с политикой партии и правительства приняли решение, что незачем оказывать бесплатную медицинскую помощь всем больным сахарным диабетом по стандарту. И они вывели за рамки стандарта тех больных, которые могут какое-то время продержаться без инсулина, бесплатных лекарств и тестовых полосок. Можешь выжить без инсулина – не надо тебе бесплатных тестовых полосок и инсулина – выживай, как получится. Экономика должна быть экономной, и несколько миллионов больных сахарным диабетом оказались без специализированной помощи.
Но стандарт продолжил свое существование хотя бы форме помощи инсулинзависимым больным (инвалидам).
Какое-то время инсулинзависимые больные сахарным диабетом получали помощь от государства.
Но тут чиновникам Минздравсоцразвития подоспел счастливый случай.
Один инвалид из Омска (Маликов Н.К.) высказал недовольство тем, что количество выдаваемых ему полосок по стандарту (730) позволяет ему делать тест на сахар менее 2-ух раз в день, что явно не достаточно, поскольку инсулинзависимые люди принимают пищу в среднем 5 раз в день, и должны делать тест на сахар всякий раз перед едой.
Он подал жалобу в суд, сначала в Омский, а потом и в Верховный, где потребовал не пересмотреть приказ Минздравсоцразвития № 582 от 11.09.2007г., а отменить его.
Верховный суд посоветовался с Минздравсоцразвития, посмотрел на процедуру оформления приказа, нашел ошибку в действиях Минздравсоцразвития (приказ не был зарегистрирован в Министерстве юстиции) и принял Решение от 9 апреля 2014 г. N АКПИ14-152, которым отменил приказ Минздравсоцразвития № 582 от 11.09.2007г., и вместе с ним соответствующий стандарт помощи теперь уже инвалидам (инсулинзависимым больным сахарным диабетом).
Конечно, предыдущий стандарт помощи так же не был восстановлен.
Минздравсоцразвития оказался очень законопослушным органом, и в соответствии Решением ВС от 9 апреля 2014 г. N АКПИ14-152 выпустил свой Приказ № 636 от 20.10.2014 об отмене «Стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом».
Стандарт, а вместе с ним и бесплатная медицинская помощь всем больным сахарным диабетом были отменены министром В.И.Скворцовой в октябре 2014 года. Ранее действовавший стандарт на регистрацию в Минюст не пошел. Старый стандарт восстановлен не был.
С декабря 2014г. больные сахарным диабетом не должны получать ни специализированную медицинскую помощь, ни бесплатные тест-полоски, ни бесплатный инсулин, ни таблетки.
А если больные медпомощь и получают, то это делается в нарушение распоряжений министра.
Среди диабетиков ходят слухи, что 1-го мая 2015 года инвалиды с сахарным диабетом уже не будут считаться инвалидами, а будут считаться здоровыми людьми. А инвалидность им будут присваивать только после получения осложнений по диабету: когда к отказу поджелудочной железы добавится другая инвалидность в виде потери зрения, отказа почек, инсульта, инфаркта или потери ноги.
Теперь, на следующем ежегодном общении с народом, Владимир Владимирович Путин сможет отчитаться о том, что количество российских инвалидов, болеющих сахарным диабетом, в России уменьшилось на несколько миллионов.
Вопрос сколько тест полосок положено больным сахарным диабетом 1 типа неизбежно возникает у людей с таким тяжелым диагнозом. Диабет 1 типа требует от заболевшего не только тщательного контроля питания. Диабетикам приходится регулярно делать уколы инсулина. Огромное значение имеет контроль уровня сахара в крови, так как этот показатель напрямую влияет на самочувствие пациента и качество его жизни.
Но проверять уровень сахара только в лабораторных условиях слишком долго и неудобно, тогда как показатели порою нужны срочно: если диабетикам помощь вовремя не оказана, может наступить гипергликемическая кома. Поэтому для контроля сахара диабетики используют специальные аппараты для личного пользования – глюкометры. Они позволяют быстро и достаточно точно определить уровень сахара. Негативный момент состоит в том, что стоимость такого аппарата высока.
Помимо него, больным предстоит постоянно покупать лекарства и тест-полоски для глюкометра в нужном количестве. Таким образом, лечение становится весьма накладным, а многим пациентам оно и вовсе не по силам. Поэтому стоит узнать, положены ли бесплатные тест полоски и другие льготы больным диабетом.
Положительный момент в том, что при сахарном диабете пациенты могут получить существенную помощь государства в виде бесплатных лекарств, аппаратов и расходных материалов к ним, лечения, в том числе санаторного. Но здесь есть свои нюансы, кому предоставляются льготы, которые определяются разновидностью заболевания.
Так, инвалиду помощь в приобретении необходимого для лечения оказывается в полном объеме, то есть предполагается полное обеспечение больных всеми необходимыми лекарствами и аппаратами. Но условием получения бесплатной помощи является именно степень инвалидности.
Диабет 1 типа – наиболее тяжелая разновидность заболевания, часто препятствующая работоспособности человека. Поэтому если поставлен такой диагноз, больному в большинстве случаев дают группу инвалидности.
При этом пациент получает право на следующие льготы:
- Лекарства (инсулин),
- Шприцы для инъекций инсулина,
- При наличии срочной необходимости – госпитализация в медицинское учреждение,
- Бесплатные аппараты для измерения уровня сахара (глюкометры),
- Материалы к глюкометрам: тест полоски для больных сахарным диабетом в достаточном количестве (3 шт. на 1 день).
- Также больной вправе проходить лечение в санатории не чаще 1 раза в 3 года.
Так как диабет 1 типа является серьезным аргументом для назначения группы инвалидности, то пациенты получают право покупать лекарственные средства, предназначенные только для инвалидов. Если лекарственное средство, рекомендованное врачом, отсутствует в списке бесплатных, то пациенты имеют возможность получить его бесплатно.
При получении медикаментов стоит учитывать, что препараты и тест полоски для больных сахарным диабетом выдаются только в определенные дни. Исключение из этого правила – только медикаменты, на которых есть пометка «срочно». Если такие лекарства есть в наличии в данной аптеке, то выдают их по требованию. Получить препарат, глюкометр и полоски к нему можно не позднее 10 дней с момента получения рецепта.
Для психотропных средств этот срок увеличен до 14 дней.
Для тех, кому предстоит борьба с сахарным диабетом 2 типа, также предусмотрена помощь в получении лекарств. Диабетики также имеют возможность получать лекарственные препараты бесплатно. Разновидность препарата, его дозировку на сутки определяет врач-эндокринолог. Получать лекарства также нужно в аптеке, не позднее чем через 30 дней с момента выдачи рецепта.
Кроме медикаментов, диабетики, получившие инвалидность, имеют право на бесплатные аппараты для измерения глюкозы, и также на бесплатные тест полоски к ним. Комплектующие выдают пациенту на месяц, из расчета на 3 применения в сутки.
Так как диабет 2 типа является приобретенным и часто не приводит к снижению работоспособности и качества жизни, инвалидность по данному виду заболевания дают значительно реже. Во многих случаях для успешного лечения достаточно выполнять указания врача (контролировать питание, не пренебрегать физическими нагрузками) и постоянно контролировать уровень глюкозы. Для получения инвалидности в 2017 году необходимо доказать вред для здоровья, что у диабетиков 2 типа получается не всегда. Пациенты с такой группой заболевания не получают бесплатные шприцы и инсулин, так как не всегда есть острая необходимость в инсулиновой поддержке.
Тем не менее, даже при отсутствии инвалидности больным оказывают некоторую помощь. Прежде всего, пациент со вторым типом диабета придется самостоятельно покупать глюкометр – такая покупка в данном случае по закону бесплатно не предоставляется. Но при этом на получение бесплатных тест полосок для больных сахарным диабетом пациенты имеют право. Комплектующие для глюкометров выдаются в меньшем количестве, чем больным с инсулинозависимым диабетом: только одна шт. на 1 день. Таким образом, в сутки можно делать одно тестирование.
Исключение в данной категории составляют пациенты с инсулиннезависимым диабетом, имеющие проблемы со зрением, им выдаются бесплатные тест полоски в стандартном объеме – на 3 применения в день.
По стандартам, принятым в государственных медицинских учреждениях, беременные женщины при сахарном диабете получают на льготных условиях все необходимое для лечения: инсулин, шприц-ручки для инъекций, шприцы, глюкометр. Это же касается и комплектующих — полоски для глюкометра выдаются бесплатно. Кроме бесплатных лекарств, аппаратов и комплектующих женщины также имеют право на более длительный декретный отпуск (дополнительно предоставляются 16 дней) и более длительное пребывание в роддоме (3 дня). При наличии показаний, допускается прерывание беременности даже на поздних сроках.
Что касается детской группы, то им предоставляются и другие льготы. Например, для ребенка предоставляется возможность бесплатного отдыха в летнем лагере. Детей младшего возраста, нуждающихся в помощи родителей, отдых также является бесплатным. На отдых маленьким детям можно направляться только с сопровождением – один или оба родителя. При этом их проживание, а также дорога на любом виде транспорта (самолет, поезд, автобус и т.д.) бесплатны.
Льготы для родителей больных диабетом детей действуют только в случае наличия направления, выписанного больницей, где наблюдается ребенок.
Кроме того, родителям ребенка-диабетика до достижения им возраста 14 лет выплачивается пособие в размере средней заработной платы.
Для получения всех льгот необходимо иметь при себе соответствующий документ – в нем будет подтвержден диагноз и право на получение помощи. Документ выдается лечащим врачом в поликлинике по месту регистрации пациента.
Возможна ситуация, когда врач-эндокринолог отказывается выписать болеющим препараты, входящие в список льготных. В таких ситуациях больной имеет право потребовать объяснений у заведующего медицинским учреждением или обратиться к главному врачу. В случае необходимости можно обращаться в отдел здравоохранения или Министерство здравоохранения.
Получение тест полосок для больных сахарным диабетом и других лекарств возможно только в определенных аптеках, установленных государством. Выдача лекарственных препаратов, получение приборов контроля за уровнем глюкозы и расходных материалов для них производится в определенные дни.
Для заболевших выдают препараты и материалы сразу на месяц и только в объеме, указанном врачом. Возможно при сахарном диабете получить лекарств несколько больше, чем требуется на месяц, с небольшим «запасом».
Для того чтобы получить новую партию выдаваемых на льготных условиях препаратов, пациенту предстоит снова сдавать анализы и проходить обследование. На основании результатов эндокринолог выдает новый рецепт.
Некоторые диабетики сталкивались с тем, что им не выдают в аптеке лекарства, измеритель глюкозы в крови или полоски для глюкометра, якобы потому что лекарств нет в наличии и не будет. В такой ситуации также можно позвонить в Министерство здравоохранения или оставить жалобу на официальном сайте. Также можно обратиться в прокуратуру и подать заявление. Помимо этого, нужно предъявить паспорт, рецепт и другие документы, которые могли бы подтвердить правоту.
Каким бы качественным ни был прибор для измерения уровня глюкозы, периодически они выходят из строя. К тому же уровень производства постоянно совершенствуется, некоторые модели прекращают выпускать, заменяя их более современными. Поэтому к некоторым устройствам становится невозможно купить материалы. Периодически может возникать необходимость обменять старый глюкометр на новый, что можно сделать на льготных условиях.
Некоторые компании-производители предоставляют возможность бесплатно обменять глюкометр устаревшей модели на более новый. Например, можно устаревший глюкометр Акку Чек Гоу отнести в консультационный центр, где выдадут более новый Акку Чек Перфома. Последнее устройство – облегченная версия первого, но все необходимые для больного диабетом функции поддерживает. Акции по замене устаревших устройств проводятся во многих городах.
Для больных диабетом предусмотрена возможность отказаться от льгот на диабетическое лечение. Отказ будет строго добровольным делом. В таком случае диабетик не будет иметь права получать бесплатные лекарства и не будет обеспечен бесплатными полосками для глюкометра, но получит взамен материальную компенсацию.
Льготы на лечение становятся существенной помощью для диабетиков, поэтому получившие помощь отказываются от них сравнительно редко, особенно если диабетик не может выходить на работу и живет на пособие по инвалидности. Но и случаи отказа от льгот тоже бывают.
Те, кто решил не получать бесплатные лекарства, мотивируют отказ от льгот хорошим самочувствием при диабете и предпочитают получать только материальную компенсацию.
На самом деле решение выйти из программы помощи – не самый разумный шаг. Течение заболевания может измениться в любой момент, могут начаться осложнения. Но при этом пациент не будет иметь право на все необходимые лекарства, некоторые из которых могут быть дорогостоящими, к тому же и качественное лечение пройти будет невозможно. То же самое касается и санаторного лечения – при выходе из программы пациент получает компенсацию, но не сможет в дальнейшем бесплатно отдохнуть в санатории.
Немаловажный момент – стоимость компенсации. Она не высока и составляет немногим меньше 1 тысячи рублей. Конечно, для тех, кто не имеет высокого заработка, даже эта сумма – неплохая поддержка. Но если начнется ухудшение, потребуется лечение, которое обойдется значительно дороже. 2 недели отдыха в санатории обходятся, в среднем, в 15000 рублей. Поэтому отказ от программы помощи – поспешное и не самое разумное решение.
О льготах для диабетиков рассказано в видео в этой статье.